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某三甲医院转型期人力资源配置现况分析
目的 分析山西某三级甲等专科医院人力资源结构现状,探讨存在的问题及如何实现人力资源的合理配置,促进医院向研究型医院的转型发展.方法 选择2017年8月山西某三级甲等专科医院在职人员2 938名,分别对性别、年龄、工龄、任职资格、职称聘任、编制、学历、学位等方面进行统计,采用描述性统计方法进行分析.结果 该医院人力资源结构年轻化,35岁以下人员占58.54％;职称结构偏低,初级人员占74.81％,缺少研究员序列;学历结构偏低,硕士学历以上人员占13.55％.结论 人力资源的现状严重制约着建研究型医院的目标,需对人员结构不断优化、合理配置,保证高学历人才的储备,在不断努力和改进中实现研究型医院发展的质变.
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输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响
目的 探讨输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响,为降低临床输血感染率、减少医学纠纷提供参考依据.方法 选取2013年8月-2016年1月接受输血治疗的1 872例患者作为研究对象,进行乙肝五项(HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb)、苍白密螺旋体(抗-TP)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)的检测.不同性别感染性指标检出率比较采用x2检验,不同年龄段感染性指标检出率比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 1 872例患者中检测出HBsAb阳性率高,为13.68％(256/1 872),其次为HBsAg,为8.92％(167/1 872),抗-HIV阳性率低,为0.11％ (2/1 872);重叠感染检出率HBsAg+HBcAb高,为1.76％(33/1 872),其次为HBsAb+HBcAb,检出率为1.50％ (28/1 872),重叠感染检出率低为HBsAg+抗-TP,为0.37％(7/1 872);各不同年龄段感染性指标检出率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);不同性别患者各项指标检出率相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);除抗-HIV外,其余各项感染性指标检出率呈逐年上升趋势.结论 输血前进行感染性指标检测不仅可保证患者输血的安全性并发现潜在性疾病,还可降低交叉感染及医疗纠纷事件发生率.
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4例艾滋病合并肝脏肿瘤患者的影像学和病理学分析
目的 探讨艾滋病合并肝脏肿瘤患者的影像学和病理学特征.方法 本研究以历年来确诊并搜集到4例艾滋病(AIDS)合并肝脏肿瘤患者为研究对象,从影像学和病理学分析患者的临床特征.结果 4例患者分别为AIDS合并肝脏T细胞性淋巴瘤、肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤、肝脏卡波氏肉瘤和肝脏血管瘤,分别呈现不同影像学和病理学特征.结论 不同类型AIDS合并肝脏肿瘤发病症状各具特征,多种检测方法融合有助于深入认识该合并症.
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康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及不良反应的影响
目的 观察康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及不良反应的影响,为临床治疗NSCLC提供参考依据.方法 选取2014年2月-2017年2月收治的晚期NSCLC患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例.对照组使用多西他赛与顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液.对比两组临床治疗效果、治疗前后免疫功能变化情况以及患者治疗期间出现的不良反应情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率及疾病控制率(48.39％、77.42％)高于对照组(32.26％、67.74％),但差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+(45.60±7.01)％、(39.30±5.54)％、(35.72±4.71)％、(1.19±0.34)]均高于对照组[(37.43±3.42)％、(31.34±3.94)％、(30.57±1.21)％、(1.01±0.22)],差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组血小板减少及肝功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组恶心、呕吐、中心粒细胞减少、贫血的发生率(41.94％、32.26％、16.13％)低于对照组(87.10％、83.87％、61.29％),差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 康莱特注射液在非小细胞肺癌患者的治疗中具有较好的效果,不仅可稳定患者机体的免疫功能,而且可有效降低患者出现毒副作用的概率,提升临床治疗安全性.
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高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎性因子及肾功能的影响
目的 观察高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病(DN)患者炎性因子及肾功能的影响,为临床治疗DN提供参考依据.方法 选取2014年3月-2015年2月收治的84例DN患者作为研究对象,依随机数表法分为对照组和观察组,各42例.对照组实施低通量血液透析(LFHD)治疗,观察组实施HFHD治疗.比较两组治疗前后炎性因子、肾功能、血糖指标、IR指数(HOMA-IR)以及并发症发生率.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,对照组SCr低于治疗前,观察组IL-6、CRP、SCr、HOMA-IR低于治疗前(均P＜0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、HOMA-IR低于对照组(均P＜0.05);两组治疗前后尿素清除指数(Kt/V)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 HFHD治疗DN有助于调节患者机体炎性因子水平与IR状态,延缓DN进展、改善肾功能,减少心脑血管事件.
