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先天性心脏病患儿介入治疗术后生活质量影响因素分析
目的 先天性心脏病介入治疗效果常用死亡率及心脏功能状态来评价.近年来,随着人们健康意识的加深,临床加入了生活质量这一概念更加全面地评价康复效果.本研究探讨了先天性心脏病患儿接受介入治疗术后生活质量及其影响因素,旨在为相关研究提供参考依据.方法 选取2014-06-01-2017-06-01在河南省儿童医院接受介入治疗的先天性心脏病患儿164例作为调查对象.采用调查问卷的形式进行研究,调查工具包括自制一般资料调查表与《心脏病儿童生活质量量表》(中文版).在治疗前1.d、治疗后1个月与治疗后6个月进行调查.单因素分析采用t检验或F检验,多因素分析采用Logistic回归.结果 治疗前生活质量总分为(67.29±11.27)分,治疗后1个月为(72.84±12.61)分,治疗后6个月为(83.29±13.47)分,治疗后得分明显高于治疗前(F=4.713,P=0.002).单因素分析结果显示,先天性心脏病患儿术后生活质量受年龄(t=-2.99,P=0.039)、家庭收入(F=4.728,P=0.005)、家庭来源(t=-3.102,P=0.010)、治疗前有无症状(t=-2.763,P=0.032)、确诊时间(t=-2.893,P=0.028)、亲友援助(F=3.925,P=0.013)与社会援助(F=3.854,P=0.022)的影响.多因素分析结果显示,家庭收入(OR=6.8,95％CI为2.4～21.9,P=0.001)、家庭来源(OR=7.2,95％CI为1.8～26.3,P=0.006)与社会援助(OR=4.8,95％CI为1.4～7.8,P=0.027)为先天性心脏病患者术后生活质量的独立性影响因素.结论 先天性心脏病患儿接受介入治疗术后生活质量明显提高,主要与家庭收入、家庭来源和社会援助有关.
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生物刺激反馈仪联合作业疗法治疗臂丛神经损伤临床观察
目的 目前针对臂丛神经损伤患儿多采用生物刺激反馈仪治疗,取得了一定效果,但该疗法易受患儿依从性的影响.本研究观察生物刺激反馈仪联合作业疗法(occupational therapy,OT)对臂丛神经损伤患儿上肢功能与生活质量的影响,旨在为增强疗效提供参考依据.方法 将2014-11-01-2017-11-01郑州大学附属儿童医院收治的188例臂丛神经损伤患儿分为研究组和对照组,各94例.研究组采用生物刺激反馈仪+OT治疗,对照组采用生物刺激反馈疗法.分别于治疗前和治疗3个月后评估两组肢体功能,即Mallett肩关节功能评分、Raimondi手功能评分、Glibert肘关节功能评分情况和儿童生存质量普适性核心量表(pediatric quality of life inventoryTM4.0,PedsQLTM4.0)评分情况.结果 两组Mallett、Raimondi、Glibert评分组间和时间点比较差异均有统计学意义,Mallett:F组间=3.943,F时间=13.758;Raimondi:F组间 =4.852,F时间 =15.875;Glibert:F组间=4.716,F时间 =14.986;均P＜0.001.治疗后,两组Mallett和Raimondi、Glibert评分均较治疗前升高,且研究组大于对照组.两组PedsQLTM4.0各维度评分组间和时间点比较差异均有统计学意义,生理:F组间 =8.721,F时间 =24.647;情感:F组间=8.544,F时间 =25.713;社会:F组间 =11.213,F时间=29.765;角色:F组间=9.113,F时间 =26.747;均P＜0.001.两组PedsQLTM4.0各维度评分均较治疗前升高,且研究组升幅大于对照组.结论 生物刺激反馈仪联合OT可显著改善臂丛神经损伤患儿上肢功能和生活质量,于促进患儿疾病恢复有利.
