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反复自然流产患者抗β2糖蛋白I抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检测及意义
目的 检测反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清抗β2糖蛋白I抗体(抗β2-GPI抗体)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACA)及封闭抗体(antiphospholipid antibody,APLA)水平探讨其与RSA的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别对114例RSA患者和63例健康中期妊娠妇女血清测定抗β2- GPI抗体、ACA和APLA.结果 RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA及APLA的阳性百分率分别为36％ (42/114)、33.3％ (38/114)和9.6％ (11/114)；健康对照组分别为3.0％ (2/63) 、4.8％ (3/63)和31.7％ (20/63).RSA患者血清抗β2- GPI抗体、ACA明显高于对照组(P＜0.05),APLA显著低于对照组(P＜0.05).结论 血清抗β2-GPI抗体、ACA及APLA检测有助于不明原因RSA的病因诊断,与RSA发病有密切关系.
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家庭病床患者SCL -90的调查分析及应对措施
目的 了解家庭病床患者的心理状态,分析相关因素,采取适当的心理干预措施.方法 对家庭病床患者应用症状自评量表(SCL -90)调查并与全国常模比较.结果 家庭病床患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、其它(饮食、睡眠)6个因素与常模有显著差异,敌对、恐怖、偏执、精神病性同常模差异无统计学意义.结论 关注家庭病床患者的心理健康问题,提高家庭病床患者的生活质量.
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2865例妇科TCT临床病理分析
目的 探讨液基薄层细胞检测(Tninprep cytologic test,TCT)在妇女宫颈癌前病变筛查中应用.方法 回顾分析本院2010年6月-2011年7月TCT患者2 865例,有异常者经阴道镜检查及多点活检证实,以组织病理学诊断为标准进行分析.结果 2 865例TCT患者中,ASC 150例(5.23％),LSIL34例(1.19％),HSIL21例(0.73％),SCC6例(0.21％),HPV感染12 例(0.42％),滴虫2例(0.07％),念珠菌16例(0.56％).结论 TCT作为宫颈病变初筛手段,能够发现大量宫颈癌前病变,结合阴道镜下组织活检,能大大提高宫颈癌前病变的检出率.
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136例绝经后骨质疏松症不同治疗的疗效比较
目的 回顾性观察并比较绝经后骨质疏松几种常用治疗方法的疗效.方法 将136例绝经后以骨痛为主诉的骨质疏松症患者分为4组并使用不同的疗法治疗,观察症状和骨密度(bonernineral density,BMD)改善情况.结果 136例患者均治疗达10个月,其中A组BMD值和疼痛评分明显高于治疗前(P＜0.05)、B组、C组治疗后的BMD值明显高于治疗前(P＜0.05)；D组治疗前、后比较没有明显的差别(P＞0.05)；B、C组治疗后的BMD值明显高于D组(P＜0.05),A组治疗后的BMD值显著高于D组(P＜0.05).综合评价:A组效果显著,B、C组有效,D组无效.结论 绝经期骨质疏松症应首选雌激素替代治疗,治疗骨质疏松症是一个系统而长期的过程,远期疗效较满意.
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血清肿瘤标志物检测在放化疗后结直肠癌患者复发评估中的临床价值
目的 探索血清肿瘤标志物在结直肠癌患者预后评估中的临床价值.方法 对结直肠癌患者肿瘤标志物进行测定,并采用拟合优度检验方法筛选能够预测复发的肿瘤标志物组合.结果 单项检测肿瘤标志物敏感性较差,CEA、CA19 -9、CA24 -2阳性水平影响复发.佳预测预后组合方案为CEA、CA19 -9.结论 血清肿瘤标志物联合检测可以作为结直肠癌患者预后评价的依据.
