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无痛分娩150例临床分析
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,分娩期间在保证母儿安全的同时要求无痛苦.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重要课题.我院自2006年以来开展无痛分娩,取得了良好的效果,现报告如下:
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超短波联合抗生素治疗盆腔炎的疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,近年来,由于计划生育手术的广泛使用,性传播疾病的增加,使盆腔炎发病率居高不下,严重影响着生育期妇女的生殖健康水平.我门诊自2001~2005 年对30例确诊为慢性盆腔炎的患者应用超短波联合抗生素治疗效果良好,现总结如下:
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浅谈肺水肿治疗中的共性与特性问题
肺水肿是多种原因引起的疾病,故治疗时既要对症治疗,又要对病因治疗,不同病因的各类肺水肿在病理、生理与临床表现方面有相同之处(共性)也有不同之处(特性).例如,对光气中毒引起的肺水肿,若能早期使用20%乌洛托静脉注射解毒,可减低死亡率,若在潜伏期及时使用,则可能预防肺水肿的发生.
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糖尿病昏迷21例分析
糖尿病教育是对糖尿病患者、家属或其他相关人员进行糖尿病知识教育,以提高对糖尿病及其并发症的认识,终提高糖尿病患者的自我管理能力,规范治疗,减少并发症的发生.现将我院急诊科2005年1月至2006年8月抢救的21例糖尿病昏迷患者报告如下.
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早产儿的护理体会
早产儿是指孕满28周至不满37周,体重1000克至不足2500克,身长少于45 cm,身体各器官发育不成熟的活产婴儿,其发生率一般为5%~10%,死亡率高达12.7%~20.8%.自我院NICU成立以来,通过护理人员的精心护理,凡入住NICU的早产儿,存活率得到了较大提高.现将护理体会介绍如下,以提高早产儿的存活率和健康状况.
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微波治疗前庭大腺囊肿49例临床观察
外阴前庭大腺囊肿是妇科常见病,传统的治疗方法很多,但效果不十分理想,随着微波技术的推广应用,前庭大腺囊肿有了更为理想的治疗方法,我院采用微波对前庭大腺囊肿行造口及切开引流术,取得理想治疗效果,现报告如下.
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老年人脑梗塞98例临床特点及体会
脑梗塞是一常见多发病,具有很高的致残率,给社会和家庭带来很大危害;从2004年元月至2006年12月,我院内科收治经临床检查并经头颅CT证实的脑梗塞148例,现将其中60岁以上98例和59岁以下50例作对照分析.
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药物流产后加用八珍益母胶囊治疗阴道流血25例观察
近年来,米非司酮配伍前列腺素用于终止早孕,因其简便、安全可靠、无需手术、痛苦小,已被广大育龄妇女所接受,但药物流产后阴道流血量多且持续时间长,已引起人们的密切关注.笔者在药物流产后加用八珍益母胶囊以减少出血,收到满意效果,现报告如下:
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脑血管病急性期应用电脑康复仪的疗效观察
急性脑血管病有很高的致残率,随着社会逐渐进入老龄化,将会有更多的人罹患此病.
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庆大霉素治疗食管炎
在日常门诊工作中,经常会遇到一些患有食管炎的中老年患者.自述返酸、烧心、胸骨后疼痛并伴有吞咽困难等症状.近年来,笔者除应用吗丁啉、法莫替丁、硫糖铝治疗外,还加用了庆大霉素稀释液口服.收到良好效果,现介绍如下.方法:取庆大霉素注射液8万U,溶于温开水50~100 ml中,嘱患者每0.5~1 小时,喝10~20 ml,咽下,每日16万U.
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银屑病的心理护理
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的皮肤病,是皮肤科中典型的身心疾病之一[1],基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹,在治疗上具有反复性及难治性,随着社会发展和医学模式的改变,心理社会因素在本病治疗中起着很重要的作用[2],笔者通过对本科2005年29位银屑病患者的临床观察和护理,谈一谈自己的体会:
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多功能脓胸病灶清除器的研制及临床应用
脓胸是胸外科的常见病,治疗方法是反复胸穿或胸腔闭式引流脓液.在充分抗炎抗痨的支持治疗的基础上,行脓胸病灶清除,胸膜剥脱或胸廓成型术,以消灭残腔,达到治愈的目的.在病灶清理过程中,临床上常以刮匙搔刮和吸引管吸出,费时费力,搔刮和吸引不同步,失血量多,而且易导致病灶残留,脓胸复发或使急性转变成慢性等.我们自行设计制作了一种多功能脓胸病灶清除器,主要应用于脓胸、椎体结核、胸壁结核及各部位脓肿的病灶清除术.经过多家医院反复修改使用,取得了满意效果.现介绍如下.
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胸腺肽致过敏反应1例
病例 男,58岁,于2006年5月6日因肝硬化入院,入院后给予胸腺肽针(北京赛生药业,批号:20050121)100 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,输入2 ml时患者即感到胸闷气促,立即停用胸腺肽针,并用生理盐水冲换静脉输液器.
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静滴人血丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效分析
呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染常见的病原,可导致毛细支气管炎和肺炎,临床喘憋多较重,可导致呼衰、心衰而危及生命.有研究证明重症患儿病情的严重性与急性期中和抗体水平成负相关.我科自2003年11月至2005年2月收治住院患儿共54名,报道如下.
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改良吞咽体位对脑卒中后吞咽功能障碍患者的效果观察
脑卒中属于急性脑血管病,起病急,发病率高,死亡率高,严重威胁人类健康,吞咽功能障碍是脑卒中后常见的并发症之一,因口腔控制和咀嚼能力减弱,吞咽迟缓,声门紧闭减弱而导致食物从口中漏出,吞咽时食物逆流入鼻腔,或吸入至气管,造成患者水和营养物质摄入不足以及吸入性肺炎.2005年8月~2006年7月,我们在常规治疗脑卒中疾病的基础上,通过改良吞咽体位对收治的48例脑卒中后吞咽功能障碍的患者进行系统的康复训练,效果满意,现报告如下.
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急性有机磷中毒7例误诊分析
急性有机磷中毒基层临床十分常见,若有明确中毒史且出现典型中毒表现,结合胆碱酯酶活性检查,确诊不难,但若患者临床症状不典型,病史提供或询问病史不详,易导致误诊.我院近年来收治的急性有机磷中毒有7例误诊.由于诊断治疗及时,除1例家属放弃治疗,其余6例均痊愈出院.
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焗油致眼部过敏3例
煽油为一种新型护发剂,近年来其类型发展很快,广泛在人们生活中使用.我院几年来门诊眼科接诊使用焗油所致眼部过敏3例6只眼,报告如下:
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芦氟沙星致高热、神经系统反应1例
1 病例介绍患者,男,72岁,因阴囊皮肤出现瘙痒、红肿疼痛伴小丘疹、水疱2天前往医院就诊.患者自述2天前阴囊皮肤出现小丘疹水疱伴剧烈瘙痒,经搔抓后丘疹水疱破裂,伴有淡黄色浆液渗出.皮肤红肿发炎疼痛,有灼烧感.体检:阴囊可见0.8×1.0 cm面积大小丘疹水疱,边缘模糊,表面渗出,基底潮红肿胀.诊断:阴囊湿疹合并感染.
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老年肺结核临床特点及护理
随着社会人口老领化,肺结核近年来有相对增多趋势,为了解老年肺结核临床特点,现将我科2003年3月~2006年3月收治老年肺结核患者166例与同期住院185例青年肺结核进行对比分析,现报告如下:
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他汀类药物在老年单纯收缩期高血压治疗中的应用
在社区医疗服务中,服务对象中老年人占相当大的比例.其中收缩压≥140 mmHg而舒张压<90 mmHg的老年人占人群中相当大的比例.
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喹诺酮类抗菌药物的作用特点及合理应用
喹诺酮类药物是一类全合成的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、组织分布广、高效低毒、与其他类药物无交叉耐药性等特点,且价格低廉.因此,临床应用越来越广泛,成为世界上竟相开发生产和应用的重点药物.
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硝酸甘油使用须知
硝酸甘油是冠心病人,尤其是心绞痛病人常用的一种急救药品,尤其是冠心病患者应都能正确合理地使用,使硝酸甘油更好地发挥疗效,更快地缓解心绞痛.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床观察
消化性溃疡是临床常见内科疾病之一,其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,其治疗原则是解除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免病发症.我院2002年3月~2005年8月使用奥美拉唑治疗消化性溃疡240例,效果满意,现将临床观察分析报道如下.
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思密达减少红霉素副作用的临床观察
为克服红霉素静滴引起的胃肠道平滑肌痉挛,本文采用思密达口服观察红霉素副作用发生率的变化.报道如下:
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儿科用药中的常见问题
1 儿童的生理特点特别是新生儿,决定了药物在体内的过程与成人不同,由于用药特殊化、复杂化.从而要求在药物品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出更细致的考虑.
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应用中成药治疗慢性肝病的体会
众所周知,肝病尤其是慢性乙肝是一种常见的、让人嫌弃的传染病,病程长,传播途径广,而且久治不愈,加之精神负担重,社会压力大,财力、物力浪费严重.
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抗病毒药物的临床应用
病毒是能感染所有生物细胞的微小有机体,利用宿主细胞的代谢系统进行寄生和增殖,病毒一旦进入宿主细胞,立即开始循环式感染或停留在宿主细胞内,被某种发病因子激活,就可以在动物或人体内产生细胞毒性或引起各种疾病.理想的抗病毒药物能有效地干扰病毒的复制,又不影响正常细胞代谢.至今还没有一种抗病毒药物可达到此目的.许多抗病毒药物在达到治疗剂量时对人体亦产生毒性,因为病毒没有自己的代谢系统,必须依靠宿主细胞进行复制某些病毒,且又极易变异.
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中西医结合治疗输尿管结石75例疗效观察
输尿管结石在临床中属于常见多发性急性病,以腰部剧疼甚至钝疼如刀割或针刺,疼痛连及小腹部,如有小便样下坠感觉,笔者自2001年1月至2006年9月,采用中药四金排石汤配合西药扩张平滑肌中西医结合治疗75例输尿管结石取得了满意的效果,现报告如下:
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回生膏外敷治疗淋巴结核的疗效观察
近年来,结核病的发病率呈上升趋势,由于耐多药结核菌株的出现和传播,治疗难度增加,治疗效果不理想.淋巴结核就是一种难治的结核,我区为结核病高发区,近几年来我们应用回生膏外敷加结核化疗药物与单用抗结核药物治疗淋巴结核进行对照观察,效果显著,现报告如下:
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肾病辨治举要
肾病临床类型多,表现复杂,为难治之症.各类肾病发病过程中可以表现出相同的症状,同一类型可以有不同的表现,笔者从多年的临床成功与失败的经验中,认为对此复杂多变的肾病,欲操一方一法治好是不可能,必须辨证施治.现将个人之管见,公诸同道,供参考.
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小儿病毒性心肌炎的诊断
病毒性心肌炎的基本病理变化为心肌细胞的炎性坏死,心肌间质的水肿、充血及单核细胞、淋巴细胞侵润.病情呈慢性时心肌呈现纤维化,疤痕.心脏有不同程度的扩张,室壁肥厚,心室肌重量略有增加,少数病例的心脏内膜有附壁血栓,一般左心室病变重于右心室,心肌病变导致心室收缩及钙化功能减低.心肌炎的病变可呈弥漫性或局限性,轻重相差悬殊,是小儿时期常见的心脏疾病.超声心动图不仅能够详细的显示心腔大小及功能的改变,也能反应心肌病变的状态,若同时结合临床症状体征心电图及酶学等实验室检查,诊断率明显提高.分析如下.
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急性上消化道出血的诊断和抢救
上消化道出血指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠上段空肠以及胰管的出血,急性出血的死亡率占1%.
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钙制剂的合理应用
随着人们生活的提高和保健意识的不断增强,随着现代医学对钙功能、钙与疾病的关系等问题的深入研究,缺钙补钙的问题越越受到人们的重视.人体缺钙时怎样补钙、补多少钙,是不是每个人都需要补钙,补钙时应注意哪些问题,本文针对上述问题综述如下:
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浅谈心脑血管病与晨练的关系
2002年9月至2006年9月我院急诊科共收治心脑血管病人501例,通过心脑血管病人的临床资料进行回顾分析,结果发现,心脑血管病人不合理的运动锻炼,特别是晨练是导致其急性发作的一个重要诱因.
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社区常见亚健康状态辨证体会
亚健康是指具有病症感觉而无临床证据但有潜在发病倾向的信息.世界卫生组织给健康所下的定义是:生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,即身体、精神和交往上的完美状态.而不仅仅是指身体无病或者身体健壮.亚健康是指处于健康和疾病两者之间的一种状态,即肌体内出现某些功能紊乱,但未影响到行使社会功能,主观上有不适感觉.
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对农村正常产妇产褥期家属健康教育需求的调查分析
1 对象与方法1.1 调查对象 自2006年8月15日至25日.走访产妇30名,对82名护理母婴的家属进行了问卷调查,其中男性18名,女性64名.年龄在48至60岁,产妇的双亲52名(63%),配偶18名(22%)其他亲属12名(15%).文化程度:初中以下20名(24%),初中32名(39%),高中30名(37%).产后时间:小于1年10名,1至3年的30名,3至5年25名,大于5年17名.
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肺结核病菌阳病人发现率低的原因分析与对策
痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出肺结核肝菌,就能确诊患结核病.首次就诊需查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰,它是诊断肺结核的"金指标"[1],但阳性率低是美中不足之处.菌阳病人发现率的高低直接影响一个地区结核病的预防及控制成效,是进行结核病治疗以及判断结核病病情、预后的重要依据.本文分析了近3年来,我院结核病菌阳病人发现率低的原因并提出对策,现报道如下.
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健全机制规范管理确保新型农村合作医疗基金稳健运行
青州市现有人口90万,其中农民69.2万.2003年被省政府确定为首批新型农村合作医疗制度试点县,三年来严格按照试点工作的要求,始终把基金的管理、使用、监督作为工作重点,在基金管理上注重事前组织、事中控制、事后监督,大限度地提高基金的使用效益,让参合农民充分享受到优质、便捷的服务,得到了农民的积极拥护和社会各界的高度评价,保证了新型农村合作医疗工作的健康发展,参合率逐年提高,从试点之初的61%逐年上升到现在的99%,累计为90万余人次报销医药费5000万元,较好地解决了农民看病难和因病致贫、因病返贫的问题.
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拓展社区卫生服务功能提高老年医疗保健水平
随着经济发展和社会进步,人类的寿命不断延长,老年人口增多.人口老龄化是21世纪重大的社会问题,老年人医疗保健服务成为迫切任务.这不仅对卫生服务的需求大大增加,而且对卫生服务的形式和内容也有新的要求.人们在追求延长期望寿命的同时,更要追求健康的体质.老龄化问题不等于老年人问题,它是一个可持续发展的问题.目前,在我国的经济势力和社会保障体系不发达的情况下,探索一条适合我国国情的社区老年保健模式是十分必要的.
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谈新型农村合作医疗的宣传发动(二)
宣传发动要广泛运用大众传播的方式进行,所谓传播,简言之是信息的交流与共享.大众传播,是传播中重要的一种信息传递方式,它主要是通过会议、报纸、广播、电视、电影、书刊、网络等形式,面向广大群众进行定时的、迅速的、不间断的信息传递.其功能可为传播信息、引导舆论、实施教育、提供社会服务及丰富文化娱乐等;其特点是影响的广泛性和传播的直接性;其过程,则随传播方式的变革,人们的认识亦越趋深入.新型农村合作医疗通过大众传播可从多方面影响群众,使之接受和认同政府的意向,使新型农村合作医疗工作不断深入人心.
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乡村医生执业考核试题(三)
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龋病
1 概念龋齿(又称龋病)是在以细菌为主的多种因素的共同影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病.其影响因素主要包括牙菌斑、食物和牙所处的环境,龋齿时的牙体硬组织的改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质,基本变化是无机物脱矿和有机物的分解.
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感觉障碍
人体的感觉系统是机体感受环境作用的结构,通常分为特殊感觉和一般感觉.特殊感觉指视觉、听觉、前庭觉、嗅觉和味觉.本文讨论的感觉障碍为一般感觉障碍(hypesthesia).感觉障碍主要表现为疼痛和其他不适,例如麻木、灼热、蚁行感等.感觉异常是临床检查中冗长又易发生误差的部分.
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震颤
震颤(tremor)是指人体的一部分或全部呈一定节律性的来回摆动的不自主运动.静止时发生的震颤称为静止性震颤;动作时出现的称运动性震颤;在保持一姿势时出现的震颤称为姿势性震颤.
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人人享有医保不再遥远
又逢三月阳春天,两会精神送温暖.3月5日上午,十届全国人大五次会议在北京开幕.国务院总理温家宝向大会作了政府工作报告,这是一个关心人民的报告,也是一个人民关心的报告.站在新的起点上,勾画新的蓝图,"关注民生,共建和谐"在报告中得到了充分体现.
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林可霉素致过敏性休克1例
病例 患者李某,女性,38岁.因发热、咳嗽、咽痛4小时来诊.查体:体温39.2℃,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏无异常,腹平软,肝脾未触及.
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治病莫忘"驱虫"
赵某,15岁,主诉呕吐、腹痛,症见面黄、消瘦.经过一番检查,并未发现脏器的病变,遂问其有无驱虫史,回答是从未驱过虫,查看患者的目睛发黄,下唇翻看有米粒状的小疙瘩,舌质红,苔白腻,脉弦紧.赵某呕吐、腹痛,为腹内"寄生虫"所致,于是诊断为寄生虫病.给赵某开了解痉止痛药和驱虫药,嘱其止住了腹痛之后再驱虫.三日后,遇见其父,告知其子腹痛好了,服驱虫药后泻下了不少的蛔虫.
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凫山脚下好乡医——邹城市郭里镇郭里卫生所所长仲伟栋同志事迹点滴
郭里镇位于邹城市西南部,凫山山系横穿东西.这里人杰地灵,人才辈出.古老的凫山山系孕育了郭里灿烂的文化,也哺育了一代又一代才子名医,魏晋时期伟大的医学家王叔和就是其中一位.今天,在邹城大地上,仲伟栋的名字家喻户晓,耳熟能详.高尚的人格、精湛的医术和强烈的责任心,使他成为卫生系统中乡医的一面旗帜.