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剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响
目的探讨剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛(PCEA)对母乳喂养的影响,提高剖宫产术后母乳喂养率.方法选择260例剖宫产手术孕妇,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术毕随机分为两组:镇痛组和对照组,镇痛组130例采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液,对照组130例术后拔管,疼痛时肌注盐酸哌替啶.观察产妇情绪、泌乳始动时间、产后24小时内血清泌乳素(PRL)、泌乳量.结果镇痛组泌乳始动时间明显早于对照组(P<0.01);镇痛组产妇情绪安定、PRL、泌乳量均分别明显高于对照组(P<0.01).结论剖宫产术后应用PCEA有利于提高和促进母乳喂养.
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苍山县2003年伤寒流行病学分析
目的探讨2003年伤寒流行规律,以利于采取有效的防治措施.方法收集全县2003年伤寒疫情报告资料及个案调查表,进行流行病学统计分析.结果2003年全县共发生伤寒102例,死亡0例,年发病率为8.65/10万,发病具有明显的季节性(以夏秋季节多发),年龄主要集中在10~45岁,占92.16%.结论苍山县2003年伤寒发病率高、夏秋季节多发等特点,须于夏秋季节前做好伤寒的各项防治措施.
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小儿添加辅食困难分析
目的为了解婴儿辅食添加困难的现状,分析可能的因素以及该现象对母乳喂养的影响、探讨相关的干预措施.方法对添加辅食困难的母乳喂养儿父母进行问卷调查.结果添加辅食困难的发生率为50%.结论母乳喂养的小儿添加辅食困难的发生与多因素有关,需要采取综合干预方能解决问题.
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脑出血患者实施早期康复干预对肢体运动功能的影响
目的探讨早期康复干预对脑出血患者运动功能的影响.方法选择急性脑出血神志清醒患者70例,随机分为康复组与对照组.康复组按常规治疗和护理的同时,在病后第4天开始进行康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻炼.对两组病人治疗4周后进行肌力的比较.结果康复组肌力明显比对照组提高,差别有高度显著性意义(P<0.01).结论对脑出血患者采取早期康复干预,能明显提高肢体运动功能.
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泰安市中小学生营养状况调查分析
目的了解泰安市中小学生营养状况,以便科学地指导学生保健工作.方法1995年和2003年按有关标准对7~18岁中小学生进行身高体重测量,用身高标准体重法评价营养状况.结果营养不良率在13.52%~23.65%之间.2003年中小学生的营养不良率低于1995年,超重和肥胖检出率均上升.营养不良率女生显著高于男生,而超重率和肥胖率男生显著高于女生.结论预防控制学生营养不良重点是女生,肥胖的预防控制重点是男生.
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心理干预对高血压患者治疗效果观察
目的探讨心理干预对高血压患者的效果.方法将门诊高血压患者100例随机分为观察组和对照组.对所有入组者进行定期的血压测定.并随时观察两组患者在干预期间的心理和行为反应.结果观察组的患者干预后焦虑值明显低于对照组(P<0.01),服药依从性及血压下降值均高于对照组(P<0.01).结论心理干预能有效的缓解高血压患者的焦虑情绪,提高降压效果及服药依从性,有利于患者的心身健康.
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病因治疗对小气道病变患者肺功能转归的影响
目的探讨小气道病变常见病因及对因治疗的意义.方法根据不同病因,将310例患者分为感染组(A)、吸烟组(B)、过敏组(C)和原因未明组(D),分别观察病因治疗前后肺功能改变,并对未愈患者中80例跟踪随访.结果四组患者治疗前后FVC、FEVI,统计学均无明显差异(P>0.05).其中A组160例中有效率63.1%,治疗前后V50、V25差异有显著性(P<0.01);B组115例中戒烟者有效率25%,戒烟与未戒烟者V50、V25差异有显著性(P<0.05);C组9例中有效率55%,V50、V25治疗前后差异有显著性(P<0.01);D组26例,未经处理,观察半年后3例恢复正常.总有效率41%.对未愈者中80例随访,有4例发展为COPD,5例肺功能恢复正常,余71例无变化.结论小气道病变尽早针对病因治疗,部分患者可以恢复正常,对避免以小气道重塑为主的不可逆病变有重要意义.
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居民健康调查分析及慢病防治策略
目的调查辖区居民的健康状况,了解居民基本健康情况、不良生活方式和慢性非传染性疾病的特点,以指导慢病防治工作的开展策略.方法以问卷与体检结合的形式入户调查,并对高血压病设立专项调查.结果调查27861人,老年人(>60岁)占9.96%.35岁以上年体检至少一次者占4.28%.肥胖7.47%,吸烟7.34%,饮酒6.42%,不运动90.55%.慢病总患病率8.75%,常见慢病是高血压(6.61%),其后依次是冠心病(0.60%),糖尿病(0.47%),慢性肺部疾患(0.44%),脑血管病(0.42%),肿瘤(0.20%).吸烟、饮酒、不运动等不良生活行为方式与慢病密切相关.高血压病治疗率仅达21.54%.结论提高居民的自我保健意识,完善老年医疗,开展多层次服务,实行慢病综合防治措施,是社区医疗服务的发展方向,也是真正提高全民健康水平的关键.
