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临沂市居民死因现况分析
目的 了解临沂市居民死因现况,为疾病预防控制提供依据.方法 对临沂市2008年7月~2009年6月死因监测数据用<国际疾病分类>第10版(ICD-10)进行死因分类统计.结果 2008年7月~2009年6月全市共报告死亡人数10 145人,其中传染性疾病、产科和围产期疾病、营养性疾病占4.41%,慢性非传染性疾病占77.98%,伤害占15.63%.前三位死因分别为心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害.结论 慢性非传染性疾病已经成为我市居民主要死因,应重视慢病防治,采取有效防控措施降低慢性病的发病和死亡.
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安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床观察
目的 观察安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产术中镇痛的临床效果及安全性.方法 自愿要求施行麻醉镇痛技术终止早期妊娠的妇女160例,随机分为实验组及对照组各80例.两组术前30 min均口服米索前列醇0.2 mg.实验组术前5 min于宫颈旁行2%利多卡因2 ml注射,手术开始前静脉缓慢注射安定10 mg后行人工流产术.对照组将异丙酚按照2.0 mg/kg缓慢静脉注射,待受术者意识消失即开始手术.观察两组宫颈扩张情况、术中镇痛效果、手术时间、术中出血量、血压和呼吸及血氧饱和度等.结果 两组在术中宫颈扩张、出血量、手术时间方面无差异.实验组血压和呼吸及血氧饱和度与术前比较无明显变化,对照组麻醉后收缩压下降、呼吸频率减慢、血氧饱和度略有下降.两组镇痛效果均良好,但实验组疼痛0级的人数比对照组少,疼痛Ⅰ级的人数比对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇配伍异丙酚施行的人工流产术,可在有麻醉执业医师条件的机构开展;安定配伍米索前列醇及利多卡因用于人工流产,镇痛效果确切、安全经济,值得推广应用.
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襄樊市某校学生人体蠕形螨冬季感染情况分析
目的 了解某校不同性别、不同年龄学生之间面部蠕形螨的感染情况,以及蠕形螨与面部皮肤病之间的关系.方法 采用透明胶纸粘贴法.结果 共检查1351人,蠕形螨感染者为127人,不同性别学生之间感染率有差异,不同年龄学生之间感染率有差异,有典型面部皮肤病者蠕形螨感染率明显高于面部皮肤正常者.结论 学校应该加强蠕形螨防治的卫生宣教工作.改善学生生活居住环境,督促学生养成良好的公共卫生和个人卫生习惯,减少蠕形螨的感染.
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急性左半结肠良性梗阻一期切除吻合术临床探讨
目的 探讨急性左半结肠良性梗阻行一期切除吻合术的可行性及适应证.方法 2003~2008年收治的18例左半结肠良性梗阻患者接受急症手术,均采用术中灌洗后一期切除吻合术,观察疗效及并发症情况.结果 18例均顺利完成一期切除吻合术,无一例围手术期死亡.并发症:腹腔感染2例,伤口感染6例,均经保守治疗后痊愈.结论 急性左半结肠良性梗阻患者进行适当的术中处理后,一期切除吻合术技术上是安全可行的.
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阴沟肠杆菌的耐药性研究
目的 了解阴沟肠杆菌的临床来源和耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 采用全自动微生物分析仪(VITEK 32)系统鉴定细菌,K-B法和琼脂稀释法做体外药敏试验;通过秩和检验比较K-B法和琼脂稀释法的结果.结果 共分离出51株阴沟肠杆菌,主要来源为痰液、尿液和血液标本,分别占52.94%、17.65%和11.77%.阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率高,均为100.00%;耐药率高的是头孢唑林和氨苄青霉素,也均为100.00%,其他大多数抗生素均表现出较高的耐药率.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,血液感染有增加的趋势;其多重耐药趋势明显,耐药情况严重.
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改变产妇体位纠正胎方位的探讨
目的 探讨产程中改变产妇体位在枕后位及枕横位分娩中的效果.方法 将82例活跃期为枕后位、枕横位足月妊娠健康产妇,随机分为改变体位组(观察组41例)和常规体位组(对照组41例),观察其分娩方式.结果 观察组的阴道分娩率为82.9%,对照组的阴道分娩率为53.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产后改变产妇体位,可纠正持续性枕后位、枕横位,提高自然分娩率.
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2005~2007年广州大学城大学生流行性感冒流行情况分析
目的 通过对2005~2007年广州大学城流行性感冒(流感)的流行情况进行调查,掌握流感在大学生人群的分布情况及其影响因素.方法 根据广州大学城部分高校2005~2007年流感流行情况的监测资料,运用Excel软件和SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 三年间流感的暴发期相对集中,2005年流感暴发期为4月中下旬,2006年和2007年均为6月上旬至7月上旬.广州大学城流感流行存在地理位置上的聚集性.结论 广州大学城流感的预防应注重流行期的监测,引导学生改变不良的生活习惯和作息习惯.
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我校附院儿科门诊抗菌药物应用的调查分析
目的 了解本院儿科门诊抗菌药物的使用现状及存在的问题.方法 随机抽取2008年7~12月儿科门诊处方1281份,对抗菌药物使用情况进行统计分析,并评价用药合理性.结果 本院儿科门诊抗菌药物使用率为39.66%,涉及6类19个品种,无抗菌药物联合应用情况.存在抗菌药使用的起点偏高、无明显适应证选用抗菌药的现象.结论 本院儿科门诊抗菌药物使用率符合卫生部"抗菌药物使用率应低于50%"的要求,但应加强抗菌药物合理使用的监管.
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The Wand无痛口腔局麻注射仪与碧兰麻搭配麻醉效果的临床验证
目的 验证The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻在口腔局部麻醉中的效果.方法 155例门诊患者,随机分为实验组(The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻组)75例(109颗牙)和对照组(传统针管式注射2%盐酸利多卡因组)80例(89颗牙).麻醉后由患者评定注射疼痛10点视觉模拟标尺表(VAS)值,医生评定、记录麻醉效果.比较两组在拔牙、活髓牙体预备和牙髓治疗过程中的麻醉效果.结果 在牙髓治疗中,实验组麻醉完全率为88.4%、对照组47.6%;在牙体预备中,实验组麻醉完全率为92.0%、对照组80.5%;在牙齿拔除中,实验组麻醉完全率为90.9%、对照组66.7%.实验组在各项口腔治疗中局部麻醉完全率均明显高于对照组.结论 The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻具有起效快、持续时间长、无明显注射疼痛、麻醉效果好、操作简便且无明显不良反应等优点,值得临床推广应用.
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郴州市高血压病患者健康行为现况研究
目的 了解郴州市内高血压痛患者的健康行为现况.方法 采用统一的调查问卷对郴州市内社区的339名高血压痛患者健康行为及不良生活方式和行为分阶段转变进行现况调查.结果 高血压痛患者吸烟者占27.4%,饮酒者占29.2%,未能坚持清淡饮食的占56.6%,54.9%的患者每天摄入的蔬菜水果不足500 g,68.1%的患者未能坚持有效体育锻炼,48.7%的患者超重或肥胖,58.7%的患者未能较好地控制情绪.患者的各项不良行为在不同转变阶段均有分布,但饮食、体育锻炼、控制体重以及情绪调节等行为在大多数患者均处于"没有准备"和"犹豫不决"两个阶段之中.高血压病患者在限盐、蔬菜水果的摄入、体育锻炼以及控制体重、情绪调节等方面各转变阶段社会支持水平的差异有统计学意义(P<0.01),社会支持得分越高,行为转变所处的阶段也相应越高.结论 高血压病怠者的健康行为状况不容乐观,社区医护人员应创造良好的社会支持性环境,并采取有效干预措施,促进患者建立并维持良好的健康生活方式和行为.
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240名老年人对家庭病床的认知与需求调查分析
目的 了解石河子市老年人对家庭病床的认知与需求,为开展家庭病床服务提供依据.方法 采用方便抽样法进行面对面询问式调查,共调查石河子市240名60岁以上老人.结果 20.4%的老人听说过家庭病床,70.0%的老人认为石河子市有必要开展家庭病床服务,但对于具体的家庭病床服务项目需求度较低,主要原因是石河子市社区卫生服务机构并未正式开展家庭病床服务,导致老年人的认知较低.另外受认知的影响,老年人对家庭病床治疗的信任度不高.结论 石河子市卫生服务机构应加大对家庭病床的宣传力度,并结合老年人的实际需求开展家庭病床服务.
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中医体质辨识在干部健康管理中的应用
目的 研究中医体质辨识在老干部健康保健中的指导作用.方法 从所有到医院查体的泰安市部分机关事业单位在职和离退休干部(年龄30~83岁)中随机抽取800例样本.依据王琦教授的体质九分法,运用现代化计算机信息技术,开发中医体质辨识软件,进行体质辨识分数统计和体质类型分类统计,根据辨识结果对研究对象进行健康干预指导,并对比观察12个月,统计调理前后体质辨识分数.结果 根据辨识结果经12个月的健康指导后,其体质辨识分数均有不同程度的下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经中医体质辨识,根据辨识结果进行健康教育,能够提高老干部的健康水平.
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Cajal间质细胞在先天性巨结肠根治术近端切缘的分布与术后便秘的相关性研究
目的 研究Cajal间质细胞在先天性巨结肠根治术近端切缘的分布特点,以及与术后便秘的相关性.方法 取经肛Ⅰ期先天性巨结肠根治术后患儿共24例的近端切缘石蜡标本,其中术后便秘12例,术后无便秘发生的12例.另取正常结肠标本12例.用c-kit抗体进行免疫组化研究.结果 术后便秘组Cajal间质细胞分布与其他两组的差异有统计学意义,术后无便秘组与正常组间的差异无统计学意义.结论 Cajal间质细胞的分布与术后便秘有一定相关性,近端切缘Caial间质细胞的异常分布可能预示着先天性局结肠术后会出现不良并发症.
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孕期心理干预合用养血安神散对产褥期心理健康的影响
目的 评价孕期心理干预合用养血安神散对产褥期心理健康的影响.方法 将888名孕妇随机分为两组,研究组456人,对照组432人.两组均按孕产期保健流程给予产前保健服务,研究组进行心理干预,对有明显焦虑、抑郁等心理问题的孕妇合用养血安神散治疗.两组均在产后6周内进行产后访视,同时进行症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检查.结果 两组SCL-90各项因子分比较在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁等方面差异有统计学意义(P<0.01).SDS、SAS量表评分两组间差异有统计学意义(P<0.01).研究组"心理障碍"检出率(7.89%)明显低于对照组(14.35%),两组间差异有统计学意义(P<0.01).显示研究组总体心理健康水平明显优于对照组.养血安神散治疗中未见明显不良反应.结论 孕期心理干预合用养血安神散对于预防产后心理障碍、维护心理健康效果明显.
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一家二级医院呼吸道感染儿童住院前抗生素使用情况调查
目的 调查我院儿科呼吸道感染患儿住院前抗生素使用情况,为深入调查使用抗生素情况提供参考信息.方法 回顾2007年1月1日~2007年12月31日期间在我院儿科住院的280例呼吸道感染患儿的病历,收集与住院前使用抗生素有关的信息.结果 280例患儿中,187例(66.8%)在住院前就使用了抗生素,其中31.0%的患儿由家属自主使用抗生素.家属决策使用抗生素的情况与医生决策使用的情况有所不同.结论 本地区急性呼吸道感染患儿使用抗生素非常普遍,家属自主使用抗生素是不容忽视的抗生素滥用的原因.
