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大剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察
目的 了解应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者的临床效果.方法 采用随机分组对照法.将治疗组37例急性酒精中毒患者应用大剂量纳络酮治疗,而对照组33例应用常规剂量纳络酮治疗.对比观察清醒时间及酒后症状持续时间.结果 治疗组的清醒时间及酒后症状持续时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广使用.
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卵巢高刺激综合征与促卵泡素受体的关系
目的 探讨卵巢高刺激综合征发生与促卵泡素受体(FSH-R)的关系.方法 基因测序和功能检测,即从周边白细胞中提取DNA,FSH-R基因外显子及内合子的基因,用点突变的方法将突变的FSH-R基因引入一表达质粒(PSVL),引入的突变基因再次用测序的方法核实.结果 基因测序显示第10外显子的第567位密码子的第一个碱基对的腺苷酸(A)替代鸟苷酸(G).这点突变导致蛋白序列的天冬酰氨替代天冬氨酸,从而破坏了T6P451的酶切位点.结论 卵泡素受体(FSH-R)的异常刺激是卵巢高刺激综合征(OHSS)发生发展的一个基本因素,医源性卵巢高刺激综合征(OHSS)发生可能与促卵泡素受体(FSH-R)突变有关.
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高压电磁场环境作业对人群脑电图的影响
目的 探讨高压电磁场对暴露人群脑电图的影响;方法采用对照研究方法,研究暴露人群与非暴露人群的脑电图的特征;结果高压电磁场暴露人群脑电图异常明显高于非暴露人群对照组,且有明显脑电图特征;结论高压电磁场对暴露人群脑部产生明显损害.
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高频电刀进行前庭大腺囊肿与脓肿造口术疗效观察
目的 比较高频电刀进行前庭大腺囊肿与脓肿造口术与传统造口法的疗效.方法 将40例患者随机分成两组,高频电刀造口术组(试验组)20例;传统造口术组(对照组)20例,分别进行疗效观察.结果 试验组较对照组平均治疗时间短(P<0.01),手术时间短(P<0.01),术中出血少(P<0.01),无需缝合,术后复发率低(P<0.01),局部无瘢痕形成,性交痛发生率低,并保留腺体功能.结论 高频电刀造口法治疗前庭大腺囊肿或脓肿操作简单、快速,术中出血少,术后愈合好,复发率低,无瘢痕形成,不影响患者性生活,经济、有效,易于接受,是一种值得推广的治疗方法.
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胫骨高位球形截骨术治疗膝关节骨性关节炎
目的 观察胫骨高位球形截骨治疗膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对所有患者术前行X线等检查评估,测量下肢站立位力线,确定截骨部位,采用球形胫骨高位截骨,用外固定器固定截骨断端,同时用骨圆针在股骨髁部钻孔减压,矫正维持下肢力线,随访结果参考窦宝信标准进行评定.结果 优25例,良10例,可3例,优良率92.1%.结论 采用胫骨高位球形截骨,结合外固定器固定治疗膝关节骨性关节炎,手术创伤小,矫正角度易掌握,矫正确切,截骨部位愈合好,是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的较为理想的治疗方法.
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脑涨落图检查对单纯头晕患者的临床价值
目的 1、探讨脑涨落图对头晕患者的临床应用价值.2、研究头晕患者脑内神经递质的水平变化.3、探索头晕的发生机制.方法 采用脑涨落图仪对单纯头晕患者和对照组进行脑涨落图描记,对两组结果进行比较分析.结果 头晕组的全脑神经递质活动的总功率显著降低,熵值显著升高(P<0.05);GABA显著降低,DA显著升高(P<0.05);运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数则无显著变化,兴奋性递质的功率相对增强.结论 EFG检查提示头晕患者的整体脑功能降低,脑内抑制性递质的功率相对减弱,大脑的代偿能力正常.EFG能够在无创状态下检测头晕患者脑内神经递质功率和大脑功能,虽然不能直接诊断头晕,但能够为临床确定头晕的治疗方案提供依据.