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全直肠系膜切除术中左侧输尿管保护的解剖学研究
目的 探讨与全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)有关的左侧输尿管的解剖学特点和保护方法.方法 随机选取经10％福尔马林防腐固定的成人尸体标本40例,采用TME解剖,观察输尿管的走行路径及其周围的解剖毗邻关系,测量腹主动脉分叉部至骶骨岬及肠系膜下动脉根部的距离,测量左侧输尿管跨越髂总动脉处至腹主动脉分叉部及左侧内环口处的距离.结果 左侧输尿管腹段靠中线侧走行,与乙状结肠系膜关系密切.左侧输尿管跨越髂总动脉处大约位于腹主动脉分叉部至左侧内环口的距离的中内1/3处.左侧输尿管盆段在盆侧壁的骶前筋膜后面走行,并位于直肠侧韧带的前外侧.直肠系膜位于骶前筋膜前面,与输尿管处于不同的解剖间隙.结论 术中掌握正确的解剖平面,运用骶岬、髂动脉、内环口、腹主动脉分叉部等解剖标志准确定位并显露输尿管,再根据输尿管走行追踪保护,可有效避免输尿管损伤.
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构建高职护理专业(助产方向)课程新体系
本文从助产职业岗位(群)工作任务分析入手,设计了素质全程、能力递进的结构示意图,构建了护理(助产)专业“平台+模块”的课程体系；并通过培养途径的选择、创新教学模式及助产岗位方向模块的教学实践等措施,促进了护理专业建设和助产护理专科化的发展,提高了护理(助产)专业学生的培养质量.
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可视无痛人工流产两种麻醉方式的临床观察
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉较2％利多卡因注射液和笑气联合应用于可视无痛人工流产的优越性.方法 将患者随机分为观察组和对照组,试验组给予丙泊酚麻醉后行可视人工流产术；对照组在吸入笑气后行可视人工流产术.观察两组术中镇痛效果、人工流产综合征发生情况等.结果 试验组中镇痛效果有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚麻醉用于可视无痛人工流产能有效地缓解患者对人流手术的恐惧与担忧,有显著的麻醉镇痛效果,无人工流产综合征发生,提高了人流术的安全性和实用性.
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应用奥马哈系统对社区脑卒中患者健康问题的评估
目的 应用奥马哈系统对出院2周内的脑卒中患者居家康复护理健康问题进行评估,为针对性护理干预措施提供理论依据.方法 选取25例脑卒中患者在出院后1～2周进行社区家庭访视,社区护士应用奥马哈系统评估患者个人的、现存的健康问题.结果 脑卒中患者健康问题分布在奥马哈系统的四个领域,其中出现问题多的是营养、处方药物治疗方案、住宅、神经-肌肉-骨骼功能等方面的问题.结论 奥马哈系统能够全面地评估脑卒中患者出现的健康问题,为社区护士进行针对性护理干预提供理论依据.
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银杏叶提取物联合治疗消化性溃疡的临床研究
目的 观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效.方法 将90例消化性溃疡患者随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝.治疗前后对临床疗效进行评价.结果 两组治疗后都能明显缓解临床症状(P＜0.05),而观察组比对照组临床症状改善更为明显(P＜0.05).结论 银杏叶提取物能改善消化性溃疡的临床症状,银杏叶提取物联合兰索拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用.
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东北地区缓解期老年慢性阻塞性肺疾病健康教育的效果观察
目的 探讨东北地区缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后的健康教育对减少其复发的影响.方法 将240例COPD患者随机分为观察组和对照组各120例.对观察组患者于出院一周后开始定期进行健康教育6个月；对照组只给予出院指导.半年后对两组患者再入院情况进行比较.结果 观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对东北地区缓解期COPD患者的健康教育能减少其患者的再次入院次数,延缓病程进展,预防并发症,减轻患者经济负担,提高患者生活质量.
