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膀胱癌老年患者术后的生活质量现状调查
目的 了解膀胱癌老年患者的术后生活质量现状及其影响因素,为老年膀胱癌患者的护理提供理论指导.方法 于2013年12月-2014年6月应用社会支持评定量表、膀胱癌特异性量表对河南省某三甲医院肿瘤科术后3个月的膀胱癌患者进行调查.计量资料采用t检验,不同的手术方式对患者的生活质量的影响使用方差分析,相关性分析使用Pearson相关,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 膀胱癌患者的生活质量平均得分(94.27±8.15)分,社会支持平均得分为(33.69±4.38)分,功能情况(F=5.46,P＜0.05)、老年膀胱癌患者生活质量得分(F=4.46,P＜0.05)、不同的手术方式身体情况(F=6.69,P＜0.05)之间的差异有统计学意义,进一步相关分析显示,老年膀胱癌患者术后的生活质量与社会支持呈正相关(P＜0.05).结论 老年膀胱癌患者手术后的生活质量水平与患者手术方式紧密相关,选择手术的方式时要视患者的病情而定,同时要严密评估患者的社会支持水平.
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输卵管妊娠经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管通畅的临床研究
目的 探讨输卵管妊娠患者经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管的通畅情况.方法 选择2011年3月-2012年12月收治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组各40例,腹腔镜组患者进行腹腔镜保守治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床疗效及输卵管通畅情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 腹腔镜手术组患者的手术时间(35.5±3.6) min、术中出血量(352.6±12.9) ml、住院时间(4.2±1.5)d均明显低于开腹手术组[(45.6±5.4) min、(405.2±13.5)ml、(7.1±2.3)d],差异均有统计学意义(t=9.8425、17.8126、6.6795,均P＜0.05);腹腔镜组半年内复发率((2.50％)低于开腹手术组(7.50％),整体输卵管通畅性(70.00％)优于开腹手术组(57.50％),但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、并发症少、盆腔粘连轻、术后恢复快、输卵管再通率高等优势,值得推广使用.
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社区老年人生活质量及其社区护理需求的调查分析
目的 调查分析不同养老方式社区老人的生活质量及社会护理需求.方法 本文选择某社区2011-2014年的379例60岁以上老年人作为研究对象,根据研究对象的养老方式分为社区老年分为A组(家庭养老)和B组(机构养老),统计两组生理健康、生活自理、心理健康及经济状况,采用自制问卷表调查两组社区护理需求及生活质量.计量资料用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组生理健康、生活自理、心理健康差异无统计学意义(均P＞0.05),而A组心理健康比例高于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组老年人群生活质量综合评定问卷(Generic quality of life inventory,GQOLI)各维度评分及总分均高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组疾病护理、慢性病预防的护理需求明显高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而两组健康促进、用药指导、饮食指导及运动指导的护理需求差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 不同养老模式对社区老人生活质量及护理需求具有重要影响,根据不同养老模式制定相应的护理干预措施,对于提高老年人生活质量和有效预防疾病具有重要意义.
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动态心电图一过性U波倒置在冠心病诊断中的应用研究
目的 探讨动态心电图一过性U波倒置在冠心病疾病诊断中的应用.方法 选择200例冠心病患者作为观察组,另选200例同期健康体检者作为对照组,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者出现一过性U波倒置69例(43.5％),明显多于对照组(18例,9.0％),差异有统计学意义(x2=38.206,P＜0.05).结论 一过性U波倒置是冠心病的有力证据,一过性U波倒置是心肌缺血的有力佐证,可以作为一种常用的无创性的冠心病检查方法.
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丹红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察丹红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将本院2013年3月-2014年6月收治的62例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各31例,根据2组患者具体血糖水平给予胰岛素或口服降血糖药物治疗,对照组患者采用静脉滴注丹红注射液治疗,1次/d.观察组在对照组基础上给予硫辛酸注射液治疗,1次/d,疗程均为14 d.观察2组患者治疗前后神经传导速度的变化情况、治疗后临床效果.计量资料用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 2组患者在治疗后的神经传导速度均明显提高(P＜0.05),且观察组患者治疗后的神经传导速度显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的总有效率为93.54％,明显高于对照组的74.19％ (P＜0.05).结论 丹参红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,值得临床推广使用.
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软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果对比研究
目的 比较软镜与经皮肾镜在复杂性肾结石碎石术中的效果.方法 研究对象为2011年3月-2013年6月就诊的复杂性肾结石患者70例,根据随机数字表法将患者分为A组、B组,各35例.A组给予软镜碎石术,B组给予经皮肾镜碎石术.两组均在术后2、30、90、180 d复查腹部平片、超声.对比两组手术时间、住院时间、结石排净时间、一次结石清除率、并发症发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组手术时间、住院时间、结石排净时间[(57.91±11.60) min、(3.11±1.29)d、(4.21±3.09)周]与B组[(46.30±10.84) min、(4.96±1.67)d、(7.79±4.08)周]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组一次结石清除率、并发症发生率(94.29％、11.43％)与B组(77.14％、65.71％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 软镜碎石术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜比较效果好,并发症少,可以在临床广泛推广.
