- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者手术方法优化研究
目的 手术是治疗青光眼合并白内障的主要方法.本研究对原发性闭角型青光眼合并白内障患者进行两种不同类型的青光眼白内障联合手术,以比较两者的治疗效果,筛选佳治疗方法.方法 回顾性分析2015-12-01-2017-12-01收治的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者资料,依照年龄、性别和眼压基础值对两组进行匹配,删除不能匹配的患者,终确定可以匹配的120例患者作为研究对象.接受白内障超声乳化吸出+人工晶体植入联合房角分离术治疗的58例患者作为观察组,接受白内障超声乳化吸出+人工晶体植入联合小梁切除术的62例患者作为对照组.比较两组视力、眼压和并发症情况.两组手术前后视力及眼压变化的比较采用双因素重复测量方差分析,并发症发生率的比较采用Fisher确切概率法.结果 对照组术前视力为0.22±0.05,术后视力为0.51±0.12,观察组术前视力为0.22土0.05,术后视力为0.59±0.12,差异有统计学意义,F组间 =1.031,P=0.047,F时间=7.385,P＜0.001.对照组术前眼压为(38.20土7.04)mm Hg,术后眼压为(25.85±7.18) mm Hg,观察组术前眼压为(38.25±10.74)mm Hg,术后眼压为(18.20土7.61)mm Hg,差异具有统计学意义,F组问=1.169,P=0.003,F时间=2.433,P＜0.001.对照组并发症总发生率为27.42％,高于观察组的10.34％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 白内障超声乳化吸出+人工晶体植入联合房角分离术可有效改善前房结构,降低术后并发症发生率.
-
麻醉机内部呼吸回路污染危险因素分析
目的 麻醉机内部呼吸回路污染为引起院内交叉感染主要因素,严重影响医疗安全,分析导致麻醉机内部呼吸回路污染危险因素并针对性进行管理,对降低麻醉机内部呼吸回路污染有重要价值.本研究探讨麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,并针对性提出管理干预对策.方法 选取2016-07-01-2017-11-01在郑州大学附属儿童医院37台麻醉机上实施手术的722例患者作为研究对象,每天术后对麻醉机内部呼吸回路进行采样细菌检测,将麻醉机污染当天实施手术患者作为污染组,其余患者作为对照组,收集两组患者可疑危险因素信息,分析导致麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,并针对性提出护理预防和干预对策.结果 37台麻醉机共发生污染20台,占54.05％,涉及手术患者112例,共培养出病原菌54株,其中革兰阴性菌38株,占70.37％,革兰阳性菌16株,占29.63％.单因素分析显示,年龄(t=8.136,P=0.001)、手术方式(x2=5.727,P=0.017)、气管插管(x2=7.305,P=0.007)、俯卧位(x2=4.393,P=0.036)、侧卧位(x2 =4.451,P=0.035)、仰卧位(x2=9.939,P=0.002)、手术时间(t=9.927,P=0.001)、体外循环(x2=9.299,P=0.002)在污染组和对照组间比较有统计学意义.多因素分析显示,年龄(OR=2.354,95％CI为1.214～9.154,P=0.001)、腔镜手术(OR=2.164,95％CI为1.125～11.547,P=0.005)、俯卧位(OR=4.164,95％CI为1.224～15.167,P＜0.001)、侧卧位(OR=2.014,95％CI为1.064～12.154,P=0.008)、手术时间(OR=1.614,95％CI为1.047～8.164,P=0.019)为影响麻醉机内部呼吸回路污染危险因素.结论 影响麻醉机呼吸内部回路污染危险包括年龄、腔镜手术、俯卧位、侧卧位和手术时间等,针对相关危险因素实施护理干预对降低污染发生率有重要意义.
