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肝昏迷的前驱症状的观察要点
肝硬变是由于肝细胞弥漫性变性坏死和再生,以及结缔组织的增生,形成肉眼可见小结节的一种慢性炎症性病变,易合并肝昏迷,是其主要死亡原因之一.观察肝昏迷的前驱症状是预防肝昏迷发生的重要措施,也是决定采取护理措施的先决条件.以下浅谈观察肝昏迷的前驱症状的注意要点.
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白塞病合并支原体肺炎1例
患儿男,2岁,因"咳嗽10余天,口周溃疡4天"来诊.咳嗽呈阵发性,非痉挛性,少许痰,近4天来口周出现疱疹,渐变成水泡,后形成溃疡,面部,躯干部,四肢渐出现结节性红色疱疹,后伴眼睑红肿;病初有发热,用药后即降至正常.
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金纳多注射液致失眠1例
患者,男,55岁,无既往药品过敏史和家族药品不良反应.因耳鸣、头晕不适来我院就诊.诊断为:脑供血不足.给予金纳多注射液(德国威玛舒培博士药厂,批号:2070703)10ml加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注,每天一次.连续用药第3天后,患者自感头部胀痛,失眠多梦.立即停药观察病情,第2天患者头部胀痛症状消失,睡眠正常,无其他不适.
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小儿退热良药--白茅根
白茅根,又名茅根、甜茅根、茅草根,在南方称地苷蔗.为禾本科多年生草本植物茅草的地下根茎.性味甘寒,归肺、胃、膀胱经.白茅根因其甘甜味鲜,农村孩童在春天有挖食白茅根的习惯.作为草药之用,为春天防病、治病之可口良药.本品寒凉味甚甘,能清血分之热,而不伤津,又不粘腻,故常用于热病,泄降火逆,其效甚捷.
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献血者血型初定错误分析
笔者对我站2005年1月~2005年12月街头流动采血车上3962名献血者血型鉴定结果进行了调查,发现有15例献血者的血型初定错误,均在血站内复检工作中得以纠正.现将采血车无偿献血者的血型初定结果错误原因分析如下:
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心脏骤停抢救成功的护理体会
心脏是生命的信息库,无论何种原因引起的心脏骤停,都会对生命造成严重威胁.由于它具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,所以要求护士技术操作迅速、业务知识丰富,才能有效配合医生,提高抢救成功率.2001~2003年我们抢救8例心脏骤停患者,分析如下.
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维思通致意识障碍1例
患者女,66岁,本科学历,因多疑3年伴冲动打闹2个月,入院诊断为"偏执型精神分裂症".给予维思通1mg qn,用药3天年出现行迟缓,步态不稳,舔唇,伸舌等,行为怪异,四肢震颤,乱拾掇东西,表情茫然,在病房内徘徊,纠缠工作人员,言谈不切题,内容令人不解,查体温:T:36.8℃,P:92次/分,R:22次/分,BP:130/90mm Hg.
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小儿心衰的观察与护理
小儿心衰是儿科常见的临床急症,主要由心血管畸形,肺性疾病,急性肾炎,风湿病等引起.主要表现为心率增快,呼吸困难,肝脏进行性增大,奔马律,水肿,尿少,重症因抢救无效而死亡.因为病情变化快,进展迅速,给治疗带来一定困难.通过认真观察病情变化,可以早期发现心衰征象,给予及时的干预治疗和护理,可以预防和减少小儿心衰的发生.下面就我院30例心衰患儿的护理经验介绍如下:
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大黄槐花汤保留灌肠治疗重型病毒性肝炎的护理
重型病毒性肝炎(下称重肝)病死率高达65~95%,为了提高抢救成功率,我科在综合治疗的基础上加用大黄、槐花汤高位保留灌肠,效果较好,现将护理体会报告如下.
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"钩活术"治疗腰椎间盘突出症1例报道
1临床资料患者,黄女士,35岁,河北邢台隆尧县人,主因腰部扭伤,突然腰痛、右下肢疼痛、麻木、不能站立、不能行走1天,次日来我处就诊.缘于1天前(05年2月12日)洗衣时,突然出现症状,腰痛、腿痛难以入睡.
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夜间病人的观察与护理
夜班护士工作是护理工作十分重要的环节,在每天24小时的护理工作中,夜间占1/2的时间,而且经常是一名护士,夜班护士要负责全病区30多个病人的一切治疗、护理抢救工作,并且要随时接收新病人,还要为下班做好许多准备工作.夜班护理工作具有时间长,工作量大,病情变化不易被发现,工作独立性强等特点.根据内科疾病夜间护理,谈谈体会.
