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进展性脑梗死106例危险因素分析
进展性脑梗死是指在发病6 h后至1周内,由于脑梗死缺血的进展或组织坏死的加重而出现神经功能恶化的一类脑梗死.其发生率为26%~43%,致残率和致死率较一般脑梗死高,是影响病人预后的重要原因之一,也是脑血管病治疗中的难点.我们研究了近年来资料完整的进展性脑梗死106例,对其危险因素进行分析如下.
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三联疗法治疗慢性咳嗽113例疗效观察
慢性咳嗽的病因明确需要经过各种繁琐的检查和试验,在现阶段,大多数基层医院甚至地区级医院尚不具备开展全部相关检查的条件,因此《慢性咳嗽诊断治疗指南(草案)》建议无经济条件或不具备检查条件的医院可先给予试验性治疗.我们于2006年5月~2007年11月选择在我院门诊就诊的113例慢性咳嗽患者采用茶碱缓释片、酮替酚、表面激素吸入三联(部分患者给抗生素)疗法行经验治疗,效果显著,现报道如下.
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酒精诱发头孢哌酮过敏反应4例
1 病例介绍病例1,男,68岁.因反复咳嗽、咳痰40年,加重3 d住院.入院时神志清,精神差,呼吸促,双肺可闻及广泛的干性啰音.诊断为慢性支气管炎急性发作,给予头孢哌酮2 g,每日静脉滴注2次,并加用平喘药,治疗7 d症状明显缓解.
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男性导尿术中尿管插入困难的处理
随着一次性用具在临床上的广泛应用,现在几乎所有患者都采用一次性气囊导尿管来导尿.绝大多数病例的操作相当容易,患者也没有多少痛苦.但对于少部分前列腺肥大患者,这项操作却比较困难,患者痛苦较大.这其中的原因有很多是操作者缺乏经验和技巧所导致[1].在本文中笔者将多年来男性导尿的一些体会,包括成功的经验和失败的教训介绍如下.
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无水酒精经皮穿刺治疗甲状腺腺瘤25例临床观察
甲状腺腺瘤是临床上常见的多发病,病理解剖发现发病率为49.5%,部分病人有压迫症状或颈部不适感,传统的治疗方法是手术切除,但常有出血、神经损伤、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等并发症.我们采用无水酒精经皮甲状腺穿刺瘤体内注射治疗甲状腺腺瘤取得了较好的疗效,现报道如下.
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人工流产术前心理状态分析
人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显,尽管近年来我院采取了各种不同方式的镇痛方法,仍不能达到百分百的满意、避免流产并发症的发生.据术者观察无痛流产的镇痛效果及并发症的发生与患者术前的心理状态有关.
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老年糖尿病血脂异常85例诊治分析
老年糖尿病患者多有血脂代谢异常,血脂代谢异常促发动脉粥样硬化或血栓形成,是心脑血管卒中的重要危险因子.应做好一级预防,重视血脂异常的特点,进行调脂治疗.2002年至今我科收集了85例老年糖尿病患者的血脂情况,现报道如下.
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伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫36例临床分析
伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benignchildhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)是儿童常见的一种癫痫综合征,占小儿时期癫痫的15%~24%,人群发病率为21/100,000[1].本文对2000年1月~2008年1月在我院诊治的36例BECT患儿的临床与脑电图(EEG)特点进行分析,现报道如下.
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慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染分析
当前全世界感染过乙型肝炎病毒(HBV)的人数达20亿以上,其中约有3~3.5亿人成为慢性HBV感染者,我国作为HBV感染大国,HBsAg携带者约有1.2亿人,约占世界HBV感染者的1/3[1].近年来,国内外流行病学研究发现慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者幽门螺杆菌血清阳性率明显高于健康者[2].本研究采用病例对照研究的方法对本地区慢性乙肝患者血清抗幽门螺杆菌抗体进行调查,为进一步探讨H-pvlori在慢性乙肝发生发展中的致病作用及机制奠定基础.
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氢化可的松与甲泼尼松治疗哮喘致低钾血症临床比较
气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势.哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞、结构细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.支气管哮喘防治指南(2008)指出:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙治疗.
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川芎嗪注射液治疗肾病综合征33例临床观察
原发性肾病综合征常伴有不同程度的高黏及高凝状态,易形成血栓、栓塞性疾病,加重肾损害,因此改善高黏及高凝状态也是原发性肾病综合征治疗的重点之一[1].中药川芎嗪注射液辅助治疗原发性肾病综合征效果满意,现报道如下.
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特比萘芬乳膏外涂治疗甲真菌病150例疗效观察
甲真菌病是指甲板、甲床和甲周围组织的真菌感染,是一类常见的真菌感染性疾病,具有传染性,发病率高,国内发病率约为15.6%[1],容易复发和再感染,不同程度的影响患者的生活质量.笔者3年来应用盐酸特比萘芬乳膏配合冰醋酸溶液及复方土槿皮酊外用治疗甲真菌病,取得了满意效果,现报道如下.
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头孢拉定致肉眼血尿21例临床分析
头孢拉定为一线抗感染药物在基层医院应用较广泛.头孢拉定致肉眼血尿临床上并不少见[1].现将我院2001~2006年21例静脉滴注头孢拉定引起肉眼血尿21例报道如下.
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参松养心胶囊治疗频繁室性期前收缩40例临床观察
室性期前收缩是心血管疾病中常见心律失常,严重影响患者生活质量.参松养心胶囊是近年来唯一经循证医学研究证实疗效卓越的抗心律失常中成药,其疗效确切,不良反应小[1].我院应用参松养心胶囊治疗室早,获得较好效果,现报道如下.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死68例临床观察
脑梗死是中老年人常见的内科疾病之一,发病率高,致残率高,病死率高.不但使患者产生心理障碍,而且会给家庭和社会带来沉重的经济负担.目前我国人口老龄化正在加速,将会面临更严重的危害.通过早期有效的药物治疗,减轻患者、家庭和社会的负担是当务之急.我科通过疏血通治疗急性脑梗死取得了较满意的疗效.
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川芎嗪治疗急性脑梗死60例疗效观察
急性脑梗死,发病急、病残率高,缺乏特效治疗方法.川芎嗪是从川芎中分离出的生物碱,具有扩张血管、改善组织微循环和组织灌注量、清除自由基和免疫调节等多方面药理作用[1].我科于2004年4月~2008年12月用盐酸川芎嗪治疗急性脑梗死60例,取得较好疗效,现报道如下.
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丹红与复方丹参治疗急性脑梗死疗效比较
急性脑梗死是在脑动脉硬化的基础上发生血液有形成分凝集,血液流变性的异常[1],是促发脑梗死的重要危险因素,红细胞聚集性增加,形成的网络增多,强度增强,所需的使血液流动和使红细胞聚集体解聚的屈服力增加,导致微循环血流障碍,从而产生组织低灌注、低氧、缺血,使脑血流量减少,促成了脑缺血和脑血栓的形成[2].我院对丹红与复方丹参治疗急性脑梗死疗效进行了比较,现报道如下.
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纳洛酮联合奥扎格雷纳治疗急性脑梗死42例临床观察
急性脑梗死为神经科常见病,其死亡率和致残率极高.急性梗死的神经元损伤是造成神经功能缺损、导致病残、影响生活质量的重要原因[1].我院2006年1月~2008年12月应用盐酸纳洛酮联合奥扎格雷纳注射治疗急性脑梗死42例,取得满意疗效,现报道如下.
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异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用
近年来,无痛人工流产术在临床研究及应用越来越多,受到广大患者及医护人员的广泛关注.人工流产术虽然手术时间较短,但扩宫、吸宫等机械性刺激给受术者精神、肉体上造成极大的恐惧和痛苦.异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉可提高人工流产的可接受性及可行性.
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火针、拔罐、TDP三效一体治疗菱形肌损伤28例疗效观察
菱形肌损伤为临床常见病,多发病.由运动时或工作中不慎扭伤,或生活中常时间保持某单一姿势如伏案久坐[1].属中医"肩背痛"范畴,多发于青壮年.自2006年12月~2009年1月我院理疗科接诊28例,运用火针、拔罐、TDP照射三效一体治疗取得满意效果.现报道如下.
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复方丹参片治疗糖尿病周围神经病变88例疗效观察
糖尿病神经病变是指因糖尿病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,此组病变是糖尿病常见和复杂的并发症.该病严重影响患者的生活质量,给患者带来巨大痛苦,但目前临床上尚缺乏特异性治疗方法[1].笔者从2007年1月开始应用复方丹参片剂口服和外用治疗糖尿病周围神经病变,并对其疗效进行观察,现将结果报道如下.
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拿脊拍打法治疗感冒60例临床观察
感冒俗称"伤风",在中医认为是机体腠理不同,外邪乘机而入,伤及肺络所致;西医则认为,感冒是病毒或细菌感染所引起的呼吸道炎症,是临床上常见病与多发病,冬春季节发病较多,有流行性与传染性.我院采用拿脊拍打法治疗感冒60例,效果满意,现报道如下.
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糖尿病与牙周炎的相关性分析
牙周病随着年龄的增高发病率逐渐增加,严重影响人们的牙周健康和全身健康,从而影响人们的生活质量[1].糖尿病与牙周炎的双向联系已基本确定,牙周炎已正式确定为糖尿病的第六并发症,但其相关机制尚不十分清楚.下面就有关糖尿病和牙周病相互影响和相互作用的机制作一综述.
