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社区医学

社区医学杂志

Journal of Community Medicine 사구의학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-4208
  • 国内刊号: 10-1026/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-211
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 社区医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 张爱国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 溶栓后梗死相关导联ST段压低在急性心肌梗死中的预后价值

    作者:汪凡

    目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后2小时梗死相关导联ST段压低与30天死亡率的关系.方法 726例急性ST段抬高型心肌梗死,于尿激酶溶栓前及溶栓治疗后2小时分别记录心电图.同时对所有患者30天死亡率进行随访.结果 根据ST段抬高明显的导联溶栓治疗前后ST段改变的类型,将所有患者分别四组,ST段进一步抬高、ST段部分回落(ST段回落≤50%)、ST段完全回落(ST段回落≥50%)、ST段压低.各组30天死亡率分别为12.0%、9.4%、5.6%、10.7%;ST段压低组死亡率明显高于ST段完全回落组(P<0.01).结论 与ST段完全回落相比,梗死相关导联ST段压低患者有更高的30天死亡率,提示此类患者可能需更积极的介入治疗.

  • 归脾汤加减治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的临床观察

    作者:姜远飞

    目的 观察归脾汤加减治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的临床疗效.方法 将2011年3月~2013年12月就诊于泰安市中医医院脑病科的脑动脉粥样硬化性眩晕属气血两虚证的70例患者,随机分为对照组与治疗组,各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用归脾汤加减治疗,观察周期14d.结果 治疗组总有效率及眩晕改善程度均优于对照组(P<0.05).结论 归脾汤加减是治疗脑动脉粥样硬化性眩晕的有效方案.

  • 某市企业职工高血压病患病情况分析

    作者:潘翠萍;张之霞

    目的 了解乐陵市企业职工高血压病的患病情况,为企业职工高血压病的防治提供科学依据.方法 于2013年9月对乐陵市三家企业共计2157名职工进行高血压病筛查.结果 2157名企业职工高血压患者379人,患病率17.57%,随着年龄的增长高血压患病率呈上升趋势,x2=144.81(P<0.01),高血压病患病以1级高血压为主,45岁前男性高血压患病率高于女性,18 ~24岁、25 ~34岁、35 ~44岁各年龄组,值分别为4.36、9.48、13.97(P<0.05),45~ 54年龄组性别间高血压患病率差异无统计学意义.结论 乐陵市企业职工高血压患病率处于较高水平,有关部门应引起足够的重视,平时应关注企业职工健康状况,及时采取有效措施降低高血压患病率.

  • X线和CT扫描对诊断成软骨细胞瘤的价值分析

    作者:尹炳旺;麦游波

    目的 探讨X线和CT扫描对诊断成软骨细胞瘤的价值.方法 选择2007年6月~2013年12月江门市第三人民医院收治的46例成软骨细胞瘤患者作为观察对象.将X线检查的结果设为X线组,而CT检查结果设为CT组,比较两种影像检查方法的结果差异.结果 患者术后经病理确诊成骨细胞瘤阳性42例,阴性4例.X线检查阳性38例,阴性8例.其中2例误诊为阴性,6例误诊为阳性.X线检查的敏感性为91.9% (34/37).X线检查特异性为11.1%(1/9);CT检查阳性45例,阴性1例.其中3例误诊为阴性.CT检查的敏感性为93.3% (42/45).CT检查特异性为100.0%(1/1);CT检查敏感性为93.3%稍高于X线检查91.9%,比较无统计学差异(P>0.05).而CT检查特异性为100.0%显著高于X线检查11.1%,比较有统计学差异(x2=4.44,P<0.05).结论 X线及CT扫描对诊断成软骨细胞瘤具有较高的诊断敏感性.但CT检查较X线具有更高的诊断特异性.临床应结合两者的诊断优势对该病进行鉴别诊断,值得临床选择.

  • 长春市0~6岁儿童孤独症的流行病学调查

    作者:李知;赵丽丽;钟沿风

    目的 了解长春市区所属十个区现住人口中0~6岁儿童孤独症患病情况.方法 抽查长春市所属的十个区现住人口中0~6岁儿童10000人,采用孤独症行为量表(ABC)筛查.筛查阳性者进一步用儿童孤独症评定量表(CARS)及CCMD-3进行评定、确诊.结果 筛查阳性者223人,确诊为儿童孤独症者15人,男性12人,女性3人.患病率为15.44/万.结论 长春市区儿童孤独症的患病率接近国内报道的患病率,探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系至关重要.

  • 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病56例临床分析

    作者:景会玲

    目的 探讨联用甘精胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 按就诊顺序编号将我院2012年1月~2014年1月收治的112例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,每组56例.两组患者均采用二甲双胍治疗,其中对照组联用优必林N,观察组联用甘精胰岛素.经治疗12w后比较两组患者的血糖控制效果.结果 与治疗前相比,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平等指标均明显降低,其中观察组的血糖控制效果要好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的血糖达标时间短于对照组,胰岛素日用量少于对照组,低血糖发生率也低于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 联用甘精胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病不仅可获得良好的血糖控制效果,而且综合疗效突出,同时低血糖发生率也较低,治疗的安全性较高,值得临床借鉴和推广.

  • 地西他滨用于治疗恶性血液肿瘤的临床价值观察

    作者:胥艳红

    目的 对地西他滨用于治疗恶性血液肿瘤的临床价值进行观察.方法 选取2012年6月~2014年1月在我院确诊为恶性血液肿瘤的患者120例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,对照组患者采用吉西他滨治疗,观察组患者采用地西他滨治疗,比较两组的临床价值.结果 观察组治疗后的总有效率(90.00%)明显好于对照组治疗后的总有效率(65.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的不良反应等发生率(23.33%)明显低于对照组治疗后的不良反应的发生率(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对恶性血液肿瘤患者的治疗中采用地西他滨进行治疗有良好的治疗效果,且不良反应的发生率低,有利于患者的康复,值得在临床中推广应用.

  • 四磨汤联合肠道益生菌防治小儿肺炎继发性腹泻的临床观察

    作者:仕军伟;张作磊

    目的 探讨四磨汤口服液联合肠道益生菌防治小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效.方法 选取200例肺炎继发性腹泻患儿,随机分成观察组100例与对照组100例.对照组应用常规西药治疗肺炎继发性腹泻,并给予肠道益生菌片宝乐安;观察组在对照组治疗的基础上给予四磨汤口服液.观察指标包括腹泻发生率、治疗总体有效率、腹泻持续时间三项.结果 观察组腹泻程度明显的低于对照组,腹泻治疗总体有效率明显的高于对照组,腹泻持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 四磨汤口服液联合肠道益生菌防治小儿肺炎继发性腹泻临床疗效显著,值得临床推广.

  • 异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产手术中的麻醉疗效分析

    作者:刘永辉

    目的 分析人工流产手术中麻醉办法为异丙酚静注同时给予利多卡因宫颈局麻的实际效果.方法 将2011年7月至2013年7月于漯河市临颍县人民医院行人流术的120例患者按患者意愿分为观察组和对比组,其中观察组60人,对比组60人,观察组麻醉方式为静脉注射异丙酚同时给予利多卡因宫颈局麻,对比组单给予静脉注射异丙酚,对比两组各项指标的实际情况.结果 观察组麻醉效果满意度、给药后宫颈松弛程度均高于对比组,比较具有统计学差异(P<0.05);在药物追加量、总药量及人流综合症发病情况上均低于对比组,较具有统计学差异(P<0.05).两组在手术时间、手术出血量上无明显差异性(P>0.05).结论 在人流麻醉中异丙酚辅用利多卡因麻醉效果令人满意,安全可行,可临床推广使用.

  • 氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压效果分析

    作者:兰银花

    目的 探究氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压患者效果.方法 选择上街区人民医院2010年8月至2013年8月治疗的80例难治性高血压患者为观察对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各40例,对照组患者每日口服10mg/d氢氯噻嗪、50mg/d氯沙坦、酒石酸美托洛尔缓释片25mg/d治疗,试验组患者则每日在上述治疗的基础上给予苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗,比较2组患者临床疗效和药物不良反应.结果 治疗前,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,2组患者差异无统计学意义,P>0.05,治疗3月,在坐位收缩压和坐位舒张压方面,试验组患者显著优于对照组患者的,差异有统计学意义,P<0.05.2组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯沙坦、氢氯噻嗪、氨氯地平联合美托洛尔治疗难治性高血压患者临床疗效确切,具有效果好、安全可靠和不良反应少等特点,值得推广运用.

  • 糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用

    作者:谢碧贤;叶小芬;郑卫红

    目的 探讨糖尿病护理团队合作思路在护理风险管理中的作用.方法 回顾性分析我院开展护理风险管理前收治的糖尿病患者468例,记为对照组,选取开展护理风险管理后我院收治的糖尿病患者512例,记为干预组.对照组患者均进行常规护理操作,干预组患者针对其具体情况成立糖尿病护理风险管理合作团队,明确团队中各小组的职责及任务,合作探讨出个性化、全面、具体的护理及治疗方案,训练护理人员的风险防范意识.比较两组患者的护理安全事故发生率及护理满意度.结果 干预组患者护理安全事故发生率明显低于对照组(P<0.05);干预组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病护理团队合作思路的实施,不仅增强了护理人员的工作责任感,深化了互相协作的重要性,提升了优质护理服务的内涵,而且提高了护患双方的安全意识,改善了护患关系,提高了护理工作满意度,有利于护患双方共同合作提高治疗效果.

  • 探讨在社区糖尿病患者中应用中医护理干预的价值

    作者:刘莉;莫文钰;陈雯静

    目的 探讨在社区糖尿病患者中实施中医护理干预的应用效果.方法 随机选取我院管辖社区中已确诊为糖尿病的104例患者,随机分为干预组和对照组,每组各52例,对照组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上施加中医护理.分别在干预前后测量两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度,并对患者的遵医行为进行问卷调查,后对数据进行对比分析.结果 干预组患者经6个月的个性化护理干预后,遵医行为明显高于对照组(P<0.05),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度明显低于对照组(P<0.05).结论 中医护理干预能有效降低社区糖尿病患者的血糖水平,并有效提高遵医行为,对糖尿病的治疗和血糖的控制具有积极有效的作用,提高了患者的生存质量,值得在临床上推广应用.

  • 功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用研究

    作者:刘丽

    目的 探讨功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用.方法 抽选深圳市龙华新区观澜人民医院骨科病区中140例骨折患者的临床资料,将患者随机对照组和对照组,在功能锻炼的基础上,分别接受一般护理和骨折康复护理,对比分析疗效及功能锻炼评价.结果 对照组总有效率为92.86% (65/70),高于观察组的84.29% (59/70),两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均得分在功能锻炼为(3.60±0.91)分、功能恢复为(3.56±0.45)分,均低于对照组的(4.29±0.68)分、功能恢复为(4.01±0.43)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学功能锻炼计划结合综合的骨折康复护理,能提高临床疗效,促进骨的愈合及恢复功能.

  • 缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的安全性与疗效观察

    作者:吴琼皎

    目的 探讨缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病蛋白尿的疗效及不良反应.方法 将某医院收治的128例lgA肾病蛋白尿患者作为研究对象,依照随机分配原则,分为治疗组和对照组,每组各64例,治疗组使用缬沙坦联合活性维生素D治疗,对照组单用活性维生素D,两组疗程均为两个月,观察记录治疗前后患者尿蛋白量及药物不良反应的情况.结果 治疗组与对照组相比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组24h蛋白尿改善情况显著优于对照组(P<0.05),且两组患者均未出现严重不良反应.结论 缬沙坦联合活性维生素D治疗IgA肾病疗效显著,能够显著降低患者尿蛋白,且临床安全性较好.

  • 子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

    作者:张芹芹

    目的 探讨经子宫动脉介入栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的治疗价值.方法 36例瘢痕妊娠患者随机分为化疗组(18例)和动脉栓塞组(18例),比较各组治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β—hCG)恢复至正常时间、出血量、住院时间、峡部包块消失时间、月经恢复时间.结果 化疗组和动脉栓塞组治愈率分别为72.22%和94.44%.动脉栓塞组血β—HCG水平下降快于化疗组.化疗组和动脉栓塞组血3—HCG恢复至正常时间分别为(44.3 ±6.4)天和(21.2 ±3.4)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).化疗组和动脉栓塞组出血量分别为(120.27±80.81)ml和(30.23±9.31)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).化疗组和动脉栓塞组住院时间分别为(31.7±5.1)天和(10.3±2.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).化疗组和动脉栓塞组峡部包块完全吸收时间时间分别为(89.8±7.3)天和(43.7±12.7)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).化疗组和动脉栓塞组3个月内月经恢复正常者比较分别为6例和12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术的疗效明显优于化疗组,血β—HCG水平恢复快、出血量少、住院时间短、月经恢复快,是目前值得推广应用的技术.

  • 孕期膳食结构对妊娠结局的影响研究

    作者:于清玲;彭玉兰;姚坤;彭述文;刘红秀

    目的 探讨孕期膳食结构对妊娠结局的影响,为指导孕期合理膳食提供科学依据.方法 选择950例晚期妊娠妇女,对28 ~39周的膳食结构进行调查,将600例膳食不均的孕产妇为观察组,350例膳食均衡的孕产妇为对照组,采用妊娠妇女健康问卷、膳食调查及营养评定,追踪随访两组孕妇的妊娠结局,比较两组孕妇的膳食结构对母儿影响情况.结果 观察组妊娠妇女的膳食结构存在总能量摄入量、蛋白质量、脂肪量不平衡.观察组的剖宫产率、妊娠期合并症(贫血、糖尿病、糖耐量异常、高血压)的发生率、早产、流产、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿、低体重儿、死胎及畸胎发生率均显著高于对照组(P<0.05).结论 应重视和改善孕妇孕期营养状况,并根据孕期产妇的个体情况,指导其饮食多样化,合理调节各项营养素的摄入比例,平衡膳食,保证胎儿生命早期的良好营养状况,降低妊娠合并症的发生率.

  • 阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性研究

    作者:袁海;周梦煜;袁成勇

    目的 探究阿立哌唑与利培酮治疗偏执型精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 对2012年2月~2013年2月期间郑州市第八人民医院收治的48例偏执型精神分裂症患者行阿立哌唑治疗,并与传统药物利培酮对症研究,观察对比两组临床疗效和安全性.结果 两组治疗后临床疗效及PANSS总分和各因子分比较差异无统计学意义,P>0.05;阿立哌唑组药物不良反应为27.08%,明显低于利培酮组的62.50%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 两药治疗偏执型精神分裂症的临床疗效确切,但阿立哌唑组用药更安全,锥体外系反应少,可作为治疗该症的临床首选药物.

  • 小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的疗效分析

    作者:曾明涛;赵旸;石来军

    目的 探讨小剂量肝素对新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的临床治疗效果.方法 选择十堰市人民医院2011年6月至2014年6月收治的200例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征(MODS)患儿为研究对象,随机分为对照组100例,观察组100例,对照组给予常规保护和处理脏器功能进行支持治疗,观察组在常规支持治疗基础上,加用小剂量肝素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组治疗显效患者80例,占80.0%,总有效率为90.0%,对照组治疗显效患者50例,占50.0%,总有效率为60.0%.经治疗后,观察组外周血血小板显著高于对照组(P<0.01),D-D显著低于对照组(P<0.01).结论 小剂量肝素能降低新生儿窒息合并MODS症状的维持时间,可降低新生儿死亡率,有助于改善患者预后,提高新生儿生存质量,值得临床进一步推广使用.

  • 雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床研究

    作者:张荣梅;王秀杰;张风娇

    目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床疗效.方法 选取2012年21月~2013年10月解放军第88医院收治的60例老年胃食管反流病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组(n=30例).观察组给予雷贝拉唑胶囊联合莫沙必利分散片口服治疗,对照组给予单纯莫沙必利分散片口服治疗,疗程均为2周,观察对比两组的临床疗效.结果 治疗前各组典型症状积分、食管外症状积分、症状总积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后1周、2周的各项症状积分均较治疗前明显下降,观察组的积分下降明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1周和2周后的总有效率分别为86.67%和93.33%;对照组分别为70.00%和76.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床效果满意,值得临床推广应用.

  • 高年级护理专业大学生心理健康现状调查研究

    作者:马晗;马安娜

    目的 调查高年级护理专业大学生心理健康现状,为高校心理健康教育提供科学依据.方法 应用SCL-90并附加与本研究密切相关的大学生基本情况的问题进行调查.结果 学生心理健康状况优于全国青年常模,但低于全国大学生常模;入校时护理专业是否为第一志愿学生他们的心理健康无差异性,是否愿意接受心理咨询学生在个别方面存在差异性,但在对心理教师是否认可学生、是否认为护生心理问题较其他专业更多学生在心理健康方面的问题具有显著差异性.结论 应有针对性地开展大学生心理健康教育.

  • 改良式前房硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入效果研究

    作者:刘文静

    目的 探讨经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合改良式前房硅油取出+人工晶状体(IOL)植入术的疗效.方法 回顾分析我院2010年11月-2013年7月106例(106眼)实行透明角膜切口晶状体超声乳化,侧切口放灌注,环形撕开后囊,静脉穿刺套管自角膜口伸人后囊下,手动取出硅油,IOL植人手术的临床资料.术后随访3-38个月,记录眼压、视力、视网膜情况.结果 所有患者术中顺利,其中101例IOL植入于囊袋内,5例植入于睫状沟,随访未发现视网膜脱离或硅油残留等并发症.所有患者眼前节稳定,92例视力不同程度提高.结论 改良式前房硅油取出联合白内障超声乳化人工晶体植入术手术时间短,术后反应轻,并发症少,且减少了患者手术次数及经济负担,值得推广.

  • 七氟醚联合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用

    作者:陈霞;谭伶俐

    目的 探讨七氟醚吸入全庥联合硬膜外阻滞在老年患者腹部手术中的麻醉效果.方法 120例择期腹部手术的老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组,七氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞组(观察组)、全凭静脉麻醉组(对照组),分别记录围麻醉期间各时点(麻醉前To、诱导插管后T1、切皮时T2、手术探查时T3、拔管时T4、拔管后1 0minT5)的血流动力学变化(MAP、HR)及两组的苏醒时间、拔管时间、苏醒躁动情况(Ramesay评分和躁动评分).结果 观察组在切皮时、手术探查时和拔管时MAP和HR的上升幅度均明显低于对照组(P<0.01);观察组苏醒时间、拔管时间较对照组短(P<0.01),苏醒期镇静评分高于对照组(P<0.01),躁动评分低于对照组(P<0.01).结论 七氟醚吸人全麻联合硬膜外阻滞应用于老年患者腹部手术中,血流动力学稳定,麻醉效果确切平稳、苏醒迅速,苏醒躁动少,是一种比较安全理想的麻醉方法.

  • 团体心理治疗对改善妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁情绪及自尊水平的效果研究

    作者:陈小玲;董亦茹;陈容

    目的 分析团体心理治疗对妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁情绪及自尊水平的改善效果.方法 对深圳市龙岗中心医院2010年1月至2013年1月收治的100例妇科肿瘤化疗患者给予团体心理治疗,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自尊量表对患者治疗前后的心理状态进行测评,对团体心理治疗的效果进行观察.结果 患者治疗后抑郁、焦虑评分显著低于治疗前,自尊评分显著高于治疗前,患者治疗前后的比较具有统计学意义(t=12.6835、14.1485、14.9532,P<0.01).结论 团体心理治疗可有效改善妇科恶性肿瘤化疗病人焦虑、抑郁及自尊水平,促迸了患者生理和心理恢复,值得临床推广.

  • 自我管理的健康教育对血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用

    作者:胡丽

    目的 研究自我管理的健康教育干预对常规血液透析患者自体血管内瘘并发症的作用.方法 自行设计问卷,调查血液透析患者对内瘘保护知识的掌握情况以及是否能规范、有效地对血液通道进行日常自我护理;通过研究人员宣教,发放宣传小册和定期访谈等各种方式,反复加强相关知识的健康教育干预,并分别在健康教育干预第1个月、第3个月和第6个月进行访谈调查和并发症监测,获取健康教育干预效果的数据,进行统计学分析.结果 与干预前相比,经过为期6个月自我管理的健康教育干预,患者在“相关知识的掌握”以及“规范、有效的内瘘日常自我护理”方面都有了显著性地提高(P值小于0.05).患者在血管内瘘并发症的发生率在干预1个月后、干预3个月后和干预6个月后均有所下降,但内瘘闭塞、内瘘狭窄和假性动脉瘤在干预3个月后才有统计学意义上的显著下降(P<0.05和P<0.10),而血栓形成和静脉炎的发生率在干预6个月后才有统计学意义上的显著下降(P<0.05).结论 应加强对常规血液透析患者进行自体血管内瘘并发症自我管理的健康教育,从而降低患者的主要内瘘并发症的发生率,提高患者的生存质量和存活期.

  • 体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素及其预防对策研究

    作者:唐艳

    目的 分析体检者体检过程中静脉采血晕针的相关因素并总结预防经验.方法 选择深圳市龙华新区观澜人民医院门诊进行体检的560例体检者,按照数字法分为2组.按正常程序进行采血的患者记为对照组,另外观察组患者于采血过程中,针对晕针可能因素,对患者进行干预护理,将具体工作贯穿于采血前、中、后期.比较晕针发生率差异.结果 观察组体检者发生晕针总发生率为3.21% (9/280),其中心理因素者0.36% (1/280),环境因素者0.71% (2/280),体质因素者1.79% (5/280),操作者水平因素0.36% (1/280),均低于对照组,总发生率为15.72% (44/280),各因素中分别为4.29% (12/280)、5.00% (14/280)、3.93%(11/280)、2.50% (7/280),组间比较结果具有统计学意义(P<0.05).结论 提前采取一系列措施在预防采血晕针中具有重要意义,应尽量避免可能性因素,是体检工作顺利完成的基本保证.

  • 护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响研究

    作者:陶冬格

    目的 研究护理干预(服药监督、饮食指导、运动指导、心理疏导)对高血压患者治疗效果的影响.方法 选取本辖区内90例住院高血压患者,随机分成两组,实验组在基础治疗的基础上实施护理干预,对照组仅做人院宣教和住院期间的基础护理,两组分别随访至6个月,观察治疗效果.结果 实验组治疗效果明显优于对照组,两组比较有明显统计学意义.结论 适当的护理干预能提高高血压患者的治疗效果,减缓并发症的发生,值得推广.

  • ICU老年患者外科手术后精神障碍危险因素分析及护理体会

    作者:丁丹晨

    目的 探讨ICU老年患者外科手术后精神障碍危险因素及护理方法.方法 运用主观认知功能问卷、老年抑郁量表对深圳市龙华新区观澜人民医院ICU科220例术后老年患者在术前及术后第4d进行测评,医护人员评估患者意识障碍及病情,记录相关危险因素并进行访谈.结果 在术后第4d后共诊断POCD患者46例,占我院ICU科术后老年患者20.91%.非POCD老年患者与POCD老年患者相比在麻醉时间、手术类型、长期饮酒、服用阿片类药物、经济状况的分布具有统计学差异(P<0.05).结论 ICU科术后老年患者发生术后精神障碍的发病率高,值得重视.关注该方面护理技术完善和提升及相关危险因素的记录分析,有利于降低术后精神障碍的发生及改善预后.

  • 生姜粗提取液抑菌效果研究

    作者:韩金荣;杨冬华

    生姜是姜科植物姜(Zingiber officinale Rosc)的新鲜根茎,是临床广泛应用的传统中药,已证实其主要药理作用包括抗炎、抗氧化、降低胆固醇、抗动脉粥样硬化、抗微生物、抗过敏、抗突变、增强免疫功能、辐射防护作用和抗肿瘤等[1-3].生姜粗提取液是否具有抑制黄曲霉菌和黑曲霉菌的活性,未见详细深入的报道,本实验采取索氏提取法,针对生姜中含有的多种抑菌成分进行粗提取,再通过抑菌实验,测定生姜粗提物对黄曲霉菌和黑曲霉菌的抑菌效果.

  • 核磁共振三叉神经成像在三叉神经痛诊断中的应用研究

    作者:刘伯儒

    目的 分析核磁共振三叉神经成像在三叉神经痛诊断中的应用价值.方法 将山丹县人民医院2012年1月至2013年12月收治的40例诊断为三叉神经痛(单侧疼痛)患者作为研究对象,患者均接受核磁共振三叉神经成像的检查,包括T1-VIBE和T2-SPC两个序列,由神经外科医师和影像学专家共同分析检查结果中三叉神经与邻近血管的关系,并分析检查的临床应用价值.结果 在核磁共振三叉神经成像的检查中,疼痛侧的三叉神经有血管毗邻或者压迫现象的33例,与邻近血管无关的7例;未发生疼痛侧的三叉神经有血管毗邻或者压迫现象的9例,与邻近血管无关的31例,邻近血管毗邻或者压迫与三叉神经痛关系密切.结论 通过核磁共振三叉神经成像的检查可显示两侧三叉神经血管压迫状况,清晰度高,对临床诊断有指导作用,可在临床中推广使用.

  • 彩色脑电地形图的临床应用价值研究

    作者:何兵荣;谢江;易玉军

    目的 探讨彩色脑电地形图在大脑病变诊断中的临床应用价值.方法 收集2012年8月~2013年8月上栗县人民医院神经内科收治的神经疾病患者52例作为研究对象,均对其做彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG)、CT检查,对比分析检查阳性率.结果 脑肿瘤CT的阳性率(100%)均高于彩色脑电地形图(BEAM)、脑电图(EEG);脑梗塞、脑萎缩、头痛患者BEAM诊断阳性率(92.31%、100%、87.50%)均高于EEG(76.92%、63.64%、50%),P<0.05,具有统计学意义;脑炎患者BEAM诊断阳性率与EEG诊断阳性率均为100%,两者无明显差异.结论 彩色脑电地形图可系统地、动态地监测大脑病变,画面鲜艳清晰,具有良好的社会效益和经济价值.

  • 饮食对肝功能检测结果的影响

    作者:刘淑芹

    目的 探讨饮食对肝功能检测结果的影响,为临床肝功能指标检测质量控制提供参考.方法 选取2011年3月~2013年12月收治的肝病患者58例作为肝病组,选取同期其他科室收治的非肝病患者39例为非肝病组.两组检测前1d保持正常体力活动和正常饮食,所有患者于清晨6:30进早餐和进餐后2h抽取静脉血,检测肝功能五项指标,包括ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL,比较两组患者餐前和餐后肝功能指标的异常.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者餐前和餐后肝功能五项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 进食糖类类饮食,对肝功能检测结果无影响,肝功能检测可在患者进餐后进行.

    关键词: 饮食 肝功能 餐前 餐后
  • 循证护理在构建和谐护患关系中的作用

    作者:孙和燕;王艳波

    当前护患关系十分紧张,医疗纠纷逐年增加,如何构建和谐的护患关系,就成了全社会共同关注的焦点[1].护患关系紧张和医疗纠纷不断是困扰医院发展的主要原因之一[2].其形成的原因是多方面的,主要原因在于医患双方的沟通存在问题[3],其中医疗技术的落后、护患沟通不够、不充分是重要因素.在医务人员中,护士与患者接触的时间相对较多,应当采取有效行为,努力构建社会主义和谐护患关系.

  • 关联图法分析社区老年人跌倒的风险因素

    作者:张永珍

    综述国内外社区老年人跌倒风险因素的研究进展,将这些因素制作成关联图,并利用关联图对老年人跌倒的风险因素进行分析.找出老年人跌倒因素之间的关系.经分析老年人跌倒的风险因素是多方面的,主要有以下几方面的因素:年龄因素、疾病因素、用药因素、环境因素、社会因素等,年龄而导致的平衡能力下降和药物影响是老年人跌倒核心因素,用药安全是老年人跌倒的重要诱因.

  • 米非司酮用于抗早孕外的不良反应

    作者:张霖

    米非司酮是目前首选的抗孕激素药物,临床上被广泛地应用于抗早孕.文献报道米非司酮抗早孕的不良反应较多,但抗早孕外的不良反应报道较少.本文综述了抗早孕外的不良反应,主要有:胃肠反应,宫内缺血、缺氧,过敏反应,肾功能损害,经期改变,等.

  • 浅议社区公共卫生全科团队建设

    作者:陈侃;张力;史航;朱黎;袁琳华

    全科团队模式对促进社区基本公共卫生服务的推进作用明显,对高血压、糖尿病等慢性病患者的管理起到巨大作用.在现今形式下,如何组建一支高效能的全科团队值得我们探讨.