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电话回访式健康教育对社区老年高血压患者的效果分析
目的 通过电话回访式健康教育对社区老年高血压患者进行干预,以提高老年人控制高血压的依从性及效果.方法 将219例老年高血压患者随机分成电话回访组(111例)和对照组(108例),电话回访组在给予药物治疗的同时,进行每月两次的电话回访式健康教育,并监测血压;对照组在服药期间不采取任何干预措施.结果 经治疗及健康教育1年后,电话回访组血压控制优良及尚可的人数比对照组多,血压控制不良的人数比对照组少,差异有统计学意义(χ2=6.48,P<0.05).结论 在社区的老年高血压患者药物治疗的同时,对其进行有效的电话回访式健康教育是控制高血压切实有效的措施.
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热休克蛋白70在胃溃疡中的表达及意义
目的 检测胃溃疡组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达,探讨其与胃溃疡发生发展的关系.方法 采用免疫组化(SP法)方法,对48例经胃镜确诊的胃溃疡患者的胃镜活组织检查标本行HSP70的检测,分析其表达水平,并与对照组20例慢性浅表性胃炎患者病变部位活检标本检测结果作比较.结果 胃溃疡组中有19例(39.6%)为阳性,HSP70在该组中表达水平较低,而对照组中HSP70阳性表达15例(75.0%),两组的表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 HSP70低表达与胃溃疡发生发展有一定的相关性,HSP70表达减少可能提示了胃溃疡的发生发展.
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平板运动试验可疑阳性原因分析
目的 探讨平板运动试验(TET)可疑阳性的原因及如何提高TET对冠心病诊断的准确性.方法 选取拟诊为冠心病的54例TET结果为可疑阳性的患者,与其冠状动脉造影(CAG)结果对照分析.结果 在54例可疑阳性者中,18例经CAG证实系由于发生冠状动脉狭窄导致出现TET的可疑阳性结果,而其余36例出现TET可疑阳性结果为其他相关疾病引起继发性心电图改变所致.且女性误诊率(83.9%)高于男性(43.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行TET时,做好试验者的筛选,排除各种可能干扰因素,将结果进行综合分析、判断.是提高其诊断冠心病符合率的重要措施.
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35例卵巢癌术后腹腔热灌注化疗临床疗效观察
目的 探讨和观察腹腔热灌注化疗在Ⅱc~Ⅲc期上皮性卵巢癌术后治疗中的临床疗效.方法 将符合条件的35例患者随机分为两组,两组患者均采用紫杉醇联合顺铂(DDP)即TP方案进行化疗,其中治疗组(18例)为DDP腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,对照组(17例)行标准的1]P方案静脉化疗.比较两组复发率和平均无瘤生存时间.结果 治疗组3例复发(16.7%),平均无瘤生存时间为治疗后的20.8个月;对照组8例复发(47.1%),平均无瘤生存时间为治疗后的12.2个月.两组间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较单纯静脉化疗疗效更好.
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泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗鼻汨管阻塞
目的 探讨泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 选择鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者165例207只眼,在局麻下行泪道激光成形联合硅胶管逆行植入术,观察分析术后疗效.结果 治愈183只眼(88.41%),好转24只眼(11.59%).结论 泪道激光成形联合硅胶管逆行植入术治疗鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎,操作简单,损伤轻,痛苦小,是安全有效的方法.
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38例艾滋病合并结核病流行病学特点及临床特征分析
目的 通过对艾滋病合并肺结核病例的回顾分析,探讨艾滋病合并结核病的流行病学特点及临床特征.方法 对本院2005年1月至2008年12月住院的250例艾滋病患者中并发结核感染的38例的临床资料进行回顾性分析.结果 艾滋病合并结核病,其感染率为13.72%.职业分布以农民和无业人员居多(76.32%).静脉吸毒为主要感染途径,其次为性传播.临床表现有发热(92.10%),咳嗽、咳痰(84.21%),消瘦、乏力(92.10%),胸痛、胸闷(52.63%),局部淋巴结肿大(18.42%)等.X线胸片和(或)CT:以中下肺浸润病灶、胸膜炎及纵隔淋巴结肿大为主.痰菌阳性5例(13.16%),结核菌素试验阳性6例(15.79%).结论 艾滋病患者合并结核病发病率高,尤其以中下肺浸润病灶及胸膜炎多见,结核菌素试验、痰结核菌检查阳性率低,临床表现复杂多样.
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冲洗擦拭法在经口气管插管病人口腔护理中的应用
经口气管插管(OETT)在危重患者救治中应用日益广泛.经口气管插管患者口腔粘膜干燥,口腔的自净作用和局部粘膜抵抗力下降,感染机会增加.口腔内的病原体繁殖移位,进入下呼吸道,成为引起肺部感染和导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因.
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急性阑尾炎合并肠结核术后护理体会
急性阑尾炎是外科常见病,绝大多数为非特异性感染.急性阑尾炎合并肠结核极为少见.由于急性阑尾炎合并肠结核的临床表现无特异性,故术前确诊困难,误诊率高.术后加强治疗和护理可预防并发症的发生,促进患者康复.
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小儿颅脑损伤的护理
小儿颅脑损伤与成人有所不同,外力和损伤的程度常不成正比,有时很轻的外伤,可造成严重的颅脑损伤;有时外伤很重,但颅脑损伤却很轻,故无论小儿受伤轻重,都需要严密观察[1].
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严重创伤60例急救护理体会
严重创伤是指重要脏器或广泛组织的损伤,往往发生于交通事故、建筑工程和矿业事故.多数为复合伤,具有伤情复杂、生理功能紊乱严重、病情变化迅速、死亡率高、并发症多和容易漏诊等特点.
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原发性高血压病的社区护理干预
原发性高血压又称高血压病,是一种全球性的慢性病,其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升,已成为21世纪社区护理的主要对象[1].主要危险因素有体重超重和肥胖,膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白质及饮酒等,其他危险因素有遗传因素、职业因素(如长期精神紧张、工作及精神压力、焦虑、长期的噪音及视觉刺激)、年龄等.社区是居民生活和活动的场所,预防高血压,应从社区做起.
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静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠玫过敏性休克1例护理体会
过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生的严重过敏反应,常见于使用青霉素类药物时,头孢菌素类也时有发生.虽然过敏性休克多发于成人,但儿童也不少见.过敏性休克发生后往往后果严重,应紧急抢救.
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BiPAP无创正压通气治疗重症哮喘的临床观察及护理体会
BiPAP通气是对有自主呼吸但呼吸不足的患者进行的一种无创正压通气(non-invasive positive pressure ventila-tion,NIPPV),因其不需气管插管或切开建立有创气道,较易为患者接受,且呼吸机相关性肺炎等有创通气相关并发症发生率相对低,故在临床广泛应用.
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慢性阻塞性肺疾病的康复护理心得
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary em-physema disease,COPD)是一种具有气道受限特征的疾病状态,气流受限不完全可逆,通常呈进行性发展,并与肺脏对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关.COPD患病率高,病程长,终导致呼吸致残,病死率高,成为沉重的社区经济负担.
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术后急性谵妄的护理和预防
手术后急性精神障碍早已被人们所认识,其中以术后急性谵妄为常见,约占外科手术后精神障碍的20%[1].随着社会老龄化的进展,高龄手术的比例增高,术后急性谵妄病例显著增加.
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养阴清肺汤治疗急性扁桃体炎90例临床观察
急性扁桃体炎是临床常见病、多发病,是由乙型溶血性链球菌等致病菌引起的急性非特异性炎症.其主要临床表现有咽痛、发热,伴有全身不适,儿童尚可因高热而抽搐、呕吐和昏睡.
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外伤性脾破裂修补术25例诊治分析
脾是腹腔内易受损的脏器,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%~40%[1].随着对脾脏功能认识的逐步深入,对外伤性睥破裂的治疗也由传统的脾切除向脾保留性手术发展.
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颈动脉内膜剥脱术12例体会
早在20世纪50年代初,美国的Spence(1951)首先开展颈动脉内膜剥脱术.1953年DeBakey为颈内动脉完全闭塞者行内膜切除而成功地重建了血流.近50年来,特别是1991年北美有症状颈动脉内膜切除试验协作组(NASCET)和欧洲颈动脉外科试验协作组(ECST)等多中心大规模的随机试验结果公布以后,充分证明了颈动脉内膜剥脱术在防止缺血性脑卒中的有效性,颈动脉内膜剥脱术在美国已发展成为一项预防颈动脉狭窄导致脑卒中的标准手术.
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朱砂药用浅议
由我院全国名老中医继承人神经内科相修平主任医师,依据数年临床经验的组方,专治癫痫痰厥、惊风痫证等病症,临床疗效显著.此方多制成水丸服用,处方中,药量共计863 g,其中朱砂占20%,日服量0.375 g.根据患者病情,需要长期连续服用含有朱砂药物,虽然未发现中毒的病例,但这并不意味着就安全了.
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葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效观察
突发性耳聋的病因和发病机制尚不甚清楚,传统治疗有血管舒张剂、血浆增容剂、抗凝剂、激素、营养神经药等药物治疗及高压氧治疗.笔者在传统治疗的基础上加用葛根素注射液(南京正大天晴制药有限公司生产)治疗突发性耳聋,疗效满意,现报道如下.
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出血性脑梗死20例临床分析
急性缺血性脑卒中后,由于血管再通或侧支循环的建立,使血液重新灌注梗死的病灶,引起梗死区的出血,CT平扫在梗死的低密度灶中出现高密度灶.被称为出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI).
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骨质疏松性骨折社区治疗探讨
随着我国逐渐进入老年社会,高龄老人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势[1].目前世界上公认的理想治疗手段是内固定治疗.但对一部分老年患者,由于存在严重伴随疾病或高龄、体质欠佳,不具备手术条件,只能采用保守治疗.
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盐酸氨溴索雾化吸入在治疗幼儿支气管肺炎中的应用
超声雾化吸入治疗幼儿支气管肺炎是临床上常用的辅助治疗方法,是将药液变成细微的颗粒,通过吸入法进入呼吸道,且药物直接作用于病灶局部的治疗方法,它具有稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的作用.现将2007年6月~2008年11月我院儿科在常规治疗的基础上运用盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入法治疗幼儿支气管肺炎的情况报道如下.
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1500例成人上消化道疾病胃镜诊断结果分析
上消化道疾病以各种慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃粘膜病变和功能性消化不良为主,其中慢性胃炎为各种上消化道疾病发病率之[1],流行病学资料也表明,慢性胃炎的发病率居各种胃病之首.患者多表现为腹痛、腹胀、暖气、反酸、恶心、呕吐、烧灼感等症状,单从症状上难以明确诊断.
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242例异常阴道出血的临床分析
近年来腔镜技术在国内外迅猛发展,大有代替传统手术的局势.妇科领域腔镜的发展也不甘落后,腔镜技术也大量用于妇科,这对于维护广大妇女的健康及提高生活质量有着重要的意义.
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宫颈妊娠的临床分析及处理
宫颈妊娠是很少见的一种妊娠,是指受精卵种植在颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育.严重时可表现为突然大量阴道流血以至于休克,直接刮宫术患者常发生大出血,而且止血困难,终子宫切除,甚至危及生命.
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长托宁与阿托品交替应用治疗急性重度有机磷中毒的效果观察
有机磷杀虫药是目前我国广泛使用的一类高效杀虫剂,这些药物在生产中违章或防护不严,生活中误服误用,服毒自杀或投毒,均可引起中毒.有机磷杀虫药可通过皮肤、胃肠道和呼吸道粘膜吸收引起急性有机磷中毒(AOPP).
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ICU病房院内感染原因分析及对策
ICU病房是院内感染的高发病区.由于ICU内集中了各种急危重症患者,这些患者的抵抗力明显低下,生活和基础护理所产生的污染物较多,从而导致ICU内院内感染的发生率明显高于普通病区.ICU内获得性感染是威胁病人生命的重要因素之一,积极预防和控制感染是ICU的重要工作内容.
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高血压与血尿酸及血脂改变的相关分析
为探讨高血压病人与健康体检者的血尿酸(UA)及血脂的相关性,对我院近3年来门诊及住院的高血压患者与同期的健康体检者进行了血尿酸和血脂的检测,报道如下.
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磷霉素钠致过敏性休克并四肢抽搐1例
患者,女,36岁,因发热1 d、咽痛2 d入院.查体见患者神志清,呼吸平稳,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,诊断为上呼吸道感染.予0.9%生理盐水250 ml加磷霉素钠6 g静脉滴注,滴速60滴/min.输液约10 min时,患者突然出现胸闷、呼吸困难、冷汗、面色苍白、四肢强直、抽搐,诊断为磷霉素钠过敏.
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儿科门诊抗菌药物合理应用分析
抗菌药物是医院应用广泛的药物,涉及临床各科,正确、合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率,以及减少细菌耐药性的关键.由于儿童的肝、肾功能,中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全,在药物吸收、分布、代谢、排泄方面都与成人不同,因此,儿童合理用药比成人更重要,难度也更大,尤其表现在抗菌药物应用方面.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的预防
腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊良性疾病手术治疗的首选方法[1],但术后并发症仍是外科的一个重要问题.我院2000年5月~2007年7月共收治愎腔镜胆囊切除术患者720例,出现胆管损伤、胆漏术后大出血、切口出血等,经正确诊断及处理均治愈,现总结如下.
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甘露解热口服液治疗婴儿急性上呼吸道感染发热疗效观察
在临床上,发热(肛温≥38℃)为儿童常见的症状之一,也是常见的急诊与住院原因.呼吸道感染所致发热患儿占儿科住院及门诊量首位,而急性上呼吸道感染,是小儿常见的疾病.各种病毒和细菌均可引起小儿上呼吸道感染,但以病毒多见,约占90%以上[1].
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校医院中西医结合治疗呼吸道感染疗效分析
呼吸道感染在临床上很常见,是由多种病原菌引起的.近年来,由于抗菌药物的广泛使用甚至滥用,致使病原菌的种类及分布发生了很大变化,呼吸道感染致病菌的耐药性与难治性也日趋严重.呼吸道感染在中医上属于咳嗽、痰饮病的范畴.
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高渗糖、地塞米松和苯甲酸咖啡因治疗误穿透硬脊膜后头痛35例
头痛是硬膜外麻醉并发症中较多见的一种,其原因是误穿透硬脊膜导致脑脊液大量外漏造成蛛网膜下腔正压下降而引起颅内压改变.本院麻醉科自2000年以来,用高渗糖、地塞米松和苯甲酸咖啡因(CNB)治疗该头痛35例,效果明确,现报道如下.
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脑卒中的急诊抢救与防治
脑卒中是非常严重的公共健康问题,它具有高患病率、高致残率、高死亡率.在欧美国家脑卒中占死亡原因的第三位[1],我国脑卒中的死亡率仅次于恶性肿瘤,居第二位.然而不论是在欧美国家还是在中国,脑卒中致残率均占第一位.
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高血压性脑出血的预防与控制
高血压性脑出血,俗称脑溢血,是指高血压患者突然发生的非外伤性脑内血管破裂,脑实质内出血并迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,导致颅内压急剧增高,以局灶性神经功能缺失为特征的急性脑血管病,属于"出血性脑卒中",临床上亦称为原发性或自发性脑出血(intracercbral hemorrhage,ICH),是高血压常见的致命性并发症.
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右归丸的临床应用
右归丸出自明代医家张景岳的<景岳全书·新方八阵>,由熟地黄八两、山药四两、山茱萸三两、枸杞子四两、鹿角胶四两、菟丝子四两、杜仲四两、当归三两、肉桂二两、制附子二两组成,具有温补肾阳、填精益髓之功.是张氏"善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷"思想的具体体现,临床应用广泛,疗效确切.
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我国护士化疗防护现状与发展趋势
抗肿瘤药物的不断开发与应用,使许多肿瘤病人延长了生存时间,提高了生活质量.化疗药物有近期及远期的毒性[1],药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出,形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体[2],使医护人员身体健康受到职业性损害;另一方面用药病人排出的粪便、呕吐物、唾液等处理不当,也可对医护人员及周围环境产生危害.
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心血管疾病伴发抑郁症状的发生机制及治疗
心血管疾病是世界范围内发病率和死亡率均较高的疾病,抑郁症也是严重危害人们健康的精神疾病之一,研究发现心血管疾病患者常常伴发抑郁症状.本文主要对心血管疾病伴发抑郁的相关调查研究予以综述,并对心血管疾病伴有抑郁症状的特点及治疗作初步探讨.
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高血压治疗进展
高血压病是常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题.根据流行病学研究,血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,因此防治高血压是防治心脑血管病的关键.
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提高病案管理人员素质初探
病案除了在临床医疗和科研中发挥着重要作用外,它还是指导医院经营管理、评估医院工作质量和效率、进行医疗工作预测和决策的依据,也是卫生行政部门监督指导医院工作和国家对整个卫生工作决策的重要信息资料.因此,我们在当前山东省卫生厅组织的"服务好、质量好、群众满意"的主题活动中,把病案管理工作列为了检查的重点.
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泰安市2008年度卫生行政处罚典型案卷分析
卫生行政处罚是卫生监督执法活动的重要组成部分,在卫生行政处罚的程序和内容上出现的一些问题和失误往往会影响行政处罚决定的执行,引发行政复议、行政诉讼,使行政处罚决定难以执行,或被行政复议机关变更、撤销,甚至在行政诉讼中败诉,影响卫生行政执法形象,使卫生执法工作很被动.卫生行政处罚案卷质量,是卫生行政部门监督执法水平的体现.
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卫生信息管理在社区卫生服务中的应用
中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中指出:加快医疗卫生信息系统建设.完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台.
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急诊科运用"五常法"护理管理效果初探
"五常法"(又称5S)管理源于日本,创建于日本的江户时代,是用来创造和维护良好工作环境、提升企业形象及竞争力的一种有效技术[1],包括5个方面,即"常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律"[2].我院于2008年1~12月运用"五常法"进行管理,发现它与医院管理的效率、安全及持续质量改进有着很大的关系.
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探索可持续发展的社区卫生服务模式
发展社区卫生服务,对于深化城市体制改革,有效缓解城镇居民看病难、看病贵的问题,实现人人享有初级卫生保健,促进社区和谐,具有重要作用.自从1997年<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>作出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务"的决策以来,全国各地均在积极开展实践活动,为城市社区卫生服务的发展提供了丰富的经验.
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济南市城乡结合部居民就医行为影响因素研究
随着城市社区卫生服务的不断发展,进一步开拓城乡结合部社区服务市场已经成了社区卫生服务的重要内容,通过对城乡结合部居民就医行为进行调查分析,了解居民的健康需求,发现社区卫生服务机构的不足,采取更积极的态度,主动适应广大人民群众的健康保健要求,为不断促进和完善社区卫生服务模式提供依据.
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婴幼儿扁桃体肿大调查分析
扁桃体肿大临床较多见,可由多种原因引起,反复扁桃体肿大或肿大较重者,可引起呼吸、饮食异常.扁桃体是人体重要的淋巴器官(免疫器官).扁桃体是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道不受病菌侵入,如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会有增生、肿大的现象.
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社区高血压防治工作中的健康教育体会
高血压是当今世界上流行广泛的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素.在我国高血压发病率高、致残率高、死亡率高,而知晓率低、服药率低、控制率低.
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浅谈社区高血压人群的健康教育
全民预防高血压是我国现阶段的一个重要的系统工程,目前我国高血压发病率呈逐年上升趋势,高血压社区防治已被中国慢性非传染性疾病预防控制中心(CPC)列为四大研究领域之一[1].
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人工流产与女性继发性不孕
女性继发性不孕是指婚后曾有过妊娠而后未避孕、连续2年不怀孕者[1].从近年的不孕症门诊来看,继发性不孕的女性所占比例越来越多,年龄也趋于年轻化.造成女性继发性不孕的原因虽然很多,但是多数是和多次人工流产、药物流产有直接关系.