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护理人员对精神疾病患者行为的约束现况及其影响因素
目的 了解精神科护理人员身体约束行为现状,探讨身体约束行为的预测因子.方法 采用便利取样的方法,应用环境特性和身体约束知识、态度、行为问卷对泰安市2所精神病院的60名护理人员进行问卷调查并分析其影响因素.结果 精神科护理人员身体约束行为得分(64.36士10.74),约束的评估行为维度得分(27.67±5.02),约束处置行为维度得分(36.67 ±6.45);且约束行为及约束的评估行为和处置行为与分别是否参加过与身体约束相关的培训、环境特性、身体约束知识、约束护理原则的知识、约束的信念和感受、不同医院、护理规范等因素的影响.结论 精神科护理人员身体约束行为处于中等水平,医院的管理体制、护理规范、约束护理知识以及是否对护士进行相关培训是约束行为、约束评估行为、处置行为的主要预测因子,这为将精神科的护理管理、护理教育以及精神科相关制度的制定提供参考依据.
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刺梨叶对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响
目的 观察刺梨叶对2型糖尿病大鼠脂代谢的影响,并从氧化应激角度探索其可能机制.方法 选用2型糖尿病成模大鼠和正常大鼠共36只,随机分为5组:正常对照组(NG),糖尿病模型组(MG)、二甲双胍治疗组(MET)、刺梨叶水提物低剂量组(LD)和高剂量组(HD).二甲双胍治疗组给予二甲双胍160mg/kg,刺梨叶水提物低和高剂量组分别按250mg/kgW和500mg/kgW给药;实验周期为5周.第5周取血测游离脂肪酸、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血清蛋白,留血样测SOD和MDA.取枕叶大脑皮层、左心室及胰腺组织用于检测SOD和MDA含量.结果 与相应MG组相比较,MET组、LD组和HD组T-CHO及MET组、LD组LDL出现明显下降.刺梨叶水提物低(LD)和高剂量组(HD)血浆、枕叶大脑皮层、胰腺和左心室组织出现了SOD的升高趋势和MDA值的明显下降(P＜0.05).结论 刺梨叶能对2型糖尿病大鼠脂代谢起一定治疗作用,抗氧化应激活性是起治疗作用的机制之一.
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末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生中的作用
目的 探讨末端回肠造瘘在降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率中的作用.方法 运用随机抽样的方法选取我院2013年1月-2014年9月收治的80例超低位直肠癌患者,依据治疗方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者单纯保肛手术治疗,给予研究组患者保肛手术治疗基础上的末端回肠造瘘治疗,然后对患者的术中术后指标及并发症发生情况进行统计分析.结果 研究组患者的术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),吻合口漏及并发症发生率0、5.0％(2/40)均显著低于对照组10.0％ (4/40)、20.0％ (8/40)(P＜0.05).结论 末端回肠造瘘能够有效降低超低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生率.
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人胎盘滋养细胞分离培养及HPV6感染研究
目的 研究人胎盘滋养细胞分离纯化培养及人乳头瘤病毒6型(HPV6)感染后其生物学特性的变化.方法 用酶消化法和Percoll密度梯度离心分离培养人胎盘滋养细胞,免疫细胞组化染色鉴定其纯度,以HPV6感染后检测滋养细胞凋亡率.结果 获得纯化的滋养细胞,HPV6感染48h后检测其凋亡率为(38.26 ±6.38)％.结论 人乳头瘤病毒6型能感染滋养细胞并诱导其凋亡.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 探究联合应用通心络胶囊对老年冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果.方法 选取近两年在我卫生所接受治疗的冠心病心绞痛患者48例,将其随机分为对照组和试验组,每组24人,对照组常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用通心络胶囊口服治疗,观察并比较两组患者经不同治疗方式后的治疗效果情况.结果 试验组治疗后的总有效率(95.83％),明显高于对照组治疗后的总有效率(68.75％);试验组治疗后的控制发作时硝酸甘油片的用量(5.37±2.28)片/w,明显低于对照组治疗后的用量(11.65±4.13)片/w,两组有显著性差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络治疗老年人冠心病心绞痛中,能有效缓解患者的心绞痛的症状,提高患者的生活质量.
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恩替卡韦对HBV相关性肝癌发生预测指标的影响
目的 探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎过程中对乙肝相关性肝癌发生风险预测指标的影响.方法 64例慢性乙型肝炎患者均给予恩替卡韦片(博路定片0.5mg/次,空腹口服,1次/d)治疗.常规生化指标血清ALT、白蛋白、总胆红素采用迈瑞BS-300全自动生化分析仪(深圳迈瑞)进行检测;应用ABH300荧光定量PCR仪(美国ABI)检测HBV-DNA(检测低限值为500 copies/ml);酶联免疫法(罗氏E601电化学发光分析仪)检测甲胎蛋白(AFP).结果 经恩替卡韦治疗96周后,患者血清白蛋白平均值由治疗前37.04g/L升高至45.26g/L;血清总胆红素、谷丙转氨酶、HBV-DNA载量和AFP分别由治疗前104.25 μmol/L、290.65 U/L、7.35log拷贝/ml、116.54 g/L降低至11.74.μmol/L、29.13U/L、2.64log拷贝/ml、13.86g/L,差别均有显著统计学意义.经恩替卡韦治疗96周后,患者HCC预测评分平均值由治疗前20.46分降低至6.02分,差别具有显著统计学意义.结论 尽管抗病毒干预治疗是否降低乙肝相关性肝癌的发生率尚不明确,但本研究证明恩替卡韦的规范合理治疗能够将HBV病毒载量控制在较低的水平,改善ALT、白蛋白、总胆红素和甲胎蛋白(AFP)等HBV相关性肝癌发生风险预测指标.
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探讨丹参酮ⅡA治疗慢性肺源性心脏病急性加重的临床疗效
目的 了解丹参酮ⅡA(STS)对慢性肺源性心脏病急性加重的临床治疗疗效.方法 168例符合新诊断标准的慢性肺源性心脏病急性加重患者随机分为治疗组和对照组,每组84人.两组均给予积极的综合治疗,治疗组在此基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.分别从肺动脉压力、血氧分压、血流粘稠度观察两组治疗前后指标变化.结果 治疗组总有效率(94.1％),呼吸频率、指脉氧、肺动脉压力下降,血氧分压、血粘度明显改善.结论 丹参酮ⅡA可以有效降低慢性肺源性心脏病急性加重患者的肺动脉压力,降低血液粘稠度,缓解右心衰竭症状.
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美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果观察
目的 分析和研究美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者急诊内科治疗效果的影响.方法 选取2011年5月-2014年8月重症心力衰竭老年患者60例,将其按奇偶数字法分为对照组30例与干预组30例.对照组患者给予常规对症治疗;干预组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,将两组患者治疗7天后的效果进行对比.结果 两组患者治疗总有效率相比较:干预组高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的血压、心率、左心室射血分数等检测值相比较:干预组优于对照组(P＜0.05).结论 将美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用于老年重症心力衰竭患者辅助治疗中,其能够强化利尿制剂所产生的降压作用,促进患者心功能恢复,对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用.
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伐昔洛韦缓释片在健康人体内的药代动力学研究
目的 观察伐昔洛韦缓释片在健康人体内的药代动力学情况.方法 2013年4月-2014年5月选择健康受试者16例,第1周,受试者禁食12 h后于次日晨空腹口服伐昔洛韦缓释片300 mg,温开水200 ml服下,服药后2h方可饮水,服药后4h统一进食;隔1周后进行第2周期单剂量600 mg给药,再间隔1周后进行第3周期单剂量900 mg给药,给药方法同第1周.各剂量组均于服药前及服药后0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、24h抽取前臂静脉血.根据血药浓度-时间数据模拟确定模型,选择佳药代动力学模型,对各个体的药代动力学参数进行计算,药时曲线下面积(AUC)按梯形面积法计算.结果 本研究中阿昔洛韦的回收率高,日内和日间精密度变异小.受试者口服伐昔洛韦缓释片300、600、900 mg后,三个剂量间滞后时间(lag time)、分布半衰期(t1/2la)、消除半衰期(t1/2ke)、达峰时间(tmax)、清除率(CL/F)经单因素方差分析,比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丽三个剂量间峰浓度(Cmax)[(0.50±0.16)、(1.05±0.25)、(1.36±0.20) μg·h/mL]、0～t药时曲线下面积(AUC0-t)[(7.00±1.13)、(13.64±2.60)、(18.60±2.49)μg·h/mL]经单因素方差分析比较差异均有统计学意(P＜0.05).结论 盐酸伐昔洛韦缓释片在临床应用中具有明显的缓释作用.
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帕罗西汀联合阿立哌唑治疗强迫症的疗效观察
目的 对患有强迫症患者采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗的临床疗效进行研究.方法 选择入住我院并接受治疗的86例疗强迫症患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,对照组应用阿立哌唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上再应用帕罗西汀治疗,观察比较两组患者的疗效.结果 两组患者均经过3个疗程不同方法治疗后,治疗组患者的总有效率(95.35％)明显高于对照组患者的总有效率(65.12％),结果具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的Y-BOS评分治疗前(25.57±6.64)分、治疗后(4.76±1.25)分明显高于对照组患者的Y-BOS评分治疗前(25.73±6.35)分、治疗后(10.98±3.55)分,统计学上有意义(P＜0.05).结论 强迫症患者采用帕罗西汀联合阿立哌唑治疗是一种安全可靠的方法,值得推广.
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桡骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的围手术期护理
目的 分析肱骨近端骨折患者经桡骨远端解剖锁定钢板治疗的围术期护理干预效果.方法 选取2011年5月-2014年5月间人住本院接受治疗的200例肱骨近端骨折患者为研究对象,经随机分组,对照组100例,给予常规护理干预,观察组100例,加强围术期护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的临床疗效为96.0％,对照组为88.0％,观察组明显高于对照组,P＜0.05;观察组患者的护理满意度为98.0％,对照组为84.0％,观察组高于对照组,P ＜0.05;观察组患者的平均愈合时间为(5.10±1.05)个月,术后出现1例血管神经损伤,1例感染,对照组患者的平均愈合时间为(7.55±2.10)个月,术后出现3例神经损伤,4例感染,观察组优于对照组,P＜0.05.结论 加强桡骨远端解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者的围手术期护理有助于提高临床疗效和护理满意度,促进术后愈合和降低并发症发生率,值得临床重视.
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抑郁症患者联合心理护理方法探讨
目的 观察对抑郁症患者实施联合心理护理方法的效果.方法 入选抑郁症患者92例,随机分为常规护理组和实验组,实验组在抗抑郁药物治疗的基础上,实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法等联合心理护理方法.两组分别于第1天和第28天采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分评估.结果 基础资料方面两组患者WHOQOL-100评分差异无统计学意义(P＞0.05),28天终点时,观察组WHOQOL-100生活质量总评评分均高于对照组(P＜0.05),SDSS评分低于对照组(P＜0.01).结论 对抑郁症患者实施认知-行为疗法、健康教育、音乐疗法三种方法相结合心理护理,使患者悲观情绪得到缓解,联合心理护理方法有效.
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NSE联合影像学检查在小细胞肺癌疗效评价中的应用
目的 研究肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合影像学检查在小细胞肺癌患者中疗效评价的价值.方法 选取2011年3月-2014年3月就诊于我院,经病理学证实为小细胞肺癌、临床分期为局限期的患者62例,统计其化疗前及化疗4周期后血清中肿瘤标志物NSE的水平,并结合同期的影像学检查,评估疗效.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),疗效评价为稳定的患者组(SD)、部分缓解的患者组(PR)及进展的患者组(PD)化疗前血清中NSE水平无明显差异,化疗4周后,各组血清中NSE具有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中NSE的变化与影像学检查所提示的实体瘤疗效评价标准相吻合,可将NSE作为小细胞肺癌早期疗效评价的指标之一.
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定点定时对PICC患者导管维护的影响
目的 探讨定点定时对PICC导管维护的影响,以减少PICC导管维护中出现的并发症,延长导管留置的时间.方法 对2011年11月-2012年10月在汕头大学医学院第一附属医院留置PICC的250例患者进行回顾性分析.结果 院内维护组对PICC导管维护较社区维护组或居家维护组出现的并发症及留置时间有显著差异(P＜0.05),院内维护组对PICC导管维护出现的并发症少,留置时间长;定时(5～7天)对PICC导管维护较不定时(＜5天或＞7天)出现并发症及留置时间无显著差异(P＞0.05);定点(院内)对PICC导管维护中出现的并发症及留置时间进行比较有显著差异,定时对PICC导管维护出现并发症及留置时间的比较无显著差异.结论 定点可降低PICC导管维护中出现的并发症、提高PICC的有效使用率、减轻患者的痛苦;定时与否并不增加留置PICC的并发症及留置时间.
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银杏叶提取物金纳多治疗脑梗塞疗效观察
目的 探究在脑梗塞患者治疗中,银杏叶提取物金纳多治疗的临床效果及对微循环障碍的改善作用.方法 选取我院在2012年11月-2013年11月收治的80例脑梗塞患者,将其随机分为两组,即试验组和对照组,每组各40例患者,所有患者均给予血糖、血压、血脂控制、脑细胞保护及抗凝等治疗,在此基础上,对照组患者实施复方丹参注射液治疗,给予试验组患者银杏叶提取物金纳多静脉滴注治疗.两组患者均进行连续2周的治疗,并观察两组患者的临床效果,比较治疗前后两组患者的微循症状.结果 经过连续2周的临床治疗,试验组的总有效治疗率为87.5％,明显高于对照组的55.0％,两者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.同时,与治疗前相比,两者患者的微循环障碍均得到明显改善,且试验组患者的改善状况明显优于对照组,两者差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对脑梗塞患者采用银杏叶提取物金纳多治疗,可取得满意的治疗效果,有助于患者微循环障碍的改善.
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帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛对老年肺叶切除病人呼吸功能的影响
目的 探讨和分析帕瑞昔布钠复合吗啡对老年肺叶切除病人的自控镇痛与呼吸功能的影响.方法 选择我院2012年2月-2014年5月收治的需行肺叶切除手术治疗的90例老年病人为研究对象,随机将上述病人者分为帕瑞昔布钠组(A组)和吗啡组(B组),每组45例.PCA泵的镇痛药为吗啡1mg/ml,A组在使用PCA泵时使用帕瑞昔布钠40毫克,采用静脉注射方式,B组同时则注射生理盐水,分别比较镇痛开始后的12、24、36与48小时的临床效果,以及对病人呼吸功能的影响,观察两病人出现并发症和不良反应的情况.结果 A组病人在四个时间点的安静痛评分低于B组,咳嗽痛评分也明显小于B组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组病人术后不良反应发生率为8.89％ (4/45),B组则为22.22％(10/45),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠复合吗啡自控镇痛效果显著,对老年肺叶切除术病人的呼吸功能起到促进和恢复作用,更有利于术后康复.
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疾病不确定感对恢复期精神分裂症患者的影响
目的 探讨疾病不确定感对恢复期精神分裂症患者的影响,以及时进行有效干预,帮助患者尽早康复.方法 采用个人一般情况调查表Mishel疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分析.结果 疾病不确定感评分高的患者,其焦虑、抑郁评分也越高,治疗依从性越差.结论 恢复期精神分裂症疾病患者不确定感越强,其存在的负性情绪越严重,治疗依从性越差,越不利于病人的全面康复.
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音乐疗法对改善癌症病人疼痛及睡眠质量的效果评价
目的 探讨不同类型的音乐对缓解恶性肿瘤晚期的疼痛效果及提高患者的睡眠质量.方法 2012年1月-2013年1月选取恶性肿瘤患者100例,随机分为2组各50例,干预1组患者接受莫扎特音乐疗法+常规治疗,干预2组患者接受梁祝音乐疗法+常规治疗,干预10 d后,通过分析疼痛评估量表及睡眠质量评估量表指标变化来评价不同类型音乐的治疗效果.计量资料采用t检验,组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预1组患者的疼痛得分和睡眠质量得分与干预前相比,得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);干预2组患者的疼痛得分与干预前相比,得分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);但是其睡眠质量得分与干预前相比下降不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫扎特音乐能够缓解患者的疼痛,改善其睡眠质量,而梁祝音乐能够缓解癌痛但不能改善睡眠质量.
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保定市城区居民对PM2.5应对状况的调查
目的 了解保定市城区居民针对PM2.5采取措施的状况以及获取相关信息的需求与途径,为政府相关部门制定政策提供参考依据.方法 以简单随机抽样的方法,对河北省保定市的六个居民区916人进行问卷调查.结果 调查对象在出行时是否会根据PM2.5污染状况采取防护措施的分布在文化程度、月收入、日常出行方式、是否认为PM2.5对呼吸或心血管系统有害、是否患有呼吸或心血管系统疾病方面的差异有统计学意义(P＜0.05),调查对象对PM2.5相关信息比较需求的问题是“可采取的防护措施”、“对人体健康的危害”,希望获取PM2.5相关信息的途径主要是“电视”和“网络”.结论 保定市城区居民在出行时针对PM2.5采取相关防护措施的水平总体还比较低,政府相关部门应当帮助保定市城区居民采取科学的防护措施,增强他们对PM2.5的健康危害认识,以减少PM2.5对身体健康的危害.
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抗骨质疏松治疗对老年骨折患者远期临床干预效果研究
目的 研究老年骨折患者采用抗骨质疏松治疗的远期疗效.方法 将我院160例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为80例,给予观察组抗骨质疏松治疗,并补充维生素、钙剂,对照组自主进行钙剂、维生素联合治疗,未采取系统抗骨质疏松治疗,治疗后随访1～2年,比较两组骨质密度、住院时间、二次骨折时间、二次骨折发生率及死亡率,以对抗骨质疏松的远期疗效进行观察.结果 观察组治疗后BMD-T值(-2.58±0.76)显著高于对照组(-3.21±0.64),住院时间(28.06±5.22)d较对照组较低(0.76±0.31)d,术后再次骨折时间(1.32±0.48)年较对照组(0.76±0.31)年更长,对比均有统计学意义(P＜0.05);观察组2年内骨折及死亡率分别为6.25％、2.50％,均显著低于对照组的17.50％、11.25％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗骨质疏松治疗老年骨折的远期效果显著,对改善老年患者生存治疗有重要意义.
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CPAP辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者疗效分析
目的 分析持续正压通气(CPAP)辅助治疗高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效.方法 选取2012年7月-2014年5月我院呼吸内科收治的92例高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予持续正压通气辅助治疗.分析两组患者治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP,sDBP、nSBP、nDBP、血压昼夜节律及OSAHS病情.结果 治疗后两组患者24hSBP、24hDBP、dSBP,sDBP、nSBP、nDBP较治疗前均有改善(P＜0.05),观察组患者效果较对照组显著(P＜0.05);与对照组比,观察组患者血压昼夜节律改善比例显著占优(x2=5.32,P＜0.05);治疗后观察组患者AHI、LSaO2 、MSaO2及ESS评分均有显著改善,且与对照组治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗的基础上给予CPAP治疗能较单纯降压药能更好的改善患者的血压,治疗效果显著,值得推广应用.
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上海市周家桥社区老年人轻度认知功能障碍调查分析
目的 了解上海周家桥社区老年人群中轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素.方法 采用整群分层随机抽样方法抽样,共调查居住在上海市周家桥社区一年以上的老年人(≥60岁)1059人,使用中文版简易智力状态检查表(MMSE)进行认知功能测定.结果 筛查出MCI患者137人,患病率为12.9％.MCI的影响因素有年龄、文化程度、慢性病病史(P＜0.05).结论 社区老年人群MCI患病率较高,应予重视,尤其需要注重社区老人慢性病的治疗.
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润肺抗痨汤联合化疗治疗肺结核的临床研究
目的 探讨中西医联合治疗肺结核的疗效.方法 将64例病例随机分为治疗组和对照组,对照组用常规西药治疗方法,治疗组在常规西药治疗基础上加用润肺抗痨汤进行治疗,观察指标包括临床体征、病灶吸收情况、痰菌阴转情况和治疗后毒副作用发生情况,治疗后2个月为观察点,患者出院后随访2年以上.结果 治疗组在改善临床症状、提高治疗总有效率、降低毒副反应、降低复发率、提高阴转率和促进病灶吸收等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合疗法对肺结核临床症状有明显的缓解和消除作用,且作用迅速,在空洞闭合、病灶吸收方面临床效果明显优于单纯的抗结核西药治疗,能明显减轻抗痨西药的毒副反应,减少复发率和耐药现象.
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个性化护理在妊娠高血压综合征治疗中的应用
目的 探讨个性化护理在妊高征患者治疗过程中的应用效果.方法 将2012年2月-2014年10月我院收治的152例妊高征患者分为观察组和对照组,对照组70例患者采用基础护理,观察组82例患者在对照组基础护理的基础上从心理、产后出血、防止子痫、防止血栓、预防心衰等方面根据患者的具体情况进行个性化护理.结果 两组患者比较,产后24h血压变化无差异(P＞0.05),产后＞24 ～48 h观察组患者的血压明显优于对照组(P＜0.05).观察组并发症的发生率亦低于对照组,护理后患者满意度亦显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理工作可以有效降低妊高征患者发生子痫、大出血、血栓、急性心衰等恶性事件的风险.
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依达拉奉治疗脑梗死的效果及对患者血清高迁移率族蛋白-1及S100β蛋白水平的影响
目的 观察依达拉奉治疗脑梗死的效果,并分析其对患者血清高迁移率族蛋白-1及S100β蛋白水平的影响.方法 研究对象为2011年1月-2014年7月就诊的脑梗死患者94例,根据入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组47例.另选同期健康体检者47例作为对照组.治疗1组、治疗2组均给予脱水降颅内压、抗血小板聚集、控制血压、调脂及补液等治疗.治疗1组在以上治疗基础上加依达拉奉注射液30 mg+0.9％氯化钠溶液100 ml静脉滴注,2次/d,连续使用14d.结果 治疗前治疗1组、治疗2组血清HMGB1、S100β水平[(11.64±2.07)、(11.96±2.41) mg/L、(5.69±0.39)、(5.87±0.54) μg/L]均高于对照组[(0.96±0.35) mg/L、(0.89±0.51) μg/L],比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1组、治疗2组治疗后7、14d血清HMGB1、S100β水平[(4.55±1.21)、(6.97±1.04)、(2.04±0.53)、(3.87±0.62) mg/L、(2.67±0.39)、(3.84±0.37)、(1.12±0.09)、(2.04±0.33)μg/L]与同组治疗前比较差异有统计学意义,两组间比较差异也有统计学意义.两组治疗后7、14、21 dNIHSS评分[(10.30±3.82)、(11.87±3.84)、(7.03±2.35)、(9.23±2.94)、(4.50±1.39)、(6.67 ±2.08)分]与同组治疗前[(13.97±5.03)、(13.68±5.30)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间治疗后14、21d比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可降低脑梗死患者HMGB1、S100β水平,改善其神经功能.
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抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效分析
目的 观察抗凝治疗肺源性心脏病急性发作的疗效.方法 选取我院2012年2月-2013年2月收治的60例肺源性心脏病急性发作期患者,将他们随机均分为治疗组与对照组(n=30).给予对照组常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙进行抗凝治疗,每日2次,每次5000IU皮下注射.治疗1个疗程(10天)后,观察比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组的总有效率66.7％,(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 采取低分子肝素钙和硫酸镁抗凝治疗肺源性心脏病急性发作期的临床效果极佳,值得推广.
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恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤效果分析
目的 对恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤效果进行观察和分析.方法 选择2012年3月到2014年3月在本院进行治疗的晚期恶性肿瘤患者98例,对其给予恩度与化疗联合治疗方法,其中恩度用法为15mg恩度加入500ml生理盐水中,匀速缓慢静脉滴注3～4h,持续14d,间歇7d,随后重复给药;同时给予化疗,每21d为1个周期.观察其临床疗效以及不良反应发生情况.近期疗效评价以RESIST标准为依据,不良反应评价以NCICTC3.0版标准为依据,生活质量评价以KPS评分为依据.结果 98例患者中有3例患者不能评价疗效,其中1例患者在用药后7d出现咯血,退出治疗,2例患者入组后短期内疾病进展,随后要求改变治疗;95例患者的恶性肿瘤症状得到了有效的控制,其中有15例(15.8％)患者为PR,57例(60.0％)患者为SD,23例(24.2％)患者为PD,治疗总有效率为15.8％ (15/95),疾病控制率为75.8％ (72/95);治疗后患者的生存质量得到了明显的提高,其中39例(41.1％)患者治疗后QOL改善,44例(46.3％)患者治疗后QOL稳定,12例(12.6％)患者治疗后QOL下降;有14例患者出现毒副反应,均为3～4级,其中有血小板下降的患者有6例(6.1％),白细胞下降和恶心、呕吐的患者各4例(4.1％),不良反应发生率为14.3％ (14/98).结论 恩度与化疗联合应用于多种晚期恶性肿瘤的治疗中能够有效控制肿瘤的进展和患者的病情,促进患者生活质量的提高,具有良好的效果,并且不良反应发生率低,具有安全性,建议在临床上推广应用.
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琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的改善作用
目的 探讨分析琥珀美托洛尔缓释片对快室率房颤伴心力衰竭患者心室率及心功能的改善作用.方法 选取我院2013年4月-2014年4月收治的84例快室率房颤伴心力衰竭患者,随机将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者琥珀美托洛尔缓释片治疗,给予对照组患者常规治疗和胺碘酮.观察两组患者治疗效果、治疗前后静息活动及心室率变化、心功能指标等.结果 观察组总有效率为97.61％,对照组总有效率为78.57％,两组差异对比有意义(P＜0.05).观察组治疗前静息心室率为(121±13)次/min,运动后心室率为(142±22)次/min,治疗后静息心室率为(74±13)次/min,运动后心室率为(94±13)次/min.对照组治疗前静息心室率为(120±14)次/min,运动后心室率为(137±22)次/min.治疗后静息心室率为(87±13)次/min,运动后心室率为(125±18)次/min,两组患者治疗后静息心室率均有所降低,治疗前后差异对比有意义(P＜0.05).在降低心室率指标方面,观察组整体优于对照组(P＜0.05).观察组治疗前LVEF为(34±5)％,治疗后(42±6)％,对照组治疗前为(31±5)％,治疗后(34±5)％.观察组LVEDV治疗前(158±41)ml,治疗后(129±32) ml,对照组治疗前(138±32)％,治疗后(134±41)％.观察组LVESV治疗前(96±35)％,治疗后(70±32)％.对照组治疗前(95±38)％,治疗后(75±28)％.两组治疗后心功能均优于治疗前(P＜0.05),其中观察组与对照组治疗后对比有意义(P＜0.05).结论 琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭可有效控制心室率,改善患者心功能,有利于提高临床治疗效果,安全性较好,值得临床推广和应用.
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小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的临床效果观察
目的 对小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效进行观察.方法 选取我院2013年10月-2014年10月期间收治的70例高血压患者,随机分成观察组与对照组,每组各35例,对照组患者给予小剂量氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上加用替米沙坦治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组患者的血压均有明显下降,但观察组下降程度高于对照组(P＜0.05),其中观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组的不良反应发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 使用小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压具有较好的效果,且安全性较高,值得临床应用及推广.
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阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
目的 观察阿魏酸钠与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法 回顾性分析86例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组.两组均给予氯沙坦治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液.比较两组的临床疗效.结果 两组病例的UAER、Scr、BUN、FBG均较治疗前均明显降低(P＜0.05),有统计学意义.其中,治疗组的UAER明显好于对照组(P＜0.05),有统计学分析意义.治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 阿魏酸钠注射液与氯沙坦联用治疗2型糖尿病早期肾病的效果较好,值得在临床中推广使用.
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早孕期软指标阳性对胎儿复杂性先天性心脏病的临床评估价值
目的 对早孕期胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值展开研究分析.方法 随机选取我院接收的100例孕11～14周胎儿,均开展超声检查,并对检查结果、妊娠结局进行记录分析,对超声软指标在早孕期胎儿心脏结构检查中的阳性率进行计算,评价其对严重CHD胎儿评估的敏感性.结果 100例孕11 ～ 14周胎儿头臀长范围44.7～83.6mm,平均头臀长(66.7±13.1)mm;胎儿颈项透明带厚度范围0.8～2.7mm,平均颈项透明带厚度(1.5±0.3)mm;可见左室流出道切面60例(60.0％),可见右室流出道切面50例(50.0％),可见四腔心切面93例(93.0％),可见三血管切面36例(36.0％).伴随孕周增加,胎儿心脏各切面显示率均提升(P＜0.05).孕11周四腔心切面显示率70.6％,显著高于其他切面显示率,对比差异具备统计学意义(P＜0.05);4例胎儿疑诊复杂CHD,包括左心发育不良1例,右心发育不良1例,三尖瓣中度反流1例,完全型心内膜垫缺损1例.结论 早孕期超声软指标中NT超过3.0mm、三尖瓣反流或静脉导管A波倒置对胎儿心脏结构有确切的临床评估价值,孕11～14周胎儿超声心动图可筛查呈现四腔心结构异常复杂CHD.
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α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变在慢阻肺患者中的临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者中α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变的临床意义.方法 入选的100例慢性阻塞性肺疾病患者中,49例为急性加重期作为急性组,51例为稳定期患者作为稳定期组.同时选择健康体检者50例作为对照组.测定三组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平.结果 急性期组和稳定期组α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组和稳定期组的FEV1％和FEV1/FVC％均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性期组的FEV1％和FEV1/FVC％低于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解α1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平改变有助于判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度和预后,具有重要临床意义.
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川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 针对川芎嗪治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床效果进行观察.方法 随机选择2013年6月-2014年6月期间,我院收治的80例单纯型糖尿病视网膜病变患者作为本次研究的对象,将其平均分为观察组和对照组.对照组实施多贝斯胶囊治疗,观察组患者实施川芎嗪治疗,对两组患者的临床治疗效果,视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数(RI)等进行对比分析.结果 观察组与对照组患者的临床治疗有效率分别为97.50％,对照组为80.00％,P＜0.05,具有统计学意义.观察组与对照组患者治疗前后的视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数均有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.治疗后观察组与对照组的视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期的血流速度、舒张末期的血流速度、阻力指数也有显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在单纯型糖尿病视网膜病变治疗中,川芎嗪的应用,可以改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低失明率,为此可以在临床治疗中进行推广应用.
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血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的相关性分析
目的 研究分析血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的相关性.方法 选取2011年3月-2014年3月于我院就诊的388例接受PCI手术的急性心肌梗死患者,按照血糖水平将其分为非糖尿病(非DM)组和糖尿病(DM)组,全部患者均进行冠状动脉介入治疗,分析血糖水平与造影剂肾病发生的相关性.结果 两组患者治疗后,DM组造影剂肾病发生率为15.5％,非DM组造影剂肾病发生率为7.7％,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平与冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发病率曾正相关,高血糖是造影剂肾病的独立危险因素.
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血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效
目的 探讨重症高脂血症急性胰腺炎患者采用血浆置换治疗效果.方法 将我院收治64例重症高脂血症性急性胰腺炎患者,随机盲取法分为观察组及对照组各32例,观察两组患者治疗前及治疗7d后实验室指标,同时观察指标期间体征及住院时间.结果 经治疗两组患者均未中转手术治疗,观察组腹痛消失时间、肛门排气事件、禁食时间及住院时间均优于对照组,P＜0.001.观察组治疗后LDH、TG、TC、CRP及Balthazar CT评分均有明显改善,明显优于治疗前及对照组治疗后,P＜0.05.结论 重症高脂血症性胰腺炎以血浆置换治疗,可达到迅速改善临床症状,提高治疗疗效目的.
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个案管理模式在社区糖尿病管理中的应用进展
个案管理模式作为一种新型医疗管理模式,为患者提供了更加系统的、持续的、动态的教育管理,促使患者控制疾病的意识增强,依从性提高,在降低医疗成本和患者医疗费用方面也起到了积极的作用.本文就个案管理的定义、在社区的实施方法以及在社区糖尿病管理中的应用效果等方面作一综述,为社区糖尿病管理提供了一个新的方向.
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术后腹胀病因及治疗的研究综述
术后腹胀是临床常见症状,不仅加重了患者的痛苦及治疗负担,还可能引起严重的并发症,快速改善腹胀,对减轻患者痛苦、促进康复具有重要的临床意义.本文通过查找相关文献及临床资料,分别从中医、西医角度对术后腹胀病因的认识及治疗现状进行简单回顾,提出了中医药治疗的优势性,值得进一步研究.
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我国老年人健康档案建立现状及存在的问题探讨
居民健康档案是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,是进行社区卫生服务管理的重要前提,是实现人人享有基本医疗服务和医疗服务机构提供高质量服务的基础.随着人口老龄化的进程,对老年人进行健康管理,及时了解老年人群的健康状况,建立高质量的健康档案,成为缓解老年人医疗费用的不断增长、保障老年人晚年幸福生活的重要途径.老年人健康档案包括心理健康、生活方式调查、自理能力评估、慢性病诊疗档案和常规体检材料.目前我国老年人健康档案存在档案质量不高、数据虚假、档案使用率低、慢性病管理效果不明显等问题,需要不断完善以促进老年人健康.
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医护同组一体化工作模式对提高护士核心能力的作用
目的 通过医护同组一体化的工作模式提高护士核心能力.方法 对该院血液内科医护人员进行平行分组、同步查房、诊疗、每周大交班、共同开展医护业务讲座考核、共同进行应急预案演练及病例讨论等形式实现医护同组一体化的工作模式.结果 医护同组一体化工作模式均明显改善了护士知识和技能水平、服务态度和护理质量(P＜0.05).结论 医护同组一体化工作模式有助于护士核心能力的提高.
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新型农村合作医疗制度下居民的医疗行为探究
目的 了解新型农村合作医疗制度下农村居民的医疗行为.方法 问卷调查,交流.结果 半数居民对新农合医疗制度不了解,方便而费用低的卫生院是村民就医的首选地,村民希望卫生院的医疗水平提高、政府加大补助力度、能上门服务,居民对医疗制度的政策、保健意识不重视.结论 要解决“看病难、看病贵、看不起病”等民生问题,还需要进一步完善新型农村合作医疗制度,加大投入,提高医疗水平及促进居民保健.
