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痰热清治疗腐生葡萄球菌肺炎30例疗效观察
目的观察痰热清注射液对腐生葡萄球菌肺炎的临床疗效.方法腐生葡萄球菌肺炎50例,随机分为痰热清注射液治疗组和左旋氧氟沙星注射液对照组,观察痰热清注射液治疗腐生葡萄球菌肺炎的疗效.结果痰热清注射液腐生葡萄球菌肺炎疗效满意.结论痰热清注射液治疗腐生葡萄球菌肺炎具有较好的临床疗效.
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大剂量肌苷、VitB6联合耳穴治疗儿童抽动障碍
目的探讨大剂量肌苷、VtB6、联合耳穴对治疗儿童抽动障碍的意义.方法大剂量肌苷(1.2~2.0g/d)、VitB6(30mg/d)、联合中医耳穴治疗儿童抽动障碍128例.结果大剂量肌苷、VitB6、联合耳穴治疗暂时性抽动总有效率达88.75%,对病程≤6个月者达95.92%;对慢性抽动障碍有效率达45.83%;治疗过程8例患儿出现食欲不振外,无其他药物不良反应发生.结论大剂量肌苷、VitB6、联合耳穴能有效控制暂时性抽动障碍,副作用少,经济,是发病初期儿童抽动障碍的首选治疗方法.
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步复迈治疗血管性痴呆30例临床观察
目的观察步复迈对血管性痴呆的治疗效果.方法将60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组(步复迈)30例,对照组(丹参注射液)30例,应用15天后观察治疗效果.结果步复迈治疗前后HDS-R评分与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论步复迈对血管性痴呆有较好的治疗作用.
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对6675名高中生采用PPD试验进行筛选结核病防治对象分析
目的为了控制和预防结核病在学校传播,为今后结核病防治提供科学依据.方法采用PPD针剂50U/毫升取0.1毫升皮内注射,72小时看结果,≥5毫米以上为阳性,≥20毫米或≤19毫米局部有水泡者为强阳性.对≥10毫米以上者进行胸透,有异常者拍胸片、查痰.结果 6675人中结素阳性人数为1601人,强阳性人数为46人,总阳性率为24.7%,查出肺结核病人7例,结核性胸膜炎4例.结论学生住校时间越长感染率和发病率就越高,再者高三学习较紧张劳累、体力消耗大、自身抵抗力下降易被感染和发病.
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欣然与拜新同降压疗效的对比研究
目的比较两种硝笨地平控释片,欣然和拜新同的降压疗效.方法选择初诊原发性高血压病人60例,随机分为欣然组和拜新同组各30例,两组分别给欣然和拜新同1片(含硝苯地平30mg)餐前顿服,每周随访血压1次,于治疗4周后各行1次24h动态血压监测,并测定两药降压的谷峰比值(T/P).比较治疗前及治疗4周后24h动态血压的变化,并观察对比两种药物治疗后的T/P.结果欣然总有效率76.7%,拜新同组总有效率80%(P>0.05).治疗后欣然组SBPT/P为0.54,DBP T/P为0.52,拜新同组SBP T/P为0.55,DBP T/P为0.52(P>0.05). 结论欣然和拜新同降压疗效相当,均有明显的降压作用,且降压作用平稳、持久,而欣然价位较低,其价效明显优于拜新同.
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止尿饮和硝苯吡啶联合治疗小儿神经性尿频疗效观察
目的观察中药止尿饮和硝苯吡啶合用治疗小儿神经性尿频的疗效.方法将83例小儿神经性尿频患儿随机分为两组,治疗组给予止尿饮和硝苯吡啶口服,对照组口服谷维素,治疗期间均停用其它药物,对两组2个疗程治疗结果进行比较.结果两组在1个疗程、2个疗程的治疗效果上均有非常显著性差异(P<0.01).且1个疗程的治愈率亦明显高于单用硝苯吡啶的治疗报道.结论中西药合用可显著减轻小儿神经性尿频的临床症状,缩短治疗时间.
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强力圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的疗效观察
目的探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性,为应用此方法提供理论依据.方法应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例, 一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°2例.采用直视下操作,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,后后路椎间和关节突及横突周围植骨.结果术后均随访半年以上,18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位,10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位,2例Ⅲ°滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位.28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合.结论本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量,克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间,并且固定可靠,复位率高,操作简单,易于推广.
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通州区414例围绝经期妇女健康状况与服务需求调查分析
目的了解北京市通州区社区围绝经期妇女健康状况及保健需求,有效地指导群体保健.方法经整群分层抽样方式抽取6个居委会的年龄在41~55岁的已婚妇女,采用问卷方法对414名围绝经期妇女的健康状况进行调查分析.结果围绝经期症状发生率在46~50岁年龄组达高峰,与51~55岁组对比,绝经后期症状反而下降,两组对比有显著性差异.但随着年龄的增长,绝经后伴随的几种疾病呈上升趋势,其中除冠心病以外,各年龄组高血压、糖尿病、骨质疏松等发生率对比均有显著性差异.结论重视和采用多种形式宣传围绝经期生理卫生知识,完善沟通手段,了解并解除心理障碍和困惑,帮助她们顺利度过围绝经期,避免相关疾病的发生.
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行为疗法治疗焦虑症疗效分析
目的分析行为疗法在焦虑症治疗中的疗效.方法对符合CCMD-2-R的焦虑症诊断标准的病人42例,给予行为疗法治疗5周后,采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,统计刚入院时及经行为疗法治疗5周后的得分.结果焦虑症患者经行为疗法治疗后,SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其他等因子的分值均降低,差异有显著性(P<0.01).结论行为疗法治疗焦虑症有良好效果.
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超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌大出血的临床分析
目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌急性大出血及反复出血的疗效.方法对32例宫颈癌出血的患者采用股动脉穿刺逆行插管术,注入明胶海绵或碘化油至肿瘤的供血动脉,观察止血效果.结果 21例于栓塞后24小时内完全止血, 9例72小时内止血,2例于栓塞1周后仍有出血,宫颈癌患者栓塞止血总有效率为94%,且无严重并发症发生.结论宫颈癌急性大出血或反复出血时, 超选择性子宫动脉栓塞术是迅速而有效的止血方法之一.
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腹腔镜对盆腔炎诊断和治疗价值分析
目的探讨腹腔镜手术在盆腔炎诊断和治疗中的价值.方法对临床诊断为盆腔炎的患者49例,分别行单纯药物治疗23例、超声下穿刺5例、经腹或腹腔镜手术治疗21例,治疗后随访3~6个月.结果药物治疗及超声下穿刺组,与手术治疗组治疗后盆腔炎性包块和盆腔痛发生率相比差异有显著性意义(P<0.01).住院天数腹腔镜手术组明显缩短(P<0.05);经腹手术的术后盆腔炎性包块、盆腔痛均高于腹腔镜手术;盆腔炎病程在1周以内的腹腔镜手术时间明显短于经腹手术(P<0.05);病程超过1周时两组手术时间差异无显著性意义(P>0.05).结论腹腔镜是急性盆腔炎诊断的金标准,也是治疗及分离粘连的微创手术途径.
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直接肾动脉支架置入术治疗肾血管性高血压
目的探讨直接肾动脉支架置入术治疗肾血管性高血压的优点.方法分析总结我院因肾血管性高血压,成功接受常规肾动脉支架置入术(A组)和直接肾动脉支架置入术(B组)的患者各15例.记录患者术前、术后 1、3、6、9、15个月血压、血肌酐变化及彩色多普勒检查情况.观察指标用t检验进行统计学分析.结果①A组与B组平均血压术前、术后各自存在显著性差异(P<0.05).第6个月A组与B组平均血压之间存在显著性差异(P<0.05).②两组血肌酐术前、术后存在显著性差异(P<0.01).③B组再狭窄率低于A组(6.25% vs 7.5%)(P<0.05).结论直接肾动脉支架置入术对肾血管性高血压是一种有效的治疗方法,优于常规肾动脉支架置入术.
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抗肺癌免疫核糖核酸治疗肺癌疗效观察
目的通过观察抗肺癌免疫核糖核酸的疗效,了解免疫疗法治疗肺癌的效果.方法对难以实施放疗、化疗或手术治疗后的肺癌患者给予抗肺癌免疫核糖核酸肌肉注射,2mg/d,隔日1次,3个月为1个疗程.结果患者的症状减轻,病灶及转移灶缩小,病情有所控制.结论肺癌患者单用或与手术治疗同用抗肺癌免疫核糖核酸,疗效确切.
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罗湖社区8~12个月婴儿精细动作发育及影响因素分析
目的了解罗湖社区8~12个月婴儿精细动作发育及影响因素.方法对罗湖医院所属12个社区458名体检婴儿,用儿心量表的方法进行运动测验,并探讨其可能的影响因素.结果精细动作中上5名、中等395名,偏低58名.精细动作女婴显著优于男婴,影响因素有母亲的文化程度、抚养人的文化程度;婴儿为早产者运动发育水平低.结论提高母亲文化程度和抚养人育儿知识,降低早产儿的发生率,注重婴儿运动发展,可促进婴儿运动发育.
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小儿支原体肺炎86例临床分析
目的探讨支原体肺炎的临床特点及发病机制.方法采用回顾性研究方法对本院收治的86例支原体肺炎进行病例分析.结果支原体肺炎86例,以高热、咳嗽、气喘为主要症状,可并发肺脓肿、肺不张及不同程度的肺外损害.结论支原体肺炎表现多样化,在综合治疗的基础上用敏感的大环内酯类抗菌素和肾上腺皮质激素甚为重要.
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山东省基层糖尿病患者现状调查及建议
目的了解基层糖尿病患者的现状,为今后开展基层糖尿病健康培训提供依据.方法依据卫生部疾控司和中华医学会主办的"健康新长征"全国基层糖尿病防治知识活动规范,于2005年4月在全省17地市的20个县市区对糖尿病患者采用面对面教育咨询,就基本防病知识、规范治疗和用药等对1758名基层糖尿病患者进行了培训,并统一问卷,进行了调查.结果咨询者中71.4%的糖尿病患者出现了不同程度的并发症;85.7%的患者使用过各种广告宣传能治好糖尿病的保健品、秘方等;65.7%的患者认为当前治疗费用过高;48.9%的患者认为控制饮食很苦恼;14.3%的患者有心理压力.结论山东省基层糖尿病患者知识缺乏,治疗和用药很不规范,各级政府应加强医药市场管理,强化健康教育培训.
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早期乳腺癌保乳手术40例临床观察
目的研究规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式.方法对40例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗.手术指征:肿瘤大直径≥2cm,周围型肿块,病人有保乳意愿.手术方式为肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫;肿块位于乳腺外上象限,原发灶与腋窝行整块切除,术后常规行辅助治疗.结果手术标本各个切缘的组织病理切片检查未发现肿瘤累及,随访期5~9年,其5年生存率97.5%,局部复发率5%,乳房总优良率90%.结论对早期乳腺癌,如病例选择适当,在其有良好的外科手术和放疗技术的单位,采用保守性手术加放疗可取得长期满意的肿瘤局部控制和良好的乳房美观效果.
