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两种评分系统在原发性脑桥出血预后评估中的效果对比
目的 探讨两种评分系统在原发性脑桥出血(primary pontine hemorrhage,PPH)患者预后评估中的效果对比.方法 抽取2013年1月-2017年1月原发性脑桥出血住院患者49例,采用PPH评分、格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分统计患者一般临床资料情况,以改良Rankin分级(modified Rankin Scale,mRS)预后评定死亡组和存活组,对比两组临床资料,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价PPH评分预测患者死亡发生的准确性.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 死亡组GCS评分(5.0±2.4)分低于存活组(12.7±3.3)分,死亡组血糖(9.8±3.4)mmol/L高于存活组(7.6±1.6)mmol/L,比较差异有统计学意义(均P＜0.05);在是否存在瞳孔对光反射及PPH评分等方面比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).PPH评分预测原发性脑桥出血患者死亡发生的曲线下面积为0.917,敏感度为79.3％,特异性为90％.结论 PPH评分预测原发性脑桥出血的准确性、敏感性及特异性高.
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组合式软性输尿管镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效比较
目的 探讨组合式软性输尿管镜((Flexible ureteroscopy,FURS)和经皮肾镜(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石的疗效和应用价值.方法 选择2015年11月-2016年11月收治的肾结石患者94例,随机分为输尿管镜组(观察组)和经皮肾镜组(对照组),各47例,对比两组手术治疗情况和术后并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对于直径＜20 mm和直径≥20 mm肾结石患者,观察组手术时间[(68.5±10.3)、(93.7±6.4)min]长于对照组[(44.2±9.6)、(69.4±5.3)min],但是术中出血量[(9.4±3.8)、(11.7±5.8)ml]少于经皮组[(73.7±8.4)、(82.6±11.7)ml],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组并发症发生率6.38％低于对照组的23.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用组合式软性输尿管镜治疗结石患者,虽然手术治疗时间较长,但是出血量小,且术后产生的并发症也相对较少,适用于所需时间较长的手术;经皮镜治疗适用于所需时间较短的手术.
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2013年3-12月南京市浦口区宫颈癌筛查情况分析
目的 通过分析浦口区江浦街道、泰山街道、石桥三个街道7 185例妇女宫颈癌筛查资料,掌握和了解浦口区宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌及妇科常见病发病情况,以及在宫颈癌筛查中存在的问题,并提出干预措施.方法 对2013年3-12月浦口区江浦街道、泰山街道、石桥街道,参加宫颈癌筛查的35～64岁的已婚育龄妇女进行妇科检查、白带常规,薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT);对细胞学诊断阳性者,裸眼醋酸染色后或复方碘染色后肉眼观察结果异常,裸眼直观为宫颈溃疡,或可疑的宫颈组织有赘生现象进行阴道镜检查,并在阴道镜下进行病理活组织检查,以病理学诊断为金标准,对其结果进行分析,对异常情况进行随访.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在接受检查8 095例妇女中资料完整7 185例.7 185例妇女中TCT检查结果正常及炎性细胞反应7 003例,占97.47％,不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cellsof undetemined significance,ASCUS)及以上152例,占2.16％;患有妇科疾病总人数3395人,患病率47.25％;经病检确诊CIN 51例,患病率70.98/万;宫颈浸润癌4例,患病率5.57/万,CIN主要集中在35～49岁年龄段,宫颈浸润癌主要在55岁以后,生殖道感染2 855例,患病率39.74％,子宫肌瘤256例,患病率3.56％,卵巢囊肿232例,患病率3.22％,发病率高的是生殖道感染,其中慢性宫颈炎1 308例,占生殖道感染45.81％.结论 宫颈上皮内病变从低度到高度阳性涂片与病灶符合率逐渐增高,细胞学与组织学诊断具有一致性,TCT检查对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查具有重要意义;薄层液基细胞学、阴道镜及阴道镜下组织活检三阶梯法,可达到早发现,早诊断,早治疗,降低宫颈癌发病率及病死率.
