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骨碱性磷酸酶与尿钙检测在佝偻病诊断中的价值
目的探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值.方法对68例佝偻病患儿和50例正常儿童进行血BALP、血钙及尿钙的检测.结果佝偻病组患儿血钙、BALP及尿钙阳性检出率均高于正常对照组,有明显差异(P<0.001).BALP与血钙比较P<0.01,与尿钙比较P<0.01,均有显著差异.结论BALP在佝偻病的诊断中优于血钙及尿钙,具有较高的临床实用价值.
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腹式横切口用于子宫切除术的临床分析
目的探讨改良pfannenstiel(腹横行)切口用于子宫全切术的临床意义.方法对54例患子宫良性病变需行子宫全切术治疗的患者行改良pfannenstiel术式;同时随机选择54例类似的病人采用传统子宫全切术手术方法进行临床对比分析.结果改良组术后效果明显优于对照组.结论改良pfannenstiel切口子宫全切术具有切口小、美观、手术创伤小、出血少、术后痛苦小、胃肠功能恢复早、伤口愈合好等优点.
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更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义
目的探讨更年期妇女心电图ST-T改变与冠心病的关系.方法对68例更年期妇女ST-T改变的心电图资料进行分析.结果68例中,伴有ST-T改变的19例(27.9%),口服心得安30mg,90min后做心电图,ST-T恢复正常17例(89.4%).结论心得安试验可提高更年期妇女冠心病的诊断率.
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消化性溃疡穿孔216例分析
目的总结消化性溃疡的外科诊治经验,以提高对溃疡病的诊治水平.方法对1989年以来收治的216例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果216例消化性溃疡病人中,术前确诊189例(87.5%),误诊27例(12.5%).行穿孔修补术36例(16.67%),胃大部切除术168例(77.78%),保守治疗12例(5.56%),术后无再穿孔、幽门梗阻、吻合口漏和残端破裂等近期严重并发症及死亡病例.结论术前诊断性腹穿、X线和B超检查联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率,同时对保守治疗和行穿孔修补术术后患者应注意抗Hp治疗.
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急诊护士的心理压力及对策
目的探讨急诊护士心理压力状况及其缓解压力的方法.方法对从事急救护理、年龄24~38岁、从事急救工作5年以上的80名护士进行问卷调查,项目采用单项选择法,统计按每项的累计人数计算百分比.结果有64%的人感到头痛,62%的人有睡眠障碍,31%的人性冷淡或丧失性欲,82%的人有疲乏感,67%的人心情不好,29%的人容易被激惹,42%的人人际交往困难,52%的人希望调离工作岗位.结论急诊护士心理压力客观存在,对压力源进行了多方位分析,从环境和护士的自我心理调整等层面,提出了可行的缓解心理压力的对策.
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2001~2002年洗浴娱乐场所从业员生殖道感染状况分析
目的了解江门市洗浴娱乐场所从事桑拿按摩的女性从业员连续2年生殖道感染状况,为制定该人群性病防治和控制措施提供科学依据.方法由专业医师采集桑拿按摩服务员生殖道分泌物,进行解脲支原体、衣原体、淋球菌、白色念珠菌等四种病原的联合检测,解脲支原体采用液体培养法,衣原体采用美国CLEARVIEW试剂盒,淋球菌和白色念珠菌采用分泌物涂片.结果2001年检出率为40.61%,以解脲支原体感染为主,检出率为31.82%;2002年检出率为24.89%,衣原体感染占首位,检出率为8.0%.2001年和2002年检出率差异有非常显著性(x2=68.85,P<0.005),不存在年龄差异.结论加强洗浴场所的性病管理工作,有针对性地在高危人群中开展有关性病的健康教育,能有效降低性病的发生和流行,也是各级性病防治机构应注重的问题.
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小学生单纯性肥胖的护理干预
目的探讨小学生单纯性肥胖的有效护理干预方法,为儿童单纯性肥胖防治工作提供依据.方法依据护理程序安排工作,以家庭、学校中的健康教育为基础,自理行为训练为核心方法,内容包括饮食指导、运动锻炼的综合方案,对40例单纯性肥胖小学生分成干预组(20例)和对照组(20例),进行为期2年的护理干预观察.结果经过2年的观察,肥胖治疗组儿童肥胖度明显下降,身高的增长与正常对照儿童一致.结论以家庭、学校健康教育为基础的自理行为训练,并动员多方面参与的小学生减肥方案切实可行,收效好.
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上海市2005名老年人健康状况评估分析
目的了解社区老年人综合健康状况,确定老年保健工作的内容、模式.方法采取入户调查的方法,对三个居委会2005名60岁以上老年人进行问卷调查,并进行综合评分.结果老年人综合健康评估,较差的占11.3%,一般占46.0%,优良的占42.7%;单维健康评估,躯体健康障碍占40.4%,社会健康障碍占29.1%,日常生活能力障碍占24.1%,心理障碍占8.4%.年龄越大,所患疾病越多,参加社会活动越少,体育锻炼越少,老年人健康状况越差.结论老年保健的服务内容从单纯的医疗,扩展到六位一体的综合服务,服务方式应从等患者上门到走向社区,走进家庭.提示培养综合型的全科医生是当务之急.
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经阴道彩色多普勒显像法在盆腔静脉曲张症中的应用
目的评价经阴道彩色超声多普勒血流显像在盆腔静脉曲张症中的应用价值.方法通过经腹壁、经阴道扫查的二维超声显像、彩色多普勒血流显像,比较了10例正常组和13例病变组的声像图特征.结果盆腔静脉曲张症患者盆腔内可见网络样无回声区及丛状或"彩球"样彩色血流信号,正常组未见上述改变.结论彩色多普勒完全可以取代有创的X线盆腔静脉造影而作为盆腔静脉曲张症的首选诊断方法.
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小切口皮下剥离毛囊修剪法治疗腋臭
目的介绍小切口皮下剥离毛囊修剪法治疗腋臭的手术方法及临床效果.方法取腋窝后缘切口长2~3cm,用小圆手术刀剥离皮下组织,用眼科剪刀仔细修剪皮下脂肪及毛囊、腺体组织,剥离腔内放置橡皮引流条,切口用"0"号线间断缝合3~4针,加压包扎.常规预防性应用抗生素3-5天,术后24小时第一次换药.结果临床应用216例,手术后腋臭完全消失者209例,占96.8%,明显减轻者7例,占3.2%,均未要求再次手术.切口一期愈合211例,占97.7%.术后出血2例,占0.9%,经首次换药止血后切口一期愈合.无感染病例.结论该方法操作简单、安全性高,愈后无明显瘢痕,效果良好,可作为治疗腋臭的首选手术方法.
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327例门诊不合理药物联用处方分析
目的分析我院门诊处方不合理联用药物现象,为临床合理用药提供资料.方法对我院2002年~2004年门诊不合理联用药物处方登记进行统计分析.结果不合理联用药物处方登记共327张.结论药物不合理联用现象较严重.应充分发挥门诊药师作用,保证患者合理用药.
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倍美力配伍凯扶兰用于绝经后妇女取宫内节育器92例疗效观察
目的减轻取环时的痛苦,预防并发症的发生,提高取环成功率.方法术前1周口服倍美力0.625mg,1次/日,术日口服凯扶兰1片,服药后36~60分钟行取环术.结果92例绝经后妇女IUD均顺利取出,成功率100%,术中疼痛明显减轻,无1例发生子宫穿孔及其他机械性损伤.术后出血少,无并发症发生,无药物过敏及副反应.结论方法简便安全能有效减轻取环时的痛苦.
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老年人红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群检测分析
目的观察老年人红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的免疫功能.方法对60岁以上的正常老年人及青年对照组检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环(RBC-IcR)及T淋巴细胞亚群CD2、CD4、CD8.结果老年人RBC-C3bRR与对照组比较明显降低(p<0.05),RBC-IcR与对照组比较明显增高(P<0.05),T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8比正常对照组明显降低(P<0.05).结论老年人红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群免疫功能比正常对照组明显降低.
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脑出血继续出血的CT及临床研究
目的证实脑出血存在继续出血的现象,对产生继续出血的可能因素及治疗措施进行探讨.方法对36例经头部CT证实脑出血的病例24小时后复查CT,采用多田氏公式计算血肿体积.继续出血的判断标准:血肿净增比例≥30%以上.结果36例脑出血患者入院后均有病情加重的过程,复查头部CT证实有继续出血的现象,血肿净体积为6.6m1~72ml,净增比例为34~396%.血肿形态不规则,长期饮酒,肝肾功能异常者继续出血的发生率较高.结论脑出血继续出血是导致患者病情加重的重要因素之一.因此对可能发生继续出血的患者应尽早复查CT.并采取积极的治疗措施.
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小儿上感前驱症状的调查及护理对策
上感是小儿的常见病、多发病,其发病率占儿科疾病的首位[1].婴幼儿上感全身症状重,而局部症状不显著,可引起高热惊厥;年长患儿链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等疾病[1].感染向下蔓延可引起气管炎、支气管炎或肺炎.笔者临床观察表明,及时发现前驱症状并采取中西医调护防治措施,可以降低发病率,减轻上感症状.所以本文对小儿上感前驱症状作调查分析,并提出护理对策.
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胃大部分切除术130例围手术期护理体会
胃大部切除术是治疗胃部疾病的常规手术,手术疗效可靠,但围手术期护理在整个治疗过程中也占重要的地位.我院自1996年1月-2002年12月,因胃部疾病行胃大部切除术共130例,在精心治疗和护理下,均治愈出院,现总结围手术期的护理体会报告如下.
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锁骨下静脉置管的护理
静脉输液是临床常用的给药途径,也是保持水电解质酸碱平衡、营养平衡的重要手段.但是对于某些脑血管意外、癌症晚期患者由于较长时间输入高渗脱水利尿剂、化疗药物造成外周静脉硬化、闭锁以致穿刺困难.自2000年5月至2002年5月,我们对15例病人采用锁骨下静脉置管输液取得了良好效果.
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脑脊液置换术治疗原发性脑室出血的护理
原发性脑室出血是脑室侧壁脉络丛或室管膜血管破裂出血流入脑室,并不涉及邻近的脑组织,发病危骤,病情凶险,几乎大部分都会有不同程度的近期并发症,严重危及患者生命,给临床处理带来困难.我科于2001年11月以来用脑脊液置换术成功治疗原发性脑室出血16例.由于我们密切观察,加强护理,使患者获得满意疗效.
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24例脑出血合并多脏器功能障碍的相关因素及护理措施
脑出血患者的死亡原因,除少数大量脑出血患者死于脑疝和中枢衰竭外,更多的患者是死于原发病以后出现的重要脏器并发症,终发展成多脏器衰竭,病情危重且进展迅速,救治困难,导致患者死亡.我科自1999年以来共收治脑出血并发多脏器衰竭患者24例,通过严密观察病情找出相关因素,采取相应的护理措施,降低了死亡率.
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老年人重症急性胆管炎的护理体会
随着人类社会的发展,我国人民生活水平有了普遍的提高,人口结构逐渐呈现老龄化,老年人重症急性胆管炎(ACST)的发病率日趋增高.该病起病急,进展迅速,并多伴有潜在的糖尿病、高血压、冠心病等慢性病.极易导致多器官功能衰竭(MSOF)等严重并发症,病死率高,给护理人员提出了更高的要求,必须认真对待,下面就对3例老年人重症急性胆管炎的护理体会总结如下:1临床资料重症急性胆管炎病人3例,均有右上腹疼痛,其中有2例有黄疸伴发热、寒战、恶心、呕吐.有典型胆管炎表现(charcot三联症),有腹膜炎体征,其中有胆道病史2例,并存糖尿病1例,高血压、冠心病2例.3例病人均急症入院,以急腹症手术治疗.
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有机磷中毒伴呼吸衰竭的观察及护理
我科自1998年6月-2003年6月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者682例,其中伴呼吸衰竭164例.我们应用复能剂联合纳络酮抢救,成功率达96.3%.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料164例患者均属于重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭,诊断符合文献[1]标准.男58例,女106例;年龄16~68岁;其中DDV中毒64例,1605中毒46例,3911中毒32例,DDV+1605中毒22例.164例全部经口服中毒.
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股骨粗隆间骨折骨牵引的护理体会
股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病,好发于老年体弱病人,女性多于男性.老年人的骨骼骨质疏松,并伴有糖尿病、冠心病等病症,治疗难度大.2002~2003年以来,我院收治了42例股骨粗隆间骨折病人,其中18例采用股骨髁或胫骨结节牵引治疗,均痊愈出院.现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病人18例,男4例,女14例,年龄大92岁,小62岁,住院天数长56天,短36天,均为摔伤.左侧11例,右侧7例,8例有合并症,合并糖尿病3例,心功能不全2例,脑血栓后遗症1例,前列腺增生症2例.
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急性有机磷中毒中间综合征与反跳的鉴别及护理对策
急性有机磷中毒(AOIP)症状缓解之后和迟发性神经痛发病之前,一般在急性中毒后24~96小时突然发生病情恶化,出现肌无力,称"中间综合征"(IMS).而AOIP反跳是在AOIP症状缓解后突然出现的瞳孔缩小、流涎、大汗、心率减慢、肺部湿罗音等重新出现的AOIP的症状[1].及早发现和识别AOIP反跳和中间综合征,有针对性用药抢救,是提高抢救成功率、降低死亡率的重要保证,现将鉴别及护理体会报告如下.
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尘肺病人肺内感染诱发急性心肌梗死的护理
我院自2001年10月至2003年10月期间收治了35例尘肺病人肺内感染诱发急性心肌梗死(AMI),通过及时有效地控制感染和实施有效护理措施,挽救了病人的生命,取得显著效果,报告如下.
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社区糖尿病患者应用胰岛素护理要点
目前,随着我国社区卫生服务水平的不断提高,越来越多的糖尿病(DM)患者在社区卫生服务机构接受诊治,DM患者在社区应用胰岛素的机会也逐渐增多.因此,加强社区DM患者应用胰岛素时的护理十分必要.本文特就其护理要点简述如下.
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混合性中风6例临床分析
在一次脑中风过程中,脑部同时或相继发生出血性和缺血性病变称为混合性中风.混合性中风虽还未作为独立的疾病诊断,但已为大量病理、临床和现代检查手段所证实,并随着CT和MRI的普及,在临床上已日趋多见.本文根据文献资料,结合本院近2年来收治的6例,分析报告如下.
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窝沟封闭的防龋效果
龋齿是世界卫生组织提出重要防治的三大非传染性疾病之一.目前国内外学者认为预防窝沟龋的有效的方法是窝沟封闭术.窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料.近年来,青少年龋齿患病率逐年增高,使用其封闭磨牙咬面的窝沟,可以有效的预防窝沟龋的发生.我们使用窝沟封闭剂治疗56例磨牙的窝沟,使用方便、无痛苦.本文针对门诊所进行的窝沟封闭效果进行总结.
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大面积脑梗死40例临床分析
我院2002~2003年收治大面积脑梗死患40例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男33例,女7例.年龄5~80岁.既往有高血压病10例,脑血管病10例,风湿性心脏病3例,心肌梗死3例,心房纤颤2例,糖尿病5例.
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氦氖激光照射耳穴治疗冠心病30例
笔者采用氦氖激光照射耳穴治疗冠心病患者,疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料冠心病患者30例,符合1979年WHO缺血性心脏病诊断标准.男21例,女9例;年龄37~71岁;初发劳累型心绞痛4例,稳定型劳累性心绞痛18例,恶心型劳累性心绞痛6例,自发性心绞痛2例;合并心律失常8例(早搏或早搏并束支传导阻滞或窦缓7例,房颤1例).均排除肝肾功能不全及糖尿病,在激光治疗前一周停用阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物.
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中西医结合治疗肩周炎20例
近年来采用中西医结合,治疗肩关节周围炎20例基本都能迅速控制临床症状,取得较好的疗效,现介绍如下:1临床资料本组20例中,男性6例,女性14例;年龄45-50岁的4例,50岁以上的16例;病程短20天,长达2年之久,治疗长的为4个疗程,(每周为一疗程),短为1个疗程.
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超声检查诊断前列腺癌38例分析
自1990年1月至2003年1月,我院对589例前列腺增生病人术前行B超检查诊断前列腺癌38例,术后病理证实42例,现分析如下:1资料与方法本组589例病人,年龄在60~85岁之间,术前常规行B超检查.先经腹探测,前列腺增生主要发生于前列腺内腺,前列腺体积增大,各径线值均超过正常值,以前后径变化明显.形态改变、接近球形、中叶增生为主的病例,可向膀胱内突出,内外腺比例失调,内腺增大,外腺受压,内腺出现增生结节.合并前列腺结石者沿外科包膜出现弧形排列的强回声光团,后伴声影.对怀疑为前列腺癌者,经直肠行B超检查,检查前清洁灌肠,取左侧卧位,探头表面涂耦合剂,套上避孕套使之贴紧,套外面再涂耦合剂,插入肛门,行横切、纵切、斜切多方位观察前列腺.
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阿司匹林治疗春季结膜炎69例疗效观察
春季结膜炎是一种顽固的过敏性疾病.用抗组织胺药物治疗只能减轻症状,不能改变疾病的基本过程.局部用地塞米松眼水滴眼,症状消退迅速,停药后症状又复发,但长期应用或大量应用可发生免疫抑制,如青光眼和白内障形成.八十年代初国外文献报道局部用激素加阿司匹林口服治疗本病,取得较满意效果,笔者自1995年开始用此方法治疗本病69例,疗效满意.
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地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效观察
慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见的一种慢性皮肤病,我们用第三代抗组胺药地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹,取得满意疗效,现报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态.治疗不当极易发生急性心肌梗塞(AMl)或猝死.自1997年3月至2002年12月,对住院治疗的不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上加用低分子肝素皮下注射,疗效显著,报道如下:1临床资料按WHO诊断标准,选择确诊的不稳定型心绞痛患者78例,其中初发型15例,恶化劳累型28例,自发型7例,混合型28例.男48例,女30例.年龄48~76岁,平均65±6.6岁.入院24小时内均有心绞痛发作,伴ST-T段心电图改变,无心肌酶学的改变,将所有病例随机分为治疗组40例,对照组38例,两组病例的性别、年龄、心绞痛类型、心绞痛发作情况及心电图表现等资料,经统计学检验,无差别(p>0.05),具有可比性.
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Worst泪道探针+硅胶管环行支撑在泪小管断裂手术中的应用
泪小管断裂是眼科常见的外伤.若不进行泪小管断端吻合,会造成终身溢泪,给患者带来诸多困扰.我们利用Worst泪道探针及硅胶管环行支撑对17例此类患者实施了吻合手术,达到了满意的效果.
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抢救小儿有机磷农药中毒31例分析
小儿有机磷农药中毒,由于病史缺乏,临床表现有时不典型,容易误诊.6年来作参与抢救该类患儿31例,其临床特点总结如下,对早期诊断非常有帮助.
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心理因素影响全口义齿满意率的临床分析
随着生物一心理一社会医学模式的深人推广,心理因素对医学领域的影响越来越受到人们的重视,同时也深刻地影响着口腔修复医学领域,其中以患者对全口义齿满意率为明显.本文旨在探讨心理因素与全口义齿满意率的关系,目的在于提高患者满意率,提高修复水平.
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热压伤34例治疗体会
我院烧伤整形科自1994年10月-2003年10月共收治热压伤患者34例,根据病人具体情况选择适当的手术方法及结合功能锻炼均获得满意疗效.报告如下:1临床资料1.1一般情况本组男28例,女6例,年龄16~35岁,平均20岁.
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带孔消毒盒存放无菌敷料安全使用方法
无菌敷料在临床使用非常广泛,敷料直接接触到创面,其无菌质量对防止创面感染、加快创面愈合具有重要的保证作用.目前,临床大量使用的无菌敷料用不锈钢带孔消毒盒存放.为了进一步了解这种储存方法的安全性和有效性,通过随机采样进行了无菌实验.
