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阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术治疗中度子宫脱垂
目的探讨阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术对中度子宫脱垂的治疗价值.方法15例阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术(实验组)和50例阴式子宫切除加阴道前后壁修补术(对照组)治疗中度子宫脱垂对比研究.结果实验组手术成功率为100%,与对照组无显著差异.结论阴道前后壁修补术加经腹小切口子宫悬吊术治疗中度子宫脱垂有良好效果.
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三种喹诺酮类抗菌剂治疗细菌性肺炎的药物经济学分析
目的评价3种喹诺酮类抗菌剂治疗细菌性肺炎的疗效及药物经济学分析.方法采用回顾性分析,选择186例细菌性肺炎患者,随机分为3组,分别给于氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星治疗,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析.结果与结论疗效以左氧氟沙星好,不良反应少;药物经济学分析为氧氟沙星优于左氧氟沙星,优于洛美沙星.
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脑出血患者的血脂测定
目的为了研究脑出血患者的血脂水平与发病的关系.方法对136例脑出血患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平进行检测,并与100例年龄、性别匹配的非心脑血管系统疾病及非糖尿病病人进行对比分析.结果脑出血组血HDL-C、LP(a)含量显著低于对照组;TG含量显著高于对照组;而TC、LDL-C无显著性差异.结论血HDL-C、LP(a)浓度降低和TG浓度增高与脑出血有一定的相关关系,可作为脑出血的危险因素.
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甲亢合并周期性麻痹17例临床分析
目的研究甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹的特点、临床表现及发病机制,探讨甲亢合并周期性麻痹临床防治及预后措施.方法对17例甲亢合并周期性麻痹住院患者临床表现、诊断、治疗作对比.结果 17例均予抗钾药物及心得安口服治疗后T3、T4恢复正常.结论补钾治疗可迅速改善软瘫症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢合并周期性麻痹的关键.
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放射性粒子植入治疗胰腺癌
目的报告12例胰腺癌125Ⅰ粒子植入治疗后的临床及影像学变化,讨论125Ⅰ粒子对胰腺癌的治疗作用.方法利用MICK 200-TPV放射性粒子植入系统,对12例胰腺癌病人植入125Ⅰ粒子,植入粒子18~45颗,每颗粒子活度0.45~0.7mCi,病灶周边剂量60~90Gy.5例植入粒子后补充外放疗30~35Gy.结果全组12例获得l-10个月的随访,中位6个月.治疗后1个月CT或MRI复查12例病灶缩小,与周围组织分界清楚;治疗后3个月CT或MRI显示9例粒子聚集病灶明显缩小或消失;治疗后临床症状和体征均得到缓解,5例治疗后1~2月临床症状和体征消失.结论 125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌,能够对肿瘤提供较高的治疗剂量,达到控制和治愈肿瘤的目的.
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丁卡因与布比卡因用于产科术后硬膜外自控镇痛的比较
目的比较0.15%丁卡因与0.15%布比卡因复合芬太尼在产科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 100例在连续硬膜外麻醉下行剖宫产的病人随机分为两组.A组:丁卡因150mg+芬太尼0.5mg;B组:布比卡因150mg+芬太尼0.5mg.均用生理盐水稀释至100m1,维持量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15分钟.术后记录4、8、12、48、48小时的视觉模拟评分(VAS)、BP、SpO2、HR及恶心呕吐发生率.结果两组视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),BP、SpO2、HR无显著差异(P>0.05).结论 0.15%丁卡因与0.15%布比卡因复合芬太尼均可安全有效地用于产科术后硬膜外自控镇痛.
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诊断与治疗性逆行胰、胆管造影并发胰腺炎危险因素分析
目的探讨诊断性逆行胰胆管造影(ERCP)与治疗性逆行胰胆管造影对术后并发胰腺炎的影响.方法 66例ERCP操作分为5组:诊断性ERCP分为胆、胰双管显影(ERCP)组,单纯胆管显影(ERC)组和单纯胰管显影(ERP)组;治疗性ERCP分为双管显影+EST和ERC+EST取石组;比较各组术后4小时、24小时血清淀粉酶及临床症状改变.结果术后4小时、24小时高淀粉酶血症发生率为18.2%及4.5%,并发急性胰腺炎发生率为4.5%.结论在ERCP操作中,反复胰管造影是并发术后胰腺炎主要危险因素,EST及取石治疗并不增加胰腺炎发生率.
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舒血宁治疗老年椎-基底动脉供血不足疗效分析
目的观察舒血宁注射液(银杏叶注射液)对老年人椎-基动脉供血不足血液流变学,椎、基底动脉血流速度的影响及临床疗效.方法将75例老年椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组40例应用舒血宁注射液滴注,对照组为复方丹参注射液静滴,每日一次,共14日.结果治疗组治疗前后血液流变学参数,椎-基底动脉血流速度明显改善(P<0.05、P<0.01),两组治疗后各项指标及临床疗效有显著差异(P<0.05及P<0.01).结论舒血宁注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足安全,无不良反应,疗效满意.
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游离皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的护理措施
目的观察护理措施对游离皮瓣移植整复四肢皮肤缺损患者术后恢复的影响.方法术前心理护理、术后密切观察移植皮瓣的血液循环,有效的体位安置,加强"三抗"治疗的护理.结果所移植皮瓣全部成活,经长期治疗,效果满意.结论积极有效的护理措施对游离皮瓣移植的存活有非常重要的意义.
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老年中重度颅脑损伤92例临床分析
目的探讨老年中重度颅脑损伤的临床特征和治疗原则.方法回顾分析了我院92例中重度颅脑损伤老年人的临床资料.结果行手术治疗61例,术后死亡10例,占16.4%,术后恢复良好32例,占52.5%.行保守治疗31例,死亡16例,占51.6%.结论老年人中重度颅脑损伤死亡率、病残率较高,病情变化复杂,临床并发症多见.对于有手术指征病人,应积极早期行手术治疗.
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基层医院新生儿重度窒息的急救护理体会
新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者,若出生时无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息.是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因.自2001年1月至2003年3月我们成功抢救了7例新生儿重度窒息,现将急救护理体会总结如下.
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护理程序在癌性疼痛患者护理中的应用
癌症现在已列为人类的第一号杀手,因此缓解癌症病人的症状是现代医学的重要课题,而疼痛是癌症主要的症状之一[1].所以以大可能缓解疼痛,提高患者生活质量是癌症患者护理的主要目标之一.我们运用护理程序对30例癌痛患者进行护理,达到了预期目标.现报告如下.
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手术室护理人员院内感染的防护
医院内感染在现代医学中越来越多地受到人们的关注.手术室是医院内重要科室,是对病人实行手术治疗和对急危重患者抢救治疗的中心.手术室护理人员是一个特殊的专业群体,工作所涉及的专业科室多、工作量大.长期处于高度精神紧张状态,而且生活中饮食无规律.工作中经常与病人的血液、体液、分泌物接触,是院内感染的高危区.因此,手术室护理人员在日常工作中加强自我保健与防护更显重要.
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老年胸部围手术期的呼吸道护理
我院自1993年至2000年共收治60岁以上老年患者开胸手术90例.由于患者高龄有长期吸烟史.存在肺与支气管慢性感染及慢性阻塞性肺部疾病的危险因素,术后容易发生呼吸道并发症,甚至因呼吸衰竭而死亡.针对老年患者开胸存在的危险因素.对本组患者加强了围手术期的呼吸道护理,从而降低了术后呼吸道并发症的发生,使患者均顺利康复.
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开颅术后患者低体温的原因分析及护理
T.P.R.BP是反映机体内活动和病情变化的重要指标.临床工作中,发现部分手术病人术后回病房时四肢厥冷,末梢循环差,测体温多在36.0℃以下,甚至35.0℃以下,引起寒战,增加病人不适感和术后并发症发生率.本文通过对113例颅脑手术病人术后体温的观察及对导致体温下降的原因进行探讨,提出相应的护理措施以防该现象的发生.
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应用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的体会
骨髓穿刺是血液科常用的诊断技术,特别是白血病病在诊断及治疗过程中往往需要行多次骨髓穿刺,由于是有创性检查,许多患儿及家长感到很恐惧,多数患儿不愿配合,我科于2000年11月开始,改用10ml一次性注射器代替传统的骨髓穿刺针,对14岁以下患儿进行胸骨骨髓穿刺均获成功,无一例发生感染及意外,现报告如下:
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syn-drome 0SAS)是一种较为常见的疾病,早期不易引起人们的关注,随着病情的加重,患者出现明显症状时,才来医院就医,这时0SAS患者因长期低氧血症和高碳酸血症造成心脑血管、呼吸生理、神经内分泌、血液系统等多器官损害.高血压、高血脂、高血糖、心肌缺血、心律失常、细胞增多症、血粘度增加等伴发疾病明显增多[1].所以,防止OSAS患者术后并发症的发生,围手术期护理尤为重要.
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社区内新生儿护理指导
一般情况下,孕妇分娩后,如果母婴均无明显异常,则回家休养.由于新生儿生理及病理特点的特殊性,家庭护理至关重要.如果护理不得当,会影响孩子的正常发育生长,甚则贻误病情.
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酒精所致精神障碍病人的护理
酒精所致精神障碍的患者躯体和精神两方面都有病理改变,有的患者伴有严重的躯体疾病,还有的会发生痉挛发作和震颤谵妄以及自杀行为,若护理不当,易造成严重的后果.笔者就116例此类病人的护理体会介绍如下.
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血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的护理
我院自2000年以来,应用血液灌流技术抢救急性重度有机磷农药中毒病人103例,给予严格的护理观察,避免了血液灌流过程中的不良反应,获得显著效果.现将灌流过程中的护理体会报告如下.
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三维正脊仪治疗椎间病的配合与护理
我院自2002年1月~12月采用ZJL系列三维正脊仪对56例椎间病病人进行治疗,取得满意效果,现将治疗中配合与护理报告如下:
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新生儿窒息相关因素的分析
新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现.是新生儿死亡和伤残的主要原因之一.为减少新生儿窒息的发生,降低新生儿死亡率,本文对我院2001年1月至2003年1月在本院分娩后1分钟Apgar评分≤3分、5分钟Apgar评分≤7分的188例重度窒息新生儿相关因素进行分析,现分析如下:
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新鲜血小板与冰冻血小板在临床上应用比较
各种血液病因血小板减少可造成人体多部位出血,有的造成病人失血性贫血,有的可以危及生命.冰冻血小板制备解决了这一难题.现将我站2003年上半年发往临床的冰冻血小板及新鲜血小板应用情况报告如下:
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老年人视网膜脱离手术60例临床分析
作者分析了60例老年视网膜脱离患者的手术治疗资料,报道如下.
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阑尾炎患者阑尾切除237例体会
1993年10月~2002年12月,我院行阑尾切除术237例.现将阑尾切除的手术时机探讨如下.
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自制速效痔息灵液治疗肛周疾病96例
作者采用蒙药三七、血蝎、冰片、西红花等有效成份提纯后制成速效痔息灵,治疗96例肛周疾病患者,效果满意.
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结肠癌致肠梗阻39例外科治疗体会
作者从1988年至2002年3月共收治结肠癌引起的肠梗阻39例,均经手术证实.现就其临床诊断与治疗分析讨论如下.
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阑尾结核11例临床分析
我院自1987~2002年15年间共手术切除阑尾2637例,病理确诊为阑尾结核11例.
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用双腔导管建立颈内静脉血液透析通道28例报告
对于每位接受血液净化治疗的病人来说,血管通道是第一道逾越障碍.80年代初,临床工作者开始股静脉双腔导管留置因"安全、容易穿刺"而广为应用.但随着其应用的深入,人们逐渐认识到它有限制下肢活动,置管部位阴晦,污染机会多等不足,为解决上述问题,我院自1998年1月至2001年5月开展的28例应用颈内静脉双腔导管留置方法,效果良好,现报告如下.
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会阴切口皮内连续缝合法的应用
产科助产中,会阴侧切术、正中切开术已广泛应用于阴道分娩中.适时的切开,可降低胎儿窘迫率,缩短第二产程.阴道手术常规切开可避免会阴复杂裂伤.临床实践常采用传统的缝合方法,即圆针、铬制肠线间断缝合会阴切口的阴道粘膜,肌层、皮下组织;三角针、细丝线间断外缝合皮肤,产后5天拆线[1].我们于2001年9月起采用快薇乔可吸收缝合线皮内连续缝合法56例,效果满意.
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迟发性维生素K依赖因子缺乏症并颅内出血20例临床分析
迟发性维生素K(VitK)依赖因子缺乏症并颅内出血在儿科是危重症之一,如治疗不及时死亡率及后遗症较高.本文收集我院1998年10月以来所收治的迟发性VtiK依赖因子缺乏症并颅内出血20例.现分析如下:
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住院精神病人自杀相关因素分析及防范
精神病人自杀行为给家庭、社会造成很大的影响,WH0的资料表明,在一般人群中约有1%的人死于自杀,其中94%的人有精神病史[1].
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异位妊娠56例保守治疗临床观察
异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来其发生率有明显上升趋势.血清β-HCG测定及B型超声的应用,提高了异位妊娠早期诊断的可能性和正确性.因此,手术治疗已不是唯一的治疗方法,保守治疗日益受到重视.现将我院2002年1月至2003年9月保守治疗的56例异位妊娠患者报告如下:
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26188例食品从业人员健康检查结果分析
按照<食品卫生法>的规定,食品从业人员每年必须进行健康检查.为了掌握我县食品从业人员"五病"检查结果及其动态变化,便于监督管理,防止疾病传播,现将1995年至2003年食品从业人员健康检查资料分析如下.
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市内公共交通车内微生物监测调查报告
市内公共交通车是人们外出乘坐多的交通工具.也是人员比较集中的地方.被微生物污染的机会也比较多,有关公共交通车内微生物污染情况未曾见有报道.为了解泰安市内公共交通车微生物污染情况,我们于2002年5月对市公共交通车内进行了消毒前、消毒后550份样品的微生物监测调查.
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健康教育在消化道出血护理中的作用
健康教育是护理新模式的职业要求,我院从1998年开始实施对病人健康教育指导,我们观察到:对临床收治的接受健康教育的病例与既往未进行健康教育者作观察对比,明显看出健康教育对降低消化道出血的复发率起到了积极的作用.
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糖尿病患者健康教育的方法与体会
糖尿病是伴随终生的慢性疾病,目前尚缺乏根治方法.而糖尿病及其并发症又是可防可治的.让糖尿病患者掌握糖尿病的基本知识,坚持健康的生活方式,坚持正确治疗是非常重要的.学会自我监测和自我保健,及时把握病情变化并及早采取治疗措施,有利于保护患者的生活和工作能力,维护正常的生长发育,又可防止急性并发症的发生和延缓慢性并发症的出现和发展,进而改善生活质量和延长寿命.我科自2000年4月开展整体护理以来,对糖尿病健康知识教育,收到良好的效果,现将实施方法与体会报告如下:
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高血压病的健康教育
高血压病是一种世界性慢性疾病,其病程多较漫长且疗效难以巩固.其病因复杂,目前尚未有根治的方法,患病后只有及早积极坚持治疗,同时对患者进行心理教育、饮食习惯、生活习惯、爱好、运动和锻炼、药物治疗及常规检查等方面健康教育,才能更好的有效的预防控制疾病,防止心、脑、肾重要脏器的合并症出现.我们通过社区对高血压患者进行健康教育,效果很好.
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病毒性肝炎患者的健康教育
病毒性肝炎的预防和治疗是普遍关注和研究的问题,作者体会,通过有计划、有组织、有系统地进行健康教育,可以促进患者自愿地采纳利于健康的行为,建立健康的生活方式,对各种类型肝炎的预防控制和治疗会产生积极的作用.
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健康教育对门诊高血压患者康复的影响
高血压病目前已成为常见病、多发病,全世界高血压人数达6亿之多,我国已有高血压病人1.1亿,并且随着经济的发展和我国城乡居民生活方式的不断提高,呈逐年上升趋势[1],而且高血压病是引发脑卒中和冠心病的主要因素之一[2].高血压病患者多带药院外治疗,故对其在门诊进行健康教育,使患者掌握保健知识,提高自我保健的能力,是降低高血压病患者心脑血管病发病率和死亡率的关键措施.自1998年以来,我们在门诊对高血压病患者进行治疗的同时开展健康教育,取得了显著成效,报告如下:
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503例出生缺陷儿监测分析
提高出生人口素质,控制人口数量是我国的一项基本国策.目前,出生缺陷是严重影响人口素质的重要因素.为进一步摸清本市出生缺陷情况,我们对泰安市县级以上医疗保健机构24处出生缺陷监测情况进行了分析处理.
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应用TORCH检测技术降低出生缺陷发生率
按照出生缺陷干预工程的总体要求,为降低我县出生缺陷婴儿的出生率,全面提高我县出生人口素质,县计划生育服务站引进了TORCH检测技术,投资20多万元,购置了奥地利产酶标仪、洗板机等先进仪器设备和试剂,在全县对孕前妇女进行了TORCH的检测工作,经过3年的积极运作,已建立完善了东平县出生缺陷干预工程服务网络和干预模式,为提高人口素质做出了有益的尝试.本文对26789例孕前妇女TORCH进行了检测,并分为有异常孕娩史无孕娩史两组进行分析讨论.
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蝶窦囊肿1例
1病例报告患者,男,43岁.左眼视力下降2月.患者2月前无明显诱因出现左眼视力下降并逐渐加重,偶有左侧头痛,呈阵发性锐痛,持续时间短,为1~2秒.从未经任何诊治,今来诊,做CT及MRI示蝶窦区占位性病变,其周围骨质欠规整.于2003年1月9日收住我科.查体:鼻腔粘膜慢性充血,双下甲肿大,中甲及中道无异常,中隔轻度右偏,以顶、后为著,副鼻窦无压痛,鼻咽部无异常.
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中药为主治疗继发性血小板减少性紫癜2例
1病例报告例1,男,45岁,干部.患者头晕,耳鸣,记忆力减退,烦躁,神疲倦怠,齿龈出血,四肢散在出血点和淤斑.无呕血、便血史,既往无传染病史和放射物质接触史.体征:表情淡漠,神志清,球结膜正常,全身表浅淋巴结不肿大,四肢散在性出血点和血淤斑,心肺正常,肝脾不肿大心肺正常,神经系统尚未发现异常.辅助检查:血小板5万/mm3,凝血酶原,出凝血时间正常,血常规、骨髓均正常.
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暂时性大脑半球遗忘症1例报告
暂时性大脑半球遗忘症(Transintglobabamnesia简称TGA).目前认为它是一种独特的疾病,其特征为50岁或50岁以上的人,突然发生短时(24小时以内)的记忆力缺失,并暂时不能获得新的知识,同时伴有精神障碍,但仍能保留即刻回忆及远记忆力,今报告一例如下并结合文献进行讨论.
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血管内皮功能与心血管疾病
近年来,随着冠心病研究的深入及经皮冠状动脉内成形术的广泛开展,内皮功能成为冠脉疾病研究的热点.血管内皮(EC)作为循环血液与血管平滑肌之间的中介组织,除具有天然屏障作用外,还具有十分活跃的代谢与内分泌功能,它能感受生理刺激,同时作出调节性反应,以维持血管内环境的平衡.它还是人体大的内分泌器官,可以产生和分泌几十种生物活性物质,对血管的舒缩、生长起重要的调节作用.许多心血管疾病及危险因素可以导致内皮功能损伤,而内皮功能损伤又常伴发和加重心血管疾病.本文就血管内皮功能失调与心血管疾病的关系以及内皮功能保护措施作一综述.
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甲壳素及其衍生物在药学中的应用
甲壳素(chitin)是一种广泛存在于虾蟹等海洋生物甲壳中的天然氨基多糖,自然界中的生成量仅次于纤维素,具有储量丰富制备简单,分子结构可修饰性强,活性广等诸多特点.自1811年法国Braconnot首次发现以来,经过长期大量的研究开发,甲壳素及其众多衍生物现已广泛应用于医药、食品、农业、纺织、环保等行业,特别在医药领域中的研究成果较为突出,表现出了良好的应用前景.现就此方面的问题作一综述.
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抗病毒药物的研究进展
抗病毒药物的研究近几年进入高潮,并有了较大突破,本文拟对其研究方向及研究热点取得的成果作一归纳和综述.
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血管内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化
内皮功能障碍(ED)是指血管内皮细胞对非适应性功能状态所作的有限调整,通常是内皮功能特征的改变或功能的部分缺失[1,2].早期实验发现,去除内皮细胞可使乙酰胆碱(ACh)的血管舒张作用转为收缩效应,说明Ach诱导的舒张血管反应具有内皮依赖性.内皮细胞可以通过合成多种舒张和收缩因子作用于平滑肌,使其舒张或收缩,这些物质分别被称作内皮源性舒张因子(EDRF)和内皮源性收缩因子(EDCF)[3].新近的研究认为,动脉粥样硬化(a山erosclerosis,AS)是血管内皮细胞和平滑肌细胞受各种危险因子刺激后造成的血管局部产生的一种过度的慢性炎性增生反应[4],而内皮细胞损伤导致内皮功能障碍(ED)是一系列病理过程的始动因素[5,6],在AS的形成过程中起着重要作用[7].
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效评价
拉米夫定(贺普丁)在治疗慢性乙型肝炎时通过抑制病毒复制使病情好转,该药竞争性抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶,抑制乙型肝炎病毒DNA的合成.由于拉米夫定不能杀灭乙型肝炎病毒,停药后病情容易反跳.在连续用药过程中,乙型肝炎病毒对拉米夫定易耐药.
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贲门失驰缓症的药物治疗
食管贲门失弛缓症(achalasia AC)是一种原因不明的食管运动功能障碍性疾病,其主要特征是:下食管括约肌(LES)高压,吞咽时不能正常松弛或完全不松弛,并伴有食管体部的扩张和食管失蠕动.临床表现为吞咽困难,食物反流以及下端胸骨后疼痛,可伴有体重减轻等表现.本病的治疗主要是通过各种手段解除LES的松弛障碍,降低LES压力(LESP)缓解症状[1-3].多种药物可降低LES压力,改善临床症状.
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乡村医生从业管理条例
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对医院制剂药检人员在职教育及技能提高的几点看法
随着医院制剂批准文号的统一核发、品种的扩大、检验项目的增多及检验方法的大幅度提高,对医院制剂药检人员的检验技术水平提出了更多、更高的要求.医院制剂药检人员的继续教育和职业培训成为首当其冲急待解决的重要问题.本文通过对部分医院从事药检人员的现有状况提出几点看法,共商讨.
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外科住院患者睡眠情况的调查分析
睡眠良好是心身健康的重要标志之一.住院无疑对疾病的诊断、治疗都会带来好处,但有不少患者,会因为疾病、环境改变的心理问题及生活方式的不适应而产生睡眠障碍.本文通过对88例外科住院患者睡眠情况的调查分析,对影响外科住院患者睡眠质量的相关因素及其对策进行了探讨.
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太极拳在社区健身运动中的特殊作用
太极拳是我国民间体育锻炼健身治病的重要发明之一,它不仅是我国武术史上的魁宝,也是我国医学史上的重要文化遗产.从现代医学和保健理论视觉来看,太极拳对健身和防病治病具有深远的历史意义,本文从我国目前的经济状况、现有的体育场馆设施状况分析和对太极拳的运动特点、健身价值的剖析,阐述在社区健身运动中太极拳具有的优势和特殊作用.