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胸腔镜治疗老年性气胸的探讨
目的 探讨胸腔镜治疗老年自发性气胸的外科手术方法.方法 回顾性分析58例老年自发性气胸利用胸腔镜手术治疗的临床资料,术中选取适当的手术途径分离粘连、切除大疱及无功能的肺组织,防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连等措施并观察治疗效果.结果 术后肺部感染6例,其中严重的肺部感染导致呼吸衰竭而死亡的1例,其余57例患者术后气胸消失,肺复张良好,患者胸闷、气急症状有所改善或消失.所有患者均治愈出院,随访时间12 ～ 18个月,无气胸复发.结论 老年自发性气胸应积极采取胸腔镜手术治疗,术中详细检查肺表面,彻底切除肺大疱,防止肺创面漏气,术后促进肺复张,有效的胸腔引流等措施都是保证良好手术效果的关键.
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腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的应用
目的 探讨腹式呼吸在纤维支气管镜检查中的作用.方法 将本院2009年10月-2011年10月行纤维支气管镜检查的306例清醒合作患者分为观察组和对照组.除按常规护理外,观察组在行纤维支气管镜检查前、雾化吸入麻药时、检查过程中分别指导患者应用腹式呼吸.观察两组患者在纤维支气管镜检查过程中的各项反应,填写自制的对照表.结果 观察组与对照组患者的各项对照指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹式呼吸能增强麻药的吸入效果,提高检查成功率,减轻患者的痛苦,提高患者满意度,减少并发症的发生.
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磁共振三维增强在头颈部的成像技术及临床应用
目的 探讨磁共振三维增强在头颈部的成像技术、影响影像质量的因素及其在临床中的应用价值.方法 使用德国SIEMENS ESSENZA 1.5 T型磁共振扫描机对105例疑有头颈部动脉疾病患者进行头、颈部动脉三维动态增强磁共振血管成像(contrast- enhanced MR angiography,3D CE - MRA)检查.所有影像用大强度投影(maximum intensity projection,MIP)进行三维血管重建.结果 105例患者均获得清晰影像,可直观、完整地显示动脉正常结构和疾病分布情况,其中正常19例,异常86例,(分为动脉硬化狭窄闭塞84例,动脉瘤4例,动脉变异7例,烟雾病1例).结论 3D CE - MRA无创、简便快速,且能了解病变的范围和程度,清楚地显示血管本身病变、病变与血管关系、血管与周围组织关系,在临床预防和治疗动脉疾病中起着重要的作用.
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血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达及临床意义
目的 探讨血管内皮生长因子- C(VEGF -C)在胃癌中的表达及临床意义.方法 收集潍坊市妇幼保健院、潍坊市人民医院2008年1月-2011年1月手术切除的80例胃癌原发病灶,均有完整的临床资料,术前都未经放疗、化疗.正常胃部组织26例.采用免疫组化PV - 6000法检测VEGF -C在80例胃癌术后病理标本和26例正常组织中的表达.结果 VEGF -C的阳性表达主要为胞浆着色.VEGF -C在胃癌中的表达高于在正常胃部组织中的表达,差异有显著性(P＜0.05),VEGF -C的阳性表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤的大小、分化无明显相关性(P＞0.05),VEGF -C的阳性表达随肿瘤浸润深度的增加而增加(P＜0.05),随淋巴结的转移而增加(P＜0.05),临床分化较晚,阳性率较高(P ＜0.05).结论 VEGF -C和胃癌的浸润和转移密切相关.
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI诊断
目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor.DNET)的MRI表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的13例DNET的MRI资料,13例均行常规MRI检查,其中10例平扫与增强同时进行,3例仅行常规MRI检查.结果 13例DNET中5例位于颞叶,4例位于额叶,3例位于顶叶,1例位于右侧半卵圆中心.8例为单发,5例为多发.病灶均位于或主要累及皮层,病变以囊性成份为主,单发病灶呈倒三角形或楔形.4例单发病灶内可见多个分隔.MRI表现呈均匀或混杂长T1、长T2信号,Flair序列上病灶周边和分隔呈高信号,DWI扩散不受限呈略低信号,仅l例周围可见水肿及占位效应,余未见明显水肿及占位效应10例增强扫描患者,4例囊性内分隔及1例囊性内结节强化.结论 DNET的MRI表现有一定的特征性,倒三角形或楔形变以及多发囊变或囊内多发分隔为DNET的特异性表现,结合MRI表现有助于术前确诊.
