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围绝经期取宫内节育器的临床分析
围绝经期是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期.自上世纪70年代以来用节育环避孕是我国育龄妇女主要避孕措施,目前已有上千万妇女进入绝经期,绝经后取器较困难.本文对围绝经期来院取IUD妇女术时情况进行对比分析.
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自制输液套在临床中的应用
我们制作的输液套应用于临床输液,从1996年应用至今,效果良好,现介绍如下:套身可随输液瓶大小量身制作,基本规格为:250 ml、500ml.1 制作材料与方法①用一些药箱外周的捆扎带为材料;②用单缠的小卷医用胶布用完后剩下的塑料小圈作为输液套的套颈.③为规格不同的瓶身做输液套,各部位的尺寸,见表1.由于50ml和100ml的输液瓶出产时已配置输液套,本文故不再推荐自制;④取瓶身长两倍多的捆扎带一节,并多出末段的大约六厘米的挂结,捆扎带的两头分别套入塑料小圆圈内,并且使其弯曲180度(内折),用医用胶布交叉缠紧两角多次使其均匀美观并固定牢.
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先天性梅毒合并肾病综合征护理1例
先天性梅毒又称胎传梅毒,是一种慢性全身性传染病.是由患梅毒母亲体内的苍白螺旋体经过胎盘及脐静脉进入胎儿体内所致[1].胎传梅毒因系血行感染,无Ⅰ期梅毒阶段,出生后即已进入Ⅱ期感染阶段[2].此期传染性强,除皮肤粘膜损害外,全身各个脏器都可累及,尤其是合并肾脏损害,病情十分严重,预后差,死亡率高.2003年5月,我们成功护理了一例先天性梅毒合并肾病综合征的患儿,现报告如下:
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产妇11例死亡原因分析及其防治
为进一步了解产妇的死亡原因,制定行之有效的防治措施,笔者对我院1994~2004年死亡产妇的病例资料进行了统计,现结合有关资料分析总结如下.
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改良椅背法治疗肩关节前脱位103例疗效观察
肩关节脱位是骨科门诊常见的肩部损伤之一,而肩关节前脱位占95%以上[1].通过闭合复位,一般均能够获得成功.我院骨科门诊自2001年8月~2006年10月采用椅背复位法治疗肩关节前脱位103例,疗效显著.现总结报告如下.
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胰岛素泵输注诺和锐短期强化治疗2型糖尿病的临床观察
自从本世纪70年代中期胰岛素泵(continuous subcutaneous in sulin in jection,CSⅡ)发明以来,到2000年美国已有10万人使用;而我国近几年才引进并应用于临床,但多用于1型糖尿病患者,近年来开始在2型糖尿病强化治疗中使用.糖尿病强化治疗能更好的控制糖尿病各种急、慢性并发症[1],胰岛素泵就是强有力的手段之一.速效人胰岛素类似物诺和锐的问世,以其快捷便利的优势,给泵使用者的生活带来更多的自由.故现将我院2005年3月~2006年11月30例2型糖尿病患者应用诺和锐CSⅡ短期强化治疗的情况报告如下.
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化瘀胶囊治疗慢性盆腔炎38例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科常见病,多有急性盆腔炎失治、误治,或因体弱病程迁延日久而形成.我们用化瘀胶囊治疗慢性盆腔炎,取得较好疗效,现报道如下:
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注射用阿昔洛韦致抽搐1例
患者男,20岁,学生.因低热伴面部、躯干及四肢散在皮疹2天来诊.查体:T 37.4℃,P 68次/分,R 17次/分,BP 130/80 mm Hg,神志清,精神可,体型偏胖,面部、前胸、后背、上臂及掌心可见数十个散在分布的红色斑疹、丘疹、水疱,呈椭圆形,直径约3 mm大小,基底有红晕.其中左耳前、耳后可见面积约3 cm×5 cm大小的连成片的红色斑疹.根据典型的皮疹形态及分布诊断为水痘.给予抗病毒治疗.
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太汲神中成药综合治疗腰椎间盘突出症276例临床分析
一年来,我们应用太汲神系列中成药综合三维牵引治疗腰椎间盘突出症276例,临床疗效满意.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组276例,全部依据症状、体征、影像(CT、MRI等)检查确诊,男154例,女122例,年龄24~75岁,病程1天~20余年,以右下肢疼痛或麻木为主者93例,双下肢疼痛或麻木者46例,单纯腰痛者7例,有明显间歇性跛行62例.其中手术后复发者5例,合并糖尿病4例,伴中风及后遗症1例.