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医务人员的心理调试
为患者提供高水平优质服务是医务人员的职责乙随着社会的进步,人们生活水平的提高,患者对医疗服务有了更高的愿望和要求.人是有感情的生物,日常生活中都有情绪波动,作为医务工作者做到情绪好坏都以良好的态度对待患者,是很不容易的.因此,医务人员在工作中为病人创造良好的心理环境,就必须加强自身的心理训练.
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急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹8例分析
急性有机磷中毒(AOPP)致中间综合症的研究日益受到人们的重视,而呼吸肌麻痹(RMP)是这一症侯群中病死率极高的危象,发生率逐渐增多,多无特效药治疗.因此,寻求一个合理有效的治疗方案,显得尤为重要.我院自2002年3月至2005年5月共收治AOPP患者40例,其中发生RMP者8例,占20%,经救治后全部治愈出院,现分析如下.
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减轻输液痛苦的方法
1做好心理护理多数病人害怕打针,对于这种害怕心理,护士应表示理解,主动向病人打招呼,语言需亲切,态度和蔼,使病人放松.护士需诚恳耐心的向病人介绍负责的医生、护士,用药计划等病人关心的事情,把病人安顿在整洁舒适、安全安静的环境中休息,让病人轻松的接受输液.
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老年性甲状腺功能减退症误漏诊38例分析
在基层医院、老年性甲状腺功能减退症(甲减)并不少见,但临床屡被误漏诊,值得深思.本人就1982年1月至2005年12月误漏诊的38例进行分析,以探讨老年甲减的诊断要点,尽可能避免老年性甲状腺功能减退症的误漏诊.
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人性化模式在输液室管理中的应用
21世纪的护理工作,若仅凭经验去应付,远不能满足服务对象和被管理者的需求.新的管理经营体制,工作任务、质量标准、时刻提醒护理管理者在管理工作中要适时顺应潮流,处处体现:"以人为本"的工作管理理念,才能使护理管理工作更具条理性和预见性.本人于2004年1月对我院输掖室护理工作实施人性化管理,有效地提高了输液室的"三大效益".现将体会总结如一下.
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"痔消饮"配合康妇消炎栓用于痔疮治疗
痔疮为肛肠科常见病、多发病.我们在一般治疗的基础上,应用"痔消饮"配合康妇消炎栓(黑龙江铁力制药厂,红叶牌)治疗,效果良好.
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丹参注射液治疗新生儿硬肿征50例体会
新生儿硬肿征是指患儿由于早产、受寒、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下组织变硬与水肿的一种病症,多发生在出生后一周内,尤以早产儿为多见,且多伴体温不升、不哭、拒乳或呼吸微弱,反应低下,硬肿先发生在小腿,大腿外侧,渐至全身,预后多较差.我科自98-99年之间共收治本病患儿50例,在应用保暖、补液、控制感染的同时,配合应用丹参注射液治疗受到满意的疗效.
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儿童安全用药的原则及措施
儿童因为机体发育尚未成熟,药物在体内代谢有其特殊性和复杂性,致使一些药物不适用于12岁以下儿童.在临床工作中,多年来儿童用药剂量的确定均采用年龄、体重或体表面积来折算,但影响儿童用药剂量的因素是多方面的,儿童的合理用药应引起医生和家长的关注.
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浅谈有毒虫类药物的临床应用
根据有毒虫类自身独特的性能特点,日渐广泛的被应用到临床当中,如蛰虫、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇、守宫、蟾酥、露蜂房等,都有不同程度的毒性,其味多咸或辛,通达气血经络,搜风疏邪.归经归肝经,肝主疏泄调血,主筋脉,某些淤血证常与肝脏功能失调有关,此类药物与肝脏生理特性相合,临床常用治疗与肝经有关病症.
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社区诊所药剂管理规范情况调查
随着医疗体制改革和社会医疗保险制度的实施,方便、快捷和高效的医疗服务需求使人民群众普遍认同和接受了社区医疗服务模式.规范的药剂管理是提高社区医疗服务水平的重要手段.笔者在对社区医疗服务中药剂管理调查后,提出一些问题与建议,以期引起重视.
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宫外孕的药物治疗
近年,宫外孕发病率趋于上升,随着诊断技术的提高,越来越多的宫外孕得以早期诊断,药物保守性治疗显得尤为重要.我们应用甲氨喋呤配合中药治疗,疗效显著,报告如下:
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慢性盆腔炎的药物治疗
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致.但沙眼衣原体长期反复感染时,症状多不明显,形成慢性盆腔炎.由于慢性盆腔炎往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响了妇女健康.对慢性盆腔炎的治疗应采取全身与局部综合治疗措施.
