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清热和胃胶囊治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡80例
目的探讨自制中药清热和胃胶囊治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效.方法治疗组80例采用清热和胃胶囊,每次5粒,饭前半小时服,每日3次,6周为1疗程.对照组28例采用得乐冲剂,每次1袋,每日4次冲服,6周为1疗程.疗程结束后复查胃镜及HP检测.结果治疗组症候总有效率93.8%,对照组总有效率82.1%(P<0.05);溃疡和胃粘膜相疗效比较:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%(P<0.05);对幽门螺杆菌的疗效比较:治疗组幽门螺杆清除率为81.3%,对照组为82.1%(P>0.05).结论清热和胃胶囊在改善症状、愈合溃疡与胃粘膜相的疗效明显优于得乐冲剂.提示清热和胃胶囊不仅可使胃内充血减轻、溃疡消失、炎症好转,而且还可清除幽门螺杆菌.
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慢性肾小球肾炎70例临床治疗观察
目的比较卡维地洛与卡托普利对慢性肾小球肾炎患者血压(BP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白排泄的影响.方法随机将70例慢性肾小球肾炎患者分为卡维地洛治疗组35例,卡托普利治疗组35例,两组均连续治疗8周,监测治疗前后BP、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量,比较两组治疗的结果.结果两组均能明显降低血压,减少尿蛋白.卡维地洛治疗组疗效更显著(P<0.01);卡维地洛治疗组BUN、Cr水平明显降低(P<0.05).结论卡维地洛治疗慢性肾小球肾炎能有效地控制血压、减少尿蛋白排泄、降低血尿素氮、肌酐水平,明显地改善病情和预后.
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EDTA-K2抗凝血浓缩白细胞层检测碱性磷酸酶活性
目的为了方便快捷地进行碱性磷酸酶活性的检查.方法浓缩EDTA抗凝血取其白细胞层制片.结果直接涂片与白细胞层涂片积分分值没有显著差异(P>0.05),但每个油镜视野下的成熟中性粒细胞个数有显著的区别(P<0.05).结论浓缩后的白细胞层涂片进行碱性磷酸酶计数提高了成熟中性粒细胞的检出率和碱性磷酸酶活性的准确性.
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肥城市城乡居民艾滋病知识知晓率及相关态度调查
目的了解城乡居民艾滋病防治知识知晓程度,以制定健康教育对策.方法采用随机抽样方法抽取10%城乡居民各1100人,进行问卷调查.结果城市居民艾滋病防治知识知晓率达91.5%,农村居民艾滋病防治知识知晓率为82.5%.结论城市居民知识知晓率高于农村,提示要加强农村艾滋病防治知识的宣传教育.
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肥城市石横镇1998~2003年乙型肝炎疫情分析
目的掌握石横镇乙型肝炎发病情况,为有效预防与控制乙型肝炎提供依据.方法对石横镇1998~2003年乙型肝炎发病疫情,按不同年份、月份、职业、年龄、性别等进行统计分析.结果石横镇1998~2000年乙型肝炎发病呈上升趋势,2001~2003年略有下降;患者以农民居多,学生次之;男性患者高于女性患者;青壮年患者高于老、幼患者.结论乙型肝炎的防治工作重点要以农民、学生、青壮年为主要对象,宣传强化自我保护的卫生意识,以降低乙型肝炎的发病率.
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1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响
目的探讨1.6二磷酸果糖早期干预对重度窒息新生儿心脑损伤程度的影响.方法将重度窒息新生儿67例随机分成两组,对照组32例,在对症支持治疗的基础上使用纳洛酮治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用1.6二磷酸果糖治疗,疗程均为7天.观察治疗前后症状、体症的改善,并监测CK-MB的变化.结果治疗组在控制临床症状、恢复正常生理功能等方面所用时间明显缩短(P<0.05),CK-MB的恢复也较对照组有明显的差异(P<0.05).结论 1.6二磷酸果糖可作为治疗重度窒息新生儿的有效药物,对窒息新生儿的心脑具有保护作用.
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异搏定治疗室性心动过速的疗效观察
目的观察异搏定对室性心动过速的疗效.方法将I、II、III类抗心律失常药无效的室性心动过速患者按有无器质性心脏病分为两组,均给于以下治疗:异搏定5~10mg用20ml10%GS稀释后缓慢静推,若20~30分钟未复律的再给5mg静推,总量<20mg,复发者给予0.05~0.10mg/min,维持1~2小时,终止后口服每次40~80mg,3/日,防治复发并酌情减量至小维持量.结果所有患者均有较好疗效,A组(无器质性心脏病)有效率高于B组(有器质性心脏病),但两组比较未见明显差异(P>0.05).结论 I、II、III类药无效的室速可试用异搏定治疗.
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急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床分析
目的了解急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)时的发生和转归.方法对223例AMI合并AVB的36例进行分析.结果下壁AMI合并AVB明显高于前壁AMI.AMI合并AVB者,尤其左室心梗者,在死亡率、休克发生率和心衰严重程度方面有较大影响,本组AMI合并AVB者,28例可完全消失,其中26例2周内消失.结论下壁AMI易合并AVB;合并AVB是影响AMI病情的一个重要因素;治疗中应避免使用负性传导作用的药物.
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妇科腹腔镜手术47例临床分析
目的探讨腹腔镜手术在妇科临床应用价值.方法 47例腹腔镜手术,异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术及患侧附件切除术;子宫手术采用筋膜内子宫切除术(CISH)、子宫次全切除术(LSH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH);主要器械为单双极电凝.结果腹腔镜手术占同期妇科手术的46.07%,手术成功率99.02%,并发症发生率0.98%.结论适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下安全完成.
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腹腔镜在结石性胆囊炎治疗中的应用
目的探讨应用腹腔镜技术治疗结石性胆囊炎的手术方式、疗效和适应证.方法对2000年4月至2004年5月实施经腹腔镜胆囊切除术的65例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者中除1例中转手术、1例行胆囊粘膜下剥离外,余63例均成功手术,平均手术时间41分,平均出血量120毫升.术后疼痛轻,1~3天下床活动,2~5天恢复半流质饮食,平均住院时间4.2天.结论腹腔镜下胆囊切除术对结石性胆囊炎患者具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、疗效好、并发症少的优点,应予首选,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
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1994~2003年佛山市禅城区澜石社区性传播疾病发病情况调查
目的揭示澜石社区性传播疾病的发病动态,为此类疾病的防治提供依据.方法采用回顾性调查方法收集了本社区1994~2003年10年间的法定报告性传播疾病和当地人口资料,并以描述性流行病学分析方法进行分析.结果 10年间共报告性传播疾病388例,报告的性病有淋病、梅毒、尖锐湿疣,以淋病发病为主.本地人群性传播疾病的发病率为11.80/10万~127.72/10万,呈波浪式波动趋势;有两个发病高峰,分别是1995年发病率为127.72/10万和1998、1999年发病率为103.92/10万、109.51/10万,之后呈下降趋势;流动人群的发病率为4.56/10万~102.65/10万,也有两个发病高峰,分别是1998、1999年发病率为69.18/10万、62.45/10万和2003年发病率为102.65/10万,呈快速上升趋势.男女性发病率分别为85.5%和85.1%.高危人群男性为民工、工人、农民;女性为农民、服务员、民工.结论加强性传播疾病知识的普及刻不容缓;在流动人群中推广使用性安全用具是遏制性传播疾病蔓延的一项重要干预措施.
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中西医结合治疗小儿腹泻的体会
目的探讨中西医结合疗法对小儿腹泻的疗效.方法 106例患儿随机分为治疗组(西医治疗配合中药灌肠治疗)和对照组(单纯西医治疗),每组53例,治疗后观察疗效.结果治疗组总有效率100%,明显优于对照组.结论中西医结合治疗小儿腹泻治愈率高.
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1000名社区居民就医行为调查分析
目的了解社区居民就医行为,为完善及提高社区卫生服务措施和质量提供依据.方法对所辖社区1000名20岁以上居民发放问卷调查表.结果首诊选择社区卫生服务中心的占33.6%,影响选择主要的因素是医疗质量、就诊方便程度及医疗安全,分别占45.2%、21.5%、15.8%.结论社区卫生服务中心应提高医疗质量、优化就医流程、健全科室设置、延伸服务时间、注重医疗安全、加强服务意识及功能宣传.
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维D2果糖酸钙注射液治疗儿童缺钙的临床疗效观察
目的研究维D2果糖酸钙注射液治疗儿童缺钙的临床效果.方法对24例缺钙患儿使用维D2果糖酸钙注射液,每天剂量为1ml,隔日注射1次,疗程为12天.结果治疗后骨密度(BMD)升高,骨BMD改善的总有效率为87.5%.全组未出现高血钙,不良反应轻微.结论维D2果糖酸钙注射液是治疗儿童缺钙症的安全有效药.
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13107名学生HBsAg携带状况分析
目的了解学校的HBsAg流行状况、城乡差别及性别感染情况,为制定预防措施提供依据.方法从1996年起对我校中学生采用血清学方法检测HBsAg.结果①中学生的HBsAg阳性率逐年上升趋势;②HBsAg平均阳性率男生(17.15%)显著高于女生(10.16%), χ2=109.68,P<0.05;③ALT>40的检出率平均为0.33%.其中男生为0.37%,女生为0.23%,两者无显著性差异.结论应该加强对中、小学生乙肝疫苗的接种,保护易感人群,对已感染HBsAg并具有一定传染性的人群,学校要做好管理工作.
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ELISA与PA法检测梅毒对比分析
目的探讨ELISA和TPPA试验方法在梅毒检测中的应用及差异.方法采用酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝剂试验.结果用两种方法检测标本300份,ELISA法检测出阳性标本74份;用TPPA进行确认.结果显示,ELISA与TPPA的符合率为97.37%.ELISA的敏感性、特异性分别为100%、99.9%.结论检测梅毒的ELISA敏感性、特异性与作为确认实验的TPPA符合率较高,可用于梅毒检测和筛查.
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健康指导对慢性胃炎患者康复的影响
目的了解通过健康指导改变患者生活习惯对慢性胃炎康复的影响.方法调查183例慢性胃炎患者发病因素,对不同病因的患者采用不同的健康指导方法,比较结合组与单纯药物组康复情况.结果健康指导后,患者的生活习惯、临床症状的改善均较单纯药物治疗更为明显,同时患者对慢性胃炎发病的认知程度明显提高,结合组较单纯药物组提高了11%;患者的就诊次数明显减少,健康指导结合药物组较单纯药物组减少了17.5%.结论对于慢性胃炎患者,除了必要的药物治疗,更应加强健康指导.
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心力衰竭伴发胸腔积液48例临床分析
目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况.方法 48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查.结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例.渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染.淡黄色胸水28例,血性胸水2例.心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例.结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主.
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阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床分析
目的比较阿奇霉素序贯治疗与红霉素序贯治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的临床疗效及安全性、毒副作用,探讨阿奇霉素序贯治疗的疗效、可行性及安全性.方法将92例支原体肺炎患儿,随机分为A、B两组,其中A组采用阿奇霉素静滴-口服序贯治疗;B组采用红霉素静滴-口服序贯治疗.结果临床疗效A、B两组存在显著差异,但A组不良反应少.结论对于肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗有效、安全、副作用少、经济方便.
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温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石临床观察
目的观察温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石的疗效.方法 56例患者均为1999年至2004年门诊病人,采用自拟温肾溶石排石汤治疗,结石较大者加用消石素治疗,观察4个疗程.结果治愈41例,好转8例,总有效率87.5%.结论温肾溶石排石汤治疗泌尿系结石有较好效果.
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藻酸双酯钠联合洛伐他汀治疗2型糖尿病高凝血症70例
目的探讨2型糖尿病患者伴高凝血症的药物治疗疗效.方法 70例患者在降糖治疗同时给予藻酸双酯钠100mg,静脉点滴,每日1次,15天为1个疗程和洛伐他汀20mg,每晚晚餐时顿服,治疗前后同步测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及血流变指标.结果治疗前后血脂、血流变改变显著,具有统计学意义.结论藻酸双酯钠联合洛伐他汀具有降血脂、改善血流变、延缓糖尿病慢性血管并发症的作用.
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佛山市律师体重指数与非酒精性脂肪肝的关系调查
目的探讨体重指数与非酒精性脂肪肝的关系.方法 2004年6月对广东省佛山市律师协会的363名律师进行体检,同时现场问卷调查.所有人员均做B超检查及体重指数测定.结果非酒精性脂肪肝总患病率为28.88%,其中男性为35.04%,女性为5.88%,男性患病率高于女性(P<0.01).超重/肥胖男性人数高于女性,两者相比有显著差异(P<0.01).脂肪肝发病率与BMI及年龄有着直接的相关性.脂肪肝发病率随BMI的增高而增高,随年龄的增长而增高.结论体检时做B超检查及体重指数的测定,有利于早期发现脂肪肝及肥胖/超重,通过健康指导及干预治疗可减少严重肝病的发生.
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对大冶市艾滋病知识培训的效果评价与分析
目的了解该市团干对艾滋病知识的掌握情况.方法不记名问卷调查.结果①经培训, 大冶市各级团干对艾滋病相关知识知晓率有明显提高.②对艾滋病主要传播途径认识清楚,但对于"日常生活和工作接触"、"蚊虫叮咬"问题的认识模糊.③在艾滋病预防知识方面,"及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险"的问题认识较模糊.结论培训作为艾滋病知识宣传教育工作的一种形式是有效的.
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医院内泌尿道感染126例调查分析
目的调查分析医院内泌尿道感染状况、致病菌及其对抗生素的耐药性,为临床预防和控制感染提供依据.方法回顾性调查医院内泌尿道感染126例,系统分析病例资料及细菌培养结果,填写调查表.结果医院内泌尿道感染以60岁以上老年人、长期留置导尿管及住院时间长者所占比例较高.主要分布在泌尿外病区、神经内病区.致病菌以大肠埃希菌、葡萄球菌属为主.结论应加强医院内泌尿道感染易感因素的控制和重点科室的监控,提高送检率,并重视二重感染的防治及合理正确地使用抗生素.
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干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗探讨
目的对干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎治疗研究.方法选用病毒载量高伴肝脏有明显损伤干扰素无应答效应的慢性乙型肝炎患者,在原来应用干扰素的基础上,加用拉米夫定(0.1/d)、IL-2( 50万U/次)、每周3次或隔日1次或胸腺肽(120mg/d),口服.干扰素用24周停用,其它用药不变,继续应用.疗程24~96周.结果持续应答10.0%,完全应答16.7%,部分应答40.0%,无应答33.3%.结论对干扰素治疗无应答效应的慢性乙型肝炎患者宜采用多种抗病毒药物联用.
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冠心病介入治疗286例临床分析
目的总结分析本院286例冠心病介入治疗的效果和并发症.方法回顾性分析2000年10月至2004年6月我院连续进行的冠心病介入治疗286例.单支病变132例,双支病变105例,三支病变49例,其中包括3例单纯左冠状动脉主干(左主干)病变.20例患者为慢性完全闭塞病变.结果 36.37%的患者为复杂病变(B2或C型),共治疗338处病变.全部病例的成功率为96.86%,支架置入成功率为100%.失败9例,其中包括死亡2例,导引钢丝未能通过7例.结论冠脉内支架置入术疗效好,成功率高,并发症低.
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新生儿皮肤脓疱疮产生的原因及护理
新生儿皮肤脓疱疮是新生儿期的常见病、多发病.其发病与局部闷热潮湿导致细菌继发感染有密切关系.
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胃癌手术后辅助化疗的护理
胃癌发病率在我国目前仍然占消化道恶性肿瘤的第一位,是严重危害人们健康的疾病之一.手术后的辅助化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年生存率.我院肿瘤内科2002年1月至2005年1月共收治胃癌术后辅助化疗病人206例,现将护理体会总结如下.
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高压注射器在CT增强时的护理操作
计算机断层扫描(CT)检查中,为增强病变组织与正常组织之间显示密度的差别,扫描的同时需静脉注射造影剂作增强检查,以明确诊断.随着CT扫描速度的提高,静脉注药速度也相应提高,一般要求注药速度3~5ml/s,注射量70~100ml,因此,只有应用高压注射器才能满足上述要求,才能提供良好的时间分辨率,使断层扫描图像更加清晰.我院于2002年5月~2004年12月应用高压注射器进行CT增强扫描2225例,取得满意效果,其操作及护理体会如下.
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肛周脓肿的护理
肛周脓肿中医称为肛痈,是肛管直肠周围软组织急性感染,以局部表现红、肿、热、痛为主要症状.我们根据本病的发病特点和病因病机,结合临床实践,辩证施护,取得良好效果,现将情况总结如下.
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流行性出血热的护理要点
我院2002年至2004年共收治流行性出血热(下称流热)8例,治愈8例,治愈率达100%,结合临床实践,综合流热各期的护理重点如下.
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Roy适应模式在截瘫患者康复护理中的应用
创伤性截瘫是一种严重的致残性损伤,因外伤导致脊髓器质性改变,目前,国内外尚无有效的治疗办法,患者需长年卧床或依靠轮椅生活,生活不能完全自理,心理压力过大,易导致精神苦闷,悲观失望;加之截瘫平面以下感觉运动功能障碍及内脏功能紊乱,全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症[1].因此,截瘫患者康复期的综合护理至关重要,它直接关系到患者各功能的恢复程度及其生活质量.我们自2003年3月对在院休养的58例截瘫患者(其中完全性截瘫16例,不完全性截瘫42例)应用Roy适应模式进行护理,取得了较好的成绩,现介绍如下.
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护理操作中的自我保护法及注意事项
我国是肝炎的高发流行区,近几年来艾滋病在我国的发病率也呈倍增趋势,再加上SARS感染者的相继出现,医院又是这些疾病的聚集点;护理操作中污染的针刺伤及锐器伤.这些都是使护士获得职业感染的危险因素.所以护士在操作过程中一定要提高自我保护意识,以减少或避免传染病的发生.现将在护理操作中的几点注意事项及有利于自我保护的操作方法报告如下.
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循环系统疾病常见睡眠障碍原因及护理
良好的睡眠是病人康复的重要保障,认识和了解失眠的原因对心血管病人的治疗和护理有着非常重要的意义.我们对2004年10月~12月循环系统住院病人进行睡眠观察并对睡眠障碍者进行护理干预收到较好的效果,报告如下.
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化疗病人胃肠道反应的护理
化疗是控制癌症发展,延长病人寿命的重要治疗方法,但化疗有较严重的副作用,常见的早期毒性反应有恶心、呕吐,严重者可因肠道粘膜坏死致穿孔、腹泻.这不仅增加了病人的痛苦,而且还影响了化疗的顺利进行.因此对化疗病人,必须加强护理,减轻副作用,使其按计划进行治疗.
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对输液儿童实施温馨护理的体会
随着医学模式的转变和现代护理观的建立,患病儿童的康复越来越依赖于精湛医术和温馨护理的有效结合.针对患病儿童的特殊心理需求,我院儿童输液区开展了以患儿为中心的温馨护理活动,提高了患儿及其家长对护理工作的满意度.现总结温馨护理体会如下.
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小儿头皮静脉穿刺的体会
静脉输液是临床常用的治疗方法,在小儿,由于其头皮静脉较四肢静脉丰富,表浅易见,且冬天不易着凉,因而静脉输液时多采用头皮静脉,又因其静脉细小,患儿不合作,增加了穿刺的难度,怎样才能提高小儿头皮静脉穿刺成功率,我们做了一些探讨,取得了一些经验,现介绍如下.
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人工髋关节置换术患者出院后康复指导
髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形、髋关节强直等疾患的常用方法,其疗效的好坏除与手术的技术优劣有关外,还与手术前后的护理、功能锻炼密切相关,且出院后康复期长、护理问题多,易出现各种并发症以及肢体残疾和残障,严重影响着病人的生活质量.为此,我科对105例行人工髋关节置换病人实施出院后家庭护理指导,取得良好效果.
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产科护士接送产妇住院和出院对产妇的心理影响
近年来,医院产科对即将分娩的临产妇有了一些新的接诊形式.一般临产妇入院后常感到环境陌生,有孤单、不安全感,有的特别紧张,以至造成失眠、分娩困难、分泌乳汁推迟、奶量不足等情况.这主要是由于产科护士缺乏与产妇进行情感和信息的沟通,特别是首次接触时,缺乏相互了解,临产妇感受不到医院、病房环境的温暖.由此可知,过去那种完成任务式的接诊,严重影响了产妇的情绪、角色的适应、分娩及泌乳等.我院妇产科病房自2003年8月~2004年8月尝试了病房护士接送产妇住院和出院方式的改革,共接送产妇3000例,收到良好效果,现报告如下.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术护理
腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH),是妇科技术的一项革新,它有对病人创伤小、疼痛轻、疤痕小、恢复快、住院时间短等优点.2002年1月至2005年1月,我院共完成腹腔镜筋膜内子宫切除26例,效果良好,现将护理体会总结如下.
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运动锻炼治疗颈腰痛
颈腰痛是人类常见的多发病,目前治疗方法繁多,包括药物、牵引、理疗、推拿和手术等,但无论哪种治疗都离不开功能锻炼.功能锻炼也可以独立进行,有人对2520名下腰痛患者用CIBEX等动仪运行治疗,成功率94.55%[1].我们对187例腰痛患者病区肌群锻炼治疗,效果良好.
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肺癌纤维支气管镜表现与病理类型对照
我院自1991年1月~2004年6月经纤维支镜确诊、病理证实肺癌351例,现将其镜下表现与病理类型对照分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 351例患者,男性282例,女性69例.年龄18~77岁,平均54.5岁.
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中西医结合治疗小儿病毒性肺炎98例疗效观察
小儿病毒性肺炎多见于0.5~2岁小儿,常在冬春季流行,病死率较高.到目前为止尚无较好的抗病毒药物,由于病原学的变异,更增加了防治的复杂性.因此,寻求治疗病毒性肺炎有效药物,为儿科同道们一项研究课题.我院儿科1998年10月~2004年10月采用中西医结合治疗该病98例疗效较好,现将结果报告如下.
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SysmexUF-100全自动尿沉渣分析仪与临床
UF-100全自动尿沉渣分析仪,即采用流式细胞和电阻抗原理对尿液中的有形成分(细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分)进行识别,以对泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别、疗效观察及预后诊断提供依据.目前,较为先行的是日本SysmexUF-100型全自动尿沉渣分析仪.
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人工髋关节置换术后翻修的原因分析
人工髋关节置换术作为髋关节重建的一种有效的治疗方法而得到了广泛的应用.随着手术例数增加,人工髋关节置换术后翻修是目前临床上常见的难题,其原因很多,翻修方法也因患者病情而异.我院骨科于2000年6月~2004年11月,共进行人工髋关节翻修手术26例,现总结如下.
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口腔内阻滞麻醉的眼部并发症28例报告
口腔内阻滞麻醉是口腔科临床医疗中常用的一种麻醉方法,广泛应用于口腔外科拔牙和小手术以及口腔内科的牙体疾病治疗.一般常见并发症多为注射后晕厥或过敏性休克,但由于阻滞麻醉导致的眼部并发症状国内报道不多,现将笔者从事临床工作10余年来遇见的28例病例总结报告如下.
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腹部切口脂肪液化75例诊疗体会
我院1997年9月~2004年12月我院普外科各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例75例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料其中男46例,女29例.年龄32~64岁,平均42.8岁.上腹部手术50例(包括胆囊切除术25例,胃大部切除术9例,胃癌根治10例,其他6例),下腹部25例(包括直肠癌根治术19例,阑尾切除术6例).均为肥胖病人,皮下脂肪厚度4~10cm,平均6.3cm.
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尿mAlb、IgG、β2-M联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
尿微量蛋白检测是肾脏早期损伤的敏感的可靠的诊断指标.用RIA法联合检测糖尿病人尿中三种不同分子量的蛋白质mAlb、IgG、β2-M,能早期发现糖尿病人肾脏病变程度与部位,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义.
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四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎29例
慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症性改变,慢性萎缩性胃炎是其中较重的一型,其病理表现为腺体破坏、萎缩、消失、粘膜变薄,终上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力.2003~2004年,笔者以四逆散加味治疗慢性萎缩性胃炎29例,现报告如下.
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浅析护理教学中多媒体课件的选题与二次创作
随着计算机技术的普及与发展,多媒体课件在教学应用中得到了迅猛的发展,在课堂教学的生动性、教学质量的保证等方面都取得了良好的效果,显示出无比的优越性.但并非所有的教学内容都适用于多媒体课件,对于采用多媒体进行教学,其内容必须适用于多媒体的表现,能突出多媒体的特点.
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单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗体会
随着人们社会活动范围的增大,交通业的发展,四肢骨折特别是胫腓骨骨折时有发生,对其治疗的方式和治疗效果,各家报道均不一致.自2000年2月到2004年8月,我院共收治了胫腓骨骨折患者83例,其中选用外固定支架治疗的57例,经随访均取得满意的治疗效果,现总结如下.
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大黄辅助治疗急性重症胰腺炎临床观察
急性重症胰腺炎(SAP)是一种常见病,可出现不同程度胃肠运动抑制,表现为胃潴留、肠麻痹等胃肠道动力障碍.大黄治疗急性重症胰腺炎64例,疗效满意,现报道如下.
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口服甘露醇导泻治疗经口急性中毒32例
20%甘露醇为高渗性利尿剂,主要用于颅内压升高的疾病,口服在胃肠道内不被吸收,亦可用于导泻,我院对各种经口急性中毒者32例,采取口服甘露醇导泻,收到很好效果,特报道如下.
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老年肺心病合并低渗脑病的临床分析(附16例报告)
老年肺心病合并低渗脑病近几年已引起临床的重视,但低渗脑病由于轻、中度患者多数无临床症状,未行处理可自行恢复,而重者往往出现严重的意识障碍,易误诊为肺性脑病,有的延误治疗而死亡.现就我院2002年10月至2004年12月间收治的老年肺心病合并低渗脑病的治疗,分析如下.
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老年胆石病85例手术治疗体会
老年外科的发展日趋受到临床重视,我院外科10年来共收治老年胆石病122例,其中手术治疗85例,现总结报道如下.
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儿童消化性溃疡诊治进展
小儿消化性溃疡,亦称小儿溃疡病,临床并不少见.但由于检查手段所限,能明确诊断者不多.随着医学科学的不断发展,诊断技术的进步,诊断率较过去提高了数倍[1].
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胰岛素抵抗与脑血栓形成
脑血栓形成是威胁人类生命和健康的一大脑血管病,其危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟等.高血脂主要有高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)升高.近年来有关胰岛素抵抗(IR)和脑血栓形成之间的关系的研究逐步深入.Welburn 于1966年先注意到EH患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象.70年代Defronzo 首先运用葡萄糖钳夹技术了解受试者体内胰岛素的敏感性,当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症(HIS),从而形成了胰岛素抵抗(insulin resistant IR)这一概念.进入90年代,有关IR的文献绝大多数以CAD、EH肥胖患者为研究对象.
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血管内皮生长因子在骨折修复中的作用
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是1989年初被证实存在的一类糖蛋白,可由多种哺乳动物及人类的胚胎和成年组织产生,包括骨组织.VEGF基因位于染色体6p21.3,全长14kb,由8个外显子,7个内含子组成,编号产物为34~45kD的同源二聚体糖蛋白,由于其mRNA剪接方式不同,共有5种形成物存在,即VEGF121、VEGF145、VEGF165、VEGF189、VEGF206.其中VEGF165和VEGF121研究多,它们以可溶性蛋白形式存在,能分泌到细胞外.VEGF通过受体flt-1及KDR选择性作用于血管内皮细胞,具有促进静脉、小静脉通透性增加,血管内皮细胞分裂、增殖、细胞钙聚集以及诱导血管生成的作用.对维持血管的正常状态和完整性具有重要意义[1-3].
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椎基底动脉供血不足的药物治疗
近年来,随着医药学的飞跃发展,人们对疾病治疗意识的不断增强,治疗药物以短的时间、低的费用以及药源丰富获得佳的效果,本文对椎基底动脉供血不足有确切疗效的药物治疗报道做一综述.
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骨质疏松症的药物治疗进展
骨质疏松症是一种老年人常见疾病,原发性骨质疏松是随年龄的增长而发生的,继发性骨质疏松是由某些疾病或某些原因所致,由于骨质随着年龄增长逐渐流失,骨密度减少,使骨的结构变的薄而脆弱,易导致骨折.不论哪种类型的骨质疏松,其治疗的原则是共同的.
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大力推进社区卫生服务促进卫生事业和谐发展
近年来,我市坚持以"三个代表"重要思想为指导,积极探索社区卫生服务工作不断巩固、发展、创新的路子,以统筹经济、社会和城乡的协调发展为目标,探索新的工作模式和运行机制,逐步走出了一条适合济南实际的社区卫生服务发展的新路子,不仅有力地促进了卫生事业的改革和发展,使人人享有卫生保健的要求真正落到实处,而且也有力地带动了整个社区建设的全面发展,密切了党和政府同人民群众的血肉联系.
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对县市城区社区卫生服务站隶属关系的思考
按国家文件精神要求,社区卫生服务站应隶属于社区卫生服务中心.然而现实中就各县市区而言,能够按人口比例建立社区卫生服务中心的却很少,因为各县市城区的每个居民区的居民只不过0.5万~1万人之间,很少能成为一个校大规模,所以目前各县市城区大多都建立了社区卫生服务站,而没有社区卫生服务中心.
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职业性HIV暴露的原因分析与预防对策
随着HIV在全球的扩散和蔓延,医院内的AIDS病人和HIV感染者将不断增多,使医护人员接触HIV的机会也不断增多[1].台山地区在广东是高发地区,大部分HIV感染者是吸毒者.近几年来,护理人员对病人进行侵入性治疗时,职业性HIV暴露的事件时有发生,给医护人员的身心健康造成不同程度的影响.通过对职业性HIV暴露的原因分析,完善一次性医疗垃圾的管理制度,规范各种操作规程,改变平时工作中的不良习惯,加强普及性预防意识,建立健全的职业性HIV暴露后的紧急处理、报告、检测、评估、治疗、随访咨询制度,以便于有效地控制职业性HIV暴露的发生和大大减低暴露后感染的危险.
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四策并施推进城市社区卫生服务发展
卫生部等国家十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>颁发以来,各地紧紧围绕2005年基本建成城市社区卫生服务框架这一目标,大胆探索,勇于创新,城市社区卫生服务发展较快,成为社区各项服务业中受居民欢迎和满意的一项服务.但也要清醒看到城市社区卫生服务还存在投入不够、队伍不强、机制不活等问题,各地、各级和全社会都要进一步提高认识,加大力度,以推进城市社区卫生服务快速健康发展.
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高血压的社区管理
原发性高血压的病因和发病机制尚未完全阐明,但其主要的危险因素已明确.本文试图利用医学、社会学和社区工作等学科知识,针对高血压发生的主要危险因素,提出一系列高血压社区健康教育管理措施.
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亚健康认识与健康管理对策
随着人类社会的进步,受生活节奏加快、空气污染、工作压力加大及不良生活方式等多种因素的影响,人们身心方面主观上出现多种不适症状表现和心理体验,而通过体格检查又无明显的器质性改变,这种人体发生的功能性改变,即被称之为21世纪人类头号大敌的"亚健康状态".
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儿科常见护理纠纷原因分析及对策
随着社会的进步,人们自我保护意识和法律意识增强,对医疗服务水平要求越来越高,特别是现在独生子女多,父母疼爱子女,对儿科护士的素质要求比别的科室更高,我们就2001年~2004年间我科发生的护理纠纷12例,进行了原因分析,并找出了相应对策,现总结如下.
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目标管理在消毒隔离管理中的应用
目标管理是现代管理中一种先进的管理制度和管理方法,主要采取限期达到目标,下层自主管理或自主控制的方法,尽量鼓励下属的积极性与创造性,自由采用各种方法以达到目标[1].几年来,我院在消毒隔离质量管理中,将目标管理纳入整个管理过程,制定了医院的总目标,又将目标分解成多个子目标,层层分工,组织实施、监控、评估,充分调动了每个成员的积极性和创造性,在工作中各人均按目标导向来指导自己的行为,从而实现由被动管理转向主动管理,达到管理的有效性,使整个管理工作向程序化、规范化、制度化转变,取得了较好的管理效果.
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社区医学与肺结核的防治策略
肺结核是由结核杆菌引起的一种呼吸道传染病,近十多年来,全球结核病的发病率急剧上升,每年新增活动性肺结核患者800~1000万.第4次全国流行病学抽样调查结果表明,当前我国肺结核的疫情仍然相当严重,肺结核仍是威胁我国人民健康的重大传染病[1].流行形势也十分严峻[2].肺结核的治疗和管理应由结核防治专业机构统一管理,但目前在我国,出现呼吸道症状的肺结核病人往往首先到综合医院或社区诊所就诊,首次到非结核病防治机构就医确诊的高达91.2%[1].因此从事基层卫生服务的社区医师成为防治肺结核至关重要的第一线.这就要求社区医师高度重视肺结核的发现和转诊,为此提出以下防治策略.
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重症监护病房中感染菌群分布的调查
为了解我院重症监护病房中感染菌群分布、标本来源及耐药特点,对我院住院ICU患者送检标本进行了统计分析,以期能达到控制感染流行、针对病原菌合理应用抗生素的目的,现分析如下.
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对初次无偿献血者实施整体护理的效果评价
无偿献血中,初次献血者由于不了解献血过程,精神比较紧张,有的甚至产生恐惧心理,若不加强护理,容易发生献血反应.2004年以来,我站通过实施整体护理,加强了对初次献血者的身心护理,以激励其成为固定献血者,收到满意效果,现介绍如下.
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盐城市1989~2004年中小学生伤寒病流行特征与因素分析
伤寒副伤寒病是世界范围的传染病,发病率高,传染性强,严重危害人类健康.该病的流行情况与社会经济情况、学生的卫生水平、文化教育素质密切相关.为总结和指导我市中小学生伤寒副伤寒病防治工作,本文对1989~2004年全市中小学生伤寒副伤寒病发病与流行特点及流行因素进行了比较与分析.
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盐勺干预评价
1999年我区社区诊断显示:15岁及以上人群高血压知晓患病率男女合计组为17.7%,男性组为15.9%,女性组为19.3%.针对这一结果,我站加工定量盐勺7.6万把(3g/每平勺),印发传单3万张,拟使城区6万余户人家,都得到一把盐勺,以有效减少居民食盐摄入量,减少由于过量摄入食盐引起高血压的危险.2002年我站对盐勺干预手段进行了调查评价.
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肺结核病的临床误诊问题
肺结核虽为常见病,但往往误诊为其它病而耽搁治疗.临床常见误诊原因如下.
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糖尿病的社区预防与口服药物治疗
糖尿病是一种常见慢性病,是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病.在我国正在患病有2000万人以上,糖耐量减退不低于3000万人,共约5000万~6000万人,其中2型糖尿病占95%以上,而且每年新增加60多万人.因此在社区中对糖尿病进行三级预防[1]和治疗已是刻不容缓.在社区中预防治糖尿病,医护人员占主导地位,故医护人员应加强责任心和使命感,提高对糖尿病防治工作认识,不断学习,更新知识,掌握糖尿病诊治的新方法和新标准.
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过期妊娠对母儿的影响
妊娠由足月延至过期,已经发育成熟的胎盘必然发生退行性变化,胎盘功能也将由正常逐渐减退,直到功能不全,甚至功能衰竭.根据研究及临床观察发现,胎盘具有较大代偿能力.有关文献报道胎盘功能不全在过期妊娠中约占1/4~1/3,我院统计占23%.其中大部分过期妊娠的胎盘功能属正常或代偿状态,但随着过期妊娠孕周的增长,功能终将失去代偿.本文主要讨论过期妊娠对胎盘功能变化及其对母儿的高危性影响.
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从乡医用药处方看用药误区
处方是临床医疗工作中医生重要的文件之一,是治疗疾病的药单,也就是调配药剂的通知单,处方的正确与否,直接关系到治疗效果和病人的生命安全.本文从我县200个村卫生室随机抽取10000张乡村医生的处方,进行综合分析,发现存在不少问题,现报告如下.
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通络搽剂加推拿治疗中风后肌张力增高的临床观察
笔者自2001年以来,配合医生在临床上应用自制通络搽剂外搽加推拿治疗中风后患肢肌张力增高31例,经临床实践,疗效满意,现将临床观察情况报道如下.
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温胆汤的临床应用
温胆汤是以二陈汤为主,加竹茹、枳实而成,具有理气化痰,调和胆胃之功效.临床多用于痰浊内扰,胆胃不和之症,多见于虚烦不眠,或呕吐呃逆以及惊悸不宁、癫痫等证.笔者在临床中应用温胆汤治疗多种疾病均收到满意疗效,今列举病案3例,简介如下.
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浅谈影响高血压病治疗效果的常见原因及其对策
高血压病是目前常见的心血管疾病.随着经济发展,生活水平提高,人们的生活方式发生了较大的变化,高热量食物摄入过多,运动减少,以及精神压力过大等因素,均导致高血压病患病率逐年上升.1959年全国普查,高血压病患病率仅为5.11%,而2002年全国营养与相关慢性疾病联合调查显示,高血压患病率已接近18.8%.据此推测,全国高血压人群约为1.5亿.与如此庞大的高发病率相比,我国居民对高血压病的知晓率和控制率却很低.因此,提高人们对高血压病的知晓率、治疗率及控制率,提高患者的生活质量,降低病残率和死亡率,是我们当前十分迫切的任务.随着越来越多的治疗高血压的药物应用于临床,目前控制高血压已不困难.但有部分高血压病患者,虽已接受治疗,但血压仍控制不好.究其原因,笔者根据多年的工作经验,归纳出以下几种情况.
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浅析抗生素的滥用及其危害
自抗生素问世以来,临床应用广泛.目前各国生产供临床应用的抗生素品种及其类别有400多种,常见的有100多种.由于治疗感染性疾病疗效好,奏效快,因此发展迅速.近年来,由医生、患者或其它种种原因造成的抗生素滥用现象越来越严重.
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中药制剂给药时间的探讨
中药制剂相同剂量的给药方法与时间不同,其作用强度也不相等.世界上的一切生物不仅具有适应自然的生理结构和生理机制,还具有适应自然环境的节律变化(季节、昼夜、时辰)而形成的高度时间节律的生物活动特性.研究证明,人的体温、脉搏、血压、血糖含量、基础代谢、内分泌激素的分泌、经络电势等,都随昼夜的变化而变化.中医学是早认识和应用这种变化的学科之一.古人将一天的昼夜轮转划为朝、旦、夕、夜共十二个时辰,并用十二地支来代表.按现在的一天24小时计,其分配见表1.
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四肢骨折病人功能锻炼应注意的问题
四肢骨折病人无论内、外固定后,往往由于缺乏科学的功能锻炼知识,如怕影响骨折的牢固性及影响骨折愈合而不敢实施功能锻炼而使部分病人导致肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症发生,或因早期过度活动而影响骨折愈合,因此,指导病人科学、正确的实施功能锻炼对预防四肢骨折病人并发症的发生有一定意义.作者就四肢骨折病人功能锻炼应注意的几个问题谈几点粗浅的看法.
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晨尿与非晨尿的妊娠试验比较
临床上一般要求疑似早孕的孕妇留取晨尿进行孕检,这给应诊者带来许多不便,为此我们进行了妊娠试验晨尿与非晨尿的比较,结果报告如下.
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基层卫生院诊治和转诊农药中毒患者的体会
农药中毒是内科常见的急症之一,在基层卫生院尤为多见.因其发病突然,病情发展快,病情重,故对疾病的初步处理,对病人是否有必要转诊及转诊时机的选择就显得尤为重要.现就诊治和转诊农药中毒的体会报告如下.
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泰山区新型农村合作医疗制度实践与探讨
农村合作医疗是按照参加者互助共济的原则,为农村人口提供基本医疗服务的医疗保障制度. 作为新时期农村卫生工作的重要内容,建立新型合作医疗制度是实践三个代表重要思想的重要体现,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重要意义.多年来,泰安市泰山区从自身实际出发,因地制宜,不断探索,农村合作医疗制度逐步完善.
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评《新实习医师手册系列丛书》
当今世界各国尤其是发达国家都非常重视系列丛书编纂工作.它是衡量一个国家科学技术发燕尾服水平的标志之一.