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罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理效果观察
目的 分析研究罗伊适应模式对老年膀胱癌手术患者心理护理的应用效果.方法 选取2012年8月-2014年8月收治的患有膀胱癌的老年患者76例,随机分为干预组和对照组各38例,对照组患者采取常规心理护理,干预组在对照组基础之上采取罗伊适应模式给予心理护理,对干预组与对照组患者护理以后的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、病人满意度以及依从性给予分析研究.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组患者的SAS评分为(27.6±5.3)分,SDS评分为(30.2±5.6)分;对照组患者的SAS评分为(40.2±5.6)分,SDS评分为(40.3±6.2)分.干预组患者的SAS及SDS评分明显均比对照组低(均P＜0.05).干预组患者满意度(97.37％)以及治疗依从性(94.74％)均明显优于对照组(76.32％、73.68％)(x2=19.547、18.281,均P＜0.05).结论 罗伊适应模式可以使老年膀胱癌患者的焦虑以及抑郁等相关心理状态得到明显改善,使病人治疗依从性明显提高,具有临床推广价值.
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miRNA在稳定白斑和癌变白斑组织中表达的比较
目的 通过分析癌变白斑和稳定白斑病损组织中miRNA表达谱的异常,以期发现可准确评估此类病损癌变风险的生物学标志物.方法 使用TaqMan低密度miRNA芯片对稳定白斑和癌变白斑进行分子生物学检测分析.结果 同稳定白斑相比较,癌变白斑中miRNAs的表达发生了显著改变,差异有统计学意义(P＜0.05),其中13个miRNAs的表达下调(miR-99a-5 p、miR-99b-5p、miR-144、miR-100-5p、miR-125-5p、miR-181b、miR-181a、miR-521-3p、miR-339-5p、miR-15a-5p、miR-150-5p、let-7a-5p、miR-9),12个miRNAs的表达上调(miR-10b-5p、miR-708、miR-30e-3p、miR-30a-3p、miR-21、miR-335-5p、miR-144、miR-25-3p、miR-19a-3p、miR-660-5p、miR-140-5p、miR-590-5p).结论 miRNA生物标志物的检测对稳定白斑和癌变白斑病变的诊断具有重要的意义.
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拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中的应用价值
目的 探讨拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中的应用价值.方法 运用随机抽样的方法选取本院2013年1月-2014年9月收治的80例丙戊酸治疗无效的癫痫患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组各40.对照组患者给予单纯拉莫三嗪治疗,研究组给予患者拉莫三嗪联合丙戊酸治疗,然后对两组患者的临床疗效、拉莫三嗪血药浓度及不良反应发生情况进行统计分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者治疗的总有效率90.0％(36/40)显著高于对照组70.0％(28/40),差异有统计学意义(P＜0.05);拉莫三嗪血药浓度(8.61±2.93)μg/ml显著高于对照组(3.81±1.17) μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率20.0％ (8/40)显著低于对照组45.0％(18/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉奠三嗪在丙戊酸治疗无效的癫痫患者中具有较高的应用价值,值得推广.
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卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全临床观察
目的 探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 选取我院2013年1月-2014年7月收治的慢性心功能不全患者85例,随机分为两组,对照组40例,观察组45例.两组患者均进行利尿剂、强心剂和血管扩张剂等常规基础治疗,在此基础上对照组患者加服卡维地洛,观察组患者联用卡维地洛和厄贝沙坦治疗.比较两组的治疗效果和心肌收缩功能指标变化.计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后总有效率为86.7％(39/45),对照组总有效率为65％(26/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVESD、LVEDD、LVEF三项指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全具有显著疗效,能有效提高患者的心功能,安全性高,值得在临床上进一步推广.
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原发性高血压肾损害程度与代谢因素的相关性分析
目的 观察和分析原发性高血压肾损害与代谢因素的相关性.方法 于2011年6月-2013年12月选取130例原发性高血压肾损害患者作为研究对象,对患者的24h尿微量白蛋白(24 hour urine minimal albumin,24h MA)排泄量、性别、年龄、病程及BMI、脉压、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、血尿酸(blood uric acid,BUA)等代谢相关指标进行检测和比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,原发性高血压肾损害程度相关的多因素分析采用多元线性回归,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在纳入的患者中,具有不同性别、年龄、病程、BMI、HDL-C、脉压、BUA水平的患者24hMA的差异均有统计学意义(t=6.135、5.023、3.182、3.825、3.457、3.916、4.573,均P＜0.05);患者的24hMA与脉压(β=0.847)、BMI(β=0.466)、BUA(β=0.573)均呈正相关(均P＜0.05),而与HDL-C呈负相关(β=-0.619,P＜0.05).结论 原发性高血压患者的肾损害程度与脉压、肥胖程度、血脂代谢异常程度及BUA水平等代谢指标具有相关性,临床医生应对患者的相关危险因素进行综合掌握,并及时采取措施纠正患者的代谢异常,以降低高血压肾病的发病率、改善患者的预后.
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依达拉奉和丁苯酞胶囊联合在血管性痴呆患者中的治疗效果观察
目的 探讨依达拉奉和丁苯酞胶囊联合在血管性痴呆患者中的治疗效果.方法 选择2012年2月-2014年2月收治的血管性痴呆患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予常规药物治疗,观察组同时给予依达拉奉和丁苯酞治疗.两组患者均4周为一个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组认知功能和日常生活活动能力改善情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的治疗后的简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和Barthel指数评分[(25.3±1.4)、(62.1±2.2)分]显著低于对照组[(21.4±1.7)、(58.6±2.7)分],差异均有统计学意义(t=14.35、10.02,均P＜0.05).观察组总有效率为85.0％ (34/40),对照组为52.5％ (21/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉和丁苯酞联合在血管性痴呆患者中的治疗效果显著,改善患者认知功能和日常生活活动能力效果显著,值得借鉴.
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结核感染T细胞斑点试验在喉结核患者诊断中的应用研究
目的 讨论结核感染T细胞斑点试验(T cell spot.tuberculsis,TSPOT.TB)在喉结核患者诊断中的应用效果.方法 2009年1月-2014年4月选择在黑龙江省医院耳鼻喉科检查治疗的60例患者作为研究对象,终确诊为喉结核患者25例,以喉镜病理诊断为金标准,比较TSPOT.TB和结核菌素(PPD)试验的准确度、灵敏度、特异度及阳性和阴性预测值等指标上的差异.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果 TSPOT.TB和PPD试验在检测准确率(93.3％、73.3％)、灵敏度(88.0％、64.0％)、阳性预测值(95.7％、69.6％)等方面差异均有统计学意义(x2=8.640、5.947、5.447,均P＜0.05);而在特异度(97.1％、80.0％)和阴性预测值(91.9％、75.7％)方面比较差异均有统计学意义(x2=3.528、3.581,均P＞0.05).结论 TSPOT.TB具有检查费用低、操作简单易行等特点,同时具有较高的检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,能够对喉结核进行准确和快速的筛查,减轻患者的经济负担,在临床具有较高的应用价值和实用价值.
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开化县2012年居民恶性肿瘤发病与死亡情况分析
目的 分析开化县2012年居民恶性肿瘤的发病与死亡情况,为开展恶性肿瘤综合防治提供依据.方法 收集整理开化县2012年恶性肿瘤发病及死亡资料,计算恶性肿瘤发病率、死亡率、累积率、截缩率及前10位恶性肿瘤发病与死亡顺位和构成等.结果 2012年开化县恶性肿瘤新发病例817例,肿瘤死亡病例510例.病理诊断比例65.36％,只有死亡证明书的比例为0.12％,死亡发病比为0.62.恶性肿瘤发病率为230.43/10万,中国人口年龄标准化(中标)发病率为138.12/10万,世界人口年龄标准化(世标)发病率为179.73/10万,0～74岁发病累积率为20.21％,截缩率为313.76/10万,发病比为1.60∶1.恶性肿瘤死亡率为143.84/10万,中标死亡率为81.77/10万,世标死亡率为110.61/10万,0～74岁死亡累积率为12.19％,死亡截缩率为149.57/10万,男女死亡比值为2.09∶1.肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、脑肿瘤、胰腺癌和淋巴瘤是前十位恶性肿瘤发病种类,占全部新发病例的76.62％ (626/817).肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、脑肿瘤、白血病、淋巴瘤和胆囊癌是前十位恶性肿瘤死亡种类,占全部死亡的87.06％(444/510).结论 开化县居民恶性肿瘤发病率处于全国的较低水平,死亡率低于全国水平但高于浙江省平均水平.肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌和宫颈癌是开化县肿瘤防治的重点.
