- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床分析
目的 探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效.方法 选择2013年3月-2014年4月在本院就诊的慢性肾小球肾炎合并高血压患者共64例,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例.其中观察组患者给予大剂量缬沙坦治疗(320 mg/d),对照组患者给予常规剂量缬沙坦治疗(160 mg/d),治疗3周期共6个月,观察两组患者治疗效果,统计两组患者不良反应发生率,对比两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率以及血清钾等临床指标的变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者治疗有效率为93.8％,明显高于对照组的71.9％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后24h尿蛋白、血肌酐水平明显低于对照组患者[(1.8±0.8)g、(181.2±64.5) μmol/L、(1.0±0.6)g、(146.4±55.9)μmol/L],而肾小球滤过率则明显高于对照组[(69.2±30.1)、(60.1±31.2)ml/min],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率为28.1％,对照组不良反应发生率为9.4％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压患者有着更好的临床疗效,然而其不良反应发生率也更高.
-
急诊手术患者应用手术室优质护理的效果观察
目的 针对急诊手术患者实施手术室优质护理的效果观察.方法 选取2014年1月-2015年1月期间收治118例急诊手术患者进行研究,根据随机数字表法将患者分为两组,对照组59例开展常规护理,观察组59例开展优质护理,对比两组患者术前及术后生理、心理指标变化情况,同时比较两组护理缺陷及护理投诉事件发生率,并对两组患者对护理服务的满意程度展开比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后观察组心率、呼吸频率、舒张压、收缩压分别为(66±7)、(14±2)次/min、(76±5)、(120±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(78±9)、(17±3)次/min、(82±6)、(126±6)mmHg,术后观察组各指标均明显优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).手术后观察组患者抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化、偏执、强迫症状、人际关系、精神病性评分分别为(1.8±0.1)、(1.9±0.1)、(1.6±0.2)、(1.7 ± 0.2)、(1.7±0.1)、(1.2±0.3)、(1.5±0.5)、(1.3±0.5)、(1.2±0.3)分,对照组分别为(2.1±0.2)、(2.1±0.1)、(1.8±0.1)、(1.9±0.2)、(1.9±0.1)、(1.5±0.5)、(1.9±0.6)、(1.8±0.6)、(1.6±0.5)分,观察组均明显优于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者均未出现护理差错事件,护理投诉率为1.7％;对照组护理缺陷率为3.4％,护理投诉率为10.2％,比较两组患者护理缺陷率及护理投诉率差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组护理满意度为94.9％,对照组为78.0％,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用手术室优质护理方式对急诊手术患者进行干预可显著改善患者生理及心理状况,并可减少护理差错及护理投诉,临床价值较高,可推广应用.
-
山东陵县城乡社区原发性高血压病流行病学调查
目的 了解山东城乡社区人群原发性高血压病的流行情况,初步揭示正常高值血压人群证候分布规律.方法 2011年11月-2012年6月,选择山东陵县县城驻地的城镇社区和农村社区进行整群抽样调查.记录研究对象的高血压患病情况、知晓及治疗情况、证候分布及高危因素等.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 城镇和农村社区原发性高血压患病率分别为37.2％和35.5％,高危人群占33.5％和37.1％.城镇和农村男性高血压患病率分别为45.7％、53.3％,高于女性的30.2％、25.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).城镇和农村新检出高血压率分别为14.0％、15.4％,轻度所占比例高.城镇高血压知晓率、治疗率与控制率分别为43.7％、31.5％、9.4％,农村分别为40.7％、29.2％、8.5％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).正常高值血压人群以肝阳上亢证、痰浊壅盛证和阴虚阳亢证为多.结论 在我国城乡亟需开展社区防治高血压的具有中医特色的知识健康宣教,进行有效中医药防治高血压适宜技术推广应用,加强对基层医生的培训,尝试建立起基于不同人群特点的社区管理模式.
-
耳尖放血联合心理护理在社区高血压患者中的疗效观察
目的 观察耳尖放血联合心理护理在社区高血压患者中的疗效.方法 选择2012年1月-2015年1月在本社区进行管理的高血压患者356例作为研究对象,随机分为试验组与对照组各178例.对照组采用常规治疗及护理;试验组在常规治疗的基础上采用耳尖放血联合心理护理进行防治.观察两组患者的遵医行为、护理满意度标准、高血压知识知晓情况、血压控制情况、心理状态.计量资料比较采t检验,计数资料比较采用x2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者遵医行为比较,差异有统计学意义(U=-2.345,P＜0.05).两组患者服务态度、技术水平、健康宣传、心理支持[(45.6±8.2)、(44.1±7.5)、(38.9±8.6)、(49.5±10.0)分与(34.8±6.7)、(33.4±6.1)、(30.2±6.3)、(32.3±7.1)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者高血压的诊断标准、危险因素、是否长期治疗、防治方法、危害、正确的生活方式比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组患者血压控制率为87.64％(156/178),对照组为64.04％(114/178),两组患者血压控制率比较,差异有统计学意义(x2=27.045,P＜0.05).两组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分[(43.23±9.97)、(40.36±6.38)分与(51.15±10.02)、(49.61±8.75)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 耳尖放血联合心理护理在社区高血压患者中的疗效确切,值得推广与应用.