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肾脏损伤85例临床分析
目的为提高肾脏损伤的诊断和治疗水平,总结85例肾脏损伤治疗体会.方法回顾性分析1986年~2000年间收治的肾脏损伤病人85例.结果85例病人Ⅰ类损伤67例,Ⅱ类损伤10例,Ⅲ类损伤18例.大剂量IVU检查12例,有8例显示异常,CT检查18例,全部显示异常,B超检查60例,57例发现异常.保守治疗65例,手术治疗20例,其中肾切除8例,肾修补术10例,单纯腹膜后引流2例.保守治疗及保肾手术病人有50例随访2年~5年,肾功能正常.结论肾脏损伤的诊断,一靠临床症状及体征,二靠影像学检查;保守治疗和保肾手术预后良好.
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新生儿适宜沐浴体位的临床探讨
目的探讨新生儿适宜的沐浴体位.方法将705例足月分娩正常新生儿在沐浴中随机分为两组,对照组采用传统的先仰后俯的沐浴体位,实验组采用先俯后仰的沐浴体位,观察新生儿在洗头洗脸和躯体沐浴中是否安静、舒适,或哭闹不安,有无伴"拥抱反射"等症状.结果在洗头洗脸时,两组的安静或哭闹无显著性差异(x2=0.8448,P>0.05);在躯体沐浴时,实验组哭闹不安的症状明显少于对照组(x2=20.50,P<0.01).结论结论取先俯后仰体位进行沐浴,新生儿更安全舒适,并有利于在沐浴中进行皮肤抚触;先俯后仰体位有利于父母在家自如地给新生儿沐浴
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少见部位软骨粘液样纤维瘤X线诊断12例分析
目的探讨少见部位软骨粘液样纤维瘤的临床及X线特征.方法回顾分析12例确诊病例的临床资料,复读X线片,并与常见部位的软骨粘液样纤维瘤的X线表现进行比较.结果发生于掌、指、跟骨的痛变临床上发现早,X线表现和四肢长骨病变有某些相同的特征:而肋骨的病变临床发现晚,X线表现不具特征性,且与四肢长骨病变没有相同特征.结论发生于掌、指、跟骨的软骨粘液样纤维瘤,结合临床,仔细阅片,经全面分析后,术前基本能够确立诊断;而肋骨病变则因缺少特征性,单纯依靠临床及X线术前难以确诊.
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"泌乳灵"治疗缺乳380例临床研究
目的探讨山东中医药大学研制的纯中药制剂"泌乳灵"治疗产后缺乳的效果.方法设观察组和对照组.观察组380例,多饮红糖水,多食富含营养的流质及半流食饮食,同时给予"泌乳灵"煎服;对照组120例,仅多饮红糖水,多食富含营养的流质及半流质饮食.结果观察组之泌乳量及时出现乳足数时间均优于对照组;两组有效率分别为92.0%、62.5%.结论泌乳灵具有补气、养血、通乳、行乳之效,且无药物副反应,临应用安全方便.
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低位直肠癌保肛手术72例分析
目的探讨保留肛门手术(sphincter saving resection,SSR)在低位直肠癌手术中的疗效.方法对我院1998年1月至2003年10月72例低位直肠癌保肛手术回顾性分析.结果72例保肛手术66例一期愈合,6例术后出现吻合口瘘及吻合口狭窄.结论保肛手术应综合分析判断,在保证根治的前提下,慎重选择病例,适当提高保肛手术率,提高患者的生活质量.
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肝素钙干扰素普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察
目的观察肝素钙、干扰素和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法将60例毛细支管炎患儿随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肝素钙、干扰素和普米克令舒雾化吸入治疗.结果观察组在咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间上明显短于对照组,两者比较有显著差异(P<0.01).结论应用肝素钙;干扰素和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎安全有效.
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外伤性脱位前牙再植术的临床效果分析
目的通过对28例患者36颗外伤后脱位前牙再植术后定期临床观察,以探讨影响牙再植术成功的相关因素.方法根据不同情况,分别处理各型脱位牙后复位固定,定期随访观察.结果经1~2年随访,36颗外伤脱位牙再植成功31颗,成功率为86%.结论湿性保存、尽量保护根面牙周膜、良好固定、预防感染、减轻咬合创伤和必要时行根管治疗,是影响牙再植成功的重要因素.