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中成药的临床应用
中成药历史悠久,对于慢性疾病的治疗及急性病的治疗效果良好,且服用方便,又便于携带和保存,深受医生患者的青睐.1999年国家药监局公布第一批非处方药共325个品种,中成药就占了160个品种.
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针灸治疗胎位异常的方法及疗效特点
本文通过对针灸治疗胎位异常的文献报道进行分析和总结,再一次认清了针灸治疗胎位异常的常用方案、疗效特点及影响疗效的因素等方面问题,以期对临床有进一步地参考和指导作用.
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肾病患者的合理用药
肾脏是人体非常重要的组织器官.中医认为,肾为先天之本,主骨骼、主一身之精气、主生殖发育等,并开窍于耳.现代医学认为,肾是人体重要的排泄、代谢器官,对药物在人体的代谢起重要作用[1].然而,当肾脏发生病变,或者肾功能不全时,药物在人体的吸收、分布、代谢、排泄,以及机体对药物的敏感性都可能发生变化.
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糖尿病足的健康教育与预防
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的健康.随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在逐年增多.该病是由糖尿病的神经病变、血管病变引起的下肢感觉功能减退、血液循环不足、缺血、溃疡、坏死以及合并感染的一种足部病变,而感染则会加重糖尿病,导致恶性循环,使机体抗感染力下降,伤口愈合慢,病程长,容易形成坏疽,致使无法愈合而截肢致残、甚至致死[1].
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儿童单纯性肥胖的预防保健
儿童单纯性肥胖的治疗是一个综合过程,它要求从饮食、运动、心理等多方面着手,避免药物减肥.要想预防肥胖症的发生,首先必须让家长和儿童了解肥胖对人体有哪些危害,减肥有哪些益处,同时要让家长和儿童知道,肥胖治疗是长期、艰巨的,不能半途而废,必须有足够的精神准备,并为孩子建立一份切实可行的健康计划.
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开展健康教育的意义及方法
据流行病学调查显示,所有癌症的诱因35%与饮食有关,其中90%的胃、大肠癌与饮食有关;50%的宫体、胆胰、乳腺癌与饮食有关.如能改善饮食与控制吸烟,癌症发病率可降低70%.我国近几年来死亡谱前三位死因中的脑血管病、恶性肿瘤、心脏病中,其中以生活方式因素占全部死因的44.7%[1].
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社区糖尿病患者自我血糖监测干预效果观察
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源多器官损害,严重影响患者生活质量.正确测量血糖是调整治疗方案和有效控制血糖的重要手段,医院检验科测量血糖虽然准确性高,但既不方便又不及时,家庭自我监测血糖可以克服以上不足.
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360例牙周病患者对牙周维护治疗的认知调查分析
牙周病是口腔科的常见病、多发病,是导致牙齿缺失的重要原因之一.牙周病治疗计划包括重建和维护口腔健康的一整套过程.目前人们对牙周病重建治疗尚能接受,但对牙周病的维护治疗认识不足,使牙周病治疗的长期疗效不佳,且易复发[1].本调查旨在了解人们对牙周病维护治疗的认知情况,为今后的牙周病治疗及预防工作提供帮助.
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潍坊市城乡居民住院情况调查
为了解潍坊市城乡居民住院服务利用情况,进一步改善住院服务,提高住院服务利用程度和水平,我院采用分层抽样方法,通过问卷调查方式,对潍坊市3546户居民展开了调查.结果显示潍坊市住院服务利用偏低,经济原因是主导因素,现报道如下.
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纺织噪声对女性机能影响的流行病学分析
噪声是女工占大多数的纺织企业的主要职业危害因素.噪声对听觉的损害已为世人所公认,许多学者还认为,噪声对女工的月经、妊娠过程等都有不良影响[1],但是至今仍尚无定论,因此是人们关注的问题之一.
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社区预防麻疹的问题及对策
2005年世界卫生组织与我国签订2012年消灭麻疹协议,全国各省均积极响应,广东省卫生厅2007年也制订了《2007~2012年广东消除麻疹行动计划》.为实现该行动计划,全省各地都进入紧急动员.
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无偿献血者的心理调查与干预措施
自1998年10月1日国家颁布实施《中华人民共和国献血法》以来,献血途径由传统的有偿献血转变为无偿献血,标志着我国的无偿献血走上了法制化管理的轨道,全面推动了我国血液事业的健康发展,血液安全得到有力保障[1].自愿无偿献血和单位组织献血是我国主要的献血方式.
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老年痴呆患者常见意外损伤及防护对策
老年痴呆患者多表现为记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍,容易导致走失、跌倒、自伤、他伤等意外损伤的发生.为了保证患者的安全,我们制订了相应的防范措施,建立健全各项安全制度,从而确保患者的安全,避免意外损伤的发生[1].
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社区综合干预对68例2型糖尿病患者效果观察
糖尿病(DM)是常见病和多发病,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加一倍.我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位[1].
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流行性出血热流行病学资料分析
流行性出血热是由汉坦病毒感染而引起的一种病情重、病死率高的自然疫源性急性传染病.当前该病的发生和流行已成为全球性的公共卫生问题[1].
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中学生艾滋病知识健康教育效果观察
目前搞好当地艾滋病健康教育,普及艾滋病知识,防治艾滋病的传播,端正对艾滋病的态度迫在眉睫[1].考虑到有限的卫生资源,并结合当地实际情况,我们选择有一定文化程度、人群集中的高中学生作为健康教育对象,通过组织播放艾滋病健康教育光盘,观看"换水游戏"实验进行健康教育,现将效果报道如下.
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高校教职工健康状况调查分析
由于高强度脑力劳动、工作和家庭压力、自我保健意识不强等诸多因素,使得目前包括广播电视大学在内的高校教职工的健康状况普遍不容乐观[1].
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乡镇卫生院人才不足的现状及对策
我国是一个有13亿人口的大国,虽然近年来城镇化程度加快,但农村人口仍占56%,由于东西部地区发展不平衡,西部地区差距更大,农村人口占到72%,县、市级医院,尤其是乡镇卫生院作为农村农牧区医疗卫生服务网络的枢纽,在承担农牧区农牧民的医疗卫生服务中发挥重要作用[1].长期以来,由于投入不足,资源配置不合理,以及机制僵化,优质医疗资源过于集中在大、中城市的医院,造成乡镇卫生院卫生工作人员存在总量不足、人员资质、知识、职称与岗位不对称,成为制约乡镇卫生院可持续发展的重要因素.
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规范院前急救法律法规的必要性
院前急救工作的各个环节都涉及法律问题,本文从急救人员实际工作出发,重点讨论院前急救各环节可能涉及的法律问题或出现的医患纠纷.指出规范院前急救法律法规的必要性,为今后的院前急救工作提供法律依据,规范院前急救行业,构建法制化的社会基本医疗保障体系.
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临床检验实验室的质量管理
近年来检验医学发展十分迅速,广大医疗机构的工作环境有了很大的改善,在更新了检验设备增加了检验项目后,工作效率和质量都有了很大的提高,检验医学在疾病的诊断、治疗及健康检查等方面扮演着越来越重要的角色.然而,影响检验质量的主要因素,也由技术人员的个人水平转换为实验室的整体管理水平.
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社区康复发展的问题及建议
世界卫生组织(WHO)于1976年倡导发展中国家开展社区康复.1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表《关于残疾人社区康复的联合意见书》,为社区康复提供了一个纲领性的文件[1].我国自80年代引入现代康复医学的同时,也引进了社区康复模式.结合国情,经过20多年的努力,社区康复从无到有,从点到面,已经具备了初步的规模.
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乡村卫生室输液存在的安全隐患及对策
静脉输液是临床常见的治疗手段,尤其是在遇到患者病情变化及发生各种急症时,静脉输液是救治患者的重要途径.同时由于许多患者存在"打点滴可使病好得快"的误区,有点感冒发烧的小毛病均纷纷要求打点滴,所以造成乡村卫生室输液量有逐年上升的趋势[1].
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"三位一体"养老模式的构建与实施
"三位一体"老年公寓养老模式是以整体护理观为出发点,建立以生活护理为基础,以社区服务站(或中心)为依托,融康复、精神心理护理为一体的新型城市养老模式."三位一体"城市老年公寓的构建与实施,将给传统的老年公寓注入新的生机和活力,以满足老年人的生理、心理和社会各方面的需求,体现以老人为本,实现人文关怀.河北大学护理学院利用自己的专业优势和当地的资源优势,和政府、社会力量一起,共同搭建起了"三位一体"的养老平台.
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乡村医生执业考核试题(七)
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卫生部发布7岁以下儿童生长发育参照标准我国儿童发育呈快速增长趋势
近日,根据我国儿童生长发育调查结果,卫生部制定了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》并对外发布.体格发育水平是反映儿童营养及健康状况的主要指标,也是反映社会经济发展水平和评价卫生服务需求的重要内容.
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2009年山东省乡村医生执业考核工作全面开展
近日,为进一步规范乡村医生执业活动,加强乡村医生从业管理,提高乡村医生队伍素质,山东省卫生厅下发了关于在2009年下半年统一开展乡村医生执业考核工作的通知.本次考核是我省对乡村医生每两年进行一次的定期考核,是依法加强乡村医生队伍建设的重要手段,事关乡村医生和广大农民群众的切身利益.