- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清C反应蛋白浓度在慢性心力衰竭诊断中的意义
目的 探讨慢性心衰(CHF)治疗前后血清C反应蛋白(CRP)浓度与左室射血分数(LVEF)的相关性,分析其在判断心脏实际功能和评价CHF病情中的双重作用.方法 95例CHF患者根据NYHA分级分为3组:心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组.分别于治疗前和治疗后采用免疫散射比浊法检测血清CRP浓度,利用B超检测心脏各指标计算LVEF.结果 与治疗前相比,各组治疗后血清CRP浓度均降低,LVEF均增高(P<0.01);组间比较显示,除治疗后心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组之间血清CRP浓度差异不显著外(P>0.05),治疗前和治疗后,心功能越差,血清CRP浓度越高,LVEF越低(P<0.01);CHF患者血清CRP浓度与LVEF负相关(r=-0.63,P<0.05).结论 血清CRP浓度越高,则LVEF越小,心功能越差,测定血清CRP浓度对于反映CHF严重程度,监测CHF疗效具有一定意义.
-
胎儿宫内窘迫206例剖宫产临床观察
目的 探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产提供科学依据.方法 对2006年1月~2007年12月1128例剖宫产病例中 206例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高.胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.
-
利巴韦林联合西米替丁治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察
目的 观察西米替丁在治疗小儿疱疹性咽峡炎中的效果.方法 将89例疱疹性咽峡炎患儿分为治疗组50例和对照组39例进行疗效比较,两组患儿均给予利巴韦林静脉滴注,布洛芬必要时口服.治疗组在此基础上加西米替丁静脉滴注.结果 治疗组的退热、食欲改善、溃疡愈合的时间明显短于对照组,t值分别为23.52、25.72、22.02,P值均<0.01,二者差异具有极显著性意义.结论 利巴韦林联合西米替丁治疗小儿疱疹性咽峡炎高效、安全、经济,值得临床推广.
-
微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果观察
目的 评价微创经皮解剖钢板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.方法 运用此技术治疗胫骨中下段骨折27例,于胫骨内侧或外侧建立皮下隧道,通过间接复位技术将钢板置于骨膜之外肌肉等软组织之内给予螺钉固定.结果 全部病例获随访,时间8~24个月,平均18个月.骨折愈合时间12~18 w,平均13.6 w.无骨不连及感染发生,其中1例胫骨远段Ⅲ度开放骨折利用解剖钢板内固定手术后7 w出现钢板断裂,经取出后应用石膏托外固定3 w痊愈.结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折符合生物学固定原则,防止了骨折端的血运再度受损,有利于骨折愈合.
-
芬太尼用于静脉全麻无痛人工流产临床疗效观察
目的 观察芬太尼用于异丙酚静脉全麻无痛人工流产的疗效,并探讨其安全性.方法 将我院200例要求终止妊娠的健康孕妇随机分为异丙酚联合芬太尼无痛人工流产组(A组)及单用异丙芬无痛人工流产组(B组),比较两组的麻醉效果及术后各项指标.结果 手术时间、出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05).麻醉效果、苏醒时间、异丙酚用量、离院时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果确切,异丙酚有用量小,术后清醒快,呼吸、循环抑制轻,不增加不良反应的发生率等优点,值得临床广泛推广应用.
-
临沂市近50年狂犬病流行情况及防治对策调查分析
目的 总结和分析临沂市1956~2006年狂犬病的流行情况,探讨流行回升的因素,分析目前防治过程中存在的问题,提出狂犬病的防治对策.方法 结合疫情报告资料和现场流行病学调查资料进行分析.结果 上世纪50年代有一个明显的发病高峰,在全国统一开展灭犬活动后,使狂犬病的发病率大幅度下降,1959~1977年几乎没有狂犬病病例的报告,自上世纪70年代后期疫情开始上升,1979年达到了发病的高峰,发病数为149例,之后疫情开始下降;在上世纪80年代后期疫情出现了一个小幅度的上升,自1996~2002年连续6年无狂犬病病例的报告,近年来,疫情处于回升阶段.结论 养犬数增加,犬的免疫接种率低,疫苗质量及管理把关不严,伤后处理不及时、不规范,各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病率回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防治狂犬病的有效措施.
-
社区肿瘤患者生活质量影响因素调查
目的 研究社区肿瘤患者生活质量的影响因素,探讨提高社区肿瘤患者生活质量的有效途径.方法 采用EROTCQLQ-C30问卷表对184例社区肿瘤患者生活质量进行分析研究.结果 不同性别、婚姻状况、肿瘤种类与肿瘤患者生活质量(QOL)关系不大;不同年龄组肿瘤患者PF、RF、QL、CO有显著差异;在职与否PF、RF、CF有显著差异;不同文化程度患者之间PF、RF、QL有统计学差异;体育活动状况不同PF、RF、EF、SF、QL、DI、FI有统计学差异;不同家庭经济收入其PF、CF、SF、QL、PN有统计学差异;不同病程PF、FA、DI、FI有统计学差异;不同肿瘤分期PF、RF、EF、SF、QL、FA、CO有统计学差异;KPS评分与生活质量各量表均有统计学差异,病人身体状况越差(KPS越低)其功能量表与总体生活质量越差,各单项症状量表越严重;患者有无疼痛除AP、CO无差异外其它各量表均有统计学差异;有无肿瘤转移RF、EF、SF、QL、FA、PA、DY、AP有统计学差异;有无肿瘤复发PF、RF、SF、QL、FA有统计学差异.结论 社区肿瘤患者身体状况差(KPS低)、年龄大、非在职、文化水平低、不参加体育锻炼、收入低、肿瘤分期晚、伴有疼痛、转移、复发者生活质量相应较差.
-
性病后慢性前列腺炎前列腺液相关病原菌检查及疗法探讨
目的 探索慢性前列腺炎(CP)和性病在病原方面的联系,评价综合疗法治疗性病后CP的疗法.方法 治疗前对所有性病后CP患者的前列腺按摩液(EPS)进行相关病原微生物检测.78例患者随机分为3组,单用左氧氟沙星治疗(A组),采用左氧氟沙星、α1受体阻滞剂(高特灵)、微波治疗(B组),采用左氧氟沙星、中药、微波治疗(C组).疗程均为1个月.通过治疗前后EPS白细胞计数及CP症状积分指数(CPSI)评分结果 比较3种疗法治疗性病后CP的疗效.结果 78例患者EPS中检出性病相关病原者9例.3组患者治疗后EPS白细胞计数和CPSI评分均较治疗前下降(P<0.01),其中B、C两组下降较A组显著(P<0.01),B、C两组间差异无显著性(P>0.05).结论 性病后CP和性病之间在病原学上无严格的因果关系,综合疗法治疗性病后CP较单一疗法优越.
-
碳酸氢钠溶液、生理盐水腹腔冲洗治疗十二指肠穿孔性腹膜炎对比研究
目的 对比观察碳酸氢钠溶液、生理盐水腹腔冲洗(IOPL)治疗十二指肠穿孔性腹膜炎的效果.方法 18只SD大鼠分为对照组(6只)、碳酸氢钠组(6只)、生理盐水组(6只),治疗24 h后处死,取材,测定腹腔液pH值、血清C反应蛋白,计算白细胞中毒指数,测定腹腔液与血清D-Lactata差值.结果 碳酸氢钠溶液与生理盐水比较:腹腔液pH值升高,D-Lactata差值增大,差别有显著性,血清C反应蛋白显著增高.结论 在十二指肠穿孔早期引起的化学性腹膜炎中,使用生理盐水做IOPL治疗有效;使用1.25%碳酸氢钠溶液做IOPL治疗可能加重病情,影响治疗效果.
-
酮洛芬凝胶用于脑外伤后肩手综合征的疗效观察
目的 观察酮洛芬凝胶对于脑外伤后肩手综合征的治疗作用.方法 将360例脑外伤后肩手综合征患者随机分为空白对照组、酮洛芬凝胶组、扶他林软膏组和云南白药喷雾剂组,评定治疗前后的临床症状.结果 空白对照组有效率为82.22%,酮洛芬组90.00%,扶他林组88.89%,云南白药组86.67%.酮洛芬组的疗效>扶他林组>云南白药组>对照组.结论 酮洛芬凝胶可有效缓解临床症状,促进肩手综合征的康复.
-
上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人状况调查
目的 了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力、医疗服务的需求以及可及性,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估.方法 调查上海市闸北区共和新路街道柳营、延新、1100弄、三阳四个社区点全部90岁以上高龄老人,有效问卷78份.结果 高龄老人慢性病患病率为71.8%,以高血压、冠心病为主,有41.1%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保老人占52.6%,有64.1%的老人月经济收入低于1000元,觉得就医不方便的有35.9%.结论 闸北区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度不高,社会保障不完善,就医的可及性存在一定问题,尤其是就医的方便程度和医疗费用的负担能力.所以有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平.
-
三维适形放疗同期DDP+5-FU方案化疗治疗食管癌疗效观察
目的 观察三维适形放疗同期DDP+5-FU方案化疗对食管鳞癌的疗效,及近期和远期毒性.方法 44例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组22例(放化组)和单纯适形放疗组22例(单放组).放化组全程适形常规分割照射,6周完成,每天1次,每次2.0 Gy,每周5次,30分割,总剂量60 Gy.同期化疗开始于放疗的第1天,采用DF方案,每28天重复,共2周期.单放组三维适形放疗总剂量60 Gy,总治疗时间6周,同放化疗组.结果 1年局控率放化组显著性优于单放组,P=0.014;而1年无远地转移率和1年总生存率无差异.同期放化疗的急性反应主要是放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性、恶心呕吐和厌食,大部分较轻微易于临床处理.食管和肺晚期反应并不多见,除1例Ⅳ级食管反应外,其余均为I、II级.结论 同期放化疗较单纯适形放疗显著提高了局控率,显示了提高总生存率的趋势,而未能显著性减少远地转移率.其近期和远期毒性可以耐受.
-
卵巢颗粒细胞瘤临床分期对预后和复发的影响
目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤临床分期对其预后和复发的影响.方法 回顾性分析吉林大学第二医院1985~2004年收治的保留资料完整的43例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床分期因素及预后的关系,并对复发及未复发患者进行上述因素的比较.结果 全组总的5年和10年生存率别为95.3%和76.7%.临床分期为Ⅰ期者5年和10年生存率分别为96.4%和92.9%,Ⅱ~Ⅳ期为60.0%和20.0%,分别比较,差异有显著性.不同临床分期的复发情况分别比较,差异有显著性(P<0.05).复发及未复发,早期复发及晚期复发等各因素相比较,临床分期因素差异有显著性.结论 卵巢颗粒细胞瘤的临床分期是其预后的重要相关因素.目前根据临床分期因素尚难以预测患者是否会远期复发.
-
腹腔镜双通道小儿阑尾切除术手术护理配合分析
我院于2008年4~9月应用腹腔镜双通道小儿阑尾切除48例,均治愈.现将手术配合介绍如下.1临床资料48例中男患儿26例,女患儿22例;年龄2~12岁.均有右下腹压痛和反跳痛.B超检查示阑尾炎,均经术后病理检查证实.手术历时20~40分钟,手术过程顺利,术毕均安全送返病房.
-
疏肝降逆汤治疗胃食管反流病27例护理干预疗效观察
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD) 是一种上消化道运动障碍性疾病,本病病程较长,缠绵难愈,若长期不愈可发生食管狭窄、Barrett食管,严重者可导致食管癌变.我科自2005年3月~2007年10月收治GERD患者53例,报道如下.
-
人文护理干预在卒中后抑郁患者中的临床应用
人文护理即以人为本的护理, 它是由以任务为中心向以病人为中心的管理模式转变, 是以完成护理工作向重视和满足病人需要的目标转换,是从重视对疾病的护理质量向全方位重视护理质量的理论与实践.脑卒中是一组发病率高、致残率高和病死率高的疾病.而抑郁障碍是脑卒中后多见的精神障碍使患者非常痛苦,约1/3卒中存活者出现早期或卒中后期抑郁症状,而抑郁障碍可影响脑血管病患者的功能康复,损害了患者生活质量,提高了死亡率.
-
痔上粘膜环切术护理配合分析
痔是临床常见病、多发病,发病率随年龄增长而增高[1].随着对痔发病机制认识更全面,治疗方法由传统的治环结扎到目前开展的痔上粘膜环切术(PPH),护理配合重点也相应变化.现将我院2001年6月~2007年6月42例PPH的护理体会报道如下.
-
高龄患者髋部骨折护理分析
股骨胫骨折是老年人的常见病,人工髋关节置换术和人工股骨头置换术成为一种日益普及的治疗方法.我们对在我院行老年髋部骨折手术的患者118例进行护理,报道如下.
-
浅谈孕产妇心理健康与护理
妊娠、分娩是一个特殊的生理过程,同时也是情绪、情感多变期,此期不良的心理状态会通过相关的生理、内分泌、免疫等中介机制来制约全身各系统各器官的功能,从而影响孕产妇的身心健康和胎儿的正常发育.因此,了解孕产妇心理状态,做好其心理咨询和保健工作,对于保障母子平安度过孕产期有重要意义.
-
主动脉夹层动脉瘤病人的病情观察与护理
主动脉夹层动脉瘤属于心血管急症,是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿,主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成"双腔主动脉",或主动脉瘤样扩张[1].我院CCU于2003年5月~2008年9月共收治主动脉夹层动脉瘤患者22例,通过我们专科护理和基础护理,大限度减少并发症的发生,使患者转危为安,现将其病情观察与护理报道如下.
-
百草枯中毒抢救与护理36例分析
百草枯(paraquat, PQ)是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.PQ对人畜有较强毒性,可造成严重肺损伤、肺纤维化,据报道死亡率高达80%以上[1].2007年1月~2008年6月,我院共抢救百草枯中毒患者36例,经积极抢救护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
-
卵巢癌患者腹腔灌注化疗护理体会
2004年1月~2008年10月,我科共对44例卵巢癌患者进行了181人次腹腔化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会报道如下.
-
临床护理路径在颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者中的应用
临床护理路径(clinical pathnay of nursing,CPN)是一种制定好的计划,它是用图表的形式提供有时间性和有效的照顾,使治疗、护理有序,减少遗漏项目,缩短住院日,提高护理质量[1].为了保证健康教育的连续性和完整性,提高患者对健康教育的知晓率,我科制定了颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理路径,并应用于患者,取得良好效果,现报道如下.
-
105例产后出血患者护理分析
产后出血是产科常见的严重并发症之一,目前已位居产妇死亡原因的首位[1].本文对我院2000年1月~2003年10月住院阴道分娩发生产后出血的105例患者的出血原因及护理进行了回顾性调查分析,旨在探讨防治措施和护理对策,现报道如下.
-
髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防及护理
随着人工髋关节置换的普遍应用,术后出现一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺栓塞引起了医护人员的警惕,如未及时发现和治疗,可导致下肢功能完全或部分丧失而致残,并可发生致命的肺栓塞[1].我科2007年6月~2008年6月对70例人工髋关节置换术患者采用相应的预防措施,取得较好的效果,现报道如下.
-
创伤院前急救临床护理分析
随着社会的发展,创伤已成为当今人类一大公害.院前急救作为早期处理的第一步,尤其重要.现就成都市第六人民医院2008年1月~2008年6月急诊科救治的创伤患者的临床资料和护理特点分析如下.
-
产后尿潴留原因分析及护理
产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦,影响产后子宫收缩,诱发产后出血,还不利于产妇乳汁分泌,影响婴儿的早期吸吮,影响母乳喂养的成功率.现就产后尿潴留的原因及护理分析如下.
-
经皮肾镜气压弹道碎石手术护理配合
经皮肾镜取石术具有安全、有效、创伤小、病人恢复快等优点[1],我院自2007年6月~2007年11月开展经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石30例,取得了满意的疗效.现将手术配合报道如下.
-
针刺镇痛在急性腰扭伤中的应用分析
急性腰扭伤在临床上较为常见,常因搬重物、跌倒、甚至咳嗽打喷嚏等因素诱发.轻者数日可自愈,重者缠绵数月不愈,给患者工作生活带来诸多不便.临床上治疗急性腰扭伤的方法较多,如卧床休息、外敷内服药物、针灸、推拿等.笔者于2007~2008年用针刺镇痛的方法治疗急性腰扭伤30例,获得满意疗效,现报道如下.
-
蝮蛇抗栓酶治疗各期脑梗死29例疗效观察
为探讨蝮蛇抗栓酶对各期脑梗死治疗作用,2004年1月~2007年12月我们对我院的各期脑梗死病人29例进行临床观察,报道如下.
-
健康教育对蛲虫病防治效果的影响
蛲虫感染作为儿童常见寄生虫病之一,越来越被学校和家长重视.为探讨健康教育方法在蛲虫防治中的运用效果,2006~2008年我们通过对一所农村中心小学1~2年级儿童进行蛲虫防治健康教育干预,取得了较为满意的效果.
-
通心络联合欣泰对冠心病患者心电图的影响
通心络胶囊是治疗冠心病的新型纯中药制剂,针对冠心病气虚血瘀的病理特点.欣泰是硝酸酯类药物的长效制剂,广泛应用于临床,我们应用二药治疗冠心病60例患者后,总结了其心电图改善情况,报道如下.
-
普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起,是儿科常见急症.我们于2007年11月~2008年2月采用普米克令舒、万托林雾化吸入治疗29例毛细支气管炎患儿,效果显著,报道如下.
-
剖宫产率上升原因分析及对策
剖宫产手术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段.近年来,由于产妇及家属的偏见,医务人员手术指征掌握不严,致使剖宫产率特别是社会因素剖宫产率不断上升.本文对我院行剖宫产术的指征进行调查、分析,以探讨降低社会因素剖宫产率的有效措施和对策.
-
社会因素对剖宫产率的影响及处理对策
剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征,可降低高危孕妇和围产儿的病死率,确保母婴安全.然而,随着社会的发展和医学的进步,人们的观念变化及医疗行为中诸多社会因素的介入,使剖宫产率有逐年增高的趋势.随着剖宫产增多而出现的各种并发症也日益受到产科专家的重视.本文通过对2004年1月~2007年12月剖宫产指征的统计,分析剖宫产率上升的原因,并探讨降低剖宫产率的相关措施.
-
中西医结合治疗周围性面瘫80例分析
周围性面瘫又叫特发性面神经麻痹,简称为面神经炎或Bell麻痹,是针灸科和神经内科常见的病证之一.现就我科2003~2008年以中西医结合治疗的80例周围性面瘫进行分析,报道如下.
-
低分子肝素抗凝在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,出现呼吸困难、发绀、肺性脑病、心律失常、呼吸衰竭等.患者生活质量差,病死率高.药物治疗在病人治疗规划中是一个重要的部分,在过去的几年中各种新的药物疗法不断出现.抗凝治疗对于COPD病人的疗效观察国内外学者间有报道,我们采用低分子肝素对我院82例慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院病人进行抗凝治疗观察,疗效显著报道如下.
-
正畸牵引联合烤瓷修复治疗保存前牙、前磨牙残根的临床观察
在正畸治疗中,拔牙原则上是先考虑拔除有严重牙体缺损的残根残冠,但由于残根残冠保存修复技术的发展[1],对不必通过拔牙来获取间隙的患者,出于前牙、前磨牙特殊形态和美观的考虑,我们可以通过保留前牙、前磨牙残根并进行烤瓷修复治疗.我们用正畸牵引联合烤瓷修复治疗保存前牙、前磨牙残根效果满意,报道如下.
-
结肠癌术后复发32例诊治体会
结肠癌是常见恶性肿瘤,手术切除术后的复发和转移却往往是导致手术失败和病人死亡的主要原因[1].目前认为,复发性结肠癌的再手术是提高病人生存率和生存质量的主要方法.本文将我院1995~2007年收治的32例结肠癌术后复发病例资料分析如下.
-
无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭127例临床分析
无创正压通气(NIPPV)为临床上治疗各种原因引起的呼吸衰竭的一线治疗手段,包括急性重症哮喘、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS).双水平正压通气(BiPAP)是目前常用的一种NIPPV.本文总结我院呼吸内科2005年2月~2008年8月收住院治疗的127例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用BiPAP治疗,效果满意,现总结报道如下.
-
以腹痛为急性起病的糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显升高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征[1].是内科常见的急重症之一,而以腹痛为急性起病的DKA临床较少见,医生缺乏认识,容易误诊.我们于2003年1月~2007年12月收治以急性腹痛起病的DKA误诊病例12例,总结分析如下.
-
高脂血症患者颈动脉内中膜超声背向散射积分值和血清IL-18水平及辛伐他汀的干预分析
早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)不仅表现在内中膜厚度(intima -media thickness,IMT)的改变,还表现在内中膜组织学的变化[1].心血管事件的发生不但与IMT有关,也与AS病变脂质成分密切相关.超声背向散射积分(integrated backscatter,IBS)技术能反映组织的不同病理成分[2].本研究观察高脂血症患者超声下颈动脉内中膜IBS及其与血清IL-18的关系,以及辛伐他汀的干预作用,旨在为颈动脉内中膜IBS对动脉粥样硬化早期诊断提供实验依据.
-
糖化血红蛋白及血糖检测对脑梗死价值分析
高血糖是促使脑梗死的独立危险因素,脑梗死患者急性期通常有不同程度的血糖升高,加重脑组织的损害,造成患者预后不良.一般因为脑梗死患者急性期血糖升高可能发病前有糖尿病(有一部分是未检测过血糖又称阴性糖尿病)或使用其他可使血糖升高的药物.我们运用前瞻性的研究,探讨血糖、糖化血红蛋白的检测,判定在临床上的使用价值.
-
针灸、推拿联用治疗腰椎间盘突出症
2007年1月~2008年1月,我们联用针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症患者,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料将120例患者随机分为三组:治疗组(A组)40例,男23例,女17例,年龄<45岁,发病时间<8年,腰部疼痛,下肢放射痛,腰部活动障碍,脊柱侧弯,其中22例伴有主观麻木感,34例伴有患肢温度下降;2个对照组(B组、C组)各40例,对照组患者年龄、性别、病程、临床表现与治疗组差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
-
脑卒中合并消化道出血的急诊处理
消化道出血是脑卒中患者急性期临床常见并发症之一,是机体因中枢神经系统损害而产生的应激反应,常常提示病情危重.为掌握急性脑卒中患者并发消化道出血的临床特点,及时处理与预防,我们对273例急诊脑卒中合并消化道出血患者的情况进行了回顾性分析,报道如下.
-
Ⅲ型前列腺炎综合治疗分析
前列腺炎(CP)是泌尿外科的常见病,据统计前列腺炎是50岁以下男性中常见的泌尿系统疾病[1].任何单一疗法治疗Ⅲ型前列腺炎疗效均不甚理想.作者自 2007年1月~2008年6月应用综合疗法治疗60例中青年重度Ⅲ型前列腺炎患者,取得较好疗效,现报道如下.
-
健康教育、心理干预对改善急性心肌梗死合并糖尿病效果分析
急性心肌梗死和糖尿病均是现代社会极为常见的严重的疾患,发病率和病死率极高,而这两类疾病的发病率机制、预后与患者生活方式、行为习惯等密切相关.为探讨健康教育心理干预对改善急性心肌梗死合并糖尿病患者预后的影响,从2006年10月~2007年12月,对入住我院心内科50例急性心肌梗死合并糖尿病患者进行健康教育、心理干预,现报道如下.
-
脆性组氨酸三联体基因在肺癌发病中的研究进展
肺癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,其发病机制复杂,细胞癌基因的激活和抑癌基因的失活是近年来在肿瘤研究中的热点,抑癌基因的失活被认为是重要的致癌因素.脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)定位于染色体3p14.2上,该基因在人类约60%的上皮性肿瘤中表达降低或缺失,对其研究可能为肿瘤的发生机制提供新线索.现就FHIT基因与肺癌发病的有关研究进展综述如下.
-
唑来磷酸对成骨细胞功能影响研究进展
在成年人中,骨重塑是一个不断进行的过程,而且在正常情况下,破骨细胞活性与成骨细胞活性相当.骨重建周期中,由破骨细胞引起的"骨吸收"与成骨细胞引起的"骨形成"间的"偶联",是维持骨结构完整性及合适骨强度的关键环节[1],两者失去平衡将引起一系列骨骼相关疾病.唑来膦酸是异环型第三代双膦酸盐类药物,是骨代谢的调节器,它能抑制骨吸收而减少骨基质生长因子的释放,抑制癌细胞粘附于骨基质,降低癌症患者的骨转移发生率.
-
核基质结合区结合蛋白质1研究进展
在真核生物的细胞核中,存在一种主要由非组蛋白的纤维蛋白和大分子量的RNA组成的三维网架体系,这就是核基质.结合在核基质上的特异DNA序列称为核基质结合区(MAR),MAR常常作为边界元件出现在转录单位的两侧以及像增强子这样的调节序列附近,大小在200 bp到几个kb之间,通常为500 bp左右[1].MAR是真核生物基因组的DNA序列中能特异地和核基质紧密结合的区域.
-
干细胞治疗心肌梗死的抗凋亡作用及机制研究进展
目前,心肌梗死的治疗包括药物治疗、介入、外科手术等治疗,这些能够改善心肌缺血和心力衰竭的症状,使闭塞的血管再通,但要使病损的心脏恢复功能,仍没有有效的方法.心脏移植虽然能够取代受损的心脏,但由于供体较难选择,且费用昂贵,临床难以推广应用.
-
加强医患沟通意义分析
近年来,医患纠纷逐年增加,各种不良的医患关系正处于矛盾的激化点上.建立良好医患关系是保证医疗服务质量及消除医患矛盾的基础.而医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中并很大程度上决定医疗服务质量的特殊人际关系过程,它是建立良好医患关系的前提.为此,应大力倡导良好的医患沟通,努力提高沟通的技巧和水平.
-
观澜街道社区卫生服务发展对策探讨
为解决群众"看病难、看病贵"以及医院的公益性逐步减弱等问题,1997年深圳市宝安区观澜街道开始探索社区卫生服务模式.通过10年来的实践,取得了可喜的成绩,但也存在一些问题.如何使社区卫生服务工作得到健康快速可持续的发展,以满足广大居民不断增长的健康服务需求,充分发挥社区卫生服务在优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系的作用,成为当前卫生工作的一项重要课题.本文从观澜街道社区卫生服务发展现状入手,探讨社区卫生服务发展中存在的问题以及进一步发展的对策.
-
社区健康教育存在的问题及解决对策分析
社区健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程[1].也是与社区居民建立密切联系,对社区居民的健康进行分类管理的基本方法.有效的社区健康教育既可以取得良好的社会效益,也可以通过引导社区居民采取正确的健康消费观念而取得良好的经济效益,是一个投入小而收益大的卫生服务项目.然而,调查结果表明,目前各社区卫生服务站举办的健康教育讲座居民的参与性较差,如何避免这种现象的继续存在,确保健康教育的效果,是社区医务人员值得关注的问题.
-
镇江市社区卫生服务模式探讨
当前,随着疾病谱和医学模式的转变,医疗卫生改革的有序推进,我国的社区卫生服务工作无论是在理论研究还是在实践探索上,均取得了一定的进展.江苏省镇江市属中型城市,其社区卫生服务属起步阶段,配套政策不完善,支持体系不够健全,社区居民对其认识度不够,不同级卫生服务机构的责任分工不够明确.故此,本文对该地区社区卫生服务模式进行探讨分析,使其获得更规范合理的发展,从而有力地维护人民群众的身心健康.
-
社区医院管理与信息系统建设探讨
1社区医院管理1.1社区医院管理模式的转变改革开放以来,卫生事业为保护和增进人民健康,促进社会主义现代化建设发挥了重要作用.但是,在发展中逐渐暴露出一些深层次问题,尤其是在城市,资源配置、利用不合理,医药费用增长过快,卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应,亟待改革、完善.
-
镇江市京口区7岁以下儿童健康状况分析
儿童是处于快速生长发育期的特殊人群,对不良的生活环境和恶劣的营养条件较为敏感.因此,儿童的生长发育状况在一定程度上反映了一个地区的经济发展和社会文明程度.今年,我单位对辖区内0~7岁儿童进行健康状况调查和分析,现将本次调查结果报道如下.
-
沈阳市中学生吸烟现状调查
世界卫生组织于1998年将烟草依赖界定为一种慢性、成瘾性疾病.宣传和指导戒烟成为医护人员义不容辞的责任.我们作为中国医科大学附属盛京医院戒烟俱乐部的志愿者,开展了对中学生吸烟状况及吸烟有害健康的知识知晓率的调查,了解和掌握目前中学生的吸烟状况并进行干预,为针对不同人群开展切实有效的控烟戒烟活动,提供可靠依据.
-
企业社区劳务工在社区健康服务中心疾病诊疗调查分析
深圳市劳务工约600万,占总人口 50%左右[1],大量的流动人口组成了许多的企业社区.为了保障劳务工的身体健康,政府在这些社区建立了社区健康服务中心(简称社康中心),我社康中心就是其中之一.劳务工绝大多数是年青人,其发病特点与一般社区居民有所不同,因而就诊的疾病也不完全一致,现就2007年7月~2008年6月劳务工疾病诊疗情况统计分析如下.
-
816例烧伤患者自救处理情况调查分析
烧伤是工作、生活中常见的意外伤害,愈后常并发畸形,为患者以后的工作、生活带来严重影响.烧伤后的紧急自救处理是否得当,直接影响患者病情发展及预后.笔者对临床上遇到的816例烧伤患者自救处理情况进行了调查分析,报道如下.
-
宫角妊娠误诊为输卵管妊娠2例
例1,30岁,因停经52 d,少量阴道流血16 d,下腹痛1 h,以异位妊娠于2005年1月23日入院.患者既往月经规则,人流2次.1月7日起出现少量阴道流血.1月17日在外院行B超检查示:宫内未见孕囊.查血β-HCG:2524 U/L.1月23日出现下腹剧痛急诊入院.经阴道B超检查示:子宫大小正常,宫内未见孕囊,左侧宫旁不均质回声光团21 mm×19 mm,边界欠清,宫旁积液暗区44 mm×51 mm×29 mm,内见低淡光点.
-
垂体肿瘤3例误诊报道
脑垂体位于视交叉的下方,脑垂体瘤生长时常会压迫、损害视神经,以视力下降,视野缺损为首发症状就诊于眼科,但由于一些眼科医生的临床经验不足而导致误诊,现将3例在基层医院被误诊为眼科疾病的垂体肿瘤病例报道如下.
-
食管原发二重癌1例
患者,男,46岁,因进行性吞咽困难1月余入院.入院前胃镜检查示:距门齿约23~27 cm后壁见一肿物隆起,表面溃烂,局部充血水肿,质僵硬,易出血;距门齿约32~36 cm前壁见一溃疡,周围粘膜呈环堤样隆起,表面覆大量白色絮状物,与粘膜不易分离.上消化道造影:食管吞钡示食管上段(相当于T4~5椎体水平)的右侧壁可见长约4 cm的充盈缺损,局部对侧粘膜光滑,连续活动度好,食管下段(相当于T9~10椎体水平)可见左侧管壁僵硬,活动度差,局部粘膜中断、破坏,余未见充盈缺损或狭窄,未见钡剂分流,钡剂通过贲门正常.
-
高能聚焦超声治疗宫颈癌术后直肠转移瘤1例
患者女性,54岁,三年前出现接触性阴道不规则出血,于我院妇科就诊,并住院手术治疗(广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清除术).术后病理诊断为宫颈中低分化鳞癌,临床分期Ⅲ b(T1N1M0).术后于妇科行2周期全身化疗,方案为DDP+CTX,病情一度稳定.2007年2月因出现大便带血(鲜血便),伴里急后重,腰骶部疼痛,于当地医院治疗,症状无改善,2007年5月来我院就诊.结肠镜检查发现直肠后壁距离肛门6 cm处见一约4 cm×5 cm肿物,病理检查结果为转移鳞癌;CT检查发现直肠上部肠壁见一46 mm×51 mm×60 mm软组织影,CT值为24 Hu,肠腔受压变窄(直肠占位),考虑病变位于粘膜下.
-
急性淋巴细胞白血病误诊为传染性单核细胞增多症1例报道
急性淋巴细胞白血病与传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis,IM)的临床表现及血象有很大的相似性,临床上易将两种疾病混淆,本科将2008年3月收治的1例急性淋巴细胞白血病误诊为IM的病例报道如下.
-
急性粒细胞白血病并血小板增多骨髓分析1例报道
患者女,51岁.于20余天前无明显诱因出现发热,体温高达39.5℃,无明显畏寒寒战,于当地卫生所静滴消炎药物1周效果不佳,同时出现双膝关节疼痛肿胀,为进一步诊治入我院.血常规示:WBC 3.42×109/L,RBC 2.01×1012/L,HGB 60 g/L,PLT 585×109/L.