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社区医学

社区医学杂志

Journal of Community Medicine 사구의학잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华预防医学会
  • 影响因子: 0.58
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1672-4208
  • 国内刊号: 10-1026/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-211
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 社区医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 张爱国
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 天津市武清区抗-HCV阳性患者病例对照研究

    作者:陈银苗;李平;王海亮;卫沛楠

    目的 分析武清区抗-HCV阳性患者感染因素,并进一步检测丙型肝炎病毒,分析实验室确诊丙型肝炎病例的感染危险因素.方法 选取某医院的实验室检测结果中抗-HCV阳性患者,以年龄、性别为匹配因素按照1∶1选取抗-HCV阴性患者为对照,采用Logistic回归分析法进行,做病例对照研究分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 感染因素主要是输血史和手术史,Logistic回归分析OR值分别是7.770和2.436,均P<0.05,丙型肝炎病毒阳性率68.57%,输血和手术史的OR值分别是12.257和3.114,均P<0.05.结论 输血史和手术史是武清区丙型肝炎的主要危险因素,需要制定因地适宜的防控措施.

  • 人工肝联合内科治疗重型肝炎36例短期预后效果观察

    作者:林志鹏;苏智军;刘江福;郭如意

    目的 探讨人工肝联合内科治疗重型肝炎例短期预后效果.方法 选取2012年12月-2015年12月就诊的72例重型肝炎患者,随机分为研究组和对照组各36例,研究组接受人工肝联合内科综合治疗,对照组给予单纯内科综合治疗,观察两组入院时和治疗3个月后凝血酶原时间的国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)和血清肌酐(creatinine,Cr),计算终末期肝病模型(modelforend-stageliverdisease,MELD)分值,数据采用SPSS17.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组治疗前后TBIL和INR比较差异均有统计学意义(t=2.014、4.576,P<0.05),且治疗后INR优于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.235,P<0.05);治疗后研究组和对照组20≤MELD<30和30≤MELD<40的评分均低于治疗前(均P<0.05),且研究组优于对照组,比较差异均有统计学意义(t=2.278、2.860,均P<0.05).结论 人工肝联合内科治疗重型肝炎例短期预后效果良好,值得临床推广使用.

  • 放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕效果观察

    作者:陈宝瑞;周丹;马丽红

    目的 探讨放射介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕效果观察.方法 选取2014年11月-2015年11月收治的输卵管不同部位阻塞性不孕症患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组采用放射介入治疗,观察组采用妇科内镜进行治疗,比较两组治疗效果,计数资料组间比较用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 经过手术治疗后1年随访,观察组中远端阻塞型患者完全阻塞发生率为19.05%、输卵管积水型患者完全阻塞发生率21.74%,周围组织粘连、伞端闭锁型患者完全阻塞发生率为21.43%,对照组分别为57.90%、57.90%、70.00%,两组比较差异均有统计学意义(x2=6.423、10.932、7.771,均P<0.05).随访1年内观察组中远端阻塞型患者妊娠率为38.10%(8/21)、输卵管积水型患者妊娠率为30.43% (7/23)和周围组织粘连、伞端闭锁型妊娠率为28.57% (4/14);对照组分别为10.53%(2/19)、4.76%(1/21)、0.00%.两组比较差异均有统计学意义(x2=4.043、4.864、6.476,均P<0.05).观察组中远端阻塞型、输卵管积水型和周围组织粘连、伞端闭锁型患者术后1年内输卵管阻塞情况和内妊娠情况均好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用妇科内镜治疗输卵管不同部位阻塞性不孕疗效确切,综合治疗效果要优于放射介入治疗.

  • 改良透明角膜微创小切口折叠人工晶体悬吊术的临床应用

    作者:李立;张双双;陈金平

    目的 探讨改良透明角膜微创小切口折叠人工晶体悬吊术在临床中的临床效果.方法 2015年5月-2016年5月选择患者晶状体后囊破裂或是悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶状体120例(120只眼),随机分为传统组和实验组各60例(60只眼),传统组采用把襻上带有固定孔的专用硬性晶状体缝线直接固定在巩膜壁,其直径为6.5 mm,手术切口面积约8 mm,实验组应用推注器程序,通过3.2 mm的透明角膜切口,把襻预扎了聚丙烯缝线的折叠人工晶状体连接一起并且固定在睫状沟,比较两组治疗后视力情况以及并发症情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组平均散光(0.65±0.21)D,传统组平均散光(0.88±0.31)D,两组比较差异有统计学意义(t=4.758,P<0.05;)实验组并发症率为0.00%,传统组并发症率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.909,P<0.05).结论 采用透明角膜小切口植入法,手术效果好,操作简单,手术过程安全,值得临床应用.