  • 医务工作者对医疗废弃物管理现状的认知态度与评价研究

    作者:成秉来

    目的 了解某医院医务工作者对医疗废弃物管理现状的认知态度,并作出适当合理的评价,从而改进我院对医疗废弃物的管理措施.方法 通过调查问卷的方式对我院随机选择的多个方向及阶层共400名医务工作者进行调查,将调查资料汇总后采用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 不同职业、阶层的医务工作者对医疗废弃物管理的认知水平及态度不同(P<0.05),对医疗废弃物管理法规制度认知率存在显著差异(P<0.05).结论 在科技信息技术高度发达的当今社会中,医务人员对医疗废弃物的认知程度欠缺,医院应该积极开展培训教育工作,提高医务人员对医疗废弃物认识的整体水平,因地制宜,进一步提升对废弃物的管理水平.

  • 城区3183例儿童健康体检情况分析

    作者:毛德祥;胡燕华

    目的 了解辖区入学前儿童生长发育情况,为幼托机构做好营养指导和卫生保健工作提供依据.方法 对辖区7所公立幼儿园3183名儿童进行体检并分析生长发育情况.结果 3183例儿童中,74.80%身高在均数以上,大班高;69.80%体重均数以上,大班重.其中低体重占0.28%,发育迟缓占0.13%,肥胖占4.27%,随年龄增加患病率增加.龋病率43.00%,随年龄增加患病率增加.贫血有2.23%,小托班患病率高.视力不良有7.98%,小、中班检出率高.上呼吸道感染占2.45%,沙眼占1.29%,均随年龄增加患病率减少.隐睾患病率0.03%,包茎占0.22%,心脏杂音占3.55%,疝气占0.47%,鞘膜积液占0.09%,各年龄组患病率差异无统计学意义.结论 目前我辖区幼托机构儿童健康状况较差,应加强幼儿园儿童保健工作,促进儿童身心健康的发展.

  • 新媒体在社区青壮年健康素养干预中的应用研究

    作者:黄淑芬;曾瑶池;王燕

    目的 探讨以微信、微博等新媒体作为健康教育载体,开展社区青壮年健康素养干预的效果.方法 采用对照试验研究设计,将深圳市华强南社区18~50岁居民随机分成新媒体干预组和对照组,利用新媒体对干预组进行健康素养的干预,对比干预前后的效果.结果 利用新媒体开展健康素养的干预,干预组干预后健康素养三个维度和五类健康问题的具备率均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);同时,干预后干预组较对照组健康素养三个维度和五类健康问题具备率均明显增高,差异也均有统计学意义(P<0.01);在干预组中,有90.1%的人阅读过每一条信息,专门认真阅读信息内容者为38.1%;对于信息内容,有33.8%的人反映很有帮助,59.1%的人反映较有帮助且76.3%的认为该方式很好应推广.结论 应用新媒体开展住院患者健康素养的干预具有一定的效果和优势,同时其效果要继续巩固.

  • 铜川地区癌症人群ABO血型分布研究

    作者:刘栋

    目的 观察铜川地区癌症人群ABO血型分布,评价ABO血型与癌症发生之间的关系.方法 整理铜川地区四家医院2013年度所有体检人群和住院治疗人群.体检人群筛检含有血型检测项目者共计5466人份,住院人群筛检确诊为癌症者并有ABO血型资料者共760例.统计其ABO血型的发生频率.采用SPSS18.0进行统计计算.结果 铜川地区人群中,A型的平均发生率为28.2%,B型的平均发生率为30.6%,O型的平均发生率为31.1%,AB型的平均发生率为10.1%.在癌症人群中,A型的发生率为38.8%,B型的发生率为16.4%,O型的发生率为38.8%,AB型的发生率为6.0%.结论 在铜川地区癌症人群中,以A型和O型为主.A型和O型人群更容易发生各种癌症,B型人群相对癌症发生率较低.

  • 2012~2013年出入境体检人员孤立肾检出率统计分析

    作者:齐玉波;赵辉;宗春辉

    目的 统计分析2012 ~2013年出入境体检人群中先天性孤立肾的发病率.方法 对2012 ~2013年2.5万例18 ~54岁出入境体检人员进行健康体检,将先天性孤立肾患者检出率与国内外相同报道加以对比分析.结果 本组资料孤立肾19例,总检出率为0.076%;检出率略低于国内外相同报道.经统计学处理,男、女性之间检出率无显著性差异.结论 尽早发现孤立肾能为早期保护肾脏,早期防止、避免和临床干预肾功能受损提供可能.

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