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泰安市2007-2011年宾馆公用具卫生状况调查
目的 了解泰安市宾馆公用具的消毒卫生状况,为保证广大人民群众的健康提供科学依据.方法 2007-20011年随机抽取泰安市城区80家不同类型的宾馆,进行公用具的消毒效果检测和卫生学评价.结果 共检测公用具7165份,合格6113份,合格率85.28％.各年份间合格率比较,茶杯、口杯、漱口杯年份间合格率差异均有统计学意义(均P＜0.05)；床上卧具年份间合格率差异均无统计学意义(均P＞0.05).大、中、小型宾馆合格率比较,茶杯、口杯、漱口杯差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 泰安市城区宾馆公用具整体卫生状况良好,但中小型宾馆公用具卫生状况仍然较差,建议加强管理和监督.
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精子形态与受精率、优胚率及妊娠率关系研究
目的 探讨精子形态与受精率、优胚率及妊娠率之间的关系.方法 回顾性分析2009年11月-2012年3月接受体外受精(in vitro fertilization,IVF) -胚胎移植(embryo transfer,ET)助孕患者及同时期全部接受精子形态学检验患者的资料,比较了IVF过程中受精率≤50％患者精子正常形态率与全部受检者精子正常形态率；精子形态≤14％且受精失败患者行补救性(rescue,RES) -单精子胞浆内显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后受精率、优质胚胎率、临床妊娠率与常规ICSI各指标间进行比较.结果 IVF过程中受精率≤50％患者共有66例,精子正常形态率为(12.64±6.12)％；同时期全部精子形态检验共2 800例,正常形态率为(14.43±7.23)％；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；精子正常形态≤14％且不受精行RES - ICSI患者共14例,其受精率、优质胚胎率、临床妊娠率与常规ICSI各指标分别为(85.0±6.5)％VS(86.0±7.2)％、(57.0±4.5)％ VS(55±3.5)％、65％VS51％.结论 受精率与精子形态有关,精子正常形态率低可导致低受精,精子正常形态率低者可应用ICSI进行受精.
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泰安市泰山区2011年中小学生常见病患病情况调查
目的 了解泰安市泰山区中小学生常见病患病情况,为开展中小学生常见病的防治工作提供参考依据.方法 选择2011年9-10月泰安市泰山区1所高中、1所初中、1所小学在校学生共计6 343名进行查体,资料整理后输入学生生长发育监测信息管理与评价系统进行分析和评价.结果 视力不良率高中生、初中生和小学生分别为55.45％、45.43％、31.46％,差异有统计学意义(P＜0.05)；龋齿率高中生、初中生和小学生分别为26.36％、22.61％、35.63％,差异有统计学意义(P＜0.05).男生和女生的视力不良、沙眼、龋齿、营养不良、贫血患病率比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).视力不良率,男生为39.10％,女生为42.93％,差异有统计学意义(P＜0.05)；龋齿率男生为27.99％,女生为30.59％,差异有统计学意义(P＜0.05)；营养不良率,男生为12.29％和女生18.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰安市泰山区中小学生常见病患病率高,预防措施需进一步加强.
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护理新生从事老年护理意向调查
目的 了解护理新生入学动机和将来从事老年护理的意向,为老年护理教育及护理新生老年护理就业提供依据.方法 2011年9月自制问卷对647名护理新生进行调查.结果 愿意从事老年护理87人,占13.4％；可以考虑从事老年护理175人,占27.0％；不愿意从事老年护理385人,占59.5％；不同家庭经济状况护理新生在老年护理就业意向方面差异有统计学意义(P＜0.05).愿意从事老年护理工作的新生中对老年护理主观了解程度很了解的17人,占19.5％；对老年护理前景看好的67人,占77.0％.结论 学校应从入学开始对护理新生进行老年护理专业辅导,引导护理新生正确认识并计划自己的专业发展,选择对老年护理有意向的学生进行老年护理专业的学习.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术106例临床研究
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法 选择2011年1-12月在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的106例患者作为研究组,以同期妊娠无子宫肌瘤行单纯子宫下段剖宫产患者89例作为对照组,比较两组手术时间、术中及术后出血量、术后住院天数、并发症发生率、术中术后缩宫素用量、术后肛门排气时间及体温恢复时间.结果 研究组与对照组比较,术后住院天数、术后缩宫素用量、肛门排气时间及体温恢复时间差异均无统计学意义(均P ＞0.05),但是研究组手术时间[(70±12)min]明显长于对照组[(50±8) min],术中出血量及术中缩宫素用量也均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在无其他特殊情况下剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术,并没有增加手术的风险,因此是安全可行的.