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缬沙坦与波依定对高血压患者左心室舒张功能影响的对比观察
目的观察应用缬沙坦和波依定的降压疗效及改善左心室舒张功能的作用.方法68例左心室舒张功能障碍的高血压患者随机分为两组,分别给予缬沙坦80~160mg/d和波依定5~10mg/d.观察两组患者治疗前后及两组间血压及左心室舒张功能的变化.结果6个月后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05).超声心动图观察指标比较,两组治疗后左心室舒张功能均较治疗前明显改善(P<0.05);组间比较,缬沙坦组较波依定组明显(P<0.05).结论缬沙坦和波依定均有良好的降压作用;两种药物均可有效改善高血压患者的左心室舒张功能,前者优于后者.
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持续时间较长的特发性室性心动过速的血流动力学研究
目的研究发作时持续时间较长的特发性室性心动过速的血流动力学.方法8例特发性室性心动过速,测量发作时的左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、E大速度、A波大速度和E/A比值.结果发作时持续时间较长的特发性室性心动过速时,EF仍正常,E/A比值<1.结论特发性室性心动过速发作持续时间较长时左室收缩功能仍正常,而舒张功能减低.
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大蒜中微量元素的测定
目的探讨山东泰安产大蒜中的微量元素的含量.方法用原子吸收分光光度法测定10种无机元素含量.结果山东泰安产大蒜中含许多微量元素,其中,K2852.1、Na36.6、Ca540.3、Zn3.04、Fe8.84、Mn1.24、Mg109.98、Cr2.98、Cu3.40.结论大蒜具有很好的药用价值.
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法洛氏四联征根治术后的呼吸道护理
法洛氏四联征是一种常见的紫绀型先天性心脏病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形,通过手术矫治畸形是唯一有效的治疗方法.呼吸道护理是法洛氏四联症根治术后护理的关键之一.作者自1995年至今共护理了38例法洛氏四联症根治术后的患者,现将本组患者的呼吸道护理体会报告如下.
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莱宁格的跨文化护理理论在儿科护理中的应用
现今,在全社会大力倡导人文化、人性服务的今天,在医疗卫生行业打出"人情牌",将是人文关怀细化的具体体现.人,尤其在患病、脆弱、伤痛的时刻,更需要额外的关怀.近几年我们以人文关怀为切人点,以莱宁格的跨文化护理理论为指导,对儿科住院病人及家属实施心理护理,收到了良好的效果.
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类风湿患者的心理特点与护理
类风湿病是一种慢性病,目前尚无特效治疗方法,患者在反复治疗过程中,因起效慢或疗效不显著常丧失治疗信心.在治疗过程中,其中心理护理起相当重要的作用,通过临床实践我们深深地体会到,心理护理是疾病治疗中不可缺少的部分,它体现了生物、心理、社会这一现代医学模式,使护士以患者为中心,积极与患者沟通,解决患者存在的心理问题,促进患者身心康复.现就类风湿患者的心理特点与护理谈以下几点:
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48例脑梗塞伴肺部感染的辨证施护分析
脑血管病属中医中风范畴,自2000至2003年,我科收治的脑中风病人中,有95%为脑塞患者,其中有48例伴发肺部感染,经积极治疗,并配合中医辩证护理取得较好疗效.现分析如下:
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极低出生体重儿护理体会
极低出生体重儿生活能力低,死亡率高,成活者往往有智力发育落后或其他后遗症,因此,极低出生体重儿存在的护理问题多,护理难度大.自2002年1月以来,我院采用全方位护理的方法,提高了极低出生体重儿的成活率.
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鼻内窥镜下鼻中隔成形术的护理
随着鼻窦内窥镜技术在国内外的迅速推广应用,鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲,以其操作精确到位、视野清晰,疗效确切等优点,得到了广大临床医师和患者的认可.我科在成功开展了此项手术的同时,亦就其临床护理工作,积累了宝贵的经验和体会.
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脑卒中偏瘫病人的早期康复护理
随着"疾病谱"、"死亡谱"的改变,脑卒中已成为我国人口死亡和致残的重要原因.据统计,我国脑卒中发病率为217/10刀」,偏瘫是常见的残疾,高达60%~80%[2],传统的治疗护理中,早期康复护理介入很少,影响了病人肢体功能恢复,从而严重影响了病人的生存质量,对社会和家庭造成很大的负担.现代康复医学认为,进行疾病治疗时,康复即应开始[3].
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急性放射性肺炎患者的护理
急性放射性肺炎,多发生于肺癌放疗后的6周左右,放疗即将结束.但实际上肺在照射30~40CDY后肺就会呈现急性渗出性炎症.但临床上病人大多不产生症状.此时若合并感染即可出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短、呼吸困难、缺氧等一系列症状.据有关文献报道:肺癌实施放射治疗病人,放射性肺炎的发病率为16.7%.如果治疗不当可导致病人死亡.
