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中国循证医学

中国循证医学杂志

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 四川大学
  • 影响因子: 1.76
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1672-2531
  • 国内刊号: 51-1656/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-245
  • 曾用名: 中国循证医学
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国循证医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 李幼平
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎初治患者疗效与安全性的系统评价

    作者:贾凡;吴霞;康鹏;高杰;徐春林;刘文娟;蒋桂华

    目的 系统评价干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎初治患者的疗效与安全性,为临床治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年7期)、Web of Science、WanFang Data、CNKI、CBM和VIP数据库,搜集干扰素联合恩替卡韦治疗慢乙肝的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年7月20日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入10个研究,964例患者.Meta分析结果显示:对于血清HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率,在治疗12周时,干扰素与恩替卡韦联合用药组较两药单用组均未见明显改善;但在治疗24及48周时,除48周在血清HBeAg转换率方面,联合用药组较单用干扰素组无明显改善外,联合用药组均明显优于两药单用组(p<0.05).对于ALT复常率,联合用药组在治疗12周和24周时优于单用干扰素组,在48周时与单用干扰素组无显著差异,而联合用药组在12周、24周及48周时与单用恩替卡韦组均无显著差异.在安全性方面,由于各研究报道指标不一,未能进行合并分析.结论 干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者在降低病毒载量、促进HBeAg转阴及HBeAg转换方面优于单用干扰素/恩替卡韦治疗,但在安全性方面结论尚不确切.受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT予以验证.

  • ACE基因插入/缺失多态性与运动员力量型运动能力关联性的Meta分析

    作者:艾金伟;刘盈;李德胜;刘羽;裴斌

    目的 系统评价血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与力量型(爆发力)运动能力的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于ACE基因I/D多态性与力量型运动能力相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2015年8月1日.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入26个病例-对照研究,共计2 032例运动员和10600例对照.Meta分析结果显示:ACE基因I/D多态性与力量型运动能力无相关性[DDvs.DI+Ⅱ:OR=1.05,95%CI (0.81,1.36),P=0.70;DD+DIvs.Ⅱ:OR=1.03,95%CI (0.82,1.29),P=0.80;DD vs.Ⅱ:OR=1.04,95%CI (0.74,1.47),P=0.82;DI vs.Ⅱ:OR=0.99,95%CI (0.81,1.22),P=0.96;Dvs.Ⅰ:OR=1.04,95%CI (0.88,1.24),P=0.62].按种族进行的亚组分析结果显示,ACE基因I/D多态性与不同种族运动员力量型运动能力均无相关性.结论 现有证据表明,ACE基因I/D多态性与运动员力量型运动能力之间不存在关联性.受纳入研究质量的限制,上述结论仍需进一步开展设计合理、方法得当的病例-对照研究或队列研究予以证实.

  • Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌风险相关性的Meta分析

    作者:王婷;陈小艳;翁鸿;曾宪涛;李胜;陶珍霞;王行环

    目的 系统评价Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌及其不同临床病理特征的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于Survivin蛋白表达与中国人群前列腺癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2015年11月.由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入32个病例-对照研究,其中前列腺癌患者1 613例,前列腺增生患者708例,正常前列腺对照93例.Meta分析结果显示:前列腺癌患者Survivin蛋白的表达量高于前列腺增生患者[OR=32.95,95%CI(19.88,54.63),P<0.000 01]和正常前列腺对照组[OR=75.78,95%CI (26.97,212.98),p<0.00001],差异均有统计学意义;前列腺癌中低分化组Survivin蛋白的表达量高于高分化组[OR=4.45,95%CI (3.13,6.32),P<0.000 01],前列腺癌J-W-P分期C+D期组Survivin蛋白的表达量高于A+B期组[OR=5.42,95%CI (2.91,10.10),P<0.000 01],前列腺癌伴淋巴结转移组Survivin蛋白的表达量高于不伴淋巴结转移组[OR=4.07,95%CI (2.91,10.10),P<0.000 01],差异均有统计学意义.结论 Survivin 蛋白表达与中国人群前列腺癌及其临床病理特征有显著相关性.受纳入研究样本量和质量限制,上述结论需进一步开展高质量研究加以验证.

  • 辅酶Q10辅助治疗心力衰竭有效性的Meta分析

    作者:巴艺洁;杨苗;孙毅;李泽;程刚;张硕;邹梅娟

    目的 系统评价辅酶Q10辅助治疗心力衰竭的疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集辅酶Q10辅助治疗心力衰竭的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年6月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入24个RCT,共计2 883例患者.Meta分析结果显示:辅酶Q10辅助治疗组的病死率低于对照组[RR=0.62,95%CI(0.47,0.83),P=0.001],射血分数高于对照组[MD=3.81,95%CI (1.22,6.40),P=0.004],NYHA心功能分级低于对照组[MD=-0.31,95%CI(-0.35,-0.26),P<0.000 01],运动耐量优于对照组[SMD=0.70,95%CI (0.31,1.09),P=0.000 5],且差异均具有统计学意义.结论 当前证据显示,辅酶Q10能降低心力衰竭患者的病死率、NYHA心功能分级,改善射血分数、运动耐量.受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

  • 动物实验系统评价/Meta分析检索策略报告情况调查

    作者:陈匡阳;屈丽娜;胡芳;张益恒;杨晶晶;白皙;马彬

    目的 对国内外动物实验系统评价/Meta分析(SR/MA)检索策略的全面性及报告现状进行调查分析,为今后动物实验SR/MA检索策略的制定和报告提供参考依据.方法 计算机检索Ovid-MEDLINE、Ovid-EMbase、Ovid-BIOSIS Previews、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,检索时间均从建库至2015年1月.纳入国内外医学相关的动物实验SR/MA,不限动物种属.采用自制的资料提取表提取纳入研究的基本特征、检索数据库、其他检索来源、检索策略等相关信息,采用百分比和频数进行统计描述.结果 终纳入181篇动物实验SR/MA.不足30%的SR/MA检索了3个以上的数据库,65.7%报告进行了补充检索.86.2%(156/181)的SR/SMA研究报告了检索词,而报告完整检索策略的仅有12个;33个SR/MA的检索词包含了具体的动物名称,27个SR/SMA使用了“animal/experimental model/”一词,20个使用了“limit to animal”的限定功能.71.3%的SR/MA报告了具体的检索时间范围,44,2%报告说明了是否对纳入研究进行语种限制,其中的23.8%限制语种,且多限定为英文.结论 目前,国内外的动物实验SR/MA在数据库、检索词以及检索策略的选择、报道上仍存在一些问题,因此我们建议:①在数据库的选择上,需要根据研究领域的不同尽可能选择足够具有代表性的多个数据库,外文数据库建议至少检索MEDLINE/PubMed、EMbase、BIOSIS Preview,中文数据库建议至少检索CBM、CNKI和WanFangData;②根据研究对象将具体动物种属名称和(或)“animal(动物)”作为检索词进行检索,并根据数据库的特点使用“limit to animal”功能;③动物实验SR/MA的检索策略报告应该包括检索来源、检索时间范围、语种限制、研究类型限制、检索词以及完整的检索策略.此外,需要报告检索人员的资质;④有关期刊需要将“完整地报告检索策略”引入稿约,以提高SR/SMA的透明度和可信度.

  • 影像诊断系统评价被临床实践指南引用情况调查

    作者:王梦书;李乐;张红霞;李瑞;常晓楠;杜亮;杨克虎;雷军强;裴彩侠

    目的 调查影像诊断领域系统评价被临床实践指南引用的情况,以期为国内循证影像诊断指南的制定提供借鉴.方法 检索PubMed数据库,查找影像诊断系统评价,检索时限为2010年1月1日至2012年12月31日.由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取.对纳入的系统评价,在Web of Science数据库中获取其引文信息,应用引文分析方法对影像诊断系统评价被临床实践指南的引用情况进行分析.结果 共纳入292篇影像诊断系统评价.引用分析结果显示:94% (275/292)的系统评价被Web of Science数据库收录,其总被引频次为5 413次,篇被引频次的中位数为20次,范围为0~ 131次;28% (78/275)的系统评价被指南引用,7% (19/275)的系统评价被作为指南推荐意见的证据来源.结论 影像诊断系统评价被指南引用比例不高,被作为推荐意见证据来源的比例更低,引用存在滞后.

  • 基于电话的认知行为疗法对失眠症疗效的系统评价

    作者:叶圆圆;蒋晓江;刘娟;李训军;刘雅贞;朗莹;林玲;杨信举

    目的 系统评价基于电话的认知行为疗法(CBT)对失眠症的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、PsycINFO、The Cochrane Library(2015年7期)、CBM和CNKI数据库,搜集基于电话的CBT治疗失眠症的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年7月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入5个研究,共322例患者.Meta分析结果显示:干预结束时,与等待组相比,基于电话的CBT组患者的入睡潜伏期更短[MD=-30.31,95%CI(-40.41,-20.22),p<0.000 01]、入睡后觉醒时间更短[MD=-15.59,95%CI(-24.09,-7.09),P=0.000 3]、睡眠效率更高[MD=11.02,95%CI (7.87,14.18),P<0.000 01],且差异均有统计学意义;但在总睡眠时间方面,两组差异无统计学意义[MD=13.45,95%CI(-37.01,63.92),P=0.60].结论 基于电话的CBT对失眠症具有较好疗效,是失眠症治疗的有效手段.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多大样本高质量的RCT予以验证.

  • Presepsin对脓毒症诊断价值的Meta分析

    作者:韦国华;蒋明勇;金腊梅

    目的 系统评价Presepsin对脓毒症的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集关于Presepsin诊断脓毒症的诊断性试验,检索时限均为从建库至2015年6月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.0软件进行Meta分析.结果 共纳入19个研究,4 140份标本.Meta分析结果显示:Presepsin诊断脓毒症的Sen合并=0.85 [95%CI (0.79,0.90)],Spe合并=0.83[95%CI(0.76,0.87)],SROC曲线下面积为0.91 [95%CI (0.88,0.93)].结论 Presepsin作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断价值.但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.

  • 腹腔镜与开放肾盂成形术比较治疗肾盂输尿管连接部梗阻有效性和安全性的系统评价

    作者:李涛;傅崇德;陈广瑜;魏乔红;汤尧;焦林;谢圣陶

    目的 系统评价腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)与开放肾盂成形术(open pyeloplasty,Op)比较治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureterpelvic junction obstruction,UpJO)的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年11期)、Sciverse、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集LP与OP两种术式治疗UPJO的相关随机对照试验(RCT)和非随机的临床对照试验(CCT),检索时限均从建库至2015年12月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险/方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入38个研究,包括8个RCT,30个CCT.对RCT的Meta分析结果显示:两组手术成功率[OR=0.50,95%CI (0.20,1.24),P=0.13]、术后并发症发生率[OR=1.19,95%CI (0.61,2.31),P=0.62]差异无统计学意义;OP组的手术时间明显短于LP组,且差异有统计学意义[MD=62.07,95%CI (3.94,120.19),P=0.04],但LP术经腹膜后途径手术时间与OP术式比较差异无统计学意义[MD=49.99,95%CI(-23.69,123.67),P=0.18];LP组术后患者住院时间短于OP术后,且差异有统计学意义[MD=-3.96,95%CI(-4.92,-2.99),P<0.000 1].对CCT的Meta分析结果显示:两组手术成功率差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI (0.84,2.16),P=0.22],经腹途径或腹膜后途径对成功率无影响.LP组术后并发症发生率[OR=0.51,95%CI (0.37,0.69),P<0.0001]、术后住院时间短于OP组[MD=-3.87,95%CI(-4.90,-2.83),P<0.000 01],LP术经腹后途径患者术后住院时间明显短于OP术式,两组差异有统计学意义[MD=-4.08,95%CI(-5.21,-2.95),p<0.000 1].OP组手术时间短于LP组,但差异没有统计学意义[MD=24.15,95%CI(-7.56,55.87),P=0.14].结论 现有证据表明,与OP术式比较,LP术式治疗UPJO的成功率与OP术式相当,但LP术式的并发症更少、住院天数更短.受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

  • 质子泵抑制剂的使用与艰难梭菌感染风险相关性的Meta分析

    作者:朱苗苗;李慧兰;罗佳;林聪;张赞玲

    目的 系统评价质子泵抑制剂(PPI)的使用与艰难梭菌感染风险的相关性,为临床医生用药提供依据.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Science、Ovid、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集有关PPI的使用与艰难梭菌感染风险相关性的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为1990年1月至2015年10月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入47篇文献(50个研究),共计309 620例研究对象,其中病例组15 913例,对照组293 707例.Meta分析结果显示:使用PPI的患者艰难梭菌感染率明显高于没有使用PPI的患者,其差异有统计学意义[OR=1.99,95%CI(1.72,2.31),P<0.01,I2=87%].进一步按文献类型、患者类型、样本量大小、NOS评分的不同进行的亚组分析结果均表明,使用PPI的患者艰难梭菌感染率明显高于没有使用PPI的患者,但并不能完全解释统计学异质性.结论 使用PPI的患者艰难梭菌感染的风险是没有使用PPI患者的两倍,这一结论对公共健康和感染控制有重大意义,提示医生在使用PPI时应多关注其可能致艰难梭菌感染的风险性.

  • 布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者有效性和安全性的Meta分析

    作者:曾林淼;俞晓莲;张清华;韩芳朵;肖建宏;彭清妹;周志军

    目的 系统评价布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵与单用布地奈德/福莫特罗比较治疗中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年3 期)、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵与单用布地奈德/福莫特罗治疗中国COPD患者的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年3月.由2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,1123例中国患者.Meta分析结果显示:在有效性方面,与单用布地奈德/福莫特罗比较,噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗能有效改善我国COPD患者的FEV1[MD=0.19,95%CI (0.12,0.25),P<0.000 01]、FVC [MD=0.35,95%CI(0.14,0.57),P=0.001]、FEV1% [MD=5.96,95%CI(4.48,7.43),P<0.000 01]、FEV1占预测值%[MD=6.82,95%CI (2.21,11.43),P=0.004]、FEV1/FVC [MD=7.72,95%CI (5.69,9.75),P<0.000 01]、mMRC[MD=-0.43,95%CI(-0.52,-0.33),P<0.000 01]、CAT [MD=-1.45,95%CI(-2.26,-0.64),P=0.000 5]、SGRQ [MD=-7.05,95%CI(-9.16,-4.94),P<0.000 01]及6MWT [MD=32.52,95%CI(16.68,48.37),P<0.000 01];在安全性方面,两组不良反应发生率无明显差异[OR=1.77,95%CI (0.79,3.98),P=0.16].结论 现有证据表明,应用噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗可改善中国COPD患者的肺功能和临床症状.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

  • 急性心肌梗死后早期氧疗有效性和安全性的Meta分析

    作者:李世川;张沙沙;李芝峰

    目的 系统评价急性心肌梗死(AMI)后早期氧疗的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年11期)和CBM数据库,搜集AMI后早期氧疗的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年11月.由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,共1 388例患者.Meta分析结果显示:氧疗组和对照组患者的病死率[OR=1.12,95%CI (0.57,2.20),P=0.75]、主要心血管事件(MACCE)发生率[OR=1.00,95%CI (0.46,2.18),P=1.00]、住院期间心律失常发生率[OR=1.01,95%CI (0.45,2.24),P=0.98]和心源性死亡发生率[OR=0.53,95%CI(0.17,1.69),P=0.28]的差异均无统计学意义.但氧疗组的再发心肌梗死发生率明显高于对照组[OR=5.73,95%CI(1.47,22.31),P=0.01],平均住院时间明显长于对照组[MD=1.28,95%CI (1.10,1.47),P<0.000 01],且差异具有统计学意义.结论 氧疗用于治疗AMI疗效不明确且有增加再发心肌梗死、延长平均住院时间的可能.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.

  • 绵阳市普查与高危人群筛查比较诊断肺结核的卫生经济学评价

    作者:黄维维;贺建清

    目的 比较绵阳市普查与高危人群筛查诊断肺结核的卫生经济学效果,为选择制定适宜西部地区的肺结核发现方式提供依据.方法 选择2013年6月~ 2014年3月期间,绵阳市涪城区、江油市共21个乡镇通过居民健康体检筛查出的活动性肺结核患者作为研究对象,参考《全国2001 ~ 2010年结核病防治规划评估方案》对相关数据资料进行分析.结果 共普查184 047例居民,发现128例活动性肺结核患者;高危人群筛查61 045例居民,发现76例患者.普查的成本-效用比为6 174.17,效益-成本比为3.84;高危人群筛查的成本-效用比为3 106.16,效益-成本比为7.62.结论 高危人群筛查诊断肺结核的成本-效用和效益-成本比优于普查,但仍漏诊了部分肺结核患者.对于西部经济相对落后的地区来说,更应该充分衡量肺结核发现率与经济效益之间的利弊,选择适宜的结核病筛查方式.

  • 伤口分泌物金黄色葡萄球菌对MLS不同耐药表型、耐药机制及耐药性研究

    作者:王小影;颜远芳;陈雄艺;明德松

    目的 探讨伤口分泌物分离的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)对大环内酯类(Macrolides,M)-林可酰胺类(Lincosamides,L)-链阳菌素B(Streptogramins,S)抗生素(MLS)的不同耐药表型、耐药机制及耐药性,以指导临床用药.方法 回顾性分析2008年6月至2015年10月福建医科大学附属第二医院等3家医院患者伤口分离SA及其临床资料,采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 共纳入127株SA,其对MLS的4种药敏表型分布为全敏感型(S)(48,37.8%)、ML型(41,32.3%)、M/iCR+型(22,17.3%)、MLS型(16,12.6%);SA耐药机制主要为靶位改变,有3种耐药表型,分别为ML型、M/iCR+型、MLS型;此外,尚未发现莫西沙星、利奈唑烷和替加环素耐药,但喹诺酮类和四环素类呈现出低耐药率.结论 伤口分泌物中SA对MLS的4种药敏表型分布不同,总体药敏表型偏少,耐药性偏低.

  • 循证护理对护理本科生批判性思维能力影响的前瞻性队列研究

    作者:沈建通;程遥;贺丽芳;沈旭慧;彭剑英;李丽红

    目的 研究循证护理学课程对护理本科生批判性思维能力的影响.方法 采用前瞻性队列研究设计,将2个护理本科班中自愿选修循证护理学课程学生纳入观察组,对应未选修该课程的学生作为对照组.选用中文版“批判性思维能力测量表”分别在学期初和学期末进行测量,采用f检验和秩和检验比较2组批判性思维分值的差异.结果 共纳入88名护生,其中观察组41人、对照组47人,两组基线无统计学差异.观察组在批判性思维总分及各维度的得分均高于对照组[总分:MD=22.29,95%CI(13.477,31.114);寻找真相:MD=2.81,95%CI(0.211,5.410);开放思想:MD=3.37,95%CI(1.280,5.471);分析能力:MD=3.41,95%CI(1.351,5.481);系统化能力:MD=3.39,95%CI (1.447,5.336);批判性思维的自信心:MD=2.83,95%CI (0.512,5.152);求知欲:MD=4.53,95%CI (2.273,6.786);认知成熟度:MD=1.93,95%CI(-0.502,4.377)].与对照组相比,观察组提高了批判性思维总分和寻找真相、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲5个维度的能力等级.结论 循证护理学课程的学习能提高护理本科生的批判性思维能力.

  • 国际卫生技术评估机构协作网卫生技术评估报告清单解读

    作者:嵇承栋;朱琳懿;万悦竹;许畅;马瑜;付强强

    卫生技术评估(HTA)报告清单是由国际卫生技术评估机构协作网(INAHTA)制定的用于规范HTA报告的工具.该工具不仅有助于改善HTA报告的质量,还可作为制作HTA时的参考,同时有助于HTA结果向决策的转化.本文简要介绍和解读了本HTA报告清单形成的背景、过程及其主要内容,以期提高我国HTA报告的质量.

  • 基于粗糙集的某三甲医院住院患者费用分类特征集约简

    作者:李楠;杨晓妍;王觅也;张睿;师庆科;黄勇

    目的 患者费用分类隐藏着泛化的分类规则,通过分类规则能快速判断患者费用类别,以便实施医疗费用控制.本文旨在采用属性约简方法得到患者属性的佳约简,并基于佳约简运用值约简来得到患者费用的分类规则.方法 分类随机抽取1 527例某三甲医院2013年住院患者,并收集了其相关的21项临床属性,采用Rossetta 3.0软件进行统计分析.结果 生成10项核属性和76条用于指导患者费用分类的分类规则,76条规则中有44条规则可以确定患者的唯一分类,其余32条能确定患者的潜在分类.同时,归纳出唯一分类规则中的共同属性取值,以指导每类患者费用控制.结论 粗糙集方法用于患者费用分类的特征值约简和规则生成,客观可行且具有重要意义.

  • 剂量-反应Meta分析之软件的应用

    作者:郭鹏;徐畅;周权;张超;鄢金柱;张永刚

    在循证实践和决策中,剂量-反应Meta分析已受到不少学者的关注.它不仅可以反映暴露因素与疾病之间独特的量效关系,且产生的结果证据等级在观察性研究中处于较高等级.了解此种类型Meta分析在软件中如何操作实现,显得尤为重要.目前,有多种软件用于剂量-反应Meta分析,不同软件存在不同的特点.本文将介绍如何使用Stata软件、R软件、SAS软件实现剂量-反应关系Meta分析的计算和绘制剂量趋势图,对其进行介绍、归纳及深入探讨,并对部分过程进行实例演示.

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