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重复肾的影像诊断
目的探讨重复肾的影像表现及多种影像学方法对重复肾的诊断价值.方法 10例病人全部做了B超及CT检查,其中5例做了静脉泌尿造影.结果静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊.B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳.CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰、直观.结论 CT检查是诊断重复肾的有效手段,必要时可辅以静脉泌尿系造影以更好地显示重复输尿管畸形.
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478例高校教职工血脂血糖检测分析
目的为更好地控制血脂血糖.方法以酶法及葡萄糖氧化酶法对高校478例教职工血脂血糖进行检测.结果检出高脂血症167例(34.94%),较2000年检出率55.76%有所降低(P<0.01),男性高于女性(P<0.01),退休高于在职职工(P<0.01),TC边缘升高者74例(15.48%),血脂降低者28例(5.86%).FPG升高者27例(5.65%),退休高于在职职工(P<0.01).结论提示防治取得一定效果,但仍需加强,尤其是男性和退休教职工,同时也要避免营养不良.
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急诊静脉溶栓治疗脑梗死49例临床分析
目的探讨3小时内急诊静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法 98例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,均49例.对照组用传统方法治疗,治疗组除传统方法治疗外给予静脉溶栓,即以尿激酶120万U溶于150ml生理盐水中静脉滴注,30分钟滴完,6小时后用低分子肝素钙5000U,皮下注射,12小时1次,共用5~7天,肠溶阿司匹林0.3每日1次,3天后改为0.1每日1次,观察其疗效及神经功能缺损评分.结果治疗组有效率93.9%,对照组77.5%,两组有显著差异(P<0.05);治疗组基本治愈率53.1%,对照组16.3%(P<0.001).治疗后7天、21天两组神经功能缺损评分比较有显著差异(分别为P<0.05及P<0.01).结论急诊静脉溶栓与传统方法配合治疗脑梗死优于单独传统方法治疗,可明显提高患者的生存质量.
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模拟冷超声在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的应用
目的评价模拟冷超声在白内障超乳手术中降低角膜内皮损伤的有效性.方法对51例70眼白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术(均采用透明角膜切口),其中32眼使用模拟冷超声,38眼使用一般透明角膜切口.观察比较两组术后视力和角膜水肿情况.结果冷超声组与对照组术后佳矫正视力≥0.5在术后1天分别为80.2%和59.1%.两组有着显著性差异(P<0.05).在术后1周分别为85.4%和78.6%,两组无显著性差异(P>0.05).模拟冷超声组与对照组术后第1天发生角膜水肿的分别为11眼和26眼.术后1周无角膜水肿,两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内减轻.两组间前房闪光无明显差异(P>0.05),两组均未发生其他严重并发症.结论模拟冷超声在白内障手术中可以保护角膜内皮,提高手术安全性,使患者迅速恢复佳矫正视力.
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乳头凹陷、乳头平坦的产妇母乳喂养的护理体会
母乳是新生儿适宜的食物,初乳含有多种抗体,如免疫球蛋白等,能增强新生儿的抗病能力.为达到婴儿纯母乳喂养率80%的目标,2001年1月1日~12月1日对在我院分娩的产妇进行观察,其中异常乳头60例,通过加强对产妇身心的整体护理,实施有效的纠正措施,建立母乳喂养信心,使56例顺利实行了母乳喂养,现将护理体会介绍如下.
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社区卫生服务中小儿输液的心理护理
在社区卫生服务给小儿输液的过程中,由于小儿、家长、护士心理状态的影响,常常欲速而不达.所以,护士在小儿输液中,不但要具备能力与技术,而且要具备高度的责任心、稳定的情绪和良好的沟通技巧,对小儿进行积极正确的心理护理,使小儿、家长、护士能够在较稳定的精神状态下完成输液.
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20例眼化学烧伤病人的护理体会
眼化学烧伤是眼外伤中较严重的一种创伤,各种化学物品的溶液或粉尘溅入眼内、眼部接触强烈的化学性气体,均可引起眼的化学性烧伤.临床上常见的眼化学性烧伤分为酸性和碱性烧伤,由于其并发症多及眼在解剖上的特殊性,良好的眼部护理和心理护理与病人的预后及生存质量密切相关.2000年2月~2004年1月我科共收治眼化学烧伤220例,在护理时采取分阶段、正确判断眼部化学变化,按照病情进展采取不同的眼部护理和心理护理,收到一定的效果,未发生角膜穿孔及眼内严重感染等并发症,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术的护理体会
自2004年以来,我们共为58例患者施行了颅内血肿微创清除术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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人工气道的护理
人工气道是将导管经鼻或口插入或气管切开所建立的气体通道,有能够保持呼吸道通畅,便于清除分泌物,避免误吸,并能进行辅助性或控制性机械通气的特点,但是由于破坏了呼吸道的自然机械性防御机制,增加了呼吸道及肺部并发症的发生率.我们现在应用比较广泛的一般是经口气管插管和气管切开,现将在临床上的护理体会总结如下.
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支气管镜术常见并发症的预防及护理
目前支气管镜在临床上应用日益广泛,随着检查技术的发展,检查治疗器械的不断改进,检查治疗的指征也逐渐放宽,同时对于一些年老体弱、危急重症病人,如心肌梗死、严重的外伤等,还开展了床边管镜检查,一些严重的病发症也时有发生,应引起足够的重视.现将其常见并发症的临床表现、预防及护理措施报告如下.