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氯胺酮+异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉的临床观察
目的 观察小儿骶管阻滞麻醉辅助氯胺酮+异丙酚的安全性及效果,并与单纯辅助氯安酮或异丙酚作比较.方法 选择下腹部、会阴部、下肢手术患儿105例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄1~7岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为三组辅助用药(用微泵持续输注):Ⅰ组,氯胺酮25 μg.kg-1.min-1;Ⅱ组,异丙酚120 μg.kg-1.min-1;Ⅲ组,氯胺酮10 μg.kg-1.min-1+异丙酚45 μg.kg-1.min-1.结果 三组综合麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分Ⅰ组4.23±0.6,Ⅱ组3.95±0.5,Ⅲ组4.12±0.6,组间无明显差异(P>0.05);注药后2 min HR、MAP、SpO2变化有明显差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 氯胺酮+异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉效果可靠,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮或异丙酚辅助小儿骶管阻滞.
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嵊州市农民工卫生服务需求与利用现状调查
目的 了解嵊州市农民工卫生服务需求的现状及其影响因素.方法 采用整群抽样方法,对嵊州两家工厂316名外来农民工进行现场问卷调查,用SPSS11.5统计软件包对数据进行统计分析.结果 被调查的316名农民工两周患病率为9.49%,慢性病患病率为15.2%,两周就诊率为6.3%,两年内参加过健康体检为18.99%,46.75%的认为他们需要的服务是健康指导和健康咨询.结论 应该充分利用社区资源,开展农民工健康教育,建立和完善农民工医疗保障体系,有针对性的采取一些措施,充分满足农民工卫生服务需求.
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城市社区60岁以上老年人生存质量现状调查分析
目的 为了解石嘴山市惠农区60岁以上老年人生存质量现状,分析影响其生活质量的因素.方法 采用随机抽样的方法,从石嘴山市惠农区社区中随机抽取四个居委会,以WHOQOL-BREF量表对该居委会1345名老年人的生活质量进行入户调查.结果 男性577人占42.9%,女性768人占57.1%;年龄大的为93岁,年龄小的为60岁,平均年龄69.69岁,年龄中位数为68岁;小学及以下文化程度者占54.6%、大专及以上文化程度者占3.7%;48.1%的老年人患有各种慢性病,居于前三位的慢性病是:脑血管病、高血压、糖尿病.结论 由于受多种不良因素的影响,大多数老年人有负性情绪,主要有孤独感、衰老感和自卑感,必须通过改善心理、生理、生活状况等,才能使老年人度过高质量的老年期.
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派丽奥治疗急性牙周脓肿的近期疗效观察
目的 评价派丽奥软膏对急性牙周脓肿的疗效.方法 54例急性牙周脓肿患者随机分为派丽奥试验组和碘甘油对照组,对比观察多项临床指标以评定综合疗效.结果 两组均能改善症状,试验组疗效高于对照组(P<0.05).结论 派丽奥软膏是一种安全、有效的治疗牙周脓肿的局部用药.
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征11例报告
目的 研究改良的悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatoph aryngoplast,uppp)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructve sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效,探讨OSAS的治疗方法.方法 对11例OSAS病人进行了改良的UPPP治疗,进行了全过程的观测及术后随访.结果 术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全,1例短时间的呼吸障碍,3例上呼吸道阻塞;术后当晚所有患者症状缓解,2周后基本痊愈11例,无效0例,6月后显效8例,无效3例.结论 改良的UPPP为治疗OSAS的有效方法之一,但其具体的手术适应证有待研究,远期疗效有待进一步观察.
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多层螺旋CT脑血管成像的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCTA)脑血管成像技术及其临床应用价值.方法 在造影剂快速团注下,行多层螺旋CT薄层容积扫描,将原始数据输入工作站,利用软件进行图像三维重建.结果 ①脑动静脉畸形14例,动脉瘤4例,脑肿瘤26例.②图像质量与扫描方案及后处理有关.结论 脑MSCTA是一种无创的检查方法,可多方位立体观察正常脑血管结构,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息,可以指导术前制定手术入路及用于术后评价.
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术前护理干预对腰硬联合麻醉患者生理、心理的影响
目的 探讨术前护理干预对腰硬联合麻醉的择期手术病人所产生的影响.方法 将154例择期手术病人随机分为干预组77例,对照组77例,测定两组患者术前睡眠、入室时血压、心率、和情绪变化.结果 干预组多数患者安静入睡,入手术室后血压、心率变化不大,情绪稳定.结论 心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应.有利于病人术后康复.
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伴迟发性运动障碍的精神分裂症患者糖耐量观察
目的 观察伴有迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者糖耐量的情况.方法 按照AIMS量表评定有无TD,使用WHO诊断标准来判断有无糖耐量异常及2型糖尿病.结果 与非TD组相比,TD组有更多的糖耐量异常(x2=4.45,df=1,P<0.05).结论 对伴有TD者要经常监测血糖,如血糖过高,要给予相应的医疗干预措施.
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螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折疗效观察
目的 通过对比空心加压螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折的四项临床指标,评估两种治疗方法的优劣,为临床治疗及护理提供选择的依据.方法 将1994~2001采用骨牵引方法治疗股骨颈骨折的97例设为A组,将2003~2006年空心加压螺丝钉的32例设为B组,对两组的骨折愈合时间,关节屈髋活动到达90°的时间,下床负重时间,并发症等四个方面进行对比.结果 A组四项指标分别为:8±0.5周,56±8.4 d,65±6.3 d,43例.B组四项指标分别为:8±0.3周,20±5.5 d46±7.5 d,7例.结论 表明在功能康复及预防并发症方面空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折有较大优势.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌23例观察
目的 探讨Ⅳ期膀胱癌的有效而安全的化疗方案.方法 对23例Ⅳ膀胱癌应用吉西他滨联合顺铂(GC)方案化疗,第三周重复,共治疗6个周期.结果 23例病人CR6例,PR7例,RR为56.5%,中位生存期为15.1个月.毒性反应主要为骨髓抑制,其他非血液学毒性反应轻,没有因治疗引起死亡.结论 GC方案治疗晚期膀胱癌安全而有效.
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丹香液与锡类散联合西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察丹香液与锡类散联合西药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisUC)的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化.方法 将180例溃疡性结肠炎患者随机分3组,分别以中药、西药和中西药联合保留灌肠,每晚1次,14天为1疗程.结果 中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组(P<0.05或P<0.01).结论 中西药联合灌肠疗效显著,副作用少,是治疗UC较好的方法.
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介入治疗24例子宫腺肌病
目的 探讨介入治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 24例子宫腺肌病患者采用经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗.经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)进行栓塞.PVA用量80~200 mg(平均100 mg),颗粒直径350~500 μm.结果 所有病例均随访一年,治疗后痛经缓解率100%,完全消失的占96%.月经改善率达100%,月经量减少35%~68%,平均(52.3±8.7)%,P<0.01.栓塞后6个月子宫及病灶体积分别缩小43%和59%,P<0.01.结论 介入治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法,近期疗效肯定.
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56例冠心病患者的心率变异性分析
目的 了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的改变,探讨冠心痛自主神经变化的临床意义.方法 选择冠心病患者56例作为冠心病组,选择无冠心病者56例作为正常对照组,测定了时域和频域指标,分析冠心病组的心率变异参数,并与正常组对照.结果 冠心病组24 h HRV指标明显低于正常组(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病患者存在心血管自主神经系统功能紊乱现象,以交感神经活动占优势.
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主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析
目的 观察主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果.方法 分析16例AMI并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果.结果 16例接受IABP治疗后,血流动力学稳定,其中的10例接受再血管化治疗,存活11例,死亡5例,存活率为68.8%.结论 IABP可有效稳定血流动力学状态,提高了生存率,是有效的辅助治疗手段.
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糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4水平的影响
目的 观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素(IL-4)水平和肺功能的影响.方法 采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-4水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比.结果 急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P<0.01);急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P<0.01).结论 哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患儿肺功能.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义.方法 对2006年5月~2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB.结果 (1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P<0.05).(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01).轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05).轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P<0.01).结论 (1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高.(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义.
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阿托伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响
目的 探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响.方法 选高脂血症患者44例为治疗组,同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组,检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度(ET-1)、血脂,采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化.结果 高脂血症组ET-1的水平明显高于对照组(P<0.01),血管内皮依赖性舒张显著低于对照组(P<0.01);阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势,但尚无统计学意义(P>0.05),而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强(P<0.05);治疗后8周TC、TG、LDL-C均有明显降低(P<0.05)且FT-1进一步降低,反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强(P<0.01).结论 结论高脂血症患者内皮功能受损,阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用.
