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两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸
目的 探讨多次间断蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应.方法 选择2010年6-11月118例新生儿黄疸患儿随机分为间断蓝光照射组和持续蓝光照射组,两组均给予肠道益生菌口服和纠酸、补液等治疗,间断蓝光照射组给予蓝光照射8h,停6～8 h后进行下次治疗；持续蓝光照射组给予不间断蓝光照射,两组均治疗72 h.结果 治疗前 后两组血清胆红素比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).不良反应发生率间断蓝光照射组为41.7％,持续蓝光照射组为84.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗新生儿黄疽可用多次间断蓝光照射替代持续蓝光照射以减少不良反应的发生.
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奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍疗效观察
目的 观察奥氮平联合西酞普兰治疗创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的疗效及安全性.方法 选择2009年1月-2011年12月58例PTSD患者随机分为奥氮平组、西酞普兰组、联合治疗组,均辅以支持性心理治疗,奥氮平组单用奥氮平治疗,西酞普兰组单用西酞普兰治疗,联合治疗组给予奥氮平与西酞普兰联合治疗.比较3组治疗前后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、平均用药量和不良反应.结果 3组患者治疗后SDS和SAS评分均显著低于治疗前(均P＜0.05),治疗1周联合治疗组SDS和SAS评分显著低于奥氮平组和西酞普兰组(均P＜0.05),治疗6周3组SDS和SAS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合用药组奥氮平平均用药量(7.6±2.3 )mg/d,显著低于奥氮平组(15.8±4.2)mg/d,差异有统计学意义(P＜0.05)；联合用药组西酞普兰平均用药量(21.7±3.1)mg/d,显著低于西酞普兰组(30.6±4.5)mg/d,差异有统计学意义(P＜0.05).3组不良反应主要为嗜睡、食欲增加、体重增加,均较轻微,患者均能耐受,不需特殊处理.结论 奥氮平联合西酞普兰治疗PTSD比单一用药起效早且用药量小,安全性良好.
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莱阳市城乡4～16岁儿童抽动障碍现状调查
目的 调查莱阳市城乡(城区、农村)4～16岁儿童抽动障碍(tic disorders,TD)的流行病学特征、家庭环境以及伴发的行为问题,为TD的科学干预创造条件.方法 2010年4-10月采用分层整群随机抽样的方法,从莱阳市城区和农村68 396名4～16岁儿童中抽取1 752名进行TD横断面调查.采用问卷调查和专科访谈相结合的方式,回收有效问卷1 588份.TD患儿作为TD组,相应条件的无TD儿童作为对照组.结果 4～16岁儿童TD总患病率1.70％,短暂性抽动障碍(transient tic disorders,TTD)患病率0.94％、慢性抽动障碍(chronic tic disorders,CTD)患病率0.57％、多发性抽动症(tourette syndrome,TS)患病率0.19％.男生患病率2.43％,女生患病率0.99％,差异有统计学意义(P＜0.05).平均发病年龄为(7.52±2.73)岁.TD组患儿家庭环境中的亲密度、知识性、道德宗教观评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).6～11岁TD组男性患儿抑郁、交往不良、强迫性、社交退缩、多动、攻击性、违纪评分以及总分高于同年龄、同性别对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05)；6～11岁TD组女性患儿抑郁、社交退缩、多动、攻击性评分以及总分高于同年龄、同性别对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 TD在莱阳市城乡儿童中并不少见,男性患病率较女性高.TD患儿家庭环境较差,且伴有较多行为问题.
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不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效对比
目的 对比不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2010年1月-201 1年10月140例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予对症治疗,治疗组患者入院后即刻给予阿司匹林300 mg研碎顿服,之后300mg/d空腹顿服；对照组患者入院后即刻给予阿司匹林100 mg研碎顿服,之后100mg/d空腹顿服.比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度、不良反应.结果 治疗第7、14、21、28天总有效率治疗组分别为27.1％、61.4％、87.1％、91.4％,对照组分别为21.4％、41.4％、65.7％、67.1％,两组治疗第14、21、28天总有效率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第14、21、28天两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗第21天与第28天两组组内总有效率、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占5.7％,均发生于第21天后；对照组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占4.2％,1例发生于第21天前,2例发生于第21天后；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗急性脑梗死患者应用阿司匹林300 mg/d比100 mg/d疗效更好,疗程为21 d更合适,既保证疗效,又不增加不良反应.
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中医辨证治疗化疗后血栓性浅静脉炎临床研究
目的 观察中医辨证治疗化疗后血栓性浅静脉炎的疗效.方法 选择2008年6月-2011年6月116例化疗后血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组辨证分为湿热型和血瘀型,湿热型外用马黄酊,血瘀型外用丹参酊；对照组外用肝紊钠乳膏.结果 治疗7d静脉炎症状等级两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14d静脉炎症状等级两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疼痛评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛消失时间(5.44±2.83)d,治疗7d疼痛消失54例,消失率93.10％；对照组疼痛消失时间(6.31± 2.48)d,治疗7d疼痛消失50例,消失率86.21％.两组治愈率、硬结消退时间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证治疗化疗后血栓性浅静脉炎的硬结消退作用弱于肝素钠,但其远期疗效优于肝素钠乳膏,且应用后无明显不良反应,是一种安全有效的治疗方式.
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醒脑静联合纳洛酮治疗脑出血昏迷61例
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗脑出血昏迷的临床疗效.方法 选择2005年1月-2011年1月121例脑出血昏迷患者随机分为对照组和观察组,患者入院后均给予常规吸氧、化痰、止血、抗感染等对症支持处理,并密切观察患者的神志、瞳孔等变化.对照组给予纳洛酮静脉滴注,观察组在对照组基础上加用醒脑静静脉滴注.结果 治疗后两组格拉斯哥评分、血肿量比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率38.3％,观察组总有效率75.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑出血昏迷患者使用醒脑静联合纳洛酮治疗可以有效改善患者预后,值得临床应用.
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瘢痕子宫再次妊娠临床分析
目的 对瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床特点进行分析.方法 将2007年4月-2011年4月收治的82例产妇随机分成两组,41例瘢痕子宫后再次妊娠产妇为A组；41例非瘢痕子宫产妇为B组.两组均采用阴道分娩方式.对两组产妇的发热及新生儿窒息情况进行比较分析.结果 A组产后发热38例(92.7％),新生儿窒息9例(22.0％)；B组产后发热6例(14.6％),新生儿窒息1例(2.4％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠妇女出现发热及新生儿出现窒息的可能性更高,应给予充分重视.
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改良中线入路右半结肠切除术治疗结肠癌疗效观察
目的 探讨分析改良中线入路右半结肠切除术的临床治疗效果.方法 选择2009年12月-2010年12月收治的60例结肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组给予改良中线入路右半结肠切除术式治疗,对照组给予传统术式治疗.并比较两组手术时间.结果 实验组患者第三站淋巴结平均每人清扫2.6个,吻合口狭窄1例,死亡1例；对照组平均每人清扫1.2个,吻合口狭窄2例,死亡6例.实验组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良中线入路右半结肠切除术治疗效果明显,能够较彻底地清除肠系膜内部淋巴结,降低手术难度,值得临床推广应用.
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新生儿惊厥46例临床观察
目的 分析新生儿惊厥的病因及临床特点,以治疗和减少后遗症发生.方法 对2007年3月-2011年10月46例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 围生期窒息是导致新生儿惊厥主要的病因,其次是新生儿感染、糖及电解质紊乱.发病类型以微小型发作为主.痊愈出院38例,好转出院5例,放弃治疗2例,死亡1例.结论 围生期窒息所致的缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血是导致新生儿惊厥的主要病因,苯巴比妥是抗新生儿惊厥的首选药物.
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静脉药物配置中心临床应用探析
目的 通过静脉药物配置中心(pharmacy intraenous admixture service,PIVAS)的运行,探讨PIVAS的优点及不足,从而确保患者用药安全性.方法 通过医院实行静脉药物配置1年半以来的情况,分析开展PIVAS的意义.结果 医院建立PIVAS,实行药物集中配置管理后,消除了以往的工作模式弊端,提高了患者的合理用药,减少了药品的流失和浪费,促进了临床药学的发展.结论 建立PIVAS是现代医院药学服务的重要内容.
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微波治疗中重度宫颈糜烂150例
目的 探讨微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效.方法 采用国产微波治疗仪于2008年8月-2010年8月对169例病理性宫颈糜烂患者进行治疗,对其中有完整随访记录的150例患者的治疗效果予以分析.结果 微波治疗中重度宫颈糜烂的总有效率为100.0％.结论 微波是治疗病理性宫颈糜烂的有效手段,预后与糜烂程度有相关性.
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动力髁钢板治疗股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折48例
目的 总结动力髁钢板(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折的方法和疗效.方法 选择2003年3月-2006年2月48例股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折患者采取切开复位DCS内固定术治疗.结果 优35例,良11例,可2例,优良率95.8％,发生髋内翻1例,未出现钢板松动、断裂、螺钉穿透股骨头等并发症.结论 DCS符合股骨近端的解剖特点,符合髋部生物力学要求,对粗隆后内侧缺损的重建具有优势,值得临床推广使用.
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新生儿黄疸与母乳喂养的关系探讨
目的 总结新生儿黄疸与母乳喂养的关系,指导临床诊疗.方法 抽取2009年1月-2012年1月收治的150名新生儿根据母乳喂养情况分为对照组和观察组,各75名,比较两组新生儿每日排便次数、胎便初排时间、黄疸指数及胎便转黄的差别.结果 两组黄疸发生率、每日排便次数、胎便初排时间、黄疸指数等比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 母乳有轻微的通便作用,有利于胎粪排出,可利于胆红素的清除,从而减轻新生儿黄疸.
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散发性出血热肾综合征的临床诊断方法
目的 对散发性出血热肾综合征(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的诊断方法进行研究分析.方法 选择2007年4月-2011年4月收治的62例已经确诊为HFRS的临床患者分为A、B两组,每组31例.分别采用临床常规诊断方法和在此基础上采用Settergren诊断标准对患者病情进行再验证.结果 B组患者诊断的准确性和敏感性明显高于A组患者,且该组患者诊断的特异性明显低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用传统方法与Settergren诊断标准相结合的方法,对疑似患有HFRS的临床患者进行诊断可以使该类患者的临床准确率进一步提高.
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保妇康栓治疗宫颈糜烂126例
目的 探讨保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2008年6月-2009年8月126例宫颈糜烂患者,给予单纯保妇康栓治疗.结果 治疗后总有效率单纯型宫颈糜烂为100.0％,颗粒型宫颈糜烂为84.00％,乳突型宫颈糜烂为61.53％.126例患者治疗后宫颈液基细胞学检测结果:正常鳞状上皮细胞95例,轻度炎症10例,中度炎症15例,重度炎症6例.患者均未发现明显的不良反应.结论 保妇康栓适合有生育要求的宫颈糜烂患者,无明显不良反应.
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罗通定治疗2型糖尿病失眠
目的 观察罗通定治疗2型糖尿病患者失眠的临床疗效.方法 选择2009年1月-2011年12月63例2型糖尿病失眠患者随机分为对照组、安定组和罗通定组,所有患者均使用降糖药物治疗,对照组给予行为疗法,不服用任何助眠药物,仅在控制血糖的基础上进行健康教育；安定组在对照组基础上口服安定；罗通定组在对照组基础上口服罗通定.结果 治疗后对照组FBG、PBG与安定组、罗通定组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后安定组FBG、PBG与罗通定组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).总有效率对照组33.3％,安定组85.7％,罗通定组81.0％,对照组与安定组、罗通定组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),安定组与罗通定组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗通定治疗2型糖尿病失眠疗效理想,且有助于血糖控制,值得推广.
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芬太尼透皮贴联合维生素C治疗带状疱疹后神经痛21例
目的 观察芬太尼透皮贴联合维生素C对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果.方法 选择2008年4月-2011年11月41例PHN患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿昔洛韦、强的松、芬必得、阿米替林治疗,治疗组在对照组基础上给予芬太尼透皮贴、维生素C治疗.结果 两组10 cm视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率65.0％,治疗组有效率85.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗时间对照组为(11.8±2.6)d,治疗组为(6.9±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼透皮贴剂联合维生素C能有效地缓解PHN,值得临床应用.
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布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床效果.方法 选择2008年8月-2011年8月76例患有哮喘急性发作的患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服茶碱缓释片,治疗组雾化吸入布地奈德.结果 总有效率、复发率对照组分别为81.6％、26.3％,治疗组分别为94.8％、10.5％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).在治疗过程中,两组均无严重的并发症和不良反应.结论 布地奈德雾化吸入对患有哮喘急性发作的患儿进行治疗效果明显,值得临床应用.
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罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩疗效观察
目的 观察罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果.方法 选择2011年1-8月180例自控硬膜外镇痛分娩产妇,将其分为治疗组和对照组各90例,治疗组在第一产程活跃期开始施行自控硬膜外镇痛分娩,对照组不使用镇痛治疗,同时记录两组产妇之间的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇产后出血情况.结果 治疗组疼痛完全缓解58例,疼痛减轻32例；对照组疼痛均无缓解.两组分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在分娩过程中,对产妇使用自控硬膜外镇痛分娩可以有效地缓解产妇疼痛,且对产妇和新生儿无不良影响,值得在临床分娩中推广使用.
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伐昔洛韦联合白芍总苷治疗带状疱疹后神经痛疗效观察
目的 探讨伐昔洛韦联合白芍总苷治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralia,PHN)的临床疗效.方法 选择2010年6月-2011年8月54例PHN患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服伐昔洛韦,外用喷昔洛韦乳膏,治疗组在对照组基础上给予口服白芍总苷.结果 对照组痊愈率59.3％,总有效率100.0％;治疗组痊愈率85.2％,总有效率100.0％.两组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伐昔洛韦联合白芍总苷治疗PHN可明显改善患者症状和机体的功能状态,值得临床应用.
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中医辨证治疗眩晕临床分析
眩晕是一种常见病和多发病,患者多为中年妇女,轻者如坐车船,旋转不定,不能站立,甚者昏倒或伴有恶心、呕吐、出汗等症状.笔者从中医辨证角度分析眩晕的病因病机,将眩晕分为4型:肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型、痰浊中阻型,根据不同的分型采取不同的治则.
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痰热清注射液治疗小儿肺炎临床效果观察
目的 观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选择2009年5月-2010年3月70例肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,对照组常规给予抗感染、维持水与电解质平衡等治疗,治疗组在对照组基础上联合应用痰热清注射液,观察两组的治疗效果.结果 总有效率对照组为71.43％,治疗组为94.29％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应:对照组头痛1例,恶心1例；治疗组头痛1例,药疹1例.结论 常规治疗加痰热清注射液治疗小儿肺炎疗效显著,值得在临床推广应用.
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胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理
胃癌是我国较常见的消化系统肿瘤之一,据文献报道胃癌患者有44.8％会发生营养不良,而术后营养不良发生率可达49.1％.胃癌患者术后只要不存在禁忌证,早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持都应作为术后常规营养支持手段.因此,护理人员应掌握EN支持的原理、操作方法,遵循浓度由低到高、容量从少到多、速度由慢到快的原则,严格执行无菌操作,预防并发症的发生,通过细心的观察和护理帮助患者早日康复.
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星形胶质细胞与神经退行性疾病
神经退行性疾病(neurodegenerative disease,ND)是大脑和脊髓的细胞神经元丧失的疾病状态,严重威胁着人类健康,其发病机制尚不完全清楚,也缺乏有效的治疗方法.目前研究表明星形胶质细胞反应在ND的发生发展中起重要作用,已成为这类疾病的病理标志.随着研究的深入,星形胶质细胞在这类疾病中的地位和作用也受到了越来越多的关注.
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2005-2009年泰安市肺结核患者不同发现方式分析
目的 分析肺结核患者发现方式,促进泰安市的结核病防治工作.方法 对2005-2009年泰安市结核病控制月、季、年报表相关数据进行总结,将患者按不同来源方式划分为因症就诊、转诊(包括追踪)、集中推荐及其他4类,以分析初诊患者和肺结核患者的来源情况.结果 2005-2009年泰安市初诊患者累计65 333例,其中发现肺结核患者18 119例.患者来源中因症就诊者占66.13％,转诊(包括追踪)者占31.87％,集中推荐者占0.72％,其他占1.27％；转诊(包括追踪)和其他发现方式所占比例有上升趋势,不同方式发现可疑肺结核患者检出率差异有统计学意义(x 2=3 857.776,P＜0.05).结论 因症就诊和转诊(包括追踪)是肺结核患者发现的主要方式,集中推荐和其他发现方式的工作有所加强.
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北川县居民对灾后重建医院的满意度调查
目的 了解北川县居民对3年灾后重建医院的满意度,为其进一步建设提供参考.方法 2011年7月采用自行设计的问卷进行调查,由经过统一培训的调查员在北川县入户对居民进行医院满意度调查.结果 受访者对医院的硬件设施和卫生技术人员技术水平表示完全满意的分别占33.06％和31.60％.认为灾后重建后的医院硬件设施水平及卫生技术人员技术水平有很大提高的分别占53.75％及26.06％,且两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为提高卫生技术人员技术水平是应该首要解决的问题的受访者占62.38％.结论 在加大医院硬件设施建设的同时,政府应重视卫生技术人员素质的提高,使医院的硬件与卫生技术人员素质得到协调发展.
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盐城市男大学生饮料消费调查
目的 了解盐城市男大学生饮料消费现状,为有针对性地开展健康教育、指导其合理消费饮料提供科学依据.方法 2011年5月采用自行设计的调查问卷对随机抽取的117名大学生进行问卷调查.采用整群随机抽样的方法对所抽班级所有男生发放调查问卷,答题完毕当场回收所有问卷.结果 男大学生对11道有关饮料知识的答题正确率平均为57.3％.认为有益健康的前5位饮料类别依次为果汁及果汁饮料占72.6％,蔬菜汁及蔬菜汁饮料占71.8％,饮用水占70.1％,茶叶及茶饮料占68.4％,蛋白饮料占65.8％.男大学生选购饮料多的时机是运动后、旅游、娱乐聚会等,购买饮料的地点多选择大型超市、便利店以及学校食堂,喜欢选择塑料瓶装饮料,购买容量为250～500 ml的饮料多,主要通过电视广告了解饮料.结论 盐城市男大学生对饮料的选择相对理性,但其饮料相关知识欠缺,营养意识较弱,应加强相关健康知识教育,引导其科学合理消费饮料.
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深圳市宝安区学龄前儿童血红蛋白测定情况分析
目的 调查深圳市宝安区学龄前儿童血红蛋白(hemoglobin,Hb)状况,为预防儿童贫血提供科学依据.方法 2010年7月采用分层整群随机抽样方法,抽取深圳市宝安区11所幼儿园1 253名儿童作为调查对象,由经过统一培训的工作人员采用叠氮高铁血红蛋白法进行Hb检测.结果 3～6岁学龄前儿童Hb含量平均(123.74±12.93)g/L;贫血构成以轻度为主,占贫血儿童的93.75％,未发现极重度贫血患儿；不同性别间及本地儿童与外来儿童的贫血患病率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 应加强宣传教育,调整幼儿园儿童饮食结构,纠正不良饮食习惯,预防贫血发生.
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护患纠纷发生的原因与对策
为保证医疗过程中的护理安全,防止护理纠纷与意外事故的发生,本文对存在的纠纷原因进行了分析,并对不足之处采取相应的防护措施,从而增强了护士的法律意识,改善了护理态度,提高了护理水平,减少了护患纠纷.
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颈椎病的康复治疗与护理
目的 了解颈椎病非手术疗法及康复护理后的临床效果.方法 回顾性分析2009年3月-2011年3月收治的228例颈椎病患者的临床资料.结果 228例患者中治愈162例(71.1％),好转63例(27.6％),无效3例(1.3％).总有效率98.7％.结论 大多数颈椎病通过非手术治疗和护理后,效果较好.
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意象对话对广泛性焦虑症患者生活质量的影响
目的 探讨意象对话技术对广泛性焦虑症(eneralized anxiety disorder,GAD)患者生活质量的影响.方法 选取2010年3月-2011年2月56例GAD患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予帕罗西汀系统治疗,观察组在此基础上则联合意象对话治疗,两组均以8周为1疗程,治疗1个疗程.采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及健康状况调查问卷(SF-36)分别于治疗前及治疗8周末进行评定.结果 治疗8周末,对照组患者HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分均显著高于观察组(均P＜0.05)；而SF-36量表各维度分值显著低于观察组(P＜0.05).结论 意象对话治疗不仅有助于改善GAD患者的焦虑症状,而且有助于提高其生活质量.
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外科重度失血性休克的护理
目的 总结与探讨外科重度失血性休克患者的护理措施与经验.方法 选取2010年1月-2012年1月90例重度失血性休克患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组只进行常规基础护理治疗,观察组在常规护理的基础上应用精心的围术期护理及心理护理.结果 对照组治愈率为82.22％,观察组治愈率为97.78％,且对照组的生活质量水平远远低于观察组(P＜0.05).结论 对外科重度失血性休克患者在救治时护士应临危不乱、随机应变,对待突发情况要认真严谨,以便更好地配合治疗.
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济南市槐荫区社区慢性非传染性疾病管理实践
慢性非传染性疾病(慢病)对人类健康的影响越来越突出,其高发性和经济负担重给家庭、政府、社会都造成了不同程度的压力.社区卫生服务机构已经普遍开展了以高血压、糖尿病等疾病为主的慢病防治管理工作,济南市槐荫区中大槐树办事处裕园社区卫生服务站积极探索,不断创新,利用社区资源在社区慢病管理方面做了一些探索和实践,以健康教育为抓手、以健康档案为基础、以慢病巡防为手段、以慢病患者的自我管理为模式,创新慢病管理新机制,使慢病管理工作实现了“三高一低”(提高慢病规范管理率、提高慢病控制率、提高患者满意度、降低慢病的发病风险)的效果.
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青岛市城阳区流动儿童计划免疫管理探讨
计划免疫是我国现阶段传染病预防控制经济、有效、方便的手段.流动儿童的预防接种率较常住儿童低,计划免疫针对性疾病的发生率较高而且病情较重,流动儿童预防接种工作已成为计划免疫管理急需解决的问题.本文通过分析社区中流动儿童的特点发现,影响流动儿童接种的原因主要有以下几个方面:家长对预防接种的重视程度不够、难以掌握流动儿童的真实数量和免疫状况、流动儿童免疫通知困难、接种门诊对流动儿童的管理力度不够.提出可采取的措施:加强政府与学校、社区等各部门配合,加强宣传,改进服务方式.
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237名定向培养农村社区医生学员入学动机调查
目的 了解定向培养农村社区医生学员的入学动机,为职业生涯规划和职业认同教育提供科学依据.方法 2011年10月自编问卷对237名定向培养农村社区医生学员进行调查,在入学4周后以班级为单位集体测试,要求调查对象选择1个主要的入学动机,当场回收问卷.结果 定向培养农村社区医生学员以内部动机为主入学的占29.1％,以外部动机为主入学的占68.4％,选择“毕业后能定向分配工作”的人数多49名,占20.7％,性别、生源地类型和独生子女与否对入学动机影响差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),经济状况满意与否对入学动机影响差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定向培养农村社区医生学员入学动机复杂,在培养过程中要开展针对性教育.
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循化撒拉族自治县免疫规划工作存在的问题与对策
通过探讨新形势下少数民族地区基层免疫规划工作发现:接种经费不足、人员素质偏低、乡村医生队伍不稳定、流动儿童管理不到位、异常反应监测不到位等问题依然存在,只有加大对基层免疫工作投入、加强乡村医生培训力度、促进流动儿童免疫接种综合管理、实施预防接种前告知制度和加大预防接种异常反应监测,才能为基础免疫规划工作提供经费保障、稳定乡村医生队伍、防范异常反应的发生,从丽有效提高预防接种率.
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质量管理小组在医院质量管理中的作用
建立质量管理小组并开展活动是推行全面质量管理的重要手段,应用医院质量管理理论和方法进行医院质量控制是提高医院服务质量、服务水平、服务环境,提高患者满意度的有效方法.山西省妇幼保健院在实施医院全面质量管理活动中,通过完善组织结构与成立三级质量控制网络进行医院全面质量控制,以质量管理小组活动形式对全院医疗、护理、公共卫生管理等进行质量管理控制,通过规范服务、优化流程、改善环境卫生,塑造了良好医院形象,提高了竞争力和服务水平,维护了医疗服务正常秩序,确保了医疗服务体系的安全有效运行.
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原发性支气管癌
原发性支气管癌简称肺癌,为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤.肺癌发病率为男性肿瘤的首位,并由于早期诊断不足致使预后差.目前,随着诊断方法进步、新药以及靶向治疗药物出现,规范有序的诊断、分期以及根据肺癌临床行为进行多学科治疗的进步,患者生存率已经有所提高.
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百姓健康的忠诚卫士——记全国优秀乡村医生李福勇
李福勇,男,汉族,42岁,中共党员,现任山东省德州市平原县坊子乡叶庄村卫生室室长,从事乡村医生工作23年.1999年起连续10年被评为县优秀乡村医生,2003年被评为县抗击非典先进个人,2006年被评为市优秀乡村医生,2010年被评为全国优秀乡村医生.