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水杨酸苯酚贴膏+创可贴治疗胝部角质增生1例
角质增生是由于局部皮肤长期受压和摩擦引起的一种保护性反应.好发于足底、跖侧、趾侧、或趾背等部位.2004年11月至12月我院收治一重病患者,双侧胝部皮肤多处角质增生.笔者以水杨酸苯酚贴膏+创可贴贴于患处,取得了良好效果,现报导如下:
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心得安治疗流行性出血热的临床分析
心得安在流行性出血热(EHF)中的应用,虽有过报道,但未引起临床的重视和广泛应用.本文就我院2001~2003年40例中、重度EHF患者,在综合治疗的基础上,加服心得安,与1995~1997年32例中、重度EHF患者未用心得安治疗的结果,进行回顾性比较如下.
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珍珠生肌膏治疗皮肤溃疡206例临床观察
大面积的慢性皮肤溃疡,是由多种原因引起的一种常见病,病程较长,肉芽和皮肤生长缓慢,不能自行愈合,还有发生癌性变的可能,尤其是一些营养不良性溃疡和长期不愈合的溃疡,治疗较为棘手.我院自1991年12月至2006年2月,应用珍珠生肌膏治疗皮肤溃疡206例,均得到满意疗效,现报道如下:
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维生素D的新作用
维生素D是人体骨骼生长发育不可缺少的重要调节物质之一,缺少将导致骨代谢障碍,引起佝偻病、骨质疏松、易骨折等情况.然而维生素D除了保护骨骼,还有许多其他功能尚未被人们知晓.研究表明维生素D还有保护肌肉力量和免疫对抗多发性硬化症(MS)、抗肿瘤、预防糖尿病及防止牙齿脱落等多方面作用.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(NAL)是1960年的合成阿片受体拮抗剂,1963年开始用于临床,其化学结构与吗啡相似,仅在吗啡的N-位甲基以丙烯基取代,6位羟基变为酮基,而它的药理作用却与吗啡完全相反,是阿片受体的特异性拈抗剂,与阿片受体的亲和力大于吗啡与β-内啡肽的亲和力,在体内与吗啡竞争μ.κ及部分δ受体,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其药效.自1960年Fishman首次成功合成之后,就开始用于治疗麻醉剂与麻醉剂过量引起休克.20世纪70年代在人体中发现内源性阿片样物质(β-内啡肽)并认为β-内啡肽时全身的生理功能起调节作用.
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甲磺酸阿拉曲沙星治疗细菌性感染的临床疗效观察
甲磺酸阿拉曲沙星(flexoxacin)是第4代氟喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,抗菌活性强.药物在人体组织渗透性好,分布广.血浆蛋白结合率低,约23%,血中清除T1/2为(12±S3)h,体内有效血药浓度维持时间久,治疗各类感染只需每日给药1次.目前,国内外广泛用于治疗多种革兰氏阴性细菌感染.我院从2004年1月至2006年5月用甲磺酸阿拉曲沙星治疗210例呼吸及泌尿系统感染病人,同与用氧氟沙星治疗192例病人进行对照,现报道如下:
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浅谈《饮膳正要》的基本思想
《饮膳正要》的作者是元代一位蒙古族医学,兼通蒙汉两种医学,元仁宗延佑年间任宫廷的饮膳太医.特殊的社会地位、工作性质,得天独厚的工作环境,使他在食养食疗、烹饪技艺、养生保健、食品卫生等方面积累了丰富的知识和经验.原著初刊于元天历三年(公元1330年),虽距今久远,然而无论是在食物性味、食物配伍、民族医药、宫廷珍馐,还是在妇婴保健、保健茶酒、养生理论、食品卫生等诸多方面,都具有很高的实用价值和学术价值.下面几点着重介绍《饮膳正要》在社区护理实践中的指导作用.本文运用《饮膳正要》的基本理论和思想,阐述其在社区护理中的指导作用.
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中药熏洗热敷治疗妇产科常见病139例
中药熏洗热敷疗法是祖国医学的一种传统疗法,它由来已久,迄今已有上千年的历史.它是将中药煎煮后趁热先用蒸汽熏疗或热敷,待药液降温后再用药液浸泡、洗浴患处,以达到治疗疾病的目的和方法.熏浴或热敷疗法在医院临床的应用较广,本文主要介绍其在我院治疗妇产科常见病的应用.