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不同影像学方法对周围型小肺癌诊断价值比较
目的 总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值.方法 收集初诊为周围型小肺癌患者56例,全部病例临床资料齐全,均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查,52例行CT引导下经皮肺穿刺活检,33例接受手术治疗,同时接受3~18个月追踪观察.结果 初诊为周围型小肺癌的56例中,经进一步检查证实X线平片确诊12例(占21.46%),误诊44例(78.54%);CT扫描确诊21例(占37.50%),误诊35例(占52.79%);56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检,计58个病灶,共取材120次,平均2.07次,检查结果52例中恶性肿瘤38例(占73.08%).52例中33例接受手术治疗,除3例与肺穿刺结果不一致外,其余诊断结果基本一致.经统计学分析,CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94.34%.结论 通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为:对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检,以免造成误诊和漏诊.
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低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征16例疗效观察
目的 观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征的临床疗效.方法 将32例原发性肾病综合征患者随机分为A组和B组.A组16例在应用激素等常规治疗的同时应用低分子肝素4100单位皮下注射2次/日,尿激酶10万单位静滴1次/日,总共治疗4周;并与常规治疗B组对照.结果 A组总有效率87.5%,B组总有效率56.25%,有统计学差异(P<0.01).结论 加用低分子肝素和小剂量尿激酶治疗肾病综合征无明显副作用,并有较好的治疗效果.
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鲁南地区城镇4914名小学生龋齿患病调查分析
目的 探讨鲁南地区城镇小学生龋齿患病规律和特点,指导学生龋病防治.方法 采用<全国学生龋病牙周病流行病学调查与防治方案>,随机抽取驻城4所小学4914名小学生进行调查.结果 ①龋齿患病率及龋均分别为66.88%(3286/4914)、2.51(12335/4914).其中恒牙龋患病率及龋均分别为为12.71%、0.20;乳牙龋患率及龋均分别为62.80%、2.30.②男生恒牙龋患率及龋均分别为11.78%、0.19,乳牙龋患率及龋均分别为65.78%、2.39;女生恒牙龋患率及龋均分别为13.69%、0.22,乳牙龋患率及龋均分别为59.51%、2.20.③恒、乳牙龋齿充填率分别为3.23%(32/991)、2.93%(332/11325).结论 鲁南地区城镇小学生龋齿患病低于全国及全省水平;乳牙龋患率女生略高于男生;龋齿充填率均较低.
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中老年人高血压病发病情况及伴随疾病调查分析
目的 了解中老年人高血压病的发病情况及高血压病伴随疾病情况.方法 对居住在闫千户铁路宿舍内的1396位居民进行健康状况调查,包括年龄、职业、吸烟史、饮酒史及慢性疾病(高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等)的发病情况.结果 高血压病发病率以50~59岁,60~69岁发病率高,高血压病伴随冠心病、脑卒中及糖尿病的发病率较无高血压病组冠心病、脑卒中、糖尿病的发病率显著增高,差异有非常显著性.结论 采取有效措施预防和降低高血压发病率,减少高血压痛的并发症.
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TCD动态检测尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察
目的 探讨早期应用不同剂量尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 从发病时间不超过48 h的原发性蛛网膜下腔出血的患者中随机选出72例并且分别给予尼莫地平大、中、小剂量治疗.入院后均立即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血以及一般对症支持治疗.用经颅多普勒(TCD)检测患者脑血流收缩峰速度来测定脑血管痉挛发生率.结果 大剂量组与中剂量组用药后的脑血流速度相比差异无显著性(P>0.05),大、中剂量组与小剂量组用药后的脑动脉血流速度相比差异均有显著性(P<0.05);大、中剂量组治疗后与治疗前的脑血流速度相比差异均有显著性(均P<0.05),小剂量组治疗前后的血流速度相比差异无显著性(P>0.05).结论 早期静脉滴注大、中剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著.而小剂量尼莫地平则不能有效防治.
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灵芝多糖对DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶活性的影响
目的 探讨灵芝多糖对DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶活性的影响.方法 药物处理:取自DOCA高血压大鼠或假手术大鼠的主动脉在体外用灵芝多糖溶液(200 μg/ml)处理30 min后,用荧光法测定其内皮细胞NADPH氧化酶的活性,对照组则用不含灵芝多糖的溶液处理.结果 与假手术大鼠比较,灵芝多糖可明显抑制DOCA高血压大鼠主动脉内皮细胞NADPH氧化酶的活性.结论 灵芝多糖可抑制DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶的活性.
