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中国循证医学杂志
Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-245
- 曾用名： 中国循证医学
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国循证医学杂志》编辑部
- 出版地区： 四川
- 主编： 李幼平
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛有效性的系统评价再评价
目的 对股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)用于全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)术后镇痛有效性的系统评价进行再评价.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,纳入股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛有效性的系统评价,检索时限均为建库至2016年7月.由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献,提取资料.纳入系统评价的方法学质量评价采用AMSTAR进行评价.采用术后疼痛评分和阿片类药物使用量作为主要评价指标对其镇痛有效性进行再评价.结果 共纳入了16个系统评价,分别评价了股神经阻滞和局部浸润镇痛(LIA)、关节周围镇痛药物注射(PMDI)、硬膜外镇痛(EA)、静脉阿片类药物患者自控镇痛(PCA)、收肌管阻滞(ACB)相比较的有效性.纳入系统评价的方法学质量结果显示系统评价的质量均一般,评分范围为3～9分.纳入的系统评价术后疼痛评分结果显示:静息时,股神经阻滞在术后6h的镇痛效果并不优于局部浸润镇痛的效果,但在术后12h,其镇痛效果优于关节周围镇痛药物注射;其效果在术后24h优于静脉阿片类药物患者自控镇痛和局部浸润镇痛,但不优于收肌管阻滞镇痛效果.在运动时,股神经阻滞在术后24h镇痛效果优于静脉阿片类药物患者自控镇痛和局部浸润镇痛效果,其在术后48 h镇痛效果优于静脉阿片类药物患者自控镇痛.在阿片类药物使用量方面,股神经阻滞镇痛在术后12 h时使用阿片类药物量多于局部浸润镇痛,而其在术后24 h时阿片类药物量少于静脉阿片类药物患者自控镇痛和局部浸润镇痛,其在术后48 h时使用阿片类药物量也少于静脉阿片类药物患者自控镇痛和收肌管阻滞.股神经阻滞在患者满意度方面优于收肌管阻滞、硬膜外镇痛和静脉阿片类药物患者自控镇痛.结论 本研究结果显示股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛效果优于静脉阿片类药物患者自控镇痛、局部浸润镇痛,其患者满意度较好.受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需要更多研究予以验证.
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凝血酶原基因G20210A突变与脑静脉系统血栓发病风险关系的Meta分析
目的 系统评价凝血酶原基因G20210A突变与脑静脉系统血栓发病风险之间的相关性.方法 计算机检索PubMed、Springer、Google Scholar、The Cochrane Library(2016年l期)、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集凝血酶原基因G20210A突变与脑静脉系统血栓发病风险相关性的研究,检索时限均为从建库至2016年1月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入26个病例-对照研究,包括l 361例脑静脉系统血栓患者和6 323例对照人群.Meta分析结果显示:凝血酶原基因G20210A突变会显著增加脑静脉系统血栓的发病风险[OR=4.56,95％ CI (3.51,5.93),P＜0.000 01].敏感性分析提示研究结果稳定;发表偏倚检测未发现发表偏倚.亚组分析结果提示,凝血酶原基因G20210A突变能显著增加成人脑静脉系统血栓发病风险[OR=5.02,95％ CI (3.81,6.60),P＜0.000 01],但其与儿童脑静脉系统血栓发病风险无明显相关性[OR=1.99,95％ CI (0.83,4.79),P=0.12].结论 凝血酶原基因G20210A突变能显著增加脑静脉系统血栓的发病风险.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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FOXM1表达与非小细胞肺癌预后相关性的Meta分析
目的 系统评价FOXM1表达与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征及预后的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2016年1期),CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜索关于FOXM1表达与NSCLC预后相关性的队列研究,检索时限均为从建库至2016年5月30日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个队列研究,共781例患者.Meta分析结果显示:FOXM1在肿瘤Ⅲ～Ⅳ分期的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ分期[OR=2.24,95％CI (1.25,4.01),P=0.007],其差异有统计学意义.FOXM1高表达组患者的总生存期[HR=1.77,95％CI(1.42,2.22),P＜0.000 01]和无病生存期[HR=1.96,95％CI(1.04,3.17),P=0.04]明显短于低表达组,其差异有统计学意义.结论 现有证据表明,FOXM1表达与NSCLC的分期密切有关,且对患者的预后具有预测价值.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.
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应用杂交技术与冠状动脉旁路移植术治疗中国人群冠状动脉多支病变疗效的Meta分析
目的 系统评价应用杂交冠状动脉血运重建术(HCR)与传统冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗中国人群冠状动脉多支病变的有效性和安全性及其经济价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年2期)、WanFang Data、CNKI、Web of Science数据库,搜集以国内人群为研究对象并且应用HCR与CABG治疗冠状动脉多支血管病变的病例-对照研究,检索时限均为1996年1月到2016年4月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,共计1 231例患者.Meta分析结果显示:HCR组在ICU时间[MD=-25.84,95％CI(-42.55,-9.13),P=0.002]和机械通气时间[MD=-4.06,95％CI(-6.43,-1.69),P=0.000 8]明显短于CABG组,但在术后住院时间[MD=-0.64,95％CI (-2.53,-1.25),P=0.51]、新发房颤发生率[OR=1.41,95％CI (0.86,2.30),P=0.17]以及肾损伤发生率[OR=1.56,95％CI (0.89,2.74),P=0.12],两组差异没有统计学意义;HCR组住院费用[MD=3.42,95％CI(1.27,5.56),P=0.002]高于CABG组.两组在术后死亡率[OR=0.36,95％CI (0.12,1.11),P=0.07]、术后再发心梗率[OR=0.32,95％CI (0.06,1.85),P=0.20]、及再血管化发生率[OR=1.16,95％CI (0.48,2.76),P=0.74]之间差异没有统计学意义.在术后脑血管意外[OR=0.35,95％CI (0.14,0.91),P=0.03]和主要不良心血管事件[OR=0.37,95％CI (0.20,0.70),P=0.002]方面,HCR组的发生率明显低于CABG组患者.结论 当前证据表明,HCR比CABG在治疗后的脑血管意外和MACCEs发生率要低,但其在安全性和有效性方面,两组差异无统计学意义.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需要开展更多研究予以证实.
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孕激素受体的表达与卵巢癌预后相关性的Meta分析
目的 系统评价孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达与卵巢癌患者预后的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library (2016年l期)、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data数据库中有关PR表达与卵巢癌预后相关的队列研究,检索时限均从建库至2016年6月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个研究,包括l 881例患者.Meta分析结果显示,PR阳性表达患者的总生存率[HR=0.64,95％CI (0.44,0.93),P=0.02]、无病生存期[HR=0.64,95％CI (0.48,0.85),P=0.002]和无进展生存期[HR=0.62,95％CI (0.47,0.82),P=0.000 9]均长于PR阴性表达患者;PR阳性表达患者化疗后的缓解率明显高于PR阴性表达患者[OR=1.91,95％CI(1.28,2.86),P=0.002],其差异均有统计学意义.按临床病理特征比较分析:卵巢癌Ⅰ～Ⅱ期PR表达水平高于Ⅲ～Ⅳ期[OR=2.38,95％CI (1.71,3.32),P＜0.000 01],G1～G2组高于G3组[OR=2.48,95％CI(1.72,3.56),P＜0.000 01],但浆液性卵巢癌与非浆液性卵巢癌与PR表达不存在相关性[OR=1.28,95％CI (0.89,1.83),P=0.18].结论 当前证据表明PR蛋白表达与卵巢癌的预后具有相关性.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤术后妇科并发症单组率的Meta分析
目的 评估高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性,为临床实践与防治并发症提供参考.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年2期)、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,搜集所有HIFU治疗子宫肌瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和自身对照试验,检索时限均从2005年3月1日至2016年2月15日.由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析.结果 终纳入20个研究,包括2 405例患者.经单组率的Meta分析结果显示:HIFU治疗子宫肌瘤妇科并发症总发生率为6.63％[95％CI (3.58％,12.28％)];其中阴道出血发生率为5.82％ [95％CI (3.22％,10.53％)],腹痛发生率为10.02％ [95％CI (4.77％,21.05％)].结论 当前证据显示HIFU治疗子宫肌瘤存在一定妇科并发症.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论仍需要更多研究予以证实.
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中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价
目的 系统评价中药膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和安全性.方法 计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library (2016年12期)、VIP、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,搜集中药膏方治疗COPD稳定期的随机对照研究,检索时限均为建库至2016年12月.由两位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采取RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照研究,合计605例患者.Meta分析结果显示:与单用西药常规治疗比较,中药膏方联合西药治疗能提高临床疗效[RR=1.20,95％ CI (1.10,1.31),P＜0.000 1]、改善生活质量[SGRQ评分:MD=-4.53,95％ CI(-5.41,-3.65),P＜0.000 01;CAT评分:MD=-2.45,95％ CI (-3.38,-1.51),P＜0.000 01]、改善肺功能[MD=3.80,95％ CI (0.40,7.20),P=0.03]、减少急性加重频次(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 本研究结果显示,与单纯西医相比,中药膏方联合西医治疗可提高COPD稳定期患者疾病疗效、改善生活质量及肺功能和减少急性加重次数.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需更多研究予以证实.
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Survivin mRNA表达与卵巢癌相关性的Meta分析
目的 系统评价卵巢癌组织中Survivin mRNA表达与卵巢癌的相关性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library (2016年11期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集公开发表的所有关于SurvivinmRNA表达与卵巢癌临床病理特征关系的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2016年1 1月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入10个病例-对照研究.Meta分析结果显示:Survivin mRNA表达在卵巢癌组高于对照组[OR=24.63,95％ CI (13.44,45.15),P＜0.000 01],其在低分化组表达高于高分化组[OR=3.69,95％ CI (2.29,5.93),P＜0.000 01],在临床Ⅲ～Ⅳ期组表达高于临床Ⅰ～Ⅱ期组[OR=4.76,95％ CI (2.99,7.57),P＜0.000 01].但其表达与有无淋巴结转移、有无腹水及组织类型无关.结论 Survivin mRNA表达与卵巢癌具有相关性.受纳入研究数量和质量限制,上述结论需进一步开展高质量研究加以验证.
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嗜神经侵袭与早期宫颈癌预后相关性的Meta分析
目的 系统评价嗜神经侵袭(PNI)对早期宫颈癌患者预后的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2016年10期)、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集PNI与早期宫颈癌预后相关性的病例-对照研究,检索时间截止至2016年10月.由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 终纳入8篇文献,共7个病例-对照研究,1218例患者.Meta分析结果显示:①Cox比例风险模型进行多因素生存分析,PNI不是影响无瘤生存率(DFS) [HR=0.73,95％CI (0.33,1.58),P=0.42]和总生存率(OS) [HR=0.89,95％CI (0.41,1.94),P=0.77]的独立因素;②Kaplan-Meier生存曲线分析,PNI阳性组的总体DFS[HR=1.86,95％CI (1.20,2.88),P=0.006]和OS[HR=2.43,95％CI (1.63,3.62),P＜0.000 1]明显低于PNI阴性组,差异有统计学意义.结论 目前还没有证据表明宫颈癌PNI是影响预后的独立因素,但是作为影响宫颈癌DFS和OS的不良因素之一,可考虑成为制定术后辅助治疗方案的一个指标.鉴于纳入研究的局限性,上述结论还需要大样本前瞻性对照研究来进一步验证.
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磁共振成像诊断髋臼唇撕裂价值的Meta分析
目的 系统评价磁共振成像诊断髋臼唇撕裂的价值.方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集磁共振成像诊断髋臼唇撕裂的诊断性试验,检索时限为1990年1月至2016年10月.由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC).结果 终纳入21篇文献的25个研究,包括1 099例患者和1 123个髋关节.Meta分析结果显示,磁共振平扫诊断髋臼唇撕裂的Sen合并=0.66 [95％ CI (0.38,0.86)]、Spe合并=0.72 [95％ CI (0.47,0.89)]、+LR合并=2.37[95％ CI (1.18,4.76)]、-LR合并=0,48 [95％ CI (0.25,0.92)]、DOR合并=4.97 [95％ CI(1.60,15.47)]、AUC=0.75 [95％ CI(0.71,0.79)].磁共振髋关节造影诊断髋臼唇撕裂的Sen合并=0.86 [95％ CI (0.80,0.90)]、Spe合并=0.71 [95％ CI(0.55,0.83)]、+LR合并=2.91 [95％ CI(1.77,4.80)]、-LR合并=0.20 [95％ CI (0.13,0.32)]、DOR合并=14.44 [95％ CI(5.80,35.95)]、AUC=0.87 [95％ CI (0.84,0.90)].结论 磁共振成像对诊断髋臼唇撕裂具有明确的诊断价值,使用磁共振髋关节造影的病例具备更高的诊断效能.
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西藏自治区人民医院2014～2015年住院患者疾病构成分析
目的 调查西藏自治区人民医院住院患者的疾病构成,为研究用药合理性提供基线数据.方法 提取该院信息管理系统2014 ～ 2015年出院患者的病历资料,用国际编码ICD-10标化患者出院疾病分类,分析住院患者一般情况、出院主要诊断和单病种分布情况.采用Excel 2007软件,计算频数、构成比和累计构成比.结果 ①2014年出院患者共19 177例、男性:女性为1.07:1,涵盖ICD-10全部21种系统疾病;2015年出院患者共20 970例、男性:女性为1.05:1,涵盖ICD-10编码的20种系统疾病.②两年构成比大于10％疾病有3类:损伤中毒外因引起疾病、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期患者疾病.③两年疾病分类构成比5％～10％的疾病有5类:呼吸系统疾病、循环系统疾病、影响健康状态和保健机构接触的因素—肿瘤形态学、泌尿生殖系统疾病和肿瘤.④2014年排名前十位的单病种有:单胎顺产、肺部感染、肿瘤化疗、2型糖尿病、胆囊结石伴慢性胆囊炎、支气管肺炎、胆囊结石、新生儿吸入性肺炎、高原性肺水肿、胎膜早破;2015年排名前十位单病种有:单胎顺产、肺部感染、肿瘤化疗、2型糖尿病、支气管肺炎、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆囊结石、新生儿吸入性肺炎、恶性肿瘤维持性化疗和缺铁性贫血.结论 西藏自治区人民医院住院患者疾病构成具有一定的地域特殊性.
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基于《世界卫生统计2015》资料全球5岁以下儿童死亡率的现状分析
目的 评价WHO 194个会员国5岁以下儿童死亡率(U5MR)千年发展目标完成情况,分析全球U5MR现状.方法 以《世界卫生统计2015》 U5MR、主要死因构成比为基础,采用1990～ 2013年U5MR下降幅度评估千年发展目标完成情况,通过2000年与2013年阶段性比较分析U5MR变化规律,采用双变量Pearson相关分析判断U5MR与“感染非感染性疾病比值”、人均GDP的相关性.结果 截至2013年,在194个WHO会员国中,46个(23.71％)国家U5MR实现了千年发展目标.2000年与2013年比较,六大洲、低和高死亡率组U5MR差异有统计学意义(P＜0.05),中等死亡率组差异无统计学意义(P＞0.05);中、低死亡率组“感染非感染性疾病比值”差异无统计学意义(P＞0.05),高死亡率组差异有统计学意义(P＜0.05).低与中、中与高死亡率组U5MR、“感染非感染性疾病比值”及平均下降量比较差异有统计学意义(P＜0.05).全球U5MR地区性差异明显,非洲U5MR均值高,欧洲小,大洋洲、南美洲、北美洲居中,亚洲渐趋中等水平.各国U5MR与“感染非感染性疾病比值”呈高度正相关关系(r2000年=0.934,r2013年=0.911,P＜0.05),与人均GDP呈低度负相关关系(r2000年=-0.443,r2013年=-0.433,P＜0.05).结论 降低全球U5MR任重而道远,防控重点应放在非洲和亚洲.防控感染性疾病是中、高死亡率国家的有效措施之一,防控非感染性疾病是低死亡率国家的重要措施之一.加大卫生投入是进一步降低全球U5MR的重要途径.
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灾难后青少年群体自杀相关因素的调查
目的 调查灾难后青少年群体的自杀相关因素,进一步探讨其自杀观念、计划和行为的发生率及其影响因素.方法 采用一般资料问卷和青少年健康危险行为问卷(Youth Risk Behavior Survey,YRBS)自评量表,对2008年汶川地震国家划定的九个极重灾区的中小学校进行整群随机抽样.以班级为抽样单位,随机抽取110所中小学校的在校学生.收集中小学生的一般资料、灾后相关情况及YRBS中自杀因子评分.根据资料的类型不同,分别采用描述性统计、t检验、x2检验,其中对自杀观念、自杀计划和自杀行为分别做单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 共计发放自评问卷7 833份,收回问卷总计7 521份,回收率为96.02％,其中有效问卷6 875份(91.41％),无效问卷636份.调查结果发现:中小学生中曾认真考虑过自杀的比例为6.90％,有过自杀计划比例为4.00％,尝试采取过自杀行为的比例为2.70％.Logistic回归分析显示:①以是否曾认真考虑过自杀为因变量,年龄[OR=1.178,95％CI(1.098,1.178)]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.360,95％CI(1.360,1.085)]是灾难后青少年群体自杀观念的危险因素.②以是否有过自杀的计划为因变量,年龄[OR=1.099,95％CI (1.050,1.150)]、被掩埋[OR=2.155,95％CI (1.104,4.205)]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.495,95％CI (1.128,1.981)]是灾难后青少年群体自杀计划的危险因素.③以是否尝试采取过自杀行为为因变量,男性[OR=1.513,95％CI(1.122,2.039)]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.555,95％CI(1.112,2.175)]是灾难后青少年群体自杀行为的危险因素.结论 年龄和灾后家庭结构发生变化是自杀观念的危险因素,年龄、被埋和灾后家庭结构发生变化是自杀计划的危险因素,男性和灾后家庭结构发生变化是自杀行为的危险因素.灾后家庭结构改变是自杀观念、自杀计划和自杀行为共同的危险因素,故对灾后家庭结构变化的青少年应给予更多的心理评估和心理干预,以避免灾难后青少年群体自杀的风险.
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单病例随机对照试验的设计和实施要点
单病例随机对照试验设计提供了一种方法来对单个患者的治疗进行佳决策,本文简要介绍单病例随机对照设计的适用对象、实施过程以及临床实际应用,探讨单病例随机对照试验的设计和实施要点.
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随机效应模型试验序贯分析中研究间方差估算方法的比较研究
固定效应模型的假设前提是各项研究的真实效应值是相同的,而随机效应模型的假设前提是各项研究的真实效应呈正态分布.随机效应模型下总方差是研究内方差与研究间方差之和,而研究间方差的估算方法有多种,各有优缺点.本文简要介绍随机效应模型试验序贯分析中研究间方差的估算方法,并对其进行比较研究.
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大数据时代的循证医学研究
循证医学作为一门研究证据的科学,其证据决策思想在大数据时代迎来了发展的契机,研究起点从证据前移至数据.大数据在生产证据、总结加工整合证据、应用证据三个阶段发挥积极作用,可更加便捷地获得证据并不再稀缺,证据将更加客观、公正、可靠、透明并得到全新的应用.因此,在大数据时代下开展循证医学研究,积极构建循证医学智能服务平台,需要制定大数据时代循证医学研究战略,全面提高证据质量;完善大数据基础设施,制定结构化临床数据标准,推动临床研究数据全面公开;大力发展便携式、可穿戴健康监测设备,打通院外随访数据收集和访问通道;建立数据使用规范,规避循证医学研究应用大数据的风险.
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《中国中西医结合杂志》刊载中医药随机对照试验报告质量的研究
目的 评价《中国中西医结合杂志》刊登的中医药临床随机对照试验(RCT)的质量,并分析其变化.方法 计算机检索CNKI数据库,查找《中国中西医结合杂志》2014年刊载的RCT.以CONSORT 2010清单评价纳入RCT的报告质量,同时分析其方法学质量及伦理学要求执行情况,并与2004年同类研究对比.结果 共纳入80个RCT.干预措施排前3位的依次为中成药、汤剂、针灸.纳入RCT的条目报告符合率＞80％的条目有摘要、受试者、随机序列、知情同意;条目报告符合率50％ ～ 80％的有引言、干预措施、危害、资助;其余条目报告符合率＜50％.其中,文题、试验设计、结局指标、样本量、随机方法类型、分配隐藏、盲法、纳入分析的例数、结局与估计值、推广性、解释、试验注册与试验方案13个条目的报告符合率＜10％.与2004年对比,报告质量、方法学质量、伦理学报告均有提高.在摘要结构化、背景和目的阐释、受试者纳入、不良反应、中医药干预措施质量控制标准、中医药诊断评估标准、随访、资助、伦理审批和知情同意方面进步显著;在随机设计类型、分配隐藏、随机化实施、样本量计算、盲法、意向性分析方面进步较小.但是,流程图的使用一直缺如.结论 《中国中西医结合杂志》临床随机对照试验报告质量、方法学质量及伦理学要求执行较以往有进步,但试验设计、结局指标、样本量、随机化、盲法、试验注册及流程图的使用仍需进一步提高.
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中国骨科临床实践指南的质量评价
目的 评价和分析目前国内已发布的骨科指南.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南,检索时限均为从建库至2016年10月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用AGREEⅡ工具对纳入的指南进行质量评价,计算每个结构域的得分并通过组内相关系数对评价者间的一致性进行评价.结果 共纳入54篇骨科临床实践指南,在AGREEⅡ6个结构域的平均得分率为60.44％、21.40％、5.17％、22.17％、6.02％和0.56％.组内相关系数检验结果为0.84,提示评价者间总的一致性非常好.结论 国内现有骨科临床实践指南总体质量不高.未来的指南需要在制定的方法学上进一步的提高,尤其是制定的严谨性、应用性和编辑的独立性方面.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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