- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同剂量阿托伐他汀钙在心绞痛介入治疗术后患者中的应用效果评价
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙在预防心绞痛介入术后患者心肌损害的效果.方法 对2011年1月-2013年10月收治的90例择期介入术心绞痛患者进行研究,随机盲取法分为A组、B组、C组,分别给予20、40、80mg阿托伐他汀钙,观察术后心肌指标、心脏不良事件及不良反应.计量资料采组间两两对比以Ridit分析,计数资料间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后24h,A组、B组和C组cTnI分别为(0.50±0.14)、(0.09±0.04)、(0.07±0.03)μg/L,A组、B组和C组CK-MB分别为(31.42 ±9.75)、(20.22±6.32)、(18.39 ±5.17) U/L,A组、B组和C组hs-CPR分别为(24.39 ±3.93)、(17.03±3.97)、(16.23±4.10) mg/L,出院时,A组、B组和C组hs-CPR分别为(15.78±10.46)、(7.32±7.27)mg/L、(7.26±7.24) mg/L,三组术后24h各项指标及出院时hs-CPR组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);三组均有一定心脏不良事件发生,A组(36.67％)不良事件明显高于B组(10.00)和C组(10.00) (P ＜0.05),A组(3.33％)不良反应明显低于B组(20.00)和C组(26.67)(P＜0.05);而不良反应A组明显低于其他两组,P＜0.05.结论 40、80 mg阿托伐他汀钙均可有效降低心绞痛介入术后心脏不良事件发生率,但剂量越大,术后不良反应越多,推荐在临床佳剂量为40 mg.
-
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果研究
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果,为临床应用提供参考和依据.方法 选取2011年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用常规的双切口双钢板固定;观察组患者采用锁定钢板内固定.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组骨折愈合时间、完全负重时间、美国特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后即刻、术后3个月及12个月胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)与胫骨平台后倾角(posterior tibial angle,PA)度数变化比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).对照组并发症发生率为10.0％,观察组为6.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折,而且在一些治疗参数上优于常规方法,值得在临床中推广和应用.
-
脓毒症患者静脉泵入艾司洛尔后对炎症反应及心功能影响的临床研究
目的 探讨脓毒症患者静脉泵入艾司洛尔后对炎症反应及心功能的影响.方法 2012年6月-2014年1月救治的75例脓毒症患者,入选患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各45例,两组均给予抗感染、补液、维持水与电解质及酸碱平衡等常规对症支持治疗,Ⅰ组在常规治疗的基础上应用输液泵静脉泵入盐酸艾司洛尔注射液,负荷量0.5 mg/kg,维持量0.2 mg·kg-1·min-1,连用2d.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组TNF-α、IL-1β及E/A在T2、T3、T4存在明显的统计学差异(P＜0.05),Ⅰ组的TNF-α、IL-1β T2[(109.03 ±23.54)、(411.41±43.27) μg/ml]、T3[(102.66±18.30)、(402.33 ±33.13)μg/ml]、T4[(83.12±16.56)、(325.54±29.34) μg/ml]明显低于Ⅱ组的对应时间点TNF-α、IL-1β[(126.12±26.14)、(459.13±37.25)、(119.24±20.45)、(437.82±45.70)、(98.90±18.60)、(402.35±32.51)μg/ml] (P＜0.05),Ⅰ组T2(1.25±0.19)、T3(1.32±0.17)、T4(1.41±0.14)明显高于Ⅱ组的对应时间点的E/A值(1.18±0.21、1.21±0.20、1.31±0.16) (P ＜0.05).结论 持续静脉泵入艾司洛尔能够显著改善脓毒血症患者的炎症反应状态,对改善左心室舒张功能具有重要作用.
-
社区2型糖尿病患者自我管理水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 探讨社区人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者自我管理相关行为与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法 2012年4-5月在苏州市金阊区随机抽取四个街道社区,招募社区T2DM患者,患者在签订知情同意书的前提下被纳入调查.由经过培训的调查员采用统一设计的调查表,收集并记录调查对象的人口统计学特征、生活行为方式、病程、家族史、DM微血管并发症等资料.正态分布资料用(x)±s表示,两组间的比较用t检验;非正态分布资料用中位数(四分位数间距)表示,两组间比较用Wilcoxon秩和检验;计数资料用率表示,两组间的比较用x2检验.采用Logistic回归模型分析自我管理水平与DR的相关性.检验水准α=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 887例患者中,有34.3％的患者HbA1c控制达标.有DR的T2DM患者比无DR的T2DM患者具有更长的病程[7(3～11)年vs.5(2 ～9)年]、更高的收缩压[(140.0±16.1)mm Hg(1mmHg =0.133kPa) vs(137.0±16.9)mm Hg]、更高的空腹血糖(8.01±2.73) mmol/L vs(7.57±2.30) mmol/L)和HbA1c水平[(7.84±1.40)％ vs.(7.53±1.31)％].多因素Logistic回归分析结果表明,与HbA1c未达标者相比,HbA1c达标者合并DR的危险性显著降低,其OR(95％ CI)为0.63(0.44 ～0.91).结论 HbA1c达标是T2DM患者合并DR的保护因素,控制血糖并使其达标是防止T2DM患者合并DR的关键.
-
托幼机构教师对儿童意外伤害急救知识的认知及需求调查
目的 了解托幼机构教师对儿童意外伤害急救知识的认知现状及需求,探讨普及儿童意外急救知识的可行性方法.方法 2013年6-9月采用随机抽样的方法,从徐州市5个区中抽取420名托幼机构教师进行调查.本次发放问卷420份,收回有效问卷400份,有效回收率95.2％.运用SPSS17.0软件进行数据输入和整理,进行统计描述及分析.结果 托幼机构教师对儿童意外伤害急救知识总体掌握欠佳,其中对狗咬伤、中暑、扭伤以及骨折等这几种情况的应对方法掌握较好,而对晕厥、气管异物、判断心脏骤停、化学性眼伤、心脏按压以及抽搐惊厥等的处理方法掌握较差,正确率均低于30％.92.8％的教师希望接受急救知识的培训,87.5％的教师选择专业人员讲解并结合模拟演示的培训方式.结论 托幼机构教师对儿童意外伤害急救知识的掌握状况不佳,知晓水平有待提高;可结合托幼机构教师感兴趣的培训方式,普及幼儿园教师急救知识与技能.
-
护理干预对中年高血压患者自我效能的影响
目的 探讨护理干预对中年高血压患者自我效能的影响.方法 采用方便抽样法,选取2013年1-9月住院的原发性高血压患者,随机分成对照组和干预组,每组各103例.对照组入院后建立姓名、地址、联系电话及病情等健康档案,并按常规进行出院时护理指导及定期电话随诊,为期6个月.干预组在对照组护理基础上实施自我效能训练的护理干预.计量采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 6个月护理干预后,干预组心理护理干预、日常生活干预、健康运动干预及服药遵医干预的自我效能评分分别为(7.83±2.02)分、(6.72±2.22)分、(7.66±1.81)分、(6.97 ±3.45)分,对照组分别为(6.18 ±2.43)分、(5.49±1.93)分、(6.33±1.77)分、(4.58±2.39)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理干预6个月后,干预组收缩压与舒张压分别为(134.71 ±3.24)、(83.78 ±4.62)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),对照组收缩压与舒张压分别为(139.67±4.06)、(85.93 ±3.22)mm Hg,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对中年高血压患者实施护理干预措施可明显提高患者自我效能水平,更好地控制血压.
-
大学生体重指数影响因素分析
目的 找出大学生体重指数(body mass index,BMI)的影响因素,为进一步保持大学生健康体重采取干预措施提供依据.方法 对某高校大学生的2012年体质健康测试数据进行分析,主要是将大学生的身高、体重数据及相应的BMI与相关因素进行Logistic回归分析.本研究采取SAS9.1进行统计分析.结果 Logistic回归分析发现,变量x1(性别)的回归系数的Wald卡方值为22.925 3(P ＜0.05),其OR =0.710;变量x2(民族)的回归系数的Wald卡方值为20.025 4(P ＜0.05),其OR =0.696;变量x5(年级)的回归系数的Wald卡方值为62.339 4(P＜0.05),其OR=1.512,所以变量x1、x2、x5对大学生的BMI有影响.而变量x3(年龄)、x4(系别)的回归系数的Wald卡方检验的P＞0.05,对大学生的BMI无影响.进一步分析发现,变量x1、x2、x5对BMI的影响主要表现在体重正常组,体重正常组不同性别学生BMI秩和检验P＜0.05(男生21.10 kg/m2,女生20.73 kg/m2),体重正常组不同民族学生BMI秩和检验P＜0.05(汉族20.74 kg/m2,少数民族21.22 kg/m2),体重正常组不同年级学生BMI秩和检验P＜0.05(2010级20.50 kg/m2,2011级20.84 kg/m2,2012级20.92 kg/m2).结论 为保持大学生的健康体重,需要加强大学生的健康教育,使其养成正确的健康观,同时加强高校食堂的营养学知识水平和建立科学的学生体质监控体系也是必要的.
-
家庭护理干预对老年糖尿病患者居家治疗依从性的影响
目的 探寻提高老年糖尿病患者居家治疗依从性的有效途径.方法 选择2010年3月-2012年10月314例老年糖尿病住院患者作为观察对象,将其按出院时间的先后顺序随机分为观察组、对照组,各157例.两组患者在住院期间、出院时均给予常规护理和出院指导,观察组在此基础上,于患者居家治疗期间开展家庭护理干预.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理干预1年后,观察组患者药物、运动、饮食、自我检测及定期复查的依从性评分和总分[(10.20±1.71)、(7.12±1.32)、(8.34±1.61)、(7.39±1.61)、(9.32±1.97)、(46.87±4.51)分]均优于对照组[(7.21±2.34)、(6.31±1.19)、(5.29±1.31)、(4.23±1.92)、(6.24±1.35)、(30.41±5.31)分](均P＜0.05),观察组对疗效满意度(92.99％)也明显高于对照组(80.42％)(P＜0.05);出院1年内,观察组患者再次住院治疗率(3.18％)明显低于对照组(12.58％)(P＜0.05).结论 家庭护理干预可提高老年糖尿病患者居家治疗的依从性,稳定其血糖,提高患者生活质量.
-
叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症的农村高血压患者内生肌酐清除率的影响
目的 探讨叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)的农村高血压患者内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)的影响.方法 入选2012年1月-2014年1月收治的农村高血压患者152例,按就诊先后顺序分为观察组与对照组各76例,两组患者均低盐饮食,服用氨氯地平及美托洛尔将血压控制在130/80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)以下.观察组在此基础上口服叶酸治疗,5 mg/d.4周为1疗程,共治疗1疗程.比较两组患者治疗前后血压变化、Scr、BUN、Ccr及Hcy水平.计量资料比较采用t检验,计数资料采用百分数表示,比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后血压[(138.6±10.5)、(89.2±3.5) mmHg]均显著低于对照组[(142.5±11.2)、(90.7±3.6)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后BUN、Hcy及Scr[(5.2±1.2) mmol/L、(9.7±3.4) μmol/L、(58.7±18.4) μmol/L]均显著低于对照组[(7.5±1.5) mmol/L、(33.8±6.6) μmol/L、(89.1±16.0) μmol/L],Ccr[(80.2±11.9)％]显著高于对照组[(59.2±7.6)％],差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 高血压伴HHcy患者补充叶酸有效降低Hcy水平,提高Ccr,从而改善肾功能.
-
中老年艾滋病患者认知行为、态度调查
目的 对中老年艾滋病患者的相关认知水平、行为、态度进行调查和分析,为更好地制定艾滋病防治措施提供参考.方法 对2010年12月-2013年12月确诊为艾滋病的50例中老年患者进行匿名访谈式问卷调查.自行设计调查问卷,内容包括患者的一般资料、性病防治知识的认知、行为、态度等.统计调查结果,并进行分析,以便为艾滋病防控措施的制定提供数据支持.结果 调查结果显示,中老年艾滋病患者对艾滋病知识的认知情况不理想,多数艾滋病知识题目回答正确的比例低于60％,尤其是艾滋病传播方面的题目回答正确的比例仅在30％左右;患者采用安全行为的比例不高,部分患者经常存在高危行为,一些患者有多个性伴侣;除了性行为相关态度,患者对艾滋病的相关态度较好,绝大部分患者支持尊重和保护感染者.结论 中老年艾滋病患者普遍存在认识不全面、高危行为频繁的问题,必须进一步加强对其健康教育和干预,以尽可能切断传播途径.
-
常规低频经皮神经电刺激联合运动疗法治疗下腰痛效果观察
目的 探讨常规低频经皮神经电刺激(transcuataneous electrical nerve stimulation,TENS)联合运动疗法治疗下腰痛(low back pain,LBP)的临床疗效.方法 选取2013年2月-2014年2月LBP患者52例,采用随机数字表法分为常规治疗组25例和运动疗法组27例.常规治疗组采用药物+低频TENS治疗;运动疗法组在常规治疗的基础上增加运动疗法.观察指标两组患者分别于治疗前当天、治疗后6周采用模拟视觉评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评分,采用日本矫形外科学会(Japanese orthopaedic aassiciation,JOA)进行评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6周后运动疗法组VAS评分、腰椎JOA评分[(0.70±0.47)、(24.6±0.9)分]与常规治疗组[(1.40±0.68)、(20.2±1.8)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 运动疗法可以明显改善LBP患者的疼痛以及功能,且安全廉价,简便易行,也可在社区实行,值得临床进一步推广.
-
石杉碱甲合并胞磷胆碱钠在血管性痴呆患者中的应用效果评价
目的 评价血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者实施石杉碱甲合并胞磷胆碱钠治疗的效果.方法 选择2011年-2013年68例VD患者,所有患者按照随机数字表方法分为对照组与治疗组各34例,对照组患者实施神经内科常规性的治疗方法,石杉碱甲胶囊0.2 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上加胞磷胆碱钠0.2g/次,2次/d.两组连续治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程.计量资料采用t检验,计数资料采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者均未出现不良反应,治疗组总有效率(97.1％)高于对照组(76.5％),比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后对照组日常生活活动能力量表(activity of daily liying scale,ADL)与简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分[(54.69±7.21)、(17.31 ±2.45)分]与治疗组[(64.99±8.25)、(18.99±3.45)分]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 石杉碱甲合并胞磷胆碱钠治疗VD患者具有显著的临床疗效,降低临床并发症的发生率.
-
云南民族地区交通事故颌面部损伤情况分析
目的 对云南民族地区交通事故颌面部损伤情况进行分析.方法 对2003-2013年云南昭通、瑞丽、曲靖、普洱、楚雄等民族地区因交通事故导致颌面部损创伤的病例共217例进行回顾临床分析.结果 云南民族地区交通事故伤易发人群具有男性多(82.49％)、青壮年多(81.57％)、少数民族多(82.03％)三个特点.在各类交通事故中,机动车相撞致伤人数多,占67.74％;事故高发时间多发生在11-15时(45.62％);事故高发路段为平直路,其次为道路弯多坡陡出.在各致伤部位中,颌面部、颅脑损伤和四肢伤多见,颌面部损伤治疗后软组织伤口大多数期愈合,患者面部外形绝大多数满意,开口度能达到正常.结论 在民族地区,交通安全形势严峻,交通事故上升为颌面部损伤的首位因素,预防颌面部损伤也是重要课题.
-
江门市部分社区老年高血压患者院外血压监测状况调查分析
目的 深入了解江门市部分社区老年高血压患者院外血压监测的现状,并探讨其影响因素,为开展老年高血压社区健康教育提供科学依据.方法 2013年6-10月采用随机抽样方法,抽取社区400例已确诊的老年高血压患者进行自制问卷调查.计数资料比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 400份调查问卷,收回有效问卷376份,调查显示,文化程度及经济水平、有无家族史、有无不健康生活方式、有无血压计对社区老年高血压患者血压监测频率的影响差异有统计学意义,文化程度高及经济水平良好、有家族史、无不健康生活方式、有血压计老年高血压患者血压监测频率较高,但拥有血压计的患者只有136例,占36.2％,自测行为率低,自测血压知识、行为较差.结论 社区老年高血压患者血压计持有率较低,自测血压相关知识薄弱,自测行为不规范,需进一步提高患者上臂式电子血压计持有量,加强自测血压意识,提高院外血压监测效果,加强自测血压教育和相关培训.
-
不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响
目的 探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取2008年1月-2013年1月接受治疗的伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析老年患者80例作为研究对象,其中血液透析组27例,血液透析联合血液灌流组27例,高通量血液透析组26例.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 血液透析联合血液灌流组和高通量血液透析组的β2-MG值[(22.79±12.74)、(20.47±12.31) mg/L]和血磷值[(1.80±0.39)、(1.78±0.35) mmol/L]要明显低于血液透析组[(31.16±13.15)、(2.11±0.40) mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).三组12周后皮肤瘙痒情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流和高通量血液透析两种血液净化方式均可以较好的清除患者血液β2-微球蛋白值并有效降低血磷水平,两种效果相近,均是治疗维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的有效血液净化方式.
-
顺铂与紫杉醇不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效与安全性观察
目的 探讨顺铂与紫杉醇不同给药途径在晚期卵巢癌治疗中的临床疗效与安全性.方法 选取2009年10月-2011年3月收治的90例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组每组45例,对照组患者首先给予静脉注射紫杉醇,24h后静脉注射顺铂;观察组患者首先进行静脉注射紫杉醇,24h腹腔注射顺铂,第8天时腹腔注射紫杉醇.治疗3周为1疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(86.67％)明显高于对照组(62.22％),差异有统计学意义(x2=7.067,P＜0.05);观察组的不良反应发生率均比对照组的要高,其中观察组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为84.44％和57.78％,而对照组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为42.22％和28.89％,差异均有统计学意义(x2=17.273、7.647,均P＜0.05);观察组患者的无进展生存期和中位生存期均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.330、13.402,均P＜0.05);且观察组患者的1年生存率和3年生存率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2 =3.850、4.447,均P＜0.05).结论 顺铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌,经腹腔灌注治疗的临床效果比静脉滴注效果好,能明显延长患者生存时间,不良反应发生率较高,但在患者可接受范围内,值得在临床上大力推广.
-
替米沙坦治疗高血压并阵发性心房颤动患者的疗效观察
目的 探讨替米沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者的临床治疗效果及用药安全性.方法 选取2010年3月-2013年3月住院治疗的高血压并阵发性心房颤动患者154例为研究对象,随机分为观察组77例和对照组77例,两组患者均经常规降压、降糖和抗凝治疗,之后均给予胺碘酮片等剂量口服治疗,口服药量为第1周200mg/次,3次/d,第2周用药次数减为2次/d,后以每天1次的口服量维持治疗.观察组在此基础上加用替米沙坦片口服,用药量为80 mg·次-1·d-1,维持治疗12个月,定期检查患者心电图和超声心动图,比较两组患者心率控制,发颤次数和发作时间,左房内径等指标的变化,分析其疗效差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗6、9和12个月后,观察组患者的窦性心律维持率分别为85.7％、83.1％和80.5％,对照组分别为66.2％、62.3％和54.5％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心房颤动发作次数、时间和左房内径[(10.1±3.0)次/年、(5.3±2.1)h、(32.8±1.1)mm]与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦可以有效改善心功能,维持正常的窦性心律,治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效显著且不良反应小,值得临床推广使用.
-
严重脓毒症患儿外周血自然杀伤细胞比例、亚群的变化
目的 探讨严重脓毒症患儿外周血自然杀伤(naturl killer,NK)细胞及各亚群比例的变化.方法 以2009年1月-2012年12月收治并临床治愈的严重脓毒症患儿8例为研究对象,所有患儿于诊断严重脓毒症24h内(急性期)及病情稳定进入恢复期后抽取外周血检测NK细胞及各亚群:CD56+ NK细胞、CD16+ NK细胞、CD56+ 16+ NK细胞百分率.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 NK细胞、CD56+ CD16+ NK细胞、CD16+ NK细胞比例恢复期[(5.70±2.77)％、(4.75±3.23)％、(0.53±0.41)％]均较急性期[(4.44±0.90)％、(3.73±1.21)％、(0.41±0.28)％]明显升高,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 严重脓毒症患儿表达CD16+分子的NK细胞数量,恢复期较急性期明显升高.这可能是严重脓毒症患儿能进入恢复期或能治愈的重要原因之一.
-
辛伐他汀治疗冠心病心绞痛急性发作期效果研究
目的 探讨对冠心病心绞痛急性发作期患者开展辛伐他汀治疗的临床效果以及对TC、TG的影响.方法 选取2013年2月-2014年2月收治的冠心病心绞痛急性发作期患者98例,随机分为对照组与观察组各49例,两组患者均开展临床常规治疗,观察组患者增加辛伐他汀药物.观察两组患者治疗前后的心绞痛持续时间与发作次数,并通过全自动分析仪检测T2、TG、HDL-C、LDL-C.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组发作情况好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C均显著好于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率为79.6％,观察组为93.9％,观察组显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病心绞痛急性发作期患者应用辛伐他汀,可显著缓解心绞痛的发作情况,并且对TC、TG有显著的改善效果,值得进一步推广应用.
-
护理人员心理压力排解途径研究
目的 探讨护理人员心理压力的排解途径.方法 通过对2012年10月-2013年10月30名护理人员的心理压力进行调查,并给予干预,参与调查的护理人员通过症状自评量表(self-rating symptom scale 90,SCL-90)对护理人员干预前后的心理状态进行评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后护理人员的心理状态明显缓解(1.21 ±0.35、1.52±0.26、1.43±0.32、1.41±0.28、1.21±0.32、1.42±0.23、1.35±0.32),同干预前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对护理人员的心理压力采取相应的排解途径,提高护理人员心理健康水平,从而提高护理质量.
-
某高校中老年教职工代谢综合征危险因素分析
目的 探讨高校40岁以上人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况及其相关危险因素.方法 对某高校625例40岁以上教职工进行体检及问卷调查,检测空腹血糖及血脂等生化指标.比较不同年龄及性别MS患病率,对MS的相关危险因素进行统计学分析.采用描述性统计分析,检验对计数资料进行分析,Logistic回归进行多因素分析,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 MS患病率为16.67％,男性、女性患病率分别为1g.37％、15.02％;随着年龄增长MS患病率逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic分析结果表明,BMI、年龄、高血压家族史和饮酒是MS的重要危险因素,体育锻炼是保护因素.结论 BMI、年龄、高血压家族史和饮酒是高校教职工MS的危险因素,应针对MS相关危险因素尽早干预和治疗.
-
阿托伐他汀及辛伐他汀治疗急性心肌梗死疗效对比
目的 分析阿托伐他汀及辛伐他汀治疗急性心肌梗死患者的疗效差别及安全性的对比研究.方法 选择2010年8月-2013年12月治疗的急性心肌梗死患者122例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组各61例.两组患者在常规治疗的基础上,观察组给予阿托伐他汀40mg/d口服,对照组给予辛伐他汀40 mg/d口服.两组治疗8周后,观察LDL-C和高敏C-反应蛋白,并随访1年观察主要心脑血管事件的发生率,并定期复查肌酶、肝功能.结果 治疗后观察组LDL-C(2.06±0.28)mmol/L、高敏C-反应蛋白(3.59±0.60) mg/L,对照组LDL-C(2.89±0.29) mmol/L、高敏C-反应蛋白(4.51±0.63) mg/L,观察组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组定期复查肝功能、肌酶,各有两例肝酶轻度升高,不影响治疗,两组无一例肌病发生.结论 突发心肌梗死在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀及辛伐他汀口服均可显著降低LDL-C和高敏C-反应蛋白水平,并且安全性高,但相比较而言,阿托伐他汀的降脂及抗炎症作用更为明显,临床效果更满意,值得临床推广应用.
-
慢性阻塞性肺疾病患者血浆氧化剂和抗氧化剂的变化研究
目的 观察氧化物和抗氧化系统之间的不平衡对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dieases,COPD)的影响.方法 所有研究对象均为深圳龙岗中心医院2012年10月-2013年10月就诊患者及体检人员,COPD急性加重期组30例,稳定期组30例,选取30例未吸烟来院健康体检人员作为对照组.检查包括肺功能测定、评估氧化应激的生物标志物:丙二醛(malonaldehyde,MDA),抗氧化剂:维生素C和酶抗氧化剂超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD).三组间资料比较采用单因素方差分析,两组间的比较采用独立样本t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 COPD患者(急性发作期和稳定期)血浆MDA水平[(9.68±3.23)、(7.69±1.34) nmol/ml]明显高于健康组(P＜0.05),COPD急性发作期MDA水平高于稳定期患者(P＜0.05),急性发作期COPD患者吸烟者MDA水平[(8.97±1.42) nmol/ml]高于非吸烟或戒烟患者(P＜0.05),而稳定期COPD患者吸烟者MDA水平与非吸烟或戒烟者相比差异无统计学意义(P＞0.05).COPD(急性发作期或稳定期)患者维生素C、SOD水平明显低于健康对照组(P＜0.05),COPD患者急性发作期维生素C、SOD水平较稳定期低(P＜0.05),COPD急性发作期患者吸烟者血浆维生素C、SOD水平比未吸烟者或戒烟者低(P＜0.05),COPD稳定期患者,未吸烟或戒烟组与吸烟组比较,血浆维生素C、SOD水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧化应激在COPD是一个重要的病理生理变化.吸烟对COPD急性加重期的氧化应激及氧化剂-抗氧化剂系统有影响.
-
核心肌力训练对脑卒中后平衡和日常生活活动能力的影响
目的 探讨核心肌力训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力(activities of daily Lying,ADL)的影响.方法 研究对象为2013年5月-2014年2月住院治疗的脑卒中患者42例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各21例.对照组进行常规偏瘫康复治疗,治疗组在常规治疗基础上增加核心肌力训练.治疗前、治疗4周后采用平衡测试仪评定患者重心移动轨迹长度及重心移动范围,应用改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)评分对患者ADL进行评定.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后治疗组的重心移动轨迹及重心移动范围[(375.70±110.63) mm、(698.39±521.72) mm2]较对照组[(451.12±121.98)mm、(1 129.0 ±640.18)mm2]均显著减少(P＜0.05),MBI评分[(69.70±17.90)分]较对照组[(58.86±16.76)分]显著增加(P＜0.05).结论 核心肌力训练配合常规康复综合治疗更有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和ADL.
-
改良式上睑下垂额肌悬吊伴内眦赘皮同期矫正术临床分析
目的 探讨一种效果理想的治疗先天性上睑下垂伴内眦赘皮的手术方法.方法 2010年1月-2013年7月对36例(41眼)先天性上睑下垂伴内眦赘皮患者行改良式额肌瓣悬吊术伴内眦赘皮横切纵缝同期矫正术.术后随访3～24个月,平均13个月.结果 所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,睁眼时无抬眉皱额,新内眦外形良好,重睑线自然流畅,双眼对称.上睑下垂复发3例,内眦赘皮无复发.结论 改良式额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂同期横切纵缝法矫正内眦赘皮术,是一种损伤小、简单、效果理想的手术方式,值得推广.
-
痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性分析
目的 探讨痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性.方法 随机选择2012年8月-2013年8月在门诊或住院就诊的45例失代偿期肾衰竭伴痛风急性发作患者,分为实验组(24例)和对照组(21例).实验组在痛风急性期使用痛风定胶囊1.2g,3次/d,对照组用小剂量秋水仙碱,根据肾小球滤过率减量[5].均观察14 d.在入组时、治疗后第1天及以后每2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估1次疼痛程度,在入组时及治疗后每周检查1次肝肾功能及电解质生化,并记录不良反应主观症状.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在治疗3d后实验组VAS.明显下降,显著低于入组时(P＜0.05),并且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗第9天后两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后肌酐组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭合并急性痛风性关节炎患者中有较好的疗效及较高的安全性.
-
血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎14例临床观察
目的 探讨血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效.方法 患者均是2012年1月-2014年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者,对照组12例,血液灌流组14例,对照组给予中西医结合治疗,血液灌流组在对照组的基础之上加用血液灌流治疗.观察治疗前后甘油三酯水平、氧合指数、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院24、48 h血液灌流组血清甘油三酯[(14.32±3.57)、(5.66±1.67) mmol/L]均明显低于对照组(均P＞0.05),入院48h血液灌流组氧合指数[(287.33 ±27.28)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]均明显低于对照组(均P＞0.05).与对照组相比,血液灌流组患者腹痛、腹胀消失时间、住院时间[(2.3±1.2)、(3.3±1.5)、(14.0±4.0)d]差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎效果满意,值得临床应用.
-
腹腔镜下阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术效果比较
目的 探讨腹腔镜下阴式子宫切除术与经阴道全子宫切除术的临床疗效及安全性差异.方法 回顾性分析2009年1月-2013年1月收治的115例子宫切除术患者,按照患者手术方式的不同,分为腹腔镜下子宫全切除术(TLH组)60例与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH组)55例,比较两组患者手术所需的总体时间、术中出血总量、切口愈合时间、术后恢复时间、住院费用.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).TLH组在术后下床时间(1.12±0.71)d、住院时间(5.62±1.21)d、住院费用(3 920.0±234.52)元与LAVH组[(3.39±1.11)、(9.8±1.92)d、(5 710.8±546.9)元]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下阴式子宫切除术是一种安全有效的子宫切除术,建议临床推广运用.
-
脑卒中后患者康复质量的影响因素
目的 探讨脑卒中后影响患者康复质量的相关因素.方法 选取2012年4月-2014年1月收治的53例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,统一进行康复治疗,在治疗前后采取Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、上田敏偏瘫功能评定量表和功能独立性量表(function independent measure,FIM)对患者进行功能测定,分析影响患者功能康复的相关影响因素.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 多元线性回归分析提示,康复治疗介入是影响FIM的正性因素,而BMI、高胆固醇血症、性别、居住状态和二便失禁是负性影响因素(P＜0.05).接受康复治疗时间和康复治疗介入是影响上肢功能的正性因素,BMI、浅感觉损伤、发病次数以及吞咽困难是负性影响因素(P＜0.05).接受康复治疗时间以及康复治疗介入是影响下肢功能的正性因素,而BMI、高胆固醇血症、浅感觉损伤是负性影响因素(P＜0.05).康复治疗介入是影响BBS的正性因素,而BMI、高糖血症以及发病次数是负性影响因素(P＜0.05).发病至介入治疗时间和康复治疗介入是影响手指功能的正性因素,而发病次数、二便失禁以及肌张力是负性影响因素(P＜0.05).结论 脑卒中患者康复质量负性影响因素较多,仅康复治疗及时介入以及延长康复治疗时间对提升脑卒中患者康复质量起正性促进作用,应对负性影响因素加强控制,以提高康复质量.
-
右美托咪啶在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果观察
目的 观察右美托咪啶(Dex)在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中的辅助效果.方法 39例高龄腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术病例均选取自2011年1月-2012年12月间骨伤科收治的患者,采用数字随机分组原则进行临床分组,观察组21例,对照组18例.对照组采用常规麻醉及维持麻醉方案,观察组在对照组基础上使用Dex静滴,观察两组患者T0(术后30 min)、T1 (2 h)、T2(4 h)、T3(12 h)、T4(24 h)、T5(48 h)段内视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率等情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 除T5外观察组VAS评分T0、T1、T2、T3、T4均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组各时间段Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组不良反应发生率为9.52％,对照组为38.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Dex在高龄患者腰丛联合坐骨神经阻滞下全髋关节置换术中具有显著的止痛效果,且不良反应较小,值得临床使用.
-
雷贝拉唑、云南白药联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析
目的 观察雷贝拉唑、云南白药联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法 选取2010年4月-2012年7月收治的患者97例,随机分为治疗组49例和对照组48例.治疗组给予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;左氧氟沙星片0.2 g,2次/d;云南白药胶囊0.5g,3次/d口服.对照组给予奥美拉唑片20 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1.0g,2次/d口服,疗程2周.2周后治疗组单独予雷贝拉唑片20mg晨服,1次/d;云南白药胶囊0.5g,3次/d口服.对照组单独给予奥美拉唑片20 mg,2次/d口服,用药4周,总疗程6周.停药4周后上述两组均复查胃镜及Hp,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 Hp根除率治疗组93.88％,对照组72.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组溃疡治愈率91.84％、总有效率97.96％;对照组分别为62.50％、79.17％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).所有患者治疗后,根据Hp根除与否分为两组,Hp根除组81例,溃疡愈合72例,Hp未根除组16例,溃疡愈合3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,所有患者肝肾功能及血、尿常规等指标在治疗前后均无异常变化.治疗后1年随访,治疗组复发率4.44％,对照组23.33％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑、云南白药联合左氧氟沙星三联疗法具有Hp根除率和溃疡治愈率高、复发率低、不良反应小等特点,是治疗HP阳性消化性溃疡较理想的方案.
-
含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果对比
目的 探讨胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素四联疗法与不含铋剂的三联疗法根除幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染的疗效.方法 将2012年1月-2013年1月消化内科门诊收治的142例Hp感染患者采用数字表法随机分为两组,每组各71例,患者治疗时均戒烟、禁酒,且避免进食刺激性食物;观察组采取胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素四联疗法,即胶体果胶铋150mg/次,3次/d+雷贝拉唑20 mg/次,1次/d+阿莫西林1.0g/次,2次/d+克拉霉素0.5 g/次,2次/d.对照组采取不含铋剂的三联疗法,即雷贝拉唑20 mg/次,1次/d+阿莫西林1.0g/次,2次/d+克拉霉素0.5g/次,2次/d.两组患者均治疗1周,停药4周后复查14C尿素呼气试验或快速尿素酶试验,阴性者即为Hp根除,比较两组Hp根除率及不良反应发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后Hp根除率为94.37％,显著高于对照组的77.46％,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胶体果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗Hp疗效优于不含铋剂的三联疗法,且不良反应小,具有较好的临床应用价值.
-
康妇消炎栓联合抗生素治疗妇科盆腔炎疗效分析
目的 探究康妇消炎栓与抗生素联合应用治疗妇科盆腔炎的临床效果.方法 选取2012年5月-2013年5月收治的100例患者,利用随机分组的方法,分为对照组与观察组,各50例.对照组采用传统单一抗生素给药的方法进行治疗.患者每天静脉滴注氧氟沙星注射液.观察组在对照组的基础上给患者加用康妇消炎栓,睡前将肛门洗净,戴手套用示指将药粒推入直肠5～7 cm处,连续治疗1个月,观察治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在治疗一段时间后,分别对两组患者的临床症状,B超结果等进行的检测结果显示,对照组患者总有效率64％,观察组96％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康妇消炎栓与抗生素联合治疗妇科盆腔炎的效果要远远好于单一使用抗生素的治疗效果,联合治疗盆腔炎可以使患者更快更好地痊愈,在临床上应得到全面推广使用.
-
脑电图在手足口病合并脑炎患儿的应用价值
目的 探究脑电图(electroencephalogram,EEG)在手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)合并脑炎患儿的临床应用价值.方法 选取2012年12月-2013年12月收治的70例HFMD合并脑炎的患儿作为拟诊组,回顾性分析其EEG的资料,选取未并发脑炎的单纯HFMD患儿110例为对照组,对两组临床表现及治疗前后的EEG改变进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 拟诊组在出现脑炎征象前EEG异常率为87.14％,对照组为34.64％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过EEG对HFMD合并脑炎患儿的早期诊断,其敏感性高,有效降低漏诊率和误诊率,且对其预后估计也具有参考作用,值得临床推广应用.
-
ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因及对策分析
目的 探讨ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因,并总结其治疗对策.方法 选择2011年6月-2013年6月我院收治的住院患者218例,统计患者的卧床时间、采血检验次数、基础病情、机械通气时间、年龄、药物的使用等参数情况,探讨其与ICU患者下肢深静脉血栓的对应关系.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在218例ICU患者中,发生下肢深静脉血栓49例,占22.48％.患者的机械通气时间、年龄、卧床时间、采血次数、脑卒中、手术史等情况为ICU患者形成下肢深静脉血栓的影响因素.结论 ICU患者下肢深静脉血栓的形成原因较多,采取有针对性的干预措施可减少ICU患者下肢深静脉血栓的发生.
-
剖宫产率上升的因素探析
目的 研究剖宫产率上升的主要因素.方法 收集2003年1月-2012年12月孕周≥28周行剖宫产手术的病例资料,将2003-2012年行剖宫产术的病例分为前5年2 294例(2003年1月-2007年12月)和后5年4 937例(2008年1月-2012年12月)两组,统计剖宫产手术指征构成比,分析其变化及原因.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 后5年与前5年相比,胎儿因素(22.6％、20.3％)和社会因素(40.5％、36.7％)所致剖宫产手术比例明显升高(P＜0.05),同时母体因素(17.8％.、22.6％)所致手术比例大为下降(P＜0.05),而母儿因素所致手术比例则相对稳定(P＞0.05).结论 社会因素和胎儿因素是导致近5年来剖宫产率不断攀升的主要因素、欲有效控制剖宫产率,应高度重视二者对剖宫产率产生的影响并予以合理应对.
-
100例被动吸烟女性肺功能分析
目的 探讨被动吸烟对女性肺功能的影响.方法 选择2012年5月-2013年10月进行健康体检的女性居民,观察组100例,为工作环境中或家庭中有人吸烟的被动吸烟并每天平均超过30 min 20年以上的女性,对照组100例为没有被动吸烟的女性.采用德国耶格Masterscreen型号肺功能仪.由专人负责对两组人员进行肺功能测定,分别测出FVC、FEV1、FEV1/FVC各项参数值,然后对两组数据进行统计学分析得出结果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组FVC(84.35±6.82)％、FEV1(81.74±8.90)％、FEV1/FVC(81.14±9.53)％与对照组FVC(94.44 ±3.56)％、FEV1 (93.79±5.02)％、FEV1/FVC (88.45±6.25)％比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 被动吸烟可能损害女性居民的肺功能,建议采取主动干预,降低女性被动吸烟暴露率,从而防止其肺功能减退.
-
上海市浦东新区三林社区卫生服务中心家庭医生责任制服务模式的实践与思考
家庭医生责任制是以社区为载体、家庭为单位、个人为目标,以契约服务的形式为家庭及其每个成员提供连续性、协调性、可及性的综合医疗保健服务模式.本文对2005年来上海市浦东新区三林社区卫生服务中心先后建立的5支全科服务团队开展社区家庭责任制服务进行回顾性分析,了解开展情况及存在的问题.
-
肺炎型肺癌37例临床影像分析
目的 探讨肺炎型肺癌的影像表现及其临床特点.方法 对2008年1月-2012年1月37例临床确诊的肺炎型肺癌的临床及影像资料进行回顾性分析.结果 病灶分布情况:多发5例;单发32例,其中右肺上叶11例,右中叶4例,下叶3例;左肺上叶9例,下叶5例.病灶形态:斑片状影12例,片状实变影25例.密度:单纯毛玻璃样4例,混合毛玻璃样影6例,斑片及片状实变影27例,空泡征8例,蜂窝征3例,充气支气管征14例.病灶边缘:清晰24例,模糊13例,粗长毛刺8例,短细毛刺4例,胸膜凹陷征9例.其他:胸腔积液9例,胸椎及肋骨破坏4例,纵隔肺门淋巴结肿大6例.增强扫描实性部分无明显强化.结论 肺炎型肺癌的影像及临床表现无特异性,抗炎、抗结核治疗无效时,及时进行组织学检查是确诊的重要途径.
-
胃泌素释放肽前体研究现状
胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,Pro-GRP)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)诊断灵敏度和特异性明显高于其他肿瘤标志物,对于SCLC患者疗效检测和复发诊断也有重要意义.Pro-GRP在结肠息肉、结肠癌、小细胞食管癌患者中均有升高的报道.目前常用的检测血浆Pro-GRP方法是ELISA,本文对Pro-GRP的研究现状进行总结,为临床提供依据.
