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子宫颈癌病人围手术期护理34例报告
目的探讨子宫颈癌病人围手术期护理对术后康复的作用.方法回顾分析进行手术治疗的34例围手术期的护理过程,进行分析总结.结果术后恢复良好,无明显并发症,均获成功.结论做好术前护理,术后细致观察病情、加强护理及康复指导,对手术成功具有重要意义.
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在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究
目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值.方法 1999~2004年在85例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中,完整保留肋间臂神经63例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果保留肋间臂神经63例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常60例(95.2%),感觉异常3例(4.8%);而切除肋间臂神经的22例病人均有感觉异常.随访1~5年,85例均未见局部复发.结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有良好的临床应用价值.
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67例癔症住院病人临床症状分析
目的分析癔症病人的临床特点,为预防癔症的发生提供依据.方法对我院2001年癔症住院病人的临床资料进行整理分析.结果 86%的病例与精神因素有关,89%的病例为农民,初中以下的病例占96%,有癔症性格者占42%,女性病人明显多于男性,临床症状以情感爆发、鬼神附体为主.结论癔症的发生及临床表现与性格、性别及文化状况有关,提示搞好心理卫生、避免精神创伤、破除迷信、提高全民文化素质的必要性.
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社区行为干预对早期颈椎病的作用
目的探讨行为干预对早期颈椎病的作用.方法将100例早期颈椎病患者随机分成两组,对照组50例,接受常规治疗护理,干预组50例,在常规治疗的同时再给行为干预.结果干预组症状的发生程度明显低于对照组(P<0.05).结论行为干预能有效减轻颈椎病的临床表现.
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阿魏酸钠治疗急性脑梗死67例疗效观察
目的观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的疗效及治疗前后血液流变学变化.方法对67例急性脑梗死患者应用阿魏酸钠0.3加入500ml生理盐水静滴,每日1次,连用14天为1疗程;并对另外67例急性脑梗死患者应用低分子右旋糖酐500ml静滴,每日1次,连用14天为对照.观察患者神经功能恢复情况,治疗前后测定血液流变学指标.结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且能降低全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等.CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有显著差异(p<0.05).结论阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者疗效显著,明显改善临床症状,降低血液流变学指标.
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三峡坝区农村居民高血压认知能力及危险因素调查
目的了解三峡坝区农村居民高血压认知能力及相关危险因素,为农村高血压防治提供参考依据.方法采用整群抽样的方法,调查5090个35岁以上常住居民,收集资料统计并将危险因素数据进行Logistic回归分析.结果调查对象高血压认知水平普遍较低;年龄、高血压家庭史、吸烟、饮酒为高血压危险因素,体育锻炼和低油脂摄入为保护性因素.结论在农村地区应尽快开展有效的高血压防治工作,以降低其危险因素水平和发病率.
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30例鼻咽癌病人心理状况调查分析
目的了解癌症病人在各个疾病时期的心理反应及对社会需求,从而探讨提高癌症病人身心健康水平的方式方法,为医护人员对病人实施有针对性的心理干预提供临床依据.方法采用问卷及访谈的方法对30例鼻咽癌病人进行心理状况调查.结果病人获知患癌信息后大多表示遭受巨大打击并产生严重的心焦虑和抑郁,同时亦希望得到家庭及社会的支持帮助.结论认真研究癌症病人的心理状态,对于护士帮助患者减少或消除消极的应对行为,建立内在防卫机制,摆脱内心烦恼,处理现实困难有重点意义.
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宫腔镜诊治异常子宫出血效果分析
目的探讨宫腔镜对宫腔病变引起异常子宫出血的诊断和治疗效果.方法选择在我院就诊的71例有异常子宫出血、经B超筛查怀疑宫腔内病变患者,用宫腔镜检查.结果子宫内膜炎18例、子宫内膜增生14例、子宫内膜息肉37例、子宫粘膜下肌瘤2例.行宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)2例、宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)37例、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)2例.手术成功率100%,宫腔镜诊断与病理诊断符合率100%.结论宫腔镜诊治子宫异常出血准确、安全,可替代部分开腹手术,减少对患者的创伤.
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社区新诊断老年糖尿病患者健康教育的探讨
目的探讨社区健康教育对新诊断老年糖尿病患者的影响.方法采用专题讲座、小组讲座、文字教育、随机教育、现身教育的方法.结果患者听课5次以上复诊频率高于听课4次以下者(P<0.01).结论对社区新诊断的老年糖尿病患者进行健康教育与健康促进起到了积极的治疗作用,是强化糖尿病治疗的有效途径.
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福辛普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的探讨福辛普利对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄量(UAE)的治疗作用.方法将60例早期DN患者随机分为对照组和福辛普利治疗组,观察两组治疗前后24小时尿UAE变化,以判断疗效.结果治疗12周后,治疗组UAE较治疗前有明显下降(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).结论福辛普利治疗早期DN,能使24小时UAE显著下降,有明显肾保护作用,并能明显延缓DN发展.
