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BP神经网络在高危儿发病率联合预测中的应用研究
目的 探究BP神经网络模型在高危儿发病率预测方面的应用效果,为开展高危儿后续研究工作提供科学依据.方法 建立基于BP神经网络的高危儿发病率联合预测模型,并验证模型的应用效果.结果 所提出的模型可实现高危儿多种症状发病率的联合预测,并且将平均拟合误差与平均预测误差降至传统灰色GM(1,1)模型的三分之一.结论 基于BP神经网络的发病率联合预测模型可准确地用于高危儿多种症状发病率的联合预测,并且具有较好的拟合性能、预测性能以及深度泛化能力.
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不同泼尼松减量法治疗原发性激素敏感型肾病综合征效果观察
目的 探讨不同泼尼松减量法对原发性激素敏感型肾病综合征患者免疫功能及复发率的影响.方法 选择2014年8月-2016年2月收治的88例原发性激素敏感型肾病综合征患者进行回顾性分析.根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各44例.对照组实施泼尼松常规减量治疗,观察组采用移行减量法,比较两组临床疗效、免疫功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、复发率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 治疗后对照组缓解率(88.64％)与观察组(93.18％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组各免疫功能指标均下降,且观察组优于对照组(均P＜0.05);治疗后对照组COR水平低于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后两组ATCH水平均高于治疗前(均P＜0.05),但对照组低于观察组(P＜0.05);观察组3个月和12个月复发率为18.18％和43.19％,低于对照组的40.91％和65.91％(均P＜0.05),两组6个月复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松移行减量法治疗原发性激素敏感型肾病综合征可减少对患者免疫功能及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的损害,降低复发率.
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大学生身处设定生活事件下自杀危险性调查
目的 了解大学生在设定生活事件下的自杀危险性,为高校心理危机预防与干预提供理论参考.方法 2017年11月在江西省某本科院校随机发放1 036份问卷,对大学生在身处所设定的10种生活事件下的自杀危险性进行投射法调查.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大学生在身处所设定的10种生活事件下均不会考虑自杀的仅占15.3％;大学生在身处所设定的10种生活事件下的自杀危险性为23.6％～66.1％,由高到低依次为:就业压力大或求职失败(66.1％)、学习压力大或难以顺利完成学业(64.5％)、恋爱不顺或失恋(63.3％)、考试舞弊被发现(55.2％)、受严厉批评或处分(54.5％)、考试失败或成绩不理想(52.7％)、家庭内部有矛盾(52.1％)、家庭经济困难(50.7％)、与老师关系紧张(46.8％)、与同学或好友发生纠纷(23.6％);设定生活事件下不同性别大学生的自杀危险性比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 大学生经历生活事件时有必要给予及时的心理帮助,以防范自杀行为的发生.
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上海市奉贤区头桥社区高血压综合干预效果分析
目的 分析和评价以社区为基础的综合管理干预对高血压患者在本病相关知识、态度、行为及血压控制效果等方面影响,为进一步做好社区高血压管理工作提供参考.方法 随机抽取2015年3月-2016年5月头桥社区的两个居委35岁以上高血压患者200例,其中8例失访,分析其在实施综合管理前后高血压相关知识、态度、行为以及血压控制率等指标变化,评价干预效果.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用U检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,病人对高血压诊断标准、并发症以及吸烟、酗酒、肥胖、高盐饮食等危险因素知晓率提高10.9％～25.5％(均P＜0.05);对戒烟、控酒、控盐、控制体重和控制情绪等非药物干预措施执行率提升12.5％～15.7％(均P＜0.05);对定期测血压和药物治疗等规范诊疗行为执行率提升32.4％和10.4％(均P＜0.05);收缩压和舒张压下降23 mm Hg和11 mmHg,血压控制率提升32.8％(均P＜0.05).结论 社区高血压综合管理措施有助于提升高血压患者的自我管理水平,有效预防和控制高血压的发生和进展.
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连云港市健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关因素分析
目的 探讨连云港市健康体检人群中甲状腺结节患病情况及相关因素,为临床疾病防治提供依据.方法 选择2015年5月-2017年6月健康体检人群5 683名,采用医院自拟问卷调查表对患者性别、年龄、职业、工作压力、饮食习惯、运动、体重、血脂、血糖、血压等水平进行统计.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对连云港市健康体检人群甲状腺结节患病率影响因素进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经超声检查981例存在甲状腺结节,发病率为17.26％;男性40～50岁发病率高于女性(P.＜0.05);影响连云港市健康体检人群甲状腺结节患病率的因素为年龄、体重、糖尿病、运动及血脂水平(均P＜0.05).结论 连云港市健康体检人群甲状腺结节患病率较高,发病影响因素较多,应根据高危因素采取有效的措施进行干预,降低疾病发生率.
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丁苯酞软胶囊治疗短暂性脑缺血发作患者36例效果观察
目的 探讨丁苯酞软胶囊对短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑氧代谢及血液流变学指标的影响.方法 选取2015年7月-2016年7月收治的短暂性脑缺血发作患者72例,采用随机数字表法分为两组,各36例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗.对比两组临床疗效、脑氧代谢、血液流变学、随访结果以及不良反应情况.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 观察组(88.89％)治疗总有效率较对照组(66.67％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组SjvO2、CjvO2水平高于对照组,CaO2、Da-jvO2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组血浆黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞比容水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组短暂性脑缺血发作复发率及脑卒中发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在TIA的治疗中加用丁苯酞具有更好的临床效果,其不仅能改善患者的脑氧代谢及血液流变学情况,而且可减少TIA复发和脑卒中的发生,安全性较好.
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认知行为干预在剖宫产产妇中的应用效果观察
目的 探讨认知行为干预对产妇剖宫产术后医院感染的的影响,为剖宫产后护理提供指导.方法 回顾性收集2013年3月-2015年3月行剖宫产的640例产妇资料,根据护理方式的不同分为对照组和干预组,各320例.两组产妇均接受剖宫产常规产科护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,比较两组产妇人院时、术后第1天及术后第5天皮质醇Cor.水平、术后体温变化、退热时间、感染发生率及感染部位分布情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组产妇术后Cor.水平、退热时间及感染发生率低于对照组(均P＜0.05),对照组术后感染的部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿系统、消化系统、生殖道感染,分别占43.48％、17.39％、17.39％、13.04％、8.70％,干预组感染的部位依次为手术切口、生殖道、呼吸道、泌尿系统、消化系统感染,分别占40％、20％、20％、10％、10％.结论 认知行为干预可以降低剖宫产后血清Cor.水平,降低术后感染的发生率.
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心理干预对社区抑郁焦虑老年慢性病患者及其照顾者生活质量的影响
目的 探讨心理干预对具有抑郁焦虑情绪的老年慢性病患者及其照顾者躯体功能和精神心理状况的影响.方法 选取2014年10-12月存在抑郁焦虑情绪的社区老年慢性病患者及其照顾者各50例.第1年仅对患者进行心理干预;第2年对患者及其照顾者共同进行心理干预,采用健康调查简表(SF-36)评价心理干预对患者及其照顾者生活质量的影响.计量资料比较采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后不同时间点老年慢性病患者及其照顾者的SF-36各项评分呈上升趋势,差异有显著统计学意义(均P＜0.01).结论 对具有抑郁焦虑情绪的老年慢性病患者和照顾者同时进行心理干预,不仅可以提高患者的生活质量,同时可以提高其照顾者的生活质量.
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ABCB1基因多态性对乳腺癌患者多西他赛血液学毒性的影响
目的 探讨乳腺癌患者ABCBl(3435 T＞C、2677 T＞G)基因多态性对多西他赛血液学毒性作用的影响,旨在为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析77例乳腺癌患者资料,根据化疗方案的不同分为两组:实验一组(多西他赛联合环磷酰胺)和实验二组(多西他赛联合表柔吡星).应用六周期化疗方案,分析两组不同基因型对应患者出现骨髓抑制情况的差异.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ABCBl(3435T＞C)野生纯合型(TT型)乳腺癌患者应用多西他赛发生血液学毒性的风险高于其他基因型,差异有统计学意义(P＜0.05).ABCBl(2677T＞G)不同基因型患者发生血液学毒性风险的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌患者应用多西他赛时可以通过检测ABCBl(3435T＞C)的基因型,在一定程度上可以预知患者的血液学毒性风险,从而调整患者治疗方案,实现多西他赛的个体化治疗.
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糖尿病周围神经病变患者血清C肽与同型半胱氨酸、胱抑素C的相关性研究
目的 本文旨在对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清学指标如血清C肽、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等进行相关性分析,为DPN诊断探寻更多循证医学证据.方法 选取2016年5月-2017年5月收治的2型糖尿病周围神经病变患者109例,根据多伦多神经病变评分系统(TCSS)评分分为轻度组(38例)、中度组(43例)、重度组(28例),比较各组体重指数、血压、Hcy、CysC、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂等指标的差异,并分析Hcy、CysC与各指标的相关性.计量资料比较采用单因素方差分析,变量间相关性采用Pearson相关分析,DPN危险因素采用二分类Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 各组间SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbAlc、TG、TCH、HDL-C、FINS、2 hINS、FCP、2 hCP比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).重度组的BMI、LDL-C高于轻度组(均P＜0.05),中度组、重度组Hcy、CysC均高于轻度组(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,CysC与FCP、2hCP呈显著负相关(r=-0.382、-0.214,均P＜0.01),Hcy与2 hCP呈显著负相关(r=-0.410,P＜0.01),校正混杂因素后,Hcy与CysC正相关.结论 Hcy、CysC在重度DPN中明显升高,提示其水平可能与DPN严重程度相关,C肽为DPN保护性因素.
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保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌90例效果比较
目的 观察分析早期乳腺癌应用保乳术与改良根治术的临床疗效.方法 选取2011年3月-2012年3月接诊的早期乳腺癌患者90例作为研究对象,随机分为A组和B组,各45例.A组采用改良根治术,B组采用保乳术.比较两组手术情况、乳房美容效果及预后情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间[(113.7±20.7)min、(87.3±30.1)ml、(4.7±1.0)cm、(10.8±1.6)d]均少于A组[(156.5±20.4)min、(170.8±25.9)ml、(14.1±1.7)cm、(17.1±2.4)d],差异有统计学意义(均P＜0.05);B组乳房美容总优良率(86.67％)高于A组(64.44％)(P＜0.05).两组预后5年生存率、远处转移率、淋巴复发率和局部复发率等指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用保乳术治疗早期乳腺癌的临床疗效及乳房美容效果均明显优于改良根治术,预后情况与改良根治术相当.
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单唾液酸神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响
目的 观察单唾液酸神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清凋亡因子及神经功能的影响.方法 选取2015年1月-2017年3月收治的HIE患儿80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例,比较两组治疗1周后血清凋亡因子[程序化细胞死亡基因5(PDCD5)、可溶性Fas配体(sFasL)、可溶性Fas(sFas)水平]及神经功能[血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF),S100-β蛋白(Sl00-β)、神经元特异烯醇化酶(NSE)]改善情况.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组PDCD5、sFasL、sFas水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组血清NGF、BDNF水平高于对照组(均P＜0.05),S100-β、NSE水平低于对照组(均P＜0.05).结论 单唾液酸神经节苷脂治疗HIE,可延缓并抑制患儿细胞凋亡及受损脑组织进一步损伤,患儿神经功能得到明显改善.
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参麦注射液治疗心力衰竭的有效性和安全性
目的 系统评价参麦注射液治疗心力衰竭的有效性和安全性.方法 计算机检索Web of science、Embase、Cochrane、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)电子数据库中自建库至2016年12月31日所有应用参麦注射液治疗心力衰竭患者的随机对照试验.在严格质量评价的基础上,采用RevMan5.3.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17个研究,Meta分析结果显示:常规治疗联合参麦注射液治疗心力衰竭的总有效率、左心室射血分数、血浆脑钠肽及每搏输出量均优于单纯常规治疗.结论 参麦注射液治疗心力衰竭效果明显,药品安全系数较高,不良反应轻微.
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正骨法联合二乌二皮汤熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤49例效果观察
目的 观察正骨手法联合二乌二皮汤熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床效果.方法 选择2014年6月-2017年6月收治的陈旧性踝关节扭伤患者96例,随机分为治疗组(49例)和对照组(47例).治疗组给予正骨手法联合二乌二皮汤熏洗治疗,对照组给予正骨手法联合热水熏洗.比较两组治疗总有效率及VAS评分,计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率(95.92％)高于对照组(74.47％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 正骨手法联合二乌二皮汤熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤效果显著.
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恩替卡韦对肺结核并慢性乙肝病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的影响
目的 分析对肺结核并慢性HBV携带者患者抗结核治疗致肝损伤患者予以恩替卡韦治疗的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年9月收治的肺结核并慢性HBV携带者92例作为研究对象,随机分为对照组(采用标准抗结核治疗方案)和实验组(采用标准抗结核治疗方案联合恩替卡韦治疗)各46例,对比两组肝损伤情况及治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组的肝损伤发生率4.35％低于对照组的26.09％;肝损伤发生时间(49.65±8.10)d晚于对照组的(28.54±5.49)d;治疗后实验组的AST、ALT及TBIL等肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于肺结核并慢性HBV携带者予以恩替卡韦治疗可有效降低肝损伤发生风险,延缓肝损伤发生时间.
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康复新液治疗尖锐湿疣131例临床效果分析
目的 观察联合康复新液对尖锐湿疣(CA)患者的临床治疗总有效率、复发率及HPV-DNA转阴率的影响.方法 选取2015年1月-2016年6月收治的362例CA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各131例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合康复新液治疗,比较两组临床疗效、血清IL-4、IFN-γ变化和人乳头瘤病毒(HPV)转阴情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,治疗组总有效率92.4％优于对照组61.1％,复发率21.4％低于对照组53.4％,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组的血清IL-4与IFN-γ水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组HPV-DNA转阴率68.7％高于对照组45.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合康复新液用于治疗CA患者,可提高治疗总有效率及HPV-DNA转阴率,降低复发率.
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替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗中的应用对比
目的 研究替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗中应用效果.方法 选取2015年2月-2016年2月收治的急性冠脉综合征患者92例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.患者均行经皮冠状动脉内支架植入(PCI)治疗,对照组术后使用氯吡格雷治疗,观察组使用替格瑞洛治疗.对比两组血流情况、炎症因子水平、血小板计数及血小板聚集率、不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组TIMI血流情况优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平及血小板聚集率均低于对照组(均P＜0.05);观察组不良事件发生率(4.35％)低于对照组(17.39％)(P＜0.05).结论 相较于氯吡格雷,急性冠脉综合征患者行PCI术后使用替格瑞洛治疗效果更佳,可有效降低患者机体炎性水平和血小板聚集率,且安全性高.
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关节镜下保留残端重建术对前交叉韧带损伤患者本体感觉功能恢复的影响
目的 探讨关节镜下保留残端重建术对前交叉韧带损伤患者本体感觉功能恢复的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2016年7月收治的前交叉韧带损伤患者80例,按不同手术方式分为对照组和观察组,各40例,对照组行不保留残端重建术,观察组行保留残端重建术,评价术前及术后12个月患者膝关节的基本运动功能、主观感觉及本体感觉.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后,观察组膝关节Lysholm评分、被动角度再生实验、TTDPM优于对照组(均P＜0.05).结论 关节镜下保留残端重建术治疗ACL损伤疗效显著,患者的膝关节功能及本体感觉功能恢复良好.
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瑞舒伐他汀对慢阻肺合并肺心病患者肺功能及炎症反应的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对慢阻肺合并肺心病患者肺功能及炎症反应的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月收治的慢阻肺合并肺心病患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组予以常规内科治疗,观察组在此基础上联合瑞舒伐他汀治疗,连续治疗12周后,比较两组肺功能及炎性因子水平.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组TNF-α、IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀对慢阻肺合并肺心病患者疗效显著,可有效改善肺功能,降低炎性因子水平.
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中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果
目的 探讨中药质量规范化管理在中药房管理中的应用效果.方法 回顾性分析中药房信息管理系统的临床资料,随机选取2 600例患者的临床资料进行分析,其中2016年6-12月的1 300例患者的临床资料作为管理前,实施常规管理;2017年1-7月的1 300例患者的临床资料作为管理后,实施中药质量规范化管理,比较管理前后药品调剂准确率及患者对中药管理质量满意度.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 管理后药品调剂准确率(99.23％)高于管理前(88.15％),差异有统计学意义(P＜0.05).管理后患者满意度优良率(98.85％)高于管理前(81.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药房实施中药质量规范化管理是非常必要的,可确保中药质量,提高调剂准确率及患者满意度.
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多学科协作联合临床药师干预在辅助用药管理中的应用
目的 探讨“多学科协作+临床药师干预”管理模式在提高辅助用药管理中的应用效果.方法 采用“多学科协作+临床药师干预”管理模式,选取内分泌科2015年上半年(干预前)、2015年下半年(干预后)辅助用药注射剂使用情况进行比较,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后辅助用药注射剂不良使用率及不良反应发生率(15.2％、6.9％)均低于干预前(46.2％、13.9％),差异有统计学意义(均P＜0.05);药占比由35.7％下降到29.6％.结论 “多学科协作+临床药师干预”管理模式能规范医师处方行为,提升医疗质量,是一种效果确切、值得推广的管理模式.
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2014-2016年某地部分食品中金属污染情况分析
目的 了解当地市售部分食品中铅、镉、总砷及总汞的污染情况,为食品安全监管提供科学依据.方法 对威海市2014-2016年采集的6类755份食品样品,按照国家标准进行检测和分析.结果 铅、镉、总砷及总汞的检出率分别为45.3％、89.8％、40.13％及21.72％,铅、镉和总砷存在超标情况,铅、镉超标率分别为0.26％和2.91％.畜肉及其肝肾存在铅和总砷超标样品,海产品存在铅、镉超标样品,海产品中镉的超标率较高.结论 食品中金属元素超标率较低,部分食品金属元素检出率较高,需加强监管.
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2016年日照市东港区手足口病疫情分析
目的 了解日照市东港区手足口疫情流行病学特征,为进一步控制手足口病暴发流行提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,分析2016年东港区手足口病发病情况.结果 2016年全区共报告手足口病病例798例,报告发病率为105.36/10万.全年均有发病,6～8月发病较多,占全年病例总数的76.80％;男性报告发病数高于女性(1.41∶1);以1～5岁儿童发病为主,占报告病例总数的79.33％;发病以散居儿童和托幼儿童为主,占报告病例总数的96.05％;城区发病高于农村,占报告病例的78.01％,发病率为133.74/10万.结论 该区2016年手足口病发病较2015年有所下降,散居儿童和幼托儿童是发病重点人群,应进一步加强手足口病疫情监测,指导托幼机构等重点场所做好疫情防控工作,严格落实各项预防控制措施;另一方面加强手足口病防治知识的宣传教育,养成良好的卫生行为习惯,增强防病意识,从而减少疾病的发生.
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2016年度某医院门诊药房药物咨询情况调查分析
目的 分析门诊药房药物咨询情况,为临床安全合理用药提供依据.方法 收集2016年1-12月门诊药房1 972份药物咨询完整记录,采用SPSS21.0统计学软件对咨询者基本情况、咨询方式、咨询药物种类以及药物咨询内容进行描述性统计分析.结果 咨询者中女性偏多(60.14％),40岁以上中老年人占73.89％,患者或家属占87.37％.咨询方式以窗口咨询为主,占95.89％.咨询药物种类中,心血管系统药物多(22.92％),其次为消化系统药物(14.60％)、神经系统药物(10.19％)及免疫功能药物(10.04％).药物咨询内容以药品名称和价格(33.87％)、用法用量(31.09％)为主,其次为不良反应(10.85％).结论 在门诊药房提供药物咨询服务能够帮助患者或家属了解药物相关知识和注意事项,有利于安全合理用药.
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本科护生临床实习态度调查分析
目的 调查与分析本科护生在临床实习中的态度与相关影响因素.方法 自制临床实习调查表对2016年6月需要到临床进行实习的120名本科实习护生进行整群抽样调查,统计本科护生各条目评分情况、不同类型护生临床实习态度评分,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 120名本科护生中,临床实习态度平均分在3～4分的占68.70％,在4～5分的占9.57％,3分以下的占21.74％;护生意向因素得分较高,情感因素、认知因素得分均较低;担任干部与自愿选择本专业的护生实习态度评分分别高于未担任班干和非自愿选择本专业的护生(均P＜0.05).结论 大部分本科护生在临床实习中都具有良好的态度,而护生实习态度与是否自愿选择本专业和是否担任班干有关.
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针对性护理对糖尿病视网膜病变患者血糖控制、视力及治疗依从性的影响
目的 观察针对性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果,分析其对患者血糖水平、视力及依从性的改善效果.方法 选取2016年2月-2017年4月收治的糖尿病视网膜病变患者96例,依据随机数表法分为两组,各48例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预.对比两组血糖控制情况、视力及治疗依从性.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,观察组各项血糖指标值均较低,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组视力水平及治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对糖尿病视网膜病变患者实施针对性护理,能显著提高患者的治疗依从性,有效调节血糖水平,并促进患者的视力恢复.
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以家庭为中心的护理干预对脑瘫患儿康复及家属羞耻感的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理干预对脑瘫患儿康复的影响,考察该护理方案对患儿家属羞耻感的改善效果.方法 选取2014年12月-2017年4月收治的80例脑瘫患儿为研究对象,将所有患者随机分为两组,各40例.对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的护理干预.比较两组康复情况、家属羞耻感及并发症发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组家属的行为羞耻、身体羞耻、个体羞耻、家庭羞耻等评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组干预后的GMFM评分、Gesell评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的护理干预能降低脑瘫患儿的羞耻感,促进患儿运动能力和智力发育,减少并发症.
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饮食管理指导对妊娠期糖尿病产妇母婴结局改善效果
目的 探讨饮食管理指导改善妊娠期糖尿病产妇母婴结局的效果.方法 选取2015年3月-2016年3月收治的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组实施常规管理,观察组给予饮食管理指导,比较两组母婴结局.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组自然分娩率高于对照组(P＜0.05);观察组孕产妇及新生儿并发症发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 饮食管理指导能够提高自然分娩率,降低孕产妇及新生儿并发症发生率,改善母婴结局.
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个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难患者的影响
目的 探讨基于冰山理论的个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难患者抑郁评分(HAMD)及护理满意度的影响.方法 选取2014年9月-2016年12月收治的痔疮术后排尿排便困难患者76例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组38例.对照组采用常规护理,研究组于常规护理基础上采用基于冰山理论的个性化护理干预.统计两组术后首次排尿排便时间、抑郁评分(HAMD)、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组首次排尿及排便用时[(5.10±1.94)、(47.25±7.12)h]较对照组[(6.34±1.71)、(54.47±7.70)h]短,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组护理前HAMD分值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后研究组HAMD分值[(14.78±3.17)分]较对照组[(19.30±3.05)分]低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,研究组护理满意度(94.74％)较对照组(73.68％)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痔疮术后排尿排便困难患者采用基于冰山理论的个性化护理干预效果显著,可缩短术后排尿排便用时,缓解抑郁情绪,提高护理满意度.
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服务质量模型在外科护患双方管理中的应用
目的 探讨外科患者和护士对护理质量的期望和感知的差异.方法 选择2015年1月-2016年12月接受治疗的431例患者,2015年1-12月216例作为改进前组,2016年1-12月的215例患者作为改进后组,同期选择220例自愿参与的注册护士.采用Servqual模型评估外科患者和护士对护理质量的期望和感知,分析其差异,记录改进后护理质量、服务质量,评价患者接受治疗的依从性.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 改进前,患者和护士的感知值均低于期望值(均P＜0.05).患者与护士的保证性和移情性感知值比较差异有统计学意义(均P＜0.05).与改进前比较,改进后发生院内感染、压疮和护患纠纷下降,健康教育的覆盖率提高,服务质量改善,患者的依从性明显提高(均P＜0.05).结论 通过Servqual模型评估护理质量,能有效的提高护士的工作积极性,改善护患关系,并依据患者需求持续改进服务质量.
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“实践性融入式体验”叙事医学人文关怀在上消化道出血患者救治护理中的应用
目的 探讨叙事医学模式在上消化道出血患者救治护理中对提高患者主观舒适度、社会支持度以及护士人文关怀能力的影响.方法 选取2015年6月-2017年6月收治的上消化道出血患者112例,随机分为实验组和对照组.对照组采用常规的救治护理,实验组在常规救治的基础上由护、患双方在平等、参与、倾诉与倾听的氛围下,实施“实践性融入式体验”叙事医学人文关怀.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验前,实验组、对照组Kolcaba舒适状况量表评分、社会支持度评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);实验后,实验组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);实验后护士关怀能力各项评分均高于实验前(均P＜0.001).结论 实施“实践性融入式体验”叙事医学,提了护士的关怀能力,在上消化道出血患者救治护理中能提高患者的舒适度和社会支持度,促进患者康复和医患关系融洽.
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保温护理在妇科官腔镜手术中的应用效果分析
目的 探讨保温护理在妇科官腔镜手术中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年10月收治的实施官腔镜手术的患者94例,利用随机数表法分为两组,每组47例.对照组实施常规护理,观察组实施保温护理,对比两组凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、低体温发生情况、寒战发生情况及苏醒时间.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 手术后,观察组TT、PT、APTT、FIB水平均低于对照组(均P＜0.05);观察组低体温、寒战发生率均低于对照组(均P＜0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P＜0.05).结论 保温护理用于妇科官腔镜手术可有效保护患者凝血功能,减少低体温、寒战发生率,缩短患者术后苏醒时间.
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BOPPPS教学法在心肺复苏技能实训教学中的应用与研究
目的 探索BOPPPS教学法在心肺复苏技能实训教学中的应用与效果.方法 将2015级三年制护理专科2个教学班共85名学生分为对照组和实验组.对照组采用传统教学法,实验组采用BOPPPS教学法.比较两组学习效果自我评价情况、实训考试成绩及心肺复苏成功率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组学习效果的自我评价、心肺复苏成功率优于对照组(均P＜0.05).结论 BOPPPS教学法在心肺复苏技能实训教学中的应用可以提高学生的学习兴趣、活跃课堂气氛、锻炼学生语言沟通能力、培养主动学习能力,提高心肺复苏的成功率.
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新时期医学院校图书馆应对MOOC挑战策略探讨
MOOC作为一种新型的教学模式,在新时期的医学院校中得到了极大推广.在这种新型模式下,医学院校图书馆面对MOOC的挑战,势必从临床实践、课堂教学等方面制定一些新的方案及策略,改善并提升自我价值.同时结合MOOC的先进技术,帮助医学院校图书馆发挥自己的优势,提出图书馆参与MOOC教学服务的几点思考,并创新改革出更适应新时期的图书馆环境.