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热毒宁联合干扰素对手足口病患儿免疫功能的影响
目的 研究热毒宁联合干扰素对手足口病患儿免疫功能的影响,为临床研究提供科学依据.方法 纳入60例手足口病患儿作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,各30例.观察组行热毒宁联合干扰素治疗,对照组给予干扰素治疗.记录两组治疗效果、安全性及治疗前后患儿免疫功能指标变化情况.计数资料比较采用,检验或Fisher确切概率检验,计量资料组间比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治愈率高于对照组(P＜0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前和对照组(均P＜0.05),CD8+和CD19+水平低于治疗前(均P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热毒宁联合干扰素治疗手足口病效果显著,有助于改善患儿免疫功能.
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胸腺肽联合化疗治疗胃癌临床疗效的Meta分析
目的 系统评价胸腺肽联合化疗与单纯化疗治疗胃癌的临床疗效.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CaM)、PubMed、Cochrane图书馆等.纳入含胸腺肽联合化疗治疗胃癌的随机对照试验(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入17篇RCTs,Meta分析结果显示:在提高近期有效率、减轻化疗后呕吐方面,胸腺肽联合化疗优于单纯化疗,差异有统计学意义(均P＜0.05).在改善白细胞减少及神经毒性方面,胸腺肽联合化疗与单纯化疗相比,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸腺肽联合化疗可提高胃癌近期疗效,对胃癌有一定的辅助治疗作用.
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氨氯地平联合缬沙坦在高血压治疗中的应用效果及安全性分析
目的 分析氨氯地平联合缬沙坦在高血压治疗中的应用效果及安全性,为合理选择高血压治疗方案提供科学依据.方法 选取2015年9月-2016年11月收治的116例高血压患者,利用随机数表法分为两组,每组58例.对照组给予缬沙坦胶囊治疗,观察组给予缬沙坦胶囊联合氨氯地平片治疗,对比两组治疗效果、血压变化情况、血管内皮功能[血浆NO、血清内皮素(ET)]、脉搏传导速度(PWV)、血管弹性功能[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]以及踝臂指数,记录两组不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率(93.10％)高于对照组(77.59％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP、ET、PWV水平均下降,且观察组较对照组低;两组NO、C1、C2、踝臂指数均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦可有效降低血压,改善血管内皮功能及血管弹性.
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依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果观察
目的 探究依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为临床选择合适的治疗方案提供依据.方法 选择2016年3月-2017年2月收治的急性脑梗死患者112例,根据随机数字表法分为两组,各56例.对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗,2个疗程后比较两组血清炎性因子水平、临床疗效、氧化应激指标、日常生活能力及神经功能缺损评分、药物不良反应.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,与对照组相比,观察组hs-CRP、TNF-α、MDA、NSE水平、NIHSS评分均较低,ADL评分、SOD水平均较高,差异具有统计学意义(均P＜0.05):两组治疗期间均未出现严重的药物不良反应.结论 急性脑梗死患者采用依达拉奉联合尿激酶静脉溶栓治疗可提高临床疗效,减轻炎症反应及氧化应激反应,改善患者日常生活活动能力及神经功能.
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老年慢性心力衰竭患者Th1/Th2细胞因子水平的变化研究
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清Th1/Th2细胞因子水平的变化,为老年CHF的发生机制及治疗提供新的思路.方法 选择2016年1-12月收治的83例老年CHF患者作为病例组,并根据心功能分级标准分为Ⅱ级CHF组(22例),Ⅲ级CHF组(32例),Ⅳ级CHF组(29例),选取同期老年健康体检者40例作为对照组.采用Elisa法检测病例组和对照组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10 (IL-10)水平.计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 病例组血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平及TNF-α/IL-10、IL-1β/IL-10均高于对照组,并且Ⅲ级CHF组上述血清细胞因子和Th1/Th2水平高于Ⅱ级CHF组,Ⅳ级CHF组上述血清细胞因子和Th1/Th2水平高于Ⅱ级和Ⅲ级CHF组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年CHF发生发展过程中,Th1/Th2细胞因子动态平衡发生紊乱.
