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胰岛素泵强化治疗12例2型糖尿病患者效果观察
胰岛素泵作为一种新的降低血糖的治疗手段.由于治疗周期短,降糖效果平稳显著,逐步在临床上广泛使用起来.我院内科自2009年2月应用美国美敦力牌胰岛素泵治疗2型糖尿病以来.先后为12例患者进行强化治疗,效果显著.现报道如下.
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异位妊娠误行药物流产11例临床分析
药物流产即使用米非司酮和米索前列醇终止早孕的方法.完全流产率达95%~98%.因其操作简便,不良反应小,使用越来越广泛,但同时,异位妊娠误行药流也时有发生,造成严重后果[1].现将2007~2008年我院收治异位妊娠误行药流患者11例进行分析,以探讨其误诊原因及预防措施.
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高压氧综合治疗糖尿病足76例效果观察
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病常见的并发症之一,部分患者因治疗和保护不当,有时会形成坏疽而需要截肢甚至危及生命.为了探讨和提高对该病的疗效,我院高压氧科与内分泌科联合采用高压氧综合治疗糖尿病足,取得较满意效果,现报道如下.
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健康信念模式对社区中老年高尿酸血症干预效果分析
随着人们生活水平的提高.生活方式和饮食-结构的改变,尤其近年来平均寿命的延长.越来越多的流行病学研究证实高尿酸血症(Hyperuricemi-a,HUM)的患病率正逐年升高[1].有研究先后报道.HUM与代谢综合征(Metabolic Syndro,MS)密切相关,因而越来越受到医学界的重视[2].
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子宫肌瘤75例临床诊断分析
子宫肌瘤是妇科的常见病与多发病,大多数研究认为育龄期妇女发病率在20%~30%[1].子宫肌瘤的主要临床表现多为月经改变,包括经期紊乱、经量增加、不规则阴道出血、腹部包块、压迫症状、腹胀、尿频、腰酸背痛等,这些症状和肌瘤所在位置关系密切,因此对其进行研究总结对临床的诊断和治疗是有一定意义的[2].
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支撑喉镜内镜辅助下声带良性肿物吸切术89例临床分析
声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见.其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除.近些年来,多采用支撑显微喉镜下手术.通过大量的临床观察,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来[1].
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高压氧治疗的心理护理
随着医学事业的不断发展.高压氧治疗已成为临床治疗的重要组成部分.由于高压氧治疗是在高气压密闭的环境下进行,首次治疗的患者往往会产生强大的心理压力,从而影响疾病的治疗.对患者及时实施正确、有效的心理护理,不仅有益于增强患者坚持治疗的信心.更有利于提高高压氧的治疗效果[1].
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高、低频超声联合诊断阑尾炎的临床应用及分析
阑尾炎是常见的急腹症之一,超声诊断阑尾炎虽有一些报道.但至今对阑尾炎的诊断,还主要建立在临床基础上,现将我院术前利用高、低频超声联合诊断和术后经病理证实病例进行回顾性分析,旨在分析两者联合探查诊断阑尾炎的临床应用价值.
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脑出血患者行锥颅血肿碎吸引流术的护理
脑血管病目前是威胁人们生命的三大类疾病之一,其发病率、病死率和致残率以及复发率非常高.我科2007年1月~2008年12月对264例脑出血患者行锥颅碎吸引流术取得了良好效果,现对治疗和护理体会报道如下.1一般资料本组均为经CT确诊脑出血患者,其中男120例,女144例,年龄32~86岁,平均年龄58岁,出血量20~80 ml,平均50 ml,神志清楚80例,昏迷187例,平均住院20 d,引流时间3~7 d,均未见术后感染及并发症发生.
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急性脑血管病41例死因分析
脑血管病是神经系统的常见病、多发病,死亡率较高,是目前人类疾病的三大死亡原因之一.笔者通过对41例脑血管病死亡患者的死因进行分析,以提高脑血管病的救治水平.1资料与方法1.1一般资料病例来源于2000~2005年我科因急性脑血管住院死亡的患者,男26例,女15例.