-
卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常临床观察
目的 心律失常是临床常见的心血管疾病,是由心脏活动起始或传导障碍引起的心脏搏动频率失常.本研究探讨卡维地洛联合胺碘酮对心律失常患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及心功能的影响,为临床心律失常用药治疗提供指导.方法 回顾性选取2016-01-06-2017-03-07淮滨县人民医院收治的116例心律失常患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为2组,每组58例,对照组单独使用胺碘酮治疗,研究组使用卡维地洛联合胺碘酮治疗.比较2组患者治疗后hs-CRP水平、心功能、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组hs-CRP为(8.23±3.35) mg/L,低于对照组的(14.15±4.30)mg/L,t=8.271,P＜0.001;研究组心率(heart rate,HR)为(89.86±11.90)次/min,低于对照组的(97.48±13.95)次/min,t=3.165,P=0.002;研究组收缩压(systolic bloodpressure,SBP)为(128.31±13.34) mm Hg,低于对照组的(135.39±14.38) mmHg,t=4.146,P＜0.001;研究组左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)为(60.84土11.40)％,高于对照组的(52.81土9.36)％,t=2.482,P=0.015.研究组治疗总有效率为96.55％,高于对照组的86.21％,x2=3.940,P=0.047;两组不良反应发生率分别为5.17％和6.90％,差异无统计学意义,x2=0.000,P=0.967.结论 卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常可有效改善患者的hs-CRP水平和心功能,临床效果显著,且无明显不良反应.
-
家庭医生闭环服务模式对高血压患者健康管理效果分析
目的 高血压患者的规范化管理水平是影响高血压控制效果的关键因素之一,本研究探讨家庭医生闭环服务模式对社区高血压患者健康管理的效果分析,为提高社区高血压健康管理水平提供临床依据.方法 选取2014-01-01-2017-04-30深圳市坪山区人民医院社区健康服务中心收治的高血压患者286例,根据管理方式的不同分为试验组与对照组,每组143例,对照组采用常规家庭医生式服务原模式,试验组在对照组模式基础上,采用家庭医生闭环服务新模式方式;两组患者均进行管理6个月后,对两种模式下的健康管理效果进行比较分析.结果 管理后,试验组满意度评分为(92.6±8.5)分,高于对照组的(75.3±13.1)分,t=25.3,P=0.03;试验组合理饮食评分为(92.7±8.6)分,高于对照组的(63.4±7.8)分,t=33.4,P=0.01;试验组适度运动评分为(89.8±9.7)分,高于对照组的(53.3±7.2)分,t=30.4,P=0.01;试验组疾病知晓评分为(88.9土11.2)分,高于对照组的(53.6±7.6)分,t=31.5,P=0.01;试验组生理健康评分为(83.6土15.3)分,高于对照组的(65.2±11.5)分,t=22.5,P=0.04;试验组血压评分为(85.3±8.6)分,高于对照组的(62.3±8.2)分,t=20.4,P=0.04;试验组心理健康评分为(95.6±12.5)分,高于对照组的(72.4±7.8)分,t=25.8,P=0.03;试验组社会功能评分为(91.7±4.2)分,高于对照组的(75.4±6.6)分,t=24.7,P=0.04;试验组BMI指数评分为(82.8±10.2)分,高于对照组的(64.3±8.2)分,t=21.7,P=0.04;试验组服药依从性评分为(96.3±14.4)分,高于对照组的(71.4±10.4)分,t=25.8,P=0.03;高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,mALB)、空腹血糖(fasting blood sugar,GLU)和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)与管理前相比均有改善,差异有统计学意义,均P＜0.05.试验组TC为(3.9±0.7) mmol/L,优于对照组的(5.6±1.2) mmol/L,t=16.50,P=0.03;试验组HDL-C为(1.2±0.6) mmol/L,优于对照组的(1.8±0.5) mmol/L,t=11.70,P=0.03;试验组LDL-C为(3.3±0.7) mmol/L,优于对照组的(2.1±0.4) mmol/L,t=10.40,P=0.04;试验组TG为(1.2土0.7)mmol/L,优于对照组的(1.8±0.8) mmol/L,t=11.40,P=0.03;试验组mALB为(40.8±5.6),优于对照组的(52.0±8.5),t=20.40,P=0.01;试验组HbA1C为(5.8±1.6)％,优于对照组的(7.0±1.7)％,t=12.50,P=0.01;试验组Glu为(5.2±2.5)mmol/L,优于对照组的(6.9±2.8)mmol/L,t=10.50,P=0.02,差异均有统计学意义.结论 采取家庭医生闭环服务模式管理社区高血压的效果显著,可以有效提高患者血压控制率和临床疗效,提高患者生活质量,并为提高社区高血压健康管理水平提供临床依据.
-
格列吡嗪联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床观察
目的 我国是全球糖尿病患者数量多的国家,特别是老年2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM),仅采用二甲双胍单药治疗难以维持血糖控制.本研究采用二甲双胍联合格列吡嗪施以治疗,以期为临床治疗提供参考信息.方法 选取2015-06-01-2017-06-01收治的老年T2DM患者94例,根据治疗方法分为对照组和观察组各47例.对照组给予二甲双胍,观察组在对照组基础上加用格列吡嗪.治疗3个月后,观察两组不良反应,对比治疗前和治疗后2d糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、餐后2h血糖(2-hour postprandial glucose,2 hPG)、空腹血糖(plasma glucose,FPG)、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA insulin resistance index,HOMA-ISI)、分泌型卷曲相关蛋白5(recombinant secreted frizzled related protein 5,SFRP5)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α).结果 治疗后2d观察组HbA1c为(5.36±1.24)％,低于对照组的(6.24土1.38)％,t=3.251,P=0.001;观察组FPG为(8.12±1.04) mmol/L,低于对照组的(8.77±1.29) mmol/L,t=2.689,P=0.008;观察组2 hPG为(11.32±2.14)mmol/L,低于对照组的(13.58±3.93)mmol/L,t=3.462,P＜0.001;观察组胰岛素水平为(18.75±5.07) mU/L,高于对照组的(16.24±4.83) mU/L,t=2.457,P=0.015;观察组HOMA-ISI为5.86±1.32,高于对照组的5.32±1.27,t=2.021,P=0.046;观察组HOMA-IR为0.55±0.34,低于对照组的0.87±0.52,t=3.531,P＜0.001;观察组SFRP5为(4.19±0.73)μg/L,高于对照组的(3.26±0.59)μg/L,t=6.792,P＜0.001;观察组TNF-α为(11.72±2.68) ng/L,低于对照组的(13.84±3.63) ng/L,t=3.221,P=0.001.观察组不良反应发生率为10.63％,与对照组14.89％比较,差异无统计学意义,x2=0.382,P=0.536.结论 格列吡嗪联合二甲双胍用于老年T2DM患者,在控制血糖、增强胰岛素敏感性和降低胰岛素抵抗等方面具有重要价值.
-
重症监护病房早产儿医院感染多药耐药菌药敏结果及影响因素分析
目的 院内感染是早产儿主要并发症之一,尤其多药耐药菌的感染已成为其院内死亡和不良预后的主要原因.本研究通过分析重症监护室早产儿医院感染多药耐药菌(multidrug resistant organisms,MDROs)现状及影响因素,为临床针对性应用抗菌药物,及时采取有效预防措施提供科学依据.方法 选取2015-01-01—2017-12-31郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护病房收治的1 228例早产儿,筛选出MDROs感染患儿,对其进行药敏性和相关因素分析.结果 1 228例早产儿中发生MDROs感染患儿153例,感染率为12.5％;153例MDROs感染患儿标本中共检出MDROs158株,以革兰阴性菌为主,检出110株,占69.6％,肺炎克雷伯菌超广谱p内酰胺酶(extended spectrum Beta-lactamasas,ESBLs)和耐碳青霉烯类(carbapenem resistant enterobacteriaceae,CRE)菌株检出率分别为71.8％和21.2％,大肠埃希菌ESBLs和CRE菌株检出率分别为91.0％和9.0％;革兰阳性菌48株,占30.4％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林(methicillin resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)菌株检出率为87.0％.耐药菌株对抗菌药物敏感性均较低,革兰阴性菌只有对美罗培南的耐药率均＜30％,革兰阳性菌中所有菌株对青霉素类100％耐药,对万古霉素和利奈唑胺均敏感,耐药率为0;胎龄、中心静脉置管和肠内喂养开始日龄＞3d是早产儿医院感染MDROs的独立危险因素.结论 早产儿医院感染MDROs对临床常用抗菌药物耐药率高,药物选择范围小,须使用特殊级抗菌药物;尽早肠内喂养,减少侵入性操作可降低早产儿MDROs院感发生率.