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快速康复外科理念在肺癌根治术患者中的应用
目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念的应用对肺癌根治术患者血液动力学变化及炎性反应的影响.方法 选取2016年6月-2017年10月收治的单侧肺癌根治术患者30例,随机分为快速康复外科组(ERAS组)和对照组,各15例,ERAS组运用快速康复外科理念,对照组为传统治疗组.对比两组麻醉前(T0)、术始后30 min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)IL-6、IL-10浓度及血液动力学变化.计量资料比较采用重复测量方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与T0时比较,两组T2、T3时血清IL-6、IL-10浓度升高(均P＜0.05);ERAS组T2、T3时IL-6浓度低于对照组(均P＜0.05),IL-10浓度高于对照组(均P＜0.05);与T0时比较,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均降低(均P＜0.05);ERAS组T1时HR低于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科理念的指导可以减轻肺癌根治术患者炎性反应,稳定患者围术期血液动力学.
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宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠45例临床观察
目的 探讨宫腔镜手术治疗宫瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2015年2月-2017年2月接受治疗的瘢痕妊娠患者90例,根据随机数字表法将所选患者分为观察组与对照组,各45例.观察组患者行宫腔镜治疗,对照组患者行药物治疗联合清宫术治疗.对比两组临床治疗效果.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 观察组住院时间以及手术时间均短于对照组,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(均P＜0.05);观察组β-HCG恢复至正常水平时间以及术后首次来月经时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜手术治疗瘢痕妊娠具有较好的临床效果,可有效减少患者术中出血,促进其术后恢复.
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低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症42例
目的 探讨低温等离子射频消融术去除扁桃体腺样体对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响.方法 选取2015年7月-2016年9月耳鼻喉科收治的鼾症患儿84例,按随机法分为对照组和观察组,各42例.对照组进行传统扁桃体腺样体切除术,观察组进行低温等离子射频消融术.比较两组围手术期指标、应激反应及通气功能指标.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组各项围手术期指标和MDA均低于对照组,SOD和GSH高于对照组,两组术后LSaO2均高于术前,LAT和AHI均低于术后,观察组术后LSaO2高于对照组,LAT及AHI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用低温等离子射频消融术去除扁桃体腺样体,可以有效改善患儿的通气功能,降低应激反应.
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右美托咪定对小儿七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐及躁动的影响
目的 探讨右美托咪定对于小儿七氟醚吸入麻醉腹腔镜疝囊高位结扎术之后出现恶心呕吐和躁动产生的影响.方法 回顾性分析2014年12月-2015年12月收治的100例腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿,依照不同麻醉方式分为研究组和对照组,各50例.对照组静脉注射氯胺酮,研究组静脉泵入右美托咪定,两组均使用七氟醚进行诱导和维持麻醉,记录两组麻醉之前、手术开始后5 min、手术结束时心率,体动出现概率、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应概率等.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组手术开始后5 min及手术结束时心率低于对照组(均P＜0.05);研究组手术后出现恶心呕吐、躁动概率低于对照组(均P＜0.05);两组手术期间体动概率、苏醒时间、恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 进行七氟醚麻醉前接受静脉泵入右美托咪定,能够显著减少患者手术后出现躁动和恶心呕吐概率,同时不会延长苏醒时间及恢复室停留时间.
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两种不同固定方式治疗胫骨远端关节外骨折效果对比
目的 对经皮锁定加压钢板固定及交锬髓内钉固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果进行分析与研究.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者108例,按照治疗方法的不同分为钢板固定组与髓内钉固定组,各54例,钢板固定组予以经皮锁定加压钢板固定治疗,髓内钉固定组予以交锁髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间及治疗效果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 髓内钉固定组骨折愈合时间为(18.37±1.21)周,低于钢板固定组(20.72±1.08)周,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、出血量、住院时间以及治疗优良率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式对于胫骨远端关节外骨折的治疗均具有较好效果,可根据实际情况、医院的手术条件以及主治医生的手术经验进行综合考虑以确定终治疗方案.
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腹膜透析对终末期肾病患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响
目的 探讨长期血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响.方法 选取2013年3月-2016年3月接受治疗的116例ESRD患者为研究对象,随机分为CAPD组与对照组,各58例.对照组实施常规HD治疗,CAPD组则予以CAPD疗法进行治疗.比较治疗前及治疗1年后两组心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶杂化型同工酶(CK-MB)]、钙磷代谢[全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷]、免疫功能[CD4/CD8、调节性T细胞(Treg)]水平变化,比较两组治疗1年后生存率差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1年后,CAPD组生存率高于对照组(P＜0.05);两组cTnI、CK-MB水平均较治疗前无明显变化(均P＞0.05);CAPD组iPTH水平较治疗前下降,且低于对照组(均P＜0.05);两组血钙、血磷水平均较治疗前下降,且CAPD组低于同期对照组(均P＜0.05);两组CD4/CD8、Treg水平均较治疗前下降,且CAPD组高于同期对照组(均P＜0.05).结论 长期HD与CAPD均无法修复ESRD患者心肌损伤,而CAPD能明显纠正其钙磷代谢,且对免疫功能的减弱程度远低于HD,故CAPD治疗预后效果较为理想.
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亚低温治疗对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响
目的 探究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响.方法 选择2016年1月-2017年1月收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用亚低温治疗,比较两组凝血功能、颅内压和预后情况.计数资料比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,不同时间点比较采用重复测量的方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组PLT水平低于对照组,FIB水平高于对照组,颅内压低于对照组(均P＜0.05);观察组预后良好占比高于对照组,残疾率和死亡率小于对照组(均P＜0.05).结论 采用亚低温治疗重型颅脑损伤患者可明显改善患者凝血功能,降低患者颅内压,改善预后,提高患者生存率.
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拉贝洛尔治疗妊娠高血压53例效果观察
目的 研究拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的应用效果及对患者血压控制水平的影响.方法 选取2013年2月-2016年2月接受药物治疗的妊娠高血压患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为常规组和研究组,各53例.常规组采用临床常规治疗方案,研究组加用拉贝洛尔治疗,对比两组治疗前后收缩压(SBP)与舒张压(DBP)及不良分娩结局发生率.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组治疗后SBP、DBP水平均有明显下降,且研究组血压水平优于常规组(P.＜0.05);研究组不良分娩结局发生率低于常规组(P＜0.05);治疗后,研究组24 h蛋白尿含量低于常规组(P＜0.05),研究组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分均高于常规组(均P＜0.05).结论 拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中效果显著,可以有效降低孕产妇的血压水平,减少不良分娩事件发生.
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不同手术方式治疗早期宫颈癌102例效果分析
目的 探讨不同手术方式对早期宫颈癌患者妊娠结局及复发率的影响.方法 选取2014年3月-2015年3月收治的有生育需求的早期宫颈癌患者102例,根据患者手术方式分成三组,其中A组34例行RVT(经阴道广泛宫颈切除)、B组32例行ART(经腹广泛宫颈切除)、C组36例行宫颈锥切术.对比三组妊娠结局、复发率.计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 C组复发率(2.78％)低于A组(17.65％)和B组(18.75％),差异有统计学意义(均P＜0.05);C组总妊娠率、足月妊娠率、满意率均高于A、B组,与B组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);B组不良妊娠结局率为50.00％,高于A组(23.53％)和C组(13.89％),组间两两对比差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 宫颈锥切术治疗早期宫颈癌,能有效控制不良妊娠结局发生风险,提升妊娠率,降低复发率.
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颈内动脉血流动力学改变与前部缺血性视神经病变患者球后血流的相关性研究
目的 探讨颈内动脉血流动力学改变与前部缺血性视神经病变(AION)患者球后血流的关系.方法 选择2015年2月-2017年8月收治的AION患者50例为研究组,另选择同期接受健康体检的健康者50例为对照组,比较两组球后主要血管睫状后短动脉和颈内动脉的阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV),并分析球后主要血管睫状后短动脉和颈内动脉血流参数的相关性.计量资料组间比较采用t检验,相关性采用Pearson相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组球后主要血管睫状后短动脉及颈内动脉RI水平均高于对照组,EDV、PSV水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);球后主要血管睫状后短动脉RI、EDV、PSV值与颈内动脉RI、EDV、PSV值均存在正相关性(r=0.248、0.369、0.675,均P＜0.05).结论 AION患者存在明显的颈内血脉血流参数改变,其与球后血管睫状后短动脉的血流动力学之间存在正相关性.
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腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗结肠癌44例效果观察
目的 探讨腹腔下全结肠系膜切除术(CME)治疗结肠癌的近期效果及安全性.方法 选择2015年9月-2016年8月收治的结肠癌患者88例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各44例.对照组实施常规腹腔镜结肠癌根治术,观察组实施腹腔下CME治疗.比较两组淋巴结清扫情况、术中指标(手术时间、术中出血量)、术后指标(进食时间、排气时间、住院时间)、并发症发生情况以及生活质量.计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组Ⅰ期、Ⅱ期、左半结肠淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组右半结肠、Ⅲ期淋巴结清扫数量高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组并发症发生率、手术时间、术中出血量、进食时间、排气时间、住院时间等指标对比,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组远处转移、局部复发的与生活质量优良率均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔下CME治疗结肠癌效果确切,利于提升病灶切除效果,安全性良好.
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两种手术方式治疗轻度峡部裂型腰椎滑脱症的效果比较
目的 探讨轻度峡部裂型腰椎滑脱症患者佳的外科治疗方案.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月收治的轻度峡部裂型腰椎滑脱症患者62例.其中椎旁意路组31例、正中入路组31例,两组均采取髂骨植骨融合术联合单纯椎弓根的钉内固定术来治疗,比较两组围手术期参数及其治疗效果.计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验,不同时间点的比较采用重复测量方差分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 椎旁入路组手术时间及切口长度短于正中入路组,椎旁入路组术出血量及术后引流量少于正中入路组(均P＜0.05).术后两组VAS评分、ODI评分均有改善,正中入路组术后1、6个月VAS评分优于椎旁入路组,正中入路组术后1个月ODI评分优于椎旁入路组(均P＜0.05);术后12个月两组VAS评分比较,术后6个月、12个月两组ODI评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 椎旁入路单纯椎弓根钉内固定术治疗轻度峡部裂型腰椎滑脱症优于正中入路单纯椎弓根内固定术.
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细辛脑联合多索茶碱治疗小儿哮喘急性发作42例效果观察
目的 观察细辛脑联合多索茶碱治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选取2016年8月-2017年7月收治的哮喘急性发作患儿84例,依据随机数表法分为两组,各42例.对照组给予常规抗哮喘治疗,观察组加用细辛脑及多索茶碱治疗.对比两组临床疗效、症状、肺功能及不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组哮鸣音、咳嗽及呼吸困难消失时间、住院时间短于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1高于对照组(均P＜0.05).结论 细辛脑与多索茶碱联合用于小儿管哮喘急性发作治疗不良反应少,可快速缓解不良症状,改善肺功能,缩短治疗时间.
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常见恶性肿瘤发生发展过程中miR-506作用机制研究进展
随着医学科研水平的提高,miRNA逐渐被人们所熟知.其中,miR-506与恶性肿瘤之间的关系成为近些年来研究的热门话题,在大多数恶性肿瘤中,miR-506发挥了抑癌作用,是一项重要的抑癌因素,而在其它一些恶性肿瘤如黑色素瘤中,miR-506极有可能是一种致癌因素.本文对miR-506在几种常见恶性肿瘤中的不同作用进行总结论述,旨在为特定肿瘤治疗拟定作用靶点提供参考.
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大蒜素通过抗氧化应激缓解小鼠炎性痛的机制研究
目的 探讨大蒜素抗炎性痛作用及抗氧化应激机制.方法 采用冰醋酸致小鼠扭体、小鼠足底注射甲醛致痛、二甲苯致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶致小鼠足趾肿胀等实验,观察不同剂量大蒜素的抗炎性痛效应;采用生化法检测角叉菜胶致小鼠足趾肿胀组织SOD、MDA、GSH-Px及T-AOC含量变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与阴性对照组比较,大蒜素20 mg/kg组及40 mg/kg组小鼠扭体次数和累计舔足时间均降低;大蒜素40mg/kg组小鼠耳廓肿胀度和小鼠足趾肿胀度均低于阴性对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).与模型组比较,大蒜素40 mg/kg组小鼠足趾肿胀组织SOD、GSH-Px、T-AOC含量增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 大蒜素对小鼠炎性痛有一定的缓解作用,其机制与抗氧化应激作用有关.
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一种中药组合物治疗慢性肝损伤的药效学研究
目的 探讨中药组合物对CCl4诱导的小鼠慢性肝损伤的治疗作用,为研究中药组合物治疗慢性肝病分子的机制及其临床应用提供理论基础.方法 ICR小鼠60只,随机分为6组,对照组、模型组(M)、中药组合物低剂量组(LT)、中剂量组(MT)、高剂量组(HT)、阳性药组(YT).对照组腹腔注射橄榄油,M、LT、MT、HT、YT各组腹腔注射CC14和橄榄油的混合溶液,每周2次,连续7周.治疗时对照组、模型组给予0.5％羧甲基纤维素钠(CMC),LT、MT、HT组给予不同浓度的中药组合物和0.5％ CMC的混悬剂,YT组给予甘利欣和0.5％ CMC的混合液.治疗后采用赖氏法检测小鼠外周血中谷ALT、AST的含量.采用HE染色观察病理学变化.计量资料组内比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,采用Pearson法进行相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义,P＜0.01为差异有显著性意义.结果 中药组合物各剂量组外周血中ALT、AST含量低于模型组,中药组合物各剂量组肝脏病理变化与模型组相比得到显著改善(均P＜0.05).结论 中药组合物能降低小鼠慢性肝损伤外周血中ALT、AST的含量,改善肝脏组织病理学变化.中药组合物对小鼠慢性肝损伤有保护作用.
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某医院综合ICU肺炎克雷伯菌临床分布特点及耐药性分析
目的 了解信阳市中心医院综合ICU肺炎克雷伯菌分布特点及耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 收集信阳市中心医院综合ICU2014-2016年送检的各种标本,对肺炎克雷伯菌的感染分布和耐药性进行分析.采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 综合ICU分离的肺炎克雷伯菌274株,主要来源呼吸道标本219株占79.9％;其次是血液标本41株占15.0％、中段尿标本11株占4.0％;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率逐年上升;2014-2016年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率分别为42.6％、36.7％、25.2％.结论 肺炎克雷伯菌耐药性呈逐年上升趋势,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药状况更是严峻.
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社区医生对2型糖尿病的管理现状研究
目的 探讨社区医生对2型糖尿病(T2DM)的管理现状,为其科学管理和治疗提供依据.方法 对2015年11月-2016年3月106家社区医疗机构的225名医生进行问卷调查,内容包括性别、年龄、工作年限、每周接诊数量、针对T2DM医疗行为的认知程度评价等,采用描述性统计学方法进行分析.结果 71.8％的社区医生认为自己不具备足够的专业知识为患者调整降糖方案,96％的医生不能轻易说服口服药治疗失效的2型糖尿病患者接受胰岛素治疗.64.9％的医生不能适时为患者启动胰岛素治疗,75.1％的医师对于新型降糖药物不够了解.71.5％的社区医生没有推荐新诊断T2DM患者接受胰岛素强化治疗.结论 社区医生对口服降糖药物的知晓率高于胰岛素以及新型降糖药物.对何时应用口服药治疗、何时开始胰岛素强化治疗等问题知晓程度较低.
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NICU新生儿真菌败血症的临床特点及相关感染因素分析
目的 探究新生儿重症监护室(NICU)中新生儿真菌败血症的临床特点及相关感染因素.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月NICU收治的264例患儿临床资料,根据住院期间是否发生真菌败血症分为观察组(真菌败血症组72例)和对照组(非真菌败血症组192例).分析NICU新生儿真菌败血症临床特点(临床表现、病原菌构成)及新生儿真菌败血症的感染因素.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,新生儿真菌败血症的感染因素采用Logistic多因素回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 NICU新生儿真菌败血症临床表现多以呼吸暂停、反应差、拒乳为主,占比分别为52.78％、54.17％、62.50％;检出病原菌主要为白假丝酵母菌、菌膜假丝酵母菌,占比分别为38.89％、20.83％.单因素分析结果显示,胎龄、出生体重、侵入性操作、医院感染、气管插管、激素使用、广谱抗生素使用与NICU新生儿发生真菌败血症有关(均P＜0.05);多因素回归分析结果显示,胎龄、出生体重、气管插管、广谱抗生素使用为影响NICU新生儿真菌败血症发生的独立危险因素(均P＜0.05).结论 NICU患儿真菌败血症临床表现以呼吸暂停、反应差、拒乳等NICU患儿常见症状为主,主要病原菌为假丝酵母菌,胎龄及出生体重较低、存在气管插管和广谱抗生素使用情况与NICU患儿真菌败血症的发生关系密切,需予以重视.
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大团镇老年原发性高血压患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系研究
目的 探讨浦东新区大团镇老年原发性高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2017年1-6月收治的122例原发性高血压病患者进行动态血压监测和颈动脉超声检查,根据颈动脉中层内膜厚度(IMT)及颈动脉斑块形成情况分为颈动脉斑块组(73例)、颈动脉中层内膜增厚组(14例)和颈动脉正常组(35例).计量资料两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 斑块组与正常组24h SBP、24h PP、day/night SBP、night PP及昼夜SBP下降率、昼夜DBP下降率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).斑块组与增厚组24 h SBP、day SBP比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与收缩压、脉压、昼夜血压节律改变有关联.
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个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者的影响
目的 探讨个体化营养支持联合集束化护理干预对重症脑卒中患者康复进程及护理满意度的影响.方法 选取2014年10月-2017年6月收治的重型脑卒中患者93例,按照随机数表法分为观察组(47例)与对照组(46例).对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组实施个体化营养支持联合集束化护理干预.对比两组干预前后营养状态(MNA)评分、不良事件发生率、ICU监护时间及住院时间、护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组MNA评分干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后较干预前均提高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良事件发生率(4.26％)较对照组(19.57％)低(P＜0.05);观察组ICU监护时间及住院时间均较对照组短(P＜0.05);观察组护理满意度(91.49％)较对照组(71.74％)高(P＜0.05).结论 个体化营养支持联合集束化护理干预,可有效改善重型脑卒中患者营养状态,并降低不良事件发生率,有利于促进其早期康复,且护理满意度高.
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循证护理干预对肾病综合征患者治疗依从性及生活质量的影响
目的 探讨循证护理干预对肾病综合征患者治疗依从性及生活质量的影响,为改善患者预后提供参考.方法 选择2016年1月-2017年2月收治的肾病综合征患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组予以常规护理干预,观察组予以循证护理干预,比较两组治疗依从性、生活质量、并发症发生率及护理满意度.计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后,观察组治疗依从性、NHP评分及护理满意度高于对照组(均P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对肾病综合征患者实施循证护理干预,可以有效降低并发症发生率,提升患者治疗依从性,利于改善患者的生活质量及护理满意度.
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加强手术配合对完全胸腔镜下行肺叶切除术患者的影响
目的 探讨加强手术配合对完全胸腔镜下行肺叶切除术患者的护理质量提升效果,为临床护理工作提供参考.方法 选择2014年1月-2017年1月接受治疗的肺癌患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规护理,观察组给予加强手术配合的手术室整体护理,比较两组术中术后情况、手术差错发生率、不良反应发生率和护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、胸腔引流时间和术后住院时间[(156.6±45.2)min、(49.8±14.6)h、(5.8±1.3)d]低于对照组[(179.4±47.6)min、(57.9±15.7)h、(6.9±1.2)d],术中出血量[(102.5±24.2)ml]少于对照组[(129.8±25.9)ml](均P＜0.05);观察组护理质量评分[(89.8±8.2)分]高于对照组[(82.5±7.1)](P＜0.05);观察组护理满意度(66.67％)高于对照组(31.11％)(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(4.44％)低于对照组(24.44％)(P＜0.05).结论 在完全胸腔镜下肺叶切除术中加强手术配合能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减少术后并发症发生率,提高护理质量.
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KAP模式联合细致化护理干预对重症胰腺炎患者的影响
目的 探讨KAP模式联合细致化护理干预对ICU重症胰腺炎患者疾病知识认知度及生活质量的影响.方法 选取2015年7月-2017年4月收治的ICU重症胰腺炎患者73例,按照随机数字表法分组,对照组36例给予常规护理干预,观察组37例在常规护理基础上进行KAP模式联合细致化护理干预.比较两组疾病知识认知度、健康状况(Karnofsky)评分及ICU监护时间、住院时间,比较两组干预前后生活质量(QOL)评分.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组疾病知识认知度(89.19％)高于对照组(63.89％),干预后观察组Karnofsky评分、QOL评分均高于对照组,观察组ICU监护及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 KAP模式联合细致化护理干预可改善ICU重症胰腺炎患者健康状况及生活质量,提高其对疾病知识认知度,促进预后康复.