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社区综合防治对骨质疏松性腰背痛的效果评价
目的 探讨社区综合防治对骨质疏松性腰背痛人群的影响.方法 2007年1月-2011年1月骨质疏松性腰背痛患者140例,随机分成两组各70例,干预组予以抗骨质疏松治疗和进行系统腰背肌锻炼,并利用社区卫生服务中心开展健康教育；对照组不进行综合干预,仅定期随访.结果 两组患者在Oswestry功能障碍指数、腰背肌力、疼痛加重次数、新发椎体骨折等方面比较干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对骨质疏松性腰背痛患者进行社区综合防治可以缓解腰背疼痛,改善其生活质量,减少椎体骨折的发生.
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女性泌尿生殖道念珠菌感染与耐药性分析
目的 探讨女性泌尿生殖道念珠菌感染状况,及其分离到的真菌种对其药物的敏感性.方法 对1 325例女性患病者的阴道分泌物标本进行直接镜检,并对其中的312例阳性标本用科玛嘉念株菌星色培养进行菌株分类、鉴定,采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 1 325例标本中312例分离出致病性念珠菌,阳性率23.5％(312/1 325),其中白色念珠菌70.5％ (220/312),光滑念珠菌15.4％ (48/312),热带念珠菌6.4％(20/312),克柔念珠菌4.8％(15/312),近平滑念珠菌2.9％ (9/312).药敏试验结果显示,念珠菌对两性霉素B、制真菌素和和酮康唑的敏感性较高,分别为98.1％、97.4％、96.2％；对咪康唑、伊曲康唑、氟康唑的耐药性较高,分别15.4％、19.6％、17.4％.结论 目前女性泌尿生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌感染为主,但其他非白色念珠菌感染有明显上升趋势.应加强念珠菌的检测和药敏分析,指导临床合理用药.
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鼻内镜治疗慢性鼻窦炎效果观察
目的 探讨经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎临床效果.方法 2010年5 -12月慢性鼻窦炎患者68例,随机分为观察组和对照组.观察组采用内镜治疗,对照组实施传统手术治疗,对比两组的临床效果.结果 观察组的治愈率为94.1％,对照组为58.8％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治愈出院后跟踪随访1年,观察组未出现复发,并发症仅有l例.对照组有5例复发,6例出现并发症.结论鼻 内镜是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,治疗效果满意,具有临床推广价值.
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潍坊市孕产妇死亡率及相关因素分析
目的 研究并分析潍坊市孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径.方法 根据潍坊市所辖县市区妇幼保健院(站)上报的2000年1月-2010年12月孕产妇死亡原始记录及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因进行回顾性分析.结果 2000-2010年潍坊市出生活产数875511例,死亡123例,平均孕产妇死亡率14.05/10万.孕产妇主要死亡原因的前四位分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病.结论 加强基层医院产科质量建设和专业技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率；提高孕产妇系统保健率,加强孕产妇高危专案管理；加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识可降低孕产妇死亡率.
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盐城市区老年人营养知识态度行为调查
目的 了解盐城市区老年人饮食健康的知识、态度、行为(knowledge attitude practice,KAP)及膳食结构.方法 盐城市南苑小区整群抽取141名老人进行问卷调查.结果 营养知识方面,56.1％老人有一定的营养知识；营养态度方面,78.0％的老人认为饮食与健康相关,有90.2％对营养知识感兴趣,82.9％的老人愿意改变不合理的饮食状况；营养行为方面,调查人群中饮食行为有诸多不当之处.结论 老年人营养知识水平较低,尚需掌握饮食健康的基本知识及树立正确的态度和行为,社区老年人合理膳食健康教育工作仍需进一步加强.