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乳腺癌术后放射治疗的护理
乳腺癌是严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一,发病率已居女性恶性肿瘤的首位或第二位.手术作为乳腺癌的主要治疗手段,对病人形体的破坏较大,手术后上肢功能严重受限,影响了病人的生存质量,放射治疗作为综合治疗的重要方法之一,可有效弥补手术的不足,如何预防和降低放疗所致的并发症是临床研究的课题.我科自2004年1月~2006年1月对98例乳腺癌术后患者进行放射治疗,现将护理体会总结如下.
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玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的康复护理
膝关节骨性关节炎是常见的慢性退行性关节疾病,其主要临床表现为慢性进行性关节疼痛、肿胀、活动受限,严重危害中老年人的身体健康,降低中老年患者的生活质量.
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开颅病人手术整体护理效果分析
神经外科常见疾病如外伤、肿瘤、畸形、炎症等,一旦出现明显占位效应均需手术治疗.颅脑损伤病人的病情急、重、复杂多变,极易发生并发症.开颅手术危险性大,变化多.术前的充分准备,可为手术顺利进行创造前提条件;术后严密细致的观察,做好预见性处理,防止和减少并发症的发生,对术后的疗效至关重要.
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长期住院病人心理障碍影响因素与护理对策
随着生物-心理-社会医学模式的发展,心理因素在疾病的发生、发展和转归中扮演的角色倍受关注.住院病人的心理问题在慢性病医院普遍存在,任何一位病人对疾病的进展、预后和康复,对病后的生活、工作、经济问题和社会活动等均有顾虑.
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合理安置手术体位的重要性
随着现代护理学科的发展,手术室护理工作已不只限于配合手术等单纯的技术操作,而更应重视以病人为中心的手术护理,注重病人术中的舒适感和满意度,随着医学科学的发展,一些高难度、长时间的手术越来越多,由于手术中不能变换体位,若体位不能合理安置,将有可能发生一些并发症,如损伤臂丛神经、坐骨神经、腓总神经或影响病人呼吸及血液循环,给病人造成损伤和痛苦.
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胸腰椎骨折AF椎弓根螺钉系统内固定术的围手术期护理
2002年6月~2006年2月,我院采用AF椎弓根螺钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折186例,疗效满意,现将护理体会报告如下:
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心功能Ⅲ级合并支气管扩张病人腹腔镜胆囊切除术的护理
众所周知,心功能不全病人手术难度高、风险大且并发症严重,尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.患者全身情况差,年龄大,不但有胆囊疾病,而且支气管扩张合并心功能不全,更增加了手术的难度及并发症的发生率,故加强对复杂高危胆囊疾病患者的围手术期护理,对保证患者生命安全,提高手术成功率、减少死亡率极为重要.
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影响手术室护士与手术医师相互配合的因素及对策
手术室是为病人进行手术和抢救的场所,在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.融洽的工作氛围,有利于手术医师与手术室护士在工作中保持稳定的情绪,增大手术成功的几率,提高病人的康复质量[1].为此我科针对2006年上半年手术配合情况,进行了分析,找出了不足,并提出了改进措施,现报告如下.
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后颅窝减压术后的护理
后颅窝减压术是神经外科常见的治疗枕部、小脑等颅颈交界处疾病的手术方法,后颅窝减压可解除小脑、延髓和脊髓的压迫,扩大后颅窝体积,达到小脑、延髓和脊髓的减压,缓解症状,现将护理体会总结如下.
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妊娠期糖尿病患者的围产期护理
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,发生率占孕妇的1%~5%.GDM属高危妊娠,对母儿均有较大危害,自胰岛素问世以来,情况有了明显改善,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂,至今母婴死亡率仍较高[1],必须引起重视.因此,对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节.现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下.
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危重及慢性病患者中心静脉置管的应用与护理
中心静脉置管是一种可靠有效的静脉通道,具有快速、安全、有效的特点,不仅适用于患者长期接受输血、输液、肠外营养及药物治疗,还可减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护理人员工作量,又能进行血液动力学检测,从而正确判断病人血容量和/或右心功能,指导诊断治疗.
