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斜土社区居民有关定期健康体检、就诊体检意向及参与健康教育情况调查分析
目的 了解斜土社区居民有关定期健康体检、就诊体检意向及参与健康教育的情况,为社区卫生服务决策提供科学依据.方法 于2009年10月对社区内4个居委会40岁以上的居民进行了有关定期健康体检、就诊体检意向及参与健康教育的调查,共调查600人.结果 调查人员中有70.17%的人患有各种慢性痛,有92.50%的人关注自己的健康,自觉健康状况很好的仅占9.00%,有80.33%的人认为定期健康体检有必要,健康体检至少1年1次的仅占10.67%,有55.33%的人首选到二、三级医院去做健康体检,有53.33%的居民在患病时首选到二、三级医院就诊,经常参加健康教育活动的占21.13%,对社区巡讲质量满意的占42.55%.结论 居民对自身健康相当重视,但在健康体检、就医观念上尚存在较大的偏差和误区,健康教育的参与率和满意率偏低,需加强健康教育的力度,切实提高健康巡讲的质量.
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广州市白云区景泰街2009年新生入学预防接种情况调查
目的 了解广州市白云区景泰街2009年入学新生预防接种状况.方法 对广州市白云区景泰街辖区内4所小学646名入学新生进行预防接种证查验和免疫接种情况调查.结果 在646名入学新生中,有预防接种证的学生为539名,持有率为83.4%.其中公立小学398名,持证率99.5%;私立小学141名,持证率为57.3%.一类疫苗全程接种情况:公立小学入学新生卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HB)、乙脑疫苗(JE)、白破疫苗(DT)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)全程接种率与私立小学入学新生相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 新生入学预防接种证查验是了解入学新生免疫状况和提高免疫接种率的重要措施.
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农民工婴幼儿辅食添加干预对微量元素的影响调查
目的 研究辅食添加干预对城市农民工婴幼儿微量元素检测值的影响.方法 将来诊的城市农民工耍幼儿按随机抽样,分为干预组和对照组,样本各100例,对干预组进行科学喂养讲座、发放健康教育资料、现场制作示范、家庭访视、电话随访等干预措施,对照组为传统方法喂养,不施加干预.在干预开始前和结束时测定两组婴幼儿的微量元素数值.结果 干预开始时两组婴幼儿的微量元素检测值差异无统计学意义;干预结束时两组婴幼儿微量元素锌、铁、镁检测值差异有统计学意义,而铜、钙、锰的检测值差异无统计学意义.结论 城市农民工婴幼儿子女辅食添加干预模式切实可行,可使城市农民工家长树立科学育儿观,并给其婴幼儿子女合理添加辅食,从而改善其子女的微量元素缺乏状况,提高他们的身体素质.
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酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎65例临床观察
目的 观察酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效.方法 将符合诊断标准的130例小儿喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组(65例)和对照组(65例),两组患儿均给予常规治疗,在此基础上治疗组加用酚妥拉明及硫酸镁,酚妥拉明为每次0.10～0.15 mg/kg,25%硫酸镁0.10～0.15 ml/kg,加入5%或10%葡萄糖液30ml中,应用微量注射泵静脉推注,泵速为15～20 ml/h,每日2次,连用3～5 d.结果 总有效率治疗组为96.9%,对照组为69.2%,差异有统计学意义(P＜0.01);临床表现缓解时间、住院时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明联合硫酸镁治疗小儿喘憋性肺炎临床观察疗效好,不良反应小.
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深圳市社区健康服务中心开展中医适宜技术需求调查分析
目的 探讨深圳市社区居民对社区健康服务中心(社康中心)开展中医适宜技术服务的需求,为社康中心开展有特色的中医适宜技术服务提供依据.方法 随机抽取有代表性的3个社区的社康中心,采用自拟调查表对前来就诊的居民随机进行问卷调查.结果 绝大多数就诊居民信任社康中心的中医服务,但不同的社区居民对中医适宜技术服务项目的需求有所不同.结论 社康中心要根据本社区居民的具体情况,开展符合自己社区居民的特色的中医药服务,要加大宣传中医药防治疾病优势的力度,积极消除社区发展中医药服务的障碍,让中医在预防、保健、医疗、养生、康复等方面综合优势很好的适应社区卫生服务的功能,让社区居民乐于接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术.
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慢性心力衰竭患者治疗前后血清尿酸水平变化及临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸(BuA)水平与心功能的关系.方法 比较80例不同心功能水平的CHF患者的BUA浓度,同时比较80例CHF患者与30例健康体检者的BUA浓度.结果 随着心衰程度的加重,血尿酸水平及高尿酸血症(HUA)发生率均逐渐增高,各组间及心衰控制前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BUA水平与CHF患者的心功能显著相关,可反映CHF患者的病情程度.
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某市315名社区老年慢性病患者用药知识及影响因素调查分析
目的 探讨社区老年慢性病患者的用药知识知晓程度及其影响因素.方法 采用调查问卷的方式,对315名社区慢性病老年人进行用药知识调查,并对影响老年人用药知识得分的因素进行分析.结果 社区慢性病老年人用药知识的平均得分为(1.67±0.52)分.年龄、职业、文化程度和医疗保险形式4个因素对社区老年慢性病患者用药知识知晓程度有影响.结论 社区慢性病老年人用药知识得分不高,药学服务质量亟待提高,应采取多种措施指导老年患者合理用药.
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序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征疗效观察
目的 评价序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征(IMS)治疗效果.方法 选取2006年10～2008年10月收治的42例IMS患者,随机分成序贯组和对照组各21例,对照组单纯给予机械通气,序贯组给予有创-无创序贯机械通气.动态观察两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间(MV时间)、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况.结果 序贯组VAP发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推用.
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盐城地区低出生体重对青少年肝脏功能的影响
目的 探讨低出生体重对青少年肝脏功能的影响,为早期干预和预防胎源性疾病的发生发展提供理论依据.方法 2007年4月,在盐城市城区随机抽取1200名17～22岁健康青少年,从出生体重＜2500 g人群中选取20名为实验组,从出生体重正常者中按1:1配对选取20名为对照,检测并比较部分血液生化指标.结果 检测实验组与对照组各20人,低出生体重组丙氨酸氨基转移酶水平高于出生体重正常组(P＜0.05),直接胆红素水平与乳酸脱氢酶水平低于对照组(P＜0.05),总胆红素、总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、载脂蛋白平均水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低出生体重对青少年(17～22岁)肝脏功能有影响,心血管疾病的防治工作应从胎儿时期抓起.
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流行性感冒裂解疫苗临床安全性调查
目的 了解流行性感冒(流感)疫苗临床接种安全性和预防效果,为开展流感预防研究提供科学依据.方法 对2006～2007年免疫组936人和对照组907人进行6个月追踪观察,并进行统计分析.结果 在接种流感疫苗的936人中,出现接种部位疼痛7例(0.75%),皮肤瘙痒2例(0.21%),发热(≥37.5℃)2例(0.21%),皮疹发生1例(0.11%).流感样症状的发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接种流感疫苗能极显著地减少流感样症状的发生,对儿童的预防作用尤为明显.
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氯胺酮在体外循环中对核因子-κB及其他炎性介质表达的影响
目的 观察氯胺酮在体外循环(CPB)中对核因子-κB(NF-κB)活性表达的影响及与TNF-α、IL-1活性表达的相关性.方法 选择2008年全年CPB心内直视下瓣膜置换术手术患者24例,随机分成时照组和氯胺酮组,每组12例,氯胺酮组在诱导后和CPB流转开始前分别缓慢静脉滴注氯胺酮1 mg/kg,对照组静脉滴注同等容量的生理盐水,通过ELISA法一双抗体夹心法测定麻醉诱导后CPB前(T1)、CPB后30 min(T2)、CPB后1 h(T3)、CPB后4 h(T4)、手术结束(T5)、手术结束后24 h(T6)的NF-κB及TNF-α、IL-1的表达.结果 两组患者在T3、T4时NF-κB及TNF-α、IL-1的表达较T1有明显增高,但氯胺酮组活性表达较对照组显著降低.结论 氯胺酮在CPB中应用能够抑制NF-κB及其他炎性介质的活性表达.
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延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折临床观察
目的 探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 治疗组利用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定,待伤后7～25 d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pi-lon骨折.对照组开放性骨折在受伤后8 h内急症行清创切开复位内固定术,闭合型骨折于伤后2～7 d行手术治疗.结果 全部病例均获得随访,随访时间6个月～2年,平均1.4年.对照组骨折愈合时间9～23周,平均16.2周;治疗组骨折愈合时间8～24周,平均15.7周,两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.5566,P=0.5809).对照组优5例(23.8%),良9例(43.3%),可4例(19%),差3例(14.3%),总体优良率67.1%,术后并发症6例;治疗组优6例(28.6%),良11例(52.4%),可2例(9.5%),差2例(9.5%),总体优良率81.0%,术后并发症3例,两组总体优良率比较,差异无统计学意义(x2=1.1085,P=0.2924).而治疗组Ⅲ型骨折优良率为71.4%,对照组Ⅲ型骨折优良率仅为33.4%,差异有统计学意义.对照组术后并发症亦相对增加.结论 分步延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折是行之有效的方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的踝关节功能.
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Ⅰ、Ⅱ期胃癌原癌基因、雷帕霉素靶蛋白和转化生长因子α表达与复发转移的关系
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期胃癌原癌(c-erbB-2)基因、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,pmTOR)、转化生长因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)表达与复发转移的关系.方法 收集青海大学附属医院2003年3月～2004年10月62例Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者切除标本,其中复发转移组和非复发转移组各31例,至少随访5年或随访至复发.应用免疫组化方法检测原发瘤组织中c-erbB-2、p-Mtdr、TGF-α蛋白表达.结果 复发组c-erbB-2、p-Mtcir、TGF-α过表达率分别为58.1%、67.7%、61.3%,非复发组分别为38.7%、29.O%、48.4%.复发组p-Mtor、TGF-α过表达率明显高于非复发组(P＜0.05).多因素分析显示p-Mtor、TGF-α表达与术后复发转移有关.结论 p-Mtor、TGF-α表达可能与Ⅰ、Ⅱ期胃癌术后复发转移有关.
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体育运动对围绝经期妇女抑郁焦虑情绪及改良Kupperman评分的影响
目的 研究体育运动对围绝经期妇女抑郁焦虑情绪及改良Kupperman评分的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman评分量表对156名围绝经期妇女进行调查,分析其抑郁焦虑水平和围绝经期综合征的严重程度.结果 经常进行体育运动的围绝经期妇女的SDS、SAS和Kupperman评分明显小于不常运动的妇女(P＜0.05).结论 体育运动能明显缓解围绝经期妇女的抑郁焦虑情绪和围绝经期综合征.
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广州市海珠区社区妇幼保健人力资源现状调查分析
目的 了解从事社区妇幼保健服务的人力资源状况,为卫生行政部门决策提供信息.方法 发放调查表,现场核对,对广州市海珠区46名社区妇幼保健人员进行调查分析.结果 广州市海珠区社区妇幼保健人员97.83%为兼职,工作经验不足,学历层次虽较高,但技术职称较低,其中23.91%无技术职称与执业证.结论 加强社区妇幼保健人员的医师执业资格管理及继续教育培训,加大对社区妇幼保健工作的财政投入,稳定社区妇幼保健技术队伍,提高整体素质.
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临沂市2009年城乡居民高血压患病情况调查
目的 了解临沂市高血压流行情况,为制定高血压防治对策提供依据.方法 2009年3～5月,在临沂市12个县区整群随机抽取18岁以上常住居民进行调查.结果 调查6819人,查出高血压2000例,患病率为29.33%.标化患病率为26.12%.其中新发现高血压889例(患病率为13.04%),占高血压患者总数的44.45%.高血压患病率随着年龄的增长逐渐升高,随着文化程度的升高逐渐降低.高血压患病率,男性为29.38%,女性为29.25%;城区28.79%,农村为29.68%;超重、肥胖者患病率分别为30.10%、52.08%,非超重、肥胖者为18.55%;吸烟者为29.60%,不吸烟者为29.21%;饮酒者为30.13%;不饮酒者为28.98%.结论 临沂市城乡居民高血压患病率处于较高水平,应在居民中尤其是文化程度较低的居民中广泛开展形式多样的,以预防高血压、糖尿痛等慢性非传染性疾病为主题的健康教育和健康促进活动,全面提高居民慢性病防治知识水平,降低高血压发病率.
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某校控烟干预情况调查分析
目的 探讨学校控烟工作的有效途径,为学校控烟工作提供依据.方法 以陕西某校07级卫生专业的全体新生为调查对象,对比控烟干预措施实施前后吸烟相关健康知识、行为及吸烟状况.结果 控烟干预措施对普及吸烟相关健康知识效果明显,在一定程度上改变了学生对吸烟的态度和行为.但也暴露出一些问题:学生对吸烟的认识仍存在误区;学生参与控烟活动的积极性不够高,存在认识态度与行为不一致的现象.结论 学校控烟工作形势严峻,平时要加强监督引导尤其是男生,动员学生积极参与学校控烟工作.
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苏州市小学生行为问题与家庭环境因素调查分析
目的 为更有效地开展学校心理健康教育,了解儿童行为问题的现状及家庭环境因素对儿童行为问题的影响提供依据.方法 以苏州地区小学生2669名为调查对象.采用Achenbach儿童行为量表(家长用表,CBCL)调查儿童的行为问题,采用家庭环境量表中文版调查儿童的家庭环境.结果 男生行为问题中,分裂样8.7%居高,抑郁1.2%居低.女生行为问题中,性问题9.3%居高,攻击性行为和违纪行为均为1.9%居低.父母亲的教育程度都对小学生的行为问题有显著的影响,以母亲的受教育程度的作用更具有统计学意义.家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性和知识性对小学生行为问题有影响.其中亲密度、情感表达和知识性是小学生行为问题的保护因素,矛盾性和成功性是小学生行为问题的危险因素.结论 行为问题在小学生中有较高的发生率,家庭环境因素对小学生行为问题的发生有显著的影响.
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艾滋病高发区高校周边校外青少年艾滋病防治知识及其影响因素研究
目的 调查高校周边校外青少年艾滋病防治知识知晓率及其影响因素,为开展艾滋痛防治工作提供依据.方法 在艾滋病高发区某市高校周边,调查321名校外青少年,所得调查数据应用频数分析和多元逐步回归分析方法进行分析.结果 16个艾滋病防治知识问题,答对率32.4%～93.1%.防治知识百分制综合得分68.98±19.10.综合得分62.50分以下者占41.6%,62.50～81.25分者占34.9%,81.25分以上者占23.4%,满分者占3.7%.采用多元逐步回归分析发现:年长者百分制综合得分高于年轻者;受教育年限越长,所获艾滋病知识越多;未婚者比初婚者得分少;男性百分制综合得分高于女性.结论 艾滋病流行地区高校周边校外青少年的艾滋病防治知识不全面,需要针对校外青少年,特别是低龄、女性、未婚者重点开展艾滋病宣传教育工作.
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儿童家长计划免疫知识认知现状调查分析
目的 了解本社区的儿童家长对计划免疫知识掌握的程度,为促进计划免疫工作、实施健康教育提供依据.方法 对2009年1月～2009年11月登记建册儿童的家长随机抽样进行问卷调查,用SPSS13.0软件进行数据统计分析.结果 儿童家长的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正相关,户籍儿童和流动儿童的国家基础免疫疫苗接种率有较大差异,户籍儿童家长和流动儿童家长在部分获得计划免疫知识途径方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童家长的文化程度、儿童户籍等都影响到计划免疫知识的掌握情况及儿童国家基础免疫疫苗的接种率.
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发酵丝孢酵母利用麻风果油饼固态发酵产油效果观察
目的 利用发酵丝孢酵母榨过油的麻风果油饼进行固态发酵产油,提高产油量.方法 从若尔盖草原取样的土壤中筛选出的产油性能较好的菌株发酵丝孢酵母,利用混合糖发酵产油脂,初步分析该酵母分别以葡萄糖、木糖和混合糖为碳源发酵生产油脂的特性.结果 分别利用70 g/L葡萄糖和70 g/L木糖作为碳源在30℃下摇瓶发酵96 h,糖利用率均达90%以上,菌体生物量分别为14.1 g/L和13.1 g/L,油脂含量分别为55.7%和52.6%.相同条件下该菌株利用混合糖(葡萄糖46.6 g/L,木糖23.4 g/L)为碳源时总糖利用率、生物量和油脂含量分别为75.1%、15.0g/L和40.0%.结论 该菌株利用混合糖发酵产油的佳培养基组成:混合糖浓度79.8g/L、酵母粉浓度8.9 g/L、FeSO4浓度8.0 mg/L、KH2PO4浓度7 g/L、Na2HPO4浓度2 g/L、Mgso4浓度1 g/L、NH4C1浓度0.5 g/L.经摇瓶培养,该菌株生物量达到了18.0 g/L、油脂量为10.9 g/L、油脂含量达到了60.6%;在7 L发酵罐扩大培养中,生物量达到了27 g/L、油脂量达到了15.8 g/L、油脂含量达到了58.8%.
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导乐陪伴分娩的应用及管理
导乐陪伴分娩即允许产妇家属陪伴,专职助产士全产程陪同的一种新的产科护理服务.相比传统的分娩模式更符合人文精神,利于消除产妇在分娩时的恐惧、疼痛、孤独等,使产妇得到安慰和生活照顾,因此获得产妇认可,同时使医务人员的理念产生了转变,真正体现了整体护理的工作内涵,有效地保证了母婴安全,现将具体做法及管理报道如下.
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脑出血并发消化道出血的护理体会
消化道出血是脑出血常见的并发症,除了及时有效治疗外,认真观察病情,合理进行护理,也是重要的环节.我科2000年1月～2007年3月住院的201例脑出血患者中,并发消化道出血54例,通过护理配合,取得了比较好的效果.现将其护理体会报道如下.
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六西格玛管理方法对缩短患者手术流程时间的影响
当今医疗机构应具备以患者为中心的管理理念,而因照护时间的延迟、提供服务的拖延所造成的患者等候是患者满意度差的重要因素之一,也是影响整体医疗服务质量的重要因素[1-2].六西格玛管理方法由定义问题、测量工作流程绩效、分析问题的原因、改善流程、控制流程以确保绩效的持续改善5个步骤组成,可系统地分析、准确测量、找到质量改进的关键要素,制定解决问题和控制问题的措施,改进各个工作环节的流程,促进服务质量[3].我院将六西格玛管理方法运用于患者手术流程时间的优化管理,提升了对手术患者的服务效率,现报道如下.
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长托宁治疗有机磷农药中毒疗效观察及护理
在基层医院有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一,抢救不及时,常危及生命.我科自2008年以来应用新型抗胆碱药长托宁代替阿托品伍用解磷定救治有机磷农药中毒疗效显著,现报道如下.
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食管贲门癌患者术后早期肠内营养的应用及护理
食管贲门癌患者均因进行性吞咽困难所致的营养缺乏和癌肿本身导致的营养消耗等原因,表现为蛋白-热量营养不良.如果再加上手术本身带来的严重创伤及过强的应激反应,将使术后营养不良加重,因此术后早期开始营养支持对患者恢复、预防感染和发生吻合口瘘具有重要作用[1].我院对2007年11月～2009年11月收治的327例食管贲门癌患者常规留置十二指肠营养管进行早期肠内营养,取得较好效果,现报道如下.
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老年患者输液不安全因素分析及对策
随着中国逐步进人老龄化社会,老年患者越来越多,而静脉输液又是临床上常用的重要治疗措施之一[1].但由于老年患者自身的特点,静脉输液会存在风险.笔者通过对124例60岁以上的老年输液患者进行观察,总结以下几点不安全因素并采取了相应的防护对策,有效的保障了老年患者输液的安全性,现报道如下.
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白内障摘除术护理体会
白内障是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的并发症之一,多为双眼发病,严重影响患者的正常生活.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,DM患病率正逐年上升,已经成为一种常见病、多发病.随着医疗技术的发展以及DM患者预期寿命的延长,DM性白内障不断增多,大约有10%的白内障患者有DM[1],针对DM患者的白内障手术愈合能力差,易发生出血、感染、虹膜粘连和使视网膜病变恶化等特点,笔者配合医生加强围手术期护理,取得良好的治疗效果.
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妊娠中期米非司酮联合依沙吖啶引产效果观察
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于妊娠中期引产的效果.方法 妊娠16～27周引产患者60例分两组:第1组30例依沙吖啶羊膜腔注射引产,第2组30例米非司酮联合依沙吖啶引产.比较2种方法的排胎时间、胎盘胎膜残留人数及药物不良反应.结果 第2组与第1组相比:排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于妊娠中期引产腹痛时间短,明显减轻患者痛苦,安全有效,值得临床推广应用.
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糖皮质激素治疗腺垂体功能减退症23例不良反应分析
腺垂体功能减退症是由腺垂体激素分泌不足所致的症候群,而糖皮质激素则是腺垂体功能减退症替代治疗的必需药物,在临床实践中,我们发现有较多的不良反应.其中出现的精神症状尚未有报道,现就2006～2009年糖皮质激素治疗23例腺垂体功能减退症患者出现的精神症状情况报道如下.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡效果对比观察
目的 对比雷尼替丁和奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的疗效,分析幽门螺杆菌(Hp)感染与非甾体类抗炎药相关性胃溃疡治愈率的关系,探讨非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的佳治疗方法.方法 患者随机分成两组,分别口服盐酸雷尼替丁150 mg每天两次、奥关拉唑20 mg每天1次.通过14C尿素呼气试验(14C-UBT)确定Hp阳性患者.结果 轻中度腹痛雷尼替丁组55.6%(55/99),奥美拉唑组57.6%(57/99).第6周治愈率雷尼替丁组51.5%(51/99),奥美拉唑组73.7%(73/99),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).经过6周的押酸治疗,幽门螺杆菌阳性溃疡患者治愈率雷尼替丁组53.5%(53/99),奥美拉唑组为70.7%(70/99);幽门螺杆菌阴性溃疡患者治愈率雷尼替丁组49.5%(49/99),奥美拉唑组75.8%(75/99).结论 治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡口服奥美拉唑效果优于雷尼替丁;Hp感染不会延迟非甾体类抗炎药相关性胃溃疡的治愈.
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留置中心静脉导管进行胸腔引流效果观察
目的 观察应用中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗液气胸的临床疗效.方法 对152例采用中心静脉导管胸腔留置引流治疗液胸、气胸患者的资料进行回顾性总结.结果 所有病例均引流满意,置管期间未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液是一种简便有效、创伤小、安全、并发症少、恢复快、医疗费用较低的方法,值得临床推广应用.
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中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病效果观察
糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症之一.近年来,中医药在早期糖尿病肾病的防治方面研究颇多,取得了一定的成效.2006年9月～2009年9月笔者经临床观察,发现中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病,可显著改善尿微量白蛋白漏出,有效控制糖尿病肾病的发展进程,报道如下.
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新生儿听力筛查假阳性原因分析
目的 通过探讨新生儿听力筛查中假阳性发生的原因,降低假阳性的发生率.方法 使用丹麦ACCUSREEN手持式耳声发射仪,对我院2008年1月～2008年12月47例未通过筛查的新生儿进行筛查情况的分析.结果 1350例进行筛查的新生儿中有47例未通过筛查,其中双耳未通过18例,占1.3%,一侧未通过29例,占2.2%.经过跟踪回访,有1例早产儿3个月后复查仍未通过,经诊断确诊为听力障碍儿;1例系右耳道闭锁;1例其父母均为聋哑患者,新生儿经ABR听性测试诊断为听力障碍.结论 新生儿听力筛查假阳性的发生有多方面的原因,采取环境噪音的控制、测试时机的选择、测试探头的放置、专业人员的培训都可以使假阳性的发生率显著降低.
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米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术48例疗效观察
宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.
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穴位注射治疗慢性湿疹46例疗效观察
目的 观察穴位注射治疗慢性湿疹的疗效.方法 门诊确诊病例78例,男35例,女43倒,随机分成治疗组46例,对照组32例.治疗组采用穴位注射加外擦皮质激素软膏,对照组单用外擦皮质激素软膏,治疗1周,进行疗效比较.结果 治疗组46例,有效率93.5%;对照组32例,有效率53.1%.结论 穴位注射治疗慢性湿疹疗效显著.
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桂枝茯苓胶囊、康复消炎栓联合微波治疗输卵管不通120例效果观察
输卵管不通或通而不畅是原发或继发不孕的主要原因之一,占不孕症的30%～40%,多继发于盆腔感染之后.临床治疗效果多不理想,笔者自2007年1月～2009年1月采用桂枝茯苓胶囊、康复消炎栓及微波治疗输卵管不通120例,效果满意,报道如下.
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社区白内障手术复明率相关因素分析
目的 分析影响白内障术后复明的有关因素,并探讨基层预防及医疗在提高白内障手术复明效果及根治可复性白内障盲的进展中的作用.方法 通过统计手术前后相关报表资料,对上海市金杨社区154眼白内障患者术后复明情况进行常规分析,并用卡方检验对数据进行分析.结果 154眼中有139眼复明,15眼未明,脱盲率90.3%.结论 术前视力级别不同,手术复明效果差异有统计学意义;而不同级别医院开展白内障复明手术,术后脱盲率差异无统计学意义.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊手术效果观察
目的 探讨丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉在门诊手术中的应用.方法 对我院2006年5月～2008年5月治疗的156例门诊手术进行分析.结果 156例患者显效150例(96.15%),有效6例(3.85%),总有效率100.00%.结论 丙泊酚复合静脉麻醉应用于门诊手术是一种安全、有效、可行的麻醉方法.
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窦性心律震荡对急性冠状动脉综合征患者的影响
目的 回顾性分析窦性心律震荡现象对急性冠状动脉综合征的影响.方法 对137例急性冠状动脉综合征患者(包括不稳定型心绞痛39例,急性心肌梗死98例),发病后的动态心电图进行分析,测量窦性心律震荡参数,震荡初始(TO)与震荡斜率(TS)值,观察TO、TS变化对急性冠状动脉患者预后的影响.结果 患者随访(21.0±11.0)月,共死亡16例.窦性心律震荡减弱程度与低左心室射血分数、年龄与急性冠状动脉综合征的发展变化显著相关.结论 窦性心律震荡现象可作为反映急性冠状动脉综合征预后及心功能预测的参考指标.
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鲁米那对高危新生儿高胆红素血症早期干预疗效观察
目的 观察鲁米那早期口服对具有高危围产因素的新生儿(高危新生儿)发生高胆红素血症的预防作用.方法 把高危新生儿随机分为两组,干预组早期给予鲁米那口服,观察发生新生儿高胆红素血症的例数及总胆红素变化的情况.对照组不做任何防治.结果 与对照组相比干预组新生儿出现高胆红素血症的几率大为降低,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鲁米那早期口服对预防新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,特别适合基层医疗单位.
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34例非结核分枝杆菌肺病临床分析
目的 通过对非结核分枝杆菌(NTM)肺病病例的回顾性分析,探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特征.方法 对本院2005年1月～2008年10月住院34例非结核分枝杆菌肺病的临床资料进行回顾分析.结果 363例分支杆菌培养检出34例非结核分枝杆菌,检出率为9.37%,临床特征有咳嗽、咳痰34例(100%),消瘦17例(50%),气促12例(35.3%),咯血11例(32.4%),胸膜炎8例(23.5%),乏力6例(17.6%),发热4例(11.8%),盗汗3例(8.8%);痰涂片抗酸杆菌阳性8例(23.5%).胸部影像学:3个肺野23例(67.6%),其中两侧全肺野10例(29.4%),空洞12例(35.3%).耐药情况:34例患者的耐药率为100.0%,其中异烟肼(INH)高28例(82.4%).结论 非结核分枝杆菌肺病临床表现与肺结核相似,肺部病灶以多肺野为主,两上肺空洞多见,进展缓慢,耐药率高.
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带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛2例
在临床心电图工作中,遇到2例带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛,现分析报道如下.1 临床资料患者,女,67岁,因左侧胸痛2 d来诊.患者于2 d前突感左侧乳房下烧灼样疼痛,呈阵发性加剧,无心慌及气短,经查体未见阳性体征,心电图检查未见异常,初步诊断为不稳定型心绞痛,给与扩充冠状动脉、活血化瘀等治疗3 d,疼痛末见好转,再次复查心电图时,发现患者左侧乳房下散在成簇的透亮皮疹,呈粟粒状,周围红润,请皮肤科会诊,确诊为带状疱疹.
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疏肝健胃消痞汤治疗非溃疡性消化不良30例疗效观察
功能性消化不良是尚无消化系统器质性损伤,而以持续或反复发作的上腹部不适为主要症状,兼见有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后疼痛等症状,其发病率占消化道疾病的20%～40%.2003～2008年笔者应用中药自拟方疏肝消痞汤治疗功能性消化不良30例,效果满意,现报道如下.
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中西医结合治疗先兆流产200例效果观察
目的 运用中西医结合方法治疗先兆流产,尽大限度发挥治疗效果,避免病情发展为难免流产.方法 对200例先兆流产患者采取中西医结合的方法治疗.结果 200例中有效191例(95.5%),无效9例(4.5%),其中习惯性流产3例.结论 中西医结合治疗先兆流产,强调整体治疗,保胎效果显著,无明显不良反应.
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纳洛酮联合脑蛋白水解物治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察纳洛酮联合脑蛋白水解物治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将166例中重度HIE患儿随机分为两组.两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮和脑蛋白水解物,观察其疗效.结果 治疗组患儿意识、肌张力、原始反射、吸吮能力等恢复时间、惊厥时间、住院天数均明显短于对照组,临床症状改善较快.结论 纳洛酮联合脑蛋白水解物治疗中重度新生儿HIE疗效显著.
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产后出血56例临床分析
目的 探讨产后出血的发生原因及防治措施.方法 对56例发生产后出血病例进行回顾性分析.结果 产后出血发生率为2.34%,宫缩乏力、胎盘因素及软产道裂伤是主要原因.结论 减少产后出血的关键是做好产前检查,正确处理产程,提高剖宫产技术,控制剖宫产.
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老年人甲状腺功能亢进症38例临床分析
随着我国人口的老龄化,以及环境因素和药物因素等影响,老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)有增多的趋势,老年甲亢患者临床表现不典型,缺乏高代谢症候群,极易被误诊、漏诊或延误诊断.笔者对38例老年甲亢病例进行回顾性分析,探讨老年人甲亢临床特点,以加深对本病的认识.提高诊治水平.
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不同心态家长对计划免疫工作的影响及对策
目的 研究心态不同的家长时计划免疫工作的影响及解决的方法.方法 采用查对计划免疫科资料和家长问卷相结合的方法,对310名儿童家长进行调查、分析,并研究家长心态对计划免疫工作的影响,为计划免疫工作者提出解决的办法.结果 19.68%的家长为主动型家长,75.81%为引导型家长,4.51%的家长为特别关注型家长,无论哪种心态的家长对计划免疫工作都有影响.结论 计划免疫工作中家长的心态直接影响到此项工作的完成质量,针对不同心态的家长采取不同的工作方式能提高服务社区内儿童计划免疫覆盖率,促进儿童的健康成长.
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浅谈进化儿科学在小儿急症中的应用
进化儿科学(evolutionary pediatrics,EP)是达尔文的进化论与现代儿科学整合而成的边缘学科,它是从进化的角度、时间的因素研究小儿疾病的医学科学.笔者应用EP理论研究小儿疾病的防治,认为小儿的生长发育过程是人类进化历程的再现和重演,小儿疾病谱的演变有其历史和现实意义[1-4].小儿急症通常会严重影响体温、心率、呼吸和血压等生命体征,据此笔者讨论进化儿科学在小儿急症中的应用.
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32磷胶体介入治愈眼睑部海绵状血管瘤1例
患儿,女,11个月,自出生发现左眼上睑绿豆大小暗红色肿物,渐长大.查体:发育正常.左上睑较对侧明显隆起,可见约1.0 cm×0.6 cm暗红色肿物,几乎覆盖上睑,触之柔软有弹性,上看时左上睑抬举受限,余眼科查体正常.诊断:左上睑海绵状血管瘤.拟用32磷胶体介入治疗.32磷胶体用量为370 kBq/cm2,同时加地塞米松0.5 mg,以空针抽取既定剂量32磷胶体及地塞米松混匀备用,患儿平卧,常规消毒上睑皮肤,铺洞巾,以左手捏起左上睑皮肤,右手持注射器沿瘤体基底平行眼睑刺入至对侧,由远及近注入上述药物,尽量使瘤体得到均匀注射,拔针后以无菌纱布压迫注射部位至不再有液体外溢为止.
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枸橼酸氢钾钠颗粒联合别嘌呤醇治疗尿酸性肾结石22例临床观察
目的 探讨枸橼酸氢钾钠颗粒联合别嘌呤醇对尿酸性肾结石排石治疗的促进作用.方法 尿酸性肾结石42例,随机分成实验组和对照组.实验组22例,口服别嘌呤醇+枸橼酸氢钾钠颗粒;实验组20例,口服别嘌呤醇+小苏打片,疗程均为3个月,每月行双肾B超复查1次.比较两组的排石成功率和平均排石时间.结果 实验组和对照组于实验结束时分别排石19例和11例,排石成功率分别为86.4%和55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组平均排石时间(45±10)d,较对照组(60±14)d明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸氢钾钠颗粒能显著提高尿酸性肾结石的排石成功率,缩短排石时间.作用机制可能与枸橼酸氢钾钠颗粒不仅具有碱化尿液的作用,同时具有对尿酸结石的溶解作用有关.
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参加会员俱乐部对孕妇选择分娩方式的影响
目的 探讨参加会员俱乐部对孕妇选择分娩方式的影响.方法 随机选择会员孕妇200例作为观察组,非会员孕妇200例作为对照组,观察组建立会员档案,实行孕期全程跟踪,固定产科专家,实行母婴一对一服务;对照组采取产科常规检查及健康教育.结果 观察组孕妇选择自然分娩的明显多于对照组(P＜0.05),观察组孕妇实际自然分娩的明显高于对照组(P＜0.05).结论 参加会员俱乐部的孕妇自然分娩率高.
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盐城地区低出生体重对青少年肾脏功能的影响
为了研究低出生体重对青少年肾脏功能的影响,为早期干预和预防胎源性疾病的发生发展提供理论依据,2007年笔者在盐城市城区做了本调查,报道如下.1 对象与方法1.1 对象在盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校按整群分层抽样法随机抽取1200名排除慢性病患者的17～22岁青少年(男579人,女621人),出生体重＜2500 g人群中按年龄分层随机抽取20名(男、女各10名)为实验组,从出生体重2500～3999 g中按1:1配对(性别相同,年龄相差≤1岁,生活在同一个城市)选取20名为对照组.
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慢性阻塞性肺疾病并发急性左侧心力衰竭8例误诊分析
急性左侧心力衰竭(左心衰)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期均可出现呼吸困难,发生于COPD的急性左心衰,容易误诊为COPD急性发作.2003～2009年我科共收治16例COPD并发急性左心衰,其中8例被误诊为COPD急性发作,分析报道如下.
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骨肽注射液在骨科的应用进展
骨肽注射液含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松以及促进骨折愈合、抗感染、镇痛等作用.临床用于增生性骨关节疾病及骨折等治疗.现就骨肽注射液在骨科中的临床应用综述如下.
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花椒药理作用研究进展
花椒为芸香科植物青椒或花椒的干燥成熟果实,有秦椒、川椒、岩椒等几十个品种,其中以四川汉源产的品质佳.花椒既是一种食品调料,用来制作菜肴的调味剂,也用于调配番木瓜、芒果、橙子等食用香精;又是一味中药材,具有温中散寒、止痛、杀虫、芳香健胃、解鱼腥毒等功效.现代研究显示花椒主要有挥发油、生物碱等多种化学成分,对心血管系统、消化系统、免疫机能都有重要的作用,还有镇痛、麻醉、抑菌、抗肿瘤等药理活性.
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β-榄香烯抗肿瘤机制研究进展
恶性肿瘤已经成为危害人民群众健康及生命的常见疾病,祖国中医药学为寻找新的抗肿瘤药物提供了丰富的宝库,本文深入探讨了我国二类非细胞毒性药物β-榄香烯的各种抗肿瘤机制,提示该药有较为广泛的临床应用前景.
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腰椎间盘退行性变研究进展
目前,腰痛有很高的发病率[1],椎间盘退行性变可能是发生慢性腰痛的主要原因之一[2-3].根据组织学和MR检查,我们发现早在20岁时,椎间盘就已经有了退行性变[4-5].早发生在髓核(nucleus pulposus,NP),以现有细胞的丢失和基质的改变为主.随着病变的进展,纤维环(annulus fibrosus,AF)的外层会改变其正常的层状排列顺序,从而使椎间盘的受力发生改变.久而久之,从AF内部向外部逐渐开始出现裂隙慢慢变为裂口,进而导致了整体性力学改变[6].这些变化增加了传递到椎体终板的力,引起微小的骨折和边缘骨赘形成.产生并刺激血管和神经向椎间盘内部生长的细胞因子在腰痛中也起了重要的作用[7].椎间盘退行性变的程度与腰痛的临床表现之间并没有很大的关系[8].