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迪银片加雷公藤治疗银屑病疗效观察
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其特点是治疗顽固,反复发作,临床治疗手段多种多样,但均无特效方法.传统的治疗药物乙亚胺疗效高,但副作用大,现已被淘汰.自迪银片投入临床应用以来,其疗效快、疗程短的优点,得到临床医生和患者的认可.我们应用迪银片加雷公藤片口服治疗银屑病56例,其基本痊愈率高,疗效比较满意,现总结如下.
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当前县级卫生防疫站存在的问题及对策
县级卫生防疫站做为全县卫生监督和疾病控制业务的实施和指导中心,担负着大量的卫生防病任务.当前卫生改革已进入攻坚阶段,卫生防疫事业发展到了关键时期,特别是加入WTO后,县级卫生防疫站面临着难得的机遇和挑战,如何适应社会需求,推动卫生防疫事业健康发展是摆在我们面前的一项重要课题.只有不断研究解决卫生改革与发展过程中出现的新矛盾、新问题,探索事物发展的内在规律,分清形势,把握方向,才能推动卫生防疫事业的顺利发展.
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医患关系与医患沟通
近年来,非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.因此,在医疗服务中,医者能主动与患者建立良好的沟通,将使医师在工作中减少不必要的麻烦.在医疗服务中,问诊、问候和医学语言的运用技能是等同于医者医疗科学技术的基本功,正如世界医学教育联合会在1989年3月的<福冈宣言>中指出的:"所有医师必须学会交流和人际关系技能,缺少‘共鸣'应该看作与技能掌握不够一样,是无能的表现".
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计算机技术在医院药学中的应用
纵观我们医院药学中计算机技术应用的进程,总体来说是起步晚,发展快.从20世纪80年代起,一批有识之士就致力于医院药学计算机软件的综合研究,立志实现我国医院药学的系统化、网络化、科学化管理.10多年来已开发了<药品总库管理系统>、<门诊药房管理系统>、<病房药房管理系统>、<中药调剂管理系统>、<合理用药知识系统>、<药品商品管理系统>等软件.90年代以来,医院药学管理中计算机的应用已从单机运行发展为局域联网,初步建成了药品供应、管理、配发、监护的自动化网络系统[3].
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药物经济学及评价方法
药物经济学是卫生经济学研究的内容之一,它是应用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率,促进临床合理用药,控制药品费用的增长,为药品的市场营销提供科学依据,为政府制定药品政策提供决策依据.
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基层医疗机构药品使用管理存在问题与对策
近年来,占医疗机构总数80%以上的村卫生室、卫生所、专科门诊、个体诊所、社区服务诊所等基层医疗机构的快速发展,极大地方便了广大人民群众看病用药.因这些机构数量多,分布广,设在基层.长期以来,由于制度不健全,管理不规范,致使药品使用管理混乱,质量得不到保证,严重威胁着人民群众用药安全有效.所以,我们必须重视这些基层医疗机构药品使用管理中存在的问题,并寻求对策与措施.
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心理社会应激与支气管哮喘
应激指各种超强的刺激及身体对上述刺激的反应.目前已知,支气管哮喘的发生、进展与生物、化学、物理等多种应激因素有关.但人们也逐步意识到,心理社会应激在支气管哮喘的发生、进展过程中有着十分重要的作用,支气管哮喘是一种典型的心身疾病[1].因此,有必要对支气管哮喘从多方面进行研究.
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青霉素类药物常见不良反应及其防治
青霉素类药物是早应用于临床的β-内酰胺类抗生素,其抗菌作用强,毒性低,在不少新的抗生素相继问世的当今,仍不失为对敏感细菌所致感染的首选药物.但该抗生素也可发生致命性的不良反应,如过敏性休克等,在临床应用中要注意其常见的不良反应及其防治方法.
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经输血传播病毒(TTV)研究进展
病毒性肝炎是一类由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的疾病,其强的致病性与传染性,严重危害人类的健康.目前研究表明,导致人类肝炎的嗜肝病毒甲型至庚型病毒之外,临床上仍有3.5%~15%的肝炎患者的肝炎病毒血清标志表现为全部阴性,即所谓非甲-非庚型肝炎,这提示在已经认识的肝炎之外,仍存在未被发现的病原体[1].
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儿童社区获得性肺炎的经验诊断与治疗
儿童社区获得性肺炎(CAP)是指无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48小时内发生的感染性肺实质的炎症.其就诊主要在基层医疗单位或综合医院儿科门诊,其发病率和死亡率仍为儿科疾病首位,故一般根据临床经验进行诊断和治疗.
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无痛术在分娩镇痛中的应用
分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起的.在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧.对于如何降低产痛问题一直是产科医生及孕妇所关心的.一个顺利的分娩过程很重要的因素是产妇的合作.因此推行无痛分娩不但满足了广大孕妇的要求,而且可减少不必要的剖宫产.
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乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌的内分泌治疗从内分泌腺体手术切除到超生理剂量的附加激素治疗,再到抗雌激素药物的临床广泛应用,已有近百年的历史.随着内分泌治疗新药的不断问世,其治疗价值越来越被人们所认识.
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小儿全身炎症反应综合征的新进展
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是一种因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应临床综合征.1985年由Coris首先提出,1991年美国胸病医师学会和美国危重病医学会(简称ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的讨论会上提出了SIRS的诊断标准.随后,Hayden等建议把上述概念应用于儿科领域,并在1996年荷兰鹿特丹召开的世界第二届儿科ICU大会上提出了儿科的诊断标准.自从SIRS提出后,一般认为以往的所谓的败血症,实际上等于全身性感染加上SIRS,即sepsis=infection+SIRS.而且进一步研究发现MOF或MODS的发生发展与SIRS密切相关,SIRS可向MODS转化,MODS是SIRS的后果,MOF是SIRS严重的结局.文献报道儿科ICU中SIRS的发生率为19.2%-61.8%,病死率约7%,而非SIRS病死率约3%,可见及时发现、诊治SIRS将改善危重病儿预后.
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桂枝茯苓胶囊临床应用新进展
近年来,桂枝茯苓胶囊不仅用于血瘀症,也可用于心肌缺血、前列腺肥大、尿潴留、皮肤病、子宫病、药物流产及月经过多等疾病的治疗,均收到满意疗效,现将桂枝茯苓胶囊的临床新用途综述如下.
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脑卒中与康复治疗
脑卒中,亦称脑中风,是脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞等急性脑血管病的统称,具有发病率高、病死率高、致残率高等特点,近年已跃居我国疾病谱第二位,成为老年人致残、死亡的主要元凶之一,且有逐渐年轻化趋势.部分患者经抢救虽然保住了生命,但却留下偏瘫、失语、痴呆等后遗症,不但严重影响生存质量,还给家庭和社会带来沉重负担.新资料表明,我国脑卒中致残率为70%,其中50%生活不能自理.而西方发达国家留有严重残疾者仅为10%,中度残疾者20%,70%的患者仅有轻度障碍或无功能缺陷,30%的患者发病一年后可重新工作.对比可见,我国脑卒中病人预后与发达国家存在较大差距.
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糖尿病患者的健康教育
据国际糖尿病联盟(1DF),调查资料表明,目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知,即使是糖尿病患者本人仍有50%~80%对糖尿病也不甚了解.鉴于以上情况,笔者认为做好糖尿病患者健康教育尤为重要,其内容包括如下:
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糖尿病教育对患者遵医行为的影响
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,患者需要长期的治疗和调养,这就要求患者遵从医生的治疗方案,具有良好的遵医行为,我院通过对入院的DM患者实施全程DM教育,效果满意.
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120例住院病人健康教育评价分析与护理对策
随着医学模式的转变,疾病的预防提到首位,通过病人健康教育,以及早使疾病得到控制.我院在对住院病人实施整体护理过程中,重视健康教育的落实,通过对健康教育的落实和健康教育效果的评价,不断改进措施,以提高护理质量.
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健康教育在社区居民素质建设中的作用
党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标,并把"全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高"作为重要目标之一.十六大报告中把"健康素质"和"思想道德素质"、"科学文化素质"三个素质并列,把"全民健身和医疗卫生体系"与"现代国民教育体系"、"科技和文化创新体系"三个体系并列,充分说明了健康素质、全民健身和医疗卫生体系在全面建设小康社会总目标中的重要地位,突出强调了在实现全面建设小康社会的宏伟目标中,公民健康的体魄、健康的心理及健康科学文明的生活方式是不可或缺的重要指标因素.显而易见,社区健康教育的重要地位与作用包含其中.
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恶性肿瘤患者住院化疗期间的健康教育
患恶性肿瘤的病人,从得病开始就承受着心身的双重折磨,加上接受化疗的恶心、呕吐、食欲下降等反应,更加重了病人的痛苦,动摇治疗的信心,为了提高他们的生活质量,培养健康的心态;养成健康的行为,根据病人的心理特点,我们列出了健康教育的目标、内容和施教方法等,取得了满意的效果.
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健康教育在社区防治传染性非典型肺炎中的应用
费县在社区防治传染性非典型肺炎(以下简称非典)工作中,充分利用各种传播媒介和渠道,积极开展多层次、全方位的健康教育,提高了全县人民的卫生观念和自我保护意识,增强了人们战胜非典病魔的信念,有效地遏止了非典疫情的输入和蔓延.
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开展社区居民健康教育的实践与体会
随着社会的进步,医学的发展,社区卫生服务使医学模式发生了很大的改变,已从以往以疾病为中心转向以人的健康为中心,医生也从问答式看病,改变为与病人、家属交朋友从连续性的长期观察中发现问题,指导病人并提供健康指导.深圳市妇幼保健院社区服务中心成立两年多来,社区医生与居委会密切配合针对社区中的各种慢性病患者(高血压、糖尿病、癌症等)和特殊人群(如更年期、绝经期、妇女、智力低下青少年、精神病患者)开民全面、全程、各种形式的健康管理服务,从而有效地控制人群的健康危险因素,提高了人群自我保健意识和能力.
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泰安市桶装饮用水卫生学调查
随着桶装饮用水市场需求的日益增长,桶装饮用水的质量问题已成为人们关注的热点问题之一.我们于2003年4月起对泰安全市桶装水生产企业的卫生状况进行了监督检查,并对桶装饮用水进行了抽检.
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费县某中学一起腹泻病暴发流行的调查分析
2002年10月31日至11月8日,费县某中学发生一起因饮用水源被污染而引发的48名学生腹泻病暴发流行.县卫生局接到报案后,立即安排有关专业技术人员赶赴现场,进行调查处理,报告如下.
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社区高血压调查分析
在社区,高血压病已经成为居民致残、返贫的慢性病之一,严重影响到社区居民生存质量.为了配合社区文明建设,为开展社区卫生服务提供依据,2003年在社区进行了小范围的高血压病调查,现报道如下:1对象与方法在本院附近的社区有22个居民小组,1394户,2834人(不含辖区内的单位).在22个居民小组中,随机抽取两个组,与张爱民、于之平等专家抽样调查方法相似[1],以年满18岁以上的成年人为调查对象.方法采取问卷调查方式,同时固定一人,用同一个血压计为调查对象测量血压.
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滨州市儿童中度以上肥胖情况调查
近几年来,随着人们生活水平的提高,且城区家庭大多是独生子女,使儿童肥胖的发生逐年上升,特别是单纯性肥胖,越来越引起社会及家庭的关注.儿童期发生肥胖将对其以后的生长发育造成不同程度的危害.为了引起社会、家庭的足够重视,我们于2003年6月选出104名超出身高标准体重30%以上的肥胖儿童进行身高、体重、血压、血脂、学习情况的调查,现报告如下:1对象与方法1.1对象随机抽取驻滨州市城区的5所较大型幼儿园和4所小学校的5~12岁儿童2654名,目测挑选较胖儿童104名,同时调查他们的学习情况.
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菏泽市乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素调查
为进一步加快乙肝控制步伐,我国自1992年起将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年起将乙肝疫苗纳入计划免疫并免费接种.菏泽市经充分准备自2003年起开始执行.为了解菏泽市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫前接种率水平,掌握本地区儿童的乙肝疫苗接种情况,对2002年本市儿童乙肝疫苗接种率情况进行调查.
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1066名中小学生视力沙眼龋齿患病情况调查
为了解国家庄矿中小学生视力、沙眼和龋齿的患病情况,我们于2002年9月对1066名在校生进行了三种疾病(视力、沙眼、龋齿)调查,现将调查情况报告如下:1方法和内容1.1视力采用标准对数灯箱视力表,凡视力不足5.0者均作为视力不良统计.
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一起由蜡样芽孢杆菌引起食物中毒的调查报告
2002年7月9日,太原市杏花岭区发生了一起由食用面皮、担担面而引起的食物中毒.根据流行病学调查,临床症状和实验室检验证明这是一例由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒.
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婺源县医疗机构消毒工作质量调查
为了解婺源县医疗机构的消毒状况,2002年对该县4所县直医院、24所乡(镇)卫生院、431所村卫生生所、个体诊所、厂矿医务室进行了调查,现将调查中的检测结果报告如下:1方法检测时,对室内空气用平板沉降5min采样,以检测细菌总数<200cfu/m3(Ⅱ类场所)或<500cfu/m3(山类场所)为合格.对医务人员的手用棉拭涂抹采样.对物体表面用沾采样液的无菌棉拭,在5cm×5cn规格框内涂抹采样,以检测细菌总数<10cfu/m2为合格.对紫外线灯检测时,将紫外线照度仪放在下方与灯管中心部位垂直1m处,以辐照度值>70μw/cm2为合格.
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363例噪声作业人员心电图调查分析
为了探讨噪声作业对人体健康的影响,本文于2003年6月对363例接触噪声的某纺织厂作业人员的心电图进行了调查分析.现将结果报告如下:1对象与方法1.1对象2003年6月我们对某纺织厂的织布车间363例(男78名、女285名)作业人员(接触组)进行心电图检查,检查对象均为接触噪声工龄1年以上,平均7.5年,年龄20~40岁,平均28岁.为分析接触组心电图的改变,另外以非接触噪声的工作人员(医院医护人员、行政人员)310人作为对照组,年龄21~45岁,平均年龄29.1岁,工龄2-28年,平均工龄8.3年.噪声接触组与对照组年龄结构、性别比例等基本相同.
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2750名妇女乳腺病普查结果分析
乳腺疾病是一种常见病和多发病,特别是二十世纪以来乳腺癌明显增多,严重地危害着广大妇女的健康和生命.据国内、外医学家的统计资料表明,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二、三位.西方一些国家乳腺癌死亡率占女性恶性肿瘤死亡率之首.为了早期发现乳腺癌,及时进行正确的诊断和治疗,对乳腺癌前病变及良性病变及早治疗,降低乳腺癌发病率,提高乳腺癌患者的存活率.
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药物流产的临床应用
国内开展米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕的研究已有近10年的历史,许多医疗保健机构及计划生育技术服务机构都开展了这项业务.但是,由于许多单位在具体操作中不能严格按照规范进行,从而导致副作用和并发症的大量增加,甚至危及生命安全.药物流产必须在具备抢救条件,如急诊刮宫、吸氧、输液、输血(如无输血条件的单位必须有就近转院条件)的区、县级及以上医疗保健单位或计划生育技术服务机构进行.实施药物流产的单位及技术服务人员,必须依法获得专项执业许可,并要严格执行以下技术常规.
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波姆红外光疗仪治疗宫颈糜烂36例
子宫颈炎是妇科疾病中常见的一种,发病率高,约占已婚育龄妇女的半数,给妇女带来不同程度的痛苦,36例子宫颈炎患者均系我站门诊患者,波姆红外光疗仪治疗3个月,复查疗效较满意,现报告如下:1资料与方法36例患者.20~40岁28例,40~47岁8例,Ⅰ度糜烂29例.Ⅱ度糜烂6例,Ⅲ度糜烂1例.
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利多卡因宫颈多点麻醉在人流术中的应用
为了做好人工流产手术,减轻孕妇痛苦,并预防人工流产综合征的发生.我院自1998年5月以来对80例人工流产术的孕妇运用了利多卡因宫颈麻醉取得了满意效果,值得推广.1资料与方法1.1临床资料 1998年5月份以来,我院共收治了100例早孕妇女,其中同意用药者80例,年龄在20~42岁,平均31岁,孕周在40+天~90+天,初孕妇25例,经产妇55例,有流产史者35岁,无流产史者45例.
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570例人工流产临床分析
自1995年~2002年,我们共做人工流产手术570例,其中高危人工流产为100例,占总人工流产人数的17.54%.高危人工流产对妇女有一定的危险,在此我们采取了特殊的处理方法,收到了好的临床效果.
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针罐疗法与耳穴贴压治疗失眠108例疗效比较
失眠是临床常见的睡眠障碍疾病.其致病原因可由于心理因素、环境与外在因素、疾病与药物影响等所致.笔者近五年来采用针罐疗法与耳穴贴压治疗本病108例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1病例选择108例均排除环境与外在因素,如出差、新入不熟悉环境、异常噪音、光线过强、睡前饮用咖啡、浓茶、酒等兴奋性饮料所致的暂时性失眠,以及躯体性疾病造成的疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌胫前肌群痉挛及服用中枢兴奋性药物所致的失眠.其临床表现为入睡困难,睡眠表浅、或夜间易醒、醒后难以再入睡,或清晨觉醒过早,醒后不能再入睡,并伴有头昏头痛、心悸心烦、性急易怒、胁痛暖气、脘痞纳差、肢疲神倦、腰酸耳鸣、健忘多梦等症的一项或数项.
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煎煮中药汤剂过程中化学成分的变化
我国中药剂型从汤剂开始,已有三千多年的历史,至今仍是一种为广泛应用的剂型.中药成分比较复杂,而复方汤剂由于受煎煮溶剂、煎煮容器、处方配伍、加热等方面的影响,常使其中所含药材的某些化学成分发生变化.掌握有关方面的知识,对于更好的发挥中药汤剂的治疗作用有其重要意义.笔者结合有关资料及本人的工作实践,就煎煮中药汤剂过程中化学成分的某些变化,和同行们一起探讨.
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引起中药不良反应的常见因素及预防
随着医疗改革的不断深入,中医药事业的蓬勃发展,人们不但用中药治病,而且越来越多的用于预防和保健.但中药的不良反应临床上屡有报道,在整个药物不良反应中占有相当大的比例,达39.48%,这不能不引起人们的重视.
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从社区的构成要素透视慢性病的防治
社区组成的五大要素包括人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度和管理机构.由于自然的、社会的和历史的原因,使同一社区的人群在具有共同的文化背景和生活方式,面对相同的生活服务形式的同时,也存在着共同的卫生问题和需求.我们试从社区的构成要素入手,以社区健康促进为指导,切入社区慢性病防治,推动健康促进在社区慢性病综合防治中的应用.
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社区高脂血症的综合干预
目前,防治高脂血症的方法很多,但采取中西医结合的方法来进行干预治疗却具有它独特的优越性.在临床应用中应根据不同的人群采用不同的干预措施.
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糖尿病的社区预防
糖尿病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病.为探讨社区卫生服务中糖尿病社区预防的可能性,我院对某小区2002年、2003年糖尿病的现状及预防治疗措施进行调查比较.
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全国社区卫生服务示范区评估参考标准
一、贯彻落实社区卫生服务的方针政策(24分)(一)加强政府领导,将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标.(3分)
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家庭运动指导对心绞痛型冠心病患者康复的影响
冠心病患者经住院治疗后病情相对稳定出院至病情稳定性完全建立为止,时间约2-3周,为稳定性心绞痛型冠心病的康复(Ⅲ期).在此期指导患者实行安全、有效的运动疗法是目前冠心病康复的关键,2002年1月-2002年12月,我科收治的76例心绞痛型冠心病患者,通过应用家庭运动指导、健康教育方法,对无心脏合并症的冠心病康复Ⅲ期患者进行康复运动程序指导,取得了满意的效果.
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小儿脑性瘫痪社区康复网的建立
随着医学科学的发展,医疗技术的不断提高.新生儿ICU的建立和妇产科接生技术不断提高,许多存在高危因素的患儿得到了及时抢救治疗,使他们得以生命的延续,但随之而来又发生运动、语言、智力发育障碍的患儿增多,为了给社会及家庭减轻负担,需全社会动员成立社区康复网.