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"健康教育手册"在肿瘤放疗科的应用
目的通过对病人实施健康教育,掌握放疗基本知识,增强病人自我保健意识,帮助病人顺利完成放疗.方法在肿瘤放疗科,对放疗病人有目的有计划的实施健康教育,采用"健康教育手册"的形式,辅以口头讲解和示范教育,对其在住院放疗的全过程进行放疗健康知识的宣教,并针对不同部位放疗的病人做不同的宣教和指导.宣教的内容主要包括入院及出院指导,放疗前、中、后相关知识的讲解等.结果通过积极宣教,患者对放疗的认识程度及放疗知识的掌握程度明显增强.结论通过系统、计划、反复、针对性的健康教育,可明显增加病人对放疗及相关健康知识的认识程度.
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糖尿病并发脑梗塞临床特点分析
目的探讨糖尿病对脑梗塞发病的影响.方法根据临床症状及影像学检查对住院确诊的50例糖尿病并发脑梗塞临床资料进行分析.结果并发脑梗塞时间短6个月,长22年,平均5年.空腹血糖(FBG)>8.0mol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L患者分别占63.1%和85.3%,其中因脑梗塞住院后发现糖尿病者占26%.结论糖尿病并发脑梗塞是糖尿病常见的并发症,高血糖是致脑梗塞的首要致病因素,有效地控制血糖水平可显著减少和延缓脑梗塞发生和发展.
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31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析
目的通过31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施.方法 231例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型.153例行胸腔闭式引流术,观察合并皮下气肿例数及发生原因.结果 153例行胸腔闭式引流31例合并皮下气肿,占20.3%.原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等20例,占64.5%.而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿11例,占35.5%.结论原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生.
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洛栓星治疗急性脑梗死疗效观察
目的观察洛栓星治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法选择80例急性脑梗死患者随机分为:治疗组(40例)用洛栓星120mg,静滴每日1次,共2周;对照组(40例)用丹参20ml,静滴每日1次,共2周.结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.5%和72.5%,疗效差异有显著性.(P>0.05).结论洛栓星治疗急性脑梗死疗效较好,且应用安全,无明显不良反应.
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尼群地平治疗原发性高血压178例观察
目的观察尼群地平对原发性高血压患者的降压疗效及其安全性.方法本研究采用自身对照开放试验方法.178例原发性高血压(EH)病人,服安慰剂2周后单纯口服尼群地平10~20mg,1次/日,共6周.结果 6周后血压降为13854±13.54/8533±7.93mHg(1mmHg=0.133kPa).显效71.2%有效27.2%总有效率98.4%.出现不良反应18例(10.1%),毋需停药.治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变.结论尼群地平能有效地降低EH病人的血压,不良反应少,耐受性好.
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初治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗效果观察
目的通过世界银行贷款结核病控制项目和CIDA-WHO结核病控制项目,采用全程间歇短程化疗方案:2R3H3Z3S3,(E3)/4R3H3和全程督导化疗管理(DOTS).方法对新发的216例初治涂阳肺结核病人予以治疗管理.结果两个项目病人疗程结束痰菌阴转率分别为96.8%和94.6%,达到了项目规定标准要求,但低于文献报道结果;88.9%(192/216)的病例病灶已明显吸收,空洞也相继闭合,随访半年,只有6人因合并其他疾病而吸收较差.结论该全程间歇短程化疗方案具有剂量小,费用低,副作用少,病人容易接受,易管理等特点,可以推广使用.
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21例重症破伤风人工冬眠疗效观察
目的探索破伤风早期控制并解除痉挛的方法.方法收集自1991年至2001年10月收治重症破伤风冬眠疗法病例21例疗效观察.结果好转2例,2/21(9.5%),治愈19/21(90.5%).结论治疗重症破伤风采用冬眠药物半量给药,早期控制并解除痉挛是综合治疗的中心环节.
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金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效观察
目的探讨金属硫蛋白(MT)治疗小儿铅中毒的疗效.方法将94例铅中毒患儿随机分为试验组和对照组,分别进行不同的干预治疗,以血铅水平<100ug/L并且临床症状消失作为治愈标准.对轻、中度铅中毒试验组和对照组以及轻、中度铅中毒试验组之间治愈率分别采用卡方检验进行比较.结果轻、中度铅中毒试验组治愈率均明显高于对照组(91.17%VS51.72%,P<0.01;66.67%VS28.57%,P<0.05).轻度铅中毒试验组治愈率明显高于中度铅中毒试验组(91.17%VS66.67%,P<0.05).重度铅中毒患儿血铅水平下降,但未达到治愈水平.结论金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效显著,补充外源性的MT,可作为治疗儿童铅中毒的手段之一,值得临床推广应用.
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TIMI危险评分对非心脏手术心脏病患者危险分层与预后预测的价值
目的研究TIMI危险评分对心脏病患者行非心脏手术危险分层与预测的价值.方法随机选择156例择期心脏病患者行非心脏外科手术,术前行TIMI危险评分,累计患者入院时的评分值,将患者分成不同的危险层次,观察患者围手术期的主要并发症、住院期间及随访1~12个月主要心血管事件、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭和心脏性死亡发生率.结果评分≤3分者的MACE发生率低于平均发生率,而≥4分者则显著增高,随评分值的逐渐递增,其MACE发生率呈进行性增高,评分≥8分者的MACE发生是评分为0的8倍,提示评分值越高,尤其是≥6分者不仅总MACE发生增多,且心脏性死亡也有显著增高趋势.结论 TIMI危险评分可作为入院时床旁定量分析STEMI行非心脏手术的危险分层与临床预后的一种方便、实用的方法.
