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槲皮素衍生物HPS5对酒精诱导的PC12细胞氧化损伤的保护作用
目的 探讨槲皮素衍生物HPS5对酒精导致的PC12细胞氧化损伤的保护作用.方法 酒精诱导PC12细胞建立模型,M[T法检测细胞的抑制率,比较治疗后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,以及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH)的水平,Western-Blot检测Bax和Bcl-2蛋白表达水平.结果 与模型组比较,25、50、100 mmol/L HPS5能显著下调酒精对PC12细胞增殖的抑制作用[(28.87±2.34)％、(16.49±2.13)％、(10.31±1.17)％],减少LDH的漏出[(36.47±3.29)、(31.67±3.25)、(29.34±2.87)U/L],降低MDA水平[(1.89±0.14)、(1.61±0.51)、(1.48±0.41) nmol/mg],升高GSH[(81.25±8.33)、(92.14±9.34)、(96.24±11.24) mg/g]、SOD[(3.26±0.69)、(4.17±0.68)、(4.24±0.71) NU/mg]的水平,下调Bax蛋白[(0.31±0.03)、(0.29±0.03)、(0.27±0.03)]表达,升高Bcl-2蛋白[(0.34±0.01)、(0.31±0.02)、(0.28±0.02)]表达水平.尤其中高剂量组更加明显,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HPS5对酒精诱导的PC12细胞损伤具有保护作用,增强细胞的抗氧化能力以及上调Bcl-2和下调Bax蛋白的表达可能是其作用的机制之一.
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ATAD2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的 探讨ATAD2在乳腺浸润性导管癌中的表达及检测的临床意义.方法 选择2011年12月-2013年12月收治的乳腺浸润性导管癌患者1 12例作为研究对象.对所有乳腺浸润性导管癌中的ATAD2、PR、ER、CK5/6、EGFR、c-MYC表达情况采用En-Vision免疫检测法进行检测,并检查其中100例患者癌旁正常组织中的ATAD2的表达.比较癌变组织与癌旁正常组织ATAD2等表达的差异性.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ATAD2在病变组织与正常组织中的阳性表达率分别为45.54％、25.00％,两者比较差异有统计学意义(x29.688,P＜0.05).浸润性导管癌中ATAD2的表达与癌变组织学分级、基因分型及淋巴结转移情况均有相关性(x2=-6.779、11.326、6.105,均P＜0.05).结论 通过检查乳腺浸润性导管癌患者的ATAD2表达情况,可评价患者的癌症病情,确定病变组织范围,可评估乳腺浸润性导管癌的生物学行为,有利于乳腺浸润性导管癌的早期诊断和定位.
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表皮生长因子受体抑制剂C225对人食管癌细胞EC109的生长抑制及促凋亡作用研究
目的 探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)抑制剂C225对人食管癌EC109细胞的生长抑制及凋亡的影响.方法 通过不同浓度的C225作用于人食管癌EC109细胞,MTT法检测EC109细胞抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,瑞氏染色和倒置相差显微镜观察EC109细胞形态学变化.计量资料采用t检验,率的比较采用单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经C225作用后,EC109细胞凋亡率增加,其生长明显受到抑制,经40 μmol/L的C225作用72h后,染色后和相差显微镜观察到EC109细胞呈现典型细胞凋亡改变,流式细胞仪能检测到在G0/G1期前出现凋亡特有的亚二倍体峰(APO峰).且C225对食管EC109细胞的抑制率与C225的浓度及作用时间呈正相关(r=0.935、0.956,均P＜0.05),凋亡率亦与C225的浓度及作用时间均呈显著正相关(r=0.941、0.962,均P＜0.05).结论 C225可抑制食管癌EC109细胞生长,并诱导其凋亡.
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糖尿病肾病患者早期检测指标应用价值研究
目的 探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者早期检测指标的应用价值.方法 选取2012年7月-2013年10月收治的2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者126例为DM组,根据24h尿白蛋白排泄率(the 24 h urinaryalbumin excretion rate,UAER)将患者分为三组:SDM组33例、EDN组57例、CDN组36例,正常对照组(NC组)55例为同期来体检中心的健康体检者.定量检测CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB的浓度和阳性率,并将其结果与NC组进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 DM组CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平[(1.95±0.34)mg/L、(21.26±7.13)μ,mol/L、(5.31±2.25)、(352.67±113.58)mg/L]均明显高于对照组[(0.83±0.19)mg/L、(9.06±3.24)μ mol/L、(0.85±0.23)、(10.53±4.11)mg/L],比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).随着肾功能损伤的加重CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB指标阳性率随DN的加重而增加,且联合检测阳性率均较单项指标检测高.结论 联合检测糖尿病患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB可作为诊断DN早期肾损害的可靠敏感指标.
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不同时期剖宫产对母婴的影响
目的 探索在产程不同阶段行剖宫产术对母婴的影响.方法 2008年1月-2011年12月住院行剖宫产的孕妇2 822例为研究对象,根据是否进入产程和产程的时限分为三组,择期组2037例、早期组670例、晚期组115例,回顾分析三组产妇在产后出血、新生儿科转住情况、产褥病率发生情况的差别,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 早期组产后出血、新生儿科转住率(3.13％、8.80％)明显低于择期组(4.85％、17.08％)和晚期组(10.43％、23.47％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);早期组(4.18％)和择期组(4.12％)产褥病发生率明显低于晚期组(23.47％),比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 综合评估产妇及新生儿结局,剖宫产佳时机为产程中宫口开大2～6 cm,给每位产妇充分试产的机会,对降低剖宫产率以及母婴并发症至关重要.
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CT与MRI对精神异常待查的诊断意义比较
目的 比较颅CT与MRI两种影像学检查方法对精神异常待查的诊断意义.方法 选择2011年1月-2013年12月住院的初诊为精神异常待查的患者41例,均先后接受CT检查和MRI检查.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CT阳性率48.8％,MRI阳性率70.7％,比较差异有统计学意义(x2=4.11,P＜0.05).CT检查阳性的患者其MRI检查也为阳性,而CT阴性结果的患者MRI检出阳性9例.两种检查方法确诊的疾病分布相近,都是以脑萎缩、腔隙性脑梗死、散发性脑炎弥漫性改变为主,但脑部脱髓鞘病变全部由MRI检查确诊.其他无阳性发现的病例后均诊断为功能性精神障碍.结论 临床上,CT检查可作为常规的影像学辅助检查,但MRI检查阳性率更高,对精神异常待查患者的诊断意义更大.
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前牙外伤后即刻种植即刻修复的美学效果观察
目的 对前牙外伤后即刻种植修复后的美学效果进行分析.方法 对2012年1月-2013年8月行前牙外伤后即刻种植的16例患者的临床资料进行回顾性分析,观察修复后的牙龈乳头状况、牙龈边缘的协调性、牙龈颜色、邻牙协调性及患者满意度.结果 16颗种植体均获得良好的骨结合,牙龈协调性基本一致,牙龈乳头高度全部可见,唇侧牙龈色泽与邻牙一致的13颗,2颗色泽暗红并另有1个牙位略微显示金属色泽.患者对修复效果满意.结论 前牙外伤即刻修复应严格掌握适应证,并在手术中精确操作,以达到预期美学效果.
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实时超声检查异位妊娠漏误诊分析
目的 对实时超声检查异位妊娠漏误诊情况进行分析.方法 选择2010年1月-2013年12月收治的52例异位妊娠患者,使用迈瑞DC-6、DC-7彩色多普勒超声检查仪进行检查,经腹探头频率为3.5 MHz,经阴道探头频率4～8 MHz.结果 子宫增大19例,宫内见假孕囊4例,宫腔节育环15例,1例宫内妊娠合并宫外妊娠,并见存活胚胎;混合性包块15例,妊娠囊型18例;盆腔少量积液32例中大量腹盆腔积液及凝血块6例;经腹漏诊率30.77％,经阴漏诊率7.69％;经腹误诊率3.85％,经阴误诊率1.92％.结论 异位妊娠经阴道超声检出率明显高于经腹超声,同时配合经腹超声检查,并结合患者病史、临床症状以及血、尿HCG动态监测,可减少对本病的漏误诊.
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咪达唑仑联合声门下吸痰对呼吸机相关性肺炎的临床价值
目的 探讨静脉持续泵入咪达唑仑状态下经声门下吸痰在呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)患者治疗中的临床应用价值.方法 以2011年1月-2012年12月收治的共60例VAP患者为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各20例.A组给予ICU常规物理治疗,包括翻身、叩背及常规吸痰(患者自主咳嗽基础上经口腔、鼻腔、人工气道声门上),B组给予ICU常规物理治疗包括翻身、叩背及经声门下吸痰,C组给予咪达唑仑持续静脉泵入下施予同B组相同的处理方法.计量资料采用单因素方差分析,多个实验组与一个对照组比较采用小显著差法,多个实验组之间采用q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者在治疗后第7天WBC、CRP、PaO2[A组(14.68±5.81)×109/L、(68.64±10.68)mg/L、(62.64±8.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组(13.78±4.54)×109/L、(72.48±12.13)mg/L、(64.80±8.85)mm Hg,C组(9.86±3.49)×109/L、(45.67±9.08)mg/L、(70.98±8.75)mm Hg]测定差异均有统计学意义(均P＜0.05),而PaCO2测定差异均无统计学意义(P＞0.05).C组连续1周内吸痰时不良事件发生次数、机械通气天数[(28.38±2.57)次/周、(9.24±2.18)d]均明显低于A组[(38.68±4.87)次/周、(14.56±3.32)d]、B组[(35.45±3.36)次/周、(13.48±2.98)d],差异均有统计学意义(均P＞0.05).结论静脉持续泵入适量咪达唑仑状态下未加重二氧化碳潴留,可增加患者对声门下吸痰的耐受性,二者配合作用下有助于肺内分泌物的排出,有利于VAP患者炎症指标的控制并可缩短机械通气治疗时间.
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消毒供应中心的质量管理与控制
消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是医院的重要组成部分,其工作质量与医院感染控制的效果密切相关,质量管理是消毒供应中心工作的核心.重视CSSD的标准化建设,建立完善的规章制度和操作规程、提升工作人员的职业素质,建全质量监管控制体系,加强对回收、清洗、检查包装、消毒灭菌的环节质量控制,使消毒供应中心工作走上了科学化、规范化、标准化的道路,有效控制了医院感染的发生.
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多重耐药铜绿假单胞菌的耐药机制研究进展
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性是一个非常复杂的问题,往往是多种因素协同作用的结果.PA的耐药机制主要有产生灭活酶或修饰酶(主要包括β内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶等)、外膜存在主动外排系统、外膜通透性降低、药物作用靶点改变、细菌生物被膜形成.本文对多重耐药PA的耐药机制进行分析,为临床用药提供依据.
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我国空巢老人生活质量研究进展
随着我国空巢老人数量的增多,由此产生的一系列问题严重影响了空巢老人的身心健康.本文以空巢老人的生活质量现状及应对措施为切入点,阐述了我国空巢老人生活质量的研究进展,为提高我国空巢老人的护理质量提供依据.
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S100A8/A9在心血管疾病中的作用
S100A8/A9是由S100A8与S100A9两种蛋白以共价键联合形成的异二聚体,又叫钙卫蛋白,属于钙结合蛋白家族中大的亚族S100家族之中的成员,参与了许多生理活动和病理过程,在许多炎症及自身免疫反应中发挥作用.近大量研究发现S100A8/A9在人和老鼠的心血管疾病中具有重大意义,可能成为反映心血管事件的标志物.本文就S100A8/A9在心血管系统的动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征以及心功能不全等疾病中的作用做一综述.
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基层医院门诊口服降血糖药用药情况及分析
目的 了解基层医院对口服降糖药的应用情况.方法 收集2011年1月-2013年12月门诊口服降血糖药处方共计35 295张,分别对患者的性别、年龄、用药情况(包括药品名称、规格、用量、联合用药)等进行统计分析.结果 基层医院口服降糖药一联用药使用多的是盐酸二甲双胍缓释片.其次是阿卡波糖片和格列齐特片Ⅱ.二、三联用药以二甲双胍、阿卡波糖片以及盐酸罗格列酮片为主要药物.结论 口服降糖药以盐酸吡格列酮胶囊、格列吡嗪控释片和盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖、格列齐特等为一线用药.结合基层医院老年人用药的特点,适当选择一些中成药作为糖尿病的辅助治疗.
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尼尔雌醇及利多卡因在绝经后难取宫内节育器中的应用观察
目的 为了减轻绝经后期妇女取环术的痛苦,降低机械性损伤发生,了解运用药物后再行取环术的临床疗效.方法 选择2013年3月-2014年2月来门诊取环的绝经后妇女共76例,随机分成两组,观察组38例,取环术前7～10 d给予口服尼尔雌醇2 mg/次,宫颈2点、8点注射利多卡因2 ml,改善宫颈条件后再行取环术.对照组38例取环前未用任何药物.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组宫颈软化、术中自觉轻度症状、取环顺利、取环时间[30、32、33例、(3.12±3.98)min]均优于对照组[14、10、21例、(6.42±6.31)min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 尼尔雌醇联合利多卡因可有效扩张宫颈,减少损伤的发生,临床有推广价值.
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黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果分析
目的 观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床效果.方法 选择2011年7月一2013年7月DN患者95例,随机分为治疗组和对照组,对照组47例单独服用缬沙坦胶囊,1粒/d;治疗组48例在服用同剂量缬沙坦胶囊的同时服用黄葵胶囊,5粒/次,3次/d,两组均连续服药6周.观察患者治疗前后UAER、TG、TC、Scr的改变情况.记录有无不良反应的发生.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组治疗后UAER、TG、TC分别为(86.3±14.1)μg/min、(2.0±0.6)mmol/L、(4.9±0.7)mmol/L,对照组分别为(114.2±17.8)μg/min、(2.3±0.6)mmol/L、(5.4±1.1)mmol/L.治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗DN疗效显著,无严重不良反应,值得临床推广应用.
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水蛭素对右旋糖酐所致大白兔血瘀模型血液流变学的影响
目的 观察水蛭素对右旋糖酐所致大白兔血瘀模型血液流变学的影响.方法 于2013年1-6月取大白兔40只,随机分成正常对照组、模型对照组、丹参片组和水蛭素大小剂量组5组,每组8只.除了正常对照组外,其余4组给药结束后,均用右旋糖酐制作大白兔血瘀模型,随后检测各组的血液流变学指标.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 大白兔血瘀模型全血粘度在高[(12.45±2.94)、(9.08±1.40)、(8.20±1.97)、(9.81±2.32) mPa·s]、中[(10.03±1.73)、(8.58±1.31)、(7.20±1.19)、(8.65±1.55) mPa·s]、低切[(7.91±1.65)、(6.90±1.21)、(6.10±1.34)、(6.73±1.01) mPa·s]变率时与正常对照组[(9.01±1.03)、(7.71±0.53)、(5.5±0.97) mPa·s]比较,均显著升高,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).丹参片组、水蛭素大小剂量组中、低切变率时全血粘度与模型对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),水蛭素大小剂量组与丹参片组相比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).模型对照组血沉、血小板大聚集率[(43.83±2.86) mm/h、(61.56±9.25)％]与正常对照组[(5.82±2.32) mm/h、(48.60±6.30)％]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);丹参片组、水蛭素大小剂量组血沉、血小板大聚集率[(25.17±3.76)、(21.17±1.92)、(24.56±2.33) mm/h、(52.36±6.88)％、(50.55±7.87)％、(53.43±7.78)％]与模型对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药水蛭素可显著加快血瘀大白兔的血流速度,具有明显活血化瘀、改善血瘀大白兔血液流变学异常和抑制血小板聚集的作用.
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自拟中药方治疗痛风性关节炎35例
目的 观察自拟痛风方治疗痛风性关节炎的临床效果.方法 2011年2月-2014年2月就诊的痛风性关节炎患者70例,采用随机抽样分组,分为治疗组和对照组各35例.两组均给予基础治疗,治疗组在基础治疗基础上给予别嘌醇100mG/次口服,2次/d,必要时给予秋水仙碱或塞来西布胶囊口服治疗,加服自拟痛风方,水煎服,日1剂.对照组疼痛程度不严重的给予芬必得300mG/次口服,2次/d、碳酸氢钠250m~次口服,3次/d.疼痛程度严重的急性期给予秋水仙碱0.5 mg/h口服,首量增倍,连服6h,直至出现腹泻、疼痛缓解停药,第1天服药多不超过8 mg,维持量为0.5 mg,2～3/d.碳酸氢钠250mg/次口服,3次/d,维持尿液碱性.两组均治疗12d.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组94.29％,对照组77.14％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药自拟痛风方内服治疗痛风性关节炎效果较好,值得推广.
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手足口病肠道病毒71型基因结果分析
目的 了解广州新塘地区手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患者肠道病毒71型(entero virus 71,EV71)感染情况,为临床诊治防控提供参考.方法 对2013年5月-2014年1月儿科及皮肤科就诊临床诊断为HFMD的780例患者采集咽试子标本,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法进行EV71基因检测.计数资料采用x2检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共检测HFMD患者EV71标本780例,阳性率为11.79％,其中男性患者477例,阳性率12.16％,女性患者303例,阳性率11.22％,男性与女性的感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三个年龄段患者即1岁以下、1～5岁、5岁以上的阳性率分别为12.50％、11.87％、9.62％,三个年龄段患者感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床需重视对HFMD患者进行EV71检测,避免误诊漏诊.RT-PCR检测HFMD患者EV71具有简便、灵敏度高、快捷等优点,能满足病毒流行期间及时处理大量样本的需要,帮助临床进行快速早期诊断,具有良好的应用推广前景.
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不同性质小学教师应急处理能力的调查研究
目的 了解小学教师在工作中遇到的急症情况及处理方法,唤起广大师生的防灾减灾意识,并继续加强小学生的安全管理和安全教育,以确保他们的生命安全和健康成长.方法 2013年12月-2014年2月通过自行设计调查问卷,采用随机抽样的方法抽取222名小学教师进行调查.计量资料采用x2检验,P＜0..05为差异有统计学意义.结果 222名小学教师中有70.7％在工作中遇到急症情况,其中,78.5％农村学校教师在工作中遇到的急症情况,城镇学校教师63.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性质学校教师遇到紧急情况时采取的主要措施是紧急赶往医院、打急救话、自行处理;农村学校教师希望获得急救知识的途径首选电视广播等媒体的有45人,网络28人,面授或电教授课、报刊书籍均占21人.城镇学校教师首选的是面授或电教授课有45人,网络31人,报刊书籍27人,视广播等媒体的有24人,不同性质学校教师获取急救知识的途径差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小学教师遇到急症情况较多,应急处置能力较低,教学管理部门应多渠道、多途径提高教师的急救综合素质,为学生健康和校园安全提供了保障.
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健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响
目的 探讨糖尿病患者健康教育对服药依从性的影响.方法 将2010年3月-2012年3月共300例已确诊为2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各150例,对照组采用常规的定期随访,干预组在常规的定期随访的基础上开展针对性的全程糖尿病健康教育.干预监测时间为6个月,分析两组患者的服药依从性.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前,300例糖尿病患者服药依从率为44.33％,不同年龄、文化程度、疾病知识、药物知识、药物不良反应与医疗支付方式的患者在服药依从性上差异均有统计学意义(均P＜0.05).经6个月的健康教育,干预组的服药依从性显著高于对照组,干预组的服药依从率为88.67％,对照组为48.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育可提高糖尿病患者服药依从性,值得推广应用.
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大型国企中层干部的慢性病健康教育效果评价
目的 探讨健康教育对高血压、高血糖和高血脂患者与其他人群的血压、血糖和血脂的干预效果.方法 2010年-2012年对南京市某大型国企144名中层干部开展有关“三高”的健康教育并收集体检资料,对高血压、高血糖和高血脂患者和其他人群健康教育前后血压、血脂和血糖水平的变化情况进行自身前后比较,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 高血压患者健康教育后收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolc blood pressure,DBP)为(129.56±13.63)、(89.50±9.68)mm Hg(1 mn Hg=0.133 kPa)明显较前[(148.22±7.97)、(93.78±5.67)mm Hg]降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),健康教育也控制了高血糖和高血脂患者血糖和血脂水平的进一步升高;而正常人群两年后各指标普遍上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次健康教育对血压异常者有显著效果,对高血脂和高血糖患者的血脂、血糖水平能达到一定的控制作用,但对正常人群无效.对于“三高”人群要继续采取有针对性的健康教育,对正常人群应采取更为有效的综合性干预策略.
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厦门市贝类中副溶血性弧菌的污染状况调查
目的 了解厦门市贝类中副溶血性弧菌(vibrio parahaemolyticus,VP)污染状况及危险性,为消费安全指导及预警预报系统建立提供科学依据.方法 根据国家食品安全风险监测计划,2010年8-9月、2011年3-11月对采集的贝类活体、环境标本和贝类加工产品进行大可能数(most probable number,MPN)定量检测.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2011年共采集207份样品.贝类活体123份,检出VP 95株,检出率为77.24％.贝类活体中益蛏的VP检出率较高为84.2％,海蛎中的VP检出率低,为63.3％,11个海域均检出VP.84份贝类加工产品均未检出.结论 厦门市贝类活体中VP的污染率较高,必须持续地进行贝类活体的主动监测.
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医院放射工作人员外周血象与淋巴细胞微核调查
目的 观察和研究医院放射工作人员在长期接触低剂量电离辐射工作环境中外周血象及淋巴细胞微核情况,并探讨其与性别、工龄的关系.方法 2013年1-12月对308名医院放射工作人员和21 1名非接触放射线健康人员进行外周血白细胞、血红蛋白、血小板检测,常规培养法检测淋巴细胞微核,计量资料进行t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 医院放射工作人员的平均白细胞数为(6.29±1.27)×109/L-、平均血红蛋白含量为(151±15)g/L、平均血小板数为(232±54)×109/L与对照组[(6.44±1.45)×109/L、(149±14)g/L、(225±42)×109/L]差异无统计学意义(P＞0.05);淋巴细胞的平均微核率为(2.06±1.76)‰则显著高于对照组的(1.02±0.99)‰,差异有统计学意义(P＜0.05).女性放射工作人员的平均血小板计数为(240±50)×109/L,高于男性的(228±42)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05).不同工龄之间外周血象及淋巴细胞微核率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医院放射工作人员在日常工作中接触到的长期低剂量电离辐射能引起自身遗传物质一定损伤,但不足以引起外周血象的异常,有效的防护措施是关键.
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卫生类高职院校学生现场急救能力调查
目的 了解卫生类高职学生现场急救能力现状,探索普及卫生类高职学生现场急救能力培训提高的有效途径.方法 在2013年应用问卷对江苏建康职业学院三年制高职护理、药学、医学影像、康复治疗技术专业972名在校一、二年级学生进行调查,了解其对于正确拨打急救电话、心肺复苏、创伤急救四大技术、气道梗塞等现场急救知识和技能的知晓情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一年级各专业学生各项急救能力知晓率的差异均无统计学意义;二年级各专业学生对心肺复苏、创伤急救四大技术、气道梗塞三个项目知晓率的差异有统计学意义(P＜0.05),三个项目知晓率护理专业分别为84.62％、81.66％、50.30％,药学专业分别为18.95％、28.42％、24.21％,医学影像专业分别为17.72％、27.85％、18.99％,康复治疗技术专业分别为15.85％、24.39％、20.73％;年级比较中,二年级学生四个急救项目知晓率95.29％、44.24％、48.71％、32.94％均明显高于一年级的91.59％、7.31％、21.02％、10.79％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 我校学生现场急救能力总体不容乐观,亟待提高,多种形式的宣教培训,在具体实施时应注意各年级、专业学生的不同特点.
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家庭支持对机构舒缓疗护晚期肿瘤患者生活质量的影响
目的 评价家庭支持对机构舒缓疗护晚期肿瘤患者的生活质量的影响,探索提高晚期肿瘤患者生活质量、维护生命尊严的方法.方法 2013年3月-2014年2月在上海华泾镇社区卫生服务中心舒缓疗护病区接受临终关怀的94例晚期肿瘤患者.按入院先后顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组与观察组各47例.对照组给予常规舒缓疗护,观察组在常规舒缓疗护基础上,与家属签署协议,每日家庭成员必需陪伴患者至少2h,提供力所能及的支持.采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活质量核心调查问卷(quality of life questionnaire core 30,QLQ-C30)第三版中文版进行生活质量评价.结果 舒缓疗护后,对照组情绪功能、认知功能、社会功能得分分别为(57.3±15.6)、(57.1±16.8)、(31.4±12.7)分,观察组分别为(69.0±15.6)、(70.4±20.0)、(41.7±15.1)分,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.636、-3.491、-3.579,均P＜0.05).对照组恶心呕吐、疼痛得分分别为(25.0±8.0)、(37.3±12.1)分,观察组分别为(14.9±6.8)、(20.0±7.3)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.595、8.393,均P＜0.05).对照组呼吸困难、便秘、失眠、腹泻、食欲丧失、经济困难得分分别为(28.4±7.8)、(41.1±10.8)、(52.6±11.1)、(15.6±5.3)、(65.6±9.9)、(44.8±14.5)分,观察组分别为(24.3±7.2)、(24.5±6.7)、(26.1±8.6)、(10.7±3.9)、(59.9±12.7)、(39.5±10.7)分,两组比较差异均有统计学意义(t=2.648、8.954、12.938、5.105、2.427、2.016,均P＜0.05).对照组整体生活得分分为(30.3±14.1)分,观察组为(51.2±16.3)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.648,P＜0.05).结论 家庭支持能够有效地提高晚期肿瘤患者的生活质量,在机构舒缓疗护中,应当为患者提供强有力的家庭支持.
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晚期肿瘤患者开展舒缓疗护的护理现状分析
2012年上海市在家庭医生制服务的内容上,增加了临终患者舒缓疗护的新内容,作为上海市政府实事工程之一,并且在上海市17个区县18家社区卫生服务中心建立了舒缓疗护病区.本文就有关舒缓疗护工作取得的经验、效果及实施过程中遇到的问题及对策做一综述.
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医院社区一体化延续护理的SWOT分析
医院社区一体化延续护理有利于合理有效使用医疗资源,减轻医院的服务压力.建立医院社区一体化延续护理SWOT分析法,是将一体化管理的强项、不足、机会及挑战进行有机组合分析,对研究的对象情况进行全面、系统、客观、真实、准确的分析,形成一套系统化特征.同时制定计划思路,发挥院本部医疗资源优势,克服社区专科发展不足,利用外部机会,化解各种挑战,考虑传统护理方法的不足,结合在院管院办模式下的医院社区一体化延续护理的优势,确保社区延续护理得到可持续发展.
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小切口子宫肌瘤手术患者的围术期护理干预
目的 探讨围术期护理干预对小切口子宫肌瘤手术患者的影响.方法 选择2011年1月-2013年12月进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组进行常规护理,观察组在对照组护理上进行围术期护理措施.比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量及护理满意度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术中出血量分别为(115.67±17.93)min、(8.65±4.14)d、(38.40±4.81)h、(29.76±3.23)d、(117.62±14.25)ml,观察组分别为(78.62±15.45) min、(5.26±1.94)d、(20.17±2.45)h、(16.17±2.45)d、(69.53±11.35)ml,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组并发症发生率13.33％,观察组3.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理服务满意度96.67％,明显高于对照组的70.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期护理干预可缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生,提高患者满意度,值得推广应用.
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家庭康复病床的应用对老年脑卒中患者生活自理能力的影响
目的 探讨家庭康复病床的应用对老年脑卒中患者生活自理能力的影响.方法 选择2013年5-12月收治的65岁以上的老年患者40例,随机分为A组和B组各20例,A组为医院康复科住院病床组,B组为家庭康复病床组.对两组患者在治疗前行Barthel指数、FIM、QOL-BREF指标评定后,A组采用常规康复治疗方案,其具体包括Brunnstrom、Bobath、PNF技术、言语治疗、作业治疗等.B组在常规康复治疗方案基础上,增加辅具配备及环境改造的指导.两组均每次训练30 min,2次/d,每周练习6d,共12周,训练12周后再次对两组患者行Barthel指数、FIM、QOL-BREF指标评定.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 治疗12周后,A组Barthel指数＜40、40～60、＞60分的患者比例分别为15.0％、40.0％、45.0％,B组分别为10.0％、40.0％、50.0％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组FIM评分126～108、107～36、35 ～0分的患者比例分别为70.0％、20.0％、10.0％,B组分别为75.0％、20.0％、5.0％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);A组QOL-BREF评分为(88.92±2.42)分,B组为(89.53±3.82)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开展家庭病床康复服务既有利于促进患者的康复,又可减轻家庭经济和人力负担,同时在一定程度解决看病难、看病贵的问题,还减少了医院交叉感染的风险.
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护理干预在中医理疗、推拿治疗小儿遗尿症中的应用
目的 观察护理干预在中医理疗、推拿治疗小儿遗尿症中的应用效果.方法 2011年3月-2014年2月就诊的遗尿症患儿65例,根据入院顺序随机分为对照组32例和观察组33例.对照组给予去氨加压素口服,5～7岁0.1 mg·次-1·d-1,8～14岁0.2 mg·次-1·d-1,睡前1h口服,服药前至服药后8h饮水量应小于240ml.连续治疗3个月.观察组给予中医理疗、推拿及护理干预治疗.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组总有效率68.75％,观察组96.97％,两组比较差异有统计学意义(-9.202,P＜0.05).对照组治疗前后每月遗尿次数分别为(23.4±7.8)、(15.4±6.7)次,观察组分别为(24.1±7.1)、(9.3±3.6)次,两组治疗后每月遗尿次数比较差异有统计学意义(t=4.592,P＜0.05).结论 在中医理疗、推拿治疗小儿遗尿症中的应用护理干预,有利于提高疗效,值得临床推广应用.
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目标管理理论在神经内科临床护理培训中的应用
目的 探讨目标管理(management by objectives,MBO)理论在神经内科护理实习生培训中的应用效果.方法 对2011年12月-2013年12月在神经内科实习的200名学生按入科时间顺序随机分为观察组和对照组,各100名,观察组根据实习目标培训清单有计划的完成实习目标,带教老师应用MBO法实施带教;对照组按常规进行实习带教培训,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组的知识技能成绩(266.00±27.79)分明显高于对照组(212.85±38.87)分,观察组操作技能成绩(320.85±28.60)分明显高于对照组(239.05±45.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).满意度互评结果显示带教老师对观察组学生的评价、观察组学生的自我评价和学生对带教老师的评价得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MBO教学法有利于提高学生的培训效果,提高学生实习满意度,提高带教老师的知识水平和带教能力.
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基层医疗机构药品不良反应监测及报告工作的现状与分析
结合相关政策法规,调查分析金湖县人民医院黎城卫生服务中心辖区内各卫生服务站、村卫生室药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测及报告工作的开展情况.发现ADR监测及报告工作在黎城卫生服务中心辖区内各卫生服务站、村卫生室的重视程度不够,相关人员配备不足,不良反应监测工作中存在的瞒报、漏报、虚报及报告质量等问题,几乎无资金投入.因此,金湖县的药品监督、卫生行政部门必须加大干预监管力度,提高各卫生服务站、村卫生室对这项工作的认识,促进临床合理用药,减少ADR的发生.
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新生儿溶血病的诊断与治疗
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血[1].在已发现的人类26个血型系统中,以ABO血型不合常见,其次为Rh血型不合,MN(少见血型)血型不合较罕见.1 病因和发病机制新生儿溶血病为母婴血型不合引起的抗原抗体反应,由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或母体通过其他途径(如输血、接种疫苗等)接触这些抗原后,刺激母体产生相应抗体.当此抗体(IgG)进入胎儿血液循环后,即与胎儿红细胞表面的相应抗原结合(致敏红细胞),继之在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血.
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