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子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断对子宫内膜容受性影响
目的 子宫腺肌病是30～50岁经产妇常见妇科疾病,近年来患病率不断增加且趋于年轻化,严重危害女性身心健康.目前临床治疗方式包括药物治疗和手术治疗,药物治疗虽可缓解患者临床症状,但其复发率较高,不利于患者预后.子宫全切术虽可治疗疾病,但无法保留患者生育功能,临床应用存在局限性.本研究探讨子宫腺肌瘸病灶切除术联合子宫动脉阻断术对子宫腺肌病患者子宫内膜容受性的影响.方法 选择2015-03-01-2017-05-31南阳市第一人民医院收治的94例子宫腺肌病患者为研究对象,根据患者临床资料进行配比设计,分为对照组和观察组,各47例.对照组采用子宫腺肌瘤病灶切除术治疗,观察组采用子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断术治疗,术后随访1年,比较两组手术相关指标、性激素水平、子宫内膜容受性和随访情况.结果 观察组术中出血量为(85.65±19.54)mL,少于对照组的(109.68±20.58) mL,t=5.805,P＜0.001;观察组术后肛门排气时间为(1.62±0.31)d,短于对照组的(2.19±0.48)d,t=6.839,P＜0.001;观察组手术时间为(96.52±16.33) min,短于对照组的(116.32±15.41) min,t=6.046,P＜0.001;观察组住院时间为(7.15±1.82)d,短于对照组的(9.26±2.33) min,t=4.893,P＜0.001.术后6个月,观察组卵泡刺激素水平为(5.48±0.92)IU/L,高于对照组的(5.10±0.87)IU/L,F组间=4.254,P=0.021;观察组雌二醇水平为(116.69±9.86) pg/mL,高于对照组的(112.25±10.21) pg/mL,F组间 =4.052,P=0.028;观察组促黄体生成素水平为(5.75±0.92) IU/L,高于对照组的(5.11±1.01) IU/L,F组间=4.120,P=0.025;观察组子宫内膜白血病抑制因子mRNA水平为(1.03±0.18),高于对照组的(0.87±0.21),F组间=3.118,P=0.036.观察组疾病复发率为2.13％,低于对照组的17.02％,x2=4.424,P=0.014;观察组痛经缓解率为63.83％,高于对照组的42.55％,x2=4.273,P=0.039;观察组为95.74％,高于对照组的72.34％,x2=9.598,P=0.002.结论 子宫腺肌病采用子宫腺肌瘤病灶切除术联合子宫动脉阻断治疗可减轻机体创伤性,术后加用促性腺激素释放激素类似物治疗,可提升子宫内膜容受性,降低疾病复发率,且对卵巢功能影响较小,利于预后.
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膝骨性关节炎患者中医康复联合功能性恢复训练临床疗效分析
目的 膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种由生理因素和机械因素联合作用而产生的慢性多发性骨性疾病,无论药物还是手术治疗在临床中均不能达到理想的疗效.随着康复医学的不断发展,中医康复手法及功能性训练在KOA的治疗中发挥了重要的作用.本研究通过对康复前后膝骨性关节炎患者的日本骨科协会评估治疗分数评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)以及步态情况等方面进行差异性对比分析,探究中医康复联合功能性恢复训练疗法对膝骨性关节炎患者的影响.方法 将2017-01-15-2017-09-15辽宁省鞍山市长大医院收治的膝骨性关节炎患者,按照匹配的方法分别选择对照组60例,康复组60例进行分析.对照组常规口服塞来昔布胶囊100 mg/次,2次/d,并在此基础上进行针灸治疗.康复组在对照组基础上进行中医康复手法联合功能性恢复训练治疗.两组均连续治疗两周.并对治疗前后两组患者的JOA评分、足底受力时间百分比、足支撑期参数时间百分比、步角以及足底各分区压力峰值等方面进行差异性对比分析.结果 治疗后康复组JOA评分中主观症状评分为(24.50±5.26)分,高于对照组的(19.37±3.21)分,F组间=2.69,P＜0.001;F时间=16.62,P＜0.001.客观体征为(23.88±5.42)分,高于对照组的(20.24±4.05)分,F组间=1.79,P=0.027;F时间 =1.77,P=0.030.生活工作能力为(25.78±5.09)分,高于对照组的(19.11±3.66)分,F组间=1.93,P=0.012;F时间=2.58,P＜0.001.治疗后康复组和对照组各分区足底受力时间百分比均较治疗前改善,均P＜0.05;组阃比较,康复组各分区足底受力时间百分比均优于对照组,均P＜0.05.康复组和对照组足支撑期各阶段参数时间百分比治疗后均比治疗前有所改善,均P＜0.05;组间比较,康复组足支撑期各阶段参数时间百分比优于对照组,均P＜0.05.康复组和对照组步角均优于治疗前,均P＜0.05;组间比较差异有统计学意义,均P＜0.05.康复组和对照组足底备分区压力峰值治疗前后比较差异有统计学意义,均P＜0.05;组间比较,康复组足底各分区压力峰值优于对照组,均P＜0.05.结论 康复手法联合功能性恢复训练疗法能够有效改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能,对膝骨性关节炎的康复具有很好的临床疗效.