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思密达与活性炭在抢救小儿口服有机磷中毒疗效对比
目的比较思密达与活性炭在抢救小儿口服急性有机磷中毒中的治疗作用.方法将56例口服有机磷农药中毒患儿随机分成2组,①30例在洗胃导泻后经胃管注入思密达;②26例在洗胃导泻后经胃管注入活性炭;对照观察两组患儿胆碱酯酶活力、病程、胃肠功能等.结果在患儿全血胆碱酯酶活力的恢复上两者无明显差异,但应用思密达组病程短、胃肠功能不全发生率低.结论作为吸附剂,在辅助抢救小儿口服急性有机磷中毒中,思密达优于活性炭.
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人细小病毒B19与异常妊娠关系的研究
目的探讨异常妊娠与人细小病毒B19(HPV B19)的关系.方法用聚合酶连反应(PCR)检测异常妊娠和妊娠无异常妇女血清中的人细小病毒B19 DNA.结果病例组:135例异常妊娠组的血清中HPV B19 DNA有25例阳性,阳性率为18.52%(25/135);对照组:66例妊娠无异常孕妇HPV B19 DNA有2例为阳性,阳性率为3.03%(2/66),χ2=9.14,P<0.01,两组有高度显著性差异.结论 1.异常妊娠与HPV B19感染有关.2.兰州地区存在一定程度的HPV B19感染率.
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低分子肝素联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效观察
目的观察低分子肝素联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 78例冠心病心绞痛患者随机分为2组,其中治疗组40例,用低分子肝素针5000u,每日2次,共7天,联合单硝酸异山梨酯注射液25mg加入5%GS 250ml中静脉滴注,连用10天;对照组38例,用低分子肝素针5000u,每日2次,共7天,联合硝酸甘油注射液10mg加入5%GS 250ml中静脉滴注,连用10天.结果治疗组临床疗效和心电图改善均优于对照组(P<0.05).结论低分子肝素联合单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效优于低分子肝素联合硝酸甘油注射液,且前者付作用小.
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脑卒中后抑郁状态相关因素分析
目的总结脑卒中后抑郁状态的影响因素,探讨减少脑卒中后患者抑郁状态的有效措施.方法对73例脑卒中患者采用Zung氏量表进行分析确定为抑郁状态,采用神经功能缺损量表评定疾病的严重性,从脑卒中的性质、病程及疾病的严重程度等方面分析影响抑郁状态的因素.结果抑郁状态的发生与脑卒中的严重程度及由此造成的心理因素影响有关,与年龄、性别、病程及卒中性质无关.结论对脑卒中后抑郁患者除积极采取治疗外,应加强支持性护理,提高病人的生活质量.
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婴幼儿曝光不足普通X线影像的计算机图像处理
目的探讨X线曝光不足的婴幼儿普通X线影像的计算机图像处理的有效方法.方法选取正常与曝光不足的普通X线胶片,其影像密度值D=0.15~1.7,经投射式扫描仪扫描,进行计算机图像平滑处理和对比度调整处理.结果对73张胶片进行平滑处理和对比度调整,由于D=0.2~0.6的X线照片中丰富的有用信息被淹没于噪声中,经两次图像处理后,达到临床诊断要求;对于D<0.2的胶片,由于胶片本身有用信息不丰富,处理后的图像虽有明显改善,但仍无法满足临床诊断要求;D=0.6~1.7为佳的阅片密度,本身信息非常丰富,图象处理效果不明显.结论利用平滑处理和对比度调整,对于D=0.2~0.6的婴幼儿普通X线影像有着明显的效果,达到临床诊断要求,提高了诊断质量,降低X线检查成本.
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碎吸引术治疗高血压性脑出血47例分析
目的探讨碎吸引术在高血压性脑出血治疗中的作用.方法应用颅内血肿碎吸器行碎吸引术治疗高血压性脑出血47例,并与传统开颅血肿清除手术的死亡率、并发症发生率相比较.结果与开颅手术治疗高血压性脑出血相比,碎吸引术与开颅手术的死亡率无显著性差异,而并发症发生率显著低于开颅手术组(P<0.05).结论碎吸引手术简单易行,安全有效,并发症发生率低于开颅手术组,可为病人节约治疗经费,是一种值得推广的方法,尤其适用于基层医院.
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孕期饮食行为及影响因素调查
目的了解珠海市孕妇孕期饮食营养行为状况及影响因素,为有针对性提出干预措施提供科学依据.方法随机抽取定期产前检查的154例孕龄28周以上的孕妇,进行现场问卷调查,并采用描述性分析、方差分析、相关分析及回归分析等方法进行资料分析.结果珠海市孕妇的孕期饮食营养行为得分为73.79±10.85,及格率较高,达90.26%,但也存在一定的认知与行为上的误区.孕期饮食行为不同程度地受到孕妇及其丈夫的文化程度、职业、孕妇营养知识来源、是否参加孕期知识学习班、家庭形态等因素的影响.相关分析显示,孕期营养知识与行为具有正相关关系.结论在孕期营养宣教工作中,应针对饮食营养行为的误区进行宣教,针对不同背景人群采取不同的宣教措施,并将宣教对象扩展到除孕妇之外的家庭成员,才能达到提高孕妇营养状况的目的.