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吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用体会
我院于2001年2月~2006年12月应用国产吻合器技术施行中低位直肠癌前切除保留肛门手术(简称保肛术)67例,效果满意,现报告如下.
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微创液化软通道颅内血肿引流术应注意的问题探讨
微创液化软通道颅内血肿清除术始于上世纪90年代后期,本方法损伤小、清除血肿较彻底、并发症少及恢复快[1],大大降低病死率及致残率.因此,本方法已成为国内外治疗颅内出血的有效方法之一.
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有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术75例分析
腹腔镜胆切囊除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)因其创伤小、痛苦轻,对病人全身及腹腔局部干拢少,术后恢复快等诸多优点,已经成为胆囊结石和胆囊息肉样病变的首选方法.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
小儿急性喉炎是由于病毒或细菌感染引起的喉部粘膜急性弥漫性炎症,以吸气喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶为临床特征.一般白天症状轻,夜间入睡后加重,冬春季节多发,且多见于婴幼儿.
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髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨、髋骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致.随着髓臼骨折患者的增多,髓臼骨折的手术也逐渐得到了推广和普及,但随之而来也出现了很多问题,如创伤性关节炎、异位骨化、感染、骨折不愈合和畸形愈合等问题,严重影响了关节功能,值得我们重新考虑手术治疗的一些与手术技术有关的问题,本文根据作者手术治疗的157例髓臼骨折的经验,探讨手术技术相关的问题和治疗方法.
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酒精湿敷治疗浅Ⅱ°烧伤的效果观察
浅Ⅱ°烧伤,伤及表皮及真皮浅层,有水泡形成,水泡较薄,基底潮红,水肿明显,可剧烈疼痛,水泡破溃可继发感染,使创面加深,所以如何尽快止痛,预防感染是临床治疗首先应该解决的问题,因此我们把从2004年元月至2006年底收治的100例浅Ⅱ°烧伤病人随机分成两组,A组在烧伤创面外敷75%酒精纱布对浅Ⅱ°烧伤效果显著,现将结果报告如下.
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肺结核合并肺癌40例临床分析
随着抗痨药物的临床应用,肺结核患者病情不断改善,但在治疗过程中发现合并肺癌的病例也日趋增多.为探讨如何提高肺结核合并肺癌的诊断率,本文收集了我院2000~2007年住院的肺结核合并肺癌40例患者的临床资料进行分析,以减少临床的漏诊和误诊.
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急性有机磷农药中毒致心律失常分析与治疗
临床观察发现,急性有机磷农药中毒由于病情重、变化快,并发症多,可导致死亡,针对发病机制不同阶段给予不同治疗.我们自2003年1月~2007年2月共诊治了15例急性有机磷农药中毒患者,除1例因反跳呼吸衰竭死亡,其它全部痊愈.现报告如下.
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2型糖尿病并发急腹症30例危险因素分析
1998年以来,我院共收治Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发急腹症30例,本文就其危险因素及围手术期处理中的问题探讨如下.
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探讨肾脏损伤手术指征的选择(附168例报告)
我院1999年6月~2006年6月,共收治肾脏损伤患者168例,保守治疗130例,手术探查38例.在手术时机、手术适应征方面,探讨如下.
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一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒调查分析
2006年8月15日,临沂市罗庄区某单位食堂发生一起集体性食物中毒.根据流行病学调查,临床症状及实验室检查结果为一起由奇异变形杆菌引起的细菌性食物中毒,现将调查结果报告如下.
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两种桩核在前牙修复中的临床疗效观察
桩冠修复牙齿缺损已有一个多世纪的历史.一些牙体组织严重缺损的残根残冠,经过完善的根管治疗、龈切术等治疗后,常采用桩一核一冠完成修复.本文对近三年修复的125颗前牙缺损,利用铸造桩核和螺纹钉树脂核修复,随访两年,比较两种桩核修复方法的临床疗效.
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煤矿瓦斯爆炸伤在国际疾病分类ICD-10中的编码探讨
目前,国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年,但在各级医院(社区医疗卫生服务站)的使用中还存在着不少实际问题.
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速尿联合利巴韦林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见病之一,其发病与婴幼儿支气管的解剖学特点有关.该病常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染,起病急,病情进展迅速,其临床症状类似肺炎,但喘憋症状显著,临床治疗棘手且疗效不理想,我科从2004-2006年用速尿联合利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效较好,现报告如下.
