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小儿川崎病46例临床分析
目的 探讨小儿川崎病发病机制及临床特点,提高对小儿川崎病的认识和诊治水平.方法 采用回顾性调查的方法对46例川崎病的临床资料进行分析.结果 46例均做了超声心动图检查,异常23例.冠状动脉内膜毛糙、辉度增强8例,占17%;左冠状动脉扩张11例,占24%;右冠状动脉扩张4例,占9%.入院后2天内误诊18例,误诊率39%.结论 细致的动态观察,及时超声心动图检查了解冠脉受累情况,是降低误诊率的关键,尤其对不典型病例,超声心动图有着重要参考价值.采用丙种球蛋白、阿司匹林治疗,效果良好,可有效防止冠状动脉瘤的发生.
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深圳市观澜街道从业人员预防性健康检查结果分析
目的 了解本街道服务行业从业人员"五病"情况,为控制疾病传播及卫生监督提供依据.方法 通过检测食品及公共场所的从业人员血清HBsAg与HbeAg、ALT、活动性肺结核、伤寒、痢疾、化脓性皮肤病,分析从业人员"五病"阳性率.结果 HBsAg阳性检出率为7.39%,HBeAg阳性检出率为1.06%;活动性肺结核阳性检出率0.58%,皮肤病阳性检出率0.27%.结论 严格按照<中华人民共和国食品卫生法>和<公共场所卫生管理条例>,运用流行病学观点和医学检测手段对从事食品、饮用水生产经营人员、化妆品生产人员、公共场所直接为顾客服务人员进行预防性健康检查非常重要.
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2003~2005年临沂市健康人群麻疹抗体水平监测分析
目的 了解临沂市健康人群麻疹抗体水平,为加速控制和消除麻疹提供科学依据.方法 随机抽样调查409人,采用酶联免疫吸附试验间接法测定特异性麻疹IgG抗体.结果 在调查的409人中,麻疹IgG抗体阳性393人,阳性率96.09%.几何平均滴度为1∶1530.不同年龄组抗体水平有显著性差异,抗体水平呈现随着年龄增加呈现下降的趋势.结论 临沂市人群麻疹抗体水平较高,基本形成了预防麻疹的免疫屏障,对控制麻疹的发病起到了积极的作用,应进一步提高麻疹疫苗接种率,加强麻疹免疫水平监测.
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鼻咽癌患者唾液中亚硝酸根含量的研究
目的 研究鼻咽癌患者唾液中亚硝酸根含量.方法 选择成人鼻咽癌患者26例为实验组,健康人27例为对照组,测定实验组和对照组所有人员唾液中亚硝酸根的含量.结果 对照组唾液中亚硝酸根含量为(37.16±2.55)μmol/L,男女间无显著性差异.实验组唾液中亚硝酸根含量为(61.36±7.26)μmol/L,明显高于对照组.结论 鼻咽癌患者唾液中亚硝酸根含量显著高于健康人.
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乌拉地尔治疗充血性心力衰竭29例报告
目的 观察乌拉地尔对充血性心力衰竭的疗效、适应证及不良反应.方法 选择充血性心力衰竭患者29例,常规应用乌拉地尔强心治疗,未应用其他血管扩张剂.结果 发现在用药后5、30、60min时的平均肺动脉压、肺毛细血管楔压均明显降低(P<0.05),心输出量明显增加,10例行治疗前后的LVEF测定,从治疗前的38.2%±6.28%上升到治疗后的50.3%±8.5%(P<0.01).结论 乌拉地尔对充血性心力衰竭的疗效良好.
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县级市专科医院精神疾病患者求医途径的偏差
目的 探讨县级市专科医院精神疾病患者求医途径的偏差状况.方法 对到本院精神心理科就诊的836例初诊患者的首诊情况进行问卷式调查.结果 首诊于综合医院内科的占32.7%,中医中药的有18.8%,首选迷信活动的有18.1%.结论 许多精神疾病患者求医途径有偏差,患者对精神心理专科仍有偏见及忌讳.
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丹参当归复合液硬膜外注射治疗腰腿痛的疗效观察
目的 观察对比丹参当归复合液在硬膜外法治疗腰腿痛中的作用.方法 治疗组120例,对照组250例.治疗组常规行硬膜外穿刺、注药,在硬膜外注射丹参当归复合液进行治疗,根据病情选择注药方法(一次性法、置管法、灌注法),注药一般3~4次,两个疗程后仍不满意的,即改用其他治疗方法.结果 治疗组的优良率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 丹参当归复合液硬膜外注射治疗腰腿痛,其疗效优于传统药物,值得推广应用.
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长管状骨骨梗死的影像学对比
目的 探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法 病人均行X线平片、CT、MRI检查,病灶累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈和胫骨粗隆.结果 早期骨梗死,X线平片无明显异常;中期,CT表现为髓腔不均匀钙化;晚期,MRI显示为典型的地图样表现.结论 MRI是检查诊断早期骨梗死为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.
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空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛β细胞功能比较
目的 研究空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)者的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能变化.方法 选取正常糖耐量(NGT)、IFG、IGT、2型糖尿病(T2DM)病人共52例,行静脉葡萄糖耐量试验评估胰岛β细胞分泌功能.结果 与NGT组相比、IGT组、IFG组、T2DM组的IR显著升高.且IFG组存在胰岛素功能减低及IR其程度较IGT明显.结论 由NGT向IGT、IFG的演变过程中IR和胰岛素分泌缺陷共同起作用.
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螺旋CT增强扫描对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值
目的 探讨螺旋CT增强扫描对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值.方法 对38例42个经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)的CT表现进行回顾性分析.结果 38例中,浆液性囊腺瘤5例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺癌19例,粘液性囊腺癌11例;42个病灶其中表现为囊肿型(Ⅰ型)8个,囊实型(Ⅱ型)32个,实质型(Ⅲ型)2个.囊实型病灶以囊性为主(Ⅱa型)14个,混合性(Ⅱb型)15个,以实性为主(Ⅱc型)3个;增强后扫描,囊实型与实质型病灶实质明显强化.结论 卵巢囊腺瘤常表现为Ⅰ型,卵巢囊腺癌以Ⅱ型常见;螺旋CT增强扫描使病灶特征得以很好显示,在鉴别卵巢囊腺性肿瘤良恶性方面有一定价值.
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针刀松解治疗颈源性头痛的临床疗效分析
目的 观察针刀松解对颈源性头痛的疗效.方法 80例病人随机分为针刀组、药物组,针刀组40例在颈项部敏感点做针刀松解术;药物组40例服散利痛及通天口服液.结果 随访2个月至5年,针刀组有效率92.5%,痊愈率60.0%;药物组有效率70.0%,痊愈率22.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.01,P<0.005).结论 颈部针刀松解分离,能解除神经血管卡压,促进神经传导功能的恢复,缓解疼痛.
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术中胆管造影在胆囊切除中的应用(附56例临床分析)
目的 探讨术中胆道造影术在降低胆囊切除术后胆总管残留结石发生率中的作用.方法 回顾性分析总结56例患者的病史、术前B超和术中胆管造影结果的临床资料.结果 56例患者术中胆道造影发现胆总管结石14例,占25%.对胆总管结石行胆总管切开纤维胆道镜取石、T管引流术.所有患者手术顺利,术后恢复良好,没有任何并发症.结论 术中胆道造影术能发现胆总管结石,有效减少术后胆道残余结石发生率,避免不必要的胆道探查,提高手术的安全性.
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中药保和丸对大白鼠胃液酸度影响的初步研究
目的 研究中药保和丸对大白鼠胃液酸度的影响.方法 中药保和丸大白鼠灌胃保和丸组(给药组)与不灌胃组(空白组)比较中和胃液用去的NaOH量,中和胃液用去的NaOH量多说明胃液酸度大.结果 中药保和丸大白鼠灌胃(给药组)比不灌胃组(空白组)中和胃液用去的NaOH量多.结论 中药保和丸灌胃后使大白鼠胃液酸度增大.
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妇科恶性肿瘤术后并发深静脉血栓形成的诊治体会
目的 探讨妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断治疗要点.方法 回顾性分析16例妇科恶性肿瘤术后并发深静脉血栓形成患者的临床特点及诊断、治疗方法.结果 术后发生深静脉血栓形成的高危因素为妇科恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌,中老年妇女、肥胖者.辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为佳.治疗采用肝素或低分子肝素抗凝治疗,均取得较好效果.结论 恶性肿瘤患者,特别是中老年、肥胖的肿瘤患者,是术后并发血栓形成的高危人群,手术前后应采取预防措施,抗凝治疗对深静脉血栓形成有较好疗效.
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儿童心脏神经症102例临床分析
目的 探讨儿童心脏神经症的临床特点及预后.方法 对我院门诊2004年10月~2006年8月心脏门诊就诊的102例心脏神经症患儿的临床特点及预后进行回顾性分析.结果 心脏神经症患儿以心血管症状为主,多无异常体征,心血管相关检查及化验无异常,预后良好.结论 对心脏神经症患儿无需特殊治疗,应多给予患儿心理调理及关爱,必要时可请儿科心理医生来指导治疗.
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系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞活化状况与疾病活动性的关系
目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血中B淋巴细胞及其活化状况与疾病活动性的关系.方法 应用流式细胞术检测活动期与稳定期系统性红斑狼疮患者外周血中CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞的表达情况;同时应用免疫学方法检测血清中ds-DNA与ANA水平.结果 活动期患者CD19+、CD23+/CD19+及HLA-DR+/CD19+细胞表达率均高于稳定期患者及正常对照组,差异均有显著性意义;稳定期患者CD23+/CD19+表达很低,而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞表达率高于正常对照组,但差异无显著性意义;且CD23+/CD19+双阳性细胞表达率与病情积分、ds-DNA及ANA均成正相关(P<0.01),而HLA-DR+/CD19+双阳性细胞与三者无相关关系(P>0.05).结论 活动期与稳定期患者均存在B淋巴细胞的克隆性增生与异常活化,B细胞的异常活化是病情活动的直接原因,晚期B细胞的异常活化是系统性红斑狼疮患者难彻底治愈与病情反复的原因之一.
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慢性肺源性心脏病并发低钠血症73例临床分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床特点及治疗方法与预防措施.方法 用文献复习方法对已出现的73例慢性肺源性心脏病并发低钾血症的患者进行临床分析.结果 73例患者的原发病以慢性喘息型气管炎并慢性阻塞性肺气肿居多,致低钠血症的原因以长期进食少,同时又限制盐摄入居首位.其次为不合理应用利尿剂.低钠血症患者临床表现程度以轻度占多数,中度居次,但重度患者严重影响预后应引起临床高度重视.结论 慢性肺源性心脏病并发低钠血症是在诊疗过程可以预见的,细心观察分析及早诊断是可能的,合理治疗对原发病的预后是有积极意义的.
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第二产程剖宫产对母婴影响的分析
目的 了解第二产程剖宫产对母婴的影响,减少母婴并发症.方法 对第二产程剖宫产83例的头盆不称、胎儿窘迫等各种病因作回顾性分析,并与头位急症剖宫产100例进行对照.结果 第二产程剖宫产合并羊水污染、术时并发症、新生儿低阿普加评分、术后并发症均高于对照组(P<0.05).第二产程剖宫产并发症的发生与第二产程延长有关(P<0.01).结论 把握时机,尽量减少宫口开全后剖宫产,可降低围生儿病死率,减少母婴并发症的发生.
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自凝刀射频消融术治疗月经过多80例分析
目的 总结自凝刀射频消融术治疗月经过多的手术指证、手术方法、预后及体会.方法 在B超导视下应用自凝刀射频消融术治疗月经过多,对80例手术指证为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下或肌壁间肌瘤、直径≤5cm的病人进行自凝刀射频消融子宫内膜及肌瘤术.80例中,9例同时治疗子宫肌瘤,3例有宫内膜息肉,3例肌腺病.术后随访.结果 3例因自凝刀消融治疗后又异常出血,行子宫全切术,其余77例月经均有所改善,手术成功率96.2%.术后29例(37.6%)无月经,26例(33.7%)月经为点滴状,22例(28.5%)经血明显减少.原有痛经者66.7%痛经消失或减轻.术后远期合并症宫腔积血1例.结论 自凝刀射频消融术可减少或停止月经,同时消融肌瘤,疗效较满意.
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市属某高校毕业生焦虑抑郁状况调查分析
目的 调查高校毕业生焦虑抑郁状况,分析其相关影响因素.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及自制的一般影响因素调查表,对市某高校655名毕业生进行焦虑抑郁状况调查分析.结果 抑郁发生率为36.11%,焦虑发生率为21.45%.性别、专业特点、在家排行、家庭经济收入对焦虑、抑郁的影响均有显著性.结论 毕业生焦虑、抑郁情绪是多种因素作用的结果,关注大学生心理卫生状况和实施心理健康教育是十分必要的.
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泰安地区7451名乡村妇女妇科疾病现况调查
目的 了解泰安市岱岳区已婚妇女妇科患病的现状,为地区防治妇科疾病提供参考.方法 采用问卷调查和常规的妇科检查方法,对泰安市岱岳区7451名已婚妇女进行调查分析.结果 实查人数为7451名,查体率为89.04%,妇科疾病总检出率为63.68%.在此次重点普查的七种妇科疾病中,检出率居前三位的妇科疾病分别是宫颈糜烂、子宫肌瘤和卵巢囊肿,其检出率分别为5.50%、3.82%、2.78%.结论 这次普查,使广大妇女提高了自我保健意识,增加了防护措施,也为妇幼卫生部门制定政策提供了流行病学依据.
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米索前列醇在人工流产术前的应用
目的 探讨人工流产术前应用米索前列醇的效果.方法 将200例妊娠6~12周要求人工流产的孕妇,随机分成观察组和对照组,观察组于术前顿服米索前列醇600μg,对照组直接行人工流产术,观察术中宫颈软化扩张及人工流产综合征发生情况,比较两组手术操作时间,术毕宫缩情况及出血情况.结果 观察组术中宫颈充分软化,可直接手术无需扩宫,受术者痛苦小,人工流综合征发生率低,操作时间短,术后子宫收缩好,出血少.结论 米索前列醇应用于早孕人工流产术前,是一种简便、经济、安全、有效、切实可行的方法,值得推广.
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血府逐瘀丸对正常大鼠血液流变学的影响
目的 研究血府逐瘀丸对正常大鼠血液流变学影响.方法 大鼠血府逐瘀丸灌胃与空白对照组比较.结果 血府逐瘀丸可明显降低全血粘度、血浆粘度及全血还原粘度、减低红细胞聚集指数和红细胞刚性指数.结论 血府逐瘀丸对血流变学改变有一定作用.
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同型半胱氨酸与脑梗死关系的实验研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸和脑梗死之间的关系.方法 测定120例脑梗死患者及41例健康对照者的血浆同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平.结果 脑梗死组的血浆同型半胱氨酸水平(17.15±4.63)μmol/L显著高于对照组(10.12±2.62)μmol/L,P<0.01;血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关;男女患者之间同型半胱氨酸的差异有显著性(P<0.01);高血压脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于单纯脑梗死患者(P<0.01).结论 同型半胱氨酸是脑梗死的一个重要发病因素,血浆同型光胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关,雌激素水平对血浆同型半胱氨酸也有影响,高同型半胱氨酸血症与高血压性脑梗死有关.
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血浆血小板颗粒膜糖蛋白、溶血磷脂酸含量与急性脑梗死临床变化的关系
目的 通过检测血浆GMP-140、LPA含量变化,观察血小板活化状态与急性脑梗死发生、病情变化及复发的关系.方法 观察组为100例急性脑梗死患者,按神经功能缺损程度分为:轻度、中度、重度缺损,14天后再次评估,观察组内各个病例病情变化及发病后1、3、14天血浆GMP-140、LPA含量变化,对照组为50例健康体检者,抽取静脉血检测二者含量.结果 急性脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于对照组,重度神经功能缺损脑梗死患者血浆GMP-140、LPA含量高于轻度及中度脑梗死患者,预后差患者血浆CMP-140、LPA含量持续处于高水平,有脑梗死病史患者二者含量高于无脑梗死病史患者.结论 血小板的活化状态与急性脑梗死发生、病情及复发密切相关,可据血浆GMP-140、LPA含量不同采取不同的抗血小板活化治疗.
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囊性肾癌的手术治疗
目的 探讨囊性肾癌的诊治方法.方法 对1991年12月至2001年12月收治的囊性肾癌84例资料进行回顾性分析.结果 诊断以B超、CT为主,结合MRI、DSA.行根治性肾切除76例,部分切除8例.病理结果:透明细胞癌76例,颗粒细胞癌3例,嫌色细胞癌、嗜色细胞癌各1例,混合型癌2例.61例获得随访,5年生存率81.9%(50/61).结论 囊性肾癌是肾癌的特珠类型,早期发现、早期根治性肾切除是提高囊性肾癌生存率的关键.
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锌和微量营养素对儿童智能发育的影响
目的 探讨锌及其他微量元素对儿童智商、认知功能和生长发育的影响.方法 试验分为三组:单纯补锌组(Z),补锌+微量营养素组(Z+M),补微量营养素组(M).比较三组发锌、智商和认知功能.结果 试验前发锌平均含量为(2.28±0.74)μmol/g,低于正常值下限共24人,占受试总人数的22.22%.发锌含量与智商呈显著正相关(r=0.229,P<0.05,n=108).补充试验后三个组发锌变化无显著性差别.Z+M组和M组智商、认知功能的改善好于Z组,Z+M组和M组的差别无统计学意义.结论 受试儿童中锌缺乏并不占主要的地位,其他微量营养素的缺乏更应受到重视.同时补充锌和微量营养素可以改善儿童的智能发育.
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社区高血压危险因素综合干预研究
目的 观察综合干预对高血压病的作用.方法 药物干预与行为干预相结合对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预组与对照组高血压危险因素的变化.结果 干预组GLU、TC、HDH-C、LDL-C以及UA在干预后发生显著变化.干预组降压、降糖和降脂效果总有效率为90.0%和83.5%与83.0%,两两之间有显著性差异(P<0.01).血压下降、血糖下降、血脂下降及其显示效果各对应关系两两之间存在显著性差异(P<0.01).结论 社区综合干预对控制高血压有重要作用.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
目的 观察1,6-二磷酸果糖对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用.方法 78例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予1,6-二磷酸果糖,对照组采用常规治疗.结果 治疗组显效率为83.3%,对照组为55.6%;治疗组总有效率为97.6%,对照组为88.9%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).1,6-二磷酸果糖还能明显降低血清CK、CKMB、HBDH的浓度.结论 1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病有效率高,能起到加快脑损伤恢复及减少心肌损害的双重作用,且无明显的副作用.
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甲亢131碘治疗过程中的护理方法研究
目的 探讨甲亢患者131碘治疗过程中的护理方法,降低不良反应的发生率.方法 将86例行131碘治疗的甲亢患者随机分为两组,每组43例,观察组自入院由护士实行131碘治疗知识评价,实行"一对一"强化教育方法,对照组仅给予一般131碘治疗知识教育,分别于教育前后,出院前进行评价,统计不良反应的发生率.结果 观察组的知识测试水平高于对照组(P<0.01),不良反应发生率降低.结论 对患者进行131碘治疗过程中,进行知识强化教育可以防止和减少不良反应的发生.
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潍坊市区德国小蠊对杀虫剂的抗药性析因实验研究
目的 了解潍坊市奎文潍城两区的德国小蠊敏感品系成若虫对常用杀虫剂的抗药性,便于合理选用杀虫剂,提高灭蟑效果.方法 用2×2×4析因设计,烧瓶药膜接触法实验.结果 成若虫间和药物间均有差别(均P<0.01);成若虫与药物间有交互影响(P<0.01);德国小蠊成虫对氯氰菊酯、溴氰菊酯产生了较高抗性,对敌敌畏较敏感.结论 潍坊市区德国小蠊成若虫对4种杀虫剂的抗性不一,消杀时应少选菊酯类杀虫剂.
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试论老年病人疼痛护理
目前我国60岁以上的老年人口已达到1.5亿人左右,占到了总人口的11%,按国际标准,我国已进入老龄化社会.老年人群中约80%患者至少有一种慢性疾病,较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛,各种疼痛的发生率增加,研究显示[1],老年慢性疼痛发生率为25%~50%,其中45%~80%疼痛症状明显者需要接受长期的治疗和护理.疼痛护理是疼痛诊疗专业的重要组成,在疼痛诊疗中具有独特的作用.近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为"第五生命体征"来评估与处理[2].
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晚期乳腺癌时辰化疗的临床观察及护理
近年来越来越多的研究表明,肿瘤患者的化疗效果及副作用受给药时间的影响.并且目前已经证明,草酸铂在每日16时用药疗效高于其它时刻,而5-氟尿嘧啶的高血液浓度出现在每日的4:00,阿霉素(ADM),顺铂(PDD)以及干扰素也适用于时辰用药,据报道,时辰用药可使剂量强度由13%提高到45%[1].我们自2003年3月至2005年10月,选择60例晚期乳腺癌患者,分别给于CAP方案的时辰化疗及常规化疗,现将结果报道如下.
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药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病.病变主要限于大肠与粘膜下层,表现为炎症和溃疡,多累及直肠和远端结肠[1].这种疾病与免疫、遗传、食物失调、感染、劳累以及精神刺激等多种因素有关,所以治疗比较棘手.我科自2004年将柳氮磺胺吡啶、锡类散、地塞米松合用,采用保留灌肠的方法治疗此病,效果满意.现将灌肠方法与护理介绍如下.
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老年冠心病患者的心理护理体会
随着医学模式的转变,生物-心理-社会因素对疾病的影响已引起人们普遍关注.丧偶对老年冠心病来说是重要的促发因素,老年丧偶6个月的死亡率比平均死亡率高40%,已成为导致老年冠心病患者生活质量下降或死亡的主要原因[1].我科2005年收治老年冠心病122例,在对患者做了理心状态分析的基础上,进行心理护理,加强护患沟通,强化个案心理疏导,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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机采献血不良反应预防及护理措施
机采血小板也称单一供者血小板,是指用血细胞分离机从1名健康献血者血循环中1次采集1位患者1次治疗量的血小板[1].在献血过程中,机采血小板献血不良反应时有发生.我站2004~2005年两年间共发生机采献血不良反应32人次,现就其反应情况、预防和护理措施报告如下.
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护理程序在流行性出血热护理中的应用
现代护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划、有步骤的活动,为服务对象提供生理、心理、社会、文化、精神等多方面的整体护理,我们通过对36例流行性出血热患者进行认真的评估分析,提出护理诊断,并应用整体护理观念对病人进行主动、全面的护理,取得了良好的护理效果.
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儿童鼾症围手术期护理
儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病,临床常见原因为扁桃体和腺样体肥大,表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾、憋气,长期张口呼吸可出现"腺样体面容"[1].我科从2004年1月~2005年12月共收治扁桃体和或腺样体肥大所致儿童鼾症患者共49例,经扁桃体摘除或腺样体刮除手术后取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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氨氯地平治疗社区轻中度原发性高血压76例
氨氯地平是一种钙离子阻滞剂,即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂,能直接松弛血管平滑肌,是社区治疗轻中度高血压的常用药物.笔者用该药物治疗76例高血压病患者,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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快速消毒炉在眼科手术室的应用
随着科学技术的飞跃发展,医疗技术水平的不断提高,手术方式的改进,手术器械的更新,手术时间的缩短,传统的大手术包在眼科手术中显得笨重、落后,特别是白内障超声乳化手术的开展,每台手术仅用6 min,一个上午要做20~30台,传统的手术包已经满足不了手术需要.为适应新形势,2001年我科购进了SciCan设计的STATIM2000快速消毒炉,经过5年的应用,取得满意效果.
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原发性心脏停搏心肺脑复苏成功相关因素的临床分析
急性心肌梗死患者无血流动力学异常而发生室颤称之原发性停搏.原发性心脏停搏是临床常见的紧急的危险征象,也是大多数急性心肌梗死患者1小时内死亡的主要原因.探讨原发性心脏停搏心肺脑复苏(CPCR)成功的相关因素具有重要的临床价值.我急救中心自1995年10月至2005年10月抢救原发性心脏停搏36例,18例心肺脑复苏全面成功,总结复苏成功相关因素如下.
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影像引导下治疗腰三横突综合征
腰三横突综合征是引起青年腰腿痛的病因之一,临床上较常见.我院2001~2005年,X线透视下定位,局部封闭,加用小针刀剥离治疗65例,取得了显著效果,现报告如下.
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浅刺加艾灸治疗早期周围性面瘫160例
祖国医学认为面瘫多由脉络空虚、风邪入中,侵袭面部筋脉,面部气血运行不畅,肌肉纵缓不收而致.若失治迁延日久,形成顽固性面瘫,临床不易治愈.自1999年笔者运用浅刺加艾灸对160例周围性面瘫进行早期治疗取得了较好疗效,现报告如下.
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铸造义齿失败原因的探讨
近年来随着铸造技术的成熟以及原材料质量的提高,铸造义齿的成功率大大提高,但仍有种种原因会造成铸件的失败.现回顾近几年以来铸造义齿的临床记录,随机抽取失败铸件进行原因分析,总结出经验教训,供同行参考和借鉴.
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经尿道前列腺电汽化术34例分析
随着中国人口的老龄化程度的增加,良性前列腺增生(BPH)在泌尿外科中已经成为常见病和多发病,临床以60岁以上的老年男性多见,国际上治疗该病的方法很多,但主要是药物和手术两大类,其中经尿道前列腺电切术(TURP)在上世纪60年代成为治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,但主要有两大并发症:出血和TURS(电切综合征)[1].目前经尿道前列腺电汽化术(TVP)在临床实践与之相比较,具有独特的优点,损伤小,出血少,术后易管理,恢复快,住院时间短,疗效显著,尤其适合农村基层泌尿外科的推广和应用.本院从2003年5月~2006年8月采用TVP治疗良性前列腺增生34例,效果满意,现分析如下.
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丹参注射液配合高压氧治疗脑梗死32例疗效观察
2001年11月至2002年12月,我院采用丹参注射液配合高压氧治疗脑梗死32例,取得较为满意的疗效,现报道如下.
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妊娠期肝内胆汁淤积症82例分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中、晚期的一种妊娠并发症.主要表现为皮肤瘙痒及黄疸,伴有胆汁酸、肝酶升高等生化指标异常.已被公认为是对胎婴儿生命威胁较大的高危妊娠之一,孕晚期甚至可以发生胎儿突然死亡或死产.常规产前监护无法预测.为了防止围产儿意外的发生,只得在密切监护下适时终止妊娠.在何种情况下适宜终止妊娠,是当前产科工作者十分关注的问题.本文通过总结我院2004年1月至2006年6月82例ICP患者的胆汁酸、肝酶、胆红素升高时对羊水污染、胎儿预后的影响以及终止妊娠孕周的观察,来选择终止妊娠的时机.
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肺动脉栓塞68例临床分析
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支栓塞引起的肺循环障碍的临床及病理生理综合征.因PE症状复杂多变、诊断困难,临床上常引起误诊误治.随着临床医师对本病警觉性和知识程度的提高、检查设备的完善,诊断例数逐年增多.我院心内科自2002年以来先后诊治PE患者68例,现报道如下.
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重度急性有机磷中毒抢救成功17例救治体会
急性有机磷中毒(AOPP)在基层医院内科急诊中极为常见,占有很大的比重.如急救不及时或急救不当,短时间内死亡率很高,正确使用阿托品及胆碱酯酶(ChE)复活剂是抢救成功的关键.本科近8年来,对17例重度AOPP患者依据具体情况实施急救方案,获得满意效果,现报告如下.
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成人外伤性脑梗死CT诊断
脑血管病变所致脑梗死常见,而脑挫裂伤、颅内血肿及弥漫性脑损伤等所致的缺血性脑梗死却少见,本文搜集了31例这种脑梗死,具有一定的临床和CT特征,现报告如下.
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大学生晕厥85例临床诊治体会
晕厥是内科常见急病症,大学生发生晕厥的情况在我们日常工作中经常遇到,我院自1997~2005年共诊治大学生晕厥病例85例,现将有关资料总结分析如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝200例临床总结
2001年1月~2005年1月,我院应用聚4-氟-乙烯网片行无张力疝修补术200余例,取得良好效果,现报道如下.
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更昔洛韦雾化吸入治疗上呼吸道感染临床观察
急性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病,主要病原为病毒,我科采用更昔洛韦雾化吸入治疗急性上呼吸道感染,取得良好疗效,现报告如下.
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HIV-1感染吞噬细胞的活性
吞噬细胞是一类重要的白细胞,包括单核/巨噬细胞和多形核粒细胞,活化的巨噬细胞能产生一些细胞因子和体液介质防御炎症,产生活性氧和活性氮杀伤微生物.HIV-1病毒蛋白gp120、p24、Nef能降低单核/巨噬细胞和中性粒细胞的活性,使吞噬功能缺陷,细胞凋亡.尤其在AIDS晚期,CD4+T细胞持续减少,易引起合并感染和重复感染(如呼吸道、肠道感染和HIV-1痴呆).巨噬细胞和嗜中性粒细胞构成一个主要的非特异免疫效应因子,吞噬机会致病微生物并递呈抗原给T淋巴细胞,诱导特异免疫功能.某些非感染情况如创伤、代谢障碍和自身免疫功能紊乱,继发巨噬细胞和嗜中性粒细胞吞噬活性紊乱,易引起微生物和病毒感染.单核/巨噬细胞是HⅣ和其它病毒感染一个重要的存贮器[1-2],如麻疹、丙肝病毒能在细胞内复制并播散到其它的靶细胞.中性粒细胞能结合HIV-1并转移给淋巴细胞[1],伴随其它病毒感染,如腺病毒感染.
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孕产妇用药的安全问题
导致胎儿畸形的因素极多,自60年代妊娠期服反应停致海豚肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视.统计结果表明,2%的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期3个月内更为重要.药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕(胎)龄、药物的剂量及用药时间长短,药物的毒性、物理化学特性及孕妇吸收药物的能力等因素密切相关.本文就孕期禁用药物和临床常用的抗微生物类药物对孕产妇的安全问题综述如下.
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整合素家族在卵巢癌中的研究进展
整合素(integrins)是细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAMs)的一大家族,是广泛分布于细胞表面的粘附受体,它参与细胞与细胞、细胞与细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)的相互作用,介导细胞的增殖、分化、粘附、迁移等过程,从而在免疫、炎症反应、凝血、创伤修复、肿瘤生长、浸润、受精、胚胎着床及生长发育等许多生理、病理过程中起重要作用.无论是正常还是肿瘤细胞的生长都离不开与ECM的粘附.
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浅谈细胞病理学
人体细胞学研究方法包括尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查三部分[1].细胞学检查多用于肿瘤诊断.临床细胞学又叫诊断细胞学,这门科学属于诊断病理学范畴,而今提倡称为细胞病理学.细胞病理学是以组织学为基础,研究组织碎片、细胞群团、单个细胞的形态和结构以及细胞毗邻关系并探讨组织来源的一门科学.现就细胞病理学,浅谈以下几方面认识.
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肿瘤病人的成分输血
肿瘤病人因大剂量化疗放疗,使免疫功能更加低下.随着骨髓移植在肿瘤治疗中的推广应用,肿瘤病人的成分输血越来越受到重视[1].例如,全血中的白细胞,不但能传播病毒,而且能产生可溶性介质,这些介质参与同种输血过程中的免疫抑制,促使肿瘤生长和易复发[2]为此,有针对性的选择成分输血对肿瘤病人尤为重要.
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参附注射液治疗心血管系统疾病的研究进展
参附注射液采方于参附汤,是红参与黑附子的提取物,主要有效成分为人参皂苷与乌头类生物碱,两者对心血管系统都有较大的影响.目前的研究表明,其在心血管系统疾病方面有广泛的临床应用价值.
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应激与运动性月经失调
随着女子参与体育运动尤其是竞技体育的普遍化和广泛化,女运动员特殊的健康问题越来越引起人们的关注.研究证实,高强度大负荷运动可能导致女性的身心健康(尤其是生殖系统)受损.调查显示,女运动员发生运动性月经失调(exercise-associated menstrual disorders,EAMD)的比率逐年上升,从事剧烈运动者运动性闭经(Athletic amenorrhea,AA)的发生率在5%到20%不等,优秀长跑运动员更是高达40%-50%[1].
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浅议输血医疗纠纷产生的原因
随着人们法律意识的不断增强和对健康认识的深刻变化,安全输血越来越受到人们的重视,加之诸多输血不安全因素的存在,因输血引起的医疗纠纷呈明显上升趋势.产生这些纠纷的原因较为复杂,不仅有输血医学、检验医学等技术上的因素,也有医院管理、法律、社会伦理、经济等方面的背景.笔者从以下几个方面加以阐述.
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论社区图书馆在全民健康教育中的地位与作用
随着人类社会城市化的发展和社会经济、文明的进步,人类的疾病谱和死亡谱发生了根本的变化.影响人类疾病与健康的重要因素归结于人自身的行为和生活方式,"亚健康"成为当今人们健康主要的隐形杀手.在人们追求健康、长寿和精神生活境界的过程中,医学模式也从传统的临床一生物医学模式过度到预防一康复一自我保健医学模式.但是,目前人们对这一领域的认识、了解还存在某些局限,为了推动我国社区健身、提高国民体质和促进全民健康水平,迫切需要对广大人群进行有目的、有计划、有组织、有步骤的普及宣传与教育,消除或降低影响健康的危害因素,倡导正确的行为、生活方式与科学的健身活动.图书馆不仅是人类文明的知识宝库,而且为推动社会经济发展、提高全民族科学文化素质与健康水平构建一个崭新的服务平台与知识交汇的枢纽.是读者学习,提高自身水平的重要场所和主要途径之一.现代图书馆的特点是文献资源多样化、共享化,技术自动化、网络化、数字化、智能化,服务重点化、多元化、个性化,管理科学化.因此,在信息科学技术迅猛发展,人类已进入了一个日新月异的信息化、网络化和数字化时代,探讨社区图书馆在全民健康教育中的地位与作用无疑具有十分重要的社会意义和现实价值.
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护士的工作压力及应对策略
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从事人员的身心压力状态.随着医学模式的转变,患者法律意识的增强,职业风险的增大,临床护士压力明显增大,长时间的工作压力会诱发心身疾病,导致护士出现心身耗竭综合征、工作疲劳感和焦虑等.因此,如何帮助护士分析压力的来源,采取良好的应对措施,减轻工作压力,是我们研究的重点.我们对全院200名护士进行问卷调查,根据调查结果分析压力来源及应对策略,现报告如下.
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卫生行政执法在卫生事业发展中的地位和作用
卫生行政执法是指卫生行政部门根据法律、法规的授权,按照法律法规规定的职责、权限和程序,对社会主体(包括公民、法人、其他组织)遵守和执行卫生法律法规的情形进行监督检查,对其违法行为进行追究处理的一种行政管理行为.2004年3月22日国务院<全面推进依法行政实施纲要>中明确指出"各级政府及其工作部门加强制度建设,严格行政执法,强化行政执法监督,依法办事的能力和水平不断提高."1997年1月15日中共中央、国务院颁布的<关于卫生改革与发展的决定>中指出:卫生工作的目标是"建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生保健,国民健康水平进一步提高".卫生行政执法监督,作为卫生体系的三大内容之一,在卫生事业管理中具有重要的地位,发挥着至关重要的作用.卫生行政执法监督是卫生服务和医疗保障的前提条件和法制保障,对于实现卫生工作的奋斗目标,保障公民的身体健康,促进社会主义物质文明和精神文明建设,起着保驾护航的作用.
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医院药师在社区医疗服务中的作用和地位
随着医疗体制改革的不断深入,社会医疗保险制度逐渐的完善以及社区医疗服务的加快发展,"大病进医院,小病进社区"已经成为市民求医的共识,因此为了在激烈的市场竞争中占有有利地位,医院纷纷在社区中设立社区门诊部.同时,随着医药分开管理制度的逐渐推行,医院药剂科也将面临较大调整.因此一部分医院药师必然会走出医院面向社区[1].明确医院药师在社区医疗中的作用和职责,对在社区卫生服务中心有效开展药学服务,提高临床用药的疗效和保障病人用药的安全方面具有重要意义.本文从以下几个方面阐述社区医疗服务中医院药师的作用和地位.
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优化人力资源管理提升医院核心竞争力
企业能力是由企业中的人力资源通过对企业中的各种资源要素进行维持、组合、使用、优化而形成的,体现在企业的生存力、发展力和竞争力,而终指向企业核心竞争能力.作为医院就是要坚持以"救死扶伤"为根本的办院宗旨,注重社会效益,兼顾经济效益,突出以人为本的永恒理念,关爱生命、关爱健康,实现办院的大价值.近年来,我院以人力资源管理创新为增强医院核心竞争力的手段,以提升企业能力为目标,在人才评价、人才选拔、人才引进、人才培养、人才保障等方面不断创新机制,实现了人才资源向人才资本的转变,全面提升了医院核心竞争力.主要做法有以下几方面.
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价值链管理与医院服务流程再造
医疗服务是一个整体的产品概念,医疗服务从后台、前台一直延伸到顾客,在任何一个环节出现问题,都可能会影响到服务的整体效果.对医疗服务而言,核心利益是疾病诊治能力,这是患者就医的根本所在,是医疗服务核心的内容.医疗消费是一个服务过程,同时,让患者满意也是一个全员营销过程,在流程中的任何一个环节出问题都可能引起患者不满意,所以,医疗服务流程的再造,成为医院管理者竞相探讨的问题.
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121例高血压病人遵医行为和相关知识的调查
随着人民生活水平的提高,高血压病的患病率正在逐年上升.我国人群高血压病患病率为11.88%,早期预防可使高血压病的发病率减少55%,而早期治疗高血压病及其他危险因素又可使脑卒中、心肌梗死的发病率再下降约50%[1].因此,早期预防和治疗,对高血压的防治起到了十分重要的作用.但由于现阶段药物尚不能根治高血压,只能控制血压,这就要求高血压患者长期使用降压药物,不能忽用忽停,并严格按照医嘱服药,而且从多方面加以预防.但社区高血压病人掌握高血压知识程度和遵医行为不容乐观,为此,临沂市人民医院对社区121位药物治疗的高血压病人的遵医行为进行了问卷调查,现报告如下.
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武汉理工大学高职高干体检分析
武汉理工大学每二年对全校高职(正教授,享受国家政府津贴的副教授)、高干(厅、局级干部)组织到武汉同济医院进行体检,现就2004年体检结果进行分析,并对教职工保健提出建议.
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带宫内节育器异位妊娠误诊为月经不调1例
患者女,38岁,上环后44天,阴道不规则流血25天,伴下腹胀痛3天就诊.五天前曾在门诊就医拟诊为月经不调,经治疗阴道流血未止,近三天下腹胀痛.查体:T 36.5℃,P 78次/分,BP90/60 mm Hg,R 16次/分.妇检:外阴血污,阴道畅,见少量血液,宫颈轻糜,轻举痛,宫外口可见节育环尾丝,子宫稍大,轻压痛,左附件增厚,压痛(+),右附件无异常.
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2005年泰安市纯净水微生物检测结果分析
随着社会进步,人民保健意识的增强,纯净水以其纯净方便而备受消费者青睐.但是纯净水的卫生状况如何,应用安全与否,更是人们关注的热点.为了保障能够饮用安全卫生的纯净水,我们对2005年泰安市售20个品牌41份桶装和瓶装的纯净水进行了微生物指标的检测,现将结果报告如下.