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扶正固本治疗肝炎后肝硬化腹水92例
笔者于1994~2003年间,根据中医学理论,应用扶正固本法治疗肝炎后肝硬化腹水92例,取得满意疗效,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组92例均为住院病人.其中男60例,女32例,年龄大78岁,小37岁,40~60岁为多.全部病例均有乙型病毒性肝炎史.全部病例腹部叩诊,移动性浊音均为阳性;脾肋下皆可触及,其中肋下1~3 cm者69例;4~5 cm者17例.
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中药活血祛风法治疗慢性荨麻疹93例
慢性荨麻疹瘙痒剧烈,缠绵难愈,给患者学习、工作、生活带来诸多痛苦.目前中西医均无特效疗法.我们从2004至2006年底采用中西医结合疗法观察此类患者93例,并与单用西药治疗对照比较,现报告如下.
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青霉素脑病的临床特点
青霉素原本是高效低毒的抗生素,因其抗菌作用确切,价格低廉,是临床常用的抗菌药物.其主要不良反应是不同程度的过敏反应,甚至会因为过敏性休克而致人死亡,所以用前一定要进行皮试.青霉素的毒性反应较少见,在人类抗感染的历史上立过赫赫战功,至今声望不减.正因如此,近些年出现了青霉素越用越广、剂量日益增加的趋势.但是,根据新医药科研资料报道,青霉素大量应用可导致"青霉素脑病",这一问题越来越引起人们的重视.
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重症急性胰腺炎治疗护理进展
重症急性胰腺炎(SAP)发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%~30%.近年来,由于影像学诊断技术、监测手段、抗生素、抑制胰液分泌药物和抑制胰酶活性药物的发展,使SAP在治疗上有了更新,在病变早期以综合治疗为主,使绝大多数病人经过内镜介入、中医中药、腹腔灌洗等治疗渡过了急性反应期,后期出现继发感染而采用手术治疗的病人明显减少.同时对护理工作也提出了新的要求,现就当前SAP治疗护理情况做一综述.
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妊娠合并风疹病毒感染的临床进展
风疹病毒(rubella virus,RV)属于一种小型RNA病毒.风疹(urbella)是由RV引起的急性上呼吸道传染病.儿童常见,成人也可发病.人类是风疹病毒唯一的宿主也是唯一的传染源.人对风疹普遍易感,尤其儿童和妊娠期妇女.孕妇感染后,不论是显性还是隐性,均可使胎儿受感染,导致先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS)儿,而被国内外产科和免疫预防工作者所重视.妇产科及免疫预防工作者了解有关RV感染的知识和进展,对更主动地发现、合理处理和有效预防孕妇感染,减少CRS发生,提高新生儿身体素质,降低新生儿的死亡率有重要意义.
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常用出凝血筛检试验的临床意义
正常机体有生理性止血、凝血和纤维蛋白溶解系统.这些系统处于相互制约、动态平衡状态,维持着血管内血液流通.在病理情况下,止血凝血和纤维蛋白溶解系统任何一个或数个系统发生异常,可因为动态平衡被打破而导致出血或血栓形成.目前临床上常用的检测出凝血机制的试验有血常规(含血小板检测)、凝血四项(含凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原FIB含量)测定.现将血小板检测、凝血四项(含凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原FIB含量)测定实验的临床意义汇总如下:
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在"新农合"下乡镇卫生院医疗模式的转变
1 "新农合"给乡镇卫生院带来的影响合作医疗的减免和补偿,使农民在经济上得到实惠,实际提高了农民的有支付能力的医疗卫生服务需求的水平,激励和促进农民有病早治,该就诊的及时就诊,从而规范了病人的就医行为,使乡镇卫生院的就诊病人有了稳定的增长[1].从而改善了卫生服务利用的合理性,使卫生院的资源得到充分、有效的利用,提高了经济效益,给乡镇卫生院带来经济活力.
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无棣县参合农民受益水平分析
新型农村合作医疗是连接农村卫生服务的"供方"和"需方"的桥梁,在向农民提供基本卫生服务方面起到了重要作用[1].本文通过分析山东省无棣县新农合制度推行前后参合农民受益变化情况,以及新农合制度推行后参合农民的受益水平状况,对现行新农合制度的合理性进行评价,找出存在的问题和不足,对不断完善新农合制度提供可靠依据,从而终达到提高新农合制度佳社会效益和经济效益的目的.
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谈新型农村合作医疗的宣传发动(三)
掌握宣传发动的形式和评价方法,可以节省时间,少走弯路,提高工作质量与效率.1 宣传发动的形式宣传发动工作,要力求形式多,内容实,不断创新宣传发动的方式方法1.1 会议会议是多人聚集同一场所进行议事的一种传播形式.其优点是传播面积大、面对面的会场气氛能使与会者集中精力关注特定的问题.
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社区服务站加强对一次性物品管理
为了防止一次性医疗用品流失,防止交叉感染,我社区对购入、验收、储存、使用、回收等环节进行把关,收到良好效果.对购入的一次性物品由专人管理,建立登记帐册,并详细记录每次物品的产地、名称、数量、规格、生产批号、生产日期、灭菌日期、有效期等,并索取"三证"和产品质量检验报告单且复印备案,从而保证物品质量.购入的物品由专人验收入库,并采用由大包装、中包装、小包装的顺序验收,单包装应密封无破损.合格后方可使用.
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山东省乡镇卫生院人力资源现状分析
乡镇卫生院是我国卫生体系和农村三级医疗预防保健网络的重要组成部分,承担着为广大农民提供基本医疗、预防、保健、康复与计划生育技术服务,对保障人民群众的身体健康,实现人人享有卫生保健目标重要作用.多年来,我省各级政府重视乡镇卫生院的发展,并投入了大量的人力、物力、财力,加强乡镇卫生院的建设,为向广大农民提供基本的医疗保健服务奠定了基础.为进一步探索乡镇卫生院的改革发展之路,使乡镇卫生组织更好地适应新的形势,全面承担起医疗、防保的综合职能,有效地应对突发公共卫生事件,笔者拟通过对我省乡镇卫生院人力资源的现状进行调查与分析,以期能够为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考.
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乡村医生执业考核试题(四)
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功能性消化不良
1 概述消化不良(dyspepsia)是指持续或反复发作的,包括上腹痛、上腹饱胀、上腹胀感,早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症状.经经验排查排除可引起这些症状的器质性疾病时,这一临床症状便称为功能性消化不良(functional dyspepsia,FD).FD是临床上常见的一种功能性胃肠病.欧美的临床病学调查表明,普通人群众有消化不良症状者占19%~41%,我国广州一份调查报道,FD占该院胃肠专科门诊患者的近半数.FD不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代社会中一个重要的医疗保健问题.
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功能性胃肠疾病
功能性胃肠疾病(function gastrointestinal disorders,FGIDs)是指临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常,表现为慢性持续性或反复发作性的胃肠道症状.这些症状因发生的主要部位和症状特征而有不同命名,涉及的部位包括:咽、食管、胆道、小肠和(或)大肠、肛门等.
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肢痛
肢痛(pain in extremities)原因很多,可由于四肢皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨关节、血管、淋巴管、神经等病变引起.肢痛可累及多个肢体、一个肢体、肢体的局部或肢端.疼痛又可分为表浅性、深在性与放射性.表浅性痛是由于皮肤及其附属器官的病变引起,常伴局部压痛与感觉过敏,定位明确.深在性痛常来源于肌肉、血管、关节及其邻近组织、骨膜等,疼痛较弥散,定位常不明确.可伴肌肉强直与深部压痛.放射痛常来源于深部器官或神经根受刺激,较好定位.
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关节痛
关节痛(arthralgia)是由于关节局部和邻近组织病变或全身疾患累及关节所致的临床症状.关节组成包括软骨、关节囊和关节腔三个部分,周围软组织包括韧带、肌腱、滑囊、筋膜等.当其受到外力牵拉、挤压、撕裂或肿瘤压迫,或炎症产生化学物质的刺激,或关节腔积液产生的机械压迫等均可引起关节痛.
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健康教育在创建国家卫生城市中的作用
临沂市于2005年确立了创建国家卫生城市的目标.在创建卫生城市的过程中,以健康教育为先导,强化市民健康意识,广大群众的"大卫生"观念进一步增强,健康意识和自我保护能力显著提高,人人参与健康教育的氛围日渐浓厚,进一步优化了城市卫生综合环境,提高了城市的整体素质,为创建国家卫生城市奠定了良好的基础,从中也积累了许多工作经验.
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健康教育在肺结核病人化疗管理中的作用
结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,是影响人民健康的公共卫生问题.我国每年约有肺结核病人600万人,传染源150万人,每年有25万人死于肺结核病,其死亡人数超过了所有传染病死亡总和的两倍.我市分别于1993年、2002年实施世界银行贷款和加拿大CIDA项目.其策略目标是"高治愈率"和"高发现率",主要技术政策核心是以化疗控制传染源,通过实施短程督导化疗管理(DOTS),实现"高治愈率",大限度地控制、管理、减少和消除传染源,其中关键的是通过管理医生的努力,做到送药到手、服药到口、咽下再走,确保高治愈率,初治涂阳患者治愈率达95%以上.
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急性脑卒中患者出院后的健康教育
随着我国疾病谱和死亡谱的变化、人口老龄化及生活行为的改变,慢性非传染性疾病迅速上升,已成为我国重要的公共卫生问题[1].其中急性脑卒中导致的死亡率、致残率更是居首.根据卫生部的资料统计显示,目前脑卒中已成为我国第一大致残和第二大致死疾病.我国每年脑卒中新发病例有250万人,而每年死于脑卒中的人多达150多万.在存活下来的脑卒中患者中,大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力,严重地影响了患者的生活质量.如何对出院后的脑卒中患者及其家属进行健康教育,改善他们的生活质量及生存状况已日渐成为一个重要问题.
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家庭干预在肝炎患者中的应用
家庭干预是指患者家庭成员进行相关疾病知识教育,或由医务人员家访进行干预性训练两者结合的方法,以提高患者的生活质量,近年来随着对肝炎患者研究的深入,人们越来越认识到家庭干预对肝炎患者生活质量影响的重要性.
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老年慢性支气管炎病人的健康指导
老年慢性支气管炎(简称老慢支)是以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为特征的慢性疾病,随着病程的进展,可并发肺气肿和肺心病.医疗保健工作中我们对老慢支病人进行全面有效的健康指导,提高了病人自我防治的意识和能力,有效地降低老慢支的复发率,延缓了病情的进展,提高了病人的生存质量,现将我们的做法介绍如下.
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健康教育在临床护理中的重要性
健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程.随着医学模式的转变,在以人的健康为中心的系统化整体护理模式下,开展健康教育工作有着举足轻重的作用.它不仅直接影响整体护理的工作质量,而且也是整体化护理工作成败的关键.本人就多年的工作体会,总结如下:
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儿童应预防口腔疾患
孩子是祖国的未来,如何做好口腔保健、减少口腔疾病的发生、特别是龋齿的发生,是每位口腔医务工者和家长急待解决的问题.笔者从事儿童口腔医疗工作20余年,现将几点体会报告如下.
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中医,在创新发展中走向世界
在过去的一段时间里,一场关于中医药的存废之争引起社会的高度关注,有学者甚至发起社会签名要求废除中医.但对于呵护了中国人几千年的祖国医学,更多的人站了出来,强烈呼吁"拯救中医".前不久,科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等16部委联合发布了《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》,更是有力地回应了这场还没有完全休止的"存废之争".
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江西召开全省农村卫生人才工作会议
江西省农村卫生人才工作会议近日在南昌召开.会议总结、交流了2006年江西农村卫生人才工作情况,研究部署了今后一个时期的农村卫生人才队伍建设工作.江西省政府副省长胡振鹏,省委组织部副部长、省人事厅厅长揭赣元,省卫生厅党组书记、厅长蒋如铭出席会议并讲话.
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山东乡镇卫生院实现"三个保障"
山东省卫生厅、财政厅近日联合印发了《关于实施"1127工程"全面提升农村公共卫生服务能力的意见》,提出在到2008年,通过省、市、县三级联动,扶持1127所乡镇卫生院,建立起与社会主义新农村和农村医疗保障需求相适应的农村公共卫生服务体系.
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2007年全国新型农村合作医疗工作会议在陕召开
2007年全国新型农村合作医疗工作会议于1月22~23日在陕西省西安市召开.各省、自治区、直辖市主要领导和国务院相关部委负责人,各地发展改革、民政、财政、农业、卫生、食品药品监管和中医药部门负责人共300余人出席了会议.
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安徽开展社会主义新农村卫生示范工程建设
为进一步推动社会主义新农村卫生建设,根据《关于推进安徽省社会主义新农村卫生建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)的精神,决定在全省实施社会主义新农村卫生建设示范工程.