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血流感染常用炎症诊断指标检测方案优化研究
目的 常见炎症指标在不同类型感染中的诊断价值存在差异,以往研究多集中于比较灵敏度和特异度等指标,本研究利用ROC曲线分析降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及白细胞计数(white blood cell,WBC)在血流感染患者中的诊断价值,以期为临床早期诊断血流感染提供依据.方法 选取2016-01-01-2017-12-31血培养阳性患者60例作为血流感染组,以血培养阴性细菌感染患者60例作为对照组,两组均行PCT、CRP和血常规检测,记录PCT、NLR、CRP和WBC检测结果,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)比较不同炎症指标对老年血流感染的诊断价值.结果 血流感染组PCT为0.60(0.33,1.07) ng/mL,高于对照组的0.17(0.10,0.33) ng/mL,差异有统计学意义,Z=6.262,P＜0.001;血流感染组NLR为13.92(12.80,15.37),高于对照组的10.85(9.33,12.20),差异有统计学意义,Z=5.849,P＜0.001;血流感染组CRP为61.95(32.40,92.33) mg/L,高于对照组的37.50(20.50,60.60) mg/L,差异有统计学意义,Z=3.457,P=0.001;血流感染组WBC水平为11.60(9.20,14.08)×109 L-1,高于对照组的9.40(8.40,11.45)×109 L-1,差异有统计学意义,Z=2.071,P=0.038.Z检验结果表明,PCT诊断血流感染ROC曲线下面积均大于CRP(Z=2.573,P=0.010)、WBC(Z=3.493,P＜0.001),NLR诊断血流感染ROC曲线下面积均大于CRP(Z=2.132,P=0.033)、WBC(Z=3.062,P=0.002).结论 PCT和NLR在血流感染患者中的诊断效能优于CRP和WBC.
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多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病临床观察
目的 帕金森病(Parkinson's disease,PD)作为常见的老年疾病类型,临床中主要使用多巴丝肼片等药物进行治疗,本研究分析多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗PD的疗效.方法 选取2015-03-01-2017-03-01南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的PD患者作为研究对象,按照匹配的方法分别选择联合组与对熙组,各32例.对照组采取多巴丝肼片治疗,联合组在此基础上使用多巴胺受体激动剂治疗,对比两组治疗效果、并发症发生率、血清炎症因子水平、治疗前后的帕金森病统一评分量表(unified Parkinson's disease rating scal,UPDRS)、Webster评分、治疗后1个月和3个月的日常生活能力(activies of daily living,ADL)评分和帕金森病运动功能(motor dysfunction rating scale for Parkinson's diseaese,MDRSPD)评分.结果 联合组总有效率为93.8％(30/32),高于对照组的75.0％(24/32),x2=4.275,P=0.029;联合组和对照组不良反应发生率分别为9.3％(3/32)和31.2％(10/32),差异有统计学意义,x2=4.736,P=0.030.治疗后联合组Webster评分为(8.96±1.42)分,低于对照组的(11.39±3.47)分,t=7.881,P=0.040.联合组UPDRS评分为(15.33±4.72)分,低于对照组的(28.84±6.07)分,t=8.297,P=0.038.联合组和对照组治疗后1个月MDRSPD评分分别为(18.48±3.57)和(22.91±3.39)分,t=4.135,P=0.042;ADL评分分别为(23.13±5.39)和(27.42±6.21)分,t=4.224,P=0.040.治疗后3个月,联合组和对照组MDRSPD评分分别为(15.13±3.06)和(19.27±3.45)分,t=4.527,P=0.033;ADL评分分别为(15.24±4.46)和(20.88±5.17)分,t=4.613,P=0.032.治疗后,联合组和对照组IL-6分别为(55.31±13.12)和(63.37±12.44) ng/mL,t=4.312,P=0.038;IL-10分别为(75.54±10.83)和(62.39±12.56) pg/mL,t=4.586,P=0.032;TNF-α分别为(54.21±15.81)和(63.27±13.46),t=4.447,P=0.035;内毒素分别为(24.58±6.39)和(41.19±12.36) Eu/mL,t=4.610,P=0.032.结论 多巴丝肼片与多巴胺受体激动剂联合,可提升PD患者用药疗效,减少药物的不良反应发生率,并改善其血清炎症因子水平.
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老年急性心肌梗死患者PCI术预后影响因素分析
目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)多采用急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,疗效显著,但老年患者PCI术后易发生各类心脏事件,本研究分析老年AMI患者PCI术后预后的相关影响因素.方法 回顾性分析2015-06-01-2017-08-31凤城市中心医院收治的183例行PCI手术治疗的老年AMI患者病史资料,根据预后情况分为预后不良组(30例)和预后良好组(153例).采用单因素分析和多因素Logis-tic回归分析影响患者预后的因素.结果 单因素分析结果显示,影响预后的因素包括女性(x2=5.426,P=0.034)、年龄(x2 =4.318,P=0.046)、吸烟史(x2=4.654,P=0.045)、糖尿病(x2=4.631,P=0.047)、高血压(x2=8.236,P=0.004)、血清肌酐(x2=4.478,P=0.044)和心肌梗死面积≥2支(x2=12.873,P=0.001).多因素分析结果显示,年龄大(OR=1.214)、高血压痛史(OR=1.241)、糖尿病史(OR=1.511)、高血清肌酐(OR=1.291)及心肌梗死面积大(OR=1.429)可使患者预后不良的危险性增加.结论 高龄、有糖尿病史、高血压吏、高血清肌酐和心肌梗死面积≥2支均会增加预后不良的发生风险.
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大株红景天联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效观察
目的 单纯抗生素治疗子宫内膜炎治疗时间长,见效慢,且后期容易出现耐药性;大株红景天是一种活血化疼的中药制剂,其有效成分可清除体内自由基.本研究旨在探讨大椿红景天联合抗生素治疗子宫内膜炎的效果及对相关细胞因子的影响.方法 选取宝安区中心医院2016-01-01-2017-12-31收治的180例子宫内膜炎患者作为研究对象,根据入院治疗方法不同分为观察组和对照组,各90例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用大林红景天联合抗生素治疗,分析比较两组临床疗效及相关细胞因子水平.结果 观察组总有效率为94.44％(85/90),优于对照组的82.22％(74/90),x2=-17.61,P=0.02;观察组复发率为10.00％(9/90),低于对照组的24.44％(22/90),x2=10.52,P=0.04;观察组不良反应发生率为2.22％(2/90),与对照组的3.33％(3/90),比较差异无统计学意义,x2=0.01,P=0.25.治疗后,观察组血清TNF-α水平为(65.91±11.72) pg/mL,低于对照组的(96.73±13.72) pg/mL,t=-24.82,P=0.01;观察组IL-6为(121.22±24.63) pg/mL,低于对照组的(187.23±32.62)pg/mL,t=17.31,P=0.04;观察组IL-1β为(1.32±0.23) ng/mL,低于对照组的(2.14±0.32)ng/mL,t =20.42,P=0.03,观察组子宫内膜厚度为(5.23±0.82) mm,高于对照组的(3.93±0.62) mm,t=22.22,P=0.02.结论 大株红景天联合抗生素治疗子宫内膜炎临床疗效显著,可有效缓解患者炎症反应,提高治愈率.
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多感官刺激治疗对孤独症患儿社会适应与行为能力影响
目的 国外多感官刺激疗法已在儿科痰病领域广泛应用,国内尚无大量干预性研究.本研究旨在观察多感官刺激治疗对儿童孤独症患儿社会适应和行为能力的影响,探究多感官刺激疗法对孤独症患儿的干预效果.方法 选取2017-03-01-2018-02-28河南省儿童医院收治的60例孤独症患儿作为研究对象,根据患儿临床资料进行配对设计,分为对照组和观察组,各30例.对照组进行综合康复训练,观察组在对照组基础上增加多感官刺激治疗,比较两组干预前后心理教育评估量表第3版(psycho-educational profile-3,PEP-3)、孤独症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC).及儿童孤独症评定量表(child autism rating scale,CARS)评分.结果 干预后,观察组pEp-3量表中认知(t=2.085,P=0.041)、语言理解(t=2.370,P=0.021)、语言表达(t=3.458,P=0.001)、大肌肉(t=2.680,P=0.010)、小肌肉(t=2.305,P=0.025)、模仿(t=2.240,P=0.029)、沟通(t=4.253,P＜0.001)和体能(t=2.109,P=0.039)等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义;干预后观察组ABC量表总分为(51.97±8.96)分,低于对照组的(70.12±9.94)分,t=7.429,P＜0.001;干预后观察组CARS量表活动水平指标评分为(2.32±0.33)分,优于对照组的(2.59±0.37)分,t=2.983,P=0.004.结论 多感官刺激治疗可改善孤独症患儿PEP-3量表、ABC量表及CARS量表活动水平指标评分,提高孤独症患儿社会适应及行为能力,改善患儿孤独症症状,临床疗效良好.
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硫辛酸联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变患者电生理与生活质量影响
目的 2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见慢性并发症,疾病晚期可导致不可逆性神经系统损伤,既往治疗以血管扩张剂及神经营养药物为主,但疗效并不理想.依帕司他是一种新研发的醛糖还原酶抑制类药物,本研究主要探究硫辛酸联合依帕司他对DPN患者电生理和生活质量的影响.方法 选取2015-07-01-2017-08-31大连市旅顺口区人民医院收治的84例DPN患者进行回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组(38例)与对照组(46例),在常规治疗基础上,对照组给予硫辛酸静脉滴注,观察组联合依帕司他口服,比较两组临床疗效、治疗前后神经症状总评分(total symptom score,TSS评分)、正中神经及腓总神经运动神经的传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),并记录两组治疗前后SF-36健康调查量表(36-item Short Form Health Survey Questionnaire,SF-36)评分,观察两组治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组疗效等级显著高于对照组,差异有统计学意义,U=7.447,P=0.024.治疗后观察组TSS总评分为(5.93±0.64)分,低于对照组的(8.14±1.03)分,t=11.511,P＜0.001;正中神经MNCV观察组和对照组分别为(48.51±3.72) m/s和(44.37±2.93) m/s,t=5.706,P＜0.001;腓总神经MNCV分别为(42.56±3.29) m/s和(39.14±3.21)m/s,t=4.806,P＜0.001,正中神经SNCV分别为(43.76±2.23)m/s和(40.56±1.76)m/s,t=7.351,P＜0.001.腓总神经SNCV分别为(35.28±2.29) m/s和(31.74±2.35) m/s,t=6.951,P＜0.001.观察组总体健康评分为(78.24±19.13)分,高于对照组的(66.31±17.23)分,t=3.005,P=0.004;生理功能评分为(74.42±16.84)分,高于对照组的(63.21±17.12)分,t=3.009,P=0.004;生理职能评分为(64.34±17.34)分,高于对照组的(53.42±16.72)分,t=2.930,P=0.004;躯体疼痛评分为(73.14±14.28)分,高于对照组的(61.24±15.63)分,t=3.422,P＜0.001;活力评分为(73.14±14.28)分,高于对照组的(61.24±12.34)分,t=4.097,P＜0.001;社会功能评分为(78.12±14.75)分,高于对照组的(71.24±12.54)分,t=2.311,P=0.023;情感职能为(75.03±15.21)分,高于对照组的(66.24±14.71)分,t=2.684,P=0.009;精神健康(73.14±14.27)分,高于对照组的(65.36±15.10)分,t=2.408,P=0.018.两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 硫辛酸联合依帕司他治疗DPN疗效明显,可显著改善患者临床症状及神经功能,提高患者生活质量.
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2013-2017年北京市东城区北新桥街道体弱儿检出率及其影响因素分析
目的 体弱儿是指先天不足或后天反复疾病困扰而使生长明显受到影响的儿童,本研究以北京市东城区北新桥街道儿童为样本,分析辖区内体弱儿的健康现状及其影响因素,为体弱儿规范和系统化管理提供科学依据.方法 选取2013-01-15-2017-12-31辖区内0～6岁2 878名儿童为研究对象,采用x2统计分析不同分娩方式、性别和户籍差异是否有统计学意义.结桌 共检出体弱儿557例(19.35％),其中肥胖355例(12.30％)占比高,其次为早产儿134例(4.70％)和低出生体质量儿116例(4.00％).剖宫产体弱儿检出率为26.71％,顺产体弱儿检出率为14.92％,差异有统计学意义,x[2 =59.36,P=0.001;不同性别和户籍体弱儿检出率差异无统计学意义,均P＞0.05.剖宫产与顺产婴儿肥胖检出率分另为15.71％和10.30％,先天性心脏病检出率分别为2.03％和0.45％,早产儿检出率分别为7.95％和2.67％,低出生体质量儿检出率分别为6.75％和2.39％,差异均有统计学意义,均P＜0.001;贫血和营养不良检出率差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 目前所在辖区体弱儿中肥胖占比高,顺产体弱儿检出率低于剖宫产.为提高新生儿健康质量,减少体弱儿出生率,应加强科学营养膳食指导及自然分娩的健康宣教和围生期保健工作.
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2015-2017年晋江市公共场所公共用品卫生监测结果分析
目的 随着生活水平提高,公共场所卫生受到了更多的关注.本研究对2015-2017年晋江市公共场所公共用品卫生监测结果进行统计分析,旨在了解晋江市公共场所公共用品卫生状况,为卫生监督执法提供依据.方法 2015-07-01-2017-12-01,按照GB/T18204.4-2013《公共场所卫生检验方法第4部分:公共用品用具微生物》相关规定,对辖区内121家公共场所的公共用品进行采样和检测,并对检测结果进行统计分析.结果 晋江市2015-2017年公共场所公共用品卫生检测总合格率为83.89％,2015-2017各年度合格率分别为83.72％,80.00％,86.47％,差异无统计学意义,x2 =4.339,P=0.114.不合格项目均为细茼总数.其中合格率高的为沐浴场所98.46％,其次是住宿场所85.06％,低为美容美发场所69.82％,x2=45.600,P＜0.001.结论 晋江市公共场所公共用品卫生监测合格率尚可,但在公共用品消毒保洁方面仍存在问题,需要进一步加强,确保公共用品的卫生安全.
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湘西地区养老院孤寡老人糖尿病健康评估与分析
目的 老年健康评估是预测老年人疾病风险、判断老年人健康状况和评估老年身体功能的基本方法.本研究对湘西地区养老院孤寡老年糖尿病患者进行综合健康评估,并分析其影响因素,为该地区孤寡老人的糖尿病相关护理提供依据.方法 2017-11-01-2017-12-01,采用自行设计调查表,对湘西地区38所规模≥100人的养老院的85例经体检确诊为糖尿病≥1年、年龄≥60岁、无配偶、无子女、与他人沟通无障碍并且志愿参加研究的孤寡老年糖尿病患者进行问卷调查,采用t检验和方差分析进行差异性检验,采用多元线性回归进行多因素分析.结果 湘西地区孤寡老年糖尿病患者综合健康状况评分为(34.20±5.36)分.单因素分析显示,湘西地区孤寡老年糖尿病患者健康的主要影响因素是文化程度(F=20.229,P＜0.001)、有无并发症(t=4.328,P＜0.001)、吸烟(t=3.148,P=0.002)、饮酒(t=2.872,P=0.006)和饮食习惯(t=2.170,P=0.002).多因素线性回归分析显示,文化程度越高,健康总评分越低,健康状况越好;有并发症者,健康总评分越高,健康状况越差;饮酒和吸烟者,健康总评分越高,健康状况越差.结论 湘西地区养老院孤寡老年糖尿病患者文化程度越高,健康总评分越低,健康状况越好;有并发症者和饮酒、吸烟者,健康总评分越高,健康状况越差.