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早期防治严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞综合征40例临床观察
目的 探讨早期防治严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞综合征的临床特点和治疗方法.方法 选取2008年7月-2012年3月因严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞患者40例,随机分为A组17例、B组23例.两组在综合治疗治疗基础上,分别给予0.1、0.2g甲泼尼龙静脉注射,比较两组治疗前后血氧浓度、PaO2、血红蛋白、血小板和心率.结果 血氧浓度、PaO2、血红蛋白、血小板和心率治疗后A组分别为(91.57 ±3.37),m Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(90.17±2.01)％、(116.82±3.96)g/L、( 107.62±5.13)×109/L、(88.94±8.48)次/min,B组分别为(99.31±3.72) mmHg、(94.24±1.59)％、(124.09 ±3.14) g/L、(112.37 ±3.96)×109/L、(95.26±8.26)次/min,比治疗前均有明显好转,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),但是两组患者之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 严重创伤行骨科手术并发脂肪栓塞综合征临床表现复杂,应进行积极预防和治疗,减少不良后果发生.
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济南市中心医院2005-2011年剖宫产率及指征变化情况分析
目的 分析剖宫产率及剖宫产指征的变化情况,为降低剖宫产率寻找对策.方法 回顾性分析2005-2011年剖宫产产妇住院病历资料,统计各年度剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、围生儿死亡率,同时对剖宫产手术指征的变化进行分析总结.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,2005年剖宫产率为30.11％,2011年上升至58.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).其中社会因素剖宫产率由2005年的15.13％上升至2011年的23.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).2005-2009年剖宫产指征以头位难产为第一位,2010-2011年剖宫产指征以社会因素占首位.结论 剖宫产率升高与非医学指征的社会因素有关.
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重症急性胰腺炎并发消化道出血临床分析
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发消化道出血的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月-2012年3月收治的163例SAP患者的临床资料,伴消化道出血的为出血组19例,无消化道出血的为对照组144例,分析SAP并消化道出血的临床诊治特点.结果 19例患者发生消化道出血,占11.66％.出血组在48 h APACHⅡ评分、Ranson评分、CT严重度指数、PaO2动脉血pH值、休克、严重的全身感染、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome or failure,MODS or MODF)、急性肺损伤(acute uug injury,ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、肾功能不全、机械通气时间、肝素化持续静脉-静脉血液滤过时间(hepaimize continuous vein - vein hemodiafiltration time,CRRT)、PLT、病死率方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05),而在年龄、性别、体重指数、TBIL、DBIL、ALT、AST、PT、APTT、使用激素的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SAP并发消化道出血与SAP病情严重程度相关,常伴有多种并发症,并与治疗中机械通气时间、肝素化CRRT相关.
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依诺肝素对急性冠脉综合征患者血清抵抗素浓度的影响
目的 研究依诺肝素对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清抵抗素浓度的影响.方法 选取2010年3月-2011年6月行冠状动脉造影的ACS患者93例,分为不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)组34例、非ST段心肌梗死(non ST- segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组30例、ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)组29例,选择同期健康人30名作为对照组.所有患者给予依诺肝素皮下注射,收集治疗前后患者血液,经ELISA法测定血清抵抗素浓度,并进行组间比较.结果 治疗后UA组、NSTEMI组、STEMI组血清抵抗素浓度分别为(8.15±1.18)、(15.21±12.03)、(15.08±2.20)μ/L,与治疗前比较,差异均有统计学意义,但仍均高于对照组(均P＜0.05).结论 依诺肝素能显著降低ACS患者血清抵抗素浓度,抑制炎症反应,可减轻动脉粥样硬化.