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丹参、血栓通辅助治疗2型糖尿病临床观察
目的探讨丹参、血栓通对2型糖尿病的治疗作用.方法随机将639例2型糖尿病人分为:治疗组352例,对照组287例,两组均给予综合疗法,治疗组再加用丹参、血栓通治疗.结果治疗组疗效优于对照组,与对照组比较,总有效率差异有显著性(P<0.01).结论丹参血栓通辅助治疗2型糖尿病有一定疗效.
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医源性颞下颌关节脱位240例临床分析
目的研究医源性颞下颌关节脱位的因素.方法对240例颞下颌关节脱位患者的治疗项目对比分析.结果局部与全身因素差别显著.结论从心理学与生理学角度着手,消除病人恐惧心理,灵巧娴熟的操作,预防其意外脱位是行之有效.
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应用圆形分布法对细菌性痢疾发病季节和时间分布分析
目的探讨细菌性痢疾发病的季节性和流行高峰时间,指导防治工作.方法将发病资料按不同季节和月份统计,应用圆形分布理论进行分析.结果发病高峰期为5月22日~9月21日;流行期为3月23日~11月19日,发病高峰时点在夏季的7月22日.结论细菌性痢疾在发病时间上存在明显的月和季节性集中趋势.因此认为,防治工作应于每年的5月份前做好各项准备,在夏秋季进一步强化防疫措施,对于控制该病疫情,阻止高峰的形成,缩短流行期非常必要.
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幽门螺杆菌对肝硬化门脉高压性胃病的影响
目的探讨幽门螺杆菌与门脉高压性胃病之间的关系.方法对确诊的65例肝硬化门脉高压性胃病患者作为研究对象,选择同期确珍的慢性胃炎及消化性溃疡的非肝病患者70例作为对照组,分析两组患者HP感染率的差别及门脉高压性胃病患者胃黏膜炎症严重程度与HP感染的相关性.结果肝硬化组HP阳性率为47.6%,稍低于对照的的HP阳性率5l.43%,但两者相比无显著差异P>0.05,同时病理显示门脉高压性胃黏膜炎症严重程度与HP感染亦无显著差异P>0.05.结论肝硬化门脉高压性胃病与HP感染无明显相关性.
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泰安市消灭脊髓灰质炎的研究报告
目的通过对该市消灭脊灰工作的回顾,为无脊灰证实提供依据,并为其他疾病控制提供借鉴.方法利用回顾性分析方法,对该市历年脊灰疫情、OPV免疫、AFP病例监测、免疫监测、科学管理等资料进行分析,数据采用excel2000处理.结果泰安市历史上曾是脊髓灰质炎的高发区之一,1970年发病率达9.62/10万.依据OPV使用情况,消灭脊灰工作先后经历了:①自然感染期(1960年以前),②部分使用OPV期(1961~1972年),③广泛应用OPV期(1973~1985年),④冷链运转期(1986~1990年),⑤消灭脊灰期(1991~2000年)五个时期.回顾消灭脊灰工作进程,一是适龄儿童OPV接种率水平和接种质量的不断提高,是实现消灭脊灰的关键手段.二是正确实施AFP病例监测是消灭脊灰的重要依据.三是加强科学管理、规范服务水平、强化技术培训与宣传动员是实现消灭脊灰的基础保障.结论该市自1991年5月以来已彻底阻断了脊灰野病毒的循环,对于其他疾病的控制或消除制定措施提供了借鉴.
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中学生网络成瘾症患者的心理状况调查
目的了解网络成瘾症(IAD)患者心理状况.方法对全市1037名中学生采用美国宾夕法尼亚州上网成瘾研究中心的创始人兼首席执行官心理学家金百利.s.杨的测评方法,结果有112名网络成瘾症患者,并用scl-90进行现场调查.结果中学生网络成瘾症患者发生率10.8%,scl-90中躯体化、人际关系、抑郁、敌对、恐怖各因子明显高于常模.结论中学生网络成瘾患者心理问题严重,应给予心理危机干预.
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创伤性膈肌破裂的诊治
目的总结12例创伤性膈肌破裂的诊断和治疗.方法回顾了近10年收治的创伤性膈肌破裂病人12例,其中左侧膈肌破裂10例,右侧2例.致伤原因依次为:锐器刺伤9例,车祸伤2例,胸腹挤压1例.术前明确诊断8例,术中探查发现3例,漏诊1例.结果 12例均经手术治疗,治愈8例,死亡4例,死亡率33.3%.结论术前对膈肌破裂的高度重视及术中对膈肌的仔细探查,是减少漏诊的关键.早期诊断、及时手术、积极有效的术后处理是提高治愈率的重要措施.
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硬膜外高渗糖吗啡用于术后止痛效果分析
目的观察硬膜外高渗糖吗啡术后镇痛的效果及副作用.方法选择50例硬膜外麻醉术后的病例,随机分为I组30例,Ⅱ组20例.Ⅰ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的25%葡萄糖10ml,Ⅱ组术毕前15分钟硬膜外注射含吗啡2mg的生理盐水10ml.术后观察镇痛效果、止痛时间及不良反应.结果Ⅰ组镇痛优良率为93.3%,止痛时间显著长于Ⅱ组,不良反应仅占40%且较轻微;Ⅱ组镇痛优良率为60%,止痛时间短,不良反应100%且较重.结论硬膜外注射高渗糖吗啡用于术后镇痛,效果确切,止痛时间长,副作用低.
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人工髋关节置换围手术期的康复护理
我科2000年1月~2002年1月共完成全髋关节置换术98例,我们着重注意了术前宣教、皮肤准备、术后病情观察及有针对性的康复功能训练,未发生各种护理并发症,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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精神病人康复期的心理问题及心理护理
精神病人是一个特殊的群体,在急性期经过药物治疗,精神症状消失或部分消失,痊愈后回到社会,但都程度不同的存在着心理问题,这些心理问题成了病人重返社会发挥专长,达到自我实现的重要障碍,此时,心理护理就显得尤为重要.心理护理是运用心理学的知识和方法解决病人所存在的心理难题.并协调各方人际关系,调整病人心理适应,使之配合医护及家人,服从治疗,早日康复身心,获得更好的转归和结局.
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住院病人护理需求的调查与分析
我们对240例住院病人进行护理需求调查,并加以分析,以改善服务态度,提高护理质量,更好地满足病人的需求.
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脑卒中偏瘫的康复护理
脑卒中是老年人的常见病、多发病.一般发病急骤,恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者工作、生活能力.良好的康复护理可以降低患者致残率,提高生活质量.
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孔源性视网膜脱离围手术期的护理
孔源性视网膜脱离的治疗主要是手术.由于该病发病机制的特殊性[1],手术前后恰当的护理措施对手术的成功起很大作用.2002年1月至2004年2月我们共收治孔源性视网膜脱离病人25例,均行手术治疗,效果满意,现将围手术期的护理报告如下:
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纤维支气管镜介入治疗术后肺不张的护理
年来我院利用OLymPus BF-B3R纤维支气管镜介入治疗肺不张.这项新技术安全、实用,对病人的治疗取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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垂体后叶素硝酸甘油合用治疗肝硬化门脉高压急性出血的护理
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,肝功能减退和门静脉高压引起的两大群表现为本病失代偿期的主要临床表现.食道和胃底静脉破裂出血是肝硬化严重的并发症和死亡主要原因[1].本院2001~2003年共收治肝硬化门脉高压急性出血50例,使用垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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沐舒坦超声雾化吸入祛痰效果观察及护理
呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并加重感染.临床上有许多疾病如慢性支气管炎、肺心病、哮喘、支气管扩张、矽肺等,都可以产生白色粘液.出现痰液不易咳出的现象.2002年7月~2003年8月我们开展了沐舒坦超声雾化吸入祛痰的效果观察.对收住院的56名患者,采用传统雾化吸入液和传统雾化吸入液加沐舒坦两种方法进行比较,现说明如下:
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顺铂治疗肿瘤的观察护理
顺铂(DDP)具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一.我们重点对2000~2003年160例应用顺铂治疗的肿瘤患者加强了护理,取得了满意结果,现将护理观察报告如下.
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生活质量应成为肿瘤科护理的评价手段
对两组不同的治疗方法进行了探索和分析,观察恶性肿瘤患者的生活质量变化.1 材料与方法1.1 一般资料共132例恶性肿瘤患者,其中男性60例,女性72例,年龄28~72岁,中位年龄58岁.A组78例,其中男性35例,女性43例,年龄28~70岁,中位年龄56岁.肺癌20例,乳腺癌24例,消化道肿瘤34例.B组54例,其中男性25例,女性29例,年龄30~72岁,中位年龄60岁.肺癌15例,乳腺癌20例,消化道肿瘤19例.两组病例均经临床医师确诊,两组一般情况相比无明显差异.
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胃镜下介入治疗上消化道癌20例临床观察
2000~2002年我们对一部分失去手术机会和不同意手术的晚期上消化道癌症病人在胃镜直视下行局部化疗和微波治疗取得了一定的疗效,现总结报告如下:
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凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间正常参考值测定的探讨
凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)是判断机体止血与凝血系统病理变化的两项重要指标,也是临床溶栓、抗凝治疗及手术前的必要检查项目.因仪器、试剂不同,会得出不同结果,故很难统一规定参考值.各实验室可根据自己的仪器,试剂等条件自行测定一批健康人建立参考值[1].为此,我们收集了200份健康人标本,在本实验室常规条件下,利用Sysmex CA-6000全自动血凝分析仪,应用统计学方法对本实验室PT、APTT两项指标的正常参考值进行测定.现报告如下:
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住院精神病人攻击行为的原因分析与防范
所谓攻击行为是指病人在精神症状和精神因素的支配下,突然发生强烈的身体的、语言的、行为的攻击.常见的攻击行为有语言攻击:漫骂、威胁、讥讽、嘲笑等.身体攻击:打人、踢人、咬人、向人吐痰等.破坏性攻击:摔、砸、损坏物品.心理攻击:故意与医护人员作对、违反规章制度等.攻击对象主要是医护人员、病人,其次为家属.给人们的生命财产造成一定的危害.所以医护人员必须提高警惕,分析原因,防止攻击行为的发生,确保护理工作安全有效.
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凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效观察
自2001年5月至2003年7月,我院对收治的38例新生儿上消化道出血患儿,给予凝血酶局部止血治疗,疗效满意,现报告如下:1 临床资料2001年5月至2003年7月收住院的72例新生儿上消化道出血患儿,随机分成两组.用凝血酶治疗38例为治疗组;未用凝血酶治疗34例为对照组.①治疗组38例,其中男23例,女15例.足月儿22例,早产儿10例,过期产儿6例.原发病:新生儿窒息16例,缺氧缺血性脑病12例,新生儿出血6例,新生儿肺炎4例.呕血或胃管回抽到血性液体、大便潜血阳性26例,呕血、排柏油样或暗红色血便8例,单排暗红色血便4例.凝血酶原时间延长20例.②对照组34例,其中男20例,女l4例.足月儿21例,早产儿8例,过期产儿5例.原发病:新生儿窒息15例,缺氧缺血性脑病10例,新生儿出血5例,新生儿肺炎3例,败血症1例.呕血或胃管回抽到血性液,大便潜血阳性24例,呕血、排柏油样或暗红色血便8例,单排暗红色血便2例.凝血酶原时间延长15例.
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婴儿捂热综合征48例临床分析
1998年10月~2003年12月,我院共收治婴儿捂热综合征48例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 48例患儿均按<儿科急诊医学>确诊.男32例,女16例,男女之比为2∶1,均来自农村.年龄1月-1岁,其中1月~3月30例(62.9%),4月~6月14例(29%),7月~1岁4例(8.5%).
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伊曲康唑治疗初发与复发性念珠菌阴道炎疗效观察
念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病,习称霉菌阴道炎.大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.现已知约20%左右正常健康育龄妇女阴道内有白色念珠菌寄生,其量极少,不足以致病[1],约75%生育年龄的妇女至少有一次发病[2],美国健康妇女复发率达5%左右[3].伊曲康唑为咪唑类抗真菌药,其疗效和安全性早已确认.2003年4~11月,我院妇科门诊应用其药治疗38例患者,现将其结果报告如下.
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小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理
腹股沟斜疝是小儿外科常见病之一,嵌顿性腹股沟斜疝,也是小儿外科常见的急腹症之一.急诊处理是否恰当、及时,与其预后密切相关.我院自1996年至2003年,共急诊处理嵌顿性斜疝患儿46例,其中手法复位41例,手术5例,现报告如下.
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新洁尔灭局部注射治疗前庭大腺囊肿或脓肿48例临床分析
前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,有分泌粘液之功能.若因感染腺管开口闭塞,形成囊肿或脓肿.囊肿小时患者多无症状,如囊肿过大常伴有外阴坠胀或不适,如局部红、肿、热、痛伴有发热,白细胞计数升高形成脓肿,除用抗生素外均需手术治疗[1].我科自1993年1月至2004年1月收治巴氏腺囊肿或脓肿患者48例,均行2‰新法尔灭液局部注射,经随访效果良好,现报告如下:
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18例肾性胸腔积液的临床X线分析
为探讨肾性胸腔积液的X线表现与血肌酐和尿素氮的关系.作者对18例胸腔积液患者的X线表现进行了回顾性分析.1 临床资料搜集我院1998年7月~2002年9月60例资料完整的肾功能衰竭病例,其中胸腔积液者18例.18例中,男性10例,女性8例,发病年龄16~69岁,平均为40岁,其中30岁以下4例,31~50岁之间11例,50岁以上为3例,病程短为1年,长20年,有高血压者13例,伴心衰者8例,伴腹水5例,伴贫血4例,血肌酐升高12例,尿素氮升高13例.临床主要症状有胸闷、心悸、气短、呼吸困难、恶心呕吐、头晕乏力、尿痛等,18例均经过透析治疗.
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阿斯匹林联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死(Aml)之间的一种临床综合征,治疗上多主张早期开始抗血小板和抗凝治疗.我院自1999年至2003年采用阿斯匹林联用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛取得了明显疗效,现报告如下:
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吲达帕胺对原发性高血压病人电解质的影响
吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂兼钙离子拮抗剂作用,用其治疗原发性高血压可引起血清电解质变化.我们观察了吲达帕胺在用药不同阶段对电解质的影响,现报道如下.
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肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床分析
近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在儿童中发病率成上升趋势,有资料报告约占门诊呼吸道感染的15~20%[1],并可导致多系统的损害.我院儿科从1998年6月至2003年8月共收治30例MP肺炎合并心肌损害患儿,现报告如下:
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纳络酮在临床其它领域的应用及体会
纳络酮(naloxone)为吗啡和β-内啡肽拮抗剂,主要应用于吗啡类中毒的解救,是欧、美一些国家急救车必备药物之一.随着医学科技水平的发展及临床的广泛应用,纳络酮在其它领域治疗的疾病均取得了一定的效果,越来越受到临床的青睐.现将笔者在临床上的应用报告如下,供同仁参考.
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恙虫病并发脑膜脑炎误诊20例分析
我院自1990年3月~2000年3月收治恙虫病400例,其中有20例并发脑膜脑炎均被误诊,分析如下.1 临床资料本组男12例,女8例,年龄<2岁4例,3岁~7岁9例,7岁~12岁7例.诊断依据:①所有病例均有发热达1wk以上;②血清外斐反应,OXKI:160以上;③具有明显的神经系统症状与体征;④CSF检查呈非化脓性改变.误诊为病毒性脑膜炎10例,化脓性脑膜炎4例,结核性脑膜炎2例,中毒性脑病3例,热性惊厥1例.
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胺碘酮治疗心肌梗死80例疗效分析
据有关资料统计,急性心肌梗死后约75%~95%的病人出现不同类型的心律失常,其中以室性心律失常为常见.严重的心律失常是导致患者死亡的主要原因.对心律失常的治疗,多年来常用Ⅰ类抗心律失常药,但远期效果并不理想,据近几年来多项研究资料表明,死亡率反见增加.依据胺碘酮抗心律失常的广谱型和高效性及其特殊的血流动力学效应,治疗心肌梗死后心律失常病人80例,收到满意疗效,现报告如下:
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慢性骨髓炎抗生素溶液骨髓腔冲洗速度初探
慢性骨髓炎,尤其是急性发作者,常采用局部脓腔冲洗的方法来提高治疗效果.而冲洗液的浓度、给药速度常被忽略或只作粗略估计.为达到更满意的疗效,避免发生水中毒等不良反应,又减少病人经济负担,我们对此做了实验和效果观察,现报告如下:
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强力宁联合丹参注射液治疗银屑病109例疗效观察
自2001年以来我科采用强力宁(江苏五锡第七制药厂生产)联合复方丹参注射液(上海中西药业股份有限公司生产)静脉滴注治疗109例寻常型银屑病,取得了满意效果,观察如下:
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小儿慢性咳嗽278例临床诊治分析
小儿慢性咳嗽是小儿科门诊的常见症状,由于病因复杂临床误诊率较高.现将我院2000~2003年对278例小儿慢性咳嗽的临床诊治体会做如下分析,目的在于提高对小儿慢性咳嗽的临床诊疗水平,减少误诊.
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2型糖尿病口服降糖药失效加用胰岛素临床疗效观察
口服降糖药失效的2型糖尿病患者,一般都是以磺脲类失效为主.未加用胰岛素,血糖控制不佳.加用胰岛素治疗后,2型糖尿患者血糖大多得到良好控制.本观察目的是针对口服降糖药失效的情况下,加用或改用胰岛素治疗,为临床合理应用胰岛素提供一定的帮助.
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三种药物治疗室上性心动过速复律效果观察
室上性心动过速是临床中较为常见的一种快速心律失常,多由劳累和情绪波动等而诱发,其心室律规则,频率在150~250次/min,射频消融技术是根治此类心律失常的首选治疗手段.但该技术要求设备投入大、技术含量高,一般基层医院很难达到,加之起病急骤,可致明显的血液动力学改变,多需紧急处理转复心律,所以药物复律仍为基层医院治疗的必要手段.自2000年3月至2003年9月药物治疗室上速患者68例,现就其药物选择、临床疗效及副作用作一回顾性报告.
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抢救产科弥散性血管内凝血4例分析
产科弥散性血管内凝血(DIC)发病急骤,病情凶险,母婴死亡率较高.现将我院抢救的4例产科DIC作回顾性分析如下:
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100例颈椎病X线平片分析
颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘膨出或者突出压迫神经而造成肩背、上肢的疼痛、麻木.严重者可造成大脑供血不足.由于增生部位不同,而出现症状各异.有些患者X线平片与症状不符.现将100例平片分析如下:
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老年糖尿病低血糖症28例临床分析
2002年5月至2003年9月,我院共收治糖尿病低血糖症32例,其中28例为60岁以上的老年人,现将有关资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病.28例中,男17例,女11例;年龄60~72岁,平均65.5岁;糖尿病病程5个月~6年.其中伴发高血压病13例,脑动脉硬化17例,冠心病10例,脑梗塞3例,慢性肾功能不全3例,下肢溃疡2例,糖尿病性肾脏病变2例,糖尿病性神经病变16例.
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光子嫩肤仪治疗面部疾病100例分析
光子嫩肤是利用强脉冲光技术,安全无创伤清除面部各种色素性和血管性疾病,同时可以恢复皮肤弹性、缩小毛孔、去除细小皱纹,是近年来发明的一项高科技嫩肤技术.我科应用光子嫩肤仪治疗面部多种疾病共100例,效果很好.
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善宁治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血49例疗效观察
肝硬化常见、死亡率高的并发症是上消化道大出血,其主要原因是门脉高压导致食道静脉曲张破裂.传统治疗方式是应用垂体后叶素及三腔两囊管,近年来,生长抑素在临床上广泛应用,取得了良好疗效.本文将我院1997年7月至2003年7月间收治89例该类住院病人分别应用上述二药将其疗效进行比较,现报告如下.
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卫生防疫部门疫苗管理与核算方法探讨
近几年无论从社会上还是防疫部门自身一直认为有价疫苗只是为了有效地预防、控制疫情的发生和蔓延,在监测、调查基础上通过规定渠道购进,经过物价部门批准,向被服务对象收取一定费用的生物制品.疫苗销售的目的是为了保障人民健康,并不是为盈利而销售,所以无形中忽略了对疫苗销售的管理和控制,更没有一套科学的管理体系.
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急性心肌梗塞溶栓与介入治疗进展
急性心肌梗塞(AMI)的处理和治疗在过去的10年间发生了巨大变化,由于对AMI发病机制及病理生理的认识逐步加深,处理方法的不断改进,形成了许多具有前景的治疗对策,本文复习近年来有关AMI药物溶栓与介入治疗的进展.
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辐射防护药物的研究现状
辐射防护剂是一类能够清除辐射所产生的活性氧、防止基因突变诱发肿瘤、对机体具有保护作用的物质.目前,氨巯基化合物仍是研究的重要类型,其他辐射防护剂,包括蛋白酶抑制剂、天然药物、激素、维生素、金属元素等对辐射防护也起着很大作用.现就国内外辐射防护药物的研究现状做简要综述.
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图像存档与通信系统的应用进展及面临问题
随着上世纪70年代初CT的发明,医学图像开始了数字化的新纪元,其后,MR、DSA、CR、DR、PET等相继问世,产生了大量的数字化影像资料,而PACS(Picture archiving and communication system即图像存档与通信系统)即是为了管理和合理应用这些资料而诞生的.它是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理的综合性系统,成为医院现代化建设中重要的基础设施,是医院信息化建设的关键工程,代表了医学影像技术的发展趋势,对整个医学影像的发展和社会医疗模式的转变均产生着重大而深远的影响.
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非静脉曲张性上消化道出血的治疗
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属此范围,为一临床常见急症.其主要临床表现为呕血和(或)黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.
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非细菌性前列腺炎的治疗进展
非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症反应,是常见的一种前列腺炎综合征,有研究认为其可能是一种免疫性疾病.现就近年来对非细菌性前列腺炎的治疗进展综述如下.
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西尼罗河病毒的研究进展
近几年有一种病毒在美国的局部大流行,并引起世人的关注,至2002年8月底已报告感染病例100多例,死亡5例,这种病毒就是西尼罗河病毒.它是继炭疽事件之后,又一种导致全美恐慌的致病性微生物.美国卫生部门官员对这一病毒在美国快速传播表示震惊.其实,对该病毒人们早有所了解,但真正引起学术界和民众的注意,还是从美国的这次爆发引起.
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2型糖尿病药物治疗新进展
近年来,全球糖尿病(DM)患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达一亿多病人,在DM患者中约90%为2型DM[1].随着对DM发病机制及治疗的深入研究,目前已有不少新型的降糖药物用于临床评价和试用[2].本文将对2型DM治疗药的研究进展做一综述.
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东营市机关干部HBsAg携带和抗-HBs水平调查分析
近几年,我院对市直机关事业单位干部职工进行了健康体检,为了解乙型肝炎在机关干部这一特殊人群中的感染情况,对乙肝HBsAg和抗-HBs流行情况进行了调查分析,现报告如下:
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某焦化厂职业性皮肤病调查
煤焦油是焦化厂副产品,从中可提取多种化工原料,但对皮肤损害较为突出,2003年5月对某焦化厂408名工人进行职业性皮肤损害调查,情况如下:
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奉新县历年麻风病调查分析
麻风病是危害人类健康的一种慢性传染病,也是我国限期消灭的一种疾病,为掌握历年来麻风病发病和分布的实情,探索其流行规律,加快消灭麻风步伐.近几年组织专业人员,对全县1952~2004年4月确诊的49例麻风患者的发病特点,院内、外正规联合化疗,规则管理,全社会宣传教育活动等流行病学资料全面整理,综合分析.
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结核病普查PPD试验指导
笔者自2003年3月至2004年3月参与了对全市部分大中专院校学生(近1万人)做PPD试验查体工作,认为这项工作的开展须做好以下几方面的指导宣传.
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茌平县1990~2003年急性迟缓性麻痹病例监测系统评价
急性迟缓性麻痹(AFP)病例的监测是消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作的重要组成部分,它能及时发现可疑病例,为消灭脊灰工作提供科学依据.在保持无脊灰状态的后期监测阶段,进一步加强AFP病例监测,提高其敏感性,愈显重要,现将我县1990~2003年AFP病例监测系统运行情况评价如下.
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右股骨近侧干骺端巨大骨软骨瘤1例报告
患者女33岁,"右股上部肿物6年,明显增大1年"入院.患者于1998年3月无明显诱因的出现右股部包块,约鸡蛋大小,除坐位不适外无其他明显症状,5年间无明显变化.近1年来包块迅速增大,坐位受限,且感局部皮肤麻木,在外未做其他特别处理入院.查体:右股后侧上部可及约25cm×18cm大小包块,局部皮肤隆起紧张,皮肤与包块无明显粘连,包块质硬、固定、界限较清晰,右下肢活动感觉可.X线示"右股骨上段骨软骨瘤"可能性大,诊断为"右股骨上段巨大骨软骨瘤".于2003.3.10在腰硬联合麻醉下行肿瘤切除术.以肿瘤为中心作大约30cm长股后外侧切口,依次切开皮肤、皮下组织、阔筋膜,分开肌肉注意保护分至基底部,其根部约4×5cm2面积大小相连于股骨干近侧干骺端,予以完整切除,术后病人恢复良好,随访一年未复发.
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利凡诺引产致过敏性休克1例
患者21岁,因停经16周,计划外怀孕,于2002年4月21日上午8点30分收住院,要求终止妊娠.患者末次月经2002年1月5日,既往月经规律,G1Po,无药物过敏史.入院后查体T36.4℃,P78次/分,R19次/分,BP14.6/9.3kPa.一般情况可,胸透心肺正常,肝脾未触及肿大.妇科检查均正常,子宫体符合16周妊娠.B超提示双顶径3.7cm,胎盘后壁,羊水适量,胎心规律,心电图正常,实验室检查血RBC3.5X1012/L,HB120g/L,PLT165X109/L,WBC8.2X109/L,NO65,尿液分析正常,肝功能正常.经检查无药物引产禁忌证,于上午11点钟在常规消毒下经腹行利凡诺100mg羊膜腔内注入引产术,手术顺利.
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重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例
患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6~9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.
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注射头孢哌酮钠饮酒后致双硫仑样反应2例
例1,男,39岁.因刺激性干咳、胸痛、低热两月余来我院就诊.肺部CT证实为肺癌(中心型).收入本科后给予头孢哌酮钠(上海先锋药业有限公司生产)3.0g加生理盐水250ml静滴,每日1次,开始两天无异常反应,第三天晚上饮白酒约2两,酒后约30~40分钟左右出现胸闷、气短、头面潮红、烦躁不安、血压下降等表现,经询诊,告知患者发生上述反应,急给予吸氧、强心、呼吸兴奋剂对症处理后症状缓解.嘱停用头孢哌酮钠,改用左氧氟沙星,一周内不饮酒,未有上述情况.
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心肌梗塞超急性损伤期抢救成功1例
患者男,67岁.因胸闷憋气胸疼10年,加重2个月,于2003年4月收住入院.10年来,病人劳累后常有胸闷、憋气、胸痛,含化硝酸甘油后可缓解.心电图示"完全性右束支传导阻滞,原发性ST-T改变,频发室性期外收缩,诊断为"冠心病".病人入院两个月后,一次因剧烈活动,突感严重的胸闷、胸痛.查体:心率52次/分,可闻及频发的期外收缩,呈二联律.第一心音低钝,各瓣膜均未闻及病理性杂音.即做心电图示:V2、V3、V4ST段抬高0.2毫伏,V2、V3、V4T波高达1.4~1.8毫伏,RV2降低,R/T<1,频发室性期收缩呈二联律.
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放化疗治疗癌症病人的健康教育
化疗、放疗是癌症病人综合治疗的一种重要措施,可以巩固治疗效果,降低复发率.但由于放、化疗毒副作用会给病人带来心理和生理上的不良反应,如何使病人在放、化疗过程中增强治疗疾病的信心,减轻用药后的反应,使身心处于佳状态.因此,对我科2002~2003年50例癌症病人,通过健康教育,我们发现对病人在放、化疗中进行积极的健康教育,有助于减轻和消除放、化疗引起的身心不良反应,提高治疗效果,提高癌症病人的生存质量.现总结如下:
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健康教育在老年冠心病患者中的应用
冠心病是老年人常见疾病之一,其发生与不健康的生活方式密切相关,加强对老年冠心病患者的健康教育,是冠心病继发性预防的重要手段,可激励患者积极参与健康维护,逐渐提高卫生知识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和生活习惯,从而降低老年冠心病患者的发病率和死亡率.我科为老年病房,从1998年10月至2003年10月开展整体护理模式病房以来对209例60岁以上冠心病患者及家属进行了健康教育,收到满意效果.
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高血压脑出血恢复期健康教育
高血压脑出血是临床常见病,本病极其凶险,致残率极高.给患者、家属带来极大的痛苦、困扰和经济负担,而适时、适当、全面系统地做好恢复期健康教育对提高患者生存质量,减轻家庭、社会负担将起着十分积极的作用.2002年11月至2003年11月我们对60例处于恢复期且无意识障碍的高血压脑出血患者进行了健康指导,效果满意.
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社区健康教育在创建卫生镇活动中的作用
健康教育是卫生工作的一个重要组成部分,是推动卫生工作的先导,特别是乡镇的社区健康教育工作在创建卫生乡镇活动中显得尤为重要.石横镇地处肥城市西部,总人口6.3万人,几年来围绕创建卫生乡镇的目标,始终把健康教育作为一项系统工程来抓.
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山东省部分工矿企业健康促进现状调查
山东省疾病预防控制中心健康教育所根据<中国工矿企业健康促进工程>提出的建立我国工矿企业人群需要的健康教育体系,实现人人享有职业健康教育,人人享有卫生保健,创造良好的劳动和职业生活环境.经过几年的探索,对我省接触职业危害的企业开展了健康促进工作,于2002年9月~10月在三家企业内进行了"企业健康促进"的现状调查,以期为以后干预措施提供建议和思路.
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云南白药治疗输液引起的静脉炎64例
笔者自1992年6月以来运用云南白药治疗输液后静脉炎64例,效果尤佳.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 64例中,男38例,女26例.年龄大60岁,小10岁,平均年龄20岁.手臂静脉炎症面积大长度10cm,短4cm,伤后来院治疗早3d,迟月余.
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慢性阻塞性肺病的固本疗法
老年慢性阻塞性肺病,包括支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等.属中医咳嗽、喘证、哮证、肺胀范畴,临床以咳嗽、气喘、胸闷胀满、痰多、心慌气短为主证,其病程缠绵,时轻时重,日久则面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候.
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牵引推拿加中药治疗颈椎病300例
颈椎病又称颈椎增生,是由于颈椎退行性变,骨质增生,刺激颈椎相邻的神经及血管,从而产生一系列临床症状,表现为上肢疼痛、麻木、头痛、头晕等症,是骨科常见病,也是疑难病症.近年来,发病率呈增高趋势,并且发病年龄提前,影响人们的身体健康.单用手术治疗,术后易出现后遗症;单用中药疗效慢.作者自1996年至2001年采用枕颌吊带间歇牵引配合服中药治疗300例,取得了较好的临床疗效.
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桃仁承气汤治疗粘连性肠梗阻160例观察
自1995年至2003年,我们采用以"桃仁承气汤"为主,结合西医治疗方法治疗粘连性肠梗阻160例,治疗方法简便有效.
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炎琥宁佐治新生儿肺炎临床观察
新生儿肺炎是新生儿期发病率较高的疾病之一,也是常见的致命性感染.我院新生儿病房2002年9月-2003年4月应用炎琥宁静滴治疗新生儿肺炎83例,取得较好疗效,现报告如下:
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自拟更年清心汤治疗更年期综合征39例临床观察
更年期综合征临床多见于围绝经期妇女.我们自1997年以来采用自拟"更年清心汤"配合西药的方法治疗本病39例,现报道如下:1 临床资料本组病例均为我科门诊就诊病例.随机分为治疗组与对照组.治疗组39例,年龄44岁~57岁,平均50岁.病程3个月~3年,平均1.4年,病程1年内21例,1年~2年12例,2年~3年6例.就诊时已绝经16例,未绝经(包括月经不规律)23例.临床主要症状:心烦易怒32例,烘热出汗29例,心悸失眠30例,耳鸣眩晕24例.对照组32例,年龄42~56岁,平均49岁.病程3个月~2年6个月,平均1.3年.病程1年内14例,1年~2年11例,2年以上7例.临床主要症状:心烦易怒25例,烘热出汗20例,心悸失眠23例,耳鸣眩晕18例.两组病例均排除精神、神经系统、内分泌系统疾病及生殖系统肿瘤等.两组资料比较无显著差异(P>0.05).
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中药灌肠治疗肾功能衰竭36例
自2000年以来,我们采用自拟肾衰Ⅱ号保留灌肠治疗肾功能衰竭36例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料患者36例中,男28例,女8例;小年龄28岁,大年龄74岁,平均年龄51岁;病程短1年,长32年,平均16年.临床诊断标准为面色虚浮或蜡黄,头痛,头晕腹胀,恶心呕吐,纳呆,颜面眼睑、双下肢甚则全身浮肿,尿少尿闭,皮肤瘙痒,舌质红苔腻脉细弦滑.
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三级教学医院办社区卫生服务的思考
三级教学医院多数为医疗教学科研为一体的特大型综合医院,关于三级教学医院为什么要办社区卫生服务?怎样办社区卫生服务?对三级教学医院兴办的社区卫生服务如何定位?与基层办的社区卫生服务机构的关系……等问题,笔者认为,这其中有政策的理解和认识问题,也有实践中的运作问题.为此,提出以下几点讨论意见.
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城市社区卫生服务机构文化建设不容忽视
自<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>作出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络"的重要决策以来,不少城市积极试点探索,并已取得较快发展,显示出社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景.各级政府也都普遍给予了高度重视,成立了领导组织,不断加大投入,出台相关政策,改善医疗设施条件,为社区卫生服务的发展奠定了物资基础.但笔者近日通过调查发现,城市社区卫生服务机构由于是近几年来新兴的卫生机构,目前,能够增强职工凝聚力、树立单位形象、改善医患关系、提升服务水平的社区卫生服务机构文化建设,还未真正引起各级相关工作者的高度重视,甚至有些地方已成为制约社区卫生服务发展的瓶颈,急需尽快建立,且不容小视.
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糖尿病防治的社区干预及作用
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素绝对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害.病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱.越来越多的资料表明,糖尿病已成为全球性的卫生保健问题.尤其是近年来随着生活水平的提高,生活模式的现代化以及社会的老龄化,我国糖尿病患病率正在逐年增加,已成为继肿瘤、心脑血管病之后的第三位严重慢性非传染性疾病.因此,积极开展糖尿病防治工作已成为我国当前卫生保健中一项刻不容缓的任务.
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现阶段高血压防治工作现状与对策
1991年全国高血压抽样调查资料表明,当时的全国平均患病率为13.6%,患者人数约为9500万人[2],随着人口老龄化、城市化、生活方式等方面的变化,建国以来三次全国高血压抽样调查表明:我国高血压患病率每10年上升约25%,估计我国目前的高血压患者已逾亿人[3].高血压在我国人群中的流行导致了其并发症冠心病和脑卒中的发病率迅速增高.
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手外伤手术患者的功能锻炼指导
手外伤手术患者手部功能的恢复程度,关系到日后的生活能力,而功能恢复的好坏要靠坚持不懈的功能锻炼,但多数患者对功能锻炼知识缺乏了解,不认真坚持锻炼造成功能受限而影响日后的正常生活.所以正确指导患者进行功能锻炼非常重要.
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糖尿病患者的饮食和心理干预
随着社会经济的发展,糖尿病(DM)的发病率逐渐上升.1999年世界有DM患者1.6亿,我国1999年3千万人[1],且以每年100万人递增,成为五大死亡原因之一.因此对DM的防治日益受到人们的关注.近年来我院加强了DM患者的健康教育,并对56例住院DH患者(调查组)进行了严格的饮食干预,效果显著,报告如下.