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社区中老年人膝骨关节炎发病趋势的分析
目的探讨社区中老年居民膝骨关节炎的发病趋势、流行病学特征,X线片与临床症状的相互关系,以及肥胖与膝骨关节炎的相互关系.方法采用问卷调查、体格检查和X线片检查相结合的形式,调查了龙柏社区50到70岁的居民502例.结果龙柏社区居民的膝骨关节炎的发病率为51.79%.X线异常率为89.04,临床异常率35.67%.结论龙柏社区居民膝骨关节炎的发病趋势是,随着年龄的增长而增高.其流行病学特征是老年性、慢性常见病.
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自理学说在截瘫患者护理中的运用
Orem自理学说提出,当人的自理能力不能满足自理需要时,就产生了自理缺陷,也就确定了它需要的护理[1].截瘫患者是社会的一个特殊群体,由于其身心的损害,部分或全部丧失了生活自理能力,降低了生活质量.我院康复区收治的伤残军人,大部分是康复期的截瘫患者.针对患者的伤残程度,根据自理学说,为其提供护理服务,以大限度调动患者的自理能力,减少伤残对患者生活造成的影响,提高生活质量.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理体会
利用高压氧技术抢救一氧化碳中毒的病人疗效好,可有效减少后遗症降低死亡率,是该病治疗的有效措施.因此在高压氧治疗的过程中,密切观察病情积极做好护理工作是非常重要的,现将护理体会报告如下.
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静脉穿刺两种进针与拔针方法的比较
静脉穿刺是临床治疗疾病的重要方法之一.多年来,临床护理操作者手法各异,笔者经多年的临床实践,对穿刺方法和拔针方法进行了探讨.
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头孢曲松致过敏反应20例观察与护理
头孢类第三代药物,抗菌谱广,抗菌作用强,在临床实际工作中的应用越来越广,因而出现过敏反应的情况日益增多.现仅就我院使用头孢曲松近2年来出现的20例过敏反应报告如下.
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精神病人康复期的家庭护理
精神康复的概念、目标和实施的方法已引起精神病学界的普遍重视,而且愈益认识到,由住院医疗跨入社会性治疗领域中去的必要性.精神病人除了在急性发作期需短期住院治疗外,更长期的是处在家庭和社会之中,为了巩固治疗效果,防止疾病复发,促进病人康复,适应社会、恢复社会功能,就需要在家庭环境中及家庭成员的照顾下接受较长期的医疗和护理.因此精神疾病的家庭护理是精神病护理的重要组成部分.
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术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的手术后并发症.外科大手术后未采取预防措施者,DVT的发生率为25%[1],急性期内可能并发肺栓塞(PE),重者因而致命.大多数DVT病人虽经治疗,仍将遗留后遗症,严重影响生活质量和工作能力.因此,必须重视DVT的预防与护理.本文就我们收治的有关病例谈谈护理体会.
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26例双侧全髋关节同期置换术后护理
随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术(THA)已成为一种重要的治疗方法,而双侧全髋关节同期置换治疗髋关节疾病,因其给机体造成的创伤大,易出现多种严重并发症,导致手术失败,甚至危及生命,术后护理难度极高,因此给护理工作提出了更高的要求.2000年1月至2004年4月我院同期THR病例26例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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护士长在护理过程中的作用
护士长是临床护理基层的管理者,是护理质量控制的直接实施者.在以病人为中心,以质量为核心的整体护理中,护士长要不断更新观念,根据人的身、心、社会、文化的不同需要提供适合于病人的护理,而要有优质的护理服务,护士长的管理起着决定的作用.
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未足月妊娠胎膜早破的临床观察及护理
未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症,占分娩总数2.7~17%,可诱发早产及增加宫内感染的机会,给母婴的安全带来一定的危害[1].我们对129例未足月妊娠胎膜早破的病人进行观察护理,现将护理工作特点介绍如下:
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55例急性中毒致气管插管病人的护理体会
气管插管是抢救呼吸道阻塞和呼吸停止的佳措施之一,如处理得当,可起到其他治疗难以替代的挽救危重患者生命的作用.我院自2003年3月~2004年10月共收治55例因急性中毒而致气管插管的病人,经过规范化气道护理,大大降低了气道并发症,从而降低了急性中毒患者的死亡率.
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新生儿先天性肛门闭锁手术围期护理体会
先天性肛门闭锁是常见的直肠肛门发育畸形,常需急诊手术治疗.2001年1月~2005年1月间,我院共收治新生儿先天性肛门闭锁患儿48例,全部接受手术治疗.现将新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会报告如下.
