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原发性小肝细胞癌的CT增强扫描血供特点
目的 观察原发性小肝细胞癌的血供特点,提高CT时小肝细胞癌的定性诊断能力.方法 观察34例经手术病理证实的原发性小肝细胞癌患者,采用肝动脉、门静脉及静脉期扫描,扫描时间分别选择于注入造影刺后28~30 g、65~70 s及180 s.造影荆注射速率为3.0 mL/s,用量90~100 ml.结果 共发现37个结节病灶.平扫、动脉期、门静脉期、静脉期的检出率分别为75.6%、94.6%、97.3%、81.1%,动脉期和门静脉双期的检出率较平扫和静脉期高(P<0.05),动脉期与门静脉期、平扫与静脉期检出率无显著性差异(P均>0.05).34例中28例肝癌组织为单纯肝动脉供血型,其中动脉期强化密度明显高于正常肝脏22例,边缘轻度高密度6例;6例为肝动脉和门静脉双重供血型,其中4例在三期扫描过程表现为"向心性"强化.结论 原发性小肝细胞癌由肝动脉供血者占绝对优势;部分可见肝动脉和门静脉双重供血,并呈现"向心性"强化征象,需与肝脏血管瘤鉴别.
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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究
目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对98例肝硬化顽固性腹水患者行190例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白等变化.结果 经治疗后,患者24小时尿量增加,血清白蛋白水平增加.尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素水平无显著性变化,总有效率69.4%,无严重并发症.结论 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效.
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通心络对急性冠脉综合征患者血清炎性因子的影响
目的 观察通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血清炎性因子的影响.方法 60例经临床诊断为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和治疗组(各30例).对照组按急性冠脉综合征常规治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予常规治疗外,加服通心络6粒/天.用酶联免疫吸附法分别检测两组患者治疗前后血清C反应蛋白和白细胞介素6水平.结果 治疗组治疗后C反应蛋白由治疗前的(11.64±9.26)mg/L降至(8.11±6.20)mg/L、白细胞介素6由治疗前的(11.36±9.20)pg/ml降至(8.59±6.01)pg/ml,有显著性差异(P<0.01).结论 通心络具有抗炎和稳定斑块的作用.
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乳腺癌患者心理特点及护理对策
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前在我国其发病率位居女性恶性肿瘤的第2位[1],仅次于宫颈癌.
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脑卒中的康复训练与护理
脑卒中起病急,有局限性或弥漫性脑功能缺失征象,主要包括脑出血和脑梗死,是严重危害人体健康的常见病、多发病,致残率极高.
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鼻咽癌手术气管切开呼吸道的护理
做好鼻咽癌术后气管切开呼吸道的护理,是保证手术成功、患者顺利康复的关键.
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冠状动脉介入治疗术后血管封堵器应用的临床观察与护理
冠心病介入治疗包括冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI).行冠心病介入治疗后,以往均采用手工或机械压迫的方法对股动脉穿刺点进行止血、加压包扎,患者卧床制动时间较长,易引起疼痛、排尿困难等.
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临床护理路径在急性心肌梗死急救中的应用
急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的重要心血管疾病,也是影响医疗服务质量的关键病种.
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脑出血并发肺部感染原因分析及护理对策
肺部感染是脑出血常见而严重的并发症,是诱发多器官功能衰竭和死亡的重要危险因素之一[1].
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血透患者内瘘闭塞的原因分析与护理对策
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭病人维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,是血透患者的生命线.
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55例青年胃癌手术治疗分析
2004年1月至2006年10月,我院胃肠外科对收治的55例35岁以下的青年胃癌患者进行了手术治疗,现对其临床资料进行分析总结如下.
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老年性梗阻性结肠癌56例诊治体会
老年性结肠癌并发急、慢性肠梗阻是外科常见病,也是引起老年人结肠梗阻常见的原因,其诊断及治疗有特殊性.
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初诊2型糖尿病的治疗策略
2型糖尿病患者的胰岛素治疗被延迟,主要因为医生害怕胰岛素副作用(低血糖和体重增加)或患者不愿接受注射胰岛素治疗.
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血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察
尿毒症长期血液透析患者常出现全身皮肤瘙痒不适的症状,发生率为50%~75%,长期单纯血液透析(HD)治疗可增加瘙痒的发生率(60%~90%)[1].
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大剂量阿米替林中毒抢救成功1例
阿米替林为三环类搞抑郁药,其作用在于抑制5-HT和NE的再摄取,对5-HT再摄取的抑制更强,镇静和搞胆碱作用也较强,一次吞服剂量1.2g即可引起晋升重中毒,吞服2.5g则难以抢救.
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新生儿败血症72例病原药敏试验及临床分析
新生儿败血症是新生儿期严重的感染性疾病,在我国其发病率仍较高.现将我科新生儿病房2005年1月至2007年6月收治的几种不同细菌所致的72例败血症分析如下.
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癫痫治疗失败的原因分析
癫痫是临床常见的神经系统疾病,严重影响患者的身体健康,重者致残、致死.
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重症低钾血症的急诊治疗
低钾血症是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄所致血清钾低于3.5 mmol/L,所导致的一系列的临床表现的一种综合征,其在急诊工作中极常见.
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普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速72例
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)简称室上速.
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复合糊剂诱导根尖成形的观察
临床上年轻恒牙因外伤、龋坏、畸形中央尖等造成的牙髓炎及根尖周炎很常见,为保存患牙,恢复患牙的正常功能,应及时进行完善的治疗,尽早作根尖诱导成形术,完成根尖孔的闭合,使牙根正常发育.
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针刀辅以654-2治疗丛集性头痛36例
丛集性头痛是临床常见多发病之一,目前治疗方法较多,疗效不一.我院于2004年6月开始应用针刀辅以654-2治疗丛集性头痛36例,收到了较好的疗效,现报告如下.
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腹腔镜诊治女性不明原因急性下腹痛的体会
女性急性下腹痛是常见急腹症,不少病例术前确诊困难.2003年至今,我们应用腹腔镜诊治女性不明原因急性下腹痛16例,效果良好,现报道如下.
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我院真菌感染原因剖析及对策
近年来,随着高效、广谱抗生素的大量使用和恶性肿瘤药物、激素免疫抑制剂的广泛使用,以及各种侵入性操作的不断开展和危重病情的不断上升,由真菌引起的感染日趋严重.
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手术治疗踝关节骨折19例
踝关节由胫腓骨下关节面和距骨上部关节面(距骨滑车)构成,其周围由3组主要韧带紧密地连接在一起.
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折顶手法整复夹板固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折117例
桡骨远端伸直型粉碎性骨折是临床上常见的骨折,临床治疗相对困难.我院1995年1月至2005年12月共收治117例桡骨远端伸直型粉碎性骨折,应用折顶手法闭合整复、小夹板外固定,取得了满意疗效,现报告如下.
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恶性青光眼9例临床分析
恶性青光眼通常发生于闭角型青光眼手术以后,也可见于白内障摘除术后.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血58例疗效观察
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,传统的鼻腔填塞止血方法有时难以奏效,且多次填塞埘鼻腔粘膜损伤大,不仅给患者带来较大的痛苦,还会引起耳、鼻窦、眼部等诸多并发症.
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院前急救护士的心理健康状况研究进展
心理健康是指在本身和环境条件许可范围内所能达到的佳功能状态,而并非绝对十全十美的状态.
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寰枢椎退行性变
寰枢椎退行性变的主要症状和体征是颈枕部疼痛、僵直和活动不灵,查体可有局部压痛及旋转受限,随着年龄的增长,发病率越来越高[1].
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门静脉高压症的外科治疗现状
门静脉系统血流受阻、血液淤滞,导致门静脉及其属支压力升高称为门静脉高压症(PHT).
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上颌骨重建的研究进展
上颌骨位于颜面中部,参与口腔及面部多部位的构成,是面中部的主要支架,而且与咀嚼功能关系密切.
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支架材料在牙周组织工程中的研究进展
牙周病是一种慢性破坏性疾病,损坏牙周支持组织,尤其是牙槽骨的破坏和丧失可导致牙齿脱落,严重影响患者生活质量.
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食管癌外科治疗进展
食管癌是一种常见恶性肿瘤,其发生率和死亡率在我国居第4位.由于早期诊断不易,就诊时70%~80%的患者已经进入临床中晚期,总的5年生存期约30%.对于早期食管癌,手术切除是为有效的治疗方法.对于中、晚期食管癌患者手术切除范围及手术方法,国内外专家尚有不同看法.欧美一些学者认为应行广泛的组织切除;日本学者多数主张行颈、胸、腹三区域淋巴结清除;国内大部分同行,赞同二野清扫,不赞同手术损伤过大的三野清扫术.而对于肿瘤位置较高,淋巴结有转移者,多采用术前、后放、化疗等综合措施.故对于食管癌的外科治疗,在手术方式、范围及淋巴结清扫等问题上尚存在众多争议.本文就食管癌的外科治疗现状作一综述.
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川芎嗪注射液在眼科临床中的应用
川芎嗪来源于伞形科植物川芎的干燥根茎,为吡嗪类生物碱.川芎嗪注射液目前国内主要以人工合成,川芎嗪具有解除小动脉痉挛、降低血管阻力和强烈抑制血小板聚集的作用,对已聚集的血小板有解聚作用,能明显降低全血粘度,产生抗血栓形成和溶血栓作用,还有增加冠脉流量、改善心肌供氧、降低心肌耗氧的作用.
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腰椎小关节退行性变与退变性腰椎滑脱
腰椎作为躯干与骨盆之间的重要联系,承受的负荷量在整个脊柱中居首位,其生理活动范围亦相对较大,应力集中,临床上出现退变早.
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年轻妇女子宫内膜癌治疗的研究进展
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄日趋年轻化.
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bFGF促进骨组织再生的研究进展
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是成纤维细胞生长因子家族中的重要成员,广泛存在于脑、垂体、肝、肾、骨、软骨、角质细胞、血管平滑肌细胞、成肌细胞、星形细胞等组织细胞中.
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DNA疫苗的研究与进展
DNA疫苗的研究是当前基因研究领域的一项重要课题,DNA免疫技术在疾病控制中正扮演着越来越重要的角色.本文探讨了DNA疫苗的免疫机制、影响因素,并对几种DNA疫苗在医学上的研究进展以及应用前景作一综述.
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TRAIL及其受体的临床研究
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)又称为Apo2L(ligand),是Wiley1995年发现的TNF超家族成员.
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我国人口老龄化的现状与社区老年护理对策
人口老龄化是指老年人口占总人口的比例不断上升的过程[1].按照联合国公布的年龄构成标准,在一个国家或地区的总人口中,如果60岁以上人口所占比例超过10%,或者说65岁以上老年人口所占比例超过7%,这个国家或地区即进入老龄化社会,称老龄化国家或老龄化社区.
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卫生资源配置与利用研究概述
卫生资源配置与利用是卫生系统政策与体制的基础.本文对国内近年来卫生资源配置与利用方面的研究状况作了简要的概述,并对卫生资源配置与利用研究常用的方法作了综述,旨在为相关研究提供参考与借鉴.
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加强重点专科建设促进医院科研发展
重点学科建设是我国的一项跨世纪工程,是针对我国国民经济尚不发达的现状,集中现有的财力、物力,在较短的时间内,使一些对社会发展具有重要意义的学科能够进行较高水平的科学研究,解决国家建设中重要的科学技术问题、理论问题和实际问题,能为国家重大决策提供科学依据,为开拓新的学术领域,促进学科发展作出较大贡献的战略举措[1].
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真如镇早孕妇女建立保健手册的现状调查和分析
目的 分析早孕建册的情况,研究提高建册率的方法和途径.方法 对2002年548名和2006年876名建册的早孕妇女进行调查,并作统计学分析.结果 2002年本市户籍孕妇早孕建册率为48.44%,2006年为81.74%,两者差异有统计学意义(P<0.01);2002年非本市户籍孕妇早孕建册率为11.22%,2006年为43.51%,两者差异有统计学意义(P<0.01).2006年本市户籍孕妇早孕建册率显著高于2002年本市户籍孕妇(P<0.01);2006年非本市户籍孕妇早孕建册率显著高于2002年非本市户籍孕妇(P<0.01).2002年与2006年的两组孕妇获知早孕建册途径有不同(P<0.05).结论 近年来本地区早孕建册率有明显提高;应重视流动人口孕妇的系统管理.
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2191例女性法定传染病资料分析
目的 了解女性传染病的发病及流行特点.方法 对2000~2006年我院报告的女性法定传染病痛例进行回顾性统计和分析.结果 2000~2006年我院经临床或实验室确诊的女性法定传染病共2191例,发病数多的是乙型肝炎.在各类传染病构成中,血源及性传播传染病(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、淋病、艾滋病)发病数多,共1239例,占56.55%.结论 乙型肝炎、性病、肺结核是今后女性传染病防治的重点.
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社区营养健康教育的实践与体会
随着社会进步和经济的发展,人民的生活水平不断提高,社区居民的膳食结构也发生了相应的改变.但由于社区人群普遍缺乏有关营养学知识,使营养不良和与营养有关的慢性病的发病率与日俱增,营养与疾病的关系已经引起广泛关注.
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229例围产儿死亡资料分析
目的 探讨围产儿死亡原因,以提高围产期保健工作水平.方法 对2000~2006年的229例围产儿死亡资料进行回顾性分析.结果 7年围产儿死亡率平均为6.14‰,前5位死因依次为先天性畸形、早产和低出生体重、新生儿窒息、脐带因素、胎盘因素.结论 加强健康教育与围产期保健,重点做好高危孕产妇的筛查与监护,积极治疗高危妊娠和高危新生儿,可降低国产儿死亡率.
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3~12岁儿童乙型肝炎5项检查调查分析
乙型肝炎(乙肝)是严重影响国民健康水平的一个重要的社会公共卫生问题,是我国发病率高的传染病之一,死亡率也居我国报告传染病的前3位.
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亚急性创伤性颅内血肿微创穿刺引流术合理性评价
目的 探讨亚急性颅内血肿微创清除术的合理性.方法 将49例经CT确诊为亚急性创伤性颅内血肿的患者随机分成A组(28例)和B组(21例),A组行微创颅内穿刺引流术及相应的护理,B组行保守治疗.出院时观察两组患者疗效(GOS结果评分),统计住院天数和住院费用.结果 A组患者比B组GOS结果评分高、住院时间短、住院费用低(P<0.05).结论 微创穿刺引流术治疗安全可行,可改善患者预后,缩短住院时间,适于基层医院推广.
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经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压症临床观察
目的 探讨经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症.方法 肝硬化并发门脉高压症患者29例行经颈内静脉肝内门腔分流术,支架置入前后测量门静脉主干压力,术前术后分别测定门静脉内径及门静脉、分流道血流速度.结果 分流术成功率100%,门脉主干压、门静脉内径、门脉主干血流速度较术前明显下降(P<0.01),分流道血流速度(139.0±48.8)cm/s.食道胃底静脉曲张、腹水等临床症状明显好转.常见并发症有肝性脑病、支架狭窄及闭塞.结论 经颈内静脉肝内门腔分流术是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法,它能有效地降低门脉压,控制食道、胃底静脉曲张破裂出血.
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长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较
目的 比较新型抗胆碱药长托宁和阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效.方法 将83例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组:长托宁组41例,阿托品组42例.对两组治疗效果、并发症及药物不良反应进行比较.结果 两组治愈率、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及药物不良反应发生率均有显著性差异.结论 长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品.
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川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的 探讨川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 28例(52只眼)随机分为两组:非离子导入组14例(28只眼),在控制血糖的同时,服用滋阴益气、活血化瘀中药;离子导入组14例(24只眼),加用眼部电控川芎嗪离子导入.观察两组治疗后视力和眼底变化.结果 离子导入组总有效率为87.5%,非离子导入组总有效率为57.1%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论 川芎嗪离子导入治疗糖尿病视网膜病变有效.
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中西医结合治疗异位妊娠21例临床体会
目的 探讨甲氨喋呤与中药联合应用治疗异位妊娠的效果.方法 21例异位妊娠患者给予甲氨喋呤0.4 mg·kg-1·d-1,im,5天1个疗程;同时口服中药宫外孕Ⅰ号或Ⅱ号方,7~14天为1个疗程.结果 18例治疗成功,总有效率为85.7%.结论 甲氨喋呤与中药联合治疗早期异位妊娠是一种简便、安全、有效的治疗方法,值得推广使用.
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前房注水预防浅前房的临床观察
目的 研究前房注水预防小梁切除术后浅前房发生的可能性.方法 回顾性分析48例小梁切除术后患者,常规小梁切除术未经前房穿刺口注入适量平衡盐液,用湿棉签估计眼压水平达到适度.术后1天、2天至6个月连续观察前房深度及眼压水平.结果 所有患者在术后随访期均未发生浅前房,86.0%的患者眼压水平在正常水平.结论 前房注水可有效预防小梁切除术后浅前房.
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抚触对早产儿生长发育的影响
目的 了解抚触对早产儿生长发育的影响.方法 选择住院期间病情稳定的早产儿60例,随机分为两组.A组为抚触组,30例,以国际上通用的抚触方法进行抚触,每天2次,每次15分钟;B组为对照组,30例,按新生儿护理常规护理.观察两组体重、进奶量、睡眠情况,并进行组间比较.结果 出生后6周,抚触组早产儿体重、进奶量、睡眠时间均明显高于对照组.结论 抚触可以促进早产儿的生长发育,有利于早产儿身心健康发育.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 结核性包裹性胸腔积液病人72例,随机分为治疗组及对照组,每组各36例.对照组给予常规强化抗结核、对症、支持等综合治疗,胸腔穿刺、抽液后,胸腔内注射地塞米松10mg,部分患者加服泼尼松25~30 mg/d;治疗组患者在此基础上用B超定位,胸腔穿刺、抽液后向胸腔内注入用生理盐水20 ml溶解的尿激酶10万U.结果 治疗组患者出院后6个月胸膜厚度为(1.92±0.41)mm,对照组为(3.72±1.20)mm.结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效显著.
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硝酸甘油在痔切除术后疼痛中的应用
目的 研究硝酸甘油在痔切除术后止痛的效果及作用机制.方法 随机选择38例患者痔切除术后外敷0.2%硝酸甘油膏剂300 mg,每天3次,共7 d;对照组30例外敷安慰剂.肛门疼痛应用直观类比标度测量,同时应用肛管直肠测压仪测量术前及术后肛管静息压.结果 对照组痔切除术后肛管静息压(138.3±28.6)cm H2O较术前(110.6±36.8)cm H2O显著增加.硝酸甘油组术后肛管静息压(88.9±21.9)cm H2O较术前(112.8±32.5)cm H2O显著下降.硝酸甘油组术后肛门疼痛较对照组显著减轻.结论 痔切除术后肛管静息压显著增加是引起术后肛门疼痛的重要原因.硝酸甘油可显著缓解肛门内括约肌痉挛,降低肛管静息压,从而缓解肛门疼痛.
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63例肱骨干骨折的治疗
目的 探讨肱骨干骨折合并的桡神经损伤是否会因为带锁髓内钉置入时的闭合复位操作而导致神经损伤的加重.方法 2002年1月~2005年1月手术治疗的353例肱骨干骨折患者中,63例术前合并桡神经损伤.对此63例(其中11例行闭合复住带锁髓内钉固定,52例行切开复位内固定术及桡神经探查术)患者的体检、手术记录、X线片及治疗结果进行回顾性分析.对11例行闭合复位带锁髓内钉固定术的患者与19例可以采用带锁髓内钉固定但行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者桡神经恢复情况进行分析和比较.结果 52例行切开复位内固定术及桡神经探查术的患者中,9例(17.3%)桡神经被骨折端嵌压,其余43例均为桡神经挫伤.63例患者中除2例外,桡神经损伤均于术后2~12周(平均8周)自行恢复.所有患者术后3~4个月获骨性愈合.闭合复位带锁髓内钉固定术与切开复位内固定及神经探查术对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的影响差异无显著性意义.结论 闭合复位带锁髓内钉固定治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者是适宜的.