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刮痧配合针灸治疗周围性面瘫39例
面瘫是针灸科常见病.笔者自2003年10月至今,运用刮痧配合针灸治疗面瘫39例,取得满意疗效,报告如下:
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浅议基层社区不规范的中西医结合
随着中西药结合的发展,中西医结合在临床工作中起了重要作用,解决了许多疑难杂症,甚至是西医无法解决的问题,中西医结合存在着巨大的潜力.所以,有人指出,21世纪的医学发展主流是中西医结合.但是,在我们周围还存在着片面的中西医结合医学方面的不合理情况,特别是在县、镇、乡卫生院、村诊所(室)多见,如把中医西医化应用,中药和西药的不合理联用,中药提取剂的中医化等不合理应用,以下分别简要叙述.
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活血生肌汤治疗消化性溃疡48例疗效观察
消化性溃疡是消化系统的一种常见病,西药治疗主要是抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、根除幽门螺杆菌感染等,但其有反复发作的临床特点.笔者近年来在<医学衷中参西录>内托生肌散的基础上,自拟活血生肌汤治疗消化性溃疡48例,并与用法莫替丁治疗的24例进行对照观察.现将观察情况报告如下:
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浅论肝与妇科之关系
肝与女子之体息息相关,对女子的生理、病理起着非常重要的地位和作用.女子的经、孕、胎、产、乳功能全依赖肝的藏血与疏泄条达;又因女子以血为本,以血为用,经、孕、产、乳都与血有关,相对来说,女子的气血特点处于"有余于气,不足于血"的状态,所以女子又易患肝的功能失常的疾病.下面仅从肝的生理特点,女子的特殊生理,两者之间的关系等几方面来探讨其内涵.
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自拟川芎止痛汤治疗三叉神经痛
三叉神经痛是指在三叉神经分部区反复发作的阵发性、短暂剧烈疼痛,又称痛性抽搐,中医属偏头风或偏头痛范畴,症见其痛暴发,痛势甚剧,或左或右或连及眼齿,痛止则如常人,间歇期触压"扳机点"如上下唇、颊部等可引起疼痛发作,笔者自拟川芎止痛汤治疗三叉神经痛,效果满意报道如下
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浅谈活血化瘀是补虚的增效剂
1正虚则血瘀正虚在表现为阴阳气血、脏腑功能虚损的同时,还有病理产物-瘀血形成.正气亏虚者易血瘀.久病者必瘀血.瘀血是正虚的必然产物,因而瘀血便是正虚的临床表现.从气血阴阳而言,阴血不足者,或因脉络失濡、血道涩滞而成瘀,或因阴虚火旺,阴津被灼,血液沾稠而为瘀;阳气不足者,或因气亏鼓动无力,血行滞缓而为瘀;或因温煦失司、血液凝固而成瘀.
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冠心病患者运动锻炼的安全性问题
冠心病是老年人常见病、多发病.每年全球有730万人死于心血管疾病,约占全球死亡人数的三分之一;我国10年来因心血管疾病而死亡的人数增加了一倍,现在心血管疾病已成为我国城市和农村居民死亡原因之首.据世界数十个国家近30年统计,冠心病发病率为11.6%.因此对冠心病防治是十分重要的问题,运动锻炼是冠心病患者积极有效的康复手段和干预措施,但是运动锻炼同时也给冠心病患者带来了安全性问题.
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浅谈青光眼的早期防治
青光眼是常见的致盲性眼病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征.据有关资料记载,我国目前至少有500万青光眼患者,约占总人口的0.21%~1.64%.青光眼患者中双盲患者的比例约为15.8%,单盲为16.9%,双眼低视力患者为22.8%,单眼低视力患者为7.9%.因此,青光眼早发现、早治疗,对降低致盲率有着重要意义.
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流行性腮腺炎相关知识
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起,具有高度传染性.临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官.本病好发儿童,亦可见于成人.
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安丘市实施农村中医药人才培养的实践与探索
为加强农村中医药技术队伍建设,提高这支队伍的整体素质和服务水平,满足农村居民的中医药保健需求,全面贯彻<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,坚持"以农村为重点"、"中西医并重"的新时期卫生工作方针,根据<乡村医生从业管理条例>和山东省卫生厅<关于加强农村中医药人才培训的意见>的精神,安丘市从2002年开始,举办培训班10期,共培训乡村医生1464人,覆盖了全市乡村医生总数的92.3%.