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PCA泵及心理护理用于普外科术后止痛的效果观察
传统的术后镇痛法是根据病人的需要间断肌肉注射或持续静脉滴注止痛药,但这种被动的止痛效果常难以令人满意.病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式,自90年代以来已广泛用于临床,与传统镇痛法相比,PCA具有安全有效的特点,相应地,其对护理工作也提出了新的要求.我科针对普外科患者术后使用PCA泵所带来的新情况、新特点,在护理工作方面作了一些观察,并采取针对性的心理护理措施,取得了较满意的临床效果.现报告如下:
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实施人性化服务对护士的要求
社会在发展,护理学科也有了长足的进步,人们对各种需求也正发生着变化.一切以病人为中心的新观念和护理模式已在临床实践中得到了广泛应用,并取得了良好的效果,病人满意度逐渐上升.护理工作其中心内容之一就是人性化服务,这就要求我们护理人员要注重仪表,有较强的责任心,多几分爱心,并有娴熟的护理技巧.
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静脉全麻下行葡萄胎刮宫术的手术配合与护理
葡萄胎的治疗主要靠刮宫,均采用电吸引术,易发生各种并发症,如大出血、急性肺栓塞、子宫穿孔等.开展静脉麻醉下行无痛葡萄胎刮宫术,减轻了患者刮宫时的痛苦,现将配合葡萄胎刮宫术中的护理体会总结如下:
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头颈部肿瘤放疗中口腔、咽部粘膜反应的观察与护理
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大方法之一,在头颈部肿瘤的治疗中尤为重要,放疗中口腔、咽部粘膜反应是常见的放疗并发症,重度反应一旦出现,被迫中断放疗,不仅影响疗效而且增加病人的痛苦.加强对口腔、咽部粘膜反应的防治与护理非常重要.
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鼻中隔粘膜固定器的设计及应用
鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的常见病、多发病.目前,在临床上鼻中隔偏曲手术仍应用传统方法,指套油纱填塞鼻腔,固定中隔粘膜.其缺点是:油纱指套填塞鼻腔,影响各鼻窦口引流,并可引起耳鸣及眼部不适等症状.为了改进此方法,我科于2001年开始在临床上试用自行设计的鼻中隔粘膜固定器,效果满意,并已获国家专利,专利号为ZL02341137·6.现介绍如下:
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芬太尼、异丙酚用于无痛人流术的体会
我院采用小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产手术600例,取得满意的效果.现报告如下:1资料方法1.1一般资料600例ASAI-Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕患者,年龄18~38岁,体重43~75kg,妊娠6~10周,无内分泌疾病,无麻醉药物过敏,术前常规禁食6~8小时.
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前房型人工晶体致角膜失代偿的治疗
前房形人工晶体,术后并发症较多,以角膜失代偿,大泡性角膜内皮炎常见.现总结2001年12月至2003年3月收治的6例病人,报告如下:
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新生儿窒息并缺氧缺血性脑病时血钙的变化
窒息是新生儿的常见病,由此产生的低氧血症及酸中毒常导致较多器官损害,其中重要的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),它可引起脑的缺氧缺血性损害,病死率高,后遗症多.我们于2001年3月至2003年11月对112例新生儿窒息并HIE的足月儿作血清钙测定,并进行分析比较,以观察窒息并HIE时血钙的变化.
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灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛40例临床分析
我院1999年6月至2003年6月对40例冠心病心绞痛,采用灯盏花素注射液治疗,取得较好效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料二组78例患者均符合WHO冠心病心绞痛的诊断标准.随机分为两组,观察组40例,男28例,女12例,年龄52~76岁,平均60.5岁,其中劳力型心绞痛24例,自发性心绞痛10例,混合型心绞痛6例.其中10例为不能耐受静滴硝酸酯类药物所至头疼副作用的患者.对照组38例,男25例,女13例,年龄51~74岁,平均59.6岁,其中劳力型心绞痛22例,自发性心绞痛13例,混合性心绞痛3例.
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联合麻醉在肠道肿瘤手术中的应用
1998-2003年,我院共收治肠道肿瘤患者143例,其中86例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行肠道肿瘤根治切除术,均获得成功,现报告如下:
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铸造嵌体冠的临床应用
临床上我们往往碰到牙体缺损严重需做冠修复的牙或要做固定义齿修复的基牙,临床牙冠特别短,固位力特别差,若普通全冠修复常常会因修复体松动、脱落而失败.笔者采用铸造嵌体冠来修复收到了较好的临床效果.
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小儿厌食相关因素探讨及对策
厌食是小儿时期常见病症之一,一般占儿科门诊就诊人数的5%.1998年12月~2002年12月,我们对以"厌食"为主诉的就诊患儿进行追踪调查研究,旨在探讨目前独生子女占优势情况下小儿厌食的相关因素,提出相应对策,以指导儿童日常合理喂养,促进其健康成长.
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倍欣联合二甲双胍治疗2型糖尿病48例临床观察
我们应用倍欣联合二甲双胍对48例2型肥胖型糖尿病患者进行了治疗观察,现总结如下:1资料与方法 观察对象选自我院1999年以来住院或门诊患者48例,其中男26例,女22例,年龄38~66岁,平均57岁,病程平均6.5年,所有病例均符合美国糖尿病协会(ADA)1997年标准,且均为肥胖者(大于理想体重20%,理想体重[kg]身高[cm]-105).