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甲状腺切除术中再次神经阻滞麻醉方法的研究
目的 探讨在甲状腺手术中或者在麻醉效果不好时,将麻醉药准确地注射到颈丛神经和颈神经袢位置,对术中麻醉效果的影响.方法 随机选取甲状腺手术前实施了颈丛神经阻滞麻醉但麻醉效果欠佳的患者60例,于手术中经手术切口区域分别采用0.5％罗哌卡因、1％利多卡因和1.3％利多卡因做二次颈丛神经阻滞麻醉,同时随机选取采用颈丛神经阻滞麻醉效果不佳行术中补充局麻的患者20例作为对照组.结果 各组经手术区补充行颈丛神经阻滞麻醉的方法均较采用局部浸润麻醉方法效果好,疼痛明显减轻.结论 甲状腺手术中经手术切口作二次颈丛神经阻滞麻醉对术前颈丛麻醉效果不佳的患者有良好的临床效果.
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经皮药物导入辅助治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察
目的 探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia.CAP)疗效.方法 选择2010年1月-2011年12月我科收治的CAP患儿108例,将患者随机分为治疗组和对照组,两组均在给予抗感染、吸氧祛痰、普米克令舒雾化吸入等全身用药综合治疗基础上,观察治疗组加用电脑中频脉冲药物导入辅助治疗.结果 通过对比咳嗽、喘息、紫绀、肺部啰音消失时间以及住院天数观察,治疗组症状体征消失时间和住院疗程均明显短于对照组.结论 中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗能够缩短社区获得性肺炎疗程,并且提高急性支气管肺炎治愈率,值得临床推广.
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尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断意义
目的 通过检测糖尿病患者mAlb、β2- MG、α1 - MG、IgG含量水平,探讨其在糖尿病肾病的早期诊断、治疗中的临床意义.方法 采用放射免疫法测定(RIA)检测62例糖尿病患者mAlh、mAlb、β2- MG、α1- MG、IgG含量水平,并进行比较分析.结果 mAlb、β2- MG、α1- MG、IgG在各组测定值呈依次增高趋势(对照组＜无肾病糖尿病组＜尿蛋白阴性组＜尿蛋白阳性组),尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组升高明显.结论 mAlb、IgG、β2- MG、α1-MG检测有利于糖尿病肾病的早期发现并及时治疗,延长糖尿病肾病患者生命,提高其生存质量,降低肾功能衰竭的风险,具有重要的临床意义.
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血液透析中抗凝剂的应用探讨
目的 比较低分子肝素与普通肝素在常规血液透析抗凝中的有效性和安全性.37例透析患者分别采用普通肝素(UFH)和低分子( LMWH)抗凝进行自身对照及组间对照.观察不同患者血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),透析器及透析管道凝血程度,内瘘穿刺点压迫止血时间.结果 两组患者使用低分子肝素(LMWH)抗凝透析结束时血小板计数较血液透析前差异有统计学意义(P＜0.05),均明显低于普通肝素(UFH)组,而APTT、TT在低分子肝素(LMWH)抗凝过程中无明显延长,而普通肝素(UFH)则明显延长.与普通肝素(UFH)组比较,穿刺点压迫止血时间缩短明显.透析器及透析管道未出现凝血现象.结论 LMWH是维持性血液透析理想的抗凝剂,较UFH更有效、安全、方便.
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2007-2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析
目的 了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义.方法 对莱芜市2007-2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验.结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764％.密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系.结论 对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义.
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妊娠期高血压综合征患者血栓前状态凝血功能的检测及其意义
目的 探讨妊娠期高血压综合征孕产妇行血栓前状态凝血功能检测的临床意义.方法 分别检测60例妊娠期高血压综合征孕产妇及100名健康妊娠妇女的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D- dimer),并进行相关对比、分析.结果 重度妊娠期高血压综合征孕产妇PT、APTT则较健康妊娠妇女明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05)；与健康妊娠妇女相比较,轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征孕产妇FIB均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且随病情加重呈逐渐递增趋势；中度、重度妊娠妇女TAT、D - dimer水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压综合征孕产妇血液存在明显血栓前状态,血栓前状态凝血功能及时检测对妊娠期高血压综合征的预防、治疗均具有重要临床指导意义.
