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电话随访对初治输尿管结石留置双J管患者的影响
目的 探讨电话随访对初治输尿管结石患者留置双J管的影响.方法 选取2013年5月-2014年5月在本院泌尿外科住院并诊断为输尿管结石,行输尿管镜钬激光碎石治疗并留置双J管的患者276例,在患者出院后开始定时打电话,提醒患者留置双J管的注意事项,并给予心理咨询和答疑、健康教育及告知不良反应的处理方法.12个月后评价患者门诊随访情况、电话互动与答疑情况、并发症发生情况.计数资料比较采用矿检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 276例患者中,在12个月内有电话互动答疑251例(90.9％),无电话互动答疑25例(9.1％).不同性别、文化程度、血尿持续时间、疼痛指数、焦虑程度在电话互动答疑情况上差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 有针对性的电话随访有利于患者的护理和康复,对减少输尿管镜钬激光碎行并留置双J管术后并发症和提高患者生活质量起到积极的推动作用.
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苏北城市居民生存质量研究
目的 了解苏北城市居民的生存质量状况,并探讨其影响因素.方法 2013年5-10月采用以世界卫生组织生命质量测量量表简表(world health organization on quality of life brief,WHOQOL-BREF)为主要内容的调查问卷对苏北4个城市(宿迁、徐州、淮安、连云港)的居民800人进行调查.结果 苏北城市居民在生理和心理领域的得分低于常模,比较不同城市居民的生存质量得分,发现差异无统计学意义(P＞0.05),多元线性回归分析结果显示年龄、人均年收入、就业状况、有无慢性病、饮酒和体育运动是居民生存质量的影响因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 改善居民就业状况、提高健康水平、增加居民收入、改变不良的生活方式以及提供更多的健康教育和预防保健服务是促进苏北城市居民生存质量的有效措施.
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莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果观察
目的 探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床效果.方法 选择2012年3月-2014年3月来本院消化内科就诊的128例胃食管反流病患者,随机分为2组各64例.对照组进行单纯质子泵抑制剂治疗,试验组给予莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗方案.治疗8周后,比较两组患者治疗效果.计量资料比较用t检验,计数资料采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗8周后,两组烧心[(1.31±0.18)、(2.21±0.14)分]、反酸[(1.22±0.26)、(1.78±0.20)分]、胸骨后疼痛[(1.04±0.12)、(1.82±0.22)分]、食管吞咽困难[(1.07±0.22)、(1.76±0.31)分]及吞咽痛症状评分[(1.18±0.10)、(1.70±0.21)分]较治疗前[(3.25±0.47)、(3.32±0.52)分,(2.84±0.87)、(2.89±0.58)分,(2.76±0.69)、(2.77±0.54)分,(2.68±0.71)、(2.63±0.83)分,(2.92 ±0.74)、(2.87 ±0.65)分]明显下降,差异均有统计学意义(t=30.84、14.27、19.65、17.33、18.64、16.49、14.47、13.03、7.86、13.70,均P＜0.05),试验组治疗后各临床症状评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗8周后,试验组总有效率(98.4％)显著高于对照组(85.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗能显著改善胃食管反流病的临床症状,疗效显著优于单纯质子泵抑制剂治疗,临床应用价值较高,值得推广.
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网络成瘾青少年家庭动力学特征与父母亲养育方式的相关性研究
目的 探讨网络成瘾青少年的家庭动力学特征与父母养育方式的关系,为探索网络成瘾青少年的心理、社会干预提供理论依据.方法 选择201 1年8月 2012年7月间在本院心理门诊咨询及治疗的网络成瘾青少年35例作为研究组,选取性别、年龄匹配的健康志愿者35例作为对照组.采用系统家庭动力学自评量表(self-rating scale of systemic family dynamics,SSFD)及父母养育方式评价量表(egma minnen av bardndom uppforstran,EMBU)评估两组的家庭动力学特征的4个维度及父母养育方式9个因子.计量资料采用独立样本t检验,相关性分析采用Pearson相关分析法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组家庭气氛、系统逻辑维度得分高于对照组,研究组的母亲情感温暖和理解与父亲情感温暖和理解两个因子的评分低于对照组,研究组父亲惩罚严厉因子得分高于对照组,父亲过分干涉因子得分高于对照组[(26.86±5.68)、(22.31±5.81)、(15.91±5.26)、(13.23 ±3.25)、(50.17±8.58)、(55.69±9.44)、(45.94±9.36)、(54.40±9.17)、(18.29±3.63)、(16.49±2.90)、(20.00±3.98)、(18.06±3.46)分],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组的家庭气氛与母亲、父亲情感温暖和理解两项因子的评分均呈显著负相关(r=-0.368、-0.368,均P＜0.05),与母亲拒绝否认、父亲惩罚严厉两项因子的评分均呈显著正相关(r=-0.359、0.348,均P＜0.05).个性化与母亲情感温暖和理解因子的评分呈显著负相关(r=-0.419,P＜0.05).系统逻辑与母亲过度干涉和保护、父亲过度保护两项因子的评分均呈显著正相关(r=0.405、0.395,均P＜0.05).结论 网络成瘾青少年的家庭动力学特征和父母养育方式与正常对照存在差异,其家庭动力学特征与父母不良养育方式存在相关.
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荧光原位杂交技术在病理科的应用
目的 研究荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测肿瘤基因的佳实验效果.方法 选取2014年10月-2015年3月的标本100例,对FISH技术操作进行调整和改进,用电磁炉固定功率煮片,将蛋白酶K替换为胃蛋白酶进行消化,用2×SSC、0.1％NP-40溶液代替甲酰胺洗涤液,严格控制时间、温度及PH值,检测100例肿瘤组织标本中目的基因扩增情况.结果 在荧光显微镜100×油镜下观察信号,全部标本杂交成功,信号点明显清晰,有利判读.结论 实验室改进技术后,检测肿瘤细胞基因操作更加简单、快速、稳定,杂交成功率高,从而提高诊断率.
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新疆某团场65岁以上老年人体检结果分析
目的 了解新疆某团场65岁以上老年人健康状况.方法 2014年6--9月调查新疆某团场2个社区(南、北区)949名65岁以上的老人,分析疾病的构成情况及民族、性别对疾病的影响.计数资料比较采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 调查949人中697名老年人检出异常,占73.45％.超重检出率为40.36％(383/949),高血压检出率为25.71％(244/949),高脂血症检出率为19.49％(185/949),脂肪肝检出率为13.59％(129/949),糖尿病检出率为12.64％(120/949),胆道疾病检出率为12.01％(114/949),冠心病检出率为10.96％(104/949),肥胖检出率为10.54％(100/949),肝功能异常检出率为9.69％(92/949).不同民族人群异常检出情况比较,差异有统计学意义(x2=-25.488,P＜0.05).两两比较发现,与汉族相比,维吾尔族及回族的异常检出率均较高,差异均有统计学意义(x2=17.019、7.508,均P＜0.05).不同民族高血压检出情况比较,差异有统计学意义(x2=8.465,P＜0.05).不同性别高血压检出情况比较,差异有统计学意义(-6.214,P＜0.05).结论 新疆某团场65岁以上老年人群的患病率较高,应当对维吾尔民族及女性人群加强健康教育,以减少疾病的发生.
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益气养阴和胃汤对2型糖尿病性胃肠病患者血糖水平及胃肠功能的影响
目的 探讨益气养阴和胃汤对2型糖尿病性胃肠病患者血糖水平及胃肠功能的影响.方法 选取本院2009年7月-2015年8月收治的112例2型糖尿病性胃肠病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为2组各56例.观察组给予益气养阴和胃汤治疗,对照组给予西药治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平及胃肠功能变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用矿检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后总有效率为98.21％,显著高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FPG[(7.09±1.13)、(9.37±1.24)mmol/L]、2 h PG[(9.29±1.42)、(12.01±2.13)mmol/L]、HbA1c[(6.18±1.02)、(8.22±2.53)％]均有明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者的胃脘胀满[(1.23±0.18)、(1.86±0.24)分]、早饱[(1.32±0.27)、(1.79±0.25)分]、恶心呕吐[(1.13±0.15)、(1.50±0.24)分]、厌食[(0.79±0.11)、(1.31±0.15)分]、嗳气[(1.38±0.24)、(1.83±0.16)分]、便秘[(1.28±0.19)、(1.63±0.24)分]改善情况比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对2型糖尿病性胃肠病患者采取益气养阴和胃汤治疗可有效控制血糖,同时改善胃肠功能,值得临床推广应用.
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通心络胶囊联合缬沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响
目的 观察通心络胶囊联合缬沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 选择2010年1月-2015年1月收治的113例高血压患者作为研究对象,随机分成对照组56例和观察组57例.对照组给予口服缬沙坦治疗,80 mg/次,1次/d.观察组在对照组的基础上加服通心络胶囊,3粒/次,2次/d.两组疗程均为12周.观察并比较两组临床疗效,记录血清中血管性血友病因子(yon willebrand factor,vWF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothehal cell growth factor,VEGF)、内皮素(endothelin,ET)-1及NO水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组与对照组血清VEGF、vWF、NO、ET-1水平分别为(201.7±41.2)ng/L、(81.2±21.2)％、(99.4±22.4)mmol/L、(63.7±]9.3)、(298.5±43.2)ng/L、(95 4±24.6)％、(76.2±21.3)mmol/L、(81.1±20.4)ng/L,与治疗前的(331.03±59.6)ng/L、(138.9±26.9)％、(53.1 ± 18.4)mmol/L、(102.9±28.7)、(329.81±57.3)ng/L、(139A±27.8)％、(52.4±17.7)mmol/L、(101.8±29.7)ng/L比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组VEGF、vWF、ET-1、NO水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通心络胶囊联合缬沙坦治疗高血压效果明显,能有效改善血管内皮功能,值得临床推广应用.
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朝阳市农村居民健康素养现状分析
目的 通过农村居民健康素养现状调查了解辽西地区农村居民健康素养情况,总结农村开展健康教育与促进存在的问题,为制定切实可行的农村健康教育中长期规划及健康促进策略提供依据.方法 2012年1-12月选择朝阳市7个县(市)区中经济发展水平为中等的乡镇,分别随机抽取2个乡,每个乡随机抽取3个村的农民各50名,其中男、女各25名作为调查对象,共调查了14个乡(镇)、42个村的2 100名农民.采用SPSS16.0和Excel2007对数据进行统计描述.结果 2 100名研究对象中,相关知识人群知晓人数为1 294人,占61.62％,健康知识及格人数为1 323人,占63.00％.健康行为及格者1175人,形成率为55.95％.其中吸烟者606人,吸烟率为28.86％;男性吸烟者541人(51.52％),戒烟者179人(17.05％);女性吸烟者65人(6.19％),戒烟者58人(5.52％).2 100名调查对象中,36～45岁人群的知识知晓率高,占63.79％(488/765),≥56岁人群的知识知晓率低,占59.26％(48/81);16～25岁人群的形成率低,占55.32％(312/564),26～35岁及46～55岁人群的行为形成率高,均占58.55％(267/456,137/148);高中及以上知识知晓率、行为形成率均高,分别为63.36％(185/292)、59.93％(175/292);女性知识知晓率、行为形成率均较高,分别为62.48％(656/1 050)、56.86％(597/1 050).结论 辽西地区农村健康素养知识知晓率、健康行为形成率均较低.国家基本公共卫生服务规范对基层健康教育工作提出了全面和具体的要求,开展基层农村健康教育工作模式和实施策略还需要进一步改善.
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有氧运动对自然衰老小鼠视网膜组织氧化应激反应的影响
目的 探讨有氧运动对自然衰老小鼠视网膜组织氧化应激反应的影响.方法 2014年10月-2015年6月选取22月龄雄性小鼠,随机分为老年对照组和有氧运动组,另取2月龄小鼠作为青年对照组,每组15只.13周后采用酶联免疫吸附法检测小鼠视网膜组织中8-羟基脱氧尿苷和硝基酪氨酸的水平.同时采用计算机图像分析技术检测小鼠视网膜厚度.三组计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同组别小鼠的外核层厚度[(57.1±5.7)、(49.9±6.0)、(56.9±7.3)μm]、内核层厚度[(41.9±5.0)、(34.9±6.0)、(41.5±4.3)μm]、视网膜总厚度[(231.0±10.0)、(215.8±14.8)、(230.5±16.3)μm]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),不同组别小鼠的8-羟基脱氧鸟苷[(40.175±6.043)、(160.048±16.300)、(79.098±7.100)ng/L]、硝基酪氨酸[(39.089±7.056)、(120.638±15.400)、(59.062±10.060)ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 有氧运动可以减轻视网膜的氧化应激反应,经常锻炼对视网膜有抗氧化作用.
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生脉散对阿霉素致心力衰竭大鼠的症状改善作用研究
目的 探讨生脉散水煎液对阿霉素致心力衰竭(心衰)大鼠的症状改善作用.方法 2014年5-12月采用阿霉素建立大鼠心衰模型,模型建立成功后随机分为正常组、模型组、地高辛组、生脉散组各10只.地高辛组给予0.3 mg/kg地高辛灌胃给药,生脉散组给予按原方比例折算的生脉散煎剂灌胃,正常组及模型组均给予等量蒸馏水灌胃.给药四周后,检测各组大鼠心功能指标即左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末内径(leftventricular end-systolic dimension,LVESD)水平,并用ELISA法检测大鼠血液中脑钠肽(brain natriuretie peptide,BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)的水平,同时检测白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.计量资料采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 给药4周后,与模型组相比,生脉散组大鼠体重显著升高,血液中BNP、cTnI、AngⅡ和ALD水平显著下降,LVEDD、LVESD水平显著下降,IL-6、TNF-α水平显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 生脉散水煎液能够显著改善心衰大鼠的症状,且用药安全.
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协同护理模式对肠造口患者自护能力的影响研究
目的 探讨应用协同护理模式对肠造口患者自护能力的干预效果.方法 选择2014年1-12月收治的120例低位直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组各60例.对照组实施常规护理,干预组患者开展协同护理模式,记录并比较两组患者的自护能力及造口皮肤情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 出院当天、出院后1个月,干预组自护知识及自护技能得分分别为(11.98±4.97)、(16.90±3.05)、(7.10±3.93)、(10.44±2.34)分,均优于对照组的(8.33±5.21)、(14.15 ±.3.40)、(3.94±3.06)、(7.69±2.87)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).出院后1个月,干预组造口周围皮肤变色和侵蚀程度得分、总分分别为(0.39±0.18)、(0.11±0.01)、(0.59±0.20)分,均优于对照组的(0.84±0.56)、(0.67±0.27)、(1.71±0.87)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 协同护理模式可有效提高肠造口患者的自护能力,促进肠造口周围皮肤的愈合.
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丁苯酞软胶囊联合血栓通对脑梗死急性期患者神经功能保护的临床效果观察
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合血栓通注射液对脑梗死急性期患者神经功能恢复的临床疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2014年7月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊联合血栓通注射液,疗程为30 d.观察两组患者治疗前及治疗后14、30 d国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活活动Banhel指数得分情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用∥检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组治疗后14、30 d NIHSS得分分别为(3.37±3.03)、(2.48±1.05)分,均低于治疗前的(6.00±3.30)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后14、30 d,试验组NIHSS得分均低于对照组的(5.65±4.00)、(3.00±1.43)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组治疗后14、30 d Barthel指数分别为(78.56±20.16)、(85.21±15.28)分,均低于治疗前的(65.38±27.98)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后14、30 d,试验组Barthel指数均低于对照组的(70.05±20.75)、(78.52±16.37)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组总有效率为94％,高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合血栓通对脑梗死急性期患者神经功能恢复具有显著的促进作用,临床疗效安全可靠,值得进一步推广应用.
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药物治疗联合心理护理预防剖宫产术中寒战的效果研究
目的 探讨药物治疗联合心理护理预防剖宫产术中寒战的效果,为临床预防和治疗剖官产术中寒战提供理论依据.方法 选择2014年1-10月到本院行剖官产的400例ASA Ⅰ、Ⅱ级孕妇,随机分为对照组、心理护理组、药物干预组和药物+心理护理组.对照组不给予任何干预措施;心理护理组用症状自评量表进行心理评估,并在术前和术中给予心理护理;药物干预组给予静脉滴注曲马多和氟哌利多;药物+心理护理组给予心理评估及护理,同时给予药物干预,观察比较四个组别预防寒战的效果.计量资料采用t检验,计数资料采用Kruskal-Wallis秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 产妇术前存在明显的躯体化、抑郁、焦虑和恐怖这四方面的心理问题.对照组、心理护理组、药物干预组和药物+心理护理组寒战发生率分别为47.00％、23.00％、14.00％和8.00％,药物+心理护理组剖宫产术中寒战发生率低于其他各组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 药物治疗联合心理护理能有效地预防剖宫产术中寒战的发生,显著降低寒战发生率和寒战程度.
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健运脾胃方联合西药治疗肝硬化的效果观察
目的 探讨健运脾胃方联合西药治疗肝硬化的效果.方法 选取郑州市中医院肝胆科病区2013年12月-2015年6月收治的120例肝硬化失代偿期患者为研究对象,随机分为西医常规治疗联合中药组(治疗组)、西医常规治疗组(对照组)各60例,治疗1个月,随访3个月.比较前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的治疗前后变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用矿检验,等级资料比较采用Ridit检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者不同疗效比较,差异有统计学意义(u=4.26,P＜0.05).两组患者有效率(98.33％、68.33％)比较,差异有统计学意义(x2=1 9.440,P＜0.05).两组患者治疗后前白蛋白[(121.25±32.34)、(101.87±41.77)mg/L]、白蛋白[(34.95±5.17)、(32.02+5.67)g/L]及胆碱酯酶[(3 089.85±1 170.23)、(2 326.42±903.11)U/L]均有所改善,治疗组的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前后各生化指标分别比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健运脾胃方能改善肝硬化失代偿期患者的营养状态,从而使患者的各项指标好转,缩短了治疗疗程及住院次数,提高了患者的生存质量.
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乳腺癌患者自我感受负担与生命质量的相关研究
目的 探讨乳腺癌患者自我感受负担与生命质量的相关关系.方法 选取2014年3-11月收治泰安市某三甲医院的185例乳腺癌患者,运用一般资料调查问卷,自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)和乳腺癌患者生命质量量表(quality of life questionnaire-breast cancer module 23,QLQ-BR 23)进行测量.计量资料比较采用t检验和Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 系统疗法不良反应、脱发引起的烦恼、体型、未来看法、手臂症状、乳房症状、生命质量总分与自我感受负担(self-perceived burden,SPB)各指标及总分均呈负相关(均P＜0.05);性功能、性乐趣与身体负担、情感负担均呈正相关,而t SPB总分均呈负相关(均P＜0.05).结论 关注乳腺癌患者的康复,减少疾病的复发,降低患者自我感受负担水平,提高患者的生存质量.
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银杏叶提取物对肿瘤坏死因子α诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的影响
目的 研究银杏叶提取物肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbihcal vein endothelial cell,HUVEC)损伤的保护作用.方法 TNF-α诱导HUVEC复制细胞损伤模型;分为正常组、TNF-α模型组、银杏叶提取物低剂量组(50 μg/ml),银杏叶提取物高剂量组(100μg/ml),通过MTT法检测对HUVEC增殖的影响,流式细胞术检测银杏叶提取物对细胞周期的影响,硝酸还原酶法检测NO含量的变化,ELISA方法检测IL-6、IL-8、ET-1表达的变化,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 银杏叶提取物可以显著促进TNF-α诱导的HUVEC的增殖,银杏叶提取物高剂量组、低剂量组增殖率与模型组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).银杏叶提取物可提高S期的细胞比例,可增加NO含量,抑制IL-6、IL-8、ET-1的表达,与模型组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 银杏叶提取物具有保护血管内皮炎症损伤的作用.
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通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果观察
目的 观察通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果.方法 选择2013年9月-2015年1月收治的冠心病合并高脂血症患者162例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各81例.对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组的基础上联合通心络胶囊治疗,两组均治疗2个疗程.比较两组治疗前后血脂水平、心电图疗效、总体疗效.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,治疗组与对照组TC、TC及LDL-C水平分别为(1.62±0.26)、(4.03±0.67)、(2.73±0.36)、(1.72±0.23)、(4.38±0.72)、(3.12±0.37)mmol/L,HDL-C水平分别为(1.24±0.34)、(1.08±0.26)mmol/L,与治疗前的(1.91±0.32)、(6.02±0.82) 、(0.79±0.31)、(4.49±0.29)、(1.89±0.37)、(5.95±0.78)、(0.75±0.22)、(4.56±0.46)mmol/L比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组间各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组心电图总有效率为88.89％,显著高于对照组的72.84％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.59％,高于对照组的76.54％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症临床效果显著,值得临床推广.
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闭角型青光眼患者睡眠障碍影响因素的调查研究
目的 探讨中老年青光眼患者睡眠障碍的影响因素.方法 采用方便抽样法对2013-2014年住院的92例中老年青光眼进行问卷调查,调查问卷内容包括一般人口学资料、相关疾病资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburg sleep quality index,PSQI)与社会支持量表.计量资料比较采用单因素方差分析、分层回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PSQI总分为(14.84±2.52)分,社会支持总分为(29.46±5.00)分.单因素分析和回归分析显示,婚姻、年龄、种类、并发症数量与社会支持为PSQI总分的影响因素(F=8.374,R2=0.298,P＜0.05).控制其余变量后,社会支持中的主观支持度仍可增加回归模型对睡眠总分的预测力(△R2=0.079,△F=7.826,P＜0.05).结论 中老年青光眼的睡眠障碍应给予更多的关注,加强社会支持,疏导患者不良情绪,提高患者睡眠质量和生活质量.
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不同激素治疗方案在绝经期妇女中的应用效果研究
目的 观察比较不同激素治疗方案在绝经期妇女中的应用效果.方法 选择2013年1月-2014年6月在本院就诊的绝经妇女162例,将患者按照随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,每组各54例.治疗1组给予口眼戊酸雌二醇片1mg/d加黄体酮胶囊50 med,治疗2组口服戊酸雌二醇片1mg/d加黄体酮胶囊100 mg/d,治疗3组给予戊酸雌二醇片1 m洲加醋酸甲羟孕酮片4 mg/d.共治疗12个周期.对比三组治疗前及治疗3、6、12个月采用更年期Kupperman评分,对比治疗前后患者的血脂、血糖及肝肾功能、子宫内膜厚度及治疗期间不良反应发生情况.Kupperman评分、血脂、血糖及肝肾功能、子宫内膜厚度比较采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验,不良反应发生情况采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经治疗3、6、12个月三组Kupperman评分均较治疗前降低,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),但各组间治疗前及治疗后比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).三组治疗前及治疗后血脂、血糖及肝肾功能比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).三组治疗3、6、12个月子宫内膜厚度均比治疗前变薄,治疗6、12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).但治疗前及治疗后各组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗1组不良反应发生率为9.26％,显著低于治疗2组及治疗3组的24.07％,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 三种治疗方案均能改善绝经妇女症状及子宫内膜厚度,但戊酸雌二醇片1 m∥d加黄体酮胶囊50 m~d的不良反应低,是佳的治疗方案.
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益气活血方结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中患者的临床效果研究
目的 观察益气活血方结合康复锻炼治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法 选择2012年1月-2014年7月收治的80例中风后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组在常规治疗的基础上联合康复锻炼,治疗组在对照组的基础上加用益气活血方.观察两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分变化情况、生活能力状态、中医证候疗效及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3、6个月后对照组与治疗组NIHSS评分分别为(5.83±2.96)、(4.20±2.61)、(5.77±3.77)、(3.77±2.01)分,均较治疗前的(6.97±3.85)、(7.10±3.38)分下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后3、6个月,治疗组NIHSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,治疗组生活能力状态优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为67.50％,优于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用益气活血方结合康复锻炼可明显改善中风恢复期患者的半身不遂、气短乏力、口舌歪斜、偏身麻木、舌强语蹇等症状,改善脑卒中患者的神经功能缺损程度及生活能力状态,对于改善中风恢复期患者的临床症状,提高生活质量效果肯定.
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川芎嗪对慢性肾衰竭患者肾功能的影响
目的 分析川芎嗪对慢性肾衰竭患者肾功能的影响.方法 随机双盲法将符合纳入标准的80例慢性肾衰竭患者分为2组各40例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以川芎嗪注射液治疗,比较两组患者治疗前后血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平变化及不良反应情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后BUN、Scr、尿微量白蛋白及24 h尿蛋白[(14.0±5.1)mmol/L、(180.2±75.4)μmol/L、(153.2±69.5)mg/L、(2.7±0.7)g/L]均较治疗前[(19.2±5.9)mmol/L、(258.4±78.6)μmol/L、(189.6±77.8)mg/L、(3.3±0.8)班]明显下降,比较差异有统计学意义(t=4.22、4.54、2.21、3.57,均P＜0.05);对照组治疗后BUN、Scr[(16.4±5.5)mmol/L、(214.7±70.6)μmol/L]均明显降低,较治疗前比较差异均有统计学意义(t=2.00、2.73,均P＜0.05);两组治疗后BUN、Scr比较,差异有统计学意义(t=2.02、2.11,均P＜0.05).观察组治疗后FIB及D-D[(3.30±1.65)g/L、(0.88±0.81)mg/L]均明显下降,较治疗前[(4.15±1.67)g/L、(1.41±0.86)rmg/L]比较,差异有统计学意义(t=2.29、2.84,均P＜0.05);观察组治疗后FIB及D-D水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.04、2.03,均P＜0.05).结论 川芎嗪注射液能明显改善患者的肾功能,显著降低血浆FIB及D-D水平,且安全性高.
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老年胆囊炎胆石症采用整体护理干预的护理效果
目的 研究和分析老年胆囊炎胆石症采用整体护理干预的护理效果.方法 选择某医院2013年3月-2015年3月患有老年胆囊炎胆石症的80例患者,随机分成观察组40例和对照组40例.手术治疗后对照组采用常规护理方法,观察组采用整体护理干预方法,对两组患者的护理效果进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组患者的满意度评分为(3.7±1.2)分,明显低于观察组的(4.8±0.3)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗总有效率为60.0％,观察组为87.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率为32.5％,观察组为7.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将整体护理干预方法使用在老年胆囊炎胆石症的术后护理中,可以有效地避免手术后并发症的发生,缩短患者住院治疗的时间,有很高的推广价值.
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手术室护士心理健康和工作压力之间的关系分析
目的 分析手术室护士心理健康和工作压力间的关系.方法 2013年1月-2015年1月期间随机抽样选取2所三级医院、3所二级医院的手术室护士共80人进行心理健康及压力测试,与1 000名健康成人心理健康测试结果进行对比,并研究心理健康状况与工作压力的相关性.计量资料采用t检验,相关性分析采用Pearson相关,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 手术室护士SCL-90各因子分数均低丁健康成人,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).手术室护士心理健康状况与压力总分存在相关(r=0.40,P＜0.05).手术室护士心理健康情况与工作量与时间分配、工作环境资源、患者护理、管理以及人际关系均有显著的相关性(r=0A3、0.35、0.38、0.30,均P＜0.05),与护理工作专业方面无相关性(r=0.17,P＞0.05).结论 手术室护理工作压力中等,护士的心理健康状况良好,应根据造成手术室护士心理压力的问题指导后期手术室护理工作高效、平稳开展.
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替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果及安全性分析
目的 探讨替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)的临床效果及安全性.方法 选取2013年1月-2014年7月收治的行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)的治疗154例STEMI患者作为研究对象,随机分为对照组76例和观察组78例.对照组患者给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗.比较两组患者术后1.5 h ST段回落情况;术后1个月左室舒张末期内径(leftventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);术中梗死相关动脉即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)及不良心脏事件发生情况等.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后1.5 h ST段回落均值为(68.19±28.31)％,高于对照组的(50.33±24.62)％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1.5 h ST段回落发生率为71.79％,高于对照组的44.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1个月LVEF为(59.43±12.66)％,明显高于对照组的(52.68±3.09)％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中即刻TIMI、不良心脏事件发生率分别为92.31％、5.13％,均明显优于对照组的67.11％、17.11％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 替格瑞洛用于行PCI治疗的STEMI,能有效改善心肌再灌注和预后,提高PCI术中即刻TIMI 3级血流发生率.
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钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的临床疗效及随访分析
目的 分析钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的近远期效果.方法 以本院2011年1月-2012年1月收治的76例塌陷期股骨头坏死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(38例)与观察组(38例).对照组行转子间旋转截骨术治疗,观察组采用钻孔减压治疗.随访3年,采用可视模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和髋关节功能量表(Harris)评分分别对患者患髋疼痛程度与患髋功能进行评估,观察两组治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组优良率为89.5％,显著高于对照组的71.1％,组闭对比差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访观察组VAS评分为(1.02±0.86)分,低于对照组的(2.27±1.13)分,Harris评分为(94.90±2.63)分,高于对照组的(86.36±3.71)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死可获得理想效果,有利于促进患者远期患髋功能恢复,适合于临床推广应用.
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黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征的效果观察
目的 探讨黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的效果.方法 选取2012年8月-2014年8月入本院治疗的IBS患者94例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组各47例,对照组予以匹维溴胺、双歧三联活菌联合治疗,观察组在对照组基础上予以黛力新治疗,观察两组治疗前后症状改善情况,记录两组临床疗效及不良用药反应.计量资料比较采用t检验,计数资料采用F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗有效率为91.49％,显著高于对照组的72.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腹胀、腹痛、大便次数及便秘评分[(0.61±0.29)、(0.74±0.30)、(0.69±0.31)、(0.43±0.36)分]显著低于对照组[(1.86±0.51)、(2.17±0.65)、(1.74±0.77)、(1.59±0.53)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后健康调查简表(SF-36)评分为(136.58±22.58)分,显著高于对照组的(105.30±16.27)分;汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为(8.62±4.29)分,显著低于对照组的(15.56±6.07)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗IBS能够提高临床疗效,缓解腹胀、腹痛等症状,改善抑郁、焦虑等情绪.
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莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的 探讨莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床效果.方法 以2014年8月-2015年5月本院收治的功能性消化不良患者124例为研究对象,随机分为观察组与对照组各62例,对照组中患者选择莫沙必利进行治疗,观察组患者选择莫沙必利联合黛力新进行治疗,观察两组患者临床治疗情况.计量资料比较采用t检验,计数资料采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的总有效率为93.6％,显著高于对照组的77.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者上腹胀[(0.88±0.02)、(1.15±0.08)分]、上腹痛[(1.06±0.12)、(2.06±0.22)分]、早饱[(0.64±0.08)、(1.25±0.11)分]、暖气[(1.48±0.06)、(2.11±0.05)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 莫沙必利联合黛力新可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,提高临床治疗有效率,提高患者的生活质量,并且无严重不良反应,安全性较高,可推广应用.
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不同采血方法对血常规检验结果的影响分析
目的 分析不同采血方法对血常规检验结果的影响.方法 选择2013年12月-2015年7月125例健康体检者作为研究对象,随机分为对照组58例和研究组67例.对照组采用末梢采血,研究组采用静脉采血,对比两组血常规指标检验结果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组WBC、RBC、HB、Hct、MCV、MCHC水平分别为(5.86±1.20)×109/L、(3.83 ±0.89)x 1012/L、(102.15±15.25)~L、(42.39±20.47)％、(93.26±5.74)fl、(322.28±9.14)g/L,显著高于研究组的(5.21±1.12)×109/L、(3.29±0.9)×1012/L、(96.26±13.25)g/L、(30.26±20.36)％、(83.16±6.59)n、(317.59±8.55)g/L,对照组PLT水平为(213.26±21.56)×109/L,显著低于研究组的(230.14±23.55)×109/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 不同采血方法对血常规检测结果有不同程度的影响,临床根据应用需求选择合适的采血方法.
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匀浆膳治疗老年心力衰竭合并昏迷的临床效果分析
目的 观察老年心力衰竭(心衰)合并昏迷患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的效果.方法 选择2014年7月-2015年6月收治的84例心衰合并昏迷患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予肠内营养乳剂,观察组给予自制匀浆膳.观察并比较两组患者营养支持的耐受性及营养指标水平.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组TP、ALB、Hb 、TLC水平分别为(72.25±5.14)、(72.37±5.29)、(38.15 ±2.19)、(37.28±2.20)、(124.17±18.53)、(126.20±17.20)g/L、(1.66±0.50)、(1.64 ±0.55)×109/L,均较治疗前的(63.27±5.38)、(63.18±5.54)、(36.22±2.97)、(36.18±2.32)、(100.45±14.22)、(102.15±15.37)g/L、(1.24±0.38)、(1.23±0.37)×109/L明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 匀浆膳食是老年心衰合并昏迷患者营养支持的一种较理想的制剂,可有效保证患者的营养需求.
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rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中的应用研究
目的 探讨rt-PA静脉溶栓在急性超早期脑梗死治疗中应用的临床效果.方法 选取2013年6月-2014年6月收治的106例急性超早期脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合rt-PA静脉溶栓治疗.对比两组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(national institute of healthstrokescale,N IHSS)、Barthel指数(BL)、简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)、改良Ashworth量表(MAS)及出血、再灌注损伤、再闭塞、死亡发生情况,评价临床治疗的安全性.计量资料采用t检验,计数资料采用r检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组BL、简化FMA、MAS得分分别为(70.5±22.6)、(79.8±25.3)、(58.7±6.8)分,均显著高于对照组的(56.4±17.4)、(63.6±13.4)、(38.5±10.5)分,观察组NIHSS评分为(1.1±0.5)分,显著低于对照组的(6.3±2.9)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者再灌注损伤率、再闭塞率分别为3.77％、3.77％,均显著低于对照组的16.98％、16.98％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性超早期脑梗死效果确切,可显著改善患者的肢体活动功能、恢复缺损的神经功能、缓解肢体痉挛及提高生活质量,治疗安全性高,具有临床可行性.
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irisin的研究进展
irisin是近年来发现的由骨骼肌分泌的一种因子,初的体外及动物研究显示irisin具有促进白色脂肪棕色化、增加能量消耗、减轻体重、改善胰岛素抵抗等生物学作用.随后的部分临床研究显示糖尿病或代澍综合征患者血清irisin水平显著下降,血清irisin水平与代谢综合征部分指标,如体重指数、腰臀比、空腹血糖等呈负相关,irisin水平的降低与糖尿病大血管病变及非滔精性脂肪肝的发生显著相关,然而其他一些临床研究却得到相反的结果,提示人体内血清irisin水平变化的临床意义及其确切的生物学作用有待于进一步的研究证实.
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STAT3调节心脏细胞间信号通路研究进展
信号转导和转录活化因子3(the signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)是维持生理稳态的重要凋节因子,它的活化受到多种受体系统的调节,当配体-受体结合后可引发正反馈和负反馈作用以保证生理反应的正常进行.它能调节心脏内心肌细胞、成纤维细胞、内皮细胞、干细胞以及各种炎症细胞的增殖、分化、氧化应激和(或)新陈代谢,也作为信号蛋白和转录因子参与调控相关反应.STAT3可以影响心脏各细胞间的分泌并调节心肌细胞间通讯、心脏微环境重塑、血管再生、细胞外基质的形成,以及在病理或生理应激下的炎症反应的进行.在此,根据STAT3相关功能特点,对其在心肌细胞内信号网络中介导的细胞内与细胞间通讯以协调复杂的生物进程进行总结,并讨论以其为靶点的新的治疗理念来治疗各种形式的心脏疾病.
