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中国循证医学杂志
Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-245
- 曾用名： 中国循证医学
- 创刊时间： 2001
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国循证医学杂志》编辑部
- 出版地区： 四川
- 主编： 李幼平
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新西兰医疗风险防范及监管机制现状的循证评价——完善诉讼体系,规范医疗行为,防范医疗风险
目的 循证评价新西兰医疗风险监测预警机制的现状与防范措施,为我国医疗风险监测预警机制的建立提供参考.方法 计算机检索EI(1969～2006)、SCI和SSCI(1975～2006)、EMBASE(1966～2006)、SCOPUS(100%包含MEDLINE)(1960～2006),VIP(1989～2006)、CNKI(1979～2006)数据库和官方及医疗相关网站,如WHO、新西兰卫生部、新西兰医疗协会和新西兰健康与残疾委员会等.收集有关新西兰医疗风险防范和监管方面的相关文献,筛选和评价文献质量,进行描述性研究.结果 共纳入文献10篇,主要涉及医疗不安全事件、病人安全和医疗诉讼保险等内容.新西兰在防范医疗风险过程中采取了多层次的防范和处理措施,通过加强医疗操作规范、医患交流、安全意识及促进医院信息化建设等措施防范医疗差错、提高医疗质量.同时,通过修订卫生从业人员资格认证法案和进一步改革完善医疗诉讼体系等,构建了与其相适宜的法律环境,从各个层面上防范和监管医疗风险.结果 新西兰建立了较为完善的医疗风险监管体系,特别是其医疗诉讼体系和相关法律,值得我们借鉴和学习.
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应用不同类型附着体的下颌种植覆盖义齿的系统评价
目的 评价使用不同类型附着体的下颌种植覆盖义齿的临床结果、患者满意度和修复后维护情况.方法 计算机检索the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL,2005年第4期)、Current Controlled Trials、MEDLINE (1966～2005.9)、EMBASE(1984～2005.9)和中国生物医学文献光盘数据库(1978～2005.9),并手检11种中文口腔医学期刊.由3位作者参与文献筛选、资料提取和质量评价,并对合格研究进行描述或Meta分析.结果 共有12篇文献符合纳入标准,共计282位患者,其中杆-卡式附着体组154例,球-帽式附着体组116例,磁性附着体组12例.对其中2个研究进行了Meta分析(杆-卡式附着体组27例、球-帽式附着体组29例),对不能进行Meta分析的研究作了全面的描述.已有的研究似乎表明:杆-卡式附着体固位力强但口腔粘膜并发症较多;球帽式附着体的固位力较强且口腔粘膜并发症较少,但其种植修复后维护次数较多;磁性附着体固位力较弱但其种植体周状况可能较好.结果 在上述3种不同附着体应用于下颌覆盖种植义齿的选择方案中,目前尚无足够证据表明哪一种是佳选择;仍需开展更多的随机对照试验,应用精确客观的指标来综合判断对于下颌覆盖种植义齿应如何选择不同类型的附着体.
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视觉分散和视听分散对接受结肠镜检病人焦虑和接受性的影响
目的 通过在结肠镜检查中给患者看DVD,了解视觉分散和视听联合分散对受检者焦虑和接受性的影响.方法 采用随机对照的研究方法,将180例准备行结肠镜检查的患者随机分为三组,每组60例,视觉分散组检查时看DVD但不听DVD里播放的声音,视听分散组检查时看DVD并戴着耳机听DVD里播放的声音,对照组检查时不看DVD,比较三组患者间的焦虑水平和接受性.结果 视觉分散组和视听分散组检查后焦虑水平降低较对照组显著,但这种差异未达到统计学意义.视觉分散组和视听分散组的愿再检查率均较对照组高(P＜0.05).结果 视觉分散和视听分散能增加结肠镜检查患者的接受性,对患者的焦虑水平无显著影响.
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全方位现代医学教育技术与人性价值观之探讨
目的 学生学习历程管理系统是阳明大学医学系在医学教育领域全力开发的创举,同时也是本系从过去到未来对本系学生、台湾社会以及全球人类历史充分履行的教育使命.本研究为一多层面、多方位的动态学习历程数据库,以特殊的主动式监测系统与及时自动介入之方式,深入并分层调查、解剖、发掘并研究医学生的内部与外部环境与压力,是否影响医学生学习与精神状态,以资我们做为辅导与资源分配工作之参考.以下报告为本系统计划中分析学生压力来源以及危险因子的一部分结果,并从微观(精神医学与心理之分析)与宏观(社会与历史背景之建构)之角度,阐述此科学结果的意义.方法 本历程计算机数据库重点为把每一点时间发展与环境各因素都纳入监测、评估与分析.本研究为学生学习历程管理系统计划的第一步任务:寻找并确立"红旗子".分析方法以学生自我报告之压力为结局指标变量,了解学生基本的社经环境因素,尤其是家庭中有无危险因子影响学生学习与精神状态.结果 统计结果显示学生学习成就与父母受教育程度有关,其中母亲的教育成就与职业更影响学生的精神压力、人生态度与学习成就.医学生父母的教育程度随年提升,显示医学生入学的家庭社经状态逐年升高,亦呈现社会中个人家庭的婚配状况随大环境与时代改变.结果 学生认知过程之间的关连性、家庭情况、社会价值观、精神状态以及学习行为等,皆与周遭时空的变动紧密缠结,然而针对此长期而多面向的研究却十分贫乏.身为医学教育领袖,我们需要培养鸟瞰百里视野之格局,也需有细致锐利之目光.确立红旗子之后,我们更需以阻断危险因子或加强保护因子的方式,实时协助青年学生在成长过渡时期必须同时经历世界全球化与国际化的迅速脉动、社会与家庭环境种种变革的冲击,让学生能够随时重新省思与改变学习方法,在心理上做必要的调适,以培养永续之竞争力.
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基础医学多元化教学:降低"考试领导学习"的初探
目的 尝试在生理学教学方面推动考试外的其它学习项目,而非仅以研读共笔及考古题的方式评估学生成绩来评估学生的学习成效.方法 我们将生理学学习成绩分为两部分,传统考试占学期成绩70%,"非考试"之评估占30%,我们将此30%成绩分别以生理学相关论文研读及口头报告、问题导向学习(PBL)及平时成绩之方式计分.采用学生意见问卷调查,统计学生投入多少时间用于准备考试、口头报告及PBL.结果 学生在"非考试"项目中表现很高的学习意愿,且与准备考试相比学习成效并无差异.结果 本研究的结果显示,医学生实行生理学多元化教学方式不会负面影响其学习成效.
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ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范及其行为意向研究
目的 对成都地区三所三级甲等综合医院ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范及其行为意向进行研究,为相关的护士培训提供依据.方法 应用<护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向>量表中文修订版对近三个月内照护过机械通气病人的ICU护士进行测评,描述ICU护士照护机械通气病人的态度、主观行为规范和行为意向.结果 分别有69.1%、91.3%、95.8%的ICU护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向为正性.结果 绝大多数ICU护士对照护机械通气病人持积极的行为态度、主观行为规范和行为意向.
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以问题为基础的教学模式与医生品质的培养
目的 评价以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学模式对医生品质培养的作用.方法 将我校2004届七年制的240名学生分为PBL教学组与传统大课教学对照组,每组120名学生.教学结束后对两组学生进行PBL教学方式的问卷调查,逐题统计分析.结果 与传统大课教学相比,PBL教学模式是以学生为主导,对病例提出问题,通过查找资料、寻找证据、小组讨论,进而寻求问题解决的教学模式.其主要特点为重学习过程、重学生多方面能力的培养,而不只是知识技术的讲授,这一崭新的教学模式更加符合全球医学教育低标准对现代医学教育的要求.结果 PBL教学模式对医生品质的培养具有重要作用.
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病人关怀与实践课程的效果评价
目的 评估"病人关怀与实践课程"结束后学生体验的效果.方法 课程活动包括由专业辅导员带领辅导团体进行同理心体验,尔后让学生至附设医院陪伴病人及家属以及陪伴后分享相关经验三部分.参加学生为2005年入学的医学系一年级新生118人.结果 学生回馈数据显示,经由课程设计之团体辅导及陪伴病人后,学生更能体验何谓同理心,并能体会到陪伴病人的正向情绪经验.结果 学生参加"病人关怀与实践课程",能使学生在正式接触医学专业之前,更了解如何同理病人、帮助别人,进而提升医学生的人文关怀.
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护士手卫生认知的现状调查
目的 了解护士手卫生知识掌握情况及影响护士执行手卫生的因素.方法 根据<医疗保健人员手卫生指南>制定<护士手卫生调查表>,调查某综合性教学医院护士手卫生认知现状.结果 共对180名护士发放了调查问卷,收回177份,回收率98.33%.护士手卫生知识平均得分18.59±2.19(总分21分).不同性质科室间护士手卫生知识存在明显差异(P=0.004).影响护士执行手卫生较多的因素有"清洁剂、消毒剂引起皮肤干燥(73.44%)"、"工作太忙(65.53%)"等.结果 护士手卫生知识掌握情况良好,但对个别手卫生指征存在认知不足.医院感染管理部门需针对影响护士执行手卫生的因素,采取相应的整改措施,以提高其手卫生依从率.
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格列喹酮治疗糖尿病的循证临床证据
目的 对格列喹酮治疗糖尿病的相关临床研究证据进行综述.方法 运用循证医学的基本原理和方法,系统检索格列喹酮治疗糖尿病的相关临床研究证据,并对证据质量进行评价.结果 目前关于格列喹酮治疗糖尿病的大多数临床研究证据级别较低,结局指标多为中间指标,缺乏与糖尿病患者预后密切相关的临床终点指标研究;缺乏格列喹酮治疗糖尿病的卫生经济学评价.结果 格列喹酮在老年伴有肾脏损害的糖尿病患者有其独特的优势.进一步开展高质量、观察临床终点指标和卫生经济学指标研究将是今后格列喹酮治疗糖尿病的研究方向.
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华西-西藏远程医学教育实践与思考
支援西藏是我国中央政府的一项重要决策.针对我国西藏地广人稀、医学教育水平较低、医疗卫生人员缺乏的实际情况,四川大学华西医学中心通过引进外资,建立了华西西藏远程医学教育系统.本文介绍了华西以这套远程卫星传输系统为基础,成功地建立了医学师资培训、医学课程传输、网上演示、医学生实习和西藏现场授课辅导的医学教育援助体系.
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医药企业透明化:从乐观到绝望
20世纪70年代中期,我和其他几位合作者尝试整合妊娠和分娩期间有关保健效果的证据.我们首先检索MEDLINE,纳入我们认为对分析足够可靠的对照试验研究,接着我们又逐页手检了70种杂志,回溯到1950年起发表的相关文章.我们找到约3 500篇对照试验报告,在WHO的帮助下,80年代中期,我们在一本分类书目中发表了这些报告的索引[1].
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基于问题,创新发展——推进我国医学教育和评估体系的改革与发展
以人为本,关注人的健康、教育和发展已成为21世纪备受关注的主题.健康是构建和谐社会的基本要求之一.20世纪末,WHO就提出了2000年人人享有卫生保健的宏伟目标.2006年6月,国家发展与改革委员会在<医药行业"十一五"发展指导意见>中指出:中国医疗事业的发展进入关键时期,全面配套的综合改革势在必行,新的卫生体制改革目标是:2010年实现我国对WHO"人人享有卫生保健"的承诺,所有居民全部享有基本医疗保障.
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更好地报告随机试验中的危害:CONSORT声明扩展版
面对随机对照试验(RCTs)报告质量过低的种种确凿证据和严重后果,许多医学杂志及编辑小组现已接受并支持一份包含有22个条目的 清单和一个流程图的CONSORT声明(试验报告统一标准).由于CONSORT的主旨是提高干预措施疗效的报告质量,故其中只有一个条目是具体针对安全性的.大量证据表明,报告RCT中的危害的相关数据的报告质量有待提高.2003年5月,CONSORT小组成员,包括杂志编辑和科学家,齐聚加拿大魁北克省Mentoebello探讨了这一问题,并形成以下文件:标准CONSORT清单附带报告危害相关问题的10个新推荐意见,并附上说明及恰当报告的实例.我们希望该声明连同其它CONSORT相关材料(www.consort-statement.org)将有助于作者提高RCT报告中与危害相关数据的报告质量.高质量报告有助于读者批判性评价和诠释试验结果.各杂志可通过修改稿约来向作者传达这一文件以支持这一目标.
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以临床教学模拟医院为平台实施全球医学教育基本要求
全球医学教育基本要求(GMER)注重培养医学生医学专业知识、临床技能,以及医师职业精神、社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等.山西医科大学以GMER及其评价方法为出发点,对医学教育进行全面改革,将GMER七大领域要求融入临床医学专业培养目标,全面推进素质教育.构建了临床教学模拟医院,通过改善教学条件,优化课程结构,对教学内容、教学方法及教学手段进行全方位调整,强化素质培养;改革管理体制,创建"可持续发展"的管理与运行机制,使之成为施行GMER的良好基地.临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力,提高临床操作能力为目的 ,融入职业素质训练,强化医学生综合能力培养,推广GMER教育理念,终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换,更好地完成临床医学教学任务,促进我国医学教育改革发展,与世界医学教育接轨.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