-
肺部真菌感染多排螺旋CT与X射线检查诊断价值对比研究
目的 肺部真菌感染因无特异性临床症状及体征,且受病原体实验室诊断技术及标本采集困难等因素影响,其早期临床诊断比较困难.本研究旨在分析多排螺旋CT与X射线检查在肺部真菌感染诊断中的应用价值,为肺部真菌感染的临床诊断提供可靠的影像学依据.方法 选择2016-03-14-2017-03-14于汝州市人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者102例,对其分别进行多排螺旋CT以及X射线检查,分析患者真菌类型、疾病类型、感染因素以及检查结果 .结果 肺部感染的疾病类型以慢性阻塞性肺疾病以及肺源性心脏病为主,分别占29.41％和34.31％;感染因素主要以长期应用糖皮质激素以及广谱抗菌药物为主,分别占49.02％和58.82％;所有患者真菌培养结果显示阳性率为100％,其中白色假绿酵母菌占69.91％,热带假绿酵母菌及光滑假绿酵母菌分别占9.80％,曲霉菌属占6.86％,毛霉菌属占3.92％;CT检测阳性率为83.33％,x射线检测阳性率为58.82％,CT检查阳性率显著高于x射线检查,差异具有统计学意义,x2=14.904,P＜0.001;CT检查影像图较为清晰.结论 肺部真菌感染的真菌类型以及疾病分布具备多样性,CT检查结果 阳性率比X射线检查阳性率高,且影像图清晰可辨,对肺部真菌感染的早期诊断具有较好的临床参考价值.
-
儿科院前急救转运患儿病例分析
目的 为提高危重症患儿转运救治能力,研究区域内院前转运患儿疾病构造,对转运团队进行有针对性的培训、加强转运团队建设提供依据.方法 对本院2017全年接诊患儿的病例资料进行整理,对接诊患儿的年龄、疾病分布、转诊半径进行分析,并对近4年呼吸机转运患儿例数和我院接诊人员插管例数进行对比分析.结果 2017全年共接诊≤28 d新生儿1 947例(46.45％),＞28 d～1岁1 206例(28.76％),＞1～16岁1 039例(24.79％).疾病分布前5位分别为新生儿系统疾病1 827例(43.58％),呼吸系统疾病721例(17.20％),神经系统疾病652例(15.55％),外科系统疾病461例(11.00％),心血管系统疾病223例(5.32％).461例外科系统疾病中前5位为消化道畸形103例(22.34％),肠梗阻79例(17.14％),先天性膈疝71例(15.40％),颅内出血和占位55例(11.93％),气管异物47例(10.20％).转诊半径分布,＜100 km 800例(19.08％),100～200 km 926例(22.09％),＞200 km 2 466例(58.83％).另外,需要呼吸机转运的患儿呈逐年增长趋势,我院出诊人员插管例数逐年降低.结论 儿科院前急救转运中,新生儿占比较高,疾病构成主要包括新生儿系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和外科系统疾病.转运半径＞200 km的长途转运比例较大.根据区域内转诊患儿疾病分布,加强急救转运队伍建设,完善车载设备技术,以提高转运水平.