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贵阳市瑞华社区高血压患者行规范化管理的价值
目的 探讨贵阳市瑞华社区高血压患者行规范化管理的价值.方法 选择贵阳市瑞华社区高血压患者500例,通过发放调查问卷统计高血压患者对高血压知识的知晓率、疾病的控制率、治疗率及规范化管理前后患者血压情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 调查问卷共发放500份,回收500份,回收率为100.00％,高血压健康知识的知晓率为66.00％,疾病的控制率为50.00％,高血压的治疗率为55.00％;规范化管理患者知晓率81.82％高于未规范化管理患者53.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);规范化管理后患者收缩压(83.56±8.80)mm Hg、舒张压(133.36±11.25)mm Hg低于规范化管理前[(95.37±8.94)、(152.22±17.71)mm Hg],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 贵阳市瑞华社区高血压患者健康知识知晓率、疾病的控制率、高血压治疗率偏低,规范管理后患者知晓率增高,血压明显降低.
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社区婴幼儿过敏性疾病的影响因素分析
目的 调查婴幼儿过敏性疾病流行现状并分析其影响因素.方法 选取2015年1-3月在黄石街社区卫生服务中心进行计划免疫接种的13～36月龄的幼儿212例,采用自制调查问卷,统计婴幼儿一般情况、过敏性疾病的患病状况并进行相关危险因素分析.计数资料比较采用x2检验,采用Logistic回归分析婴幼儿过敏性疾病发生的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本次调查婴幼儿过敏性疾病患病率为30.19％;多因素Logistic回归结果显示,家族过敏史是婴幼儿过敏性疾病的危险因素;纯母乳喂养、鱼油摄入是婴幼儿过敏性疾病的保护因素.结论 社区以及医院应加强对婴幼儿合理、健康喂养方式的宣传教育,提倡婴幼儿适量摄入鱼油,从而减少婴幼儿过敏性疾病的发生.
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“知信行”模式干预对围绝经期女性健康状况的影响
目的 探讨“知信行”模式对围绝经期女性健康状况的影响.方法 随机抽取开封市某社区围绝经期女性40名,在干预前后3个月分别采用改良Kupperman评分法和症状自评量表(SCL-90)进行评估,将结果录入SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.计数资料采用x2值进行检验,计量资料采用t检验,P＜0.05差异具有统计学意义.结果 在干预后3个月,研究对象潮热出汗、失眠、疲乏、骨关节痛等症状明显减轻,焦虑、抑郁、敌对的心理状态得以改善,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “知信行”模式干预明显改善围绝经期女性的潮热出汗、失眠、疲乏、骨关节痛等症状及抑郁焦虑的心理状态.
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盐酸戊乙奎醚对老年肺癌患者根治术后肺部并发症的影响
目的 探讨盐酸戊乙奎醚对肺癌根治术老年患者术后肺部并发症的影响.方法 选取择期拟行肺癌根治术的老年患者共80例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组40例:盐酸戊乙奎醚组为实验组,患者于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,对照组静脉注射等容量生理盐水.分别于单肺通气即刻(T1)和单肺通气结束即刻(T2)时切取拟切除肺叶周边正常的肺组织,光镜下观察肺组织病理学的改变并进行肺损伤评分(IQA),电镜下观察肺组织超微结构的改变.记录两组术后72 h内肺部并发症发生率.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量方差分析.计数资料采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组比较,实验组患者T2时的肺组织IQA降低,肺组织损伤明显减轻.术后72 h内实验组肺部并发症总发生率为25.0％低于对照组的50.0％(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可减轻肺癌根治术老年患者非通气侧的肺损伤并降低术后肺部并发症发生率.
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福州市居民对基本公共卫生服务知晓率及满意度调查分析
目的 了解福州市居民对基本公共卫生服务项目的知晓率及满意度情况.方法 采用随机抽样法,在福州市5区7县(市)中随机各抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,共24家单位,对所辖常驻居民进行面对面或电话代填式问卷调查.计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 居民对基本公共卫生服务总体知晓率为90.70％,各项目知晓率差异有统计学意义(P＜0.05),预防接种知晓率较高为90.02％;居民知晓基本公共卫生知识的主要途径是经医务人员入户宣传占25.50％.居民总体满意度为87.56％,老年人群体满意度较高为91.23％,孕产妇、儿童家长等年轻群体满意度稍低为85.57％.结论 福州市居民对基本公共卫生服务知晓率较高,但各项目知晓率差异较大,应加大宣传和普及;居民满意度仍有待提高,应加大政府投入,改善基层医疗服务环境和设施设备等硬件设施,加大对基层医务人员的培训,提升业务技术水平.
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镇静剂量下地西泮和咪唑安定对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的影响
目的 探讨镇静剂量下地西泮和咪唑安定对硬膜外麻醉手术患者血糖和皮质醇的影响.方法 选取2015年1-5月行下腹部手术的患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)62例,随机分为地西泮组29例与咪唑安定组33例,利用监护仪比较两组心率(HeartRate,HR)、心电图(Electrocardiogram,ECG),血气分析比较两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、血糖(blood sugar,BS)、血皮质醇(blood cortisol,BC).麻醉平面固定后即进行手术,并于术前30 min、术中15、30、60、90、120及150 min对各项指标进行测定并记录.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前30 min,两组BS、HR、BC及MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中15、30、60及90 min,两组BS、HR、BC及MAP比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);术中120、150 min两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).无论手术前后,两组SpO2指标术前与术中均未见显著差异(均P＞0.05).结论 咪唑安定可用于术前心理紧张患者,有效解决应激心理状态,对血液动力学影响较轻,镇静剂量下对动脉血氧饱和度影响较小.
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血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注无效的临床意义
目的 探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注无效的临床意义.方法 选择2016年4-12月期间接受血小板输注治疗的患者42例作为研究对象,将检测结果阳性患者21例划入A组,阴性患者21例划入B组.A组患者中接受交叉配型患者10例划入C组,未接受交叉配型患者11例划入D组,比较AB组的输注成功率和CD组的24 h CCI水平、实验时间和费用.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组输注成功率61.9％低于B组(90.5％,P＜0.05).C组平均输血后24 h CCI水平[(8.5±0.8)×109/L]高于D组[(2.3±0.5)× 109/L,P＜0.05)C组实验时间、费用[(60.3±2.6) min、(713.5±50.9)元/次]与D组[(59.2±2.4 min)、(715.7±52.3)元/次]相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 血小板抗体与血小板输注无效密切相关,交叉配型能够提高患者24 h CCI水平.
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2012-2016年泰安市人间布鲁氏菌病流行特征分析
目的 了解泰安市人间布鲁氏菌病流行病学特征,为制订防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学的方法对泰安市人间布鲁氏菌病发病情况进行分析.结果 泰安市2012-2016年人间布鲁氏菌病发病率介于(0.27～2.29) /10万间,年均发病率为1.43/10万,发病率有逐年上升趋势(P＜0.001).3-7月发病所占比重较大,为56.42％.岱岳区年均发病率高,为2.54/10万,肥城市低,为0.66/10万.男性病例多于女性,性别比为2.28.20～69岁病例数占全部病例的94.21％.全部病例中农民所占比重大,为80.60％.结论 泰安市近年来人间布鲁氏菌病发病率逐年上升,需加强对重点疫区、重点人群的科学防控.
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腔镜辅助下手术与开放性手术治疗早期甲状腺癌效果对比
目的 观察腔镜辅助下手术与开放性手术治疗早期甲状腺癌的效果对比.方法 选取2013年2月-2016年3月行手术治疗的早期甲状腺癌患者86例,按照手术方式不同,随机分为对照组42例,行开放性手术治疗;实验组44例,行腔镜辅助开放性手术治疗.观察两组术中及术后各项指标、手术治疗效果及术后回访l～3年生存率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组手术时间(112.37±24.53)min、术后引流量(114.04±28.31)ml及拔管时间(5.78±l.07)min高于对照组[(54.36±5.76)min、(37.63±12.69)ml、(2.89±1.23)min],实验组术时出血量(57.69±5.63)ml、住院时间(7.45±1.02)d低于对照组[(83.77±10.26)ml、(8.56±1.87)d],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);实验组清除淋巴结数量、中央区淋巴结转移率及3年内复发率与对照组相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);实验组三年生存患者总生存率100％高于对照组97.61％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜下辅助手术治疗早期甲状腺癌效果佳,降低了术中出血量,缩短了住院时间.