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宫颈病变女性人类疱疹病毒8型DNA检测结果分析
目的 了解宫颈病变女性人类疱疹病毒B型(human herpes virus 8,HHV-8)感染状况,探讨HHV-8感染与宫颈病变的关系.方法 随机选择组织学确诊为宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)和宫颈癌的患者310例作为观察组,同区域、同期参加健康体检并排除有宫颈病变的女性310例为对照组,采集血液标本,提取DNA,巢式PCR检测HHV - 8 ORF26,核酸电泳观察结果.结果 观察组血液样品HHV -8检出率11.8％( 33/280),对照组检出率6.9％(20/288),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变女性HHV-8 检出率高于正常女性,应加强监测.
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肝X受体激动剂TO -901317对急性肺损伤炎症 反应中NF - κB信号通路的影响
目的 探讨肝X受体激动剂TO-901317在大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中对NF - κB信号通路中可能的调控作用.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、赋形剂组、TO-901317组.用肝X受体激动剂TO-901317和赋形剂灌胃一周后,LPS尾静脉注射赋形剂组和激动剂组复制大鼠ALI模型,对照组注射等量生理盐水.分别在LPS处理1、2、4、8h后处死大鼠.观察肺组织病理形态学的改变,测定动脉血气和肺组织W/D值以及支气管肺泡灌洗液NF - κB蛋白含量.结果 与赋形剂组小鼠相比,TO-901317组大鼠肺组织病理改变明显减轻；W/D均明显降低；动脉血氧分压(PaO2)均显著升高；支气管肺泡灌洗液NF -κB蛋白含量明显降低.结论 肝X受体激动剂TO-901317能抑制NF-κB信号传导通路,从而减轻ALI.
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2006-2010年日照市东港区突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征分析
目的 分析日照市东港区2006-2010年突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为制定相应的防控重点和应对措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2006-2010年日照市东港区突发公共卫生事件进行分析.结果 2006-2010年东港区共报告突发公共卫生事件相关信息22起,发病总数442例,波及人数12 521人,死亡l例,传染病相关事件占事件总数的95.45％,发病424例,占突发事件病例总数的95.93％,死亡l例,占死亡总数的100.00％,以呼吸道传染病为主,占事件总起数的90.91％.结论 东港区突发卫生事件主要发生在人口较为聚集的学校及托幼机构,波及人群主要是学生和幼托儿童,影响因素主要是呼吸道传染病.
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经阴道彩超在子宫瘢痕妊娠早期诊断与治疗中的应用
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠早期诊断治疗中的应用价值,提高早期诊断正确率.方法 对13例诊断为子宫瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析.结果 患者在宫腔正常部位均未见到孕囊,在子宫下段的切口部位可见妊娠物.根据其超声表现,将其分为2型:有8例为胚囊型,5例为不均质团块型.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠的首选方法,对临床合理选择治疗方案有重要的指导意义.
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健康宣教对精神科陪护人员心理状况的影响及分析
目的 探讨健康宣教对精神患者陪护人员心理状况的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编精神分裂症健康知识调查问卷,对103名精神分裂症患者的陪护人员进行调查,并对其进行4周的健康宣教.结果 陪护人员宣教前的SAS和SDS评分分别是(52.70±2.01)分和(60.20±1.05)分,显著高于全国常模的(41.90±2.60)分和(41.40±1.83)分(P＜0.05)；宣教后陪护人员的SAS和SDS评分分别是(43.10±1.43)分和(48.41±1.03)分,较宣教前有明显降低(P＜0.05)；宣教后陪护人员对精神疾病相关知识的知晓度明显提高.结论 精神科住院患者的陪护人员存在较广泛的心理卫生问题,健康宣教工作可有效改善陪护人员的心理状态.
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参附注射液对缓慢心律失常的临床疗效与不良反应
目的 探讨参附注射液对缓慢心律失常的临床治疗作用及不良反应发生机制.方法 收集47例缓慢心律失常伴随心脏低排血量症状患者使用参附注射液及其他药物治疗患者临床资料.将参附注射液组患者作为观察组,其他药物治疗作为对照组,观察组使用参附注射液40ml静脉滴注,1次/d；对照组根据患者心动过缓的程度使用阿托品、异丙肾上腺素等药物治疗,观察两组治疗前后心率改变、胸闷气短、心悸等临床症状改善情况；收集观察组和对照组患者的不良反应发生频次、发生类型及分析其不良反应可能的机制.结果 观察组总有效率为84.62％,对照组为85.71％,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组不良反应发生率观察组低于对照组,观察组不良反应4例,不良反应率15.38％；对照组不良反应7例,不良反应率33.33％,两组患者不良反应率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液对各种窦性心动过缓患者均有治疗作用,且不良反应发生率更低.
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丙戊酸镁对精神分裂症兴奋激越行为的辅助疗效观察
目的 探讨丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为的临床疗效和安全性.方法 将60例伴有兴奋激越行为的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组口服丙戊酸镁和阿立哌唑,对照组单用阿立哌唑,观察8周.采用阳性和阴性症状量表( PANSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 研究组PANSS评分(包括兴奋症状分和攻击因子分)改善明显优于对照组(P＜0.05).研究组不良反应明显低于对照组,且程度轻(P＜0.05).结论 丙戊酸镁联用阿立哌唑治疗精神分裂症兴奋激越行为疗效肯定,安全性高,依从性好.
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自理能力评估在剖宫产术后首次下床活动中的应用
目的 为探讨自理能力评估对剖宫产术后产妇首次下床活动的应用效果.方法 选取2010年1-12月住院的剖宫产术后产妇300例,随机分为对照组和观察组各150例.对照组采用常规治疗、护理方法,观察组在常规护理的基础上实施自理能力评估法,比较两组患者治疗、护理效果,并进行统计学分析.结果 观察组剖宫产术后产妇首次下床活动时间、平均住院天数、平均住院费用、产妇满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对剖宫产术后产妇实施自理能力评估法能够有效促进产妇早期下床活动,缩短住院日、降低住院费用、提高护理质量及满意度.
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护士在医院感染预防与控制中存在的问题与应对措施
在医疗护理过程中护士接触患者为频繁,对控制医院感染,降低医院感染率起着积极的作用.因此规范的护理操作技术、严格的无菌观念,消毒隔离制度的落实,医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高,对提高医疗护理水平,保障患者医疗安全,不断提高医院社会效益和经济效益有着重要的作用.本文通过阐述护士在预防和控制医院感染中的作用,分析护士在医院感染防控中存在的一些问题并提出应对措施,以达到降低医院感染发生的目的.
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社区互动式健康教育对减少女性生殖系统疾病复发及降低医疗费用的作用
目的 探讨在社区进行互动式健康教育对减少女性生殖系统疾病复发及降低医疗费用的效果.方法 采用多种形式与社区女性进行互动式健康教育,将健康教育前后一年的妇科疾病复发次数及治疗费用进行比较和分析.结果 对女性进行为期一年的互动式健康教育后,妇科疾病复发次数及医疗费用明显减少.结论 互动式健康教育能有效减少生殖系统疾病复发及降低医疗费用.
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慢性咳嗽的病因分析
目的 了解慢性咳嗽的病因.方法 回顾性分析240例慢性咳嗽的临床表现、诊断及治疗过程.结果 240例患者慢性咳嗽的病因有呼吸道炎症后咳嗽80例(33.33％),上呼吸道咳嗽综合症50例(20.83％),支原体感染42例(17.50％),咳嗽变异性哮喘22例(9.17％),胃食管反流性咳嗽20例(8.33％),以上5种病因的患者共占89.17％,其他占10.83％.结论 慢性咳嗽的病因主要有呼吸道炎症后咳嗽、上呼吸道咳嗽综合症、支原体感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽.
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基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况
目的 了解基层精神卫生机构苯二氮卓类药物使用情况,减少药物依赖.方法 随机抽取2011年某月门诊处方116例次,复诊随访,进行药物使用情况分析.结果 52例次使用超1个月,64例次未使用.结论 存在药物过度使用情况,部分患者有药物依赖.
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支气管肺炎的临床观察与治疗体会
目的 通过分析,为早期诊断、早期治疗提供依据.方法 选取68例支气管肺炎且对其临床表现、辅助检查和治疗方法及其效果进行观察,对所得数据进行整理、统计及其相关分析.结果 68例支气管肺炎者临床表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、肺部湿啰音、呼吸音粗糙；X线检查结果:双肺纹理增粗达98.53％、双肺点片状阴影达88.24％；而白细胞计数以(10-20)× 109/L所占比例高；本次治疗总有效率达95.59％.结论 支气管肺炎应综合考虑、判断病情,及时做出相应诊断,尽早采取综合性治疗措施,才能更好地促进患者康复.
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茯苓与土茯苓的鉴别与临床应用
中药是祖国医学用于防病治病的重要武器,调剂学是其中的一项重要工作.在中药调剂时,临床医生和药剂人员往往有对茯苓与土茯苓两药容易出现品名上的模糊和混淆,把土茯苓当成茯苓使用,为促进合理用药,保障患者用药安全,现将茯苓与土茯苓从来源、性状、炮制、性味、功能、主治、临床应用、显微鉴别等几个方面进行比较,以便更好地做好中药调配工作.
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乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术初期避免中转开腹的体会
目的 总结乡镇卫生院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)初期避免中转开腹的经验.方法 回顾性分析2008年-2011年112例LC的临床资料.结果 112例均顺利完成手术,无1例中转开腹,全组治愈出院.结论 乡镇卫生院开展LC初期必须重视手术人员的规范化培训,严格掌握手术适应症,术中遵循正确的手术操作原则,可有效避免中转开腹.
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社区乳腺普查模式的探讨
目的 探讨社区妇女乳腺常见病的普查模式.方法 2010年4月-2011年12月对本市各社区35 ～65岁的妇女采用临床触诊+彩超+X线钼靶的模式进行乳腺普查,并对相关普查结果进行分析.结果 经临床触诊并彩超检查后转诊钼靶检查共3 720例.钼靶检出2 668例乳腺常见病,其中乳腺增生2 182例,钙化296例,纤维瘤或囊肿461例,乳腺癌25例.结论 35 ～65周岁健康女性适宜开展乳腺钼靶普查,因此在加强健康教育的同时,推广临床触诊+彩超+X线钼靶的社区乳腺筛查模式对乳腺相关疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义.
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青霉素过敏致双手剥脱性皮炎1例
1临床资料患者谢某,女,65岁,因右拇指弹响,疼痛不适2月余来诊.门诊以"右拇指狭窄性腱鞘炎"收入院.入院后行心电图、肝功能、胸部X线、乙肝五项、血糖、血流变等检查.无明显手术禁忌证,即在局麻下行右拇指狭窄性腱鞘炎切开松解术,手术顺利.
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Seminar教学法在社会医学教学中的实践
Seminar教学法是学生为研究某一问题而与教师共同探讨的一种交互式教学方法.通过对Seminar教学法在社会医学中的教学步骤和实践效果进行分析,探讨其在社会医学教学中的作用.
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留守老人、儿童、妊娠妇女的就医现状及对策
笔者就留守老人、儿童、妊娠妇女的就医现状及对策进行分析,根据现有医疗体制,尽可能方便地使留守老人、儿童、妊娠妇女疾病诊治提供快捷的通道,使其异地务工的家属更安心地工作,为家庭和谐、社会稳定创造更好的条件.
