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社区医学

社区医学杂志

Journal of Community Medicine 사구의학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-4208
  • 国内刊号: 10-1026/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-211
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 社区医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 张爱国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响

    作者:宋金玲;孙立新;王明山

    目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响.方法 择期肺癌根治术患者45例,年龄43~66岁,体重56~81kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5).分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时记录血流动力学变化.结果 与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ浓度升高(P<0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ低于GA组(P<0.05),PG组和EG组T1~T3时血清Cor和AngⅡ浓度差异无统计学意义;(P>0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P< 0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P<0.05).结论 椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定.

  • 药罐疗法治疗支气管哮喘的效果观察与护理

    作者:李峰

    目的 探讨药罐疗法治疗支气管哮喘的临床效果与护理方法.方法 将140例支气管哮喘缓解期患者随机分为两组,对照组70例应用六味地黄丸+屏风生脉胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加用药罐疗法观察其疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后肺功能各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 药罐疗法治疗支气管哮喘可提高治疗效果.

  • 产后访视对母乳喂养的影响

    作者:林伟清;钟美英

    目的 探讨产后访视对母乳喂养的影响.方法 选择在儿科门诊42d健康体检的母婴240例,已接受1次以上产后访视120例作为访视组,未接受产后访视120例作为对照组,两组间进行纯母乳喂养率比较.结果 访视组42 d纯母乳喂养率80.83%;对照组纯母乳喂养率56.67%,两组间纯母乳喂养率比较,访视组高于对照组(P<0.05).结论 加强产后访视,可促进母乳喂养的实施,是提高母乳喂养的有效措施.

  • 社区综合干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究

    作者:吴博文;张瑰

    目的 研究社区综合干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量的影响.方法 选取珠海市前山社区44名COPD患者随机分为观察组、对照组两组,对观察组进行社区综合干预,时间为期1年,于干预前后进行生存质量评分比较.结果 观察组病例经社区综合干预后,较对照组生存质量有明显改善,各项评分前后对比,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 社区综合性干预能改善COPD患者的生存质量.

  • 头位难产不同分娩方式的临床研究

    作者:陆玉霞

    目的 探讨在头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响,为科学选择分娩方式提供依据.方法 回顾分析2009年7月-2012年7月中阴道助产65例和第二产程剖宫产138例临床资料,对两组的母婴预后、住院日及住院费用进行比较分析.结果 两组均元母婴死亡,新生儿窒息率及新生儿发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但剖宫产组的产后出血率、产道延长裂伤及产后病率高于阴道助产组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),剖宫产组患者的住院日和住院费显著高于阴道助产组(P<0.05).结论 阴道助产和剖宫产对新生儿影响无明显差异,但剖宫产对母亲的损伤较大,患者负担较重,应尽量避免行剖宫产术.熟练掌握阴道助产的技术可以减少母亲的损伤,降低剖宫产率,减轻患者的负担.

  • 心理疏导配合针刺镇痛促进自然分娩的临床观察

    作者:赵娟红;王辉;黄静

    目的 探讨穴位针灸结合心理疏导对分娩的影响,为产程镇痛提供临床依据.方法 对40例健康孕产妇评估,随机分为观察组和对照组,观察组实施心理疏导配合针刺镇痛,对照组不实施心理疏导亦不配合针刺镇痛.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况.结果 观察组镇痛效果明显,两组产妇各产程对照有明显差异;剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息发生率观察组明显低于对照组.结论 穴位针灸结合心理疏导对分娩有良好的镇痛效果,可以缩短产程,减少围生儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量.

  • 阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症临床分析

    作者:韩永军;崔新萍

    目的 探讨阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症的疗效及机制.方法 123例患者随机分成治疗组和对照组,两组均进行基础治疗,治疗组同期加用阿托伐他汀,20 mg/d,1次/d.对照组同期加用辛伐他汀,20 mg/d,1次/d,疗程均为4周.治疗前后测定两组患者血脂水平.结果 给药后,两组血脂水平明显降低,尤其治疗组效果比较明显,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).治疗期间未见明显不良反应.结论 阿托伐他汀能够降低血脂水平,是治疗冠心病合并高脂血症安全有效的药物.

  • 黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床研究

    作者:杜利民;王启

    目的 观察黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 将2010年7月-2012年7月期间就诊的80例原发性三叉神经痛患者随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组用卡马西平治疗,观察组在对照组基础上加用黄连上清丸,两组均治疗30 d.结果 两组患者经过一个疗程的治疗,观察组总有效率达92.50%,对照组总有效率为75.00%,两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄连上清丸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛临床效果满意,值得临床推广应用.

  • 超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用

    作者:孙希芝;马加海;李志

    目的 探讨超声引导技术在小儿骶管麻醉穿刺中的应用价值.方法 60例患者随机分为阻力消失技术定位骶管穿刺组(对照组)和超声引导下骶管麻醉组(观察组),每组各30例.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定骶管硬膜外间隙位置,观察组采用超声实时引导穿刺针进入骶管硬膜外间隙.记录两组穿刺时间、穿刺次数和骶管阻滞成功率.结果 与对照组比较,观察组穿刺时间明显缩短(P<0.05),试穿次数明显减少(P<0.05),骶管阻滞一次性穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下小儿骶管麻醉可以做到准确定位,为临床麻醉提供有效的方法,具有广泛的临床应用前景.

    关键词: 超声 骶管麻醉 穿刺
  • 运脾益肾中药及综合干预治疗学龄期特发性矮小症的临床观察

    作者:杜晓林;李军

    目的 观察运脾益肾中药及营养、运动、穴位按摩、器械训练和运动体操等综合干预治疗学龄期特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)的疗效.方法 将确诊为ISS的95例学龄期ISS患儿随机分为两组:治疗组给予运脾益肾中药及营养、运动、穴位按摩、器械训练和运动体操等综合干预治疗;对照组给予重组人生长激素皮下注射,两组患儿干预及治疗时间均为12个月.分别于治疗前、治疗后6个月、12个月测定患儿身高、体重和骨龄,并计算年骨龄变化量.结果 两组治疗6个月后身高比较差异无统计学意义(P>0.05):治疗组(125.3±7.2)cm、对照组(126.7±7.2) cm;治疗12个月后身高比较差异无统计学意义(P>0.05):治疗组(130.1±7.1)cm、对照组(130.3±6.8)cm.两组在治疗12个月之中,前6个月身高增长量治疗组落后于对照组,后6个月身高增长量治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组身高年增长量无显著性差异;两组年骨龄变化量无显著性差异;两组体重增加治疗组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但未出现肥胖儿,治疗组体重更接近于同年龄同性别平均值,对照组体重仍落后于同年龄同性别平均值.结论 综合干预在ISS治疗中疗效显著,且无不良反应,价格相对较低,在ISS患儿的治疗中值得推广.

  • 日照市2006—2010年肾综合征出血热流行病学分析

    作者:郑祺;尚兆荣;宋传锋

    目的 对日照市2006-2010肾综合征出血热的发病进行流行病学分析,为制定今后的预防和控制措施提供科学依据.方法 收集流行病学个案调查表和中国疾病预防控制信息系统中的疫情资料进行分析.结果 2006-2010年日照市的出血热疫情总体平稳,年发病率在4.14 ~6.53/10万之间;发病多见于青壮年,20~64岁发病为集中,占发病总数的94.20%;男性发病明显高于女性,男女性别比为3.28:1,不同性别比较差异有统计学意义(P<0.05);农民发病多,占86.56%;秋冬季是该病在我市的主要流行季节,10-12月份是主要发病月份,占全部病例的58.98%.东港区成为我市主要的发病地区.结论 近年日照市的出血热疫情总体平稳,高发人群依然以青壮年农民为主,秋冬季成为主要发病时期,东港区成为主要疫区.今后应加强疫情监测分析,针对重点地区重点人群加强宣传、防鼠灭鼠、疫苗接种等措施的落实.

  • 社区老年原发性高血压患者的心理健康与日常生活能力、社会支持相关性分析

    作者:杜文娟;刘新萍;毛晓润;徐月贞;李新辉

    目的 了解石河子市老年原发性高血压患者的心理健康状况、日常生活能力、社会支持现况及相关性.方法 采用典型抽样的方法对石河子市5个社区的461例老年高血压患者进行问卷调查.结果 社区老年原发性高血压患者的心理需求与日常生活能力呈正相关(P<0.05)、与社会支持呈正相关(P<0.05).结论 日常生活能力、社会支持是影响老年患者心理健康的重要因素,应解决老年患者所出现的日常生活能力、社会支持方面的问题,以满足老年患者的心理健康,提高其身心健康.

  • 肛门直肠指诊662例临床分析

    作者:严蕴霞

    目的 通过对662例肛门直肠指诊患者的临床资料分析,探讨直肠指诊在肛门直肠疾病诊断中的价值,从而认识直肠指诊的重要性.方法 662例门诊患者接受了直肠指诊,比较直肠指诊的结果.结果 直肠指诊检出阳性病种前五位分别是:痔、出口梗阻型便秘、前列腺炎及前列腺增生、直肠息肉及直肠癌.直肠肛门疾病的发病与年龄和性别有一定关系.便秘是消化道常见症状之一,而且和多种肛门直肠疾病有一定关系.便血是结肠癌常见症状.结论 直肠指诊在肛门直肠疾病诊断中有重要作用.

  • 2010—2011年日照市某企业女职工妇女病查体情况分析

    作者:秦秀云;张翠香;陈永英;杜杰

    目的 对2010-2011年日照市某企业女职工妇女病查体情况进行分析,为推进及普及健康体检,提高妇女生活质量提供依据.方法 选择日照市某企业已婚女职工为调查对象,2010年213人,实际查体154人;2011年210人,实际查体198人.采用统一制定的妇女病普查登记表,统一的诊断标准,由妇保医生按表格内容逐一问诊、填写,妇科B超和乳腺B超固定专人专机检查,由妇保主治医生进行常规妇科检查、白带常规检查,查体出现异常者及时给予规范诊疗意见.结果 2010年妇女病发病率由高到低依次为:乳腺增生、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿;2011年妇女病发病率由高到低依次为乳腺增生、宫颈炎、子宫肌瘤、盆腔炎、阴道炎、卵巢囊肿.30~49岁是妇女病高发年龄段,也是采取节育器避孕多的年龄段.结论 高质量健康查体的推进有助于提高女性健康意识,积极参与健康查体有病早治,无病预防,提高女性生活质量.

    关键词: 妇女病 普查 B超
  • 血沉参数Vm、Tm、STBS检测及临床应用探讨

    作者:王利丽;曹翠明

    目的 为了探讨血沉参数Vm、Tm、STBS临床应用价值,观测红细胞沉降大速度终末时间(Tm)、沉降前停滞时间(STBS)的规律,确定红细胞沉降大速度(Vm)的大范围.方法 选择100例正常人和436例住院患者应用XCY-ⅢA型电脑动态血沉仪测定其ESR及Vm、Tm、STBS参数.结果 正常成人和436例住院患者红细胞沉降大速度(Vm)与红细胞沉降率(ESR)呈正相关(r=0.9631,P<0.05).Vm与ESR临床意义相同,且Vm能提高检出率17%.结论 血沉参数Vm、Tm、STBS的建立为h-t曲线分析和临床治疗应用提供了新的参考依据.

  • 氟康唑氯化钠注射液外用于外耳道治疗真菌性外耳道炎的可行性及安全性

    作者:吴小飞

    目的 探讨氟康唑氯化钠注射液外用于外耳道治疗真菌性外耳道炎的可行性及安全性.方法 本文选取了2010年2月-2012年2月间入院治疗的64例真菌性外耳道炎患者为研究对象,针对实施不同治疗方法后的治疗效果进行了比较分析.结果 两组患者平均起效时间和不良反应率组间比较,治疗组优于对照组,且P均<0.05,差异具有可比性.两组患者实施不同治疗方法后,治疗组的32例患者中,总有效31例,总有效率为96.88%;对照组的32例患者中,总有效22例,总有效率为68.75%,组间比较,治疗组结果优于对照组,且P均<0.05,因此差异具有可比性.结论 在治疗真菌性外耳道炎的过程中,氟康唑氯化钠注射液外用于外耳道的临床实际效果显著,可行性和安全性良好.

  • 2004—2011年青岛市艾滋病流行特征分析

    作者:于洁琼;刘莹娟;何磊;姜珍霞

    目的 了解青岛市艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行及人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况,完善青岛市AIDS防控策略,更好地控制其流行.方法 对2004-2011年青岛市AIDS网络直报系统数据、个案调查、随访资料等进行统计分析.结果 2010年比2009年报告的HIV (AIDS)增加近3倍,其中经同性传播的HIV(AIDS)由2004年的0例上升到了2011年的210例,此外,本市感染者增加非常明显,在2010-2011年占到了总感染者的57.7%.结论 HIV (AIDS)的平均年龄下降,男性比例上升,感染人群向一般人群扩散,且2010年后HIV(AIDS)上升明显,同性传播的比例显著增加,本市感染者数量增加相对较快.因此,青岛市的AIDS防控工作应加强对同性恋人群及本市人口的关注程度.

  • 运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

    作者:孙宝民;王晓玉;王强

    目的 探讨运动想象疗法对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响.方法 将40例脑卒中患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),2组患者均接受常规康复训练,治疗组同时采用运动想象疗法,对照组采用背景音乐治疗.两组常规康复训练时间和强度相同.采用Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和NIHSS对两组患者治疗前和治疗2、4周后肢体运动功能、日常生活能力及神经功能缺损程度进行评定.结果 治疗前2组患者运动功能、日常生活能力及神经功能缺损程度差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周,治疗组NIHSS、FMA和MBI评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组NIHSS、FMA和MBI评分治疗前后的改善幅度均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 运动想象疗法结合常规康复训练可以有效地改善脑卒中患者运动功能,提高日常生活活动能力.

  • 经肱骨内上髁作肱动脉定位测血压的方法

    作者:李晓兰

    目的 探讨在特殊情况下,因各种情况致肱动脉不易触及,或因天气寒冷、个人卫生习惯等原因,用传统方法肱动脉定位有困难者,利用肱骨内上髁定位作肱动脉测量上肢血压的方法,为血压的测量开辟一种新途径.方法 患者置于坐位或卧位,操作者面向患者,将与测量上肢同侧的手指置于患者上肢中段,用中指触摸到肱骨内上髁,绑上血压计袖带,袖带下缘距肱骨内上髁2~3横指,袖带橡胶管置于前臂上方正中,在旁开肱骨内上髁3横指的袖带下缘处放置听诊器胸件即可.其他步骤遵循传统方法的正规步骤.结果 150例患者中124例一次性测量成功,测量过程中在缓慢放气时第一声搏动音(即测得收缩压的值时)和搏动音突然减弱或消失时(即测得舒张压的值时)均清晰可辨,8例患者因听诊器胸件放置不当,调整位置后均成功测量,10例患者原发性高血压的患者测得的血压偏高,按标准方法重新测量后,得到同样结果,8例测量前因服用药等原因于测出血压与病情不符,于30~60min后用同种方法再次测量成功.结论 经肱骨内上髁定位测量血压的方法,既迅速又准确,大大缩短了测血压的时间,提高测血压的一次性成功率,为抢救病情赢得了宝贵的时间,避免了患者受凉,减少了因反复测血压给患者带来的不适.

  • 护理双人夜班模式的效果分析

    作者:申玉珍

    护士由双人夜班模式替代单人夜班模式,试行半年对改善医护患满意度效果明显,对确保护理质量、规避风险、预防医疗纠纷和差错事故发挥了重要作用,值得推广.

  • 欠发达地区护理专业学生对社区护理认知及就业意愿的调查研究

    作者:万霞;邓仁丽;朱明兰;伍彩红;黄议;周爱婷;陈扬

    目的 了解护理专业学生对社区护理的认知就业意愿现状,为西部欠发达地区的社区护理教育提供参考依据.方法 对遵义市两所医学院校的311名护理专业学生采用自行设计调查问卷进行调查.结果 学历对护理专业学生的社区护理认知有影响;只有小部分护理专业学生(33.8%)表示愿意从事社区护理.结论 增强护理专业学生社区护理认知,从而有效引导其社区护理就业意愿.

  • 门诊患者隐性投诉意愿调查及护理干预对策

    作者:周红伟;王玉玲;彭燕

    目的 通过调查门诊患者隐性投诉的原因,提出可行的护理干预对策.方法 调查2011年4-12月就诊的1 500例门诊患者,并进行相关分析.结果 门诊患者隐性投诉原因包括服务态度、基础护理、护理知识讲解、环境管理等多个方面.结论 随着患者健康意识地不断提高,医院应该增强对隐形投诉的重视程度,进一步提高患者的就诊满意度.

  • 社区医院抢救护理工作的隐患与对策

    作者:吴晓琼;陈海琴

    当前随着我国医药体制改革的逐步推进,社区医疗模式逐步建立,社区卫生服务体系已初具规模.但由于观念、水平等原因,社区医院抢救护理工作中存在诸多隐患,需要对护理工作进行全面综合改进,使社区医院抢救护理工作能适应社会发展的需要,走向规范化、制度化和标准化的管理轨道.

  • 小儿手足口病50例临床护理

    作者:韩玉萍;于雅婷;马文娣

    目的 探讨小儿手足口病护理方法.方法 对50例手足口病患儿实施常规护理外,重点在常见并发症及危重先兆征象的观察.结果 及时发现并发症的先兆征象并及时处理,病情未加重,经过1周左右的治疗与护理,患儿均治愈出院.结论 疾病初期通过严密病情观察和各项监测,及时发现病情变化,早期干预,可有效改善疾病预后,提高治愈率.

  • 创新基本护理操作流程在专科医院护理专业学生临床带教中的应用

    作者:钱秀玲;郭婷婷;张兰香

    护理院校的毕业实习是护理教学的后阶段,也是护理专业学生将在校所学系统理论应用于临床实践的重要环节.当前临床环境快节奏、病种季节性、患者维权意识、患者安全性问题等都影响着护理专业学生临床护理学习的机会和效果.随着医学模式的转变,当前常规带教方法已不能满足护理专业学生和护理职业需要.因此,探索一种更好的带教方法是十分必要的.

  • 老年社区获得性肺炎临床分析

    作者:朱伟梁;曾思强

    目的 对超过65岁社区获得性肺炎患者的临床特点、病因、预后进行分析,探索更加有效的治疗方法.方法 选取2005年1月-2012年1月社区获得性肺炎老年患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,分别给予莫西沙星、左氧氟沙星治疗.分析其指标菌组成及分析治疗效果.结果 大多数患者有呼吸系统症状或体征;引起社区获得性肺炎的微生物以肺炎链球菌和嗜血杆菌的致病病原菌稍高;菌株清除率、总有效率观察组分别为95.2%、92.9%,对照组分别为85.7%、76.2%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 虽然引起社区获得性肺炎的微生物区别不大,肺炎链球菌和嗜血杆菌的致病病原菌稍高,建议首先使用对链球菌和嗜血杆菌敏感的抗生素.

  • 早期教育对婴儿智能发育的促进效果

    作者:马晓丽;徐娟;苏云凤;陈春燕

    目的 探讨早期教育对婴儿智能发育的促进效果.方法 随机抽取从出生至1岁愿意接受早期教育指导的100名婴儿为观察组,其他社区儿保门诊的同年龄组婴儿100名为对照组,在12个月时进行Gesell智能测评.结果 观察组的发育商在大运动、精细动作、语言、适应性等方面均比对照组高(P<0.05).结论 早期教育对婴儿智能发育有促进作用.

  • 中西医结合治疗分泌性中耳炎效果观察

    作者:赵永志

    目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2009年4月-2011年8月200例分泌性中耳炎患者,将其随机分为治疗组100例和对照组100例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上,加用黄龙通耳丸治疗.对比两组的临床疗效.结果 治疗组痊愈98例,有效2例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈55例,有效35例,无效10例,总有效率90%.治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗分泌性中耳炎,见效快、疗程短、治愈率非常高、用药方便、安全,患者未出现明显的不良反应,值得临床推广.

  • 骨巨细胞瘤的普通X线、CT诊断

    作者:徐爱华

    目的 探讨骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的X线平片、CT影像学表现,评价其诊断价值.方法 对12例经临床手术病理证实的GCT病例的X线平片、CT影像学资料进行分析.12例均行常规X线检查,其中5例行CT检查.结果 12例中8例病变发生于长管状骨,7例长管状骨病灶位于骨性关节面下方.11例呈膨胀性生长,7例为偏心性,2例单房性溶骨性破坏.结论 常规X线片有着良好的空间分辨率,是诊断GCT重要和首选的检查方法,CT能提供更多的信息,用来提高诊断和鉴别诊断能力.

    关键词: 骨巨细胞瘤 X线 CT
  • 儿童肱骨髁上骨折迟发性血管、神经损伤52例治疗体会

    作者:张凯;王永金

    目的 分析52例儿童肱骨髁上骨折发生迟发性血管、神经损伤的原因.方法 采用术中探查和临床治疗动态观察.结果 儿童肱骨髁上骨折出现迟发性神经、血管损伤的伸直型46例(88.8%),屈曲型6例(11.2%);骨折移位Ⅱ型10例(19.2%),Ⅲ型42例(80.8%).结论 儿童肱骨髁上骨折迟发性血管、神经损伤发生率与骨折类型和骨折移位程度有关,骨折伸直型和骨折移位Ⅲ型发生率明显高.

  • 锁定钢板加中药治疗胫骨远端骨折12例体会

    作者:吴刚

    目的 评估锁定加压钢板(LCP)+中药治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自2008年9月以来,应用LCP+中药治疗胫骨远端骨折12例,男7例,女5例.结果 12例病人均获得骨性愈合,平均愈合时间5~6个月,膝踝关节活动无明显障碍.结论 对于胫骨远端骨折的患者,LCP+中药治疗的效果满意.

  • 小儿肺炎血清C反应蛋白检测分析

    作者:闫红霞

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选择2009年1月-2012年1月收治的肺炎患儿119例,其中细菌组42例,支原体组39例,病毒组38例,另选40名健康儿童作为健康组.采用免疫比浊法测定小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和健康小儿的血清超敏C反应蛋白含量.结果 细菌组血清CRP值和阳性率明显高于支原体组、病毒组和健康组(P<0.05);支原体组血清CRP值和阳性率明显高于病毒组和健康组(P<0.05);病毒性组CRP值和阳性率与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎鉴别诊断有一定临床价值.

  • 平阴县1081名儿童健康查体情况分析

    作者:张树霞;张新平;喻支霞

    目的 了解平阴县3~6岁在园儿童营养健康状况.方法 选择平阴县20所个体幼儿园1 081名儿童的体检资料进行回顾性分析.结果 3~6岁儿童患有呼吸道疾病较多,占疾病总人数的70.6%;龋齿发病率高达30%;视力不良发病率14.4%,其中5~6岁视力不良占63.5%;贫血的发病率7.0%;肥胖儿占3.4%;营养不良占0.4%.结论 近年来平阴县儿童保健工作的不断深化,营养性疾病的防治已经取得一定的成效,贫血的发病率也处于一个较低的水平,但从数据的分析来看还是有许多潜在的风险,近一步预防呼吸道感染和控制肥胖和超重的发生是我县儿童保健工作的重点内容之一.

  • 一过性头晕3例临床分析

    作者:赵文涛;王玉琢;王海涛

    头晕是临床常见症状,但以头晕为首发症状的非脑源性疾病并不少见,诊断不清可能产生灾难性后果,常因未能早期确诊而延误救治,影响预后,甚至造成死亡.本文通过对3例以一过性头晕为首发症状住院的病例进行分析,力争早明确,早治疗,减少漏诊、误诊.

  • 透析前慢性肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进性骨病的治疗进展

    作者:毕可波;王琳;张涛

    继发性甲状旁腺功能亢进发生于慢性肾功能不全早期,预防该病症必须早期干预.本文就透析前患者(慢性肾脏病Ⅲ-Ⅳ期患者)的肾性骨病的治疗方面提出了系统的治疗思路,其中包括低钙血症、磷的控制、活性维生素D的应用.后,对透析前慢性肾脏病患者肾性骨病的预防和治疗提出了建议.

  • 脑卒中的社区康复护理研究进展

    作者:乐雯静

    脑卒中在我国发病率逐年增高,已严重危害人民群众的生命健康.该病不仅对患者的生存质量带来影响,也给家庭、社会带来沉重的经济负担.国内脑卒中患者的家庭康复护理带有盲目性和随意性,社区家庭康复护理工作尚未系统开展.

  • 骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的研究方案

    作者:高凯;汤永红

    近年来神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植治疗神经系统疾病成为研究热点之一,但NSCs的来源困难,并且存在伦理学争议,这在很大程度上限制了干细胞移植应用的发展.研究发现骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)在细胞因子、化学试剂、共培养、药物诱导下具有向神经元样细胞(Neural-Like Cells)分化的能力,因而成为干细胞的主要来源.本文就近年BMSCs体外诱导分化为神经元样细胞的研究方案作一综述.

  • 绿茶在降低卵巢癌患病风险中的研究进展

    作者:李莉

    在中国卵巢癌是女性恶性肿瘤中致死多的肿瘤之一.卵巢癌是妇科第3位常见癌,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌.由于缺少有效的筛选方案,且患者早期无症状,故70%以上患者就诊时已为晚期,因此找到潜在的危险因素以及预防策略显得尤为重要.茶叶中含有的多酚类和黄酮类物质是一种有效的化学抗癌物质,尤其以绿茶中含量高,国内外许多文章采用病例对照设计,通过流行病学调查问卷,得出绿茶能有效降低女性患卵巢癌的风险,而且可以延缓卵巢衰老,保护女性健康.

    关键词: 绿茶 茶多酚 卵巢癌
  • TLR4与糖尿病血管病变

    作者:姜爱花;王建平

    糖尿病血管病变是常见的糖尿病并发症之一,也是导致糖尿病患者致死和致残的主要原因之一.TLR4在免疫炎症反应中作用突出,它作为一种炎症信号传递的门户蛋白,启动免疫应答,参与糖尿病并发症发病机制如胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、内皮功能及凝血机制紊乱等,逐渐成为研究糖尿病血管病变热点领域.

  • 星形胶质细胞与神经轴突再生

    作者:李文军;武衡

    神经元是难再生细胞,神经组织损伤后神经再生主要表现为神经轴突的延长与神经突触的重塑,而神经轴突再生受胶质瘢痕、神经营养因子及轴突生长抑制因子等因素的影响,其中胶质瘢痕形成及神经营养因子的产生与星形胶质细胞密切相关.中枢神经系统损伤后星形胶质细胞分泌神经营养因子、形成胶质瘢痕形成,对神经轴突再生有利弊双重作用.

  • 依达拉奉治疗脑血管疾病联合用药的研究进展

    作者:何冬梅;武晓慧;廉恩勇

    通过搜索关于在治疗脑血管疾病过程中依达拉奉联合用药的文献资料,详细分析对比各种治疗方案的效果.发现依达拉奉在临床上治疗脑血管疾病时的佳联合用药方案及治疗措施.在使用依达拉奉联合用药时,常用的方案就是与奥扎雷格、低分子肝素、巴曲酶等联合用药,以发挥依达拉奉在治疗脑血管疾病时的协同作用.

  • 浅谈原发性高血压患者综合干预策略

    作者:魏媛

    40岁以上人群为原发性高血压多发人群,是临床上常见的心脑血管疾病.随着社会的快速发展,人们生活水平也得到了很大改善,但由于人口老龄化、饮食结构变化和食盐摄入量的增加,高血压患者也在逐渐增多,有关数据显示目前原发性高血压患者已达2亿多.目前原发性高血压患者呈“三高”和“三低”的状态,多数老人散居在社区家庭,社区接触原发性高血压患者早、广泛、多的是社区全科医生.社区综合干预可以作为人群原发性高血压防治的一种措施和管理模式.

  • 社区卫生服务改革中存在的问题及对策初探

    作者:杭晓娟

    改革卫生服务体系,是党和政府做出的一项重要决策,是实施基本医疗卫生服务的组织基础,是落实人人享有卫生保健的基本途径.城市社区卫生服务网络是以一级医院为主体,二、三级医院和预防保健机构为指导,以城市街道、居委会为基础建立起来的服务网络.本文在深化医药改革精神,结合社区卫生服务机构管理实践,总结社区卫生改革中存在的问题,紧密结合基层卫生改革经验以及困惑,并提出建设性的解决方案,探索改革对策.

  • 苏州市平江区基本公共卫生均等化服务平台的现状与优化建议

    作者:褚兆洪;阙建良;邹家宁

    本文通过分析2005年和2011年平江区基本公共卫生均等化服务平台的现状,该区基本公共卫生均等化服务平台存在着体系建设尚待加强、人员配备不到位、财政投入相对不足、考核体系有待完善等问题,并针对这些问题提出优化建议.

  • 富阳市社区健康教育模式探索与思考

    作者:王孝千

    本文首先阐述了开展社区健康教育工作的重要性、必要性;其次对社区健康教育工作开展总体情况进行了描述,着重对社区健康教育“八个一”新模式进行了阐释,再次对当前健康教育存在的问题进行了剖析,并对下一步健康教育工作地开展提出了指导性、建设性意见和建议.

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