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益生菌联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的 研究联合应用益生菌与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法 选取2013年7月-2014年7月收治的UC84例患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各42例.治疗组接受益生菌联合柳氮磺吡啶治疗,对照组接受柳氮磺吡啶治疗,比较两组患者的临床疗效.计数资料进行x2检验,P＜0.05差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(95.24％)显著高于对照组(78.57％),组间比较差异有统计学意义(x2=5.1362,P＜0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 益生菌联合柳氮磺吡啶治疗UC的效果显著,不良反应少,提高了患者的生活质量.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法 选取2013年3月-2014年1月期间来本院接受治疗的80例精神分裂症后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗.应用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(Calgay depressian scale for schizopnrenia,CDSS)比较两组患者治疗前后的临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 8周后,观察组总有效率为92.50％,对照组总有效率为72.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组CDSS评分为(20.46±4.76)分,对照组评分为(19.23±4.19)分,治疗后,观察组CDSS评分为(9.88±3.37)分,对照组评分为(13.58±3.07)分,两组治疗后较治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且治疗后观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁疗效优于利培酮,不良反应轻微,值得在临床中推广应用.
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多烯磷脂胆碱联合葛根素对非酒精性脂肪肝患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响
目的 探讨多烯磷脂胆碱联合葛根素对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α表达水平的影响.方法 本研究于2010年12月-2013年6月将100例NAFLD患者随机分为对照组、多烯磷脂胆碱组、葛根素组和联合治疗组.治疗4周后,检测各组患者ALT、AST、IL-6、IL-8、TNF-α水平,并进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观治疗后各组患者血清ALT、AST、IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P＜0.05),对照组、多烯磷脂胆碱组、葛根素组之间比较无显著性差异,联合治疗组较对照组、多烯磷脂胆碱组、葛根素组显著下降(P＜0.05).结论 多烯磷脂胆碱联合葛根素治疗NAFLD患者,能够显著降低患者血清中ALT、AST、IL-6、IL-8、TNF-α水平,从而改善患者肝功能.
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2004-2013年蓬莱市细菌性痢疾流行特征分析
目的 分析蓬莱市2004-2013年细菌性痢疾的流行特征,为更好地控制细菌性痢疾提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2013年细菌性痢疾的发病情况进行分析,利用圆形分布法得出发病高峰日期和流行高峰期.结果 2004-2013年蓬莱市细菌性痢疾发病数816例,年均发病率为18.19/10万,各年的发病率呈逐年下降趋势,以7-9月份发病为主,占全年发病数的59.93％,发病高峰日在8月12日,高峰期为6月8日-10月23日.以人口为集中的登州办事处发病数和发病率为首位(309例,47.82/10万);男性436例,女性380例,男女性别比为1.15:1.发病数随着年龄的增长呈下降趋势,以5岁以下儿童为主(121例,14.83％).结论 蓬莱市细菌性痢疾波及人群广泛,应以做好环境卫生整治、开展针对农民和散居儿童为重点的健康知识宣传等综合征预防控制措施,减少痢疾在人群中的暴发流行,把菌痢的发病率控制在较低水平.
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不同剂量卡维地洛治疗冠心病合并2型糖尿病临床疗效比较
目的 探讨不同剂量卡维地洛治疗冠心病合并2型糖尿病的临床疗效分析.方法 选择本院2013年8月-2014年9月收治的105例冠心病合并糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组35例,卡维地洛低剂量组35例,高剂量组35例,对三组患者临床疗效进行分析.计量资料采用方差分析,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗总有效率为54.29％,低剂量组为77.14％,高剂量组85.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者治疗前血糖水平无明显差异(P＞0.05),经治疗后差异有统计学意义(P＜0.05),高剂量组空腹、餐后2h血糖低于对照组和低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量卡维地洛治疗冠心病合并糖尿病患者,在帮助患者改善心功能的基础上,也有助于降低血糖,值得临床进一步推广使用.
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酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的临床观察
目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚注射液用于无痛宫腔镜检查的麻醉效果和安全性.方法 于2013年3月-2014年9月选择120例择期行无痛宫腔镜检查的不孕症患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg静脉注射,10 min后静脉推注丙泊酚注射液,对照组仅静脉推注丙泊酚注射液.记录两组患者在不同时间点的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、及血氧饱和度数值(sat-uration pulse oxygen,SpO2),比较两组的丙泊酚用量、手术时间、术毕苏醒时间、术后下腹痛评分.采用SPSS13.0对数据进行统计分析,计量资料用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术中MAP[(80.3 ±9.2)、(79.8±10.2) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、HR[(82.4±11.3)、(81.5±10.6)次/min]均较术前[(80.3 ±9.2)、(80.2±10.7)mm Hg,(80.2±10.7)、(82.1±9.3)次/min]显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组的丙泊酚用量(180.5±13.4) mg、术后下腹痛评分(2.0±1.1)分均低于对照组[(252.1±16.2)mg、(5.8±2.3)分],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚注射液用于不孕症患者宫腔镜检查术镇痛效果确切、安全,值得推广.
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omentin-1、chemerin水平与2型糖尿病的相关性分析
目的 分析omentin-1、chemerin与2型糖尿病患者相关代谢指标的关系.方法 本研究选取75例2型糖尿病患者及15名健康志愿者.omentin-1、chemerin、IL-6与胰岛素用ELISA测定.两独立样本参数分析采用t检验.两组以上样本分析采用单因素方差分析,相关性分析采用简单线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与健康对照组(27.4±2.6)ng/ml相比,2型糖尿病患者(19.7±1.0) ng/ml及2型糖尿病患者伴缺血性心脏病(18.5±1.6) ng/ml的血清omentin-1水平明显降低(P＜0.05).而血清chemerin水平在2型糖尿病(347.0±14.0)ng/ml和2型糖尿病患者伴缺血性心脏病(341.0±16.5) ng/ml较健康对照组(281.0±13.0) ng/ml显著增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).omemin-1和chemerin水平显著负相关(r=-0.261,P＜0.05).血omentin-1水平与BMI、空腹血糖、IL-6及HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.249、-0.232、-0.261、-0.228),差异均有统计学意义(均P＜0.05).血chemerin水平与BMI、LDL/HDL胆固醇、总胆固醇/HDL、IL-6呈显著正相关(r =0.284、0.316、0.281、0.280),而与HDL胆固醇呈显著负相关(r=-0.250),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 omentin-l和chemerin可能在肥胖及2型糖尿病的发生中扮演一个举足轻重的作用,但在心血管疾病发生的作用需要进一步阐明.
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自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察
目的 观察自行研制的中药汤剂联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭临床疗效.方法 将80例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予中药联合西药治疗,对照组仅给予西药治疗.观察6个月后比较两组治疗BuN、Scr、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、中医证候积分、血脂的变化.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,疗效比较采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组中医证候疗效总有效率为85.0％,对照组中医证候疗效总有效率为40.0％,差异有统计学意义(Z=-2.951,P＜0.05);与肾衰竭期比较(73.3％),氮质血症期患者应用中药治疗总有效率(92.0％)显著增高,差异有统计学意义(Z=-4.371,P＜0.05);与治疗前[(64.51±3.22)、(63.36±2.89)分]比较,两组患者治疗后中医证候积分[(25.02±2.97)、(46.73±4.06)分]均显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后两组患者中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05).计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,疗效比较采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结论 自研中药汤剂对早中期慢性肾功能衰竭患者安全、有效.
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血浆D-二聚体水平与肺腺癌分期的相关性临床研究
目的 探讨血浆D-二聚体的水平与肺腺癌患者分期的相关性.方法 回顾性分析本院2008年1月-2013年12月收治并经病理组织学检查证实的152例肺腺癌初治患者.按肺癌的国际TNM分期,分为肿瘤早期组43例,局部晚期组59例,晚期组(远处转移组)50例,选择健康体检者45例为对照组.通过全自动血凝分析仪检测各组D-二聚体的水平情况,计量资料用(x)±s表示,采用t检验,多组样本均数比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 早期患者组、局部晚期组、晚期组血浆D-二聚体比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),而早期组与健康对照组相比D-二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺腺癌恶性程度越高,血浆D-二聚体水平越高,提示对恶性肿瘤患者进行血浆D-二聚体检测,对预防DIC和血栓的形成具有十分重要的参考意义.
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呼出气一氧化氮测定在儿童呼吸道疾病诊断中的应用
目的 检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)浓度在儿童支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、感染后咳嗽3种呼吸道疾病中的水平有无差异,并探讨FeNO含量测定在儿童支气管哮喘、CVA诊断中的应用价值.方法 2010年6月-2013年3月在泰安市妇幼保健院哮喘门诊就诊的患儿336例,其中支气管哮喘102例,CVA83例,感染后咳嗽82例,对照组为非呼吸道疾病外科手术前查体儿童69例.采用电化学法测定其FeNO,计量资料用x±s表示,采用单因素方差分析,组间FeNO值均数比较采用LSD-t检验.计数资料采用R×C表资料的x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 支气管哮喘组102例,FeNO为(63.76 ±42.48) ppb,95％CI为(55.42 ～72.11) ppb;CVA组83例,FeNO为(52.67±24.46) ppb,95％ CI为(47.33～58.01) ppb;感染后咳嗽组82例,FeNO(20.21 ±5.56)ppb,95％ CI为(18.98 ～21.43) ppb;对照组69例,FeNO(17.49±3.88) ppb,95％CI为(16.56～18.42) ppb.4组研究对象FeNO进行比较,差异有统计学意义(F =64.928,P＜0.05).经两两比较发现,支气管哮喘组与CVA组、感染后咳嗽组儿童的FeNO比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);CVA组与感染后咳嗽组儿童的FeNO比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组儿童相比,支气管哮喘组、CVA组的FeNO浓度差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 FeNO浓度测定可有助于辨别哮喘儿童(包括CVA儿童)、有慢性咳嗽的非哮喘儿童和正常儿童,是一项反映嗜酸粒细胞性气道炎症的无创指标,可以应用于儿童哮喘和CVA的诊断.
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个性化音乐护理干预在患儿输液室的评价
目的 观察个性化音乐护理对不同年龄组患儿静脉穿刺输液的影响.方法 将2006年1月-2009年12月将240例患儿按时间先后分为观察组与对照组,每组均分为3个年龄段.对照组根据输液技术操作常规操作和护理,观察组除上述措施外加以个性化音乐护理.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者一次穿刺成功率差异有统计学意义(x2=6.712,P＜0.05);对照组与观察组患儿在输液中途哭闹现象差异有统计学意义(x2=5.614,P＜0.05);两组＜1岁、1～3岁、4～6岁患儿的穿刺耗时差异均有统计学意义(x2=6.221、9.572、5.254,均P＜0.05).结论 实施个性化音乐护理干预可提高各年龄组息儿静脉输液穿刺成功率,缩短穿刺耗时,保障输液顺利进行,节约人力资源.
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永久起搏器植入术患者发生上肢深静脉血栓的原因及预防性护理
目的 探讨永久性心脏起搏器植入术后患者发生上肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的因素,以便及时采取预防性护理措施.方法 选取2012年1月-2014年6月住院行永久性起搏器植入术的201例患者的住院病历,其中共发生DVT 16例,对永久性心脏起搏器术后发生DVT的影响因素进行分析.计量资料采用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 年龄、BMI、术后制动时间、DVT病史、糖尿病、高血压病、冠心病、房颤、房扑病史、植入导线数均与发生DVT有关联性(x2=4.219、4.110、5.382、9.314、6.514、4.762,均P＜0.05).结论 应针对影响因素,及时评估患者危险因素,及时采取预防性护理措施,预防和减少永久性心脏起搏器植入术后DVT的发生.
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整体护理在一氧化碳迟发脑病患者康复中的应用
目的 探讨整体护理在一氧化碳迟发脑病患者康复中的应用效果.方法 随机选择2013年2月-2014年11月在本院进行康复治疗的一氧化碳迟发脑病患者100例,对其采用整体护理方法,观察患者生活自理能力及运动功能恢复,患者及家属满意、并发症及护理不良事件的发生情况.结果 通过对100例患者进行Barthel指数评分后实施整体护理发现,入院时Barthel指数评分≥60分19例,41 ～60分73例,≤40分8例;出院时Barthel指数评分100分4例,＞60分83例,41 ～60分11例,≤40分2例.所选100例患者在接受整体护理之后,患者及家属满意率达100％,无并发症及护理不良事件发生.结论 在一氧化碳迟发脑病患者康复中实施整体护理,提高了患者日常生活活动能力和生活质量,减轻家属负担,使患者早日回归家庭和社会.
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联邦止咳露与曲马多成瘾患者临床特征和护理对策分析
目的 比较联邦止咳露、曲马多成瘾患者的临床特征,并探讨护理对策.方法 将2009年6月-2011年6月收治的35例联邦止咳露成瘾患者作为联邦止咳露组,35例曲马多成瘾患者作为曲马多组,采用症状自评量表评定两组临床特征,比较两组戒断症状出现时间、持续时间及出入院时两组症状自评量表评分.计量资料采用t检验及配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 联邦止咳露组戒断症状出现时间和持续时间分别为(8.16±5.42)、(6.14 ±3.53)d,曲马多组为(3.34±2.52)、(9.58 ±4.46)d,两组比较差异均有统计学意义(t =4.77、3.58,均P＜0.05).联邦止咳露组入院时、出院时症状自评量表评分分别为(32.11±6.44)、(23.34±4.55)分,对照组分别为(34.54±7.56)、(27.58±5.36)分,两组自身出入院时评分比较差异均有统计学意义(t =6.58、4.44,均P＜0.05),两组出院时评分比较差异有统计学意义(t=2.53,P＜0.05).结论 联邦止咳露成瘾患者与曲马多成瘾患者存在不同的临床症状,应该实施不同的护理措施.
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患者—家庭一体化干预对老年2型糖尿病患者长期血糖控制的影响
目的 探讨患者—家庭一体化干预对出院后老年2型糖尿病患者长期血糖控制的影响.方法 将2009年1月-2012年12月入住本院内分泌科的168例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组仅患者进行常规糖尿病综合治疗及教育;观察组进行患者—家庭一体化干预.出院后随访1年,观察两组患者对糖尿病知识的认知程度、糖尿病自我管理能力及长期血糖控制的差异.计量资料用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后两组患者掌握糖尿病相关知识的认知程度及患者自我管理能力均较干预前明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者干预后两项指标均显著优于对照组患者(t=7.833、3.664,均P＜0.05).干预后两组患者每月低血糖次数及糖化血红蛋白均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者干预后每月低血糖次数、糖化血红蛋白均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.988、2.115,均P＜0.05).结论 患者—家庭一体化干预有利于提高出院后老年2型糖尿病患者对疾病的认知和糖尿病自我管理能力,有利于出院后患者的长期血糖平稳控制.
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平顶山地区小儿呼吸道感染病原体实验研究
目的 探讨平顶山地区小儿呼吸道感染病原体感染情况.方法 对640例小儿呼吸道感染患者的血清标本采用间接免疫荧光法(indirect flaorescent antibody,IFA)同时检测九项主要病原体的IgM抗体,包括肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)、乙型流感病毒(influenzaB virus,IFB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIVS)、肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)、噬肺军团菌(legionellapneumophila,LP)血清1型、Q热立克次体(Q coxiella burneti,QC)、甲型流感病毒(influenza A virus,IFVA).计数资料采用Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 MP阳性率为12.66％(81例);IFB阳性为7.19％(46例);PIVS,阳性率2.19％(14例);ADV阳性率2.19％(14例);RSV阳性率1.25％(8例);CP阳性率0.16％(1例);其余病原体阳性率均为0.00％.不同年龄段的呼吸道感染的小儿感染9种非典型呼吸道病原体阳性率比较有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP和IFB是平顶山地区小儿呼吸道感染感染的主要病原体,应予以重视,合理用药.
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门诊处方的不合理处方分析
目的 统计分析本院门诊处方用药情况,探讨解决问题对策,促进临床合理用药.方法 随机抽取本院2013年1-12月门诊处方14 400张,根据药品说明书、《新编药物学(第16版)》、《临床用药须知(2010版)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方进行点评分析,统计不合理用药处方数量、类型.结果 统计的14 400张处方中,284张为不合理用药处方,占处方总数的1.91％,不合理处方类型主要表现在遴选药品不合理、用法用量不合理、重复用药不合理、联合用药不合理、诊断与用药不符、溶媒选择不合理、应皮试药品未皮试、配伍不合理及其他分别为10.92％、19.72％、14.79％、14.79％、15.85％、8.10％、11.97％、9.86％、8.80％.结论 医师和药师在合理用药方面都起着重要作用,医师应加强业务素质和专业知识水平培训,药师应掌握全面的临床药学知识.
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超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性原发闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察
目的 探讨超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性原发闭角型青光眼合并白内障的临床治疗效果.方法 选取2013年11月-2014年10月来本院进行治疗的急性原发闭角型青光眼合并白内障患者36例,患者均采用乳化吸除联合房角分离术进行治疗,将术后患者相关的临床症状与术前进行比较,观察并发症情况.计量资料采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者手术后眼内压(14.47±2.18)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、前房深度(4.09±0.12)mm、眼房角开放角度(73.24±9.45)°、视力情况(0.73±0.24)°均优于术前[(36.24±2.14)mm Hg、(2.09±0.14)mm、(196.54±9.52)、(0.17±0.01)°],差异均有统计学意义(t=42.16、64.17、54.38、13.79,均P＜0.05).结论 超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性原发闭角型青光眼合并白内障具有较高的安全性,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,具有极强的临床应用价值,值得推广使用.
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自动痔疮套扎配合外切术治疗79例混合痔临床效果评价
目的 探讨自动痔疮套扎配合外切术治疗混合痔的临床效果.方法 将我院自2010年2月-2014年3月收治158例混合痔患者随机分为治疗组与对照组各79例,治疗组采用自动痔疮套扎配合外切术进行治疗,对照组采用传统外剥内扎术进行治疗.计量资料用(x)±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率97.5％显著优于对照组84.8％,差异有统计学意义(x2=6.348,P＜0.05);两组患者经半年随访均未发生有复发的情况,但治疗组手术时间(18±5) min、术后疼痛评分(6±1)分、创面愈合时间(11±2)d、住院时间(7±2)d均优于对照组[(36 ±8)min、(8±1)分、(11±2)d、(12±4)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 自动痔疮套扎配合外切术治疗混合痔临床疗效满意,值得在临床进一步推广应用.
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颈椎前路钛网下沉原因及对策研究进展
颈椎前路椎体次全切融合手术一直被认为是目前治疗颈椎疾患可靠有效的手术方式.然而,据报道术后钛网发生下沉的比例为0％～30％,钛网下沉导致原有的颈椎曲度和椎间高度丢失,甚至患者会出现神经症状复发、颈肩部疼痛以及钢板螺钉断裂内固定失败等并发症,是目前临床上受关注的问题之一.本文就颈椎前路椎体次全切除后钛网下沉原因及对策做一综述.
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微小RNA与缺血性心脏病的研究进展
缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是我国致死的首要病因之一.近年来,微小RNAs(microRNAs,miRNAs)被发现在IHD中有着举足轻重的地位,它可能与该种疾病的发病机制有关.越来越多的研究表明,miRNAs可能会成为包括心血管疾病在内的一些人类疾病潜在的诊断性生化指标和新的治疗靶点.本文将以miRNAs与IHD的研究进展为重点作以综述.
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探讨2型糖尿病患者社区牙周的干预效果
目的 评价定期牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的治疗效果.方法 采用完全随机方法选择参加慢性病管理的2型糖尿病患者60例,再随机分为观察组和对照组各30例,并于基线治疗或检查完成后6周、3、6个月分别进行复查和复治,比较两组牙周临床指标和空腹血糖水平的变化.计量资料用t检验及重复测量资料的方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 基线时两组空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、牙菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组不同治疗时间PD、AL、PLI、GI差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗完成后6周、3、6个月时,观察组PD、AL、PLI、GI指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗后6个月,两组FBG水平[(7.42±1.33)、(8.89±2.06) mmol/L]差异有统计学意义(=3.28,P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者进行社区牙周干预能显著改善牙周健康及空腹血糖水平,此治疗方法可用于社区糖尿病患者基本保健服务.
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双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用探索
目的 观察双源CT双能量肺灌注成像(dual energy perfusion imaging,DEPI)在疑似肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用效果.方法 选择2013年4月-2014年9月在黑龙江省医院CT室进行检查的疑似PE患者31例作为研究对象,所有患者均具有肺动脉血管造影术(CT angiography,CTPA)肺动脉诊断图像资料,比较CTPA和DEPI在PE诊断中的成像特点及差异.结果 DEPI在肺叶动脉共反映出25例(89.3％)灌注异常;在肺段水平共反映出60例(98.4％)灌注异常;在肺亚段动脉共反映出51例(92.7％)灌注异常;DEPI总体诊断符合度为94.4％ (136/144).结论 DEPI在不增加对比剂使用剂量、扫描时间和辐射剂量的同时,能够获得肺内血管的形态和功能信息和反映肺内血流的灌注状态信息,能为临床诊断和治疗PE提供更多有价值的信息.
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高校女教职工健康状况调查
目的 了解河套学院女教职工的健康状况.方法 对2013年参加健康体检的376名在校女教职工的身高、体重、血压、血糖、血脂等结果进行统计分析.计量资料用x±s表示,采用t检验,多组均数的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 超重、肥胖、高血压、高血脂的总检出情况分别为25.80％(97例)、4.79％(18例)、7.71％(29例)、22.34％(84例).不同体质指数女教职工总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)间差异均有统计学意义(均P＜0.05),且BMI与TC、LDL-C、SPB、DPB均呈正相关(均P＜0.05).结论 河套学院女教职工高血脂的检出率较高,BMI水平与高血压和高血脂密切相关,超重和肥胖是患心脑血管疾病的危险因素,应积极控制,及早预防.
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2011-2013年厦门市流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 掌握厦门市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定相应防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2011-2013年厦门市流行性腮腺炎发病数据进行分析.结果 共报告流行性腮腺炎2 480例,年平均发病率22.91/10万,无死亡病例.4-7月和12月-次年1月为高发月份,发病数分别为1 156例、402例.各区年平均发病率由高到低依次为集美区33.40/10万、同安区30.43/10万、海沧区25.91/10万、湖里区22.18/10万、思明区17.08/10万、翔安区6.64/10万.男女比例为1.70∶1,6岁儿童发病率高,为369.58/10万.职业分布居前三位的依次为学生、幼托儿童、散居儿童,分别占发病总数的43.47％、26.33％、12.86％.发生2起突发公共卫生事件,地点均为中学.结论 春末夏初和秋末冬初为厦门市流行性腮腺炎的高发季节,幼托儿童和低年级小学生是厦门市流行性腮腺炎防控的重点人群.建议完善流行性腮腺炎疫苗免疫策略,幼托机构和学校加强晨检措施,做到病例的早发现,早隔离.
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开封市在校大学生对结核病认知率调查分析
目的 为了提高在校大学生对结核病知识的认知率.方法 利用网络的交流平台,采取随机在网上对在校大学生进行调查问卷的方法,于2013年7-12月对开封市三所高等院校895名在校大学生进行随机调查.结果 男性在“肺结核是否具有传染性？”“得了肺结核,应该到哪里接受相关免费检查？”的认知率较高,均为99.58％(475/477),而在“是否知道胸片免费检查”“是否知道抗结核药免费”的认知率较低,分别为110(110/477)、14.05％ (67/477).女性在“得了肺结核,应该到哪里接受相关免费检查？”的认知率高,为99.76％ (417/477),其次为“肺结核是否具有传染性？”99.28％ (415/477);“是否知道抗结核药免费”的认知率低,为23.92％ (100/477).结论 在校大学生对结核病的认知率较低,有必要开展多形式的结核病健康宣传促进工作,提高结核病的认识率.