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腹腔镜胆囊切除患者延续护理需求的调查分析
目的 作为腹腔镜胆囊切除术后认可度较高的护理模式,延续护理尚未系统化和规范化,护理质量控制欠佳.本研究旨在了解该术术后患者对延续护理的需求现状,分析其影响因素,帮助护理人员计划实施规范和高效的延续护理.方法 于2017-11-06-2018-02-25选取天津四家医院共150例患者,采用问卷法统计其对延续护理形式、内容和收费态度的需求,采用单因素方差分析和多元线性逐步回归进行影响因素分析.结果 患者延续护理形式需求多样化,44.6％的患者希望在家庭得到延续护理,62.0％的患者希望由责任医生进行延续护理,内容需求总体平均得分为(73.07士1.62)分.单因素分析结果显示,性别(t=4.217,P＜0.05)、年龄(t=4.475,P＜0.05)、职业(F=4.612,P＜0.05)、有无合并症(t=1.694,P＜0.05)、填写问卷前是否了解延续护理概念(F=5.011,P＜0.01)等为延续护理内容需求得分的影响因素.多元线性逐步回归分析结果显示,女性(t=3.904,P＜0.001)、≥50岁(t=3.174,P=0.002)患者对延续护理需求程度更高.结论 患者对延续护理的需求较高,对延续护理的提供者、形式、内容和费用态度多样化.应综合年龄和性别等因素,为患者提供规范化和个性化的延续护理模式.
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三位一体无缝护理模式对妊娠糖尿病患者影响
目的 妊娠糖尿病是妊娠期常见并发症,严重威胁着母婴健康.妊娠期糖尿病患者在治疗期间采取良好的护理措施非常重要.本研究旨在探究三位一体无缝护理模式对妊娠糖尿病患者血糖、治疗依从性和妊娠结局的影响.方法 选取2017-03-01-2017-11-30收治的90例妊娠糖尿病患者为研究对象,按住院号分为为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采取常规护理模式,观察组采取三位一体无缝护理模式,比较两组血糖水平、依从性和妊娠结局等情况.结果 干预后,两组血糖水平均显著下降,观察组餐后血糖水平为(6.87±1.28)mmol/L,低于对照组的(8.10±1.59) mmol/L,差异有统计学意义,t=4.135,P＜0.001;观察组空腹血糖水平为(5.09±0.49) mmol/L,低于对照组的(5.90±0.63) mmol/L,差异有统计学意义,t=6.946,P＜0.001;观察组糖化血红蛋白水平为(6.98±0.Z1)％,低于时照组的(8.05±0.29)％,差异有统计学意义,t=20.347,P＜0.001.观察组监测血糖依从性为97.78％,高于对照组的82.22％,x2=6.049,P=0.014;观察组生活规律依从性为91.11％,高于对照组的64.44％,x2=9.257,P=0.002;观察组患者定期复查依从性为95.56％,高于对照组的73.33％,x2=8.459,P=0.004;观察组剖宫产发生率为33.33％,低于对照组的57.78％,x2=5.421,P=0.020;观察组羊水过多发生率为4.44％,低于对照组的20.00％,x2=5.075,P=0.024;观察组胎膜早破发生率为2.22％,低于对照组的17.78％,x2=6.049,P=0.014;观察组产后出血发生率为6.67％,低于对照组的24.44％,X2=5.414,P=0.020.结论 三位一体无缝护理模式应用于妊娠糖尿病患者可以有效控制血糖、提高患者依从性并改善其妊娠结局.
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我国糖尿病老年患者心理健康状况及干预研究现状
随着平均寿命的延长和生活水平的提高,我国老年糖尿病患者越来越多,而心理健康与糖尿病的发生、发展及转归有关,故不可忽视老年糖尿病患者的心理健康问题.本研究综述了我国老年糖尿病患者心理健康状况测评量表和干预手段的优点与局限性.以“老年糖尿病、心理健康、干预”等为关键词,检索2008-01-2018-04中国知网、万方、中国生物医学文献服务、pubMed、Springer、EBSCO等数据库发表的文献,对纳入文献进行信息摘录和综合归纳.纳入标准:(1)我国老年糖尿病患者心理健康;(2)测评心理健康的量表;(3)具体的干预措施.根据纳入标准分析文献32篇(其中中文26篇,英文6篇).老年糖尿病患者大多存在一定的心理健康问题,评估心理健康的量表很多,但针时性不强,欠缺特异性.目前我国有多种干预老年糖尿病患者心理健康状况的措施.老年糖尿痛心理健康状况评定量表,可提高研究者收集结果的准确性;同时,还需更加严谨进行实验设计,排除药物等因素的影响,从而发现更加有效的干预措施,减少老年糖尿病不良反应与并发症,终提高老年糖尿病患者的生活质量.