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城镇老年居民医疗保障体系建设的若干思考
随着我国城镇职工医疗保险制度覆盖面不断扩大,农村合作医疗保险也在农村地区迅速普及,更多的社会成员得到了医疗方面的社会保障,而城镇没有享受基本医疗保险待遇的老年居民却成了社会医疗保障制度政策覆盖的盲区.当前我国部分地区,如镇江、苏州、长春等地突破了国务院国发[1998]44号文中规定的参保范围和对象,开展了城镇老年居民的医疗保险制度,这进一步缓解了部分社会成员看病难、看病贵的问题,本文主要从镇江、苏州两地的做法探讨如何构建城镇老年居民的医疗保障体系.
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建立"医师及病人道德模式"医患关系的探讨
在社会主义市场经济逐步完善的新时期,医生和病人的关系已经成为一个新热点,一个社会广为关注的问题.广大的人民群众期待着一种新的医患关系模式的出现,广大医务人员也渴望良好、健康的医患关系的产生,因而有必要就建立良好的医患关系模式进行探讨.
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德州市新型农村合作医疗工作的主要做法与思考
2003年以来,德州市将大力发展新型农村合作医疗(以下简称"新农合")制度作为统筹城乡发展、全面建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会的民心工程来抓,坚持保证农民群众真正受益,坚持建立新农合制度与完善农村卫生服务体系、提高医疗卫生服务质量有机结合,加强领导,健全机制,狠抓落实,新农合工作进展顺利.截止2006年3月底,全市有临邑、宁津、齐河、武城、庆云、平原、禹城等7个省级试点县(市),10个市、县级试点乡镇.共有89个乡镇,251.2万农民参合,参合率达到88.18%.试点单位农民对新农合的满意度达到98.5%,新农合受到广大人民群众的欢迎,并初步取得参合群众受益、医疗机构发展、政府满意的效果.现将主要做法汇报如下:
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细菌性食物中毒
细菌性食物中毒是由于进食被细菌或其毒素所污染的食物而引起的一组急性感染中毒性疾病.主要临床表现为急性胃肠炎症状,如腹痛、腹泻、恶心和呕吐,某些细菌感染尚可引起发热.
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副溶血弧菌食物中毒
副溶血弧菌(也称嗜盐菌)食物中毒是因进食含此菌的食物后引起的急性胃肠炎.本病起病急骤,以腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要临床表现.
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沙门氏菌食物中毒
1发病机理沙门菌食物中毒是一类常见且危害性较大的细菌性食物中毒.沙门菌为革兰染色阴性杆菌,需氧,无芽胞,一般无荚膜,普通培养基生长良好,可分解多种糖,产酸产气,适宜温度为35~37℃,在18~20℃也能繁殖.细菌具有侵袭性,裂解后可释放耐热力很强的内毒素,鼠伤寒沙门菌还能产生耐热性肠毒素.沙门菌在外界抵抗力较强,在水、牛奶及肉食中可生存数月,对热、直射阳光、常用消毒剂敏感.据统计,沙门菌属中引起食物中毒以鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌和肠炎沙门菌等为多.
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葡萄球菌食物中毒
葡萄球菌食物中毒是因进食含有葡萄球菌肠毒素的食物而引起的急性疾病.其临床特征为急骤起病,有剧烈呕吐、腹痛、腹泻,病程短,恢复快.
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300例婴儿喂养方式分析
为了解喂养方式不同及合理添加辅食对婴儿体格发育的影响,我们对300例婴儿作了分析,报告如下.
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社区更年期妇女的健康教育
更年期妇女是社区人群的特殊群体,由于内分泌改变而出现了不同程度的躯体和精神心理的变化.据统计更年期妇女约有1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3则可出现一系列性激素减少所致的症状.症状轻者往往在不知不觉中度过,而症状严重的将会影响工作、生活和正常的人际关系.这对于个人健康、家庭幸福、及创建健康社区都有不同程度的影响.因此社区更年期妇女的健康教育十分重要.
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乡村医生健康状况分析
当前,随着社会的发展,人们的健康意识不断提高,对健康查体也有了积极的态度,自2000年起,我们每年组织辖区乡村医生进行健康体检,现将有关资料总结如下.
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非言语沟通在艾滋病健康教育中的应用
非语言沟通是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程.通过在实际工作中对艾滋病病人健康教育的运用体会到非语言沟通对沟通的有效性有着重要意义.
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论亚健康的预防调理策略
亚健康状态是当今快节奏社会较常出现的一组介于健康和疾病之间(似病非病)的中间状态,是人们长期超生理所为的结果.人体五脏六腑具有一定的生理界限和跨度,短期超常使用脏腑能够承受和修复,但若长期反复超常使用,势必导致脏腑应有功能的减退和异常,出现相应的疲劳不适和查体检查的异常情况,譬如:精力不足、注意力不集中、记忆力下降、易疲乏、动则汗出、急躁易怒、睡眠欠佳、嗜睡、打呵欠、纳食不香、视物模糊、腰酸不适、腿软腿沉、夜尿增多、晨起眼睑微肿、经常掉头发、血压升高、血脂血糖升高等.
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健康教育在糖尿病患者自我管理中的作用
糖尿病治疗的目标是良好的控制患者的血糖、血脂、血压等,同时帮助患者建立健康的生活方式,以预防和延缓并发症的发生和发展.但糖尿病患者只在需要胰岛素治疗和出现并发症时才住院治疗,要实现治疗目标,需要病人与医护人员的合作.
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健康和亚健康的概念
1健康"健康不仅是免于疾病和衰弱,而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态."同时,"健康是基本人权,达到尽可能的健康水平,是世界范围内的一项重要的社会性目标".这是世界卫生组织对健康所下的定义.健康是一个立体的概念,健康"不仅是没有疾病就是健康,而是身体的、精神的健康,是社会适应能力的良好."健康是人的第一状态,疾病是人的第二状态,人的第三状态就是亚健康.
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妊娠期巨细胞病毒感染结局分析
预防胎儿先天性畸形,降低出生缺陷率是优生优育的主要内容.妇女在妊娠期间,如果受到某些病毒的影响,特别是巨细胞病的感染,容易引起流产、死胎、胎儿先天性缺陷和畸形,困此,对孕妇进行巨细胞病筛查是非常必要的.我们对1482例孕妇使用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行了CMV-IgM抗体的检验,现将结果报告如下.
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便秘
便秘(constipation)是指排便频率减少,7天内排便次数少于2-3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难.部分人习惯于隔数日排便1次而并无不适,故不能以每天排便1次作为正常排便的标准,应以各人的排便习惯确定是否便秘.
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腹泻
腹泻(diarrhea)是指排便次数增加,粪便稀薄或带粘液脓血及未消化的食物等.
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漫谈健身跑
20世纪80年代,人们把动作轻盈、协调、运动量适中的跑步称为健身跑,它是一种距离可长可短、速度可快可慢、老少皆宜的运动项目,其形式多种多样,如定时跑、定距跑、匀速跑、变速跑等,它不仅能够有效地增进健康,而且还能使人变得更加聪明、美丽.
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脂肪肝的防治
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,随着疾病谱的改变,脂肪肝已成为临床上一个常见的疾病,患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病.
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心肺复苏指南有重要更新胸外按压-人工通气比调整为30:2
当您路遇心跳骤停患者,需要对其进行急救时,如果依然沿袭胸外按压15次、人工呼吸两次的传统抢救方式,也许抢救效果会不尽人意.考虑到原先这一方法的缺陷,根据2005国际心肺复苏指南会议的意见,现在这一比例调整为30:2,以突出强调胸外心脏按压的重要性.5月14日,武汉大学中南医院ICU主任李建国教授在中华医学会重症医学2006年全国学术研讨会上介绍了这一新进展.
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静脉输氧不再是天方夜谭
众所周知,人体内氧的储备甚微,必须从外界源源不断地供给氧气才能维持生命,因此从临床上初的面罩给氧到之后相继出现的鼻导管、高压氧舱和呼吸机机械通气等都着眼于通过呼吸道给氧,并已成为各种缺氧救治的重要手段.
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胃溃疡发生与复发病因探明
胃溃疡为什么会反复发作?广西壮族自治区人民医院张法灿主任医师等人从细胞分子水平探讨胃溃疡的愈合机理,进一步探明了胃溃疡发生与复发的病因,为胃溃疡的特异性、靶向性主动干预治疗提供可能.近,该研究项目获2005年度广西科技进步二等奖.
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感冒跻身十大"神秘疾病"
随着科学的不断进步,越来越多的疾病难题相继被攻克,但仍有一些痼疾难以治愈.近,全球科学家列出了10种神秘疾病,令人惊讶的是,感冒竟然也名列其中,并排在艾滋病之前.这十种疾病是: