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中国循证医学

中国循证医学杂志

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine 중국순증의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 四川大学
  • 影响因子: 1.76
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1672-2531
  • 国内刊号: 51-1656/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 62-245
  • 曾用名: 中国循证医学
  • 创刊时间: 2001
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国循证医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 李幼平
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析

    作者:周亮;文平;郭佳;王觅也;余淳

    目的 了解临床医学研究生人文素质教育的现状,为改进临床医学研究生人文素质教育提出思路和建议.方法 采用广义循证医学原理、管理学研究方法,计算机检索CNKI (1979.1~2013.10)和国内主要官方网站信息,查找关于临床医学研究生人文素质教育的中文文献,然后行描述性分析.结果 共纳入62篇文献.定性分析结果显示:人文课程的课时、类别设置、需求满足和实际效果均存在不足;导师在人文素质教育中的作用没有得到有效发挥;一般性人文知识的学习并非临床医学研究生人文素质教育的重点;不能简单地以教育考核取代人文教育评价.结论 临床医学研究生人文教育需改进人文课程设置和模式结构,将价值观与意识理念、创新与思维能力作为内容重点,不断拓展人文教育的形式,着力发挥导师在人文教育中的作用并建立完善相应的效果评价体系.

  • 2012~2013年中国大陆期刊发表临床实践指南质量评价

    作者:李楠;姚亮;吴琼芳;韦当;王琪;王小琴;杨克虎;陈耀龙

    目的 评价2012 ~ 2013年中国大陆地区中文期刊发表的中国临床实践指南质量,并与之前的指南质量进行比较.方法 计算机检索CBM、CNKI和WanFang Data,收集发表在大陆期刊上的临床实践指南,检索时限为2012年1月1日至2013年12月31日.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料后,采用AGREE Ⅱ工具对纳入指南的质量进行评价.结果 共纳入指南78篇,其中2012年37篇,2013年41篇.AGREEⅡ各领域平均得分分别为:范围和目的(领域一)24%;参与人员(领域二)11%;制定严谨性(领域三)7%;表达明晰性(领域四)32%;应用性(领域五)7%;编辑独立性(领域六)4%.亚组分析结果显示:发表在CSCD期刊的指南在5个领域得分均高于非CSCD期刊(除“领域五:应用性”外);受资助的指南在4个领域得分(除“领域二:参与人员”和“领域五:应用性”外)均高于未受到资助的指南;提及循证方法制定的指南各领域得分明显高于未提及的指南;2013年发表的指南在5个领域(除“领域六:编辑独立性”外)的得分均高于2012年发表的指南.结论 2012 ~ 2013年国内指南相对之前的指南质量有所提升,但与国际平均水平相比还存在较大差距.国内指南制定者应该重视和参考国际上关于指南制定方面的科学方法,并在制定过程中参考AGREE Ⅱ的规范制定和报告指南.

  • 我国三甲医院输血不良反应发生率的Meta分析

    作者:滕方;张燕;孙桂香;林辉;熊鸿燕;文爱清

    目的 系统评价我国三甲医院输血不良反应发生特征,为开展其相关预防与控制工作提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第11期)、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,查找观察时间≥6个月的有关国内输血不良反应发生率的研究文献,检索时限为建库时间至2014年11月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用R 3.1.1软件进行Meta分析.结果 终纳入72篇文献,共计1 660 472例输血病例.Meta分析结果显示:总输血不良反应发生率为0.58% [95%CI (0.48,0.69),P<0.000 1].亚组分析显示:东部、中部、西部地区输血不良反应发生率分别为0.42% [95%CI (0.31,0.55),P<0.000 1]、0.55% [95%CI (0.41,0.70),P<0.000 1]、0.56% [95%CI (0.43,0.70),P<0.000 1],地区间差异有统计学意义(P<0.05);不同类型输血不良反应比例分别为发热反应38.85% [95%CI (34.27,43.53),p<0.000 1]和过敏反应55.67% [95%CI (50.79,60.50),P<0.000 1];不同种类血液制品输血不良反应的发生率分别为红细胞0.41% [95%CI (0.32,0.50),P<0.000 1]、血浆0.57% [95%CI (0.43,0.72),P<0.000 1]、血小板1.00% [95%CI (0.73,1.30),P<0.000 1],其中血小板输血不良反应发生率分别显著高于红细胞和血浆(P<0.05).结论 我国输血不良反应报告与国外存在较大差距,因此需采取综合措施对其进行预防和控制.

  • 中国海岛地区2000年后高血压患病、知晓、治疗及控制情况的系统评价

    作者:陈欣;周波;杨博文;吴晓梅;邹飒枫;时景璞

    目的 了解中国海岛地区2000年后高血压的患病、知晓、治疗及控制情况.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年12期)、CNKI、WanFang Data和CBM,检索时限均从2000年1月~ 2013年12月,查找有关海岛地区高血压患病和治疗情况的横断面研究.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用Comprehensive Meta-Analysis软件的倒方差法合并估计中国海岛地区的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率.结果 终纳入9篇文献,共926 836例研究对象.Meta分析结果显示:中国海岛地区高血压患病率为32.0% [95%CI (18.8%,48.8%)],知晓率为47.4% [95%CI (29.7%,65.8%)],治疗率为38.0% [95%CI (23.1%,55.5%)],控制率为10.0% [95%CI (4.3%,21.7%)];无论以60岁还是以65岁为界,老年人的高血压患病率均高于中青年(P<0.05).结论 中国海岛地区高血压的患病率较高,约为32%,而知晓率、治疗率和控制率却不高,相关公共卫生策略应该更加重视该地区初级卫生保健的改善.

  • 高强度聚焦超声治疗骨肿瘤疗效及安全性的系统评价

    作者:王应强;李向莲;李幼平;罗倩倩

    目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗骨肿瘤的有效性和安全性,为临床决策提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和VIP,收集关于高强度聚焦超声(HIFU)治疗骨肿瘤有效性和安全性的临床研究,检索时限均从建库至2014年8月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析;若纳入研究资料不能进行定量合成,则采用定性分析方法描述研究结果.结果 纳入10个病例系列研究,共257例患者(男性157例,女性100例).研究证据显示:HIFU治疗原发性骨肿瘤1年、2年、3年和5年总生存率分别为89.8%、72.3%、60.5%和50.5%,其中Ⅱ b期患者分别为93.3%、82.4%、75%和63.7%;Ⅲ期患者分别为79.2%、42.2%、21.1%和15.8%.HIFU治疗骨肿瘤的局部复发率为7% ~ 9%.1年、2年、3年和5年复发率分别为0、6.2%、11.8%和11.8%;截肢率为2% ~ 7%;不良反应发生率为27.2% (70/257),主要为轻度灼伤(21/257,8.2%)、Ⅰ度烧伤(16/257,6.2%)、神经损伤(10/257,3.9%)和骨折(6/257,2.3%)等.结论 HIFU为骨肿瘤患者提供了一种可供选择的治疗方案,具有一定的有效性和安全性.但尚需开展针对不同瘤种、临床分期及病灶部位的高质量随机对照试验或队列研究验证.

  • 中国口腔医学领域临床实践指南的循证评价

    作者:曾宪涛;吴凡;邬兰;夏凌云;冷卫东;樊明文

    目的 循证评价我国口腔医学领域临床实践指南的质量、分析现状、探讨存在的问题,为循证制定实践指南提供参考.方法 计算机检索CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,全面检索我国口腔医学领域截至2014年1月所发表的相关指南,检索时间为2014年1月30日.对符合纳入标准的指南进行资料提取后,采用AGREE Ⅱ质量评价工具进行评价,然后行描述性分析.结果 共纳入18部指南,其中颌面外科占13部.采用AGREE Ⅱ工具评价六个领域平均得分分别为:范围和目的为71.1%、参与人员为40.1%、严谨性为28.8%、清晰性为71.5%、适用性为42.6%、独立性为8.6%.结论 国内口腔医学领域指南整体质量较差、涉及的病种较少,尚无循证研发的临床指南.然而,受研究局限性的影响,本研究评价结果仅供参考.

  • 儿童维生素D缺乏症药物治疗循证指南的系统评价

    作者:赵丽平;陈绩;杨婷;周颖;崔一民;张伶俐;曾力楠;李幼平

    目的 系统评价儿童维生素D缺乏症药物治疗循证指南的质量,比较推荐药物的异同,为临床使用提供依据.方法 计算机检索TRIP、PubMed、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data及美国国家指南文库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南联盟(Guidelines International Network,GIN),纳入儿童维生素D缺乏症的循证指南,检索时限均为从建库至2013年7月,而后使用AGREE Ⅱ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南推荐的异同.结果 共纳入9个循证指南,其中美国3个、欧洲1个、法国1个、中国1个、波兰1个、加拿大1个、澳大利亚与新西兰联合制定1个.7个指南针对不同年龄组儿童,2个适用于所有人群.AGREE Ⅱ评价结果显示,在六大领域的评分中,仅有“范围与目的”和“明晰陈述与表达”得分≥60%.各指南推荐内容差异较大.结论 纳入的儿童维生素D缺乏症药物治疗循证指南质量参差不齐.仅美国内分泌学会2011年出版的指南质量较高,但推荐强度较低,故制定国内高质量的儿童维生素D缺乏症药物治疗循证指南迫在眉睫.

  • Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄单组率的Meta分析

    作者:尹榕;刘曌;张国桢;陈丽萍;曹丽;石向群;洪波;刘建民

    目的 系统评价Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第1期)、EMbase、CENTRAL、CBM、CNKI、VIP和中国硕博士论文数据库,收集所有Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的随机对照试验(RCT)、非随机对照研究、病例-对照研究、队列研究、病例系列报告等,检索时限均从2005年1月1日至2014年1月10日.由2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献和提取资料后,采用R软件进行Meta分析.结果 终纳入34篇文献,包括2 511例患者.其中RCT 2篇,队列研究22篇,病例-对照研究10篇.单组率的Meta分析结果显示:手术总体成功率为96.75% [95%CI (95.82%,97.48%)],30天终点事件发生率为8.75% [95%CI (7.61%,10.04%)],1年终点事件发生率为13.00% [95%CI(11.47%,14.70%)],总病死率为2.98% [95%CI (2.16%,4.10%)],支架内再狭窄发生率为21.76% [95%CI (18.27%,25.71%)],症状性再狭窄占总观察例数的比率为6.50%[95%CI(4.89%,8.60%)],症状性再狭窄占发生再狭窄例数的比率为26.06%[95%CI (19.94%,33.29%)].结论 当前证据显示,Wingspan支架治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄疾病是有效、安全的.上述结论尚需进一步开展对照研究,尤其是RCT来进一步验证.

  • 放置鼻胃管前使用利多卡因雾化剂有效性的Meta分析

    作者:李玮;孙晓明

    目的 系统评价放置鼻胃管前使用利多卡因雾化剂的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、VIP、CBM和CNKI数据库,收集放置鼻胃管前使用利多卡因雾化剂的疗效和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2014年1月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,包括384例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组在疼痛不适感[MD=-25.35,95%CI(-30.37,-24.33)]和一次性插管成功率[RR=1.38,95%CI (1.21,1.57)]方面更优,其差异均有统计学意义.结论 鼻胃管放置前预防性应用利多卡因雾化剂可以减低患者的疼痛不适感,提高一次性插管成功率.

  • 中国农村心脑血管疾病卫生技术评估的系统评价

    作者:金娅娜;冷冰;张帆;刘琴;邱景富;唐晓君;尹岭

    目的 系统评价我国农村心脑血管疾病卫生技术评估的现状、内容和存在的问题.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data和CBM,查找已发表的所有关于我国农村心脑血管疾病的卫生技术评估文献,检索时限截至2013年10月31日.由2名研究者根据纳入与排除标准独立完成文献筛选和数据提取,然后采用定性方法系统归纳纳入文献的信息和结果.结果 终纳入34篇文献,其中描述性研究23篇,试验性研究11篇.研究人群包括已接受农村心脑血管疾病卫生技术服务的患者和普通居民及开展农村心脑血管疾病卫生技术的基层医疗技术人员和推广人员.目前农村心脑血管疾病卫生技术评估主要为西医卫生技术和中医卫生技术.卫生技术评估内容主要包括有效性、可接受性、需求性、经济学特性、安全性和技术特性.纳入文献研究结果显示,当前我国农村心脑血管疾病卫生技术评估涉及的疾病种类不够广泛,评估内容涉及领域单一,缺少严谨而全面的研究设计.结论 我国需要更多农村心脑血管疾病的卫生技术评估,加强早期预防,推广更广泛的心脑血管疾病卫生技术,加强中医卫生技术和中西医结合方式在心脑血管疾病中的推广和应用.

  • 房颤对脑卒中溶栓预后影响的系统评价

    作者:郭江;陈宁;郭建;周沐科;何俐

    目的 系统评价伴房颤的卒中患者是否在使用溶栓治疗后比无房颤的患者预后更差.方法 计算机检索MEDLINE、The Cochrane Library(2014年第3期)和EMbase,查找伴房颤的卒中患者使用静脉溶栓后与无房颤的患者预后比较的队列研究,检索时限均为从建库至2014年3月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入9个队列研究,共计6 313例患者.Meta分析结果显示:①房颤会显著增加缺血性卒中患者溶栓后出血[OR=1.51,95%CI(1.15,1.99),P=0.003]和病死率[OR=1.90,95%CI(1.29,2.80),P=0.001];②伴房颤的卒中患者溶栓后早期[OR=0.74,95%CI (0.60,0.90),P=0.002]和晚期[OR=0.50,95%CI (0.39,0.64),P<0.000 01]改善低于无房颤患者.结论 房颤可能是缺血性卒中患者溶栓后不良预后的危险因素.受限于纳入研究的质量和数量,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的临床研究加以验证.

  • 电针对高脂血症动物模型有效性和安全性的Meta分析

    作者:刘迈兰;李成文;汪厚莲;呙安林;刘密;常小荣

    目的 系统评价电针对高脂血症动物模型的有效性和安全性.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library(2013年12期),查找电针治疗高脂血症的相关动物实验,检索时限截至2013年12月.由2位研究者独立地按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,然后采用改良后的CAMARADES评分清单进行质量评价.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入4篇文献,包括89只大鼠,CAMARADES清单平均评分为4分.Meta分析结果显示:在总胆固醇降低[MD=0.06,95%CI(-0.08,0.20),P=0.40]、甘油三酯降低[MD=-0.01,95%CI(-0.08,0.06),P=0.74]、低密度脂蛋白胆固醇降低[MD=0.01,95%CI(-0.04,0.03),P=0.65],以及高密度脂蛋白胆固醇降低方面[MD=-0.00,95%CI(-0.09,0.08),P=0.93],电针组与药物组疗效差异均无统计学意义.结论 现有有限证据显示,电针在降低高脂血症大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇方面疗效与药物无差异.但受纳入研究样本量所限,该结论尚需更多高质量实验验证.

  • 经皮空心螺钉与钢板内固定治疗踝关节骨折疗效的Meta分析

    作者:宋健;李宗焕;喻爱喜;漆白文;肖卫东;王伟阳;易万荣;刘登程;Zefanias Carlos P

    目的 系统评价经皮空心螺钉(PCS)与钢板内固定(PF)比较治疗踝关节骨折的疗效.方法 计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找国内外发表的关于比较PCS与PF治疗踝关节骨折疗效的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),检索时限均为从建库至2014年5月28日.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入10个研究,包括3个RCT,7个CCT,共计627例患者.Meta分析结果显示,与PF组相比,PCS组在手术时间[RCT:MD=-6.78,95%CI(-11.95,-1.60),P=0.01:CCT:MD=-9.76,95%CI(-13.68,-5.84),P<0.000 01]、失血量[RCT:MD=-36.14,95%CI(-40.12,-32.17),P<0.000 01; CCT:MD=-34.80,95%CI(-37.78,-31.81),P<0.000 01]和骨折愈合时间方面[RCT:MD=-1.16,95%CI(-1.51,-0.81),P<0.000 01;CCT:MD=-1.55,95%CI(-2.97,-0.13),P=0.03]更少.但两组术后并发症发生率[CCT:OR=0.48,95%CI (0.08,2.81),P=0.41]、AOFAS评分优良率[RCT:OR=2.11,95%CI (0.81,5.49),P=0.12;CCT:OR=1.58,95%CI (0.75,3.30),P=0.23]和术后外踝疼痛率[CCT:OR =0.68,95%CI (0.00,148.82),P=0.89]无明显差异.结论 现有证据显示,PCS较之PF在缩短手术时间、减少失血量和缩短骨折愈合时间方面优势明显;而在并发症发生率、AOFAS评分优良率和术后外踝疼痛率方面两者无明显差异.因纳入研究主要为CCT,存在偏倚的高度可能性,故上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证.

  • 轻度认知功能障碍中医调摄护理证据评价

    作者:靳英辉;商洪才;谢雨露;李国翠;迟凯丽;李晓红

    目的 评价中医调摄护理对轻度认知功能障碍(MCD)的安全性和有效性,为中医调摄护理临床实践提供参考,并为循证制定MCD指南提供证据基础.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE、Springerlink、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,纳入中医调摄护理对MCD的系统评价/Meta分析及随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年12月.由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料.采用AMSTAR量表和GRADE工具评价纳入系统评价/Meta分析的方法学和证据质量;采用Cochrane Handbook 5.1.0针对RCT的偏倚风险评估工具评价纳入RCT的方法学质量.结果 共纳入9个研究,均为RCT,其方法学质量均较低.未发现只针对MCD人群的中医调摄护理的系统评价/Meta分析.MCD中医调摄护理的方法包括穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、太极、书法练习、气功和人参饮食,各RCT均显示中医调摄护理对MCD具有良好的干预效果.结论 MCD的中医调摄方法较多,但其研究仍不足,质量有待进一步提高,其有效性、安全性还有待进一步验证.

  • 二肽基肽酶-4抑制剂对于2型糖尿病患者心血管风险的Meta分析

    作者:王崇;张晶镔;李瑞飞;孙偲豪;邹梅娟;程刚

    目的 系统评价二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂对于2型糖尿病患者心血管风险的安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library(2014年第2期)、PubMed、Elsevier ScienceDirect和EMbase数据库,收集有关DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年2月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入20个RCT,包括10 402例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,DPP-4抑制剂组在心血管不良事件[RR=0.86,95%CI (0.62,1.20),P=0.38]和急性冠脉综合征[RR=0.66,95%CI (0.37,1.17),P=0.15]发生率上,差异无统计学意义.亚组分析结果显示:西格列汀组[RR=0.49,95%CI (0.29,0.82),P=0.007]和≥52周组[RR=0.62,95%CI (0.39,0.97),P=0.04]心血管不良事件发生率差异有统计学意义.在高血压事件方面,两组差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI (0.84,1.40),P=0.52].结论 DPP-4抑制剂相对安全,而西格列汀在长期服用治疗2型糖尿病过程中,不但能有效控制血糖,还可让患者在心血管方面获益.

  • 18F-FDG PET/CT对乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断价值的Meta分析

    作者:杨品;闫坤;黎金葵;闫瑞峰;李飞龙;蒋常琴;雷军强

    目的 评价18F-FDG PET/CT对乳腺癌及腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法 计算机检索PubMed(1966~2013.10)、EMbase (1974 ~ 2013.10)、The Cochrane Library (2013年第8期)、Web of Science (1950 ~ 2013.10)、CBM (1978 ~ 2013.10)、WanFang Data (1990 ~ 2013.10)、CNKI (1994~2013.10),查找有关PET/CT对乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的诊断性试验.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta DiSc 1.4软件进行Meta分析.结果 终纳入25篇文献,包括2 089例患者.以病理结果为金标准,PET/CT诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及合并SROC曲线下面积AUC值分别为0.69[95%CI (0.60,0.76)]、0.98 [95%CI(0.94,1.00)]、10.75 [95%CI (4.10,28.16)]、0.16[95%CI(0.02,1.13)]、56.76[95%CI(17.50,184.14)]和0.9626;0.63[95%CI(0.59,0.66)]、0.92[95%CI(0.91,0.94)]、6.01[95%CI(4.07,8.89)]、0.39 [95%CI (0.30,0.50)]、17.35 [95%CI (10.58,28.46)]和0.8664.结论 PET/CT对乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的诊断有中度敏感度和较好的特异度,可作为乳腺癌术前分期的诊断方法之一.

  • 四川省三级促进基本公共卫生服务均等化指导中心建设与运行现状调查

    作者:关旭静;唐雪峰;吴先萍;王梅引;梁锦铭;张靖静;梅榕;蒋秀文;张帮荣

    目的 全面了解四川省三级促进基本公共卫生服务均等化指导中心的建设与运行现状,为下一步的建设与发展提供依据.方法 设计问卷采用自填式调查方法收集截至2013年6月30日的四川省三级指导中心的相关资料,利用EpiData 3.0软件建立数据库,使用SPSS 16.0软件进行描述性分析.结果 全省共成立202个指导中心,成员单位涵盖基本公共卫生服务涉及所有专业;共有人员2 020人,平均年龄41.37岁,以大专学历及中级职称为主.54.5%的指导中心不集中办公,92.7%的人员为兼职.仅有约40%的市级和20%的县级争取到工作经费,省、市、县级工作经费平均每年89.0万元、10.1万元和8.9万元.结论 我省三级指导中心体系已搭建成形,有力推动了基本公共卫生服务项目实施,但亟待改进和完善管理和保障机制.

  • 大型综合医院患者预约候床忠诚度调查

    作者:申文武;朱婷;张欣莉;罗利

    目的 调查某大型综合医院预约候床患者情况,探讨影响患者预约候床忠诚度的医院运行因素.方法 采用问卷调查方法,电话访问某大型综合医院入院服务中心截至2013年7月底所有预约候床患者后收集基础数据,使用预约候床忠诚测度指标分析各科室患者预约候床特征并采用多元统计分析方法分析候床忠诚度的影响因素.结果 该大型综合医院各科室预约候床患者忠诚度特征差异明显,主要受平均等待入院时间、取消等候队长、省内患者忠诚度、平均住院日和当日出院再入院率影响.结论 大型综合医院应重视床位资源供需信息的动态监控与披露,改善床位资源的管理并优化预约签床系统,以提升患者预约候床忠诚度.

  • 模型回归系数的合并分析在R软件metafor包中的实现

    作者:张云权;马露;冯仁杰;朱耀辉;李存禄

    目的 通过R软件metafor包实现模型回归系数合并的Meta分析.方法 以公开发表的一个Meta分析为研究实例,介绍利用R软件metafor包实现回归系数合并的Meta分析的具体操作方法.结果 利用R软件metafor包进行回归系数合并的Meta分析结果与发表文献一致.结论 R软件作为一款自由、免费、开源的统计分析软件,可灵活准确地实现模型回归系数合并的Meta分析,在Meta分析的实际应用中值得推广.

  • 间接比较软件简介

    作者:李胜;张超;原瑞霞;徐畅;曾宪涛

    ITC (Indirect Treatment Comparison)软件及Stata软件indirect程序是研发并专用于间接比较的软件与程序,均具有使用界面友好、简洁、支持菜单操作的特点.ITC软件需要先行使用其他软件计算出直接比较的效应量及可信区间,而Stata-indirect程序可以在Stata内部完成直接比较的结果计算,亦可执行命令操作,从而简化了间接比较复杂的流程.仅能执行“单路径”数据传递合并是两者均存在的不足.从结果来看,两者的结果相似度很高.

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