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术后下肢静脉血栓形成的预防
术后下肢静脉血栓形成是一种较严重的并发症,甚至引起肺栓塞,危及病人生命,而且本病的治疗效果欠佳,一直是外科临床工作中令人头疼的问题.因此,探索一种有效地预防下肢静脉血栓形成的方法尤为重要.我院妇产科自2000~2004年共完成大中型手术近3000例,未发生1例下肢静脉血栓.我们认为术后处理尤其重要,总结如下.
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中西医结合治疗青春期功能性子宫出血16例分析
青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)是妇女常见病,我院2001年1月~2003年12月共收治青春期功血患者16例,均采用中西医结合治疗的方法,取得了较好的疗效.现对有关资料进行回顾性分析,报告如下.
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抗生素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果分析
慢性盆腔炎多因经期、产期、不洁性交和宫腔手术而导致的子宫、输卵管及宫旁结缔组织和盆腔腹膜等处的炎症.祖国医学认为多因湿热淤结,热蕴腹中,气血凝滞及外感病邪之侵所致.临床上出现月经不调,白带增多,下腹部坠胀痛和腰骶部酸痛,常伴有精神不振,低热和不孕,常常急性发作,缠绵难愈,严重折磨广大妇女的身体健康,因此我院自2001年2月以来,对此病患者在应用抗生素的基础上加用中药煎汁灌肠收到良好效果,报告如下.
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急性重症型胆管炎手术治疗28例报告
急性重症型胆管炎是急性胆道感染的一种特殊表现,病情发展快,死亡率高[1].我院10年来手术治疗28例,取得了满意疗效.现分析报道如下.
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腹部手术切口脂肪液化的分析和处理
近年来,随着肥胖人数的增加和高频电刀的广泛应用,腹部手术切口脂肪液化的比例呈上升趋势,我院自2002年1月至2005年1月3年期间所发生的切口脂肪液化病例共39例,所采取的治疗措施各有不同,但均取得了良好的效果.
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中西药联用外敷治疗宫颈糜烂40例
子宫颈炎是妇科疾病中常见的一种,发病率高,约占已婚育龄妇女的半数,给妇女带来了不同程度的痛苦.3年来,我在门诊应用中西药混合药粉局部外敷治疗宫颈糜烂50余例,取效甚佳,现将40例坚持治疗,资料完整的患者报告如下.
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阿托品加黄体酮治疗肾绞痛180例临床体会
肾绞痛是常见的急腹症之一,目前临床上一般应用麻醉药品等镇痛治疗,但麻醉药品副作用大,易成瘾性,且管理严格,广泛应用受到一定限制.我院自1999年8月至2004年8月用阿托品加黄体酮治疗肾绞痛180例,取得满意疗效,现报告如下.
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肝性脑病53例诱因分析
肝性脑病(HE)为各种肝病终末阶段,是各种肝病特别是肝炎后肝硬化失代偿期,由各种诱因引起的严重并发症和重要致死原因之一.因此了解HE的诱因,对预防这一严重病症的发生有重要作用;而且对治疗也有一定的指导意义.本文就本科5年来收治的53例次有较明确诱因的HE作一简要分析.
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脑出血后静止性脑梗死43例临床分析
静止性脑梗死(silent cerebfal infarction,SCI)又称无症状性脑梗死,指临床上无症状或临床症状和既往卒中史不相关的梗死灶.随着CT和MRI的广泛应用,SCI的检出率增加,并日益受到医学界的重视,文献报道亦较常见,但脑出血后SCI却少见报道.本文收集2000年9月-2003年9月间43例脑出血后出现SCI的病人进行临床分析.
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羊水栓塞抢救成功4例分析
1 临床资料自1999年1月到2004年10月在我院成功抢救羊水栓塞病人4例,占分娩人数的1/4250,年龄在22岁至28岁,4例均为初产妇,入院孕周在18~41周,均为正常妊娠单胎头位,无妊娠合并症,入院查体正常.均有寒战、胸闷、头晕、口唇及肢端发绀,精神差,3例出现皮肤荨麻疹,2例出现恶心呕吐.4例病人均发生在第一产程,其中1例宫口近开全,很快经阴分娩,新生儿Apgar评分,1分钟评8分,5分钟评10分,新生儿良好.
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整块半关节突椎板切除术治疗胸椎管狭窄症疗效观察
我院自2000年3月-2003年2月共收住胸椎管狭窄症病人10例,均采用整块半关节突椎板切除术治疗,效果比较满意,现报告如下.
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探条扩张器在食管狭窄中的应用
自1998年7月至2004年10月,我们对67例食管狭窄病人在内镜引导下行食管狭窄沙氏探条扩张术,癌性狭窄放置国产带膜记忆合金支架,取得良好效果,现报告如下.
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大肠癌术后CT检查21例分析
大肠癌术后5年存活率50%左右[1].而术后肿瘤复发并不少见[2].肿瘤术后复发的早期诊断和处理,对延长患者的存活时间,改善临床症状是至关重要的.
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鱼腥草治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹,是由病毒引起的急性炎症性皮肤病.病因系水痘--带状疱疹病毒所致,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生临床症状,由于此病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根、神经节的神经元内.当身体抵抗力下降时,或因恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、传染病、外伤或大量和长期使用皮质激素或免疫抑制剂后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察
近年来,孕激素在子宫肌瘤发生发展中的作用,引起人们的关注,使用孕激素受体(PR)拮抗剂米非司酮(Mifepristone)治疗子宫肌瘤,屡有报道,Murphy等[1]1993年首次报道了米非司酮每日50mg连续给药3个月,可使肌瘤缩小49%,与每日25mg疗效没有显著差别.杨幼林等[2]报道每日10mg及12.5mg的治疗作用与25mg相似.本文观察39例接受米非司酮治疗的子宫肌瘤患者,其中35例随访3年,现报告如下.
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中西医综合治疗产后尿潴留观察
产后尿潴留是临床经常出现的产后并发症,临床对产后尿潴留的认识,如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题.我院对48例产后尿潴留患者分别采用3种治疗方案,现将治疗结果分析报告如下.
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国产磨菇伞型封堵器治疗动脉导管未闭的疗效观察
经皮穿刺动脉导管未闭(PDA)封堵术是治疗PDA的非手术疗法,既具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,也具有良好的近、中期疗效.本文旨在评价国产磨菇伞型封堵器治疗PDA的疗效及对心脏结构和功能的影响.
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妇科手术腹膜不缝合术式的探讨
2001年11月~2003年6月,我们开展了妇科下腹部手术腹膜不缝合术式的临床观察,现报道如下.
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喉症丸治疗智齿冠周炎疗效观察
智齿冠周炎是指智齿(第三颗磨牙)萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症,临床上以下颌智齿冠周炎常见,主要发生于18~30岁智齿萌出期的青年人和伴有萌出不全的阻生智齿者,我们尝试采用冠周冲洗合并喉症丸冠周袋内给药,取得效果较为理想.
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外伤性小肠破裂76例诊治分析
腹部闭合性损伤占腹部外伤的80%,其中小肠受伤的几率为16.2%.我院1998年12月-2004年12月共收治腹部闭合性损伤小肠破裂76例,现将诊治体会报告如下.
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30例食管源性胸痛的临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊.我们报告30例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊.现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析.
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红外光治疗慢性宫颈炎239例分析
慢性宫颈炎是女性常见病、多发病.门诊常以白带增多,接触性出血,不孕等就诊.严重影响妇女身心健康及避孕措施的落实.随着生殖健康日益推行,人们逐渐重视其治疗.目前治疗方法很多,红外光治疗就是其中之一.本文就我们近5年来所治疗并随访的慢性宫颈炎患者的治疗效果进行总结,现将结果报告如下.
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安定预防人工流产综合反应分析
人工流产术作为终止妊娠的主要措施在妇产科门诊广泛应用,工作中我们经常遇到患者由于怀孕及面临流产形成的复杂的心理因素和巨大的心理压力,表现为受术者精神高度紧张,恐惧手术操作,不能配合手术,出现人工流产综合反应的情况,这既容易引起术后并发症,又使患者的身心受到了痛苦的折磨.为避免上述情况的发生,我们自2002年在术前试用安定静推的方法收到良好的效果,现报道如下.
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铸造桩核高嵌体修复后磨牙残冠的临床分析
铸造桩核高嵌体(简称桩核高嵌体)是覆盖整个牙合面底部嵌入髓室底,根管的蕈状修复体,解决后磨牙残冠修复的抗力和固位问题,是嵌体的一种改良和发展.桩核高嵌体用以修复后磨牙牙冠病损,目前国内尚未见报道.作者从2001年~2004年间使用该方法修复百余例后磨牙牙冠大面积缺损,并对其中100例随访6月~3年取得较满意疗效,现总结分析如下.
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清开灵保留灌肠治疗手足-口病36例分析
手足-口病是儿科常见病,近几年来发病率呈上升趋势,本科自2003年春天起运用清开灵注射液保留灌肠治疗手足-口病36例,疗效满意.
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美施康定对重度癌痛的镇痛效果观察
癌症疼痛处理的基本原则是综合治疗,包括抗肿瘤治疗、抗感染治疗、药物治疗、辅助药物的使用以及心理治疗、神经外科治疗和理疗等.其中,药物止痛是控制癌痛的主要方法和手段.我们近年来在三阶梯止痛治疗中对58例重度癌痛病人服用美施康定治疗,收到良好镇痛效果.现报告如下.
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剖腹产术后输卵管结扎术的切口选择
我站于2000年元月至2004年3月共收集了有1-2次剖腹产史者经腹行双侧输卵管结扎术243例,因剖腹产术后腹壁疤痕形成、子宫前壁与腹壁或膀胱粘连、子宫位置改变等常给腹式输卵管结扎术带来很大困难.我站采用全统直切口手术46例,采用原纵手术疤痕旁横切口手术197例,通过比较,临床实践证明,后者是一种较理想的手术方法.现介绍如下.
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产科DIC 9例抢救成功体会
产科DIC是产妇死亡原因之一,病情凶险、死亡率高,但及时诊治去除病因,可获痊愈.近年来,我院抢救9例DIC患者,均获成功,现总结如下.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
我院2001年2月至2003年2月采用中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡(PU)45例,并与单纯西医治疗43例进行对照,现报告如下.
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针刀序贯疗法治疗胸椎小关节紊乱症
胸椎小关节紊乱是临床常见的一种疾病,症状复杂多变,常规治疗多疗效不佳,造成顽固疑难症,严重时不仅有颈背酸痛、负重感,还合并有胸痛、胸闷、胃肠功能紊乱等症状,严重影响患者的工作和生活.本人自1995年至今,在治疗颈肩腰腿痛的临床实践中,总结出以针刀疗法为主,结合神经阻滞、手法复位治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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生大黄联合善宁治疗急性胰腺炎观察
急性胰腺炎(AP)是消化系统急症之一,我们采用生大黄和善宁治疗急性胰腺炎,效果良好,现报告如下.
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早期异位妊娠黄体的超声显像
随着阴道超声的广泛应用,我们对35例病人血、尿β-HCG增高,停经40天患者进行超声检查,宫腔内无明显典型的妊娠囊,宫腔外可见不规则的包块进行分析.
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开胸术后肺炎、肺不张防治体会
随着麻醉及胸外科技术的发展,胸部手术量越来越大,胸外病人围手术期的监护及治疗有了巨大进步,但胸部术后并发症仍是胸外科领域的常见并发症和重要课题.注意肺部并发症尤其是肺炎、肺不张的防治,能明显改善病人的预后.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例体会
我院于2001年6月应用德国Wlof F 8 .0/F 9.8 硬性输尿管镜,F 5 电灼棒,瑞士EMS气压弹道碎石机,国产LY灌注泵,治疗输尿管结石126例,效果满意,现报告如下.
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类风湿的生物免疫疗法进展
类风湿性关节炎(rheumatoiBarthritis,RA)是不明原因引起的免疫功能紊乱,导致自身伤害,引起关节炎症.近年来发现,免疫因子对免疫系统起复杂的调节作用,彼此相互作用、相互影响,免疫因子间的平衡失调是导致RA的重要原因.白细胞介素-10(1L-10)是患者血清中的抗感染因子,可对免疫起调节作用.[1]现对白细胞介素-10对RA可能存在的疗效和应用前景展望如下:
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生脉注射液治疗心功能不全的近况及展望
心功能不全(heart failure,HF)是指由于不同病因引起的心脏收缩功能异常,以致在循环血量和血管收缩功能正常时,心脏泵出的血量达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要.HF大体上等同于中医学的心衰,后世医家提出心衰之患,心之本体受损,心之功用失司,必然导致阴阳俱损,故治疗心衰在治本,以本达标,即阴中求阳,治宜益气养阴、益阴助阳.生脉注射液由人参、麦冬、五味子组成,是治疗HF的良药,现综述如下.
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病例在医学教学中的应用
病例是案例教学在医学教学中的具体运用,是通过对一个具体教育情境的描述,引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法.是一种具有针对性、实践性、启发性、研究性和实效性的教学方法.应用病例教学,能够激发学生的想象力,拓展学生视野,引导学生将实践中得到的感性认识,提高到理性认识,本人结合几年来的教学经验,活用病例教学,取得较好的教学效果,谈以下几点体会:
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急诊护理纠纷的预防措施
随着护理模式的转变,医疗事故新的处理办法出台,人们法律意识的提高均给护理工作这一特殊职业带来新的挑战.随之而来的是非医疗事故的医疗纠纷呈明显上升趋势,而在这一类医疗纠纷中,相当大一部分是由于医患之间缺乏沟通造成的.[1]特别是在急诊科,急诊护理工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉法及暴力事件多为特点.[2]急诊患者发病突然、病势凶险、发展迅速、疑难杂症多、病人心理反映十分复杂,护士稍不留意就可导致病人及其家属的不满或投诉而发生护理纠纷.针对这种情况,我院急诊科护士及时转变观念,以人为本调整工作方法,收到了良好效果,近几年来未发生护理纠纷.
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护理文书书写中的隐患及防范措施
护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和.为了解护理文书的书写质量,从2004年7月~11月抽查现有急危重病人护理病历500份,进行找隐患、寻对策,提高了护士的书写水平、业务素质和法律意识,使护理文书真正起到举证作用.
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社区双向转诊的现状与对策
<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>提出:要把社区卫生服务纳入职工医疗保险、建立双向转诊制度.国家积极倡导发展社区卫生服务,旨在实现卫生结构调整,卫生资源重组,合理配置和有效利用,形成层次分明,功能定位准确,各负其责,各行其是,有机联系,相互配合的社会卫生服务体系,从而实现在大病进医院,小病在社区的合理分流,为了推进社区卫生服务的发展,促进城市卫生体制改革,各地社区卫生服务机构在建立双向转诊制度方面是主动、积极的.因为事关卫生改革,事关社区卫生服务事业的发展.
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澳大利亚社区卫生服务模式及其对中国的借鉴价值
1 澳洲的社区卫生服务概况及面临的问题1.1 概况全国医疗卫生技术人员共59.36万,每千人口约31.2人,在社区工作的有20.8万人,占35%[1~2].澳洲提供社区卫生服务的机构有多种,如社区卫生服务中心、全科医师(GP)、养老院、护理院、儿童保健中心、土著人社区卫生服务中心等.社区卫生服务中心机构统一规划,每2~15万人口设有一家中心.目前全澳有560家中心,200余家辅助机构.通常设CEO一人,通过招聘产生,主任若干名,各负其责.工作人员有护士、医生包括牙医、足医、医技人员以及咨询师、社会工作者等.中心每三年接受一次政府委托的机构评审.
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发挥中医药优势努力做好社区卫生服务工作
济南第四人民医院承办的北村社区卫生服务中心,发扬了民族精神,注重中医中药在社区中的应用,有力地推动了针灸、推拿、按摩、功能恢复训练工作的开展,为居民提供了及时、便捷、优质、高效、连续、低价位的社区卫生保健服务,充分发挥了中医中药在社区中的作用.
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广西玉林市冠心病医疗费用调查
冠心病是目前除脑卒中外严重威胁我国中老年人健康与生命的主要疾病,而且冠心病的发病率在我国也随着血压和血清总胆固醇水平的升高而增加,为了解冠心病的治疗花费情况,促进社会各方重视冠心病预防与控制,我们对玉林市第一人民医院和玉林市红十字会医院1997~2003年间冠心病门诊及住院治疗的患者进行随机抽样,调查冠心病患者的治疗费用,现报告如下:
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1999年-2004年名山社区死亡原因分析
重庆市丰都县名山社区是国务院确定的三峡移民监测点之一.1999~2004年总共死亡998例,年均死亡率63.04/万.为了探讨该社区的死亡原因,了解三峡蓄水前库区的生态环境及人们的生活习惯,为正确制订防治策略提供科学依据,现对6年来的死亡监测资料分析如下:
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3538例妇女病普查普治结果分析
妇女病是危害广大妇女较普遍的疾病,它从不同程度上给妇女的身心健康带来影响,而且直接涉及到妇女的工作学习和生活.我站每年不定期对驻区企事业、机关单位妇女进行患病情况查治,现将我站2002~2004年对驻区工厂、机关、企业事业单位的3538人在职和离退休妇女妇科病普查普治结果进行分析.
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可脱性球囊并钢圈栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘1例
男性,47岁.1月前因车祸致左侧眼突、视力下降、结膜充血、水肿、眼球运动受限,眶周有淤血斑及血管杂音,并有眼睑下垂.MRI表现:见鞍旁块状高信号影,有增强效应,并有眶上静脉扩张.诊断:颈内动脉-海绵窦瘘.
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洋金花中毒2例
例1 患者男,56例,因煎服中药汤剂后出现谵语、狂躁、幻觉、发热半小时,于2001年7月10日入院.既往无精神分裂症病史,无心脑血管疾病史.查体:T38.5℃ P110次/分,R20次/分,Bp130/85mmHg.神志恍惚,颜面潮红,结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm.颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.心率快,律齐,无杂音.神经反射正常存在,无病理征存在.颅脑CT检查未见异常.检查其所服中药发现有过量洋金花成份.入院诊断:急性洋金花中毒.
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多种单克隆抗体联合检测诊断胃肠道间质瘤3例报道
例1 患者女,63岁.因黑便10天入院.内镜示胃底部肿物.大体检查:肿物3.8×3.5×2.7cm,灰白灰红色,质地韧,中央区域有不规则囊腔形成.镜下观及免疫组化标记(见图1):GIST
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遗传性息肉病并恶变2例报告
例1,女,39岁,长期腹泻,偶有腹疼,按普通肠炎治疗,时好时坏.1991年春,出现大便带鲜血,黏液,误诊为痔疮治疗半年,疗效差,继而便血量逐渐增加,腹疼加重,行气钡双对比灌肠检查,发现乙状结肠,降,横,升结肠可见散在分布有大小不等的息肉状隆起,直径数毫米到2cm不等,黏膜皱襞紊乱,几乎无正常黏膜背景,并于降结肠中段见腔内充盈缺损及龛影,局部管腔狭窄,壁僵硬.X线诊断:①降结肠癌;②结肠多发息肉病.经手术,病理报告为结肠多发性息肉病并癌变.2年后脑、肺、腰椎广泛转移而死亡.
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胸腹部多脏器损伤抢救成功1例报告
患者男,27岁,因头部砸伤及胸背部刀刺伤于2004年5月2号23点40分急症入室.查体发现神志淡漠,BP85/60mmHg,HRl08次/分,呼吸急促,皮肤口唇粘膜苍白,左颞部肿胀明显,皮肤挫伤,右前额皮肤肿胀淤血,左耳廓皮肤肿胀,散在皮肤挫裂伤,左颈部有3cm长弧形伤口及2cm伤口,内有棕色玻璃碎片,背部见三个长约4cm的伤口,约在胸7,胸9,胸11的位置,内有血性液体流出.立即开通两个通道,抗休克治疗,聚明胶肽1000ml,复方氯化钠1000ml,快速输注.同时静推异丙酚100mg,芬呋合剂2ml,司可林100mg.
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东港区流动人口儿童计划免疫工作管理探讨
作为沿海旅游城市的日照市东港区,随着改革开放的深入发展,外地人不断涌入我区,流动人口的进入,是由于大量流动人口的渗透,给我区各方面的管理工作带来诸多问题.给城区的计划免疫接种工作增加了工作难度.在各级领导的大力支持及相关部门的配合下,从90年代以来,对市区外来人口儿童计划免疫接种的开展做了大量工作.
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快速建立预防接种卡、证的措施评价
快速建立一套完整的免疫接种卡、证,是开展计划免疫的基础.只有建立免疫接种卡、证等计免资料,才能保证接种对象明确、及时接种、不重不漏;同时也为疫苗效果的观察、考核、检查和异常反应的调查处理提供原始资料[1].我们从2003年开始加强管理,采取许多措施,收到了良好成效.
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单基因遗传病的系谱分析
据Mckusick编著的<人类的孟德尔式遗传>公布的资料统计,单基因遗传病及遗传性状2001年已达到12680种之多,估计在人群中约有4%~5%的人为某种单基因遗传病所累.单基因遗传病简称单基因病,是遗传病的一种,也是整个遗传病种类中多的一种.
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糖耐量减低人群的干预措施
随着人民生活水平的日益提高及人口老龄化,2型糖尿病患病率迅猛增长.目前,我国糖尿病病人已近4000万[1],预计到2010年可能达6300万[2],其中90%以上为2型糖尿病.而糖耐量减低(IGT)已达6000万[3].IGT是界于糖尿病与正常之间的一种亚健康,处于动态变化中的一种特殊代谢状态,是发展成糖尿病的一个危险阶段,被称之为糖尿病前期[4].IGT人群中每年大约以10%的速度进展为糖尿病.糖尿病一旦诊断就成为不可治愈的终生性疾病.而IGT是唯一可能回归为正常阶段.因此,如果能够对IGT人群尽早诊断并采取相应干预措施,那么将大幅度降低糖尿病发病率,减少发生各种并发症的可能.
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家庭输液的注意事项
一些老年病、慢性病,特别是行动不便、长期卧床的病人,因各种原因他们不能长期住在医院里.但随着人们经济改善及生活水平的提高,对卫生服务的需求和对生命质量的期望值也随着提高,渴望得到方便、及时、高质量的护理.因此,从医院走出来面向社会、面向社区,建立家庭病床,来承担这些患者的各种护理.
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做好中学生青春期健康教育的体会
2002年,我校有幸接受了"青春健康"国际合作项目的任务,成为项目示范点.我被选派为学校青春健康项目的主持人.几年来我们从调查入手,针对学生生理和心理的需求,自行设计了培训课件,将我校创新的教学模式与PLA教学法有机结合,丰富了项目培训的内容,使领导、教师、学生从不同的角度受到启迪,有利地推动了学校素质教育的开展.我们的主要做法是:
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社区人群高血压病的非药物治疗方法
高血压病是严重危害人类健康的常见病和多发病,随着人民群众生活水平的提高,社会的发展,经济市场竞争变化,高血压发病也是成逐年上升趋势,因此在社区范围内必须开展高血压病的综合防治,来提高人民群众的健康生活质量.笔者近几年来除采用常规抗高血压药物外,还采用非药物方法防治高血压病,取得了较好的效果,现介绍几种方法:
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中药联合用药趋向
在临床医疗工作中,中药的临床应用日益广泛,中药的应用方式日趋多样化,并出现了中药不同剂型之间及中药与其他药物疗法联合应用的趋势,以适应复杂多样的临床病证并取得了优良的治疗效果.有鉴于此,笔者就目前中药运用的现状趋势进行浅析总结,意在探索中药运用方法,拓宽中药运用的模式,为患者提供中药治疗的综合多联的全方位服务.
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强化管理规范运作保持新型农村合作医疗健康持续发展
我县的新型农村合作医疗在省、市县政府的领导下,在省市卫生厅、局的关心支持下,我们把推行新型农村合作医疗试点工作作为实践"三个代表"重要思想的"民心工程"、"德政工程",摆上重要议事日程,加强领导,扎实工作,全县上下精心组织、周密实施、大胆实践,试点工作进展顺利,运行近两年来相继被列为市、省试点县,较好的缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题,自运行以来,共报销医疗费550万元,受益人次41.3万人,其中大额医疗费补偿232.8万元,受益1309人次,补偿1万元的21人.