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慢性排斥致肾损害的研究进展
同种异体肾移植的主要问题表现为移植物功能渐进性下降,多发生在移植后数月或数年后,与急性排斥、原发病复发、外科并发症等因素无关,称为慢性排斥(CR).以往认为与宿主对移植物持续免疫攻击有关.近来提出系慢性移植性肾病.
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药源性横纹肌溶解症及诊疗进展
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,BML)是一组由于各种原因所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏、细胞内容物(酶类、肌球蛋白、钾、磷、钙、肌酐等)释放入血液中的临床综合征,严重时可致急性肾衰竭(ARF).临床表现为肌疼痛、肿、无力、棕色尿.
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糖尿病周围神经病变的发病机制及其治疗
随着世界人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病患病率急剧增加,WHO 2003年消息指出,全球已有糖尿病患者近17亿[1].糖尿病神经病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其中又以周围神经病变为常见,包括周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变,是糖尿病合并症中发生率高、出现早的一种[2],患病率在50%左右(28%~90%),严重影响患者的生活质量.
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低收入灵活就业弱势群体医疗保障的问题与对策
1 我国医疗保障制度的历史沿革及医疗保障分块规制的缺陷从新中国成立到改革开放之前,我国一直实行高度集中的计划经济体制,同时建立了与这一经济体制相适应的城镇职工医疗保障制度,这一制度主要包括两部分:一是公费医疗制度.享受公费医疗的人员包括各级党政机关、社会团体以及文化、教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员及其离、退休人员,在乡二等乙级以上革命残废军人,大专院校在校学生等.
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血站计算机信息管理系统的应用体会
随着计算机系统在各个领域的广泛使用,计算机系统在血站管理中的应用进入了一个全新的阶段,提高了血站输血信息化管理水平,对现代血站系统在提高血站业务水平、提高工作效率、保证血液质量、提高人员素质等方面发挥了极大的作用,是加强血站全面管理、提升血站管理水平的重要手段.
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新形势下提高聘用护士综合素质能力的实践
随着医院规模的不断扩大和大中专毕业生分配制度的改革,在编护士已远不能满足临床的需求.为适应业务发展的需要,近年来,我院分批招聘了59名合同制护士,成为临床护理队伍中不可缺少的一部分,合同制护士的融入虽然有效解决了临床护理工作的正常运行,但是,聘用护士的素质决定了医院护理队伍的素质,探索如何提高聘用护士综合素质的能力,是护理管理者应重视的一个课题,结合工作实践,试就新形势下医院聘用护士综合素质培养工作探讨如下.
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健康教育用于老年慢性传输型便秘患者的效果评价
慢性传输型便秘(STC)是指由于胃肠道传输能力减弱而致的便秘.他不是一种独立的疾病,而是一组症候群.主要表现为大便次数减少、腹胀、肠鸣音减弱、便意缺乏、大便干燥、排便困难、久蹲难下等症状.
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焦虑性神经症患者住院期间的健康教育
健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过护理人员有计划、有目的的教育,使患者增进知识,改变不良的观念和行为,从而提高生活质量.笔者对30例焦虑性神经症患者及家属实施了健康教育,现报道如下:
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健康教育对脑出血恢复期病人遵医行为的影响
脑出血是神经外科常见的一种急性疾病,其特点是起病急,病情变化快,致残率高,并发症多,死亡率高,且留有不同程度的功能障碍,严重影响病人的社会功能和生活质量[1].我们对2005年1月~2006.年12月80例脑出血术后患者进行调查,现将结果报告如下.
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慢性肺心病病人的健康教育
慢性肺心病是我国中老年人的常见病,尤其是在北方地区发病率较高,疾病长期反复发作,导致了病理生理的改变,致使支气管管腔痉挛狭窄,导致通气和弥撒功能障碍,产生低氧血症和高碳酸血症,继发肺动脉高压引起心力衰竭.
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杜冷丁致呼吸心跳停止1例
杜冷丁(哌替啶)具有镇痛、镇静、镇咳作用,临床上常用于各种剧烈疼痛如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等[1].其过敏反应少见报道.2006年11月19日我院成功抢救1例注射杜冷丁致过敏性休克的患者,现将抢救护理报告如下: