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中国循证医学

中国循证医学杂志

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 四川大学
  • 影响因子: 1.76
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1672-2531
  • 国内刊号: 51-1656/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-245
  • 曾用名: 中国循证医学
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国循证医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 李幼平
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 胞二磷胆碱治疗急性脑卒中效果的Meta分析

    作者:刘莉;石正洪;鄢琦;郭佳

    目的 评价胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、CNKI、VIP和中华医学会数字化期刊库,收集胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的随机对照试验,检索时间均从建库至2010年9月,并追查已获文献的参考文献.按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取资料,参照Jadad评分标准对纳入文献的方法学质量进行评估,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,共2 837例患者.Meta分析结果显示:与安慰剂相比,胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的远期病死率或依赖率差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI(0.66,1.36),P=0.75];但胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的总有效率高于安慰剂,差异有统计学意义[OR=1.72,95%CI(1.41,2.10),P<0.000 01].5个研究报道了胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的不良反应发生率,不良反应程度轻微,无严重不良反应发生,临床应用安全.结论 目前研究表明,胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的总有效率优于安慰剂且安全性好,但无法降低远期(3个月)病死率或依赖率.

  • 非创伤性治疗与常规充填治疗比较治疗儿童龋病效果的系统评价

    作者:玛丽亚木古丽·帕塔尔;赵今;吴泰相;努尔比亚·买买提依明;刘振华

    目的 评价非创伤性充填治疗儿童乳牙和恒牙龋的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CENTRAL)、MEDLINE、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普科技期刊全文数据库,同时检索中国临床试验注册中心等,检索时间均从建库至2010年4月.搜集非创伤性充填(ART)和常规充填(CRT)比较治疗儿童龋病的随机对照试验(RCT).由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT.因各研究采用不同的充填材料,受试牙的种类、测量指标及随访年限不一样,故仅进行描述性分析.结果 显示:多数研究显示ART组各类洞形的充填体保存率与传统去腐组相当,仅个别研究显示CRT组优于ART组;治疗过程中接受ART治疗的儿童较CRT组儿童感觉舒适;2个研究比较了两组的工作时间,但结果相反.结论 由于纳入研究临床异质性较大,无法进行合并分析,故对ART与CRT比较治疗儿童龋病的疗效尚不能得出确切结论,尚需更多高质量的研究加以验证.

  • 中国人群阿尔茨海默病载脂蛋白E基因多态性的Meta分析

    作者:张耀东;徐勇;聂宏伟;张玲;吴燕

    目的 综合评价中国人群载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病的相关性.方法 计算机检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时间均为1990年1月至2010年12月,收集载脂蛋白E基因多态性与中国人群阿尔茨海默病相关性的文献.应用RevMan 5.0软件对各个纳入研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果 共纳入9个研究,合计1 122例患者.Meta分析结果显示:等位基因apoEε4是中国人群阿尔茨海默病危险基因[OR=3.53,95%CI(2.49,5.00),P<0.05];等位基因ApoEε3是中国人群阿尔茨海默病保护基因[OR=0.52,95%CI(0.40,0.68)];基因型ApoEε4/ε4、ApoEε4/ε3、ApoEε4/ε2是中国人群阿尔茨海默病危险基因型[OR=10.17,95%CI(4.25,24.19);OR=2.57,95%CI(2.04,3.25);OR=1.94,95%CI(1.13,3.34)];基因型ApoEε3/ε3是中国人群阿尔茨海默病保护基因型[OR=0.67,95%CI(0.57,0.77)].结论 中国人群阿尔茨海默病与载脂蛋白E的某些等位基因和基因型具有相关性.

  • 音乐疗法在产程中应用效果的Meta分析

    作者:周文姬

    目的 系统评价音乐疗法在产程中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、EBSCO host、SpringerLINK Online Journals、CBM和万方学术会议论文全文数据库中关于音乐疗法在产程中应用的随机对照试验,检索时间为2000年1月至2010年12月.按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,而后采用RevMan 5.02软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT.其中有5个研究表明音乐疗法可缓解产妇的疼痛感;有5个研究表明音乐疗法可降低临产后经阴道试产失败转为剖宫产的事件发生风险;有3个研究表明音乐疗法可缩短第一产程时间;有2篇研究表明音乐疗法能稳定宫口开全时的收缩压和心率;还有3个研究表明音乐疗法能缓解产妇的焦虑情绪.此外,音乐疗法对新生儿Apgar评分无明显影响;经敏感性分析,音乐疗法对产后出血量影响的Meta分析结果不稳定.结论 在产程中应用音乐疗法能缓解产妇的疼痛感和焦虑,稳定宫口开全时的心率和收缩压,并且降低临产后经阴道试产失败转为剖宫产的事件发生风险,缩短第一产程的时间,对产妇的身心具有良好的效果.

  • 剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的系统评价

    作者:袁远霞;赵红利;何佳;龚钿

    目的 系统评价剖宫产术后咀嚼口香糖促进肠道功能恢复的有效效和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Embase和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2010年,纳入比较剖宫产术后咀嚼口香糖与其他治疗方式促进肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评估后,采用RevMan 5.0.22软件进行Meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验,共745例患者.Meta分析结果显示:剖宫产术后咀嚼口香糖可以缩短患者术后首次肛门排气时间[MD=-6.54,95%CI(-7.82,-5.27),P<0.000 01],减少术后肠梗阻的发生[RR=0.54,95%CI(0.34,0.87),P=0.01],可能缩短住院时间[MD=-0.21,95%CI(-0.39,-0.03),P=0.02].目前尚缺乏足够的数据支持剖宫产术后咀嚼口香糖的安全性.结论 剖宫产术后咀嚼口香糖可以促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后肠梗阻的发生.但由于纳入研究数较少,方法学质量不高,因此尚需更多高质量研究以增加论证强度.

  • 四川省双流县永安中心卫生院2008~2010年度住院疾病构成与费用情况调查

    作者:李鸿浩;杨晓妍;李幼平;沈建通;方锐;王莉;王应强;易敬林;韩金祥;周小军;李胜;刘亚民;李艳萍;郑勇;徐勇;李长江;范怀昌;李萃萃

    目的 调查四川省双流县永安中心卫生院2008~2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据.方法 采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008~2010年住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,应用Excel软件整理和统计分析住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等.结果 ①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为4 236、4 335、4 844人次,均为女性多于男性(56.99%vs.42.96%,55.59%vs.44.1%,54.36%vs.45.62%);住院病例疾病谱分为20类,占ICD-10标准分类的95%.②近3年前3位系统疾病均为呼吸、消化、泌尿生殖系统疾病,累计构成比62.74%~72.31%.③近3年前15位单病种包括:上呼吸道感染、急性气管炎、肺部感染、急性胃肠炎、骨折、急性阑尾炎、慢性支气管炎、泌尿系结石、脑血管供血不足、腰椎病、急性胃炎、浅表损伤、慢性胃炎、高血压和胆囊结石/胆囊炎.④近3年15~24岁以上年龄段的慢性病住院患者人次数随其年龄增长而呈增加趋势,且女性多于男性;0~4岁年龄段均为急性病,且男性多于女性,为急性病负担重的人群;25~54岁年龄段急性病多于慢性病,女性多于男性.⑤2010年前15位单病种中慢性病的人均住院费用高于急性病(1 564.45元vs.1 104.11元),也高于新添中心卫生院(人均1 311.81元)和高闸中心卫生院(人均1 002.99元)慢性病人均住院费用.结论 ①双流永安中心卫生院近3年住院病例主要系统疾病是消化、呼吸和泌尿生殖系统疾病,急性病较多且集中于感染和损伤.②该院住院患者的常见病种较稳定,近3年前15位单病种中相同疾病有上呼吸道感染、肺部感染、急性支气管炎、急性阑尾炎、急性胃炎、急性胃肠炎、骨折、慢性胃炎、慢性支气管炎和泌尿系结石.③应重点关注15~24岁以上年龄段的慢性病患者及0~4岁年龄段急性病患者.④2010年前15位单病种住院患者人均住院费用高于新添中心卫生院和高闸中心卫生院,应关注住院费用的合理性.

  • 三峡库区后靠移民与外迁至山东移民的社会支持状况比较分析

    作者:郭程;汪洋;郭继志;黄炳花

    目的 比较分析三峡库区后靠移民(重庆后靠移民)与外迁至山东移民的社会支持状况.方法 采用分层整群随机抽样方法在重庆和山东分别抽取调查对象,采用自制居民基本情况调查表和社会支持量表(SSRS)进行问卷调查.结果 对重庆后靠移民的调查共发放问卷330份,回收有效问卷319份,有效率96.6%.对外迁至山东移民的调查共发放问卷340份,回收有效问卷320份,有效率94.1%.社会支持状况调查结果显示:①重庆后靠移民的社会支持得分均低于外迁至山东移民(P均<0.01);②重庆同性别移民的社会支持得分均低于外迁至山东同性别移民(P均<0.05);③除50岁以下年龄段两地移民的客观支持分外,重庆同年龄段移民的社会支持得分均低于外迁至山东同年龄段移民(P均<0.05);④除初中及以上文化程度两地移民的客观支持分外,重庆同等文化程度移民的社会支持得分均低于外迁至山东同等文化程度移民(P均<0.05).结论 本研究结果显示,外迁至山东的移民与重庆后靠移民相比,获得了更多的社会支持,对支持的利用度也较高.

  • 卵巢早衰与卵巢储备功能下降的相关发病因素探讨

    作者:许小凤;范春;包广勤;陈秀玲;顾颖

    目的 比较妇科门诊病人与健康普查妇女的基本情况,以及生育、生活、经济、家庭情况等,分析卵巢早衰(POF)与卵巢储备功能下降(DOR)患者的发病与哪些因素有关.方法 问卷调查178例2007年1~12月在苏州市中医医院妇科门诊就诊的患者及健康普查妇女的基本情况(年龄、婚姻、职业、文化程度等),月经、孕产、避孕情况,健康、生活状况,经济状况,心理、社会及家庭状况等,并采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 接受调查的178人中共有POF患者45例,DOR患者83例,健康妇女50例.统计分析结果显示:生理因素是POF及DOR发生的主要原因,月经异常、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、肾小球肾炎、类风湿性关节炎等)、恶性肿瘤、盆腔手术、吸烟吸毒、睡眠不足均与POF及DOR的发生密切相关;社会、心理因素是构成POF及DOR发病的另一重要原因.结论 POF、DOR发病与生理、社会及心理等诸多因素有关,应从这三个方面积极有效地防治本病.

  • 三峡库区血吸虫病潜在流行区改水改厕效果

    作者:林长坡;王震;曾缓;赵朝辉;王宏;唐文革;罗飞;汪洋

    目的 了解三峡库区血吸虫病潜在流行区改水改厕的情况,比较改水改厕的效果.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,选取三峡库区血吸虫病潜在流行区的4个乡镇作为示范乡镇并对其进行基线调查,在有组织、大规模地进行改水改厕后进行终末调查.结果 基线调查共调查4个示范乡镇807户居民,终末调查共调查4个示范乡镇856户居民.改水改厕后居民中使用水厂自来水的普及率由33.58%上升至66.12%,水厂自来水与简易自来水合计普及率由76.33%上升至96.38%,无害化厕所的普及率由53.68%上升至78.85%,与改水改厕前比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有组织、大规模地实施改水改厕项目,有效改善了示范乡镇无害化厕所和安全用水情况,减少了三峡库区血吸虫病流行的潜在危险.

  • 不良妊娠结局与既往孕产状况的相关性分析

    作者:胡晓斌;杨轶男;白亚娜

    目的 探讨不良妊娠结局与既往孕产状况的相关性.方法 采用整群随机抽样方法选取两所综合医院和一所专科医院两年住院孕产妇病历共计6 825份,录入病历,计算有关率及进行相关性分析.结果 有既往流产史孕产妇比无流产史孕产妇更容易发生不良妊娠结局,其发生率分别为16.83%、13.31%;既往0、1、≥2产次孕产妇不良妊娠结局发生率分别为14.14%、16.34%、22.78%;不良妊娠结局的发生率在胎次≥3、2、1、0时分别为49.14%、18.05%、14.22%、12.88%;有异常妊娠史和无异常妊娠史孕产妇的不良妊娠结局的发生率分别为31.06%、14.21%.结论 不良妊娠结局与有既往流产史、怀胎次数多及有异常妊娠史密切相关.做好计划生育,减少流产和胎次,可降低不良妊娠结局的发生.

  • 一例初诊胃食管反流性疾病患者的循证治疗

    作者:季梦遥;董卫国;吕晓光;吴娜;彭秀兰

    目的 借助循证医学方法为1例初诊胃食管反流性疾病患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1990~2010)、PubMed(1990~2010)、Embase(1990~2010),收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案.结果 共纳入RCI 17篇,Meta分析/系统评价10篇.结果 显示,选用质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果优于H2受体拮抗剂,同时应加用促胃动力药.长期使用PPI时伴有幽门螺旋杆菌(HP)感染者需进行HP根除治疗.若需手术治疗,腹腔镜下胃底折叠术治疗效果较佳.根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用一般性治疗结合埃索美拉唑伴西沙比利治疗;又因长期维持治疗过程中患者存在HP感染,故同时进行抗HP药物治疗.治疗6个月后,患者胃食管反流相关症状得到明显缓解.结论 PPI加用促胃动力药,以及在长期PPI治疗中如存在HP感染时联合HP根除治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察.

  • 幽门螺旋杆菌阳性患者首次根除治疗失败后二线治疗方案的循证医学证据

    作者:华影;董卫国;吕晓光

    幽门螺旋杆菌(HP)感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等常见的上消化道疾病的发生密切相关,而即使使用目前有效的根治方案,仍有约10%~20%的病人经首次治疗后仍然呈HP阳性,因此关于HP的根除治疗仍是医学界的一大难题.本文介绍有关HP感染首次根除治疗失败后的二线治疗方案的循证医学证据,以供临床参考.这些证据包括马斯特里赫特共识商讨会上提出的四联方案以及不同临床随机对照试验中更换不同种类抗生素的三联方案等.

  • 一例难治性慢性淋巴细胞白血病患者的循证治疗

    作者:张丽;向兵;王双;李颖;刘玉霞

    目的 采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的临床治疗.方法 针对1例CLL患者的病情,计算机检索Cochrane图书馆(2010年第10期)、OVID、PubMed(1992.1~2010.10)、美国国家综合癌症网络网站(http://www.nccn.org/)等循证医学的三级文献数据库,查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定佳治疗方案.结果 共纳入2个RCT,5个CCT.现有临床证据显示:①对于难治性CLL,美罗华(利妥昔单抗)能进一步改善联合化疗的疗效.②对于氟达拉滨耐药的CLL,COP/CHOP方案仍然有效.③造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案,但尚无依据支持其成为一线选择.采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者,停化疗2月后复查显示病情缓解,目前仍在随访中.结论 现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好,疗效优于单用CHOP方案,本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好,但仍需高质量证据进一步验证.

  • GRADE指南:Ⅲ.证据质量分级

    作者:Howard Balshem;Mark Helfanda;Holger J. Schunemann;Andrew D. Oxman;Regina Kunz;Jan Brozek;Gunn E. Vist;Yngve Falck-Ytter;Joerg Meerpohl;Susan Norris;Gordon H. Guyatt;高霑

    本文介绍证据质量分级的GRADE方法.GRADE将证据质量分为高、中、低和极低四个级别.该分级应用于证据群,而非针对个别研究.系统评价中,质量反映了我们认为效应估计值正确的把握度.对推荐意见而言,质量反映了我们认为效应估计值足以支持某特定推荐的把握度.随机对照试验初定为高质量证据,观察性研究初定为低质量证据.GRADE中所使用的质量一词不只是意味着偏倚风险,还可能受研究结果的不精确性、不一致性和间接性,及发表偏倚的影响.此外,若干因素可增加我们对效应估计值的把握度.GRADE提供了一种系统方法来思考并报告各因素.GRADE将评估证据质量的过程与给出推荐建议的过程分开.推荐强度的判断不仅依赖于证据质量.

  • GRADE指南:Ⅳ.证据质量分级——研究的局限性(偏倚风险)

    作者:Gordon H. Guyatt;Andrew D. Oxman;Gunn Vist;Regina Kunz;Jan Brozek;Pablo Alonso-Coello;Victor Montori;Elie A. Akl;Ben Djulbegovic;Yngve Falck-Ytter;Susan L.Norris;John W.Williams Jr.;David Atkins;Joerg Meerpohl;Holger J. Schünemann;李鸿浩;李玲

    在GRADE方法中,若多数相关证据来自高偏倚风险的研究,则起初被定为高质量证据的随机试验和低质量证据的观察性研究均有可能被降低质量等级.随机试验已确定的局限性包括:未进行分配隐藏、未实施盲法、未报告失访情况及未恰当考虑意向性治疗原则.近提出的局限性包括:因明显获益而早期终止试验和基于结果选择性报告结局.观察性研究的主要局限性包括使用不合适的对照及未能充分调整预后的不平衡.偏倚风险可因不同结果而异(如全死因死亡率的失访远少于生命质量的失访),许多系统评价都容易忽略这一点.在决定是否因偏倚风险而降低质量等级时,不管是随机试验还是观察性研究,作者不应采用对各个研究取平均值的方法.相反,对任何单个结果,当同时存在高、低偏倚风险的研究时,则应考虑只纳入较低偏倚风险的研究.

  • GRADE指南:Ⅰ.导论——GRADE证据概要表和结果总结表

    作者:Gordon Guyatt;Andrew D. Oxman;Elie Akl;Regina Kunz;Gunn Vist;Jan Brozek;Susan Norris;Yngve Falck-Ytter;Paul Glasziou;Hans deBeer;Roman Jaeschke;David Rind;Joerg Meerpohl;Philipp Dahm;Holger J. Schümann;杨晓妍;蒋兰慧;沈建通

    本文是GRADE(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation)系列文章的导论.该系列文章为使用GRADE系统提供指导,介绍如何将该系统用于系统评价、卫生技术评估(HTAs)及临床实践指南中备选方案的证据质量评价和推荐强度评级.GRADE方法始于提出一个明晰的问题,包括对所有重要结果的详细说明.证据被收集和汇总后,GRADE提供了明确的标准来评价其质量,包括研究设计、偏倚风险、不精确性、不一致性、间接性及效应量大小.根据支撑证据质量及备选方案带来的预期和非预期结果间的平衡情况,推荐强度以强/弱(或表述为"有条件的"/"任意的")作为特征.GRADE建议用简洁、透明、信息量丰富的结果总结表来汇总证据(以显示证据质量及每一重要结果的相对效应量和绝对效应量),和(或)以证据概要表形式额外提供证据质量评价理由的详细信息.本系列的后续文章涉及如何采用GRADE方法明确构建问题、评价证据质量及形成推荐意见.

  • GRADE指南:Ⅱ.构建问题、确定重要结果

    作者:Gordon H. Guyatt;Andrew D. Oxman;Regina Kunz;David Atkins;Jan Brozek;Gunn Vist;Philip Alderson;Paul Glasziou;Yngve Falck-Ytter;Holger J. Schünemann;陈群飞

    GRADE要求明确说明相关的背景、人群、干预措施和对照,同时要求不论研究结果能否形成证据.均需详述所有重要结果.对某一特定管理问题,人群、干预措施及结果应在不同研究间足够类似,才能认为得到相似的效应量合乎情理.指南制定者在收集证据前应先详细说明各结局的相对重要性,同样地,证据总结完成时也需要详细说明这一点.考虑到替代结局的重要性,对采用替代指标描述且对患者很重要的结局,作者应评估其重要性,并进而降低这种间接结果的证据质量等级.

  • 玉树地震卫生应急指挥绩效分析

    作者:姜洁;李幼平;李正懋;陈雷

    目的 评价玉树地震卫生应急指挥绩效,为进一步加强和改进应急医疗救援决策提供依据.方法 收集玉树地震后1年内国家及卫生部下发的各种文件、信息通报、工作报告,以及国务院新闻办公室、卫生部、国家地震局、青海省政府、青海省卫生厅等官方网站发布的信息,并计算机检索CNKI数据库,回顾性分类整理资料后进行描述性分析.结果 基于汶川地震医疗救援经验,玉树地震卫生应急指挥具有以下特点:①迅速启动一级响应;②建立和完善了军、警、地一体化工作机制;③实现准确信息指导下的精确指挥.结论 作为全球罕见的高海拔地区大规模医疗卫生救援成功先例,玉树地震医疗救援补充和丰富了汶川地震医疗救援经验,可资今后国内外灾害医学应急救援借鉴.

  • 玉树地震灾后重建第一年的工作绩效评估

    作者:姜洁;李幼平;苏林;李冰

    目的 评估玉树地震灾后重建第一年的工作绩效,以期总结灾后重建玉树模式,为国内外极端自然灾害的灾后重建提供参考.方法 收集 2010年4月14日玉树震后1年内国家及卫生部下发的各种文件、信息通报、工作报告等,以及国务院新闻办公室、卫生部、青海省政府、新华网等官方网站发布的信息和中国知网全文数据库与玉树地震相关文献,采用回顾性分析等方法,描述总结震后重建任务和效果.结果 ①玉树地震灾后重建工作面临施工时间短、气候高寒缺氧、运输能力差、建筑资源缺乏、经济基础落后、后勤保障能力弱和重建成本高等特殊困难.②灾后重建绩效显著:2010年共开工建设5大类项目298个,完成投资50.1亿元,完成城乡居民住房建设目标任务,市政公共和基础设施建设也取得重要突破,快速实施了各项事关民生的项目,基本完成对口异地教育.结论 作为7级以上地震震后同海拔高度规模大的灾后重建工作,玉树地震灾后重建借鉴汶川经验,并立足玉树特点和条件,克服了高原高寒缺氧的困难,形成了中国特色的灾后重建模式,向全世界展示了玉树重建速度和质量,为国内外同行提供了宝贵的经验.

  • 玉树地震外来卫生应急人员急性高原反应及其影响因素分析

    作者:张必科;张丽杰;曹秋野;朱保平;窦丰满;田疆;李群

    目的 分析玉树地震后外来卫生应急人员急性高原反应发生情况及引起急性高原反应的危险因素,为日后高原地区开展大规模医疗应急救援时有效保障应急救援人员的安全和健康提供科学依据.方法 从参加2010年4月14日玉树地震的25支救援队伍中随机选取来自不同海拔地区的4支队伍,共67名队员进行问卷调查,了解他们急性高原反应发生情况及其危险因素.结果 67名被调查者中有54名(81%)作出应答,其中93%为男性,中位年龄36岁(24~55岁),有34人(63%)发生急性高原反应.单因素分析结果显示:居住在海拔<100 m者高原反应评分高于居住在海拔>1 000 m者(分别为10分和5.2分,P=0.005);未到过高海拔地区者的高原反应评分高于曾到过高海拔地区者(分别为10分和6.4分,P=0.039);事先在海拔>2 000 m地区停留不同天数者的高原反应评分不同(停留≥3天者为5.7分,停留≤1天者为9.4分,P=0.011);随身行李重量不同者的高原反应评分不同(≥25 kg者为9.8分,≤25 kg者为5.5分,P=0.002).多元线性回归分析结果显示:原居住地海拔低和进入高原前的适应时间短是高原反应程度的影响因素[y=2.89-0.187×原居住地高度(每100 m)-2.43×进入玉树前在海拔超过2 000 m地区的停留时间(d)].结论 既往经历和到达高原地区前的准备情况是影响急性高原反应的重要因素,应采取有效措施保护进入高原地区的应急救援人员的安全和健康.

中国循证医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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