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多发性肋骨骨折的护理体会
多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折,它可以引起反常呼吸,出现纵隔摆动,严重影响着患者的心肺功能,如治疗不及时,可危及患者的生命.现将我院2004年1月~2004年12月手术治疗多发性肋骨骨折46例护理体会报告如下.
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老年髋部骨折易患因素及护理
老年髋部骨折愈合较差,根据老年人生理特点,现分析髋部骨折的易患因素,以便更好地给予护理和实施健康教育.
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心血管神经官能症患者拒行冠脉造影的心理分析及护理
心血管神经官能症患者无器质性心血管病变,其临床症状是由于植物神经平衡失调所致[1],用一般的药物难以达到治疗效果,冠脉造影可以排除心血管神经官能症患者的精神压力,缓解其临床症状.但是几乎所有的心血管神经官能症患者都拒绝行冠脉造影,为此,我们分析了此类患者的心理特点,并采取了相应的护理对策,收到良好的效果,介绍如下.
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脑卒中急性期的康复护理观察
脑卒中是临床上发病率高、致残率也高的疾病,其致残率大约是86.5%[1].其急性期的临床治疗及护理大多数医院多以抢救生命为主,往往忽略了早期的康复护理对其致残率的影响.笔者2000~2004年期间对200例脑卒中急性期患者采用康复护理加常规护理对其观察,并与常规护理(200例)进行对照观察,效果满意,现总结报告如下.
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自理理论在精神分裂症病人实施整体护理中的应用
精神分裂症是一种慢性疾病,病人由于受病态思维的影响而行为紊乱,生活自理能力存在着不同程度的缺陷,加上病史较长,反复发作,意志活动减退,生活质量降低.针对这一特点,我科于2002年6月至2003年11月将自理理论与护理程序有机地结合起来,对分裂症病人实施了整体护理,取得了良好的效果.
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14例老年男性导尿插管失败的原因分析与护理对策
据2002年1月到2004年1月统计,对96例老年男性尿潴留的病人,按传统的导尿方法插管,其中一次插管失败14例,占14.5%,本文就插管失败的原因作一分析并提出护理对策.
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颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理
颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因,文献报道高达87.2%[1].我院1995年1月至2003年3月共收治颅脑损伤1560例,发生急性脑肿胀56例,占3.6%.按国内统一标准分型[2]和格拉斯哥(GCS)评分,针对临床表现进行观察和护理,介绍如下.
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单腔静脉留置管用于恶性胸腔积液引流的护理
单腔静脉留置管是深静脉置管输液用的,也可以用于胸腔置管引流恶性胸腔积液,以减轻压迫症状,并能经留置管灌注化疗药物进行治疗.我科自2002年4月~2004年12月将单腔静脉留置管用于恶性胸腔积液病人的闭式引流结合局部化疗,收到了满意的效果,现将治疗过程中的护理体会总结如下.
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肾病综合征合并带状疱疹的护理
肾病综合征不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的临床症侯群.其突出表现为三高一低:大量蛋白尿、浮肿、高血脂、低蛋白血症.带状疱疹是由亲神经的水痘带状疱疹病毒侵犯脊髓后根感觉神经节或脑神经节所致,多发生于颜面部三叉神经分部区腰背部.在治疗的同时,合理有效的护理是十分重要的,可减少并发症,提高治愈率.
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肝豆状核变性37例临床观察与护理
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是属常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,发病机制主要是由于铜蓝蛋白合成障碍,胆道排泄减少,致使体内铜蓝蛋白缺乏,不能携带血中铜,使铜不能正常排泄,铜离子只能与白蛋白等疏松结合,并弥散沉积到全身各内脏尤其是肝脏和脑组织及角膜内,引起一系列临床症状与体征[1].早期确诊、用药物控制及加强护理与愈后密切相关.现将1998年6月至2003年6月,我科诊治的以锥体外系症状为主确诊的肝豆状核变性37例总结报告如下.
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高血压的社区护理
随着人们生活水平的不断提高,高血压的发病率也在逐年增高,目前我国高血压患者已达一亿多人,严重威胁着人们的健康.从某种意义上说高血压是一种生活方式病,它与人群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关.许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制,有效的方法是社区防治.在社区防治工作中,积极开展社区的护理干预,可以大大提高高血压的防治水平,现将笔者在社区护理工作中的体会总结如下.
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创伤性截瘫伴腹部内脏损伤术后的护理
我科自2003年至今收治创伤性截瘫伴腹部内脏损伤患者共20例,均经治疗护理后预期出院.现就我科20例创伤性截瘫伴腹部内脏损伤患者的护理情况总结报告如下.
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糖尿病躁郁症并安定中毒1例的护理体会
2004年9月我院收治1例糖尿病躁郁症并安定中毒患者,现将护理体会报告如下.1 病例资料患者女,31岁,糖尿病史8年,入院前6小时被人发现神志不清,于2004年9月21日23时急症入院.入院后查体示:T 35.6℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 120/65mmHg.中度昏迷,双瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在,颈部无抵抗感,呼气中可闻及酮味,心、肺、腹无异常,四肢肌张力低,肌力测不出,双侧病理征(-),心电图大致正常.血糖13.3mmol/L,酮体++,Na+ 147.0mmol/L Cl-110.0 mmol/L,Ca2+ 1.90mmol/L,Mg2+ 1.27mmol/L,CO2-CP 21.0mmol/L.诊断为2型糖尿病昏迷原因待查.即静脉补充液体,维持水电解质平衡,小剂量胰岛素持续静脉滴入,入院3小时后给予氟吗西尼0.5mg静脉推注,10分钟后,患者神志转清随即又转入嗜睡状态,给予纳洛酮治疗3天,患者神志清,精神好转,自述发病当日晚口服安定100片;此时患者心理测试提示为:高级神经活动弱型,SDS示:重度抑制(76分),SCL-90示:抑郁因子分达重度(4分).诊断为双向情感障碍(抑郁发作).住院9天后血糖降到较好水平,自动出院.2周后复查SDS:65分(中度抑郁),5周后复查SDS:54分(轻度抑郁).
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新生儿胃肠功能障碍48例临床分析
新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症,常继发于新生儿窒息、败血症,是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要部分.及时发现和治疗胃肠功能障碍是危重新生儿抢救过程中的关键.现将本院1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的48例报告如下,以了解新生儿胃肠功能障碍的常见病因,寻找防治途径.
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胺碘酮转复心房颤动32例临床分析
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,常造成病人不适及血液动力学障碍,严重时可出现栓塞、低血压、休克、心力衰竭.本研究旨在评估胺碘酮用于转复心房颤动、维持窦性心律的有效性和安全性.
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妇科肿瘤患者手术前后心理分析及对策
妇科肿瘤患者住院后病人心理活动及变化存在于疾病治疗的全过程中,对其心理异常波动及时调整,对其术中术后转归有着重要的影响,因此在临床护理工作中,心理护理显得格外重要.
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老年性溃疡病穿孔的临床特征和治疗46例分析
本院1981年~2001年共收治溃疡病穿孔病人246例,其中60岁以上老年人46例,现就其临床特征和治疗讨论如下.
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乳痛灵口服液的制备及质量控制
乳痛灵口服液是我院在多年临床应用汤剂的基础上,对处方经过进一步加减、筛选确定的,用水提醇沉法分离精制而成中药制剂,具有理气、散结、止痛的功效.用于治疗乳腺小叶增生、急慢性乳腺炎取得了良好的疗效,是我院乳房病门诊治疗乳房肿痛的首选药物.现将其制备工艺及质量控制方法作一介绍.
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产后尿潴留的三种疗法疗效观察
产后尿潴留是产科常见的并发症,指产后6~8小时膀胱充盈尿液不能自行排出而发生的排尿困难.可导致子宫收缩乏力,产后出血.临床上常用的治疗方法有听流水声、热水熏洗外阴、按摩膀胱区等,但效果欠佳,若改行导尿术,将增加泌尿系感染的机会.近年来,我科采用新斯的明肌注法、穴位注射、开塞露塞肛疗法,取得了显著效果.
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贲门癌急性大出血外科治疗体会
贲门癌急性大出血患者临床上并不少见,及早发现、诊断以及综合治疗并积极防治各种并发症,对提高患者的预后以及生存质量至关重要.现就1998~2004年收治的15例贲门癌急性大出血患者的外科治疗总结如下.
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西索米星治疗尿路感染88例临床体会
尿路感染在临床上较为多见,如不及时治疗病程迁延到6个月以上,易转为慢性尿路感染.我们2001年~2004年共遇130例患者,对治疗组88例采用西索米星治疗,收到良好效果,现报告如下.
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75%酒精治疗孕期阴道壁囊肿32例分析
阴道壁囊肿是妇科常见病,多无明显痛苦,轻者可无明显感觉,重者感坠胀不适,尤其发生于孕期者,以上表现加重,大之可阻塞产道.常规方法是手术摘除,对于孕期患者由于增大的子宫所压迫,手术时极易出血感染等,且孕妇恐惧心理极重,治疗上欠配合,给临床治疗带来一定困难.我院1996年8月~2003年7月应用75%酒精行囊腔内注射治疗孕期阴道壁囊肿32例,疗效较好,分析报告如下.
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阿昔洛韦治疗贝尔麻痹疗效分析
单纯疱疹病毒感染是贝尔麻痹重要病因之一 .临床上已广泛应用阿昔洛韦口服治疗贝尔麻痹,静脉应用阿昔洛韦(aciclovir)治疗贝尔麻痹,作者未见国内文献报道,我们静脉应用阿昔洛韦治疗贝尔麻痹72例,并与口服阿昔洛韦疗效作比较.
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慢性淋球菌性前列腺炎中药治疗20例
1 临床资料1.1 一般资料 20例患者中26岁至50岁12例,51岁至65岁8例,全部病例都经前列腺液细菌培养和PCR检察有淋球菌而确诊为慢性淋球菌性前列腺炎.其中感染淋球菌后患前列腺炎5例,先有慢性前列腺炎,而后感染淋球菌15例,20例患者全都用过西药治疗而未见效.
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微创术治疗高血压脑出血68例临床分析
我院自2001年11月至2004年12月采用微创颅内血肿清除术对68例高血压脑出血进行治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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奥扎格雷钠注射液治疗缺血性脑血管病86例
自1999年10月至2000年11月中旬,应用奥扎格雷钠注射液(晴尔)治疗急性缺血性脑血管疾病86例,获得满意的治疗效果,现报道如下.
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利咽汤治疗急性扁桃体炎168例
急性扁桃体炎中医称"喉蛾风",多见于儿童及青壮年,主要由乙型溶血性链球菌感染所致.笔者自1998年用利咽汤治疗急性扁桃体炎168例,与西医治疗152例比较病程及治愈率无显著差异,但病人耐受性及医疗费用明显优于对照组,报道如下.
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黄芪治疗小儿肺炎临床分析
肺炎是小儿时期临床常见的下呼吸道感染性疾病,其主要病原为细菌、病毒、其次是支原体.我们用黄芪注射液佐治小儿肺炎56例,取得一定的疗效,现报道如下.
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0.75%碘酊用于毛囊炎及疖的治疗
近几年来,我院在对毛囊炎与疖的治疗中,早期除少数应用20%~30%鱼石脂软膏外,多数情况下选用0.75%的碘酊,并在80例病人的应用中取得了较满意的疗效,现报告如下.
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胶原酶注射治疗腰间盘突出症60例疗效观察
腰椎间盘突出症是普通门诊的常见病、高发病,保守治疗效果不佳者常见.我院近年来通过CT介入下行胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,收到较好的效果.取其中60例随访病例,进行3~6个月的疗效观察.
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中药内服加坐浴治疗慢性前列腺炎46例
慢性前列腺炎是成年男性常见的疾病之一,临床多反复发作,缠绵难愈.我院采用中药内服加坐浴治疗慢性前列腺炎46例,取得较好效果,现报告如下.
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手指软组织缺损的几种皮瓣修复
2001年2月~2003年12月 ,我院应用3种微型皮瓣来修复手指软组织缺损42例,共62指,同时重建感觉,取得良好的效果,现报道如下.
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饮酒过量致死原因分析及预防措施的探讨
分析我院自2001年1月至2005年5月急救中心收治的20例以死亡就诊的饮酒过量者的死亡原因及其预防措施.
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黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻100例
黄连素治疗腹泻多年来一直采用口服法或注射法,由于小儿难以接受,我院自2000年起改为保留灌肠,局部给药治疗小儿腹泻,与传统疗法对比,效果明显优于对照组,现报告如下.
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鱼腥草注射液佐治小儿支气管肺炎92例临床分析
我院儿科于2003年7月至2005年2月用鱼腥草注射液配合抗菌素治疗小儿支气管肺炎92例,并与单纯用抗生素治疗的84例对照分析,疗效满意,总结如下.
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肺脓肿和肺结节病误诊为肺癌原因分析
随着影像学的发展和应用,肺内占位的诊断已等同于肺内肿瘤的诊断,已被许多医务工作者所认同,且先进技术的应用,使临床医生对体检、病史询问流于形式,从而忽略了许多有价值的线索,导致诊断的错误.我们曾遇到两个病例,现将病例加以介绍和分析,以期引起临床的重视.
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纳络酮治疗急性安定药中毒26例疗效观察
近年来,我们应用纳络酮治疗急性安定药中毒患者26例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料将57例安定药中毒患者随机分为两组,治疗组26例,男4例,女22例,年龄18~63岁,平均年龄41岁,服安定药距入院时间0.5~5.5小时,昏睡状态20例,嗜睡状态6例;对照组31例,男10例,女21例,年龄22~56岁,平均39岁,服安定药距入院时间0.5~3.6小时,平均为2.6小时,昏睡状态22例,嗜睡状态9例.两组病人均自服安定100片.
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妥泰治疗婴幼儿肌阵挛癫癎25例疗效分析
癫癎是一种发作性疾病,由脑内神经元过度放电所引起的阵发性脑功能障碍.是神经系统常见疾病之一.小儿癫癎患病率大约为3‰~6‰[1].肌阵挛癫癎(MC)较少见,我院1999年2月~2003年5月共收治25例此类病人,均先后用妥泰治疗,现将结果报告如下.
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清眩汤治疗高血压性眩晕80例疗效观察
笔者自1999年~2004年用清眩汤治疗高血压性眩晕80例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 80例患者均根据国家中医药管理局1994年颁布的<中医病证诊断疗效标准>中高血压性眩晕诊断标准确诊.80例均为门诊病人,男38例,女42例;年龄大为72岁,小26岁,平均41岁;病程短3天,长10年,平均3年零5个月.
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超声乳化白内障吸除手术切口并发症及其处理
自Kelman[1]于1967年首先以3.0mm切口行超声乳化白内障吸除手术以来,近几年来超声乳化设备、技术的更新,人工晶状体制作材料和工艺的发展,植入器械的改进,使更小切口超声乳化白内障吸除手术成为可能.目前我国广泛开展的超声乳化白内障吸除手术切口多在3.2~6.0mm.
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推进社区卫生服务完善城市医疗服务体系
社区卫生服务是具有中国特色的城镇医疗服务体系的重要组成部分.社区卫生服务作为社区工作的重要组成部分,各地都在积极地推动此项工作,但目前社区卫生服务建设中还存在一些问题.
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社区养老存在的问题及其对策
随着科学技术的进步、经济的发展,人们的生活水平得到改善,人口死亡率下降,平均寿命延长,老年人口数量在逐步增加.目前,全世界60岁以上老年人口已近6亿,预计到2050年将增加到20亿.有关预测表明,1950~2025年跨世纪的75年中,世界老年人口以年均2.4%的速度递增.而我国从1990年以后以年均3%的速度递增.至1999年10月,我国60岁以上的老年人口已占总人口的10%,中国已进入老龄型社会是不争的事实.我国目前的老年人口近1.3亿,占世界老年人口总量的20%以上.预计到2050年,我国老年人口将达到2.8亿,占总人口的18.64%.因此,我国人口的老龄化具有速度快、绝对数量大以及是在经济不太发达的条件下进入老年型社会的等鲜明特点.老年人已经成为一个特殊的庞大群体.在这种情况下,借鉴世界上一些福利型国家和地区的经验,结合我国的国情,开展和加强社区养老助老服务,满足老年群体的多方面需求,逐步建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、疾病护理与康复等服务设施和网点,已经成为当务之急.
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对高校医疗机构定位的探讨
高校医疗机构大至校医院,小至卫生站,以提供基本的医疗服务工作为主.改革开放以来,由于公费医疗开支大幅增长的问题,给学校带来了经济包袱.几年前受国外学校办学模式的影响,高校医疗机构一度倾向学校后勤改革社会化.有些高校作出尝试,或与附近的医院合并,或挂靠在区或街道医院名下,或办成类似地段医院那样并为附近社区服务等,但是成功的经验很少.2003年经历了SARS迅猛风暴后,显示出高校医疗机构的突出作用.此后,校医疗机构又在学校里渐渐恢复了原有的地位.本文就如何能使高校医疗机构有一个长远的前景,能否在高校获得一席之地,愿与同道及有识之士共同探讨.
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社区卫生服务与慢病社区综合防治
随着社会经济的快速发展,人民生活水平提高,人们的生活方式相应地发生重大变化;加之老龄化等现状,以心脑血管疾病,恶性肿瘤和糖尿病为代表的慢性非传染性疾病(简称慢病)正严重威胁我国人民的健康.由于慢病流行面广、受累人数多,而且病程长、治愈率低,预后差,其昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担.近几年各地蓬勃开展的社区卫生服务为慢病综合防治带来了光明的前景.
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社区医生利用麻醉药品信息系统管理麻醉药品使用
为了达到癌症病人无痛目标,WHO专家委员会提出在全球贯彻实施<癌症三阶梯止痛方案>,但是,麻醉药品具有两面性,一方面它是很强的镇痛药,另一方面它又有药物依赖特性,若流入非法渠道就会成为毒品.因此麻醉药品滥用是当今世界范围内一个非常严重的社会问题,已严重地威胁着人们的健康,与之有关的犯罪活动也已严重地威胁到街道及社区的安全.在控制癌症疼痛中,针对高危人群进行预防药品滥用教育非常必要,利用麻醉药品信息管理系统[1]管理社区癌症病人使用麻醉药品具有十分重要的作用.
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微山县欢城镇精神病防治状况调查
为了促进精神病防治康复工作的发展,推广"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复工作的模式,使更多的精神病患者得到治疗,早日康复,全国残疾人康复工作办公室确定微山县为精神病防治康复试点县,我们于2003年12月对欢城镇精神病防治状况进行了调查,结果如下.
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某社区老年糖尿病的调查与防治
随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,慢性非传染性疾病(简称慢病)已成为我国多数地区的主要健康问题.糖尿病是社区卫生服务中常见的慢病之一,也是危害老年人健康、影响生活质量的主要因素.为了解青岛市某社区糖尿病的流行状况和特点,2003年8月至2004年7月,对青岛市某社区60~80岁的居民进行了问卷调查,并采取了有效的教育对策,效果良好,现报告如下.
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妇科围手术期患者健康教育计划的实施与效果评价
健康教育(health education)是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].妇科手术患者由于病情的特殊性,手术对以后生活质量的影响较大以及自我需求等各方面要求均增高.为此我们拟订和实施了妇科手术患者健康教育计划,并分别对实施健康教育与否的两组妇科手术患者进行了调查,现将结果报告如下.
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苍山县2004年狂犬病流行病学分析
狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒(Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病.人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的,病死率近乎100%.在我县曾于70年代发生流行,随后的几年,由于较好地实行"管、免、灭"综合防治措施,被犬致伤人数锐减,1994~2001年连续8年无狂犬病疫情发生.但随着近几年养宠物人员的增多,狂犬病疫情有所回升.我县自2002年12月发生1例狂犬病人后,疫情出现不断扩散蔓延之势,特别是进入2004年以来,连续发生多起病例,现将调查结果报告如下.
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社区老人健康知识的调查
当今社会,老龄化趋势越来越明显.WHO规定,发展中国家60岁以上人口占总人口的比例超过10%则为老龄化国家.自2002年起,我国已全面进入人口老龄化社会,预计到2025年,我国将逐步成为世界上"超大型老年化国家"[1].人口的老化给公共卫生带来了严峻的挑战.解决人口老龄化的重要策略就是健康老龄化.有调查[2]显示,健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素,居民健康知识掌握程度越好,其预防保健需求也随之增加.老年人是一个特殊的人群,健康方面有自己的特点,随着年龄的增加,在生理上,器官老化,功能衰退,患病机率增加;心理社会方面容易出现孤独、失落、抑郁情绪及社交障碍等问题.老年人如果了解这些特点,可以更好的适应老年期的转变,及时采取预防保健措施,促进健康水平,提高晚年生活质量.本文对社区老人对健康知识的了解情况进行调查,希望能为社区老年人的健康教育工作提供参考.
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三磷酸腺苷致低血压休克1例
患者男,65岁,因脑梗死入院.既往无药物过敏史.入院时血压140/80mmHg,意识清晰,言语不清.左侧肢体活动不灵便,头颅CT示左侧基底节区脑梗死.
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盐酸培他啶配伍川芎嗪致急性肺水肿1例
患者女,68岁,农民.因"脑梗死后3年"在我院行血液扩容稀释输液疗法.在我院门诊取药,病房输液:盐酸培他啶500ml中加入川芎嗪120mg.输液约200ml左右,患者突感胸闷,呼吸困难,精神紧张,唇绀,双肺闻及湿口罗音.心率90次/分,偶有室性早搏.按"急性肺水肿"给与吸氧,静脉注射速尿40mg,氟美松20mg,氨茶碱0.25g,20分钟后症状缓解.追问病史,并无肺脏及心脏病史,考虑为输液过快所致.第二天输同样液体,放慢滴速,在输液约30分钟时再次出现同样症状,按急性肺水肿给与处理,致症状消除为止.第三天川芎嗪120mg加入5%GS250ml静滴,盐酸培他啶500ml单独静滴,无上述症状出现.
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冠心病介入治疗患者的健康教育
介入治疗由于创伤小、安全、成功率高等优点,目前已成为冠心病的主要诊疗方法.做好冠心病介入治疗患者的健康教育是保证手术成功,减少并发症发生的关键[1].我院2004年8月~2005年3月对58例介入治疗患者实施健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
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基层医院尿路感染的治疗
尿路感染在基层医院内科属多发病,病原微生物主要是细菌,常见为革兰氏阴性杆菌,占90%以上,以大肠杆菌为常见.治疗原则是杀灭尿菌,预防复发,去除诱因,保护肾功能.
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老年口腔修复的心理特点分析
随着医学观念的变化,传统的生物医学模式转变为生物心理社会医学模式,给口腔修复学注入了新的内涵.口腔修复不应该再被单纯看作只是恢复病人生理功能,假牙也应是可以同时满足病人生理和心理需要的人工器官.在口腔修复临床接诊的病人中,老年患者占很大部分,因此如何按照老年人的心理特点科学合理地进行接诊和修复是口腔修复医务人员所面临的一大难题.我们对口腔修复科老年病人心理状态进行分析,并探讨相应对策以寻求临床上医患更好的合作.
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高血压的饮食及用药指导
高血压主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起的,表现为体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高.目前,我国采用国际上的统一标准,即非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响心脑肾的功能,因此合理的饮食和用药,可以明显降低上述器官受损的危险性.
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心脑血管病患者保健新说
我国心脑血管病人数呈逐年上升趋势,是目前头号杀手.近在研究心脑血管病的发生和发展中,发现有几点未被人们注意的诱发因素.心脑血管病患者若能注意避免这些诱发因素则可达到保健的目的.
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小儿惊厥的诊断和治疗
惊厥(convulsions)是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍.是多种原因所致的大脑神经元暂时功能紊乱的一种表现.惊厥是小儿时期常见的一种神经系统急症.小儿神经细胞兴奋性较高,对皮质下的抑制作用较弱,神经髓鞘发育不完善,抑制和保护功能差.因而发热时兴奋性增高,并易于扩散和泛化至整个大脑,形成惊厥.其惊厥发作有以下特征:①发病率高,据统计6岁以下的小儿惊厥的发生率约为成人的10%~15%,约5%~6%的小儿曾经发生过惊厥.年龄愈小发病率愈高.②易有频繁发作,甚至惊厥持续状态.③表现多样,可有智力影响.新生儿及婴儿常有不典型发作.如表现为面部、肢体局灶或多灶性抽动,局部或全身性肌阵挛,或表现为突发瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暂停、青紫等不显性发作(subtle seizure).④引起惊厥的病因众多复杂.
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谈中药产生不良反应的几种原因
中药是中医赖以防病治病的有力武器,具有几千年的应用历史,在大多数人眼中,中药是没有什么不良反应的,然而"水能浮舟,亦能覆舟",中医早有"是药三分毒"的说法,如果中药用之不当就会对人体产生危害.笔者就日常工作所见中药可能产生不良反应的原因归纳为以下几点,仅供参考.
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B超监测不孕症卵泡发育与排卵的临床分析
在卵巢生理功能的研究中,观测卵泡的发育和估计排卵日期以往多依赖于基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计,但这些检查因不能直接反映卵泡形态学改变,而使其临床应用受到限制.B型超声具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点,目前已成为精确监测卵泡发育与排卵的重要手段.现对64例不孕症患者B超监测卵泡发育与排卵的情况进行分析,并探讨其临床意义.
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米索前列醇用于早孕人工流产前扩宫的临床观察
为提高计划生育质量,减轻受术者的痛苦,我院妇产科自2004年3月~2005年4月,利用米索前列醇后穹窿放置,对60例早孕期初孕未产妇实行人工流产术前扩宫,取得了良好的效果,现报告如下.
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社区卫生服务站开展计划生育工作体会
计划生育生殖保健技术指导是社区卫生服务六位一体功能之一,2004年初我院首次把这项工作纳入到社区卫生服务站,开展工作至今已经一年有余,取得了一定的成果和社会效益,通过这项工作的开展,社区卫生服务站的工作将更加日臻完善.
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农民不参加新型农村合作医疗的原因分析
2005年4月,我市实行第二周期的新型农村合作医疗制度,在筹集资金工作结束后,我们就未参加合作医疗的原因,对柴胡店镇的柴胡店村等7个村委会进行了入户调查.结果显示7个村委会总人口7602人,参加合作医疗的人数5989人,参加率78.78%人.在接受调查的736位未参加合作医疗的人中,对合作医疗政策不了解的68人,占9.24%,对合作医疗心存疑虑的142人,占19.29%,交不起自缴基金的55人,占7.47%,由于全家外出务工,无法联系到的162人,占22.01%,自认为身体强壮,不会生病没有必要参加的77人,占10.46%,认为年纪大了,参加合作医疗不值得的37人,占5.03%,由于自己没有主张、持观望态度等其他原因的195人,占29.49%.