-
七叶皂苷钠治疗脑血管病的临床探究实践
目的 对七叶皂苷钠治疗脑血管病的临床疗效予以探讨研究.方法 选取2013年1月-2015年2月期间在洛阳市第一中医院接受治疗的120例脑血管病患者,并将其随机分为观察组60例和对照组60例,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗的基础上应用七叶皂苷钠进行治疗,1次/d,持续用药21 d,比较两组患者的临床疗效,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异具有统计学意义.结果 观察组总有效率为88.33％,对照组总有效率为70.00％,观察组优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠在脑血管病临床中应用临床疗效较佳,能够对患者脑部的微循环起到有效的改善作用,值得在临床治疗中广泛推广应用.
-
氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂对高血压合并动脉粥样硬化患者的影响
目的 探讨氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂对高血压合并动脉粥样硬化患者的影响.方法 选择2011年1月一2014年1月就诊的87例患者,随机分为两组,对照组43例,口服氨氯地平5 mg,1次/d.观察组44例,口服氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂,依据实际情况调整剂量.连续治疗6个月.比较两组治疗前后血压、内-中膜厚度(intima mediathickness,IMT)、血管内皮功能以及氧化应激指标的变化水平.计量资料比较采用t检验.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组IMT水平明显低于对照组[(1.17±0.13)、(1.31±0.22)mm],对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血管性血友病因子(yon Willebrand factor,vWF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)[(4.02±0.33)μmol/L、(149.7±19.8]％、(48.3±5.5)ng/L]明显低于对照组[(5.31±0.47)μmol/L、(172.6±22.1)％、(56.7±6.2)ng/L],超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)[(113.5±8.7)U/ml、(81.2±11.2)μmol/L]明显高于对照组[(80.3±6.5)U/ml、(69.2±8.4)μmol/L],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),无明显不良反应.结论 氨氯地平/阿托伐他汀复方制剂治疗高血压,能有效地逆转氧化应激所致的损伤,降低氧化应激水平,改善血管内皮功能,延缓高血压的进展.
-
中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病效果观察
目的 观察中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果.方法 选择2011年2月-2014年3月来本院治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的患者112例,随机将其分成两组,每组各56例.对照组患者采用西医对症治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上加用中医药共同治疗,给予患者服用补阳还五汤,用水煎,分两次给予患者服用,两组患者共治疗2个疗程,每个疗程14 d.观察两组患者的治疗效果,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为96.43％,对照组为75.00％,治疗组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医药治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病效果明显,能有效地提高治疗效果,减轻患者痛苦,降低不良反应,具有较高的临床应用价值.
-
丹参活血益脉丸中丹参酮ⅡA的提取方法及含量测定
目的 确定丹参活血益脉丸中丹参酮ⅡA的提取方法,建立丹参活血益脉丸中丹参酮ⅡA的含量测定方法.方法 2014年12月采用不同提取溶剂、提取方法、提取时间确定丹参酮ⅡA的提取方法.采用高效液相色谱法测定丹参活血益脉丸中丹参酮ⅡA含量.色谱条件为色谱柱:Synergi Hydro-RP 80A(4.6×250 mm);流动相:甲醇-水(75:25),检测波长:270 nm,柱温:35℃.结果 丹参活血益脉丸中丹参酮ⅡA的提取方法为甲醇回流提取1h.丹参酮ⅡA在0.049 2～0.172 2μg范围内线性关系良好,平均回收率97.7％,RSD为1.41％.结论 采用该方法提取丹参酮ⅡA结果准确,重现性好,专属性强,分离效果好,能有效控制丹参活血益脉丸的质量.
-
出院计划模式下综合护理对脑卒中患者自我效能及生活能力的影响
目的 分析出院计划模式下综合护理对脑卒中患者自我效能及生活能力的影响.方法 选取2012年12月-2014年12月收治的80例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例.对照组给予脑卒中常规护理,观察组接受出院计划干预联合综合护理.比较两组日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)得分的改善情况及自我效能变化情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 末次随访时,观察组ADL得分为(91.41±5.32)分,与对照组的(59.88±5.98)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院后1、3个月及末次随访时自我效能评分分别为(60.78±2.77)、(63.55±3.79)、(64.56±2.15)分,与对照组的(47.44±1.76)、(45.13±2.92)、(42.44±3.47)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组再卒中率为2.50％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中患者的干预中,采用出院计划下综合护理方式可提升患者自我效能,改善日常生活能力,降低再卒中率,有较高的临床推广价值.
-
多层螺旋CT与超声对甲状腺多发结节的诊断价值分析
目的 分析多层螺旋CT与超声对甲状腺多发结节的诊断价值.方法 回顾性选择2013年6月-2015年6月本院收治的甲状腺多发结节72例患者临床资料,均进行超声、CT检查,并与术后病理检查结果比较,评估两种检查方式诊断甲状腺多发结节的应用价值.计数资料比较采用x2检验及Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病理诊断为恶性结节的6例,良性66例;超声诊断为恶性结节13例,良性59例;CT诊断为恶性结节21例,良性51例.超声诊断的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率分别为86.36％(57/66)、66.67％(4/6)、13.64％(9/66)、33.33％(2/6),优于CT的72.73％(48/66)、50.00％(3/6)、27.275(18/66)、50.00％(3/6),但差异均无统计学意义(均P＞0.05).超声诊断的准确率(81.94％,59/72)高于CT(70.83％,51/72),但差异无统计学意义(x2=-2.464,P＞0.05).结论 超声较多层螺旋CT诊断甲状腺多发性结节更有应用价值,敏感度、准确率更高,误诊率和漏诊率更低,具有临床推广应用价值.
-
瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化的临床效果观察
目的 观察探讨瑞舒伐他汀强化治疗外周动脉粥样硬化的临床效果.方法 选择本院2013年6月-2015年1月收治的外周动脉粥样硬化患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者应用瑞舒伐他汀常规剂量治疗,10 mg/次,1次/d;观察组应用瑞舒伐他汀强化剂量治疗,20 mg/次,1次/d.连续用药半年,对比两组患者血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇、高密度胆固醇)水平,并观察外周动脉粥样硬化斑块(斑块大小和斑块厚度、中膜厚度)水平差异.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇水平分别为(4.16±1.34)、(1.56±0.42)、(1.82±0.63)mmol/L,均明显低于对照组的(5.56±1.24)、(1.94±0.62)、(3.73±1.01)mmol/L,观察组高密度胆固醇水平为(2.03±0.45)mmol/L,明显高于对照组的(1.63±0.36)mmoFL,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组斑块大小、斑块厚度、中膜厚度分别为(1.21±0.30)cm2、(0.056±0.011)、(1.74±0.21)mm,均优于对照组的(1.45±0.51)cm2、(0.076±0.012)、(1.89±0.29)mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗外周动脉粥样硬化临床效果显著,强化治疗剂量较常规剂量效果更佳,对血脂水平和斑块情况改善更显著,可进一步推广应用.
-
急性脑出血患者辅以白虎汤加减治疗的临床效果观察
目的 对白虎汤加减辅助治疗急性脑出血的临床疗效进行分析研究,进而为临床应用提供实践依据.方法 选取2012年3月-2014年7月本院就诊的急性脑出血患者70例,将其随机随机分为观察组与对照组,各35例.对照组仅予以常规的脱水及对症支持对症治疗,观察组在此基础上加服白虎汤,1剂/d,早晚服用,两组患者治疗2个疗程,比较两组患者治疗前及治疗15、30 d后的神经功能缺损评分及其总体治疗效果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗后的神经功能缺损评分较治疗前均有明显改善,且观察组患者治疗30 d的神经功能缺损评分为(10.14±5.42)分,显著低于对照组的(15.47±4.76)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率为91.4％,优于对照组的65.7％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白虎汤加减治疗急性脑出血临床疗效显著,患者预后较好,患者生活质量得到显著提高,值得临床上继续推广.
-
脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的危险因素分析
目的 探讨脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的相关危险因素.方法 选择2014年9月-2015年9月在本院行去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的80例脑外伤患者作为研究对象,根据患者是否合并脑积水分为合并脑积水组(n=28)和未合并脑积水组(n=52).计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,相关危险因素运用Logistic模型进行回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果两组患者年龄、硬膜下积液诊断时间比较,差异均有统计学意义(t=5.167、24.282,均P＜0.05);两组患者的骨瓣大小情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者纵裂间积液的发生率比较,差异有统计学意义(x2=18.662,P＜0.05);两组患者脑室内出血率比较,差异有统计学意义(x2=4.693,P＜0.05).硬膜下积液诊断时间、纵裂间积液、脑室出血均为去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的危险因素(OR=1.321,95％CI为1.153～ 1.436;OR=92.055,95％CI为4.657 ～1 749.558;OR=46.306,95％CI为2.556～833.743).结论 脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液和脑积水的危险因素主要为纵裂积液、脑室出血、硬膜下积液诊断时间.
-
中医中药防治肾病综合征高脂血症的临床效果分析
目的 研究探讨中医中药对于防治肾病综合征高脂血症的临床效果.方法 选取2014年7月-2015年7月的100例患者,随机分成观察组及对照组两组,并接受不同治疗.对照组患者接受常规临床治疗,主要包括阿托伐他汀钙、激素、氢氧噻嗪、螺内酯以及环磷酰胺等.观察组患者在此基础上还接受中医中药治疗,将10 ml疏血通溶液加入250ml的0.9％氯化钠注射液,静脉注射.持续治疗一个月后,将两组患者血脂改善情况及肾病综合征主要指标改善情况进行对比.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者血清总胆固醇含量为(5.72±0.98)mmol/L,对照组为(6.81±1.20)mmol/L,观察组患者三酰甘油含量为(1.56±0.14)mmol/L,对照组为(1.85±0.15)mmol/L,观察组患者低密度脂蛋白含量为(3.59±0.22)mmol/L,对照组为(1.73±0.20)mmol/L,观察组患者治疗后血清白蛋白为(36.26±6.14)g/L,对照组为(30.26±6.24)g/L,观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量为(1.26±0.14)g,对照组为(2.26±0.24)g,各指标对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合中医中药治疗能更加有效地提高肾病综合征高脂血症的疗效,同时有效缓解患者肾病综合征的临床症状.
-
农村医疗支付制度改革对门诊服务满意度、健康水平的影响
目的 探讨农村医疗支付制度改革对门诊服务满意度和健康水平的影响,并对医疗支付制度改革的效果进行评价.方法 2012年采用分层整群随机抽样方法抽取宁夏回族自治区海原、盐池、同心、彭阳、西吉五县,共收集问卷30 583份,选取其中的慢性病患者4 182例进行分析.采用联立方程组模型分析相互依存的健康水平方程和门诊服务满意度方程,同时比较单一方程参数估计和系统参数估计的结果.结果 小二乘回归(ordinary least square,OLS)和联立方程组模型的分析结果差别比较明显,OLS显示支付制度改革对健康水平的影响是负向的,差异有统计学意义(P＜0.05);联立方程组模型显示支付制度改革对健康的影响是正向的,差异无统计学意义(P＞0.05),两个模型结果显示,就诊次数是影响健康水平的因素,且影响是均为负向的.结论 联立方程组模型可以很好地应用于变量之间相互影响,互为因果模型的分析.
-
石家庄市社区卫生服务中心护理人力资源的现状调查
目的 了解石家庄市社区卫生服务中心护理人力资源的配置现状及存在的问题,为相关部门制定合理的管理制度提供参考依据.方法 2014年3月采用自行设计的调查问卷对石家庄市社区卫生服务中心291名护理人员的年龄、职称、学历、聘用方式、福利待遇、工资待遇、工作时间、工作量进行调查,对统计结果进行描述性分析.结果 社区卫生服务中心护士的聘用形式主要以合同制和临时护士为主,合同制121人(41.58％),临时护士86人(29.55％),正式在编护士偏少,仅为28.87％(84/291).不同编制护士养老、医疗、失业、生育、工伤保险,住房公积金的投保率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两两比较发现,与正式护士比较,合同制、临时护士各种保险的投保率均较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).67.70％(197/291)的调查对象月工资待遇＜2 000元;工资待遇达到2 501～3 000元仅占15.46％(45/291).社区护士认为工作量非常大的占16.84％(49/291),认为工作量比较大的占56.01％(163/291).结论 构建公平合理的绩效考核机制,使社区护士的工作量能与工作报酬相匹配;为社区护士提供应有的福利保障;统筹兼顾与协调社区护士各方面的工作,减轻工作负担及工作量.
-
深圳市南山区社区人群口腔疾病患病现状及其口腔保健行为调查
目的 探讨社区人群口腔疾病流行现状及口腔保健行为,为制定有效的防控策略和措施提供依据.方法 2013年10-12月采取随机抽样方法抽取800名社区人群,采用问卷调查结合口腔健康检查的方法收集数据.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 调查对象口腔疾病的检出率分别为:龋病47.38％(379/800)、牙齿缺失(包括部分缺失)12.00％(96/800)、牙周炎14.50％(116/800)、牙龈炎39.63％(317/800);人群口腔健康检查和治疗的比例为72.38％(579/800)、日常进行牙周洁治的比例仅为24.88％(199/800)、儿童局部涂氟、窝沟封闭的比例也仅为18.56％(36/194);不同年龄段的龋齿、牙齿缺失(包括部分缺失)、牙周炎牙龈炎检出率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);女性食用甜食的频率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);随着年龄的增长,调查对象日常进行口腔健康检查与治疗、使用牙线进行牙齿清洁、儿童接受局部用氟/窝沟封闭的比例升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 深圳市社区人群口腔疾病检出率高,口腔疾病就医意识差.
-
急性缺血性卒中患者血清甲状腺激素水平变化与病情严重程度的相关性分析
目的 分析T3、T4、FT3、FT4与TSH水平的变化与急性缺血性卒中患者病情严重程度的关系.方法 选取本科2012年10月-2013年6月因急性缺血性卒中入院治疗的患者共100例为观察组,同时选取同期健康人96例作为对照组.对比观察组与对照组血清T3、T4、FT3、FT4与TSH水平.并按照急性缺血性卒中的严重程度,将患者分为轻度组(22例)、中度组(49例)和重度组(29例),对比三组患者的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化.计量资料先进行方差分析,比较方差齐性,再进行两两比较,采用t检验分析各组间差异,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者T3、FT3水平显著低于对照组,且T4、FT水平显著高于对照组[(0.93±0.31)nmol/L、(17.85±7.07)pmol/L、(131.05 ±18.95)nmol/L、(4.92±2.35)pmol/L、(1.68±0.12)nmol/L、(6.27±1.97)pmol/L、(108.74±26.01)nmol/L、(12.03±2.86) pmol/L],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).急性缺血性卒中患者中、重度组T3为(0.67±0.37)、(0.42±0.31)nmol/L、FT3为(4.57±2.16)、(4.15±1.98)pmol/L,显著低于轻度组的(0.95±0.44)nmol/L、(5.83±2.39) pmol/L,且T4、FT4水平均高于对照组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性缺血性卒中患者的血清甲状腺激素水平与病情严重程度、进展密切相关,且T3、FT3水平与病情呈平行关系,病情越严重者T3、FT3水平降低越严重,预后越差.测定患者甲状腺激素水平可以判断急性缺血性卒中病情严重程度,为临床提供重要参考指标.
-
南阳市男性青少年第二性征发育和遗精年龄的调查
目的 了解南阳市10～16岁男性青少年的遗精年龄、阴毛和睾丸发育、睾丸容积等信息,为制定本市男性青少年的健康促进策略提供依据.方法 2012年1月—2013年6月采用描述性流行病学设计,随机抽取1 594名适龄儿童进行体格检查,分析遗精年龄、阴毛和睾丸发育、睾丸容积等.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LsD法;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1 594名调查对象首次遗精年龄为(13.22±0.67)岁,遗精比例为26.16％,遗精报告率随年龄增长而上升,差异有统计学意义(P＜0.05);随着年龄的升高,儿童的睾丸容积、阴茎长度、阴茎周径均呈增高趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05);随着年龄的增长,外生殖器与阴毛发育Tanner分期在Ⅰ、Ⅱ期的比例逐渐降低,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期的比例逐渐增高,差异有统计学意义(x2=136.998,P＜0.05);喉结发育率随年龄增长而增加,差异有统计学意义(x2=243.33,P＜0.05).结论 南阳市男性青少年发育与全国水平基本一致,应及时开展青少年青春期健康教育,以促进青少年的健康发育.
-
对比恩替卡韦与替比夫定在慢性乙型肝炎患者治疗中对肾脏功能的影响
目的 探讨临床有效治疗慢性乙型肝炎患者的方法,以便为慢性乙型肝炎的临床诊治提供参考借鉴.方法 选取2012年12月-2014年12月期间院临床收治的慢性乙型肝炎患者78例为研究对象,根据患者临床治疗方案的不同,将患者分成了恩替卡韦组和替比夫定组,两组患者均为39例.恩替卡韦组绘予患者恩替卡韦进行治疗,剂量为0.5 mg/次,1次/d.替比夫定组给予患者替比夫定进行治疗,剂量为600 mg/次,1次/d.观察和比较患者实施治疗后的ALT复常率、病毒学应答率和HBeAg转阴率,同时比较两组患者实施治疗前后的eGFR值水平.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 恩替卡韦组ALT复常率、病毒学应答率和HBeAg转阴率分别为51.28％、17.95％和5.13％,替比夫定组分别为56.41％、15.38％和5.13％.比较两组患者三项指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).替比夫定组治疗前后的eGFR值分别为(81.23±8.34)、(91.34±9.43)ml/(min· 1.73m2);恩替卡韦组治疗前后的eGFR值分别为(81.42±8.43)、(77.32±8.42)ml/(min· 1.73m2).治疗前两组患者的eGFR值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后替比夫定组的eGFR值水平显著高于恩替卡韦组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床针对慢性乙型肝炎患者实施治疗的实践过程中,恩替卡韦与替比夫定的临床综合治疗效果相当,但是替比夫定对患者的肾脏功能起到更好的保护作用,是临床治疗慢性乙型肝炎的理想方式.
-
不同手术方式对早期乳腺癌患者疗效及生活质量的影响
目的 探讨不同手术方式下早期乳腺癌患者的临床治疗效果与生活质量.方法 选择2008年6月-2010年5月期间本院收治的140例乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分为保乳手术组43例、全乳切除术组51例、改良根治手术组46例.观察三组患者围手术期、术后2年的生活质量评分的差异,并比较三组患者的远期疗效.三组计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 围手术期时,三组患者的生理状况、社会与家庭、情感状况、功能状况、附加关注评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后2年随访时,三组患者生理状况、社会与家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注评分[(24.06±2.29)、(24.36±2.26)、(24.26±2.48)、(24.13±2.05)、(24.29±2.12)分,(23.51±2.12)、(23.61±2.02)、(23.83±2.25)、(23.78±2.12)、(23.62±2.25)分,(23.21±2.17)、(23.41±2.38)、(23.53±2.19)、(23.39±2.24)、(23.48±2.06)分]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而三组患者生活质量总分[(121.10±5.50)、(118.30±6.20)、(117.10±3.70)分]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者局部复发率(37.21％、19.61％、6.52％)、远处转移率(27.91％、9.80％、6.52％)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌的手术治疗涉及生理构造,对患者心理及生理均有重大影响,在病情允许的情况下建议优先选择保乳手术或全乳切除乳房重建手术,以期提高患者术后的生活质量.
-
艾叶、黄芩、蒲公英及其配伍制剂的体外抑菌活性研究
目的 检测艾叶、黄芩、蒲公英及艾叶黄芩、艾叶蒲公英等比配伍制剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌等菌种的低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),探究中草药在人体抗感染中的作用.方法 2015年3-5月采用水煎法提取中草药的有效成份,并用倍比稀释法测定药物的MIC.结果 艾叶、黄芩、蒲公英及其相关配伍制剂对4种菌株均有一定的抑制作用,其中对大肠杆菌抑菌效果好的是艾叶黄芩配伍制剂,MIC为3.91mg/ml;对金黄色葡萄球菌抑菌效果好的是艾叶,MIC为3.91 mg/ml;对乙型溶血性链球菌抑菌效果好的是艾叶黄芩配伍制剂,MIC为15.63 mg/ml;对铜绿假单胞菌抑菌效果好的是艾叶,MIC为7.81 mg/ml.结论 中草药的抑菌效果不同,配伍后较其单味使用时对不同的细菌作用有差异.
-
手术室心理护理干预的应用效果观察
目的 探讨手术室心理护理干预的方法并观察其应用效果.方法 选择2015年1月收治的127例手术患者作为研究对象,随机分为对照组63例和观察组64例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予心理护理干预.对两组患者进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估,出院前对两组研究对象进行护理满意度评价.计量资料组间比较采用t检验,组内检验采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者术后第3天SAS和SDS评分分别为(47.14±6.57)、(49.17±7.05)分,均比入院时的(56.73±8.75)、(57.32±8.83)分有所降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后第3天SAS和SDS评分均低于对照组的(54.80±8.59)、(56.38±8.75)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).出院时观察组患者护理服务满意度为95.31％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室心理护理干预对手术患者的应用效果满意,并可明显提高护理满意度,值得临床推广应用.
-
疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响
目的 探讨疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响.方法 回顾性分析2013年3月-2015年3月本院诊治的136例恶性肿瘤癌痛患者的临床资料,按照护理时不同护理方案分为两组,将采用常规护理的60例患者设为对照组,其余76例采用疼痛专科护理患者设为研究组,对比两组临床具体护理情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者护理后语言评价量表(verbal description scale,VDS)、面部疼痛表情量表(face pain scale-revised,FPS-R)及视觉模糊量表(visual analogy scale,VAS)评分[(5.63±0.89)、(5.17±1.85)、(5.23±1.04)分与(2.03±0.75)、(2.14±0.87)、(2.13±0.79)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者护理前后VDS、FPS-R、VAS评分分别比较,差异均有统计学意义(t=10.123、8.049、13.081、37.129、32.888、26.590,均P＜0.05).两组患者护理后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)、生活质量评价量表(the short form health survey questionnaire,SF-36)评分及Barthel指数(Barthel index,BI)[(70.25±5.88)、(69.89±6.23)、(72.89±6.14)分与(82.52±4.98)、(81.28±5.23)、(81.33±5.77)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者护理前后WHOOOL-BREF、SF-36评分、BI分别比较,差异均有统计学意义(t=17.762、16.839、17.125、32.894、33995、27.603,均P＜0.05).对照组护理满意度为70.00％(42/60),低于研究组的92.11％(70/76),差异有统计学意义(x2=11.274,P＜0.05).结论 疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量具有积极影响,可有效减轻患者疼痛,提高满意度.
-
全程护理干预在宫外孕患者中的应用效果观察
目的 观察全程护理干预模式对宫外孕患者围手术期心理状况的影响.方法 选择2014年3月-2015年3月收治的宫外孕患者72例作为研究对象,患者均经手术治疗,随机分为对照组和观察组各36例.对照组采取常规护理方法,观察组于对照组基础上采取全程护理干预.比较两组患者围手术期不同时刻焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,住院时间及满意度评分.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 麻醉前、术后1d、出院时观察组SAS评分分别为(46.3±8.5)、(44.2±8.4)、(36.8±7.6)分,均显著低于对照组的(57.8±9.6)、(58.6± 10.1)、(45.6±8.2)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).麻醉前、术后1d、出院时观察组SDS评分分别为(49.6±8.9)、(46.3±8.8)、(41.7±7.8)分,均显著低予对照组的(57.6±8.3)、(56.2±8.6)、(54.2±7.3)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组住院时间及满意度评分分别为(7.9±1.3)d、(9.1±0.5)分,均显著优于对照组的(12.5±1.5)d、(7.6±0.9)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 全程护理干预模式应用于宫外孕患者围手术期心理状态干预效果佳,患者满意度评分显著更优,具有重要临床价值.
-
个体化心理干预对肾癌根治术后应用干扰素治疗患者健康状况的影响
目的 探讨针对性的个体化心理护理对肾癌根治术后应用干扰素治疗患者健康状况的影响.方法 选取南阳市某医院泌尿外科2013年1—6月住院诊治的58例肾功能正常的单侧肾癌患者为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和研究组各29例.对照组采取常规护理;研究组患者在常规护理基础上实施住院期间全程持续个体化心理护理干预.治疗结束后第14天和第28天使用使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者相关健康状况,并在术后第12周采用生活质量评定标准(quality of life,Q0L)进行测评.两组间计量资料比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者干预前后SDS评分[(56.27±14.39)、(54.88±12.61)分与(54.82±13.26)、(31.03±10.22)分]比较,差异均有统计学意义(t=2.756、5.873,均P＜0.05);研究组干预前后SAS评分[(52.03±16.87)、(32.87±8.64)分]比较,差异有统计学意义(t=3.651,P＜0.05).干预后两组患者SDS、SAS评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后第12周后,两组患者的食欲、精神、睡眠、疼痛、自身对癌症的认识、日常生活、治疗的不良反应、面部表情评分及总分[(2.37±0.68)、(2.41±0.62)、(2.36±0.87)、(2.24±0.28)、(2.85±0.53)、(2.83±0.41)、(3.26±0.57)、(2.62±0.72)、(27.52±0.49)分与(3.27±0.43)、(3.89±0.72)、(3.48±0.61)、(3.36±0.59)、(3.55±0.81)、(3.49±0.91)、(2.47±0.39)、(3.31±0.92)、(33.62±0.51)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个体化心理护理能使肾癌根治术后应用干扰素治疗患者更好地利用积极的行为和认知应对癌症,利于术后健康状况的全面恢复,对降低并发症发生率具有重要意义.
-
维生素A联合补铁治疗小儿学龄前贫血的临床效果观察
目的 探讨维生素A联合补铁治疗学龄前儿童贫血的临床应用效果.方法 选择2012年10月-2014年10收治的学龄前维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)或(和)铁缺乏(Iron deficiency,ID)儿童200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予补铁治疗,观察组在对照组基础上联合补充维生素A治疗.观察并比较两组Hb、血清维生素A、血清铁浓度(serun iron,SI)的变化情况,治疗前后免疫功能变化情况及消瘦、生长迟缓发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验及Fisher确切概率法检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组Hb、维生素A、SI水平分别为(139.67±7.62)g/L、(0.89±0.29)、(17.22±5.93)μmol/L,均显著高于对照组的(126.64±4.20)g/L、(0.76±0.31)、(13.97±3.86)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后lgA水平为(2 105.46±442.64)mg/L,显著低于对照组的(2 543.61±385.27)mg/L,观察组IgG、IL-2水平分别为(7.68±1.22)g/L、(271.43±85.34)ng/L,显著高于对照组的(7.21±1.53)g/L、(190.16±75.64)ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 维生素A联合补铁治疗学龄前儿童贫血能够改善营养缺乏现象,提高机体免疫力.
-
丹参注射液联合酚妥拉明治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果分析
目的 探究丹参注射液联合酚妥拉明对小儿急性支气管肺炎的治疗效果.方法 选择2014年3月-2015年4月收治的急性支气管肺炎患儿96例作为研究对象,随机分为对照组与试验组各48例.对照组在常规抗生素治疗的基础上加用酚妥拉明静脉滴注,试验组在对照组的基础上加用丹参注射液.观察并比较两组患儿的症状及肺部哕音消失时间、住院时间以及肺功能改善情况.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组症状消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(2.23±0.76)、(4.39±1.28)、(5.32±1.53)d,明显低于对照组的(4.51±1.38)、(8.64±2.35)、(9.41±2.58)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组PEF、FEV1、FVC分别为(84.61±23.87)％、(88.99±20.00)％、(85.92±19.00)％,明显高于对照组的(75.53±20.07)％、(80.80±20.01)％、(78.02±19.10)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 丹参注射液联合酚妥拉明治疗小儿急性支气管肺炎可以有效减轻患儿症状,促进患儿康复.
-
宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察
目的 观察分析宫腔镜下选择性内膜切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选择2013年3月-2014年8月收治的子宫内膜息肉患者65例作为研究对象.随机分为对照组32例和研究组33例.对照组患者采用宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗,研究组采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗.对比两组手术前后月经量,术后妊娠和复发情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组与对照组术后3、6、12个月月经量分别为(50.4±5.5)、(45.1±7.5)、(40.6±7.1)、(60.5±6.1)、(58.2±8.1)(57.9±7.4)ml,与治疗前的(61.5±6.3)、(62.7±5.9)ml比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后3、6、12个月月经量比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后12个月复发率为34.38％,显著高于研究组的12.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗由子宫内膜息肉造成不孕症具有显著疗效,准确性高,对患者创伤小,利于改善患者预后,手术更加彻底,病情复发概率小.
-
不同药物抗感染治疗7岁以下儿童支原体肺炎的安全性探讨与分析
目的 探讨红霉素和阿奇霉素抗感染治疗7岁以下儿童支原体肺炎的安全性及临床效果.方法 选择2013年1-7月收治的168例儿童支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组各84例.对照组给予红霉素注射液静脉滴注,根据小儿体重,2～3次/d,22～28 mg/(kg·d),连用7d后改为口服红霉素,3次/d,25～30 mg/次,连用7d,每疗程10～14 d.研究组给予阿奇霉素注射液静脉滴注,7.5～10.0 mg/(kg·d),1次/d.分析比较两组患儿临床相关症状改善情况,包括不良反应、退热时间、咳嗽喘憋消失时间、住院天数及肺部湿啰音、哮鸣音消失时间等.治疗1周临床疗效评价及治疗5d后患儿的肺功能指标及血清生化指标等.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果研究组住院时间、退热时间、咳嗽喘憋时间、肺部湿啰音及哮鸣音消失时间、肺影像恢复时间分别为(10.02±1.21)、(2.68±1.23)、(10.69±2.12)、(3.68±0.75)、(12.68±3.26)d,均显著低于对照组的(14.51±2.25)、(4.52±2.27)、(13.48±2.97)、(5.37±1.23)、(15.02±4.36)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组不良反应发生率为17.9％,明显高于研究组的1.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率为98.81％,显著高于对照组的46.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗5d后,研究组FVC、FEV1、PEF、AST、ALT、ALP水平分别为(1.15±0.13)、(1.14±0.11)L、(2.92±0.56)L/s、(35.79±1.85)、(33.59±2.75)、(120.39±1.82)IU/L,均显著优于对照组的(1.33±0.46)、(1.21±0.18)L、(2.51±0.31)L/s、(49.85±2.06)、(49.15±2.61)、(153.12±2.46)IU/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果显著优于红霉素,是治疗7岁以下儿童支原体肺炎的安全、有效、服从性良好的药物,康复时间短,不良反应少,有效改善患儿临床症状,缩短住院时间,增强预后,值得临床进一步推广应用.
-
曼月乐联合固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果观察
目的 探讨曼月乐联合中药固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床效果.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的80例围绝经期功血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例..两组患者均选择出血期行阴道彩超检查,检测子宫内膜厚度及血红蛋白,于出血期行诊刮术.对照组采用曼月乐治疗,观察组在对照组的基础上联合固冲汤治疗.比较两组治疗前后子宫内膜厚度、月经量评分、血红蛋白、NO水平变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组与对照组子宫内膜厚度、月经量评分、血红蛋白水平分别为(0.61±0.18)、(0.87±0.26)mm、(67.34±20.73)、(85.25±20.62)分、(100.45±5.25)、(90.15±5.00)g/L,与治疗前的(1.31±0.20)、(1.28 ±0.19)mm、(172.62±29.01)、(174.10±28.39)分、(76.10 ±5.89)、(77.20±5.70)g/L比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组与对照组治疗后NO水平分别为(4.24±1.00)、(5.81±1.11)μmol/L,均低于治疗前的(7.91±2.05)、(7.89±2.10)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组血浆NO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐联合固冲汤治疗围绝经期功血可有效降低子宫内膜厚度及月经量评分,促进血红蛋白水平升高,有效降低血浆NO水平,治疗安全性高,临床效果显著.
-
多巴胺治疗早期小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果观察
目的 探讨多巴胺治疗早期小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 回顾性分析2012年6月-2015年6月本院诊治的100例肺炎合并心力衰竭患儿的临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为两组,对照组44例患儿采用常规治疗,研究组56例采用多巴胺治疗,比较两组患者临床具体治疗情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者的总有效率(79.55％、92.86％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者呼吸困难、紫绀、肺哕音消失时间、住院时间[(6.85±1.36)、(10.96±1.25)、(175.36±44.78)h、(14.24±3.27)d与(2.74±1.02)、(4.36±1.44)、(98.52±31.25)h、(8.10±3.02)d]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗前后的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、第1秒呼吸容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)[(79.25±7.12)次/min、(120.36±5.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(1.49±0.41)L、(63.21±7.77)、(42.26±8.41)mm与(66.23±6.87)次/min、(95.23±3.17)mm Hg、(3.14±0.44)L、(51.69±7.44)、(33.52±7.14)mm]比较,差异均有统计学意义(t=9.848、28.872、20.531、8.104、5.929,均P＜0.05);治疗后研究组各心肺功能指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 多巴胺治疗早期小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果显著,可促进患儿早日康复,改善心肺功能.
-
无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果分析
目的 分析和研究无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果.方法 选取2013年4月-2015年3月呼吸衰竭急诊患者105例,将其随机分为持续给氧组55例和无创正压通气组50例.持续给氧组患者治疗方式为常规对症支持+低流量持续吸氧;无创正压通气组患者治疗方式为常规对症支持+无创呼吸机通气,两组患者救治后肺功能、血气分析结果FVC、FEV1、FEV1％进行对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 无创正压通气组患者救治后FVC、FEV1、FEV1％检测值分别为(1.68±0.13)、(0.57±0.12)L、(58.26±4.91)％,均高于持续给氧组的(1.22±0.01)、(0.45±0.02)L、(50.53±4.22)％,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).无创正压通气组患者救治后PaO2、pH值分别为(84.72±18.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(7.35±0.03),明显高于持续给氧组的(66.23±10.76)mmHg、(7.15±0.04),无创正压通气组PaCO2为(40.11±7.54)mm Hg,明显低于持续给氧组的(52.83±8.92)mm Hg,对比差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 无创呼吸机在呼吸衰竭急诊患者中的应用效果确切,可有效改善患者血气分析情况和肺功能,值得推广.
-
利用“互联网+”改善医患关系的思考
随着我国医药卫生体制改革的持续推进,人民群众的健康需求较好地得到了满足,但是有研究显示医息关系并未因此得到缓和.本文通过研究,分析了导致医患关系紧张的原因,包括社会、医疗机构、患者三方面因素.根据当前我国“互联网+”的发展态势,针对影响医患关系的一些原因,提出了医疗机构可以利用“互联网+”改善医患关系的方法,包括进行科学化管理以防范医疗事故、改变患者就诊体验提高其满意度、利用互联网平台加强医患沟通、建设医疗卫生信息共享大数据库改变地区间医疗卫生资源分配不均衡现状.
-
从组织行为学角度浅析医院人才流失原因及其对策
随着医疗卫生领域体制改革的不断深入,医疗行业的竞争也日益加剧,而竞争的核心是医学人才的竞争,因此,人才流失成为当前我国许多医疗机构面临的严峻问题.本文从组织行为学的视角对人才流失的原因进行分析,发现其影响因子主要包括:个体因素、群体因素和组织因素.减少医院人才流失,应该以员工为本、改善群体关系、完善现有制度,从而留住有效的劳动力、稳定医院的人才梯队、提高医院的核心竞争力.
-
对实习前护生进行护理技能培训及综合教育的效果评价
以普通专科护理专业护生为研究对象,在实习前2周进行护理技能强化训练及实习动员、临床护理专家到校进行实习相关知识介绍、由优秀实习生介绍实习经验等综合教育.通过技能培训及综合教育提高了护生的技能操作水平及综合能力,有助于缓解实习前压力,尽快适应临床,缩短适应期.
