- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
北京某社区2010年与2014年卫生诊断慢性病分析
目的 了解慢性病的发病变化,为制定社区慢性病控制策略与措施提供依据.方法 北京某社区2010年和2014年社区卫生诊断中,对高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖的情况进行分析对照.结果 慢性病发病率在上升,并呈年轻化趋势,调查人群对超重/肥胖危险因素的重视不足.结论 慢性病发病率上升且呈年轻化趋势,应采取措施预防和控制慢性病的发生.
-
超声弹性成像技术在乳腺微小占位性病灶诊断中的应用效果
目的 探讨超声弹性成像技术在乳腺微小占位性病灶诊断中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年8月收治的行手术治疗的乳腺微小占位性病灶患者78例,均行常规超声检查和超声弹性成像,以术后病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法对乳腺微小占位性病灶的诊断效果及诊断意义.结果 经术后病理确诊78例患者共检出103个病灶,其中良性病灶66个,恶性病灶37个;超声弹性成像技术诊断乳腺微小占位性病灶的准确性(89.32％)高于常规超声检查(66.02％)(P＜0.05);超声弹性成像技术诊断特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值(93.94％、81.08％、89.86％、88.24％)均高于常规超声检查(77.27％、45.95％、71.83％、53.13％)(均P＜0.05).结论 超声弹性成像技术特异度、灵敏度优于常规超声检查,可有效提高术前乳腺微小占位性病灶诊断的准确性.
-
豫西南地区结直肠癌患者EGFR、KRAS、BRAF基因突变与临床病理特征的关系
目的 探讨豫西南地区结直肠癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)、B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因突变与临床病理特征的关系,为结直肠癌的精准医学及靶向治疗提供依据.方法 选取2014年6月-2016年12月收治的结直肠癌手术切除患者268例,采用荧光定量PCR法检测EGFR基因18、19、20、21号外显子及KRAS基因12、13位密码子和BRAF基因15号外显子突变情况,比较不同临床病理特征的EGFR、KRAS、BRAF基因突变情况.结果 豫西南地区结直肠癌患者EGFR、KRAS、BRAF基因突变频率分别为30％、30％、18.6％,EGFR基因突变类型为4种,以19-Del和L858R常见,KRAS基因突变类型主要为Glyl2Asp,BRAF基因突变类型主要为V600E.EGFR、KRAS基因在男性、年龄≥60岁患者中突变率均高于女性、年龄＜60岁患者(均P＜0.05),不同肿瘤部位、浸润深度及淋巴结转移的EGFR、KRAS、BRAF基因突变率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 豫西南地区结直肠癌患者中,EGFR、KRAS基因突变与性别、年龄有关,BRAF基因突变与患者性别、年龄无关,EGFR、KRAS、BRAF基因突变与肿瘤部位、浸润深度及淋巴结转移均无关.
-
极低出生体质量儿支气管肺发育不良危险因素及呼吸系统预后分析
目的 探讨极低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,分析出生后2年内的呼吸系统疾病特点和肺功能指标,为预防BPD发生、提高BPD早产儿预后提供理论依据.方法 选取2014年1月-2015年1月入住早产儿病房的早产儿70例为研究对象.其中BPD组35例,非BPD组35例.采集与BPD有关的危险因素行单因素分析和多因素分析.统计两组早产儿2岁内的肺炎、喘息发作次数及住院次数,并比较两组早产儿2岁时的肺功能参数.结果 有创机械通气≥7d、出生体质量是发生BPD的独立危险因素;BPD组早产儿2岁内肺炎次数、喘息发作次数和住院次数均高于非BPD组,差异有统计学意义(均P＜0.05);BPD组和非BPD组早产儿2岁时的肺功能参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 极低出生体质量儿应尽可能使用无创通气预防BPD,存活BPD早产儿呼吸系统患病率高,肺功能差.
-
社区全科护士评估量表的汉化和评价
目的 对基于患者感知质量的初级卫生保健评估工具(GPAQ)进行汉化与修订,构建适用于本地区基于患者感知护理质量的初级卫生保健质量评价工具.方法 经翻译、文化调适、性能评价后终形成社区全科护士评估量表.2017年7-8月,采用便利抽样法对400名前往社区卫生站就诊患者进行调查和测评,以检验量表信度和效度.结果 社区全科护士评估量表总体Cronbach's α系数为0.704,经因子分析后提取4个公因子,累积方差贡献率为67.993％,所有条目的因子负荷均大于0.3;验证性因子分析显示,x2=336.923,P＜0.01,规范拟合指数(NFI) =0.882,相对拟合指数(RFI)=0.852,递增拟合指数(IFI)=0.898,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.873,比较拟合指数(CFI)=0.898,近似误差均方根(RMSEA)=0.116.结论 汉化后的社区全科护士评估量表有较好的信度和效度,可以用于对社区全科护士护理质量的评估.
-
新乡市中心血站单采血小板采集不足量原因分析
目的 研究分析新乡市中心血站单采血小板采集不足量发生的原因,并探讨其相应的预防措施.方法 对2014年1月-2016年12月新乡市中心血站单采血小板采集不足量情况进行分类、统计和分析.结果 10 137例单采血小板献血者中发生采集不足量的有58例,导致采集不足量的常见原因有:精神紧张性不良反应(23例)、枸橼酸盐中毒反应(13例)、穿刺技术(10例)、冲红(4例)、机器耗材问题(4例)及其他(4例),献血者的性别、年龄、体质量、饮食和献血经历是采集不足量的主要影响因素.结论 精神紧张性不良反应、枸橼酸盐中毒反应、穿刺技术、冲红、机器耗材问题及献血者个体因素是造成单采血小板采集不足量的主要原因.
-
血必净辅助血液灌流对34例急性百草枯中毒患者慢性肺损伤的预防作用分析
目的 探究血必净辅助血液灌流对急性百草枯中毒(APP)患者慢性肺损伤的预防作用.方法 回顾性分析2016年1-12月收治的68例APP患者临床资料,将2016年1-6月收治的34例APP患者作为对照组,2016年7-12月收治的34例患者作为研究组.两组均行常规治疗和血液灌流,研究组在此基础上加用血必净治疗.观察两组治疗1周、2周时存活率、肺部影像学情况,评估治疗前及治疗2周后相关血清因子和呼吸参数变化情况.结果 治疗1周时,两组存活率及HRCT评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗2周时,研究组存活率高于对照组,HRCT评分低于对照组(均P＜0.05);治疗2周后,两组TGF-β1水平均较治疗前升高,且研究组低于对照组(均P＜0.05);两组TNF-α水平和PEEP、RR水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P＜0.05);两组IL-10水平和VT水平均较治疗前上升,且研究组高于对照组(均P＜0.05).结论 血必净辅助血流灌注能提高PQ中毒患者疗效,发挥减轻肺损伤程度、改善呼吸功能的作用,并在一定程度上延缓肺纤维化进程.
-
老年精神病患者便秘的回顾性分析及护理对策
目的 分析老年精神病患者中便秘的患病率、表现形式及因素、便秘与精神病病情轻重的相关性以及与糖尿病、高血压和睡眠障碍的相关性.方法 采用自行设计的调查问卷回顾性分析182例老年精神病患者的临床资料,分为便秘组与非便秘组.比较两组合并糖尿病、高血压、睡眠障碍的差异.结果 老年精神病患者中便秘的患病率较高(65.38％);便秘的主要表现形式是:大便干燥硬结、排便困难、里急后重、排便时肛门阻塞感;主要因素为:药物因素、器质性疾病、精神症状、饮食因素、生活习惯;两组精神病病情的轻重差异有统计学意义(P.＜0.05),并且便秘与老年精神病病情轻重相关(P＜0.05).两组之间合并高血压及睡眠障碍的差异有统计学意义(均P＜0.05),合并糖尿病的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年精神病患者中便秘的患病率较高,且便秘与精神病的病情轻重相关.老年精神病便秘患者更容易合并高血压、睡眠障碍.
-
导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩控制感、妊娠结局以及产妇心理的影响
目的 探讨导乐陪伴分娩对产妇产程、分娩控制感、妊娠结局以及产妇心理的影响.方法 根据陪伴分娩方式不同将2017年1-6月收治的484例产妇分为A组(243例)和B组(241例).A组采用一对一责任制助产,B组在A组的基础上给予导乐陪伴分娩.观察两组分娩方式、各产程时间、分娩结局、产妇分娩控制量表(LAS)评分和产后抑郁焦虑情况及满意度.结果 B组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间、会阴侧切率、新生儿窘迫发生率、产后出血量、会阴Ⅱ度裂伤发生率、会阴水肿发生率、产后抑郁发生率、产后焦虑发生率均低于A组(均P＜0.05),B组LAS评分、顺产率、产妇满意率均高于A组(均P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩可提高产妇分娩控制感,缩短产程,改善妊娠结局,降低产后抑郁症发生率,提高产妇满意度.
-
铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎效果观察
目的 探究铝碳酸镁联合莫沙必利对胆汁返流性胃炎患者疗效、症状及炎症因子水平的影响.方法 选取2016年3月-2017年4月收治的90例胆汁返流性胃炎患者90例,根据随机数字表法分为两组,各45例.对照组给予复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗,观察组采用铝碳酸镁联合莫沙必利治疗,比较两组临床疗效、临床症状评分、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率(93.33％)高于对照组(77.78％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组腹胀、腹痛、恶心呕吐评分均下降,且观察组低于对照组(均P＜0.05);治疗后,两组CRP、IL-8水平均降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(6.67％)低于对照组(11.11％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎可提高临床疗效,改善临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高.
-
社区糖尿病患者心理障碍分析及心理干预效果评价
目的 探讨社区糖尿病患者的心理状态,评估心理干预对患者焦虑抑郁情绪和血糖控制水平的影响.方法 选取2016年上海市青浦区盈浦街道社区卫生服务中心在册管理的Ⅱ型糖尿病患者500例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各250例,干预组在常规治疗基础上采用心理健康平台自助心理干预方案,比较干预前后SDS、SAS评分及血糖相关指标.结果 干预前两组SDS、SAS评分高于国内常模(均P＜0.05).干预后干预组SAS、SDS评分及血糖相关指标均低于干预前,且低于对照组(均P＜0.05).结论 社区Ⅱ型糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍;借助心理健康平台实施心理干预对糖尿病患者焦虑、抑郁等不良心理状态起到改善与缓解作用,降低血糖等相关指数.
-
加味黄芪建中汤对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响
目的 探讨加味黄芪建中汤治疗对非小细胞肺癌化疗患者的临床效果.方法 选取2016年4月-2017年7月收治的非小细胞肺癌化疗患者96例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各48例.两组均接受对症化疗治疗,观察组在化疗基础上给予中药加味黄芪建中汤治疗.比较两组治疗效果、免疫功能、外周血淋巴细胞指标及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(95.83％)高于对照组(79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组CD8+低于对照组(P＜0.05),CD4+、CD3+、CD4+/CD8+高于对照组(均P＜0.05);两组治疗期间仅出现轻微呕吐、腹泻等不良反应,未对治疗产生影响.结论 加味黄芪建中汤治疗可有效提高非小细胞肺癌化疗患者机体免疫功能,增强化疗治疗效果,加快患者康复进程,且用药安全.
-
单纯乳房切除术与改良根治术治疗老年女性乳腺癌的疗效对比
目的 探讨单纯乳房切除术与改良根治术在老年女性乳腺癌患者中的应用效果,为乳腺癌手术方式的选择提供参考依据.方法 选择2013年1月-2016年12月收治的112例老年女性乳腺癌患者作回顾性分析,根据手术不同方式分为观察组与对照组,各56例.对照组采用单纯乳房切除术治疗,观察组采用改良根治术治疗,比较两组住院时间以及随访3年、5年后死亡情况.结果 与对照组比较,观察组术中出血量较少、住院时间较短(均P＜0.05);观察组3年死亡率、5年死亡率均低于对照组(均P＜0.05).结论 对老年女性乳腺癌患者采用改良根治术治疗疗效确切,能有效降低死亡率,改善患者预后.
-
二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病应用价值
目的 分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖2型糖尿病(T2DM)的临床效果.方法 选取2015年1月-2017年3月收治的86例超重肥胖T2DM患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,对照组予以二甲双胍,观察组加用阿卡波糖,持续治疗14d.对比两组治疗效果、血糖水平、BMI变化情况、血脂水平、不良反应发生率.结果 实验组治疗总有效率(93.02％)高于对照组(67.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组HbA1c、FPG、BMI、2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,实验组HDL-C水平高于对照组(P＜0.05),LDL-C、TG、TC水平低于对照组(均P＜0.05).实验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.235).结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重肥胖T2DM患者疗效显著,可有效控制血糖及血脂水平,降低BMI,且安全性较高.
-
息烽县结核病防治医防合作模式实施情况评价
目的 了解息烽县结核病防治医防合作模式实施状况,评价规划相关指标完成情况.方法 现场调查县级结防人员配置情况;收集整理2005-2013年息烽县结防机构和定点医院结核病人登记本及结核病管理信息系统报告的信息,对规划相关指标完成情况进行统计分析.结果 医防合作前后,县级结防人员配置均未达到《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》要求;2009-2013年,各年总体到位率均达90％以上;2005-2013年,各类结核病报告发病率为257.6/10万,高于贵州省及全国肺结核报告发病水平;登记结核病患者痰涂片阳性率为20.5％,医防合作后阳性率高于医防合作前(P＜0.05);初治涂阳患者治愈率为85.6％,复治涂阳患者治愈率为72.8％,达到规划要求,医防合作前涂阳患者治愈率高于医防合作后(P＜0.05),其他涂阴完成疗程率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 目前医防合作工作推进顺利,规划相关指标完成较好,达到了整合卫生资源目的,但疫情控制和涂阴患者管理等工作离规划要求仍有很大差距,亟待改进和完善.
-
介入技术联合外科手术在复杂先天性心脏病患者中的疗效观察
目的 观察介入技术联合外科手术在复杂性先天性心脏病患者中的临床治疗效果及对心功能的影响.方法 选取2015年1月-2016年7月收治的复杂先天性心脏病患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用传统外科手术治疗,观察组在对照组基础上联合介入技术治疗,采用超声心动图检查测定两组治疗后心功能指标,比较两组临床疗效及对心功能的影响.结果 观察组手术后经皮血氧饱和度、肺动脉指数及McGoon指数高于对照组(均P＜0.05);观察组手术后心功能指标IVSs、IVSd、LVDs高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后心功能指标FS、EF低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 复杂先天性心脏病患者在外科手术基础上联合介入技术治疗效果理想,能改善患者心功能.
-
依托咪酯对老年冠心病患者全麻手术后血流动力学及认知功能的影响
目的 探讨依托咪酯对老年冠心病患者全麻手术后血流动力学与认知功能的影响,并观察其对手术应激炎性反应的影响.方法 选取2016年12月-2017年12月全身麻醉下行前列腺电切手术患者120例,入组患者均有冠心病病史.将所有患者根据随机数表法分为依托咪酯组与丙泊酚组,各60例.分别记录术前、麻醉后30 min、拔管前15 min、拔管后15min、拔管后2h各时间点SBP、HR变化.术前与术后24 h采用简易智能状态检查法(MMSE)量表进行认知功能检查,统计术后72 h内认知障碍发生率.采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6,免疫比浊法检测血清hs-CRP水平.结果 两组术前SBP及HR比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);麻醉后SBP及HR均较术前下降(均P＜0.05).术后不同时间点SBP、HR比较,依托咪酯组波动平稳,丙泊酚组波动幅度较大,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).依托咪酯组大波幅小于丙泊酚组(均P＜0.05).两组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05);术后24 h,丙泊酚组MMSE评分下降,且低于依托咪酯组(均P＜0.05).依托咪酯组术后72 h内认知障碍发生率为6.67％低于丙泊酚组的15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组血清IL-6、CRP水平均升高,且依托咪酯组升高幅度低于丙泊酚组(均P＜0.05).结论 依托咪酯可以下调手术应激炎性反应,对老年冠心病患者全麻手术后血流动力学影响较小,术后认知功能障碍发生率较低.
-
液滴数字PCR在乳腺癌精准治疗中的应用效果观察
目的 观察液滴数字PCR在乳腺癌精准治疗中的应用效果.方法 选取2015年1月-2017年6月收治的乳腺癌患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予传统实时荧光定量PCR诊断方法,观察组给予液滴数字PCR诊断,对比两种方法的诊断特异度、灵敏度,并观察两组Brcal基因表达与β2-微球蛋白水平.结果 观察组的特异度、灵敏度明显高于对照组,液滴数字PCR的特异度、灵敏度明显高于传统PCR检测方式;观察组的Bmal基因表达及β2-徽球蛋白水平明显低于对照组.结论 使用液滴数字PCR可精准的诊断乳腺癌,提升治愈率,改善患者生活质量.
-
不同给药方案治疗细菌性阴道病的效果观察
目的 探讨不同给药方案治疗细菌性阴道病(BV)对IL-8、TNF-α、TLR-4水平的影响,为BV合理治疗提供依据.方法 选取2014年8-10月收治的50例BV患者作为观察组,根据随机数字表法分为A组和B组,各25例.另选择同期就诊的25例健康人群作为对照组,A组给予硝呋太尔阴道片治疗,B组给予硝呋太尔阴道片联合定君生活菌胶囊治疗,比较治疗前后IL-8、TNF-α、TLR-4水平.结果 A、B两组IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05),TNF-α、TLR-4水平高于对照组(均P＜0.05).A组和B组治疗后TNF-α、TLR-4均低于治疗前,且B组优于A组(均P＜0.05).结论 BV存在免疫因子表达异常,而硝呋太尔阴道片联合定君生活菌胶囊治疗BV能有效恢复阴道局部免疫功能,且效果优于单纯硝呋太尔治疗组.
-
麻杏石甘汤加减在支气管哮喘急性期患者中的应用研究
目的 探讨麻杏石甘汤加减在支气管哮喘急性期患者中的应用及其对肺功能的影响.方法 选择2015年3月-2017年6月入院治疗的支气管哮喘急性期患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用麻杏石甘汤加减治疗,两组均连续治疗10d.采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定两组治疗前、治疗后10d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC),比较两组临床疗效及对肺功能的影响.结果 治疗10d后观察组治疗总有效率(85.65％)高于对照组(82.61％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前、治疗后10 d FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后10 d,两组FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 将麻杏石甘汤加减用于支气管哮喘急性期患者中有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平.
-
玉屏风口服液对哮喘患儿临床症状及实验室指标的影响
目的 分析玉屏风口服液对哮喘患儿临床症状及实验室指标的影响.方法 选取2015年1月-2016年8月收治的支气管哮喘患儿1 16例,随机分为观察组58例、对照组58例,对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入和(或)孟鲁司特钠口服治疗,观察组加服玉屏风口服液,两组疗程均为3个月,比较两组主要临床症状积分、免疫功能、肺功能、临床疗效等指标.结果 观察组有效率93.10％高于对照组77.59％ (P＜0.05);呼吸道感染次数、哮喘发作频率、哮喘发作程度、哮喘发作持续时间等积分均低于对照组(均P＜0.05);CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(均P＜0.05);FEV1及PEF水平均高于对照组(均P＜0.05).结论 玉屏风口服液有助于缓解哮喘患儿临床症状,改善免疫功能与肺功能,提高临床疗效.
-
血府逐瘀汤加减对高凝状态气虚血瘀型非小细胞肺癌患者生存质量的影响
目的 探讨血府逐瘀汤加减对高凝状态气虚血瘀型非小细胞肺癌患者生存质量的影响,为其临床治疗提供科学依据.方法 选取2015年5月-2017年1月收治的69例高凝状态气虚血瘀型非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组34例给予吉西他滨+顺铂化疗,观察组35例于化疗基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后生存质量(SF-36)评分.结果 观察组治疗总有效率为82.86％,高于对照组58.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为22.86％(8/35),对照组为14.71％(5/34),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗9周后观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤加减可提升高凝状态气虚血瘀型非小细胞肺癌患者生存质量,疗效显著.
-
克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清指标及妊娠的影响
目的 探讨克罗米芬与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征对患者血清指标及妊娠的影响.方法 选择2015年3月-2016年6月收治的多囊卵巢综合征患者66例,根据随机数表法分为两组,每组33例.对照组口服克罗米芬,观察组在对照组基础上服用二甲双胍,观察两组血清指标、排卵及妊娠情况,并记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组血清LH、T、DHEA-S及SHBG水平较对照组低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组HCG日内膜厚度、HCG日优势卵泡较对照组高,卵泡成熟时间较对照组短,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组排卵率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征具有显著效果,可有效改善患者血清指标,提高患者排卵率及妊娠率.
-
地佐辛联合丙泊酚对行无痛胃镜检查老年患者血流动力学及肺功能的影响
目的 探讨地佐辛联合丙泊酚对行无痛胃镜检查老年患者血流动力学及肺功能的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月行无痛胃镜检查的老年患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.对照组给予丙泊酚注射液2.0 mg/kg进行麻醉,观察组则给予地佐辛注射液0.5 mg/kg,密切观察10 min后注入丙泊酚注射液1.5 mg/kg其余同对照组.观察两组血流动力学及肺功能指标.结果 两组麻醉后血流动力学指标均呈先下降后回升的趋势(P＜0.05),但观察组回升幅度大于对照组(P＜0.05).两组苏醒后肺功能指标均下降(P＜0.05),但对照组肺功能指标下降程度大于观察组(P＜0.05).观察组不良反应发生率(8.33％)与对照组(12.50％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚可降低行无痛胃镜检查老年患者血流动力学指标波动,降低麻醉对肺功能的抑制,安全性较高.
-
初发性缺血性脑卒中患者发病相关危险因素分析
目的 探究初发性缺血性脑卒中患者发病相关危险因素,为缺血性脑卒中的防治提供理论支持.方法 选取2015年6月-2017年3月收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,另取同期健康体检人员100例为对照组.采用x2检验进行初发心缺血性脑卒中的单因素分析,采用多因素Logistic回归模型分析初发性缺血性脑卒中发病的危险因素,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 血压、高血糖、高血压病史、高血脂、吸烟史、肥胖两组之间存在明显差异(均P＜0.05),经多因素Logistic回归分析显示,大量吸烟、DBP升高、高血脂症与初发性脑卒中的发生密切相关,OR(95％CI)值分别为4.38(12.002～9.587)、5.186(2.382～11.286)、2.998(2.299～3.913).结论 DBP升高、大量吸烟以及高脂血症是初发性缺血性脑卒中发病的危险因素,高危群体应当积极戒烟、调整个人饮食结构,加强体育锻炼.
-
“一对一”配对式签约助理参与医养护一体化签约服务的效果评价
目的 探讨医护“一对一”配对式签约助理参与医养护一体化签约服务的应用效果.方法 选取社区工作经验丰富、工作和沟通能力强的护士作为签约助理,按配比组成全科医生服务团队,协助全科医生完成医养护一体化签约服务工作.采用系统抽样方法,抽取2015年12月、2016年12月前来朝晖街道社区卫生服务中心就诊并与陈艳明医师签约的居民各80例为调查对象,用自编签约居民满意度调查表比较签约居民对签约服务7个维度的满意度;分析杭州市卫生信息系统和医生门诊信息系统(HIS)数据库,比较实施前后,签约情况、签约预约门诊人次数、转诊人次数及慢病规范管理情况.结果 实施前后,签约居民对医患沟通、医学技术服务、服务组织、签约门诊、电话随访、入户访视、健康教育咨询及讲座7个维度的满意度差异均有统计学意义(均P＜0.05).实施后较实施前签约总人数、高血压患者签约人数、糖尿病患者签约人数、签约预约门诊到诊人次数、双向转诊人次数、高血压规范管理人数及糖尿病规范管理人数增长率分别为37.43％、37.03％、37.32％、44.20％、27.92％、43.83％、46.97％.结论 “一对一”配对式签约助理参与医养护一体化签约服务能提升签约居民对签约服务的满意度,增加辖区居民特别是慢病患者的签约人数,增加签约预约门诊和双向转诊的人次数,提高慢性病规范化管理的数量和质量,有效整合运用社区医疗资源.
-
微信护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及生活质量的影响
目的 分析微信护理干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性、生活质量及不良反应的影响.方法 选择2015年12月-2017年2月收治的乳腺癌患者90例,均接受手术治疗,依据随机数表法分为观察组和对照组,各45例.对照组予以常规护理干预,观察组予以微信护理干预,分析并对比两组功能锻炼依从性、生活质量及术后并发症发生率.结果 观察组功能锻炼总依从率(93.33％)高于对照组(75.56％)(P＜0.05).干预后,两组生活质量各项评分均升高(均P＜0.05),且观察组高于对照组(均P＜0.05).观察组术后并发症发生率(8.89％)低于对照组(26.67％)(P＜0.05).结论 微信护理干预可提升乳腺癌患者功能锻炼依从性及生活质量,并减少术后并发症的发生.
-
循证护理对老年上肢骨折患者生活质量及并发症的影响
目的 探讨循证护理对老年上肢骨折患者生活质量及并发症的影响.方法 选取2013年5月-2016年5月就诊的1 12例老年上肢骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和常规组,各56例,常规组采取一般护理方案,观察组给予循证护理,对比两组护理效果.结果 护理后,观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、总体健康评分均优于常规组(均P＜0.05);观察组第1天、第7天、出院前疼痛评分均低于常规组(均P＜0.05);观察组并发症发生率(5.36％)低于常规组(23.21％)(P＜0.05).结论 对老年上肢骨折患者来说,选择循证护理干预方案便于降低其并发症发生率,改善生活质量,减少并发症.
-
延续性护理对冠心病介入治疗患者疾病认知及自我管理水平的影响
目的 探讨延续性护理对冠心病介入治疗患者疾病认知及自我管理水平的影响.方法 选择2016年2月-2017年5月收治的冠心病患者86例,均采用介入疗法,依据随机数表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予延续性护理干预,分析并对比两组疾病认知水平、自我管理水平及临床指标控制情况.结果 出院后,两组疾病认知水平均提高,且观察组疾病认知水平高与对照组(均P＜0.05).出院后,两组疾病管理、情绪管理、日常生活管理水平均提高(均P＜0.05),且观察组均高于对照组(均P＜0.05).出院后,观察组收缩压、舒张压、低密度脂蛋白及血糖水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 对冠心病介入治疗患者采取延续性护理模式,能显著提升患者疾病认知水平和自我管理水平,有效控制病情.
-
颈外静脉留置针穿刺在危重症患儿中的应用
目的 探讨颈外静脉留置针穿刺在危重症患儿中的应用.方法 回顾性分析2015年1月-2017年7月重症监护病房收治的74例危重症患儿资料,将所有患儿随机分为两组,各37例,对照组进行外周浅静脉穿刺置管,观察组进行颈外静脉穿刺置管.比较两组一次穿刺成功率,穿刺完成时间,穿刺针留置情况和不良反应发生情况.结果 观察组一次穿刺成功率(97.3％)高于对照组(70.3％),穿刺完成时间短于对照组,穿刺针留置情况优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率(10.81％)低于对照组(81.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重症患儿实施颈外静脉留置针穿刺,一次穿刺成功率高,保留时间长,利于及时创建静脉通道,并且减少了不良反应的发生,安全有效.
-
认知干预联合家庭支持改善育龄期乳腺癌患者术后性生活质量的应用价值
目的 探讨认知干预联合家庭支持改善育龄期乳腺癌患者术后性生活质量及生命质量的临床疗效.方法 选取南阳市中心医院行乳腺癌根治术的150例患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组75例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上增加认知干预联合家庭支持.收集两组入院时、术后6个月内的性生活数据,采用BSF-W量表评价性生活质量,采用CARES-SF简表对其生命质量进行评价.结果 两组入院时BSF-W评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月,对照组评分与入院时比较差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组性欲、性高潮及性心理改善较入院时有所改善,且与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组入院时生命质量总分及各维度的评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);术后6个月观察组生命质量总分及各维度的评分降低,且与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 育龄期乳癌患者术后实施认知干预联合家庭支持,可有效增强患者的正性应对,改善其对疾病、性生活等家庭角色功能的认知能力,加速回归家庭和社会,促进夫妻双方性生活和谐,提高生命质量.
-
胎盘异常的彩超诊断价值分析
目的 分析胎盘异常的彩超检测与诊断价值.方法 选取2016年12月-2017年8月收治的96例胎盘异常孕妇的临床资料进行统计分析,采用阿洛卡3 500彩色超声诊断仪对所有产妇进行检测与诊断,对96例孕妇彩超检查结果和临床病理诊断结果对比、分娩结局进行分析.结果 96例孕妇彩超检查结果和临床病理诊断结果的符合率为95.8％,漏诊率为4.2％,其中胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、胎盘内无回声、胎盘肿瘤的符合率分别为93.9％、96.2％、92.9％、100.0％、100.0％,误漏诊率分别为6.1％、3.8％、7.1％、0％、0％;在分娩方式方面,剖宫产80例,自然分娩16例,分别占总数的83.3％、16.7％;在分娩结局方面,胎儿存活89例,胎死宫内7例,分别占总数的92.7％、7.3％,其中胎盘早剥孕妇的胎儿存活率(97.0％)高于前置胎盘孕妇(84.6％)(P＜0.05),胎死宫内率(3.0％)低于前置胎盘孕妇(15.4％)(P＜0.05).结论 胎盘异常的彩超检测与临床病理诊断具有较高的符合率和较低的误漏诊率,能够有效改善孕妇的分娩结局.
-
多层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞的效果分析
目的 比较多层螺旋CT肺动脉成像与核磁共振成像血管造影诊断肺动脉栓塞的效果分析,为临床检查方法的选择提供参考依据.方法 选取2016年5月-2017年5月诊断为肺动脉栓塞患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例,对照组给予核磁共振成像血管造影进行诊断,研究组给予多层螺旋CT肺动脉成像进行诊断,比较两组诊断效果.结果 研究组特异性(71.1％)、准确性(82.2％)及敏感性(66.7％)优于对照组(48.9％、57.8％、44.4％),差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组扫描所需的时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞的诊断具有较高的特异性、准确性及敏感性,且检查时间短,有助于肺动脉栓塞及时准确的诊断.
-
早期梅毒患者血清IL-18、IL-13和IFN-γ检测结果分析
目的 检测早期梅毒患者白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-13(IL-13)和γ干扰素(IFN-γ)的意义.方法 选取2015年1月-2016年3月就诊的126例梅毒患者作为梅毒组,其中一期梅毒42例,二期梅毒50例,早期潜伏梅毒34例,另选100名同期健康体检者为对照组.比较两组血清IL-18、IL-13和IFN-γ水平.结果 对照组IL-18、IL-13和IFN-γ水平均低于梅毒组(均P＜0.05);不同分期梅毒患者IL-18、IL-13和IFN-γ水平差异有统计学意义(P＜0.05);一期梅毒患者IL-18、IFN-γ水平高于二期梅毒患者和早期潜伏梅毒患者(均P＜0.05),二期梅毒患者IL-18、IFN-γ水平高于早期潜伏梅毒患者(均P＜0.05);一期梅毒患者IL-13水平低于二期梅毒患者和早期潜伏梅毒患者(均P＜0.05),二期梅毒患者IL-13水平低于早期潜伏梅毒患者(P＜0.05);不同RPR滴度梅毒患者IL-18、IL-13和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 IL-18、IL-13和IFN-γ均参与机体对梅毒感染的免疫应答,早期梅毒患者外周血液中IL-18、IL-13和IFN-γ水平变化可能与机体细胞免疫相关.
-
标准化病人在护理专业学生实习前综合技能培训中的应用
目的 探讨标准化病人在护理专业学生实习前综合技能培训中的实践效果.方法 选取2015级护理专业两个班级学生215名,其中1班106名学生为观察组,2班109名学生为对照组.观察组采用标准化病人模式指导学生进行实习前综合技能培训,对照组采用常规实习前综合技能培训.综合技能培训后比较两组学生的综合能力,同时调查试验组学生对采用标准化病人进行综合技能培训教学模式的评价.结果 实训结束后,试验组学生在病例分析、护理问诊、技能操作、健康教育方面成绩高于对照组(均P＜0.05).观察组89.6％的学生表示喜欢这种教学方式,84.9％的学生认为该教学方法提高了护理操作技能,86.8％的学生认为学习过程中提高了综合能力,88.7％的学生表示学习更加积极主动.结论 应用标准化病人对护理专业学生进行临床实习前综合技能培训有助于调动学生的学习积极性,提高学生的临床综合能力,有利于实现护理教学与临床实习的有效对接.