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社区康复治疗产后抑郁症75例效果观察
目的 探讨社区康复治疗对孕妇产后抑郁症的效果.方法 将2010年7月-2012年6月诊断为产后抑郁症的产妇150例随机分成对照组和实验组各75例.对照组采用常规抗抑郁药物治疗,实验组在对照组基础上给予社区康复干预.社区医生对研究对象做定期的随访和资料采集.采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)进行评分.结果 两组治疗后HAMA评分对照组(18.1±0.3)分,治疗组(10.4±0.4)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对比可见,实验组中焦虑人数明显得到控制,其效果明显.结论 社区医生系统合理的对产后抑郁症患者进行全面的康复治疗能够有效改善产妇的抑郁症状,极大地提高产后抑郁症患者的生活质量.
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气切式医用雾化器应用于重型颅脑损伤气管切开患者的效果研究
目的 探讨气切式医用雾化器应用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床应用效果.方法 选择2009年1月-2011年6月80例重型颅脑损伤行气管切开术的患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组应用气切式医用雾化器,对照组采用传统方法在气管切开处覆盖双层生理盐水纱布并辅以雾化吸入、气管滴药,比较两组血气分析及气道湿化情况.结果 SPO2 ＜90％观察组0例,对照组12例,占30.0％两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度者分别占7.5％、87.5％、5.0％均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者在气管切开术后使用气切式医用雾化器,能有效湿化气道,有利于痰液的咳出,减少吸痰次数,提高氧疗效果,降低肺部感染率.
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某医学院2003-2011年研究生生源情况分析
目的 探讨昆明医学院研究生招生中存在的问题,为医科院校研究生招生提供决策依据.方法 分析2003～2011年该校研究生招生资料,了解该校研究生的生源地、招生规模、学制建设及免试推荐研究生(免推生)的情况.结果 自2003年起该校研究生招生人数均在350 ～450名,2008年后以每100人左右的速度增长.西部边远地区学生共2 082名,占42.5％,与东部学生所占比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2007 ～2011年该校研究生招生规模不断扩大,生源地仍以西部边远地区为主,专业学位所占比例开始逐步加大,免推生所占比例有所增加,但是比例仍然很低.
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骨髓基质干细胞移植治疗肢体缺血的实验研究
目的 研究骨髓基质干细胞移植对兔肢体缺血的治疗效果.方法 手术制作兔后肢缺血模型,获得肢体缺血模型兔16只,随机分为2组,每组8只,观察组股部缺血肌肉组织内注射骨髓基质干细胞,对照组股部缺血肌肉组织内注射生理盐水.结果 移植前两组微血管计数、缺血肌肉组织中VEGF/GAPDH值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗4周、8周后观察组微血管技术分别为(52.28 ±11.01)×107、( 124.46±17.29)×107与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).治疗4周、8周后观察组缺血肌肉组织中VEGF/GAPDH值分别为0.49±0.05、0.82±0.05与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 骨髓基质干细胞移植促进VEGF分泌,促进血管新生,加快血液循环网络的重建,增加缺血组织血流灌注,可用以治疗肢体慢性缺血.
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北京市朝阳区常住居民两周患病就医行为与影响因素分析
目的 了解北京市朝阳区常住居民两周患病就医行为情况,为卫生管理部门合理配置卫生资源提供科学依据.方法 2010年7～12月采用整群随机抽样方法,利用自行设计的调查问卷对38 539户、90 158名居民进行入户调查,分析两周患病及就医情况,全程进行质量控制.结果 朝阳区常住居民两周患病率为16.7％,患病率构成前5位的疾病依次为高血压38.11％、糖尿病13.94％、骨关节疾病11.27％、冠心病6.21％、流感5.24％.患病后87.4％的人进行了治疗,其中65.4％的人寻求医生进行治疗.未治疗的重要原因为病人自感病情轻不需要治疗,城区为9.1％,郊区为17.1％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).42.47％的两周患病病人优先选择了到社区卫生服务机构进行就诊,其主要理由为距离近和医保定点单位.结论 朝阳区常住居民两周患病率较高,但居民健康意识较强,能主动去医疗机构寻求治疗,如何加强慢性病的防控、针对各种因素进行健康教育、提高社区卫生服务机构居民主动利用率是应当重点考虑的问题.
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手术室护士锐器伤害现状及上报情况调查
目的 了解手术室锐器意外伤的发生状况及上报处理情况并进行原因分析,为提出应对措施提供依据.方法 2012年4月采用自编问卷调查泰安市5家医院手术室176名护士的锐器意外伤的情况及锐器伤后的上报制度执行及处理情况和原因.结果 锐器意外伤发生率100％,针刺伤占66.48％,主要是手术缝针和注射器针头刺伤；接触血液、体液污染的占76.14％,被污染后采取正确处理方式的仅有46人(34.33％)；不同工作年限、职称、学历的护理人员遭受锐器意外伤的人数差异有统计学意义(P＜0.05),发生锐器伤后上报医院的例数仅占38.64％,不愿上报的主要原因是报告程序繁琐,其次是太忙没有时间报告；85.23％的护士认为获得防护知识的途径主要是临床工作实践.结论 手术室护士发生锐器意外伤害率高,发生伤害后上报情况及采取的防护措施情况不容乐观,防护知识的获得途径主要是临床实践.提示医院应建立完善有效的锐器伤报告反馈系统,加强手术室护士职业防护培训,保障职业安全.
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护理专业学生见习前对护理职业防护知识认知情况调查
目的 了解护理专业学生见习前对护理职业防护知识的认知情况,为有针对性地开展职业防护知识培训提供理论依据.方法 2011年1月采用自编《护理职业危害和标准预防知识问卷》对见习前的护理学生149人进行调查.结果 护理专业学生平均得分(63.99±10.35)分,＜60分35人,占23.49％；≥60分114人,占76.51％；≥80分3人,占2.01％.本科护理专业学生平均得分(67.41 ±8.44)分,专科护理专业学生平均得分(59.93±10.98)分.护理专业学生对于职业危害因素及有关自我防护的知识掌握的程度不同,本专科护理专业学生对职业防护教育的需求及相关护理职业危害的认知存在差异(均P＜0.05).结论 护理专业学生对职业危害和标准预防知识的认知较差,亟须对护理专业学生加强职业防护和标准预防知识的培训,以提高护理专业学生的认知水平,减少职业伤害.
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碱性成纤维细胞生长因子对人肝癌细胞蛋白激酶B活性的影响
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)对人肝癌细胞(BEL - 7402)蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)活性的影响.方法 以碱性FGF(b FGF)和wortmannin处理人肝癌细胞(BEL - 7402),Western blot检测细胞外信号调节蛋白激酶B的活性.结果 25 ng/ml bFGF刺激人肝癌细胞(BEL - 7402)10 min,细胞膜和胞质PKB酶活性达高峰.Wortmannin预处理后,人肝癌细胞(Bel - 7402)细胞膜和胞质PKB活性在各时间点均明显降低.结论 bFGF能通过磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol3 - kinase,PI3K)途径迅速激活人肝癌细胞(BEL -7402)的PKB活性.
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高效液相色谱法在测定田银通脉颗粒中皂苷含量中的应用
目的 建立田银通脉颗粒中三七总皂苷中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定田银通脉颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量.色谱柱为DiamonsilTM C18(250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相:乙腈(A) -0.05％磷酸水(B)梯度洗脱(0～8 min,20％ A;8～40 min20％ ～30％A;40～60 m,in,30％ ～ 45％ A)；流速为1.0 ml/min；柱温为室温；检测波长:203 nm.结果 三七皂苷R1在0.212～3.392μg范围内线性关系良好,r=0.999 6,平均回收率为100.21％,RSD=1.71％(n=9)；人参皂苷Rg1在0.832～13.312 μg范围内线性关系良好,r=0.999 5,平均回收率为100.24％,RSD=1.62％(n=9),人参皂苷Rb1在0.816～13.056 μg范围内线性关系良好,r=0.999 7,平均回收率为99.66％,RSD=1.59％ (n =9).结论 所建立的高效液相色谱法测定田银通脉颗粒中的三七皂苷R1、人参皂苷Rg、人参皂苷Rb1含量的方法准确、可靠,专属性强,可有效控制田银通脉颗粒的质量.
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深圳市未婚外来女工生殖健康社区干预效果评价
目的 了解深圳市宝安区沙井街道未婚外来女工生殖健康的需求和现状,探索有效的社区干预措施模式,从而提高其生殖健康水平.方法 2011年1月-2012年1月采取整群抽样的方法,抽取深圳市宝安区沙井街道2个超过1 000名女工的工厂作为调查点,采用自行设计的调查表对工厂未婚外来女工进行问卷调查并进行社区干预,对干预措施实施前后的2次调查表进行统计学分析.结果 通过社区干预措施后,未婚外来女工的各项生殖健康知识知晓率明显提高(均P＜0.05),月经期性生活(从干预前的41.2％下降到干预后的5.2％)和人工流产(从干预前的32.9％下降到干预后的6.1％)等不安全性行为明显降低(均P＜0.05),自我保健意识明显增强.结论 绝大多数未婚外来女工生殖保健知识水平低,需要社区干预,通过健康教育宣传普及外来女工的生殖健康知识,对提高外来女工的生殖健康水平意义重大.
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以问题为基础教学法在心血管内科临床护理带教中的应用
目的 探讨以问题为基础(problem - based learning,PBL)教学法在心血管内科临床护理带教中的应用效果.方法 选择2011年9-12月实习的护理大专生30名为对照组,2012年1-3月实习的护理大专生30名为实验组,对照组按传统模式带教,实验组按PBL模式带教.出科前进行理论和实践考核,比较两组成绩.结果 实验组学生的理论成绩[( 87.67±2.31)分]和技能成绩[(89.50±3.01)分]均明显高于对照组[(76.33±2.72)分、(85.67±2.12)分],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).问卷调查显示PBL教学法更能调动学生积极性,提高临床思维能力,增强团队意识.结论 PBL教学法有利于提高临床带教水平,值得推广.
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高血压防治适宜技术社区应用疗效评价
目的 评价高血压防治适宜技术在社区高血压患者管理中的效果.方法 随机抽取2011年6-9月西交通大学社区卫生服务站管理的高血压患者533例作为综合管理组,以同期西安交通大学医院内科门诊就诊的高血压患者517例作为门诊组,对两组进行血压测量和问卷调查.结果 综合管理组患者高血压知识知晓率明显好于门诊组(P＜0.05),其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)及血压控制情况均好于门诊组(均P＜0.05).结论 在社区规范应用高血压防治适宜技术控制、治疗高血压经济有效,值得推广.
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室间隔缺损患儿的术后护理
目的 总结体重10 kg以下室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患儿术后的护理体会.方法 选择2008年1月-2011年12月80例体重10 kg以下VSD患儿术后采取的护理措施为:严格执行各项操作规程以防感染发生；加强呼吸道管理,预防和减少肺部并发症发生；密切观察、处理低氧血症出现；加强营养支持,预防患儿出现呼吸机依赖.结果 80例患儿死亡3例,死亡原因主要为顽固性低心排出量2例,脱离呼吸机困难放弃治疗1例.77例经积极采取措施后均治愈.结论 对体重10 kg以下VSD患儿术后采取有效的护理措施,能降低术后并发症,减少病死率,提高手术成功率.
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护理干预糖尿病患者40例效果观察
目的 对社区糖尿病患者进行健康教育,使患者充分了解糖尿病,控制血糖,提高自我保健意识,进而提高生活质量.方法 2009年9月-2011年9月选择糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规药物治疗和普通健康指导,观察组在对照组基础上采取护理干预.6个月后,观察两组的血糖值、自我管理能力以及对糖尿病知识的掌握情况.结果 干预后血糖观察组为(8.36±0.42)mmol/L,对照组为(12.35±2.35)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的糖尿病相关知识掌握情况与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组运动情况、血糖监测、定期检查情况比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行社区健康干预,可有效控制血糖和并发症,提高患者自我管理能力,值得推广.
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自制医用压迫带在腹股沟疝修补术后的应用
目的 观察腹股沟疝修补术后应用自制医用压迫带协助压迫伤口的效果.方法 选择2010年1-10月行腹股沟疝修补术的患者60例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各30例.对照组术后常规取l kg盐袋用无菌治疗巾包裹后直接放在伤口处协助压迫6h；观察组术后使用自制的医用压迫带,将准备好的1 kg盐袋放入医用压迫带棉布口袋,将口袋拉链或易可贴粘好,持续固定压迫6h.观察比较两组术后渗血、皮下淤血及受压局部不适情况.结果 观察组渗血程度0级12例,占40.0％:Ⅰ级15例,占50.5％；Ⅱ级3例,占10.0％；Ⅲ级0例.皮下淤血无8例,占26.7％；轻度16例,占53.3％；中度6例,占20.0％；重度0例.受压局部不适轻度21例,占70.0％；中度9例,占30.0％；重度0例.与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹股沟疝修补术应用自制医用压迫带压迫伤口能根据患者卧位、腹围、压迫需要灵活调整,提高了患者的舒适度,减少术后渗血、皮下淤血的发生,减轻持续压迫难度,值得在临床推广应用.
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重症监护室护理纠纷的原因与防范措施
重症监护室是危重症患者的抢救及治疗场所,重症患者具有其疾病的特殊性,其救治中常出现意想不到的意外情况,是护理纠纷的易发地,护理人员稍有不注意或违反操作规程,就会造成患者及家属的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷,加上当前的医疗环境,对医护人员的压力较大.护患纠纷产生的原因既包括环境、护理人员因素也包括患者及家属因素,只有不断增强护理人员法律意识,加强安全管理并加强护患沟通,才能提高护理质量,保证医疗安全.
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曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效观察
目的 观察曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将2009年1月-2011年12月接受治疗的肠易激综合征患者64例,随机分为实验组和对照组各32例.实验组患者口服曲美布汀胶囊治疗,对照组则口服维生素B1和谷维素治疗,两组均治疗4周.对比两组疗效及不同症状的缓解状况.结果 实验组总有效率87.50％；对照组总有效率53.13％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用曲美布汀治疗肠易激综合征效果优于服用维生素B1和谷维素的治疗效果,值得临床推广.
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膀胱镜检查失败9例分析
目的 探讨临床行膀胱镜检查失败的原因及对策.方法 对2000年1月-2010年5月有膀胱镜检查及治疗指征的435例患者采用德国STORZ膀胱硬镜检查,分析检查失败患者的原因.结果 9例行膀胱硬镜检查失败,其中因疼痛、恐惧而不配合的2例,前尿道狭窄1例,后尿道梗阻3例,术中出血2例,术者操作不熟练1例.结论 采用充分正确的术前准备及心理干预,合理的操作手法可有效提高膀胱镜检查成功率及耐受性.
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社区健康干预脑卒中60例效果观察
目的 分析并探讨脑卒中患者在社区健康干预下的治疗效果,帮助提高患者生活质量.方法 2012年6月选取社区居民中的脑卒中患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,在对两组患者均给予神经内科护理指导的情况下,单独对观察组实施包括预防知识讲座、合理膳食、适量运动等社区健康干预措施,干预8个月比较两组在干预后对疾病的了解情况、遵医行为等情况.结果 能进行脑卒中知识学习、康复训练、生活能力训练、自我体质监测及遵医服药、合理饮食、保持良好心态的观察组分别占75.0％、61.7％、71.7％、53.3％、63.3％、81.7％、63.3％,均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 对脑卒中患者实施社区健康干预,能够很好地提高脑卒中患者的生活质量,降低脑卒中疾病的复发率.
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检测2型糖尿病患者C-反应蛋白的临床意义分析
目的 探讨C-反应蛋白水平的变化在2型糖尿病患者中的临床意义.方法 2011年10月-2012年4月用免疫比浊法和己糖激酶法分别检测118例2型糖尿病患者和55名正常健康体检者的血清C-反应蛋白和空腹血糖水平,同时用Sysmex XT - 1800i全自动五分类血细胞分析仪检测白细胞水平,并对各组检测结果进行对比分析.结果 空腹血糖、C-反应蛋白和白细胞计数水平观察组分别为(8.50±1.18) mmoL/L、(5.92±1.85) mg/L、(7.28±1.25)× 109/L;对照组分别为:(4.95±0.54) mmol/L、(1.31±0.47) mg/L、(5.46±0.91)×109/L.两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 C-反应蛋白是发展为2型糖尿病的重要预测因子,可作为2型糖尿病的早期协助诊断指标之一,其与白细胞联合检测对2型糖尿病患者治疗效果的监测具有重要的临床意义.
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认知行为疗法辅助治疗广泛性焦虑症30例
目的 探讨认知行为疗法对广泛性焦虑症患者的影响.方法 选择2010年1月-2011年1月广泛性焦虑症患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,两组分别给予相同药物和常规护理,实验组在此基础上合并认知行为疗法.两组均采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)在治疗前和治疗2周、4周、8周末及1年评定疗效.结果 治疗8周实验组治疗2、4、6周及1年后HAMD评分均显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 认知行为疗法联合药物治疗广泛性焦虑症疗效显著提高,且复发率低,远期疗效好.
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社区干预高血压615例效果评价
目的 探讨社区卫生服务中心对高血压社区干预效果.方法 2008年8月-2011年7月对山西省榆次区路西社区卫生服务中心建立健康档案的615例高血压患者进行社区干预,包括一对一的健康教育、行为干预、调整用药和患者来院、入户随访与电话随访相结合的随访方式.结果 干预前有效控制血压271例,占44.14％；干预后有效控制血压503例,占81.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后患者平均收缩压下降了8.4 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压下降6.6 mm Hg.不同回访方式干预前后效果比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区卫生服务中心对高血压进行社区干预能显著提高血压控制率.
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酸性磷酸酶电镜细胞化学技术用于大鼠子宫内膜研究的改良方法
目的 根据酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)在大鼠子宫内膜中的活性分布,利用改良的技术方法对大鼠子宫内膜进行电镜细胞化学实验.方法 将大鼠子宫组织块固定后进行ACP酶捕捉反应,经清洗、脱水、浸透、包埋、聚合、修块、超薄切片、染色后进行电镜观察.结果 大鼠子宫内膜超微结构保存良好,酸性磷酸酶定位准确清晰.结论 改良后的方法简化了操作步骤,更接近常规透射电镜样品制备方法,并可获得理想的超微结构和良好的酶定位结果.
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带状疱疹并发尿失禁1例
患者,女,68岁,以左腿上部、后臀、肛门部簇集样水疱伴疼痛4d就诊.患者于4d前发热(体温未测),自觉乏力,食欲差,并出现左腿上部、后臀、肛门部灼热疼痛.1d后,左腿靠上、臀部、肛门部出现不规则红斑,继而出现群集粟粒样至绿豆大小丘疱疹,迅速变为水疱,内容物透明澄清,疱壁紧张发亮.
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基层门诊结核性胸膜炎36例误诊分析
目的 分析基层门诊结核性胸膜炎误诊原因.方法 选择2004年1月-2011年12月误诊的结核性胸膜炎患者36例,分析其临床表现和检查方法,观察确诊时间及误诊情况.结果 确诊时间15 ～ 30 d 13例,占36.11％；30～45 d9例,占25.0％.误诊为急性支气管炎20例,占55.56％；上呼吸道感染8例,占22.22％；大叶性肺炎2例,占5.56％；胆囊炎2例,占5.56％；消化不良2例,占5.56％；病毒性心肌炎2例,占5.56％.结论 基层门诊医生掌握结核性胸膜炎症状特点,对于早期发现、正规治疗有重要意义.
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肺巨噬细胞凋亡路径与急性肺损伤关系研究进展
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,可造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全.近年的资料表明,肺巨噬细胞( alveolar macrophages,AM)的凋亡延迟在ALI中起到举足轻重的作用.研究AM凋亡调控的机制,可进一步掌握炎症反应的发生发展过程,为防治ALI提供新的靶点.
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微小核糖核酸与肝癌关系研究
微小核糖核酸( microRNA,miRNA)是一类内源性非蛋白编码的单链小分子RNA,长度约为22个核苷酸,通常在转录后水平调节基因的表达.近期的研究表明miRNA具有癌基因和抑癌基因的作用.miRNA的作用涉及细胞的分化、发育、增殖、凋亡等各个方面,在肿瘤的发生、发展过程中起到重要作用.
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氧自由基在骨癌发生发展中的作用机制
氧自由基作为一种机体抗氧化损伤的指标,主要表现为生物大分子(如DNA、脂类、蛋白质等)功能与结构损伤,在胃癌的发生、发展过程中氧自由基起到了重要的作用.机体存在自由基体系与抗氧化体系,自由基造成的氧化损伤对于胃癌的病变过程产生了深远影响.本文就机体存在的自由基结构与抗氧化体系、自由基损伤对机体及胃癌产生的作用及影响进行综述.
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统与肥胖性高血压相关性研究
高血压和肥胖已经成为重要的社会问题和健康问题.60％ ～ 70％的成年人发生高血压伴有肥胖.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(rennin angiotensin aldosterone system,RAAS)在高血压发病中起重要作用,醛固酮水平与肥胖程度显著相关.开展对肥胖性高血压患者RASS基因的研究,确定高血压伴肥胖的基因型以及不同型RAAS的变化,有助于探讨肥胖性高压血的发病机制,为寻思其防治靶点提供依据.
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突发公共卫生事件档案收集工作的意义与方法
突发公共卫生事件档案收集工作在档案管理中具有特殊地位.本文从重视收集工作的特殊性、明确收集范围、制定收集工作制度、采取各种收集方法等方面,阐述如何做好突发公共卫生事件档案收集工作.
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1133名居民健康体检结果分析
目的 通过分析1133名居民健康体检结果,发现存在的慢性非传染性疾病(慢性病),对其进行管理,降低发病率及并发症发生率.方法 2010年10月-2011年10月对1133名35岁以上居民进行健康体检,检查血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、胸透或胸部拍片、肝、胆、双肾B超等,对其结果进行分析.结果 高脂血症、高血压、糖尿病居前三位,其中高脂血症212例,占18.71％；高血压123名,占10.85％；糖尿病48名,占4.24％.结论 慢性病已成为严重影响居民健康的常见病,开展系统的慢性病管理并定期进行健康体检是预防的关键.
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金华市金东区多湖街道居民健康状况调查
目的 为了解和分析多湖街道居民的主要健康问题及影响因素,同时培养农村社区医生班学生的社区诊断能力.方法 2011年11月采用分层抽样抽取124户家庭366人进行问卷调查,调查内容包括人口学资料家庭及个人情况、流行病学诊断、健康因素调查及卫生服务需求.结果 84.7％的村民都参加了新型农村合作医疗(新农合),78.5％的村民两年内做过全面健康检查；高脂血症是多湖街道居民患病率高的,占16.47％,其次是高血压,占10.10％；主要健康影响因素为缺少锻炼、超重、口味偏成等；他们对于健康咨询、饮食指导和体格检查等社区卫生服务有强烈的需求.结论 本街道优先解决的问题应是加强健康促进,减少心脑血管疾病的发生,同时提高社区卫生服务人员的专业技能以满足居民的社区卫生服务需求.