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北京某研究院职工158例死因分析
现代社会正处于一个经济持续发展、城市和人口老龄化加快的阶段.疾病谱和死亡谱发生了明显的改变,已经从传染病为主转至以慢性非传染性疾病为主.恶性肿瘤和心脑血管等慢性疾病已成为死亡的主要原因.笔者对我院近8年死亡158例职工的临床数据进行了回顾性分析,现报道如下.
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联合用药治疗有机磷农药中毒迟发性周围性神经病34例临床分析
有机磷中毒迟发性神经病是农药中毒后的严重并发症,易引起中毒后迟发性周围性神经病的农药以剧毒、高毒类多见(如甲胺磷、对硫磷、水氨硫磷等).现将我院收治的34例迟发性周围性神经病的临床特点及药物治疗分析如下.
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快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测结果比对分析
快速血糖仪检测标本采用末梢血.具有取样方便、用血量少、随到随检、自我检测等优点.缩短了患者等待检验结果的时间,是一种值得推广使用的血糖检验方法.笔者采用美国强生稳步倍加型(One Touch SureStep)快速血糖仪(以下简称血糖仪)与美国雅培ARCHITECT C8000全自动生化分析仪(以下简称生化仪)对40例患者进行血糖对照测定及比对研究,以探讨使用快速血糖仪进行血糖检测的可靠性及临床应用价值,现报道如下.
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新生儿臂丛神经麻痹原因分析及预防
新生儿臂丛神经麻痹是新生儿产伤中一种常见类型,多见于足月儿或大于胎龄儿,常有胎位不正、难产或产程延长史,在分娩过程中臂丛神经受牵连致伤.其发病率为0.5‰~0.85‰[1].绝大多数臂丛神经麻痹患儿经保守治疗可有不同程度的恢复,一般根据损伤的轻重,均会遗留不同程度的肢体功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经麻痹非常重要.
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手法复位治疗小儿桡骨头半脱位305例分析
桡骨头半脱位是儿童常见的损伤,大多数是手腕和前臂被牵拉所致,又称牵拉肘[1],95%发生于4岁以下幼儿.本人于1992年以来采用手法复位治疗305例,效果良好,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组305便患者,男性174例,女性131例.
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高血压脑出血院前急救85例分析
高血压脑出血是高血压脑病严重的一种并发症,具有起病急、进展快、死亡率高的特点,故及时的出诊,科学的现场抢救,妥善安全的转送,不但能阻止病情的发展,为抢救治疗争取时机.还能降低病死率和致残率.现将2005年1月~2008年12月我院急诊科院前抢救的85例高血压脑出血患者资料进行总结如下.
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162例中晚期恶性肿瘤患者的心理分析及对策
恶性肿瘤是严霞危害人民群众健康的常见病、多发病.据世界卫生组织统计,2005年全球癌症死亡例数已超过760万,占全部死亡人数的13%[1].几乎所有癌症患者在疾病的不同阶段存在着不同的心理障碍,以中晚期患者多见且严重,给治疗和患者生活质量带来不少消极影响.
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抗菌药物的临床应用分析
抗菌药物的临床应用相当广泛.涉及到各个临床科室.在我国,医院里抗菌药物的使用量大致占到所有药品的30%~50%[1].抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1常见抗菌药物的不合理使用1.1给药方案不合理 青霉素、β-内酰胺类等时间依赖性抗生素每日1次给药(头孢曲松钠每日1次给药,因为它的半衰期很长),给药时间间隔过长,大部分时间血药浓度低于所针对细菌的低抑菌浓度(MIC).
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舒芬太尼对颅脑手术围手术期免疫因子的影响
颅脑手术对脑损伤除脑组织坏死、血管破裂出血、血脑屏障破坏等机械损伤外.关于细胞因子在手术刺激后继发性脑损伤中的作用方面的研究越来越多.本文通过对40例颅内肿瘤切除术患者的观察,探讨了舒芬太尼对颅脑手术患者围手术期细胞因子IL-1β及IL-10的影响,现报道如下.
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降纤酶加阿司匹林治疗进展性脑梗死40例疗效分析
降纤酶是蝮毒提取出来的蛋白水解酶,有分解血浆纤维蛋白原、溶解血栓、降低血液黏度和血小板聚集的作用,我们应用降纤酶加阿司匹林治疗进展性脑梗死40例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料(1)病例来自2006年1月~2008年12月经头颅CT证实脑梗死78例,发病在72 h内就诊,且发病6 h后,局部神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者.
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替勃龙治疗复发性老年性阴道炎36例疗效观察
妇女绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力降低,易致阴道炎的发生.我院自2008年1~12用替勃龙治疗复发性老年性阴道炎36例,疗效较好,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年1~12月,以上年龄大72岁,小45岁.
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联合用药治疗小儿支气管哮喘26例疗效观察
哮喘是小儿常见的呼吸道慢性复发性疾病,严重影响儿童的健康.黄苠颗粒是中医临床常用的治疗小儿支气管哮喘的药物[1],为了探索治疗小儿支气管哮喘的更有效方法,并进一步探讨黄芪颗粒的疗效,我院对26例支气管哮喘患儿进行了黄芪颗粒与西药结合的治疗与观察,取得了理想的效果,现报道如下.
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血府逐瘀汤治疗心绞痛50例疗效观察
笔者自2006年2月~2009年2月运用血府逐瘀汤治疗心绞痛50例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者均来自我院住院患者,50例中男性26例,女性24例;年龄大72岁,小39岁,平均55岁,其中合并心率失常5例,高血压病22例,糖尿病10例,高脂血症16例,病程长2年,短15 d,平均病程3个月.
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部分辛温解表类中药的元素含量及临床作用分析
人体必需的微量元素,不仅存在于细胞膜、细胞液、核糖体、蛋白质和核酸之中,而且成为机体生命过程中在生理、生化作用上具有重要意义的激素、酶、维生素等的组成部分[1].因此提供可靠的微量元素含量数据.具有一定的实用意义.本文用原子吸收分光光度法对中药中元素含量进行了测定,为中药药效的进一步研究和利用提供了新的科学依据[2].
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中西医结合治疗盆腔瘀血综合征58例疗效分析
盆腔瘀血综合征又称盆腔瘀血症.是妇科常见病之一,常以下腹坠痛、低位腰痛等为主要症状,多见于体弱多产、子宫后位的妇女.其病理本质虽非炎症变化,但由于组织长期瘀血,相对的缺乏营养,使盆腔静脉血流受阻,并发组织炎症.我院采用中西医结合治疗盆腔淤血症58例,取得满意疗效,现报道如下.
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丹皮酚软膏治疗湿疹135例疗效观察
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点.可发生于任何年龄任何部位.一常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布.根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹.
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中西医结合治疗输卵管梗阻100例临床观察
女性不孕症有原发和继发两种.导致不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕的1/3,慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1].对于输卵管阻塞的治疗,六版教材采取一般治疗:输卵管内注药.输卵管成形术,本文只叙述中西药结合通液术的综合治疗法.
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针灸深刺夹脊穴配合牵引治疗腰椎间盘突出症28例疗效观察
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一,主要是冈为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨盘),尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,引起腰部及下肢麻木酸痛为主的一系列临床证候群.
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六味汤治疗急性扁桃体炎36例疗效观察
急性扁桃体炎是一种很常见的咽部疾病.多发于儿童及青壮年.主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎双球菌和腺病毒也可以引起本病.近年来,我院用喉科六味汤加减治疗急性扁桃体炎,取得了较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料36例均为门诊随访的完整病例,且纯用中药治疗.
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出血性脑梗死的发病机制及治疗方法
出血性脑梗死(hemorrhage infarction,HI)又称脑梗死后脑出血转变(hemorrhage transformation.HT),是指在脑梗死后由于缺血区血管重新恢复血流灌注.导致的梗死区内继发性出血.临床上HI并非少见,且病死率较高.随着CT和磁共振成像(MRI)的广泛应用.HI已由尸检诊断逐步变成临床诊断,对其认识也日益加深.
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输卵管结扎术并发症的原因分析及防治
输卵管结扎术是我国育龄妇女主要采用的长效节育措施之一,具有操作简单、容易掌握、安全、长效等特点.但手术要求严格无菌操作,严格术前检查.掌握手术时机、适应证和禁忌证.对于如何做好输卵管结扎术,减少并发症的发生是每一个计划生育医护人员研究的重要课题.
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罗格列酮治疗2型糖尿病的临床应用分析
罗格列酮是新一代噻唑烷二酮类药物.先由葛兰素史克公司研制,1999年美国FDA审核批准上市,为胰岛素增敏剂,是2型糖尿病口服药物治疗领域的重大突破,现广泛应用于2型糖尿病的治疗.这类药物直接从减轻胰岛素抵抗方面来干预糖尿病的病程,达到降糖与改善糖尿病血管并发症危险因素的治疗目的.
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急性肺栓塞的临床诊断
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolosm,PTE)为急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)常见的类型,占PE中的绝大多数.通常所称的PE即指PTE[1].急性PE是临床急危重症之一,病死率高,若未接受治疗,其3个月内的病死率为15%,伴有血流动力学不稳定的大块肺栓塞病死率更高,可达30%以上[2].
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抗幽门螺杆菌存在的误区及合理用药
在幽门螺杆菌感染的临床检测方法中.14C尿素呼气试验作为一种非侵入性、简易方便的检测方法目前已被很多社区医院引进并且应用,大大提高了社区门诊幽门螺杆菌的检出率,但接踵而来的问题如哪些14C尿素呼气试验阳性患者需要治疗、如何开展根治幽门螺杆菌的有效治疗、治疗后的效果如何进行正确地评价等也不容忽视[1].
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手足口病防控工作的方法及分析
近年来,我国局部地区出现了手足口病暴发流行,大部分地区发生了散发病例,严重危害了广大人民群众的身体健康,特别是对儿童的生命安全带来严重威胁[1].为遏制手足口病暴发流行,在周边县市发病多,疫情处于包围的严峻形势下,我县采取了有效措施,积极预防控制手足口病的发生和流行,发病率控制在11.6/10万以下,列全市低,现报道如下.
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健康教育与健康促进在卫生应急工作中的作用
卫生应急是指为应对、处理突发性公共卫生事件而做出的一系列决策和处理措施.突发公共卫生事件应急体系是一个复杂的系统,需要在政府的领导下调动多个部门和多个学科密切配合.全社会参与才能有效运转.健康教育与健康促进工作是这一体系必不可少的重要组成部分,发挥着不可或缺沟通和桥梁的作用[1].
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天水地区农村高血压流行状况及危险因素调查分析
高血压是脑卒中、冠心病的系要危险因素,防治高血压足心脑血管防治的关键,近年来发现我国农村高血压发病率增长速度明显高于城市,成为影响农村人群健康的主要疾病之一[1].为了解该地区高血压患病情况并分析影响人群高血压患病的因素水平.我们对该地区农村常住人口进行高血压现病史、既往史、家族史、饮食习惯、膳食结构、烟酒史等因素进行调查.
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基层医院护士发生针刺伤的危害调查及预防措施
注射是日常生活中护理工作中的一项常规操作.目前注射的不安全性主要体现在护理人员发生针刺伤方面,约有20%的疾病能经此途径传播[1].而污染针头的刺伤是医院传播乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径.我国是肝炎的高发区,乙肝总感染率高达60%左右,乙肝病毒携带者已有1.3亿,艾滋病病毒的感染流行在我国也已经进入快速增长期[2].
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2008年高唐县部分居民狂犬病防治知识知晓情况调查
狂犬病是一种自然疫源性疾病,是由病毒所引起的中枢神经系统的急性传染病.从1998年后全国狂犬病发病人数大幅攀升,新病区迅速扩大[1].近几年,高唐县已经发现十几个狂犬病病人,为普及狂犬病防治知识,了解居民家庭对狂犬病掌握情况,笔者于2008年5月开展了高唐县居民家庭狂犬病有关知识调查,旨在为有关部门制定狂犬病的防治规划提供一定的基础资料.
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不宁腿综合征相关因素分析与健康指导
不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)很难从一般体格检查或神经系统检查及实验室检测中取得具体的诊断依据,所以直到现在未得到大多数医务人员和患者的重视,多数被误诊为抑郁症、神经官能症、风湿性关节炎、末梢神经炎等[1].现结合我院诊疗经验,将不宁腿综合征患病相关因素分析与健康指导报道如下.
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围产期初产妇健康教育的方法及内容分析
妊娠、分娩、哺乳是女性一生中的重大生活事件之一,优生优育、一对夫妇只生育一个孩子是我们国家的一项基本国策,因此产前健康教育尤为显得重要.对围产期孕妇实施健康教育是我们医务工作者不可推卸的责任.1健康教育的方法门诊对确诊怀孕或第一次进行产前检查的初产妇,建立围产期保健卡,发送<孕产妇保健手册>.
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社区居民健康调查中存在的问题及对策
当前,在社区居民中开展的健康调查很多,一些国家级、省级健康调查项目的本底资料都要通过与社区居民面对面的入户调查才能完成[1].笔者近年多次参加了国家及省有关部门开展的科研活动,作为一名县区级基层健康教育工作人员,多次组织带领或跟随调查人员走乡入户,在和调查对象接触的过程中,深深体会到要想确保调查数据的真实确凿,要想保证调查过程的顺利圆满,必须掌握以下要领.
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医院档案管理存在的问题及发展对策
档案是重要的信息资源.医院的档案记载了医院发展的基础性工作.是医院管理工作的重要部分,它体现了医院的管理水平.随着医疗技术水平的不断提高、各项资金投入的不断加大,档案工作从制度建设、软硬件建设、人员素质等方面都应适应医院发展的需要,以达到与医院的发展同步[1].
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加强计量管理提升医疗质量
医学计量管理是医院管理工作的重要组成部分,是一项常规性的执法工作[1].加强医学计量管理.确保计量器具量值的准确性、可靠性和安全性.对于提升医疗质量、促进医院建设和发展具有尤为重要的作用和意义.因此医院的计量管理持续向科学化、规范化、法制化的方向发展,是适应现代医院管理方式的必然趋势.
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区域卫生信息化建设存在的问题及对策
近几年来由于国家在政策上高度重视.在财政上加大投入力度,社区卫生建设取得了巨大的进展[1].随着社区卫生服务的深入.也暴露出一些不尽人意的地方.社区卫生服务的"信息孤岛"现象,致使医疗资源、卫生资源及患者的信息整合程度低,不能共享,导致有限的卫生资源浪费和利用效率低下.如何高效率运用社区医疗资源.发挥区域协同作用,已成为我国社区卫生建设中的一个重要课题.
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社区卫生服务机构与医院的协作关系探讨
国务院在<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中提出.到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市均要建立比较完善的城市社区卫生服务体系[1].社区卫生服务机构与医院的分工协作,是构建新型城市卫生服务体系的重要环节,公立医院与社区卫生机构之间如何分工协作,采取什么样的模式协作.是我们需要重点研究的问题.
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医院管理信息系统的建设及应用
管理信息系统(MIS)是一门新兴的、集管理科学、信息科学、系统科学及计算机科学为一体的综合性学科.研究的是企业中信息管理活动的全过程.以便有效的管理信息.提供各类管理决策信息.辅助企业进行现代化管理[1].一个完备的医院信息管理系统就是将门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统,财务管理系统等相互集成、数据共享,建设成医院内部快速可靠的计算机网络通讯系统,从而实现医院管理信息化和临床管理信息化.
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乡村医生执业考核试题(九)
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关于建立国家基本药物制度的实施意见
为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,根据<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知>,现就建立国家基本药物制度提出以下意见:一、基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.