  • 鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎35例

    作者:邢金燕;刘鑫国;田永远;赵慧贤;杨丹;王月田

    目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果.方法 选取2015年1月-2016年1月治疗的分泌性中耳炎患者65例,随机分为实验组35例和对照组30例,实验组采取鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管进行治疗,对照组采取鼓膜置管进行治疗,观察两组总有效率及复发率,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率为94.3%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.863,P<0.05),实验组1年后复发率为11.4%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.587,P<0.05).结论 鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果显著,不易复发.

  • A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用

    作者:张霓

    目的 探讨A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年1月收治的面部整形患者85例,随机分为实验组45例和对照组40例,对照组采取A肉毒毒素治疗,实验组采取A型肉毒毒素联合减张压迫法治疗,观察并对比两组临床疗效、瘢痕增生发生率以及并发症发生率,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组总有效率为97.8%,对照组为82.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.324,P<0.05);实验组瘢痕增生率为2.2%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=7.324,P<0.05).结论 A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形切口愈合中的应用效果显著,具有一定的临床应用价值.

  • 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓43例临床研究

    作者:李双阳

    目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果.方法 选取2015年5月-2016年7月收治的86例脑血栓患者,随机分为研究组和对照组各43例,研究组行他汀类药物联合阿司匹林治疗,对照组行阿司匹林抗血栓治疗,比较两组动脉斑块变化、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数及血脂水平,计量资料组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后研究组斑块面积(1.23±0.25)cm2、颈动脉内膜中层厚度(0.43±0.10) mm、NIHSS评分(12.28±2.92)分以及Barthel指数(44.23±4.10)分均优于对照组的(1.77±0.40) cm2、(0.76±0.18) mm、(18.13±3.59)分及(35.51±3.49)分,比较差异均有统计学意义(t=7.507、10.509、8.290、10.620,均P<0.05).结论 以脑血栓患者他汀类药物联合阿司匹林治疗可改善动脉斑块与神经功能缺损,降低体内血脂水平,值得推广.

  • 骨髓象检验在急性白血病患者临床诊断中的应用

    作者:王晓芬

    目的 探讨骨髓象检验在急性白血病患者临床诊断中的应用情况.方法 收集2013年-2016年治疗的120例急性白血病患者资料为观察组,均行骨髓象检验;另取120例同期健康体检者资料为对照组,比较两组检验结果和不同分型血象情况,计量资料组间比较采用检验,P<0.05为差异有统计意义.结果 观察组白血病患者LIM抗癌结构蛋白1指标明显较对照组低,结缔组织生长因子、血管内皮生长因子-C、抗凋亡基因水平则较对照组高(x2=70.584、85.129、71.698、38.457,均P<0.05);M1型血红蛋白水平较M2、M3型高(t=3.693、9.442,均P<0.05),且M2型又较M3型高(t=4.385,P<0.05);M1、M2型白细胞、血小板水平较M3型高(t=3.251、2.830,均P<0.05),且M1型血小板水平较M2型低(t=6.301,P<0.05).急性淋巴系白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)血象分型中,L1型血红蛋白、白细胞水平较L2型高,血小板指标则较L2型低(x2=2.103、3.714、2.293,均P<0.05).结论 骨髓象检验能够明确诊断白血病患者骨髓细胞及分型血象具体情况,为患者治疗提供有效参考数据.

  • 综合护理干预对人工肝血浆置换术患者的影响

    作者:佟静

    目的 探讨综合护理干预对人工血浆置换术患者的影响.方法 选取2013年3月-2016年4月收治的96例重症肝炎接受人工肝血浆置换术患者,随机分为对照组和观察组各48例,对照组接受常规护理,观察组接受常规护理加综合护理干预,比较两组相关指标变化、满意度以及疼痛评分情况,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总肝固醇、胆碱酯酶、前白蛋白及葡萄糖水平均高于对照组(t=3.38、4.45、5.44、7.69,均P<0.05);观察组疼痛评分(4.70±1.00)分,对照组(7.21±1.23)分,两组比较差异有统计意义(x2=10.97,P<0.05).观察组满意度95.83% (46/48),对照组75.00 (36/48),比较差异有统计意义(t=8.36,P<0.05).结论 综合护理干预在重症肝炎接受人工血浆置换术中的应用效果显著,可改善患者的疼痛,促使其护理满意度提高,使恢复时间明显缩短,在临床具有推广与应用价值.

  • 四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症效果观察

    作者:黄青会

    目的 探讨四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床效果.方法 选择2014年2月-2015年2月收治的PMOP患者60例,随机分为中药治疗组、西药对照组和基础对照组各20例,基础对照组给予钙剂+维生素D治疗,西药对照组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,中药治疗组给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,比较三组患者治疗效果,数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 中药治疗组骨密度明显高于其余两组,差异均有统计学意义(t=4.142、5.780,均P<0.05);治疗后,中药治疗组Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(nterminal propeptide of type Ⅰ procollagen,P1NP)、骨钙素(osteocalcin,OST)、Ⅰ型胶原羧基端降解产物(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)、血清25-羟基维生素(25-hydroxyvitamin,25-(OH)]D3以及血清雌二醇(estradiol,E2)改善效果明显优于其余两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中药治疗组各项症状积分改善效果明显优于其余两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中药治疗组疼痛缓解效果明显优于其余两组(x2=4.902、7.656,均P<0.05).结论 四物汤加减治疗PMOP可有效改善患者骨代谢,提高骨密度,改善症状体征,缓解疼痛,临床效果显著.

  • 羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病40例效果评价

    作者:刘伯语;张景益;姜红波

    目的 探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果.方法 2014年4月-2016年4月选取120例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为A、B、C三组各40例,三组患者入院后即接受常规糖尿病综合治疗,血糖控制良好后A组给予羟苯磺酸钙治疗,B组给予缬沙坦治疗,C组给予羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗,比较三组治疗效果及相关指标变化情况,数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义.结果 A总有效率为72.5%、B组为70.05,均低于C组的90.0%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B两组治疗后尿微量蛋白和尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B两组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清内皮素(endothelin,ET)和胱抑素(cyscatin,Cys)C水平水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病效果显著,可有效改善患者肾功能及血管内皮功能.

  • 神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例临床观察

    作者:赵家艳;王会娟

    目的 探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischem icencephalopathy,HIE)的预后及相关炎症指标变化.方法 选择2014年6月-2016年6月收治的98例HIE患儿,随机分为观察组50例和对照组48例,对照组在综合治疗基础上给予胞二磷胆碱治疗,观察组在综合治疗基础上给予神经节苷脂GM1治疗,比较两组治疗效果,采用SPSS20.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为94.00%,对照组为79.17%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.683,P<0.05);观察组治疗后反射恢复时间、肌张力恢复时间、意识恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后新生儿行为神经(neonatal behavioral neurological,NBNA)评分为(36.32±4.17)分,高于对照组的(34.79±3.50)分,两组比较差异有统计学意义(t=7.096,P<0.05).结论 神经节苷脂GM1治疗HIE疗效显著,可有效改善患儿神经功能和炎症状态,促进反射、肌张力和意识恢复,可作为优选治疗药物.

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病效果与安全性比较

    作者:王海珠

    目的 探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的效果及安全性.方法 选取2012年3月-2015年10月收治的165例冠心病患者,随机分为观察组91例和对照组74例,观察组接受瑞舒伐他汀治疗,对照组接受阿托伐他汀治疗,两组均治疗12个月,比较两组疗效及不良反应,数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)分别为(3.50±0.63) mmol/L、(2.15±0.38)mmol/L,对照组分别为(4.16±0.82) mmol/L、(2.67±0.49) mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(u=5.691、7.481,均P<0.05);观察组血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)分别为(26.6±12.5)U/L、(23.3±11.3)U/L,对照组分别为(33.2±13.8) U/L、(30.7±11.8) U/L,两组比较差异均有统计学意义(u=3.186、4.083,均P<0.05).结论 冠心病患者应用瑞舒伐他汀调脂的疗效及安全性均优于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病值得临床推广应用.

  • 潍坊市社区老年人健康促进护理需求及影响因素研究

    作者:高航;张秀敏;齐玉玲;韩超;张小伟;范依宁;罗盛;李伟

    目的 探讨潍坊市城市社区老年人护理需求以及影响因素,为协助社区卫生服务中心制定更加完善的社区卫生服务计划提供科学依据.方法 自行设计调查问卷,通过专家咨询法完善老年人护理服务调查方案和调查表,采用分层随机抽样方法,于2015年8-10月期间对山东省潍坊市城市社区1208名符合要求的老年人进行问卷调查,应用SPSS21.0统计软件进行描述性分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 老年人对社区健康促进护理需求前5位的是建立健康档案占79.2%、热线电话健康咨询占72.3%、健康知识宣教占64.1%、合理运动锻炼指导占56.0%、营养饮食指导占55.6%,职业、就医距离、患慢性病情况和对社区卫生服务的知晓度等因素对健康促进护理需求有统计学意义(均P<0.05).结论 应重视老年人的健康促进社区护理需求,加大社区卫生服务的宣传力度,开展老年人社区护理服务项目,满足老年人护理需求,提高老年人的生活质量.

  • 食管癌患者肿瘤引流淋巴结中淋巴细胞亚群特点研究

    作者:李伟华

    目的 探讨食管癌患者肿瘤引流淋巴结中淋巴细胞亚群的特点.方法 选取2014年4月-2015年3月收治的食管癌患者66例,其中转移29例、未转移37例,对肿瘤引流淋巴结细胞进行无菌分流,检测CD3+、CD4+等亚群在总淋巴细胞中占有的比例,并分析Treg细胞与淋巴细胞之间的相互关系,数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 食管癌患者肿瘤引流淋巴结中的Treg细胞与T淋巴细胞、CD4+细胞之间的比例具有一定的相关性(r=-0.341、-0.351,均P<0.05),未转移组T细胞、B细胞比例明显高于转移组患者,CD4+、CD8+细胞比例低于转移组,比较差异均有统计学意义(t=9.362、6.520、5.206、4.008、4.017,均P<0.05).结论 食管癌患者肿瘤引流淋巴结中淋巴细胞亚群存在分布紊乱的现象,Treg细胞与淋巴细胞亚群之间有着一定的关系,对于促进淋巴结转移具有较大的影响.

  • 医学营养疗法联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病90例临床观察

    作者:李虹

    目的 探讨医学营养疗法联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的效果及对血糖的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月收治的妊娠期糖尿病患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组行常规饮食疗法治疗,对观察组行个体化医学营养疗法和运动疗法联合治疗,比较两组效果与对血糖的影响,采用SPSS20.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组切口感染、巨大儿、产后出血与早产等妊娠结局所占比例分别为0.00%、2.22%、0.00%、1.11%,对照组分别为15.56%、17.78%、15.56%、17.78%,两组比较差异均有统计学意义(x2=15.18、12.10、15.18、14.62、15.80,均P<0.05);观察组血脂、血糖水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 妊娠期糖尿病者应用个体化医学营养疗法和运动疗法联合治疗可优化妊娠结局,且促进患者血脂及血糖指标改善,具有较高临床推广价值.

  • 腹腔镜手术与传统开腹术治疗小儿肠套叠效果比较

    作者:张磊;侯广军;耿宪杰;张现伟

    目的 比较腹腔镜手术与传统手术治疗小儿肠套叠患者的临床效果及可行性.方法 选取2015年12月-2016年9月就诊的小儿肠套叠患者100例,随机成对照组和观察组各50例,对照组使用传统开腹术治疗,观察组采用腹腔镜手术,比较两组疗效,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果对照组术中出血量(40.03±9.38) ml、手术时间(60.36±12.43) min、平均住院时间(8.22±2.39)d及排气时间(3.99±0.55)d均明显多于观察组的(19.36±5.93)ml、(49.84±9.18)min、(5.21±1.77)d及(2.01±0.31)d,两组比较差异均有统计学意义(t=13.171、4.814、7.157、22.176,均P<0.05);观察组不良反应总发生率为4.00%,对照组为34.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=14.620,P<0.05).结论 应用腹腔镜手术治疗小儿肠套叠患者可取得较为理想的治疗效果,并发症发生率低、病情复发可能性小,且术后患儿恢复速度较快.

  • 保儿宁联合布地奈德治疗小儿变应性鼻炎并哮喘效果观察

    作者:吴春梅

    目的 分析保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎并哮喘的疗效及安全性.方法 选取2015年7月-2016年7月诊疗的88例小儿变应性鼻炎并哮喘患儿,随机分为研究组和对照组各44例,对照组行布地奈德治疗,研究组行布地奈德联合保儿宁治疗,比对两组治疗后哮喘症状与鼻炎症状评分、T淋巴细胞亚群以及不良反应情况,数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后研究组哮喘症状与鼻炎症状评分均低于对照组(t=6.015、9.258,均P<0.05),T淋巴细胞亚群得分均优于对照组(均P<0.05),不良反应总发生率4.54%少于对照组43.18% (x2=18.075,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 小儿变应性鼻炎并哮喘行布地奈德联合保儿宁治疗可改善哮喘症状与鼻炎症状,且不良反应少,药物安全性高,值得推广.

  • 纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果观察

    作者:邵丹

    目的 探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及安全性.方法 选取2015年3月-2016年9月收治的102例COPD伴呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予无创式正压通气治疗,观察组在对照组基础予以纳洛酮治疗,比较两组血气指标、呼吸频率和不良反应情况,数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组PaO2高于对照组,观察组PaCO2、SaO2、HR及RR低于对照组;观察组1 s呼吸容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与肺活量(Forced vital capacity,FVC)比值高于对照组,呼吸困难指数低于对照组,上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭疗效显著,能够快速改善患者各项临床指标.

  • 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性分析

    作者:吴莉莉

    目的 探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性.方法 选取2015年2月-2016年8月收治的106例牙周炎患者,随机分为对照组和观察组各53例,对照组予以替硝唑口服治疗,观察组予以替硝唑局部用药,比较两组治疗效果及不良反应,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组牙周探诊深度、菌斑指数、牙龈出血指数、牙龈附着水平分别为(2.03±0.31) mm、(0.98±0.26)、(0.63±0.21)、(1.94±0.35)mm,对照组分别为(2.95±0.64)mm、(1.42±0.51)、(1.39±0.46)、(3.05±0.54)mm,两组比较差异均有统计学意义(t=9.41、5.596、10.942、12.558,均P<0.05);观察组不良反应率为7.55%,对照组为22.64%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.711,P<0.05).结论 采用替硝唑局部治疗能够快速提高牙周炎治疗效果,可加快炎症消退时间,且不良反应少,安全性高.

  • 神经内科住院患者医院感染发病率及危险因素调查研究

    作者:张宏伟;朱晓波;赵俊娜;李舟;姜艳涛

    目的 了解神经内科住院患者医院感染发病率、感染部位及病原菌分布,探讨神经内科住院患者医院感染的危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月诊治的974例神经内科住院患者医院感染资料,应用SPSS20.0软件,统计分析其中69例神经内科住院患者医院感染的发病率、感染部位、病原菌分布,采用多因素Logistic回归分析老年患者医院感染的危险因素,进而探讨临床治疗对策.结果 患者感染部位在泌尿、胃肠、呼吸道、皮肤和软组织、血液、其他部位所占比重依次为56.5%、24.6%、8.7%、5.8%、2.9%、1.5%,不同部位间医院感染率比较差异有统计学意义(x2=29.47,P<0.05);患者年龄≥65岁、患有基础疾病、有侵入性操作、住院时间≥15d、无床下活动、累计病程≥7d、意识昏迷、使用抗生素等8项因素是神经内科住院患者医院感染的关联因素(均P<0.05);患者年龄、侵入性操作、活动情况、意识状态4个变量与神经内科住院患者感染有相关性(均P<0.05).结论 神经内科住院患者感染发生率较高,神经内科住院患者的医院感染的相关影响因素较多,患者年龄、侵入性操作、活动情况、意识状态4个因素为患者医院感染的独立危险因素.

  • 全麻诱导期呼气末正压通气对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后患者呼吸功能的影响

    作者:姚明龙

    目的 探讨全身麻醉诱导呼气期末正压通气对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者的呼吸功能的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的的需行子宫肌瘤剔除术的210例患者,随机分为观察组和对照组各105例,两组均进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组在手术中使用呼气末正压通气,观察组采用全身麻醉诱导期便开始加用呼气末正压通气,比较两组围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性,计量资料组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组气腹30、60、90 min及放气时的呼气末二氧化碳的分压差值水平、肺顺应性均高于对照组同期水平、氧合指数低于对照组同时期氧合指数水平,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 全麻诱导呼气期末正压通气对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.

  • 艾滋病抗逆转录病毒治疗的临床护理

    作者:李艳

    目的 探讨艾滋病患者抗逆转录病毒(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的护理方法与护理效果.方法 选取2012年6月-2014年6月期间收治的艾滋病患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组施以全面系统的综合护理干预,对患者进行随访观察2年,统计两组治疗前及治疗2年后的例数、病毒抑制率及CD4+T淋巴细胞的平均数,数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组失访率低于对照组,比较差异有统计学意义(x2=6.793,P<0.05);研究组体内病毒抑制率为16.0%,对照组为6.0%,比较差异有统计学意义(x2=5.846,P<0.05);研究组CD4+T细胞平均数为(335.24±68.40),对照组为(245.47±54.90),两组比较差异有统计学意义(t=10.735,P<0.05).结论 艾滋病抗逆转录病毒治疗过程中施以全面的护理干预,能够显著改善治疗效果,具有广阔的临床应用价值.

  • 小儿重症肺炎监护病房实施人性化护理干预临床观察

    作者:李乐

    目的 探讨小儿重症肺炎监护病房实施人性化护理干预的临床观察.方法 选取2015年5月-2016年5月治疗的小儿重症肺炎患者52例,随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上采用人性化护理干预,比较两组护理效果及不良发应发生情况,计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组抢救成功率为96.15% (25/26),对照组为65.38% (17/26),两组比较差异有统计学意义(x2=7.924,P<0.05);观察组护理满意度为分(98.5±1.9),对照组为(91.2±1.3)两组比较差异有统计学意义(t=16.169,P<0.05);观察组不良发应发生率为11.54%低于对照组的50.00%,比较差异有统计学意义(x2=9.028,P<0.05).结论 采用人性化护理干预小儿重症肺炎,效果显著,可以有效降低不良反应发生率,值得临床应用.

  • 舒适护理干预在神经内科患者中的应用效果观察

    作者:宋玉新

    目的 探讨舒适护理干预在神经内科患者中的应用效果.方法 选取2014年5月-2016年6月神经内科收治的120例患者,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予常规护理,研究组实施舒适护理,比较两组护理效果、并发症发生情况、护理舒适度和护理满意度,计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率为96.7%高于对照组的85.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.904,P<0.05);研究组并发症发生率为5.0%低于对照组的20.0%两组比较差异有统计学意义(x2=6.200,P<0.05);观察组护理舒适度和护理满意度均优于对照组(均P<0.05).结论 对神经内科患者实施舒适护理可以改善患者心理状况,提升护理有效率,减少并发症发生率,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石42例

    作者:胡黎明;王仁启

    目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选取2014年9月-2015年8月收治的肝胆管结石患者84例,随机分为研究组与对照组各42例,对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术指标、并发症结果以及术后疼痛水平,数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组手术时间多于对照组、手术出血量低于对照组、术后排气时间短于对照组、住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=6.362、18.816、7.752、18.666,均P<0.05);研究组并发症发生率为11.90%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.118,均P<0.05).结论 相对于传统开腹手术,腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的疗效可靠、安全性好、术后疼痛水平低,具有较高的价值.

  • 非洛地平缓释片治疗社区高血压临床观察

    作者:吴旻

    目的 探讨非洛地平缓释片治疗社区高血压临床效果.方法 选取2015年1月-2016年1月受诊的45例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组23例和对照组22例,观察组口服非洛地平缓释片,对照组服用硝苯地平缓释片,两组疗程同为6个月,比较两组血压变化状况、治疗依从性,对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.625,P<0.05);观察组治疗依从性为80.65%,对照组为64.87%,两组比较差异有统计学意义(x2=3.146,P<0.05);观察组收缩压(122±11) mm Hg,舒张压(81±10)mm Hg,对照组收缩压(139±8)mm Hg,舒张压(92±11) mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=5.994、3.549,均P<0.05).结论 非洛地平缓释片在治疗社区高血压患者中更具优势.

  • 高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响

    作者:张继霞

    目的 探讨高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女的健康影响.方法 选取2014年5月-2016年5月经诊断并进行孕期检测的妇女176名作为研究对象,随机分为针对教育组和常规教育组各88名,常规教育组采用常规的开展孕期妇女保健,针对教育组在常规组的基础上开展家庭形式的健康宣教,分别记录两组妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率情况以及妊娠结局,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 常规教育组糖尿病发生率10.23%(9/88)、高血压发生率21.59%(19/88),针对教育组分别为1.14%(1/88)、5.68%(5/5.68),两组比较差异均有统计学意义(x2=6.786、9.456,均P<0.05).常规教育组剖宫产率为38.64% (34/88)、巨大儿发生率为9.09% (8/88)、早产率为6.82% (6/88),针对教育组分别为23.86% (21/88)、0.00% (0/88)、0.00% (0/88),两组比较差异均有统计学意义(x2=4.469、6.417、4.314,均P<0.05).结论 采用针对性孕妇家庭开展高血压、糖尿病疾病宣教,是有提高孕妇的健康保健知识,预防这些疾病发生率,改善妊娠结局,提高胎儿出生人口素质,值得临床应用.

  • 氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症效果对比

    作者:孙梅玲

    目的 探讨氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果比较.方法 选取2014年3月-2016年2月诊断并治疗的首发精神分裂症患者176例,随机分对照组和观察组,两组各88例,对照组采用氨磺必利治疗,观察组采用奥氮平治疗,比较两组疗效及不良发应情况,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 对照组总有效率(93.19%)与观察组总有效率(92.05%)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用氨磺必利药物与奥氮平药物治疗首发精神分裂症效果相当,值得临床应用.

  • 心电图对ST段抬高型心肌梗死超急性期临床诊断价值

    作者:袁义燕

    目的 为了提高临床对ST段抬高型心肌梗死超急性期确诊率,分析和探讨心电图在诊断中应用价值和意义.方法 从2013年6月-2015年6月就诊的ST段抬高型心肌梗死超急性期患者中选取48例作为研究对象并设为试验组,在同时间段采取同样的方法选取48例非ST段抬高型心肌梗死超急性期患者48例作为研究对象并设为对照组,入组的所有患者均给予心电图检测,比较2组心电图表现差异;计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组室性心律失常发生率为58.3%;对照组室性心律失常发生率为95.8%;两组比较差异有统计学意义(x2=23.851,P<0.05).结论 将心电图检查应用到ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的诊治过程中,特征明显,有助于为临床诊疗提供参考依据,值得推广和应用.

  • CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨

    作者:李文利

    目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值.方法 选取2014年12月-2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组诊断准确率91.7% (33/36),对照组诊断准确率为69.4% (25/36),两组比较差异有统计学的意义(x2=5.675,P<0.05).观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用.

  • 突发严重心律失常患者急诊救治及综合护理干预效果

    作者:李小红;周昆明;马东红;翟海丽;白保强

    目的 探讨突发严重心律失常患者的急诊救治及护理干预方法.方法 选取2015年3月-2016年3月的突发严重心律失常患者64例,随机分为对照组与观察组各32例,对照组在急诊救治同时给予常规护理,观察组在急诊救治同时给予综合护理干预,比较两组救治护理后的抢救效果和并发症情况,采用SPSS20.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组抢救时间为(15.3±2.1) min,对照组为(30.4±4.7) min,两组比较差异有统计学意义(t=16.593,P<0.05);观察组抢救成功率93.8%,对照组65.6%,两组比较差异有统计学的意义(x2=7.819,P<0.05);观察组并发症发生率12.0%,对照组40.6%,两组比较差异有统计学的意义(x2=6.488,P<0.05).结论 急救结合综合护理干预对突发严重心律失常患者的效果好,并发症发生率低,可在临床中推广应用.

  • Nd∶YAG激光治疗后发性白内障术后眼底76例临床观察

    作者:周帅志

    目的 探讨Nd∶YAG激光治疗后发性白内障术后眼底的临床效果.方法 选取2014年11月-至2015年11月我院的后发性白内障患者76例,患者在治疗中应用Nd∶ YAC激光治疗,观察治疗效果.结果 患者在行Nd∶ YAG激光术后总有效100.0%,治疗后发生视网膜裂孔5例,占20.8%;视网膜脱落4例,占16.7%;玻璃体后脱离7例,占29.2%;玻璃体前界膜破裂8例,占33.3%.结论 Nd∶YAG激光治疗后发性白内障术后眼底,疗效满意,但存在一定的术后眼底并发症,需进一步提高其安全性.

  • ABO血型不合异基因造血干细胞移植后的输血策略研究

    作者:吴玉敏;赵志红

    目的 对比分析ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后的血型变化,以及移植后输血方法,为患者输入合适的血液提供有效的依据.方法 选取2015年4月-2016年4月经不合allo-HSCT后患者32例,在移植后检测患者ABO血型抗原以及抗体,并与同期26例血型相合的allo-HSCT患者血型情况比较.结果 ABO血型主要不合异基因的患者,在移植手术后,血型抗原转变为提供者血型后,检测血型配对成功,ABO血型次要不合异基因的患者与ABO主要不合异基因的患者,在移植手术后,检测血型,可出现血型配对不成功以及ABO主要血型不合异基因移植在血型转换之后,患者血型检测与正反定型相符,证明患者与提供者血型配对成功.结论 ABO血型不合异基因干细胞移植后,患者与提供者血型配对成功,并且成功改变血型,所以选择相对应的血液进行输血,以确保临床上输血治疗安全性以及有效性.

  • 口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果观察

    作者:徐明

    目的 探讨口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的价值.方法 选取2014年1月-2016年1月治疗的口腔颌面部缺损患者55例,随机分为实验组30例和对照组25例,对照组采取带蒂额肌皮瓣进行修复,实验组采取游离前臂皮瓣进行修复,比较两组修复后的创面愈合情况及不良反应发生情况,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 实验组Ⅰ期愈合率53.3%、对照组40.0%,Ⅲ期愈合率10.0%、对照组24.0%,愈合不良率3.3%、对照组20.0%,差异均有统计学意义(x2=4.963、6.328、8.459,均P<0.05).结论 口腔颌面部缺损应用游离皮瓣移植修复的临床效果显著,能促进创面愈合,具有一定的临床应用价值.

  • 糖尿病并发肺部感染的CT诊断特点与价值分析

    作者:金志卿

    目的 分析糖尿病并发肺部感染的CT诊断特点与价值.方法 选取2013年4月-2015年3月收治的糖尿病并发肺部感染患者70例,所有患者应用CT进行诊断,回顾性分析患者的资料,探讨CT诊断特点.结果 70例患者中,不同类型的感染患者CT表现也存在较大的区别,大叶性肺部感染存在大片的实变阴影;小叶性感染沿着血管束有点片状阴影分布;肺部真菌性疾病表现为大片的实变,内部往往存在空洞或者肺曲球菌;肺结核患者主要表现为活动性病灶,病灶位置相对少见.结论 糖尿病患者并发肺部感染较为常见,不同类型的感染有着不一样的CT影像学表现,通过CT诊断具有较高的价值.

  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效及安全性观察

    作者:张志良

    目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性.方法 选择2012年1月-2016年1月收治的快速心律失常患者86例,随机分为对照组与观察组各43例,对照组采用胺碘酮单独用药治疗,观察组治疗选择胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效及安全性,对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为93.0%,对照组为67.4%,两组比较差异有统计学的意义(x2=8.871,P<0.05);治疗后观察组心率、收缩压和舒张压均优对照组,差异有统计学的意义(t=97.462、26.851、36.388,均P<0.05).结论 应用胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常效果极佳,安全性高.

  • 不同药物治疗糖尿病合并高血压临床效果研究

    作者:董贻青;赵文法

    目的 探讨不同药物治疗糖尿病合并高血压的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月同期收治的糖尿病合并高血压患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用厄贝沙坦治疗,对照组采用氨氯地平治疗,比较两组临床效果,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组总有效率为90.00%,对照组为65.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=0.753,P<0.05);研究组不良反应发生率为23.33%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.187,P<0.05).结论 对于乡镇医院中确诊为糖尿病合并高血压患者的治疗中,采用厄贝沙坦治疗的临床效果确切,安全性高,值得临床中广泛应用.

  • 中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀80例效果观察

    作者:胡耀辉

    目的 分析中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀80例的临床效果.方法 选取2013年6月-2015年5月收治的骨折后肢体肿胀患者160例,随机分为研究组与对照组各80例,对照组给予常规药物治疗,研究组给予中药汤剂治疗,对两组患者的疗效、症状改善时间和住院时间等指标进行观察对比,对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 研究组症状改善时间为(4.63±1.57)d、住院时间为(18.36±2.52)d,对照组症状改善时间为(6.84± 1.79)d、住院时间为(23.17±3.19)d.两组比较差异均有统计学意义(t=8.302、10.583,均P<0.05).结论 中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀能缩短恢复时间,且无明显不良反应,值得推广.

  • 副溶血性弧菌的致病性、流行性及分子生物学检测技术研究进展

    作者:赵忠俊;于明明;王晓威;陈婕

    食用被副溶血性弧菌污染海产品后可能会引起急性肠胃炎.来自我国食源性疾病监测网统计数据显示,副溶血性弧菌已逐渐成为食源性食物中毒的首要致病菌,海产品中副溶血性弧菌检测也成为各地区食品风险监测的重要一环.该文从副溶血性弧菌的致病性流行性及分子生物学检测技术方面,讨论对副溶血性弧菌进行更进一步的流行病学研究,并为有关部门制定相应策略提供理论数据.

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