-
空巢老年高血压患者孤独抑郁状态与血压变异性相关性分析
目的 近年来我国老人空巢居住形式非常普遍,空巢老人的健康问题越来越受到社会关注.本研究旨在探讨空巢对老年高血压患者孤独、抑郁状态及血压变异性的影响,为血压控制措施的制定及实施提供依据.方法 选取2015-01-01-2017-10-31在南阳市中心医院就诊的321例老年原发性高血压患者作为研究对象,通过发放调查问卷收集患者一般资料,根据居住方式不同,将其分为空巢组(160例)和非空巢组(161例),指导患者掌握家庭自测血压方法,并将家庭自测血压值记录在发放的自设记录表内,1周后收回.借助美国加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表(univesity of California at Los Angels,loneliness scale,UCLA-LS)和老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)对老年高血压患者孤独、抑郁心理状态进行评分,计算患者血压变异性,观察空巢老年高血压患者孤独、抑郁心理状态与血压变异的相关性.结果 空巢组患者UCLA-LS评分为(45.18±6.73)分,高于非空巢组的(37.95土6.58)分,差异有统计学意义,t=6.273,P=0.018;空巢组患者GDS评分为(7.73±2.05)分,高于非空巢组的(6.16±2.38)分,差异有统计学意义,t=4.938,P=0.035.空巢组家庭自测舒张压为(76.16±8.41)mm Hg,非空巢组家庭自测舒张压为(65.73±9.58)mmHg,差异有统计学意义,t=3.848,P=0.038;空巢组收缩压变异性为(25.64±4.73) mm Hg,非空巢组收缩压变异性为(19.87±4.91) mmHg,差异有统计学意义,t=5.073,P=0.025;空巢组舒张压变异性为(10.58±2.63) mm Hg,非空巢组舒张压变异性为(8.15土2.01)mm Hg,差异有统计学意义,t=4.085,P=0.036.相关分析显示,收缩压变异性与患者UCLA-LS评分呈正相关,r=0.316,P=0.028,与GDS评分呈正相关,r=0.105,P=0.035;舒张压变异性与患者UCLA-LS评分呈正相关,r=0.371,P=0.026,与GDS评分呈正相关,r=0.162,P=0.031.结论 空巢可导致老年高血压患者产生孤独和抑郁等不良心理情绪,且孤独和抑郁与患者的血压变异性有一定相关性.
-
高唐县儿童龋状况与口腔常见微生物菌落检出相关性分析
目的 口腔微生物群落是指定植于人体口腔的微生物群,多以生物膜形式组成复杂群落,发挥微生物的生理学作用.儿童常因微生物群落失衡出现不同程度的牙龈炎、牙周疾病及牙齿缺损,严重影响儿童口腔健康及恒齿发育.本研究对不同龋状况儿童口腔常见微生物群落的检出情况进行分析,旨在为预防和控制龋齿提供相关依据.方法 选择2015-09-01-2017-09-01高唐县人民医院就诊的160例儿童为调查对象,根据龋齿补牙面数(decayed missing or filled surface,dmfs)将调查对象分组,45例dmfs=0为无龋组,79例1≤dmfs≤8为中龋组,36例dmfs＞8为高龋组.采集所有调查对象的唾液及口腔菌斑,采用16SrRNA特异性序列片段PCR扩增技术,并与不同菌种序列的寡核昔酸探针微阵列芯片进行杂交,检测出样品中的细菌种系.结果 160名调查对象的唾液中共检出细菌5个门类21个属类79个种系;口腔菌斑中共检出细菌5个门类,18个属类,73个种系.唾液中检出细菌种系中位数无龋组为23,中龋组为41,高龋组为53;三组唾液中的细菌多样性比较,差异有统计学意义,H=6.322,P=0.009.而口腔菌斑中的细菌种系中位数无龋组为18,中龋组为32,高龋组为47.三组儿童口腔菌斑中的细菌多样性比较,差异有统计学意义,H=5.167,P=0.016.结论 不同龋状况儿童口腔常见微生物菌落检出情况以高龋组中唾液和口腔菌斑中含有的细菌种系多.检测口腔菌斑和唾液中的细菌类型,可更准确地判断导致龋病发生的细菌种类.
-
贵州省县级公立医院医务人员职业风险现状分析
目的 工作满意度直接影响医务人员工作积极性.本研究旨在调查县级公立医院改革期问医务人员工作满意度中的职业风险现状,探究其影响因素,为有关部门制定调动医务人员积极性的政策提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法,选取2016-09-05-2017-03-08贵州省7家县级公立医院的2 532名医务人员作为研究对象,对其进行问卷调查,采用单因素分析和多元逐步回归分析其职业风险的影响因素.结果 贵州省县级公立医院医务人员职业风险总体得分为(2.69±0.97)分,属于“比较不满意”;单因素分析结果显示,医务人员不同文化程度(F=12.767,P＜0.001)、职称(F=9.300,P＜0.001)、职业类型(F=34.325,P＜0.001)和工龄(F=6.080,P＜0.001)的职业风险比较,差异有统计学意义;多元逐步回归分析结果显示,年龄(t=3.588,P＜0.001)、文化程度(t=-6.240,P＜0.001)、职业类型(t=7.301,P＜0.001)、工龄(t=-5.816,P＜0.001)、领导与管理(t=9.142,P＜0.001)、培训与晋升(t=8.263,P＜0.001)、工作条件(t=13.890,P＜0.001)、人际关系(t=-4.182,P＜0.001)和报酬(t=11.479,P＜0.001)对医务人员职业风险有影响.结论 医务人员职业风险得分低于一般水平,应落实医疗责任保险制度,分散医务人员职业风险与责任;重视职业风险管理教育,提高各类医务人员职业风险防范意识;优化职业风险影响因素,为医务人员构建和谐的职业环境.
-
社区医务人员压力现状调查与分析
目的 由于医务人员工作的特殊性,所面临的工作形势和承担的工作强度使其产生心理压力.本研究旨在了解目前基层医务人员的压力现状,为提高基层医务工作者工作满意度和缓解执业倦怠提供科学理论依据.方法 采用知觉压力量表(Chinese-14-itemperceptual pressure scale,CPSS)于2017-07-01-2017-09-30对长宁区北新泾街道社区卫生服务中心、新泾镇社区卫生服务中心和仙霞街道社区卫生服务中心328名基层医务人员进行基本信息及知觉压力问卷调查,并分析基层医务人员压力现状.结果 有效问卷328份,有效回收率为92.1％.208名(63.4％)基层医务人员知觉压力量表得分≥25分,处于健康风险压力状态.岗位为工作室的医务人员知觉压力得分高(27.53±7.08)分,其次是管理岗位(26.13±6.17)分,F=3.218,P=0.018;在岗时间＞5～10年得分高(27.72±5.18)分,其次是＞10～15年得分(26.68±4.23)分,＞20年得分低(19.98±4.92)分,F=2.338,P=0.039;执业范围中医生得分高(26.52±6.28)分,其次是行政管理得分(25.82±5.87)分,医技得分低(19.92±5.81)分,F=3.318,P=0.016.结论 基层医务人员工作压力较大,值得社会及医疗卫生管理者高度的重视与关注,应当从社会、医院和个人等层面及早采取相应的措施,缓解医务工作者的身心压力.
-
2014-2016年淄博市流行性腮腺炎流行特征分析
目的 近年来,流行性腮腺炎发病和危害愈来愈突出,是淄博市重点防控的传染病之一.本研究分析2014-2016年淄博市流行性腮腺炎的流行特征,为预防控制流行性腮腺炎提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2014-2016年淄博市流行性腮腺炎患者的病例资料进行分析.结果 2014-2016年淄博市共报告流行性腮腺炎病例983例,年平均报告发病率为7.09/10万;2014年报告发病率高,2016年报告发病率低,发病率呈现连续下降趋势.每年4～7月份和11～12月份为2个发病高峰,发病趋势呈周期性和季节性分布,地区分布无明显差异.流行性腮腺炎患者主要集中在＜15岁人群,3～6岁为高发年龄.其中3～6岁年龄段共报告流行性腮腺炎病例507例,占总病例数的51.58％,年平均发病率＞100/10万,男女发病率性别比为1.58∶1,高发人群为学生和幼托儿童.结论 淄博市流行性腮腺炎防控重点为在校和在托儿童,应采取预防接种、健康教育和疫情监测等综合措施进行防控.
-
2型糖尿病患者自我感受负担水平影响因素分析
目的 糖尿病作为一种常见慢性疾病,需要长期治疗,容易引起其他并发症,导致患者心理压力较重.本研究调查2型糖尿病患者自我感受负担水平,分析其影响因素,为后期护理干预提供依据.方法 采用一般资料调查表、自我感受负担量表、社会支持量表和抑郁自评量表对2016-12-01—2018-05-31灌云县中医院内分泌科200例糖尿病患者进行问卷调查,采用t检验、方差分析以及多元逐步线性回归对数据进行统计分析.结果 2型糖尿病患者自我感受负担得分为(28.01土9.52)分,86.5％的患者存在不同程度的自我感受负担;单因素分析结果显示,不同性别(t=2.296,P=0.023)、病程(t=3.031,P=0.003)、家庭关系(F=9.715,P＜0.001)、社会支持(F=5.608,P=0.004)和抑郁状态(t=3.817,P＜0.001)2型糖尿病患者自我感受负担水平差异有统计学意义;多元回归分析显示,患者病程(t=3.306,P=0.001)、家庭关系(t=3.006,P=0.003)、社会支持(t=2.394,P=0.018)和抑郁状态(t=-3.101,P=0.002)是影响2型糖尿病患者自我感受负担水平主要因素.结论 2型糖尿病患者普遍存在不同程度的自我感受负担,其中患者病程、家庭关系、社会支持以及抑郁状态是其自我感受负担主要影响因素,临床护理人员应该及时开展针对性干预,降低患者自我感受负担水平.
-
青岛市黄岛区肾综合征出血热防控模式探讨
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起,由鼠类等传播的一种急性病毒性传染病,临床上以发热、出血、急性肾功能损害等为主要特征.我国HFRS发病率高,严重危害患者生命健康和经济发展.国内主要疫区通过实施大规模疫苗接种、落实综合防控措施、加速城市化进程以及改善卫生条件等,使HFRS发病率明显下降,季节性发病高峰逐年减弱.本研究探讨了HFRS的防控措施,为制定、推广因地制宜的防控模式提供基础.介绍了针对我市黄岛区HFRS危害严重、防控难度大的现状,探索、启动的“基层传染病防控示范基地”建设项目,和在建设项目基础上建立的“黄岛区肾综合征出血热防控示范基地”.详细分析了“快诊覆盖、规范转诊、防鼠灭鼠、扩大免疫、科普沉底、科研指导”的防控模式.分析表明,运用该防控模式取得了很好的防控效果.自2012年以来,HFRS年发病数逐年下降.提出HFRS的防控是一项系统工程,需要政府主导,多部门密切配合,扎实落实好综合防控措施.
-
乌鲁木齐市属医院TOPSIS与RSR法健康教育绩效考核应用探讨
目的 医院健康教育工作是现代医学发展的必然趋势,也是实现健康中国的重要途径.绩效考核是全面评估实际工作效果的佳手段.本研究探讨优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)和秩和比法(rank-sum ratio,RSR)在乌鲁木齐市属医院健康教育绩效考核中的应用,旨在为医院健康教育绩效考核指标能效提供综合评价依据.方法 收集并整理乌鲁木齐市属7家医院2017年绩效考核评估得分,应用TOPSIS法和RSR法进行综合分析评价.结果 TOPSIS法评价结果显示,优劣排序依次为乌鲁木齐市第一人民医院,Ci=0.824;乌鲁木齐市中医院,Ci=0.701;乌鲁木齐市妇幼保健院,Ci=0.204;乌鲁木齐市第四人民医院,Ci=0.102;乌鲁木齐市口腔医院,Ci=0.037;乌鲁木齐市眼耳鼻喉医院,Ci=0.015;乌鲁木齐市友谊医院,Ci=0.007.应用RSR法将各医院评价结果分为3档,上挡为乌鲁木齐市第一人民医院和乌鲁木齐市中医院,中档为妇幼保健院、第四人民医院、口腔医院和眼耳鼻喉医院,下档为乌鲁木齐市友谊医院.结论 TOPSIS法结合RSR法评价乌鲁木齐市属医院健康教育工作综合绩效,两者整体上完全一致,在统计分析方法上较好的解决了两者应用的局限性,评价结果与实际情况相符,较好解决了评估得分的客观科学性.