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护理干预对神经外科患者留置气囊导尿管并发症的影响
目的 探讨神经外科患者留置气囊导尿管并发症实施护理干预的效果.方法 选取2015年8月-2016年8月收治的神经外科留置气囊导尿的患者90例,以随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组给予护理干预措施,比较两组患者并发症的改善时间和临床护理满意度情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者临床并发症改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床护理满意度为97.78％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预措施的实施,能够有效缩短患者导尿管并发症的改善时间,提高患者临床护理满意度,具有推广价值.
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循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用
目的 探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果.方法 选取2016年5月-2017年3月收治的急性心肌梗死后心律失常患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组给予循证护理,对比两组患者的护理效果与护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的平均住院时间短于对照组,复窦率与护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理,患者住院时间短、复窦率高、提高了患者对护理的满意度,具有临床推广应用价值.
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2012-2016年日照市无偿献血者血液检测结果分析
目的 对日照市无偿献血人群血液检测不合格情况进行回顾性分析,制定无偿献血的招募征询以及献血策略.方法 选取2012-2016年日照市无偿献血者114 716例,采用速率法检测血液丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用酶联免疫吸附法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV.各年度不合格率采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012-2016年日照市无偿献血者血液检测各项不合格率为2.82％,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为1.55％、0.33％、0.33％、0.50％、0.10％,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄段ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV不合格率比较,差异有统计学意义(x2=159.99、10.24、7.90、34.35、8.53,均P＜0.05).结论 2012-2016年日照市无偿献血血液检测不合格率比较呈下降趋势,其中ALT不合格率高,其次为抗-TP阳性率,是导致血液报废的主要因素,抗-HCV阳性率呈逐年下降趋势.18～35岁不合格率较低,36～45岁年龄段不合格率高,随着年龄增加不合格率呈下降趋势.
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CO2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察
目的 观察CO2点阵激光联合胶原蛋白贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果.方法 选取2014年10月-2015年12月在抚顺矿务局总医院皮肤科门诊就诊的面部有凹陷性痤疮瘢痕的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.采用CO2点阵激光治疗机对所有患者行CO2点阵激光治疗,治疗后,给予观察组患者胶原贴敷料加冰袋冷敷20 min,连敷10 d;给予对照组患者单纯冰袋冷敷20 min,连敷10d.比较两组患者急性炎症反应半定量评分和痂皮脱落时间,评价两组患者的治疗效果.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的急性炎症反应半定量评分(1.49±0.40)分优于对照组(2.09±0.54)分,且痂皮脱落时间(6.14±1.46)d较对照组(8.37±2.08)d早,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组患者的总有效率为92.0％,对照组总有效率为74.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CO2点阵激光治疗与胶原蛋白贴辅料联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕能有效修复受损组织,改善炎症反应情况,促进痂皮脱落,有效率高.
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艾滋病合并梅毒1例报道
患者,男,27岁.因头面部、前胸、后背及双上肢皮疹3个月,于2016年7月来中心就诊.患者自诉皮疹有轻微痒感.两月前在多家医院就诊,诊断为“过敏性皮炎”“湿疹”,给予氯雷他定片、地塞米松针剂、卤米松乳膏等治疗,病情无明显好转.后诊断为“银屑病”,给予窄谱紫外线隔天照射,外用卡泊三醇乳膏,效果不佳,且皮疹加重.患者体重减轻,时有发热.
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中山市2010-2015年62例疟疾病例个案回顾性分析
目的 回顾性分析中山市疟疾流行现状,为制定疟疾防治策略提供科学依据.方法 搜集中山市2010-2016年确诊的疟疾病例个案资料,对病例分布、感染来源等资料作统计学分析.结果 62例疟疾确诊病例中,全部为输入性病例,其中国外输入54例,外省输入7例,广东省其他市1例.恶性疟46例,间日疟13例,三日疟1例,卵形疟1例,恶性疟和间日疟混合感染1例.除3月份外其余各月均有发病,主要集中在4～12月份,共56例(90.3％).62例确诊病例中,男51例,女11例,男女比为4.64∶1;发病年龄以30～49岁多,占80.6％.职业以外出务工和经商为主,共61例,占全部职业的98.4％.62例确诊病例主要分布于中山市24镇区中的11个镇区,镇区覆盖率45.8％.结论 近7年来中山市疟疾输入性病例占主导地位,病例职业特点集中为外出在非洲务工和经商的青壮年男性,病例感染来源地主要为非洲疟疾高发区,加强疟疾输入性病例的监测与控制,是疟疾防治工作的重点.
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干扰素两种不同给药方式治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床研究
目的 探讨婴幼儿毛细支气管炎治疗中干扰素两种不同给药方式对临床疗效及安全性的影响.方法 选取2014年3月-2017年3月收治的毛细支气管炎患儿108例作为研究对象,采用随机数字法将其分为雾化组和注射组各54例,注射组给予肌肉注射治疗,雾化组给予干扰素雾化吸入给药方式治疗,观察并记录两组患儿各项体征及临床症状缓解消失时间,记录两组患儿的临床疗效情况,计数资料比较采用t检验,计量资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 雾化组患儿在退烧时间、咳喘缓解时间、呼吸憋闷消失时间、肺部哮鸣音消失时间上均优于注射组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿临床疗效对比,雾化组总有效率96％,注射组总有效率94％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿毛细支气管炎治疗中,两种给药方法临床疗效显著,干扰素雾化吸入给药方式起效更快.
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改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病对比观察
目的 对比分析改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果.方法 选取2016年1月-2017年3月收治的甲状腺良性疾病患者128例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组接受传统甲状腺手术治疗,观察组接受改良Miccoli手术治疗,将两组平均手术时间、切口长度、术中平均出血量、平均住院时间、术后并发症发生率进行观察和对比.计量资料比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 相较于对照组,观察组的平均手术时间、切口长度、术中平均出血量、平均住院时间[(61.02±19.13)min、(2.03±0.42)cm、(4.77±1.52)ml、(5.03±1.83)d]均更优,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率(6.25％)与对照组(7.81％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在甲状腺良性疾病患者的治疗过程中,改良Miccoli手术能够显著缩短手术操作的时间,减少术中出血量,缩短住院时间,且手术切口小,术后并发症少.
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肺表面活性物质联合持续气道正压通气治疗NRDS的临床研究
目的 研究肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)联合持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratorydistress syndrome,NRDS)的临床疗效.方法 选取2016年1-11月收治的NRDS患儿84例,随机将其分为两组,各42例.给予对照组CPAP治疗,观察组则在对照组基础上加以PS治疗.观察两组临床疗效、治疗前后血气指标与并发症.计数资料比较采用x2检验;计量资料用比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(95.24％)高于对照组(73.81％),相关并发症发生率(4.76％)低于对照组(23.81％),差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组PaO2、PaCO2检测结果[(76.01±5.34)、(41.74±4.25)mm Hg]优于对照组[(62.87±8.48)m、(52.14±7.63)mm Hg],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 PS与CPAP联合治疗NRDS疗效确切,利于促进血气指标与肺功能的改善,降低并发症发生率.
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胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察
目的 观察胶体果胶铋干混悬剂在幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡中的临床疗效及应用安全性.方法 选取2014年8月-2016年10月沈阳二四五医院消化内科收治的70例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为对照组(35例,给予三联疗法+胶体果胶铋胶囊)和观察组(35例,给予三联疗法+胶体果胶铋干混悬剂),比较两组HP清除率和不良反应发生情况.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组HP清除率(94.3％)明显高于对照组(68.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.9％,对照组不良反应发生率5.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胶体果胶铋干混悬剂能够有效清除HP感染,且安全性高.
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干扰素栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎临床疗效的随机对照研究
目的 探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 选取2016年3月-2017年3月110例慢性宫颈炎患者,随机分为A组和B组,对A组患者进行干扰素栓治疗,对B组患者进行干扰素栓联合阿奇霉素治疗,对比两组患者的治疗效果以及治疗以后的复发情况.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组患者治疗效果总有效率94.55％,高于A组患者的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的复发率3.64％(2/55),低于A组患者的复发率16.36％(9/55),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎临床疗效好,有效提高治疗效果,防止患者疾病的复发.
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神经功能康复仪对急性脑梗死后偏瘫患者血液流变指标及神经功能的影响
目的 探讨神经功能康复仪对急性脑梗死后偏瘫患者血液流变指标及神经功能的影响.方法 选取2015年11月-2016年11月急性脑梗死后偏瘫患者130例,按随机数字表法分成A、B两组,每组65例.A组采用常规脑梗死康复治疗,B组在A组的基础上使用GH-2000神经功能重建智能康复仪治疗.每天1次,30 d为1个疗程.分别于治疗前后检测两组红细胞压积及全血比黏度,对比两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、Fugl-Meyer评分、Barthel指数.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,A组红细胞压积为(47.23±3.30)％、全血比黏度(4.21±0.12)mPa·s,B组为(47.23±3.30)％、(3.29±0.1)mPa·s,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);A组NIHSS(5.71±0.82)分,高于B组(3.21±0.72)分(P＜0.05);A组Fugl-Meyer评分、Barthel指数(52.33±10.19、43.21±9.34)低于B组(73.21±13.31、68.41±11.19)(均P＜0.05).结论 神经功能康复仪治疗有效改善急性脑梗死后偏瘫患者血流状态,促进神经功能恢复.
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北新泾社区家庭医生签约服务情况调查与分析
目的 全面了解北新泾街道社区卫生服务中心家庭医生服务相关指标及签约居民对家庭医生服务的反馈情况.方法 通过对2014-2016年北新泾社区卫生服务中心在岗的13位家庭医生的签约服务情况进行调查,测评签约居民对家庭医生的知晓率及满意度.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 有效签约率、预约门诊率、履约率逐年增加,签约居民对家庭医生的知晓率及满意度也是逐年增加;调查发现家庭医生对签约居民服务人数基本达到饱和,签约率未见提高,家庭医生对再新增签约意愿减弱;家庭医生首诊率近2年无明显提高.结论 随着家庭医生工作的深入,有效签约率、预约门诊率、履约率、签约居民对家庭医生知晓率及满意度明显提高,居民签约率的提高受限于家庭医生数量,家庭医生首诊率达到一定比例后呈现暂时的顶端效应,家庭医生签约服务工作进一步完善势在必行.
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阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者血清炎症因子水平、精神症状及认知功能的影响
目的 探讨阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者血清炎症因子水平、精神症状及认知功能的影响.方法 选取2014年12月-2016年10月接受治疗的精神分裂症患者86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上加用多奈哌齐治疗,1次/d,治疗24周.比较两组治疗前后血清炎性因子b-FGF、IL-10、IL-6、TNF-α水平,阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS),韦氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS)评分.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组b-FGF、IL-10、IL-6、TNF-α[(0.40±0.11)、(0.62±0.18)、(0.50±0.14)、(0.43±0.17) ng/L]低于对照组[(0.47±0.12)、(0.72±0.23)、(0.58±0.19)、(0.53±0.21)ng/L],差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组PANSS评分(46.12±12.45)分低于对照组(52.78±11.13)分,WAIS评分(91.87±1.99)分高于对照组(72.21±2.16)分,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿立哌唑联合多奈哌齐治疗可有效降低精神分裂症患者血清炎症因子水平,改善患者精神症状及认知功能.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗急性重症心力衰竭效果分析
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗急性重症心力衰竭的效果.方法 纳入2013年8月-2015年8月确诊的急性重症心力衰竭患者126例,随机分为对照组与研究组,对照组60例给予常规抗心衰治疗,研究组66例在对照组基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔治疗.厄贝沙坦氢氯噻嗪,1片/d;美托洛尔起始剂量控制在12.5～25mg,2次/d,当患者无不适症状后逐渐增加剂量,但不超过50 mg,1个月为1疗程,连用3个疗程.对比两组治疗疗效与临床指标改善情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率92.4％高于对照组75.0％,比较差异有统计学意义(x2=7.15,P＜0.01);研究组、对照组治疗后HR值[(70.2±8.9)、(88.6±11.4)次/min]、SBP值[(106.4±11.3)、(128.4±13.9) mm Hg]与DBP值[(65.7±5.2)、(84.3±8.4) mm Hg]均低于治疗前相关数据,LVEF值[(43.9±6.6)、(41.7±4.3)％]高于治疗前相关数据,比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性重症心力衰竭患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,疗效显著,可有效降低患者心率、收缩压与舒张压,增加左室射血分数.
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无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭效果观察
目的 观察无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭患者的疗效.方法 选取2015年1月-2016年7月就诊的老年肺心病伴呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规治疗,同时无创机械通气治疗.观察组则在对照组的基础上给予30 mg法舒地尔降肺动脉压,1次/12 h.两组观察时间为72 h.比较两组治疗前后的血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、氧分压(Partial Pressureof Oxyge,PaO2)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及肺动脉收缩压水平,评价两组的治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与治疗前比较,两组SaO2、PaO2升高,PaCO2、BNP、肺动脉收缩压均下降(均P＜0.05).观察组SaO2升至(90.6±6.3)％,PaCO2降至(45.3±5.7)mm Hg,PaO2升至(78.3±6.9)mm Hg,BNP降至(116.3±28.2)ng/L,肺动脉收缩压降至(55.2±9.3)mm Hg,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为86.7％,高于对照组的62.2％(P＜0.05).结论 无创通气联合法舒地尔对老年肺心病伴慢性衰竭进行治疗,不仅能改善心功能,还能够强化通气功能.
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光动力疗法治疗渗出型老年性黄斑变性的效果分析与研究
目的 观察渗出型老年性黄斑变性实施光动力疗法治疗的效果.方法 选择2013年2月-2015年1月收治的渗出型老年性黄斑变性患者76例,随机分为激光组和光动力组,每组38例.激光组采用激光治疗,光动力组实施光动力疗法治疗.比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率、2年复发率、干预前后患者黄斑脉络膜新生血管渗漏面积、黄斑脉络膜新生血管复合体厚度、矫正视力.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 光动力组渗出型老年性黄斑变性治疗总有效率高于激光组,差异有统计学意义(P＜0.05);光动力组并发症发生率、2年复发率低于激光组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组黄斑脉络膜新生血管渗漏面积、黄斑脉络膜新生血管复合体厚度、矫正视力相近,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后光动力组黄斑脉络膜新生血管渗漏面积、黄斑脉络膜新生血管复合体厚度、矫正视力[(22.25±0.61) μtm2、(236.21±20.51).tm、(4.78±0.32)]优于激光组[(26.14±0.62) μm2、(263.92±20.25)μm、(3.98±0.69)],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 渗出型老年性黄斑变性实施光动力疗法治疗的效果确切,可有效降低患者黄斑脉络膜新生血管渗漏面积、黄斑脉络膜新生血管复合体厚度,矫正视力,减少并发症,降低复发率.
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非洛地平联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的临床效果分析
目的 探讨非洛地平联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及应用价值.方法 回顾性分析2015年12月-2016年12月170例老年单纯收缩期高血压患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组给予非洛地平治疗,观察组给予联合阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后收缩压(134.18±5.41)mm Hg,舒张压(78.94±2.11)mm Hg,脉压差(60.09±1.78)mmHg;对照组治疗后收缩压(137.74±5.52)mm Hg,舒张压(65.28±1.13)mm Hg,脉压差(71.74±3.87)mm Hg,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后甘油三酯(2.18±0.54)mmol/L,总胆固醇(4.35±0.64)mmol/L,低密度脂蛋白(2.77±0.19)mmol/L;对照组治疗后甘油三酯(3.12±1.01)mmol/L,总胆固醇(5.28±1.05)mmol/L,低密度脂蛋白(3.32±0.68)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非洛地平联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压可以有效改善患者血压,有助于降低脉压差,同时能够辅助降低患者血脂浓度,具有良好的应用价值.
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早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响
目的 探讨早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响.方法 选择2015年6月-2016年6月收治的56例颅脑损伤患者作为研究对象,均已进行颅脑损伤去骨瓣减压术.采用随机数表法将其分为对照组和观察组各28例.观察组在去骨瓣减压术后3个月内行颅骨修补术,对照组在去骨瓣减压术后3～6个月行颅骨修补术.比较两组美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、并发症以及预后情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与治疗前相比,治疗后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访半年,观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行颅骨修补术对颅脑损伤患者神经功能及预后均具有明显的改善作用,可减少并发症发生,提高患者术后生活质量.
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2007-2016年东平县麻疹疫情分析及防控策略探讨
目的 了解东平县麻疹的流行病学特征,查明引起麻疹发病的主要原因,探究麻疹防控措施,有效地保护易感人群.方法 对东平县2007-2016年麻疹疫情发病资料采用描述性研究方法进行分析.结果 2007-2016年东平县麻疹发病主要集中在西部地区,发病季节主要在3～5月,发病年龄主要集中在≤1岁的婴幼儿和≥20岁的成人这两个阶段,共115例病例,占总发病数的67.65％.＜8月龄占总发病数的22.94％,1岁以内占总发病数的40％,1～6岁占22.94％,7～15岁占9.41％,15～20岁占0％,20岁以上占27.65％.8月龄～6岁儿童中未免疫的占60.94％,一次免疫的病例高达32.8％,而二次及以上免疫病例为6.25％,无免疫史不明确者.发病前7～21 d有医疗机构就诊史的病例高达65.29％.结论 0～6岁儿童和20岁以上成人是麻疹高发人群,加强医院内感染的预防控制、麻疹病例及密切接触者的管理工作,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率(95％以上),定期对免疫空白儿童进行查漏补种,认真落实儿童入托入学查验预防接种证制度,可有效控制麻疹的发病.
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介入栓塞术联合不同化疗药物应用于子宫瘢痕妊娠治疗的效果研究
目的 探讨子宫瘢痕妊娠患者使用介入栓塞术联合不同化疗药物的治疗效果.方法 选取2012年3月-2017年1月收治的子宫瘢痕妊娠患者72例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例.对照组给予介入栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,观察组给予介入栓塞术联合卡铂治疗,对比两组平均住院时间及血β-人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间、不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的平均住院时间为(6.20±1.63)d,短于对照组的(8.13±1.47)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血β-人绒毛膜促性腺激素水平恢复正常时间为(27.04±6.86)d,短于对照组的(31.17±6.82)d,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在子宫瘢痕妊娠患者的治疗过程中,介入栓塞术联合卡铂能够迅速降低血β-人绒毛膜促性腺激素水平,缩短患者的住院时间,且不良反应轻微,具有推广应用价值.
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认知干预联合高压氧治疗突发性耳聋疗效分析
目的 观察认知干预联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床效果.方法 选取86例突发性耳聋患者,随机分为两组,对照组42例,给予患者改善循环、营养神经、活血化瘀等常规治疗药物治疗;实验组44例,在对照组基础上进行认知干预联合高压氧治疗.观察两组患者的治疗效果及心理状态(焦虑、抑郁等)变化情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率(93.33％)高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P.＜0.05),治疗后实验组突发性耳聋患者的SAS、SDS平均值[(38.95±3.5)、(39.52±4.12)分]均优于对照组[(46.62±4.18)、(44.62±3.57)分],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 认知干预联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床疗效显著,可以加快患者的治疗进程,缩短患者的恢复期.
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社区慢性病管理现状分析
为探索科学、合理、符合我国国情的社区慢性病管理措施,本文在阐述慢性病和慢性病管理的概念及意义的基础上,从宏观国家层面、中观地方政府层面和微观个人层面三个不同的维度,系统回顾分析当前慢性病管理现状,并提出了社区慢性病管理需要加强政府的支持、优化各社会组织相互协同配合,积极引导目标人群参与的建议.
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中药诱导骨髓间充质干细胞在难治性疾病治疗中的作用
骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在一定的诱导条件下即可定向分化为所在器官组织中的细胞,又能横向分化为三个胚层的细胞.BMSCs定向分化与中医诸多理论相吻合,应用中药诱导干预细胞分化治疗难治性疾病具有良好的前景.本文从传统单味中药、单体成分及中药复方三方面对众多难治性疾病的治疗进行简要概述,不仅有利于深层次、多角度研究中药的作用及发生机制,也为新药开发、中医药现代化研究提供科学的理论依据.
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高职医学外科学教学方法的优化与整合
随着我国教育事业的不断发展,教学改革是高职院校医学教学发展的动力,也是面向未来发展的正能量.本文主要分析当前高职临床医学教育教学中存在的问题,从自身体会来谈谈高职高专院校的外科学教学,进一步阐述高职外科学教学方法的优化与整合,以便更好地适应现代医学教育发展的需要.为进一步推进高职外科学教学方法的优化与整合提供一些借鉴和依据.