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超声在药物流产中的应用价值
我院自开展药物流产以来,用超声对136例自愿用药物流产者进行了观察,并对其应用价值作了分析与探讨.1资料与方法1.1对象为自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女,且距我院较近的门诊病人.年龄在20~40岁.用药前经妇产科医生详细询问病情、妇科检查、有关的体检、化验等,均都符合药物流产者.
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微量平板法检测ALT在健康查体中的应用探讨
ALT测定是饮食行业从业人员预防性健康体检中必不可少的项目,过去我们检测ALT是用试管法操作,然后再用分光光度计进行比色判定结果.该法费时费力,又费试剂,不适应大批量ALT的筛查工作.为改进这种局面,我们参照<全国临床检验操作规程>[1],和有关的文献报告[2],采用微量平板法对从业人员ALT进行筛查,并与试管法进行比较,其结果令人满意.
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13例ABO血型正反定型不符合结果及原因分析
为了保障输血安全,根据我国<血站基本标准>要求,血液血型必须做正反定型,确保血型准确无误,实际工作中常遇到正反定型不一致,笔者就本站2002年出现的13例正反定型不一情况介绍如下:
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手术室控制乙型肝炎传播的措施
1临床资料我院2000年~2002年对手术病人HBV检查,结果见表1.2监测结果3年来定期对手术室桌面、手术床、平车、器械表面及室内环境的HBsAg的监测未发现有阳性检出,每半年对手术室工作人员做肝功能和乙肝二对半检测,也未发现阳性者.择期手术HBV阴性患者跟踪随访无一例HBV阴性转阳性.
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颅脑损伤后吸入性肺炎42例临床分析
吸人性肺炎又称MendelSon综合症,常并发于昏迷病人.颅脑损伤病人常有意识障碍,咳嗽反射和吞咽反射功能均降低,呼吸道分泌物不能主动排出,呕吐物、血液及脑脊液等误吸,影响呼吸道通畅而致吸入性肺炎.我院自2000年1月至2003年11月共收治颅脑损伤后吸人性肺炎42例,占同期住院病人的3.6%.现就其临床特点、病理机制、防治措施分析总结如下.
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食管癌病人放射治疗的操作体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗(以下简称放疗)在食管癌的治疗中占有很重要的地位,如术前放疗、术后放疗以及单纯性放射治疗等.放射治疗成功的关键除了合理的放疗计划外,重要的莫过于准确无误的放疗操作技术.现将食管癌病人的放疗操作体会简述如下.
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不典型急性心肌梗死34例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症之一,能否及时诊断是决定预后的关键.我院1997年元月至2002年元月收治符合AMI诊断标准[1]的230例患者中误诊34例,误诊率14.8%例.现分析误诊原因如下.
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肝硬化致胸腔积液42例误诊分析
我院自1993年9月~2003年9月共收治肝硬化住院病人488例,其中42例有肝源性胸腔积液,占8.6%.现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组42例,男34例,女8例,男女之比为4.25:1.年龄26~72岁,平均48.9岁.20例有饮酒史,酒龄18~35年,饮酒量200~450ml/d.既往有乙肝病史25便,占59.5%,丙肝病史4例占6.5%.本组病例均符合肝硬化诊断标准[1].
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垂体后叶素并高舒达治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
为探讨垂体后叶素与高舒达联用治疗肝硬化并上消化道大出血的效果,特观察病例如下:1资料与方法1.1一般资料全部病例均确诊为肝硬化并上消化道出血,随机分为2组,垂体后叶、高舒达治疗组(Ⅰ组)18例,男15例,女3例,平均年龄52.5岁;垂体后叶治疗对照组(Ⅱ组)22例,男16例,女6例,平均年龄51.6岁,两组间年龄、性别及出血量均具有可比性.
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社区人群补钙与原发性骨质疏松症防治与干预
低钙摄入量是一个全球性的营养问题,美国80%女孩和60%男孩的钙摄人量不足以获得正常的骨量;75%成人的钙摄入量不足以维持其骨量.据欧洲EFO(欧洲骨质疏松基金会)资料,在许多欧共体成员国中也存在低钙摄入问题(EC/EFO 1998).我国人的低钙摄人问题,无论在摄人量低的程度上,还是在涉及的人口比例上要比美欧更加严重.为了探讨钙对骨质疏松的防治作用尤其是补钙对绝经后和老年妇女骨量和骨折危险影响,本文介绍几种社区中老年预防骨质疏松症的干预及治疗.
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224例不规则绝经后阴道出血诊治分析
绝经后不规则阴道出血是老年妇女较常见的症状之一,阴道出血的原因很多,流血量可多可少,流血的部位可来自外阴、阴道和子宫.本文对224例绝经后阴道不规则出血进行分析.
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泌尿生殖道支原体对10种抗生素敏感性分析
近年来,大量资料显示,由解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)所引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)正呈逐年上升趋势.为给临床用药提供可靠的依据,本文对184例支原体培养阳性标本进行药敏分析,现将结果报告如下:
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BPM红外光治疗仪治疗宫颈糜烂的效果观察
BPM红外线治疗仪在治疗宫颈糜烂方面疗效独特,一次治愈率高.我们采用此种治疗仪治疗慢性宫颈炎疗效满意,现对我站自2001年12月至2003年12月26日500例患者的疗效观察报告如下:
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蓝光治疗高胆红素血症临床分析
高胆红素血症是新生儿期及小婴儿常见的症状,近年来,发病率有上升的趋势,已成为新生儿及小婴儿临床常见的疾病.为了对高胆红素血症寻求一个可靠的合理有效的治疗,降低胆红素脑病的死亡率和致残率,对我院2002年6月~2003年6月的102例高胆红素血症,随机分别采用传统药物治疗,及传统治疗外加用蓝光治疗.治疗结果显示,治疗组明显优越于对照组.现分析如下:
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笑气镇痛分娩临床应用观察
随着医学的发展,生活质量的提高,人们对分娩提出了更高的要求.如何减轻分娩的痛苦,引起了国内外麻醉医师及产科医师的关注,使许多镇痛方法得以在产科临床开展应用.我院自2002年以来采用笑气镇痛分娩,取得良好临床效果,现分析如下:
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右半结肠癌误诊原因分析
结肠癌是消化道常见肿瘤之一,近年来,该病呈上升趋势,因其早期缺乏特异症状,体征少,易误诊.有文献报告结肠癌早期诊断率仅为2%~7%[1].现将我院从1990年~2002年共收治资料完整的57例确诊为右半结肠癌患者进行分析,延误诊断的有19例,误诊率为33.3%.现将误诊原因分析如下;
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男性性传播性疾病防治分析
性传播性疾病主要是指通过性接触而传播引起的一些疾病.病原体包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫七大类.笔者从2002年以来,对来站治疗的40例男性性传播性泌尿系统及生殖系统的疾病进行治疗随访调查情况如下:
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结肠癌合并穿孔12例治疗体会
结肠癌并发急性穿孔引起的粪便性腹膜炎,是普外科严重的急腹症之一.我院自1995年1月至2002年10月共收治结肠癌并发穿孔12例.除1例家属放弃手术外,11例行急症手术,11例均好转出院.
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红霉素溶液治疗褥疮38例
我院自1991年1月~2001年1月应用红霉素溶液配合烤灯照射治疗褥疮38例共46处,效果显著,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组38例,男22例、女16例,年龄59~87岁.面积小2cm×3cm,大7cm×9cm.分期:Ⅱ期20处,Ⅲ期26处.病程:3天~2个月.
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小切口皮下搔刮法治疗腋臭16例疗效分析
临床治疗腋臭多采用菱形切除皮肤,往往造成切口的一定张力,术后瘢痕明显,个别影响上肢外展.我们采用小切口皮下搔刮法治疗腋臭16例,疗效满意,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗探讨
新生儿HIE是围产期新生儿死亡主要原因,也是引起神经系统后遗症的重要因素.我院儿科自1998年2月~2003年1月共收住168例HIE,治疗取得了满意效果.现将治疗方案探讨总结如下:
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利福平、地塞米松、冰片加入肤轻松软膏中治疗肛门及会阴区湿疹4O0例疗效观察
用利福平、地塞米松、冰片加入肤轻松软膏中治疗肛门湿疹400例,取得了满意的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料400例中,男性268例,女性:132例,年龄11~70岁,以16~50岁患者居多,病程1~2周,痔瘘术后并发湿疹75例,肛瘘术后38例,肛周脓肿术后139例,合并阴囊及阴唇湿疹55例.
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二种预防剖宫产术后出血方法临床效果观察
预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一.为探寻一种安全、简便、高效的预防方法,我院用米索前列醇直肠给药预防剖宫产术后出血,并与单用缩宫素比较,证明前者对子宫收缩作用强、预防术后出血效果更好.现将结果报道如下:
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CR等大型医疗仪器的维护体会
带有计算机的大型医疗仪器大大提高了医疗仪器的精度和性能,同时也对维修工作提出了新的要求,因为,如果对软件引起的错误处理不当,可能会使故障复杂化,甚至可能引起硬件的故障.反之,如果对硬件的维护不当,还可能造成软件的丢失,特别是有些系统中,医用软件的价值远超过了计算机本身的价值,因此,在大型医疗仪器的安装、使用、维护过程中应注意以下几点:
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雾喷硝酸甘油和利多卡因预防拔管时的心血管反应
气管内插管麻醉病人拔管时的心血管反应一直是临床上应特别注意的重要事项,主要表现有血压升高、心率增快,甚至会引发心跳过速和心率失常,而导致心跳骤停,尤其是对于高血压病人以及患有冠心病的病人应予以高度重视.我们探索应用硝酸甘油和利多卡因气雾喷洒方法预防此反应达到了较好的效果,现报道如下.
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浅谈城镇社区妇幼保健管理
加强城镇社区妇幼保健管理,对保障社区妇女儿童健康具有重要意义.现将我们如何加强社区妇幼保健管理的作法和体会报道如下:
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中外社区护理模式的比较及启示
20世纪70年代以来,在世界卫生组织和各国政府的倡导下,一些国家开始实施社区护理改革,试图通过改革来培养本国或本地区初级卫生保健所需要的合格卫生人员,以期达到改善卫生服务,实现人人享有卫生保健这一全球目标[1],社区护理具有举足轻重的作用.本文试图从国内外社区护理的发展概况、护理原则、护理目标、护理工作内容、社区护士的职责范围、应具备的条件以及社区护理模式等方面进行比较,分析我国社区护理中存在的问题,结合国外先进的护理模式和经验,探索现阶段我国社区护理事业发展的新途径和新思路.
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要重视牙周病的预防和早期治疗工作
牙周疾病是人类口腔内的常见病多发病,是引起成年人牙齿丧失的首要原因,也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病,已被WHO(世界卫生组织)列为危害人类健康重点防治的三大疾病之一(肿瘤、心血管病、龋齿及牙周病).
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城市社区卫生服务站招标方案探讨
为促进城市卫生体制深层次改革,引入竞争机制,体现新的市场经济体制下多元化医疗市场的公平竞争.我区于2002年在全省率先制定了<社区卫生服务站招标方案>并执行了公开招标.社区卫生服务机构的设置并不是国家规定一定要执行招标的项目,同时也没有相关招标方案可以借鉴.作为新生事物,我们基于社区卫生服务站性质、服务范畴及招标工作的要求,根据<福建省医疗机构管理条例><福州市社区卫生服务站准入基本标准>,同时参照了<中华人民共和国招标投标法>,制定了<鼓楼区社区卫生服务站公开招标方案>.招标方案主要包括招标文件的编制和招标投标程序.
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护患产生法律纠纷的原因分析与对策探讨
随着我国经济的发展和社会进步,医学与法律知识的普及,人们的法制观念和经济意识不断增强,病人在就医时的自我保护意识和对医疗保健服务水平的要求越来越高.因此,医疗纠纷也逐年增多,其中与护理相关者占了较大的比例.特别是新颁布的<医疗事故处理条例>,对医院的医疗行为提出了新的要求.如何采取有效措施预防医疗纠纷的发生,理应成为医疗单位的重要工作内容.本文根据工作中有时存在的某些问题和法律纠纷事例,就护患纠纷产生的常见原因和预防措施进行了分析探讨.
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系统性红斑狼疮的研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自体免疫疾病,多见于育龄女性.该病可造成周身每一个系统、每一个器官都可受累.治疗困难棘手,目前研究显示,在祛除病因的同时,动静结合,应做好心理调释.尤其是人们要求生存质量的不断提高,对治疗和康复护理提出了更高的要求.
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P-选择素与心肌缺血再灌注损伤
P-选择素属于细胞粘附分子中的选择素家族,合成并贮存于静息的血小板a颗粒、内皮细胞的Weibel-PaIade体.P-选择素介导的细胞粘附是机体正常防御和生理止血得以存在和维持的重要基础,但内皮细胞及血小板P-选择素的表达持续或增强又可导致组织器官炎症免疫损伤及缺血;在心肌缺血再灌注损伤中,P-选择素作为一种细胞粘附分子其重要的触发作用,介导白细胞与内皮细胞、血小板之间的粘附,产生一系列的病理生理变化,造成心肌细胞损伤,甚至出现无复流现象[1].
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输卵管妊娠的病因及诊治进展
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,也是孕期孕妇死亡的主要原因之一.近年来,在异位妊娠的病因、诊断及治疗方面有些新的进展.本文就此作一阐述.
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西咪替丁合并用药的相互作用
西咪替丁(Cimedine)是一种H2-受体拮抗剂,能显著抑制胃酸分泌,主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等.本文就西咪替丁与其它药物的相互作用加以介绍,以供临床用药参考.
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遗传致反(牙合)2家系报告
例1:沈××、男性,56岁.系山东省肥城县人,由于左后下第七八磨牙缺损,来本院就诊,在治疗过程中发现患者系重度反(牙合),经访问,患者上一代,以及下一代,均有反(牙合)现像,如图1.
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手术切除腹膜后巨大脂肪肉瘤1例
患者,男,55岁,因发现腹部包块3年来诊,3年前发现左侧腹部有一拳头大小包块,无疼痛,活动,后逐渐增大,并出现腹部撑胀感及腹部疼痛,食欲好,大小便正常.
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恶性肿瘤多发1家系
患者,男性,75岁,因贫血三个月,大便带血二个月,加重伴低烧10天入院,经直肠指诊、肛门镜检查,加之病理报告,确认为:直肠癌.家系调查:该家系4代共¨人,有9男2女,其中4人患4个部分2种类型的恶性肿瘤,患者均为男性,见表1.
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急性胰腺炎误诊1例
患者男,48岁,因发热、周身关节酸痛1周入院查体:T37.2℃BP160/100mmHg,中年男性,神清,精神可,查体合作.口唇无紫绀,咽充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,心率84次/分,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,肠鸣音正常.
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闭孔疝误诊股疝1例教训
患者女,74岁.因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物8小时急诊人院.腹痛呈持续性,阵发性加剧,无向它处放射.
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门脉海绵样血管瘤并食管静脉曲张破裂出血1例
患者,女,14岁.因反复呕血5年,3大前再次呕血收入院.患者自5年前开始,不明原因地反复呕血3次,量约400~600ml,3天前患者再次呕血1次,为鲜红色血液,量约400ml,并出现黑便2次,发病前无腹痛,平素无返酸、腹痛,无输血、肝炎病史.
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ABO血型B3亚型1例
程某某,男,汉族,2003年4月来我站无偿献血,无既往输血史,因正反定型不符,送血型室经进一步检查,证实为B3亚型,现报告如下:
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糖尿病教育对患者生活行为的影响
众所周知,对糖尿病患者进行糖尿病教育和心理治疗,是治疗糖尿病的重要一环.为探讨糖尿病教育对糖尿病患者生活行为的影响,我们对在我院糖尿病治疗中心收住的84位糖尿病患者接收糖尿病教育前后的生活行为进行跟踪调查,报告如下:
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糖尿病患者自我保健教育
糖尿病的病因尚未完全阐明.目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合症,与遗传、自身免疫及环境因素有关,目前糖尿病治疗强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则.但作为糖尿病患者本人或易患人群,应该怎样从一般治疗、饮食治疗、体育锻炼、口服药物治疗、胰岛素治疗方面采取个体化保健方案,是所有糖尿病患者深感困惑的问题.
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健康体检15145例分析及健康教育对策
近年来,随着人们物质生活水平地不断提高及防病意识地不断加强,健康体检越来越受到人们地关注.现将我院2002年集体体检人数15145例,报告分析如下:
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茌平县法定传染病疫情报告调查分析
为了解茌平县医疗单位的疫情报告情况,提高疫情报告质量,县防疫站于2004年1月12~16日对全县县、乡两级医疗单位进行了疫情报告管理和传染病漏报调查.
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肥城市1999~2002年性传播疾病疫情分析
肥城市于1995年首例报告性病以来,疫情逐年呈上升趋势,2000年发病高,报告发病率为93.54/10万,2001年后疫情有下降趋势,现将1999~2002年后性病疫情分析结果报告如下:
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山亭区餐具卫生消毒状况调查分析
为掌握山亭区饭店、餐馆餐具卫生消毒状况,配合和加强食品卫生监督工作,防止食源性传染病的传播,我们于2003年8月~10月对全区9个乡镇84家饭店、餐馆餐具进行了卫生消毒状况调查监测.结果如下:
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改良式输卵管结扎术960例分析
计划生育是我国的一项基本国策,而输卵管结扎术又是节育中一项重要措施,手术的方法很多,我们行改良式输卵管结扎术960例,效果满意,分析如下.
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婚前体检乙肝五项检测结果分析
婚姻是人生中的大事,预防保健,阻止乙肝病毒的传播,降低发病率,促进后代的优生是婚前查体的宗旨,但是,我国目前婚前查体一般不查两对半,笔者以为,HBsAg在人体存在和消失的规律尚未被完全认识,我国目前的做法具有很大的局限性,对乙肝的各种症状了解的也不够深入和细致.
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米索前列醇并利多卡因用于人工流产的临床观察
随着现代医学的发展,近年来药物流产在临床的应用,给终止早孕的孕妇带来了福音,但药物流产仍存在许多不足之处,如阴道流血时间较长(有些20~30天),不全流产及流产失败继续妊娠等弊病.所以仍有大部分孕妇选择人工流产.人工流产术时给受术者带来或轻或重的疼痛,我们在人工流产中采取一种简便易行的镇痛方法获得满意的临床效果,现报道如下.
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早期康复锻炼在脑卒中患者肢体功能恢复中的作用
偏瘫是脑卒中患者神经功能损害普遍、突出的表现,为了改善患者愈后的日常生活能力,提高生存质量,我科自2003年4月~2003年11月对42例脑卒中患者在给予临床药物治疗的同时,早期进行康复锻炼,取得了明显疗效,报告如下:
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出院指导对心肌梗塞患者康复的影响
心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重持久地缺血而发生的局部坏死.发病急、进展快、病死率高,多数患者出院后缺乏自我保健能力而再次发病,为了有效地培养健康的生活方式,终止不健康的行为,我院自2001年3月在整体护理的基础上,积极做好出院指导,经随访调查,效果良好,报告如下: