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中西医结合治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效探讨
目的 观察中西医结合治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组采用中药制霉方配2%咪康唑霜外用,对照组单纯外用2%咪康唑霜.结果 1个疗程后,治疗组和对照组的治愈率分别为58.70%、34.78%,χ2=3.90,P<0.05;有效率分别为91.30%、73.91%,χ2=5.28,P<0.01,差异有显著性.结论 中药制霉方配合2%咪康唑霜外用治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效肯定,1个疗程的治愈率为58.70%、有效率为91.30%.
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2002~2005年临沂市桶装饮用纯净水检测结果分析
目的 为提高桶装饮用纯净水的卫生质量,探索其生产过程中受微生物影响的因素.方法 按照中华人民共和国国家标准GB 4789.2、3、4、5、10、11、15-1994标准方法,对2002~2005年临沂市桶装饮用纯净水生产企业的产品进行细菌总数、大肠菌群和致病菌监测.结果 细菌总数超标已成为我市桶装饮用纯净水质量的主要原因.结论 强化质量管理意识,加大生产设备、设施的投入,是保障其产品质量的关键.
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中药热拍法辅助治疗腰椎间盘突出症的观察及护理
目的 观察中药热拍法辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 76例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗、机械牵引治疗,不进行健康教育,其余方法同治疗组.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热拍法治疗,10天为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组40例中总有效率和显效率均明显优于对照组(P<0.05).结论 中药热拍法结合辨证施护可提高腰椎间盘突出症的疗效,降低复发率,收到较为明显的效果.
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对住院精神分裂症患者恢复期心理护理干预的探讨
目的 探讨住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况及心理护理干预效果.方法 将76例处于恢复期的住院精神分裂症患者随机分为两组,对其中的38例进行心理护理干预(干预组),并与对照组(未干预组)进行比较.采用SCL-90(症状自评量表)于干预前和干预后4周末进行量表评定.结果 住院精神分裂症患者恢复期的主要心理问题为抑郁、焦虑、人际关系、强迫、敌对、偏执等.干预组在干预后4周末SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系3个因子分与干预前相比有非常显著性差异(P<0.01),强迫、敌对、偏执3个因子分有显著性差异(P<0.05),其他各项因子分差异无显著性(P>0.05);而对照组各因子分干预前后相比无显著性差异(P>0.05).干预后两组在SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执等6个因子分比较有显著性差异(P<0.05).结论 心理护理干预能明显改善住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况,促进病人的康复.
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糖尿病并急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点
目的 探讨合并2型糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影(CAG)的特点.方法 对132例急性心肌梗死患者按是否合并2型糖尿病分为两组,63例合并2型糖尿病AMI患者(A组)和69例无糖尿病的AMI患者(B组)常规行CAG,对其临床情况和CAG结果进行对照分析.结果 A组患者在女性比例、血压数值、血糖、胆固醇、甘油三酯方面高于B组(P<0.05).A组表现为非ST段抬高性AMI和广泛前壁AMI者明显高于B组,A组并发室性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭和心源性休克者亦明显多于B组,具有统计学意义(P<0.05).A组患者CAG显示病变血管受累支数明显增高(P<0.01),且累及左主干血管病变的例数亦较B组增加(P<0.05).A组弥漫性病变较B组明显增高(P<0.05).A组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的3级TIMI血流低于B组(P<0.05),其30天内梗死后心绞痛和再次梗死发生率明显高于B组(P<0.05).结论 合并2型糖尿病的AMI患者临床表现复杂,并发症多,冠状动脉病变常为多支、弥漫病变.住院期间主要不良心脏事件发生率高,预后不良.
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中晚期贲门癌三维适形放疗临床观察
目的 探讨中晚期贲门癌行三维适形放疗的疗效.方法 经病理证实的中晚期贲门癌患者47例,采用前程常规放疗加后程三维适形放疗,常规放疗采用直线加速器10MV-X射线外照射,前后平行对穿野,DT40Gy,常规分割20分次,4周完成.后程3D-CRT采用三维适形治疗计划系统(3D-TPS)和手动多叶光栅,设置4~7个共面或非共面适形固定野照射,DT26Gy,13分次,2.5周完成.治疗总剂量DT66Gy,32分次,6.5周完成.结果 进食改善率和X线钡餐片的好转率为100%.X线钡餐和(或)CT示病灶完全消退15例(31.9%),缩小>1/2者18例(38.3%),缩小≤1/2者14例(29.8%).1、2年局部控制率和生存率分别为84.2%、68.5%和82.4%、48.6%.结论 中晚期贲门癌行三维适形放疗的症状改善明显,生存率和局部控制率理想,周围正常组织的损伤明显减轻.
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中西医结合治疗慢性胃炎临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的作用.方法 将67例慢性胃炎患者分为两组,分别为对照组和治疗组(中西医结合组).对照组使用H2受体阻断剂和抗菌素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝和胃化瘀方剂.结果 治疗组其治愈率78%明显高于对照组43%,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01),其它各项(缓解、无效和总有效率)两组间差异无显著性意义(P>0.05).结论 通过中西医结合治疗胃炎能明显提高治愈率.
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背景音乐在子宫肌瘤患者介入术中的应用
目的 探讨背景音乐在介入术中的应用效果.方法 将120例子宫肌瘤患者随机分为音乐组及对照组各60例,分别与术前一天自评焦虑状况,音乐组在等候手术及手术过程中播放背景音乐,对照组实施常规手术,检测两组病人的心率、血压、疼痛及自我感觉情况,运用围手术期心理护理效果评分表评价满意程度.结果 音乐组心理护理评分为14.58±3.21,对照组为9.63±4.09,具有统计学意义.结论 背景音乐可减轻患者在介入术中的应激反应,是介入术中心理干预的有效护理措施.
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长强穴注射结合完带汤治疗阴囊湿疹45例观察
目的 探讨维生素B1、B12长强穴注射与完带汤结合治疗阴囊湿疹的疗效.方法 选择85例门诊阴囊湿疹患者随机分两组,治疗组45例采用维生素B1、B12加2%利多卡因,在长强穴位注射,另水煎服完带汤.对照组40例用3%硼酸溶液湿敷阴囊,外涂派瑞松软膏;另口服维生素B1和特非那丁.结果 治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率75%,总有效率有显著性差异(P<0.01);两组不良反应无显著性差异(P>0.05).结论 长强穴注射结合完带汤治疗阴囊湿疹是一种有效可行方法.
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重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果分析
目的 为进一步了解重组(酵母)乙肝疫苗的免疫效果.方法 于2000年初随机抽取不同年龄组(0~59岁)人群1988人,进行乙肝病毒(HBV)感染情况检测和乙肝疫苗接种史调查.根据调查情况,将观察对象分为易感人群和非易感人群,分别给予接种重组(酵母)乙肝疫苗,并观察免疫效果.结果 易感人群接种重组(酵母)乙肝疫苗,能显著提高人群抗-HBs阳性率,降低HbsAg、抗-HBc阳性率.免疫起始年龄越小,效果越好.非易感人群接种重组(酵母)乙肝疫苗,抗-HBc单项阳性者免疫效果较好.结论 人群在接种乙肝疫苗前,有条件的首先建议其进行HBV感染情况检查,根据检查结果,确定是否需要接种,以避免不必要的浪费.
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45岁以下健康体检人群脂肪肝患病情况调查分析
目的 了解45岁以下人群脂肪肝的患病情况及易患因素,为健康教育、一级预防提供依据.方法 分析在我院健康体检522人的B超、实验室检测指标、身高、体重、血压.结果 脂肪肝患者81人(15.52%).男性发病率高于女性,两者差异有显著意义(P<0.01).不良生活方式是导致青年人脂肪肝的易患因素,与非脂肪肝比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 45岁以下脂肪肝的发生与性别、年龄有关,患病率随年龄的增长而增高,病变程度有加深趋势,患病原因与不良生活习惯有关.
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上海市浦东新区2005年499例新发盲人现况分析
目的 对引起新发盲眼的主要致病原因及其防治措施进行了分析,以促进社区防盲工作的开展.方法 通过社区卫生服务中心进行老年人视力普查,请专业的眼科医生对初筛盲眼患者进行眼科检查,并作出诊断.结果 499例新发盲人,年龄24~101岁,平均(74.79±11.39)岁.其中男性152例(30.46%),新发盲率0.85/万,女性347例(69.54%),新发盲率1.94/万.致盲病因中白内障占71.34%,其次是视网膜病变、青光眼疾病等.结论 白内障是致盲的首位病因,手术治疗是防盲治盲工作的重点,通过眼防工作的大规模开展,达到WHO提出的2020年根治可避免盲的目标.
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成人肺结核不典型影像学表现分析
目的 研究成人肺结核不典型的影像学表现,探讨诊断中存在的问题.方法 回顾性研究分析了32例成人肺结核的X线、CT表现,其中6例做CT增强扫描,8例做纤维支气管镜检查,全部经临床或病理确诊.结果 肿块型8例,表现为叶、段实变型6例,粟粒结节型5例,支气管内膜结核6例,空洞型4例,下叶结核3例.共误诊14例,其中误诊为肺癌7例,误诊为肺炎6例,1例误诊为转移癌.结论 肺结核的发病出现上升趋势,发病率升高,老年结核增多,X线、CT表现各有特点,检查要全面,切勿单纯依赖一种检查,要密切结合临床,才能减少误诊.
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酒精中毒致精神障碍戒酒猝死的早期心电图回顾分析
目的 研究酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死的早期心电图变化.方法 搜集了1978~2004年26年间住院治疗65例酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死病例资料回顾性分析并和条件基本相同的65例未发生猝死住院病例资料对照.结果 猝死发生前1~2周心电图改变异常者40例(占61.54%),其中ST改变者30例;窦性心动过速28例,窦性心动过缓12例;频发房性早搏(含阵发性房性心动过速)10例,频发室性早搏5例,房室传导阻滞2例;心房纤颤3例,心电图正常25例(38.5%).结论 酒精中毒所致精神障碍戒酒猝死并非无证可寻,密切观察戒酒病人的心电图变化,及时处理是预防猝死的措施之一.
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糖尿病人血糖控制影响因素分析
目的 为了探讨影响糖尿病人血糖水平控制的诸多因素.方法 随机观察了326例门诊2型糖尿病人(其中初治组178例,复治组148例),均口服国产二甲双胍(0.5,tid)及/或美吡达(5~10 mg,tid)治疗.定期复查,长期随访.主要观察了糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、生活工作规律、复诊时间及次数、用药情况、胰岛素治疗及并发症或伴发疾病的影响.结果 复治组中多数病人都受上述因素的影响,血糖等指标控制不佳,与初治组比较有显著差异(P<0.001),复治组中并发症发生率也高于初治组(P<0.005).结论 正确的糖尿病教育、严格控制饮食、适量运动、规律地生活工作是影响血糖水平的主要因素;口服降糖药物的正确使用与胰岛素及时合理应用,是影响血糖水平的重要因素.复诊频率、自我监测与并发症的发生率有密切关系.伴发疾病的存在与治疗措施亦影响血糖水平的控制.
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腹腔穿刺置管引流及灌洗治疗急性重症胰腺炎13例报告
目的 探讨腹腔置管引流及灌洗方法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 对13例急性重症胰腺炎患者采用腹腔置管引流及灌洗治疗,同时给予生长抑素、营养支持及抗感染等综合治疗.结果 除1例出现胰周包裹积液、高热、黄疸,行开腹手术,20 d后治愈出院;1例死于多脏器衰竭外,其余11例在置管引流灌洗4~10 d内病情好转,出院时血象、血尿淀粉酶均恢复正常.结论 早期腹腔置管引流及灌洗有助于减少急性重症胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质吸收,操作简单方便,病房内即可进行,并发症少,一般基层医院即可开展.为重症急性胰腺炎的临床治疗提供了一种新的途径.
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城乡社区居民健康和营养状况分析
目的 了解本地居民膳食营养水平和健康状况,从而提出有针对性的改善建议.方法 从济宁市城乡三个不同类型社区内选择了184名成年居民,对其进行膳食调查、体检和血液生化指标的测定.结果 来自城市中心、城市周边和远郊农村三个社区中的居民,其能量摄入均比较充足,油脂摄入量过高,三个社区中居民膳食中脂肪供能百分比分别为36.7%、33.4%和29.9%,而维生素A、B1、B2、C以及钙、锌和硒的摄入量却存在不同程度的不足.居民中超重和肥胖的比率合计高达57.1%,高血压的患病率为21.7%,高甘油三酯血症和高胆固醇血症的患病率分别为29.3%和33.2%,空腹血糖异常者达10.3%,同时有21.0%的被调查女性患有贫血.结论 调查的这些社区居民的膳食营养不平衡,能量充足,油脂消费过多,但微量营养素摄入不足,同时居民中慢性疾病患病率较高,需要给予更多的健康和膳食营养指导,以纠正和避免"富裕性"疾病对健康的损害.
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吻合器痔上粘膜固定术(SPH)及围手术期处理
目的 探讨吻合器痔上粘膜固定术(SPH)治疗重度痔的及围手术期的相关问题.方法 回顾分析79例重度痔的吻合器痔上粘膜固定术(SPH)的临床治疗资料.结果 SPH治疗重度痔79例,术后均回缩满意;22例术后疼痛,一般镇痛后即好转;12例感下腹不适,未经治疗1~2天后自愈;7例术后出血,其中3例为便后带血,经静滴止血药物3天症状消失,4例出血量200~400ml,经缝扎及局部压迫治愈;5例术后尿潴留,其中1例较顽固,经中西医综合治疗7天恢复正常.结论 SPH是一种相对简便、安全有效的治疗方法,但是治疗中要制定周全的方案,将并发症降至低.
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某市女性性工作者艾滋病知识行为监测结果分析
目的 了解女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识行为情况,为今后制订针对该人群有效干预措施提供依据.方法 在某市市区设立FSW监测哨点,按照艾滋病(AIDS)综合监测方案,2004~2005年连续2年,对FSW进行艾滋病知识及行为的监测调查.结果 共调查323位FSW,平均年龄23.6岁;文化程度初中及以下者占80.5%;非本市的流动人口占80%以上;首次商业性行为年龄21.2岁,近1周性伴数3.8个;对艾滋病防治知识有一定的认识,但对自己感染艾滋病的认知程度较低;近3个月每次性行为坚持使用安全套的比例不高.结论 FSW中艾滋病防治知识知晓率及安全套的使用率均较高,表明对大众的艾滋病宣传能有效地影响到FSW,但需进一步加强对娱乐服务场所FSW的健康教育和安全套推广工作.
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779名中学生不良生活习惯相关因素分析
目的 了解中学生中吸烟、饮酒、赌博等不良行为的流行情况及相关因素,为青少年健康教育提供参考.方法 整群随机抽取779名中学生作生活行为、心理状况及相关因素的调查分析.结果 中学生中吸烟、饮酒、打麻将行为的发生率分别为12.58%、49.55%与48.14%,其中男生显著高于女生;不良生活行为者心理健康水平明显低于对照组;父母期望、父母关心程度、父母文化程度、父母职业层次及父母不良行为与中学生不良生活行为显著相关.结论 中学生不良生活行为与家庭因素及心理健康状况存在密切关系.
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临沂市扎啤的卫生学调查
目的 了解临沂市市售扎啤的卫生状况,为提高市售扎啤的卫生质量提供科学依据.方法 按照GB2758-81卫生标准[1]对临沂市场上扎啤进行卫生学检验,用大肠菌群快速检验法(纸片法)对售酒器和扎啤杯进行卫生学检验.结果 各厂扎啤后的零售细菌指标抽验结果很难全部合格,合格率为88%,感官指标合格率为83%.售酒器大肠菌群阳性率为11%.扎啤杯大肠菌群污染较为严重,阳性率为42%.结论 临沂市扎啤市场需要进一步加强卫生管理,扎啤的运输、贮存均需把好质量关,也要建立好对售酒器和扎啤杯的卫生管理制度.
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广西重阳老人公寓疾病构成调查
目的 调查分析广西重阳老年公寓患病情况,绘制老年公寓疾病构成表,为公寓老人疾病防治及护理提供科学依据.方法 主要根据公寓医生病历疾病诊断的统计.结果 老年公寓入住229人,平均77.4岁,平均每人患有2.21种疾病,居前六位的病种分别是高血压病、急性脑血管意外及其后遗症(95.3%是后者)、老年痴呆症、冠心病、糖尿病、骨折.结论 公寓老人高龄病多病重,老人医护需求大于其支付能力,老年公寓需要全科医护人才,建立医护管理的新型科学养老模式是大势所趋.
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广西农村居民门诊就诊情况调查分析
目的 为了解农村居民在医疗机构中接受门诊医疗服务的就诊情况.方法 分析广西第三次卫生服务调查情况.结果 有54.7%的患者到各级医疗机构就诊,两周就诊率为186.4‰,主要选择在乡、村两级医疗单位就诊.就诊的前三位疾病是上呼吸道感染、普通感冒、急慢性胃肠炎.两周平均就诊医疗费用100.0元,次均门诊医疗费用47.7元.两周未就诊率为45.5%,未去就诊的原因主要是经济困难.结论 应加强农村基层卫生组织建设、积极建设和完善新型农村合作医疗,加大对农村卫生人才的培养.
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介入联合手术治疗贲门癌疗效评价
目的 评价胃左动脉化疗栓塞(碘化油)结合手术切除治疗贲门癌的临床价值.方法 选择62例贲门癌患者,随机分介入组(31例),即术前介入法行胃左动脉化疗,已碘油栓塞,30天后左右行手术切除治疗,对照组(31例)直接手术切除23例,占74.2%.结果 1、2、3年生存率介入组为90.3%、74.2%、45.2%,对照组为67.7%、35.5%、25.8%.结论 术前介入性胃左动脉化疗能提高贲门癌患者的生存率,是治疗贲门癌的理想方法.
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脉络宁治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
目的 观察、评价脉络宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各40例,均予平衡液静滴等对症治疗,对照组加用复方丹参注射液,治疗组予以脉络宁注射液.结果 治疗组40例患者中,其中36例于治疗第10天平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤全部消失.治疗14天症状无明显改善的为4例.对照复方丹参注射液组40例中,于治疗第10天平衡障碍、眩晕、耳鸣、眼球震颤全部消失者为28例,治疗14天症状未改善者为12例.结论 临床实践证明,脉络宁注射液静脉滴注作用快,疗效肯定,可用于椎-基底动脉供血不足的治疗.
关键词: 脉络宁注射液 椎-基底动脉供血不足 -
糖尿病足溃疡、坏疽55例分析
目的 探讨糖尿病足溃疡、坏疽发生、发展及转归的相关因素.方法 对55例糖尿病足溃疡、坏疽患者的发病率、发病年龄、病损及分级情况,治疗经过,转归等资料进行总结和分析.结果 糖尿病足的发生、发展及预后与患者年龄、血糖控制水平、血管神经并发症的程度等因素相关,年龄越大,血糖水平越高,血管神经并发症越严重,截肢(趾)率就越高.结论 老年糖尿病患者要控制血糖水平,积极治疗血管神经并发症,避免足部外伤,才能有效预防和治疗糖尿病足溃疡、坏疽.
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问卷调查的质量控制及影响因素分析
目的 分析问卷调查的质量控制(简称质控)效果及其影响因素.方法 采用审核、抽查和每日分析、反馈、修正的工作模式,对调查问卷进行动态质量控制.结果 调查问卷应答率93.2%.预调查,审核率100%(4/4),质控合格率为25%(1/4);调查初期(第1天),审核率100%(223/223),复核率100%(223/223),质控合格率为33.0%(73/223);调查前中期(第2天~第3天),审核率100%(1024/1024),复核率50.0%(512/1024),质控合格率>84.6%(435/512);调查中期(第4天~第5天),审核率100%(900/900),复核率25.0%(225/900),质控合格率>99.8%(224/225);调查中后期至结束(第6天~第10天),审核率100%(1580/1580),复核率10.0%(158/1580),质控合格率100%(158/158).结论 适时、严密的督导控制对调查问卷质控合格率有显著的提高作用.
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妊高征并发HELLP综合征26例临床分析
目的 分析妊娠高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1999年7月至2005年9月间在沂水中心医院诊治的26例HELLP综合症患者妊娠结果和围生儿预后.结果 26例中25例发生在产前,1例发生在产后,平均孕龄34.5周,孕妇严重并发症包括:急性肾衰、胎盘早剥、严重腹水和DIC等.其中17例需要输血或血液制品.23例行剖宫产结束分娩.围生儿死亡3例,早产、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫使其主要原因.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症.早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.
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肥厚型心肌病52例临床分析
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点.方法 回顾性分析52例肥厚型心肌病患者的临床资料.结果 患者平均年龄(38.2±16.5)岁(范围32~72岁),临床表现主要有胸痛、心悸、晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波,存在Q波.超声检查非对称性室间隔肥厚占86.5%.药物治疗为主要治疗手段,1例接受DDD起搏治疗,1例接受室间隔化学消融手术.结论 HCM临床表现多样,确诊有赖于超声心动图的检查,其心电图表现亦有一定的特点,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待进一步推广.
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2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析
目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法 对58例糖尿病并发AMI(A组)与68例非糖尿病AMI(B组)患者的临床特征进行分析,比较两者的不同点.结果 A组比B组合并高血压率高,77.6%比38.2%;发病年龄早,(62.8±11.5)岁比(67.3±10.4)岁;静息状态下发病率高,77.6%比41.2%;无痛型比例高,46.6%比13.2%;来院就诊时间晚,(10.9±7.7)h比(4.5±2.8)h;血清甘油三酯水平高,(1.79±0.81)mmol/L比(1.40±0.47)mmol/L;超声测定左室射血分数(EF)降低,(52.15±10.51)%比(61.21±11.58)%;发生并发症率高,50.0%比30.9%;接受静脉溶栓治疗率低,20.7%比36.8%;溶栓再通率低,8.6%比27.9%;死亡率高,20.7%比7.4%.P<0.05或P<0.01.结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病者预后较无糖尿病者差.
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社区健康教育对2型糖尿病患者血糖控制及并发症的影响
目的 探讨社区健康教育对2型糖尿病患者的血糖控制及并发症的作用.方法 对社区96例2型糖尿病患者实施健康教育、合理用药、营养干预、运动锻炼、心理干预等综合措施.结果 实施健康教育后病人的卫生知识比以前更加丰富,合作态度更好,生活行为得到改善;病人的血糖、体重、血脂、糖化血清蛋白等指标也较健康教育前明显下降(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施社区健康教育能使病人的血糖得到有效的控制,是保证病人生活质量,预防并发症的有效措施.
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超声在白内障术前检查中的应用
目的 探讨白内障患者术前眼球超声检查的临床意义.方法 应用10 MHz高频探头对273例327眼白内障进行术前超声检查,并分别与术中所见、术后检查对照.结果 老年性白内障、先天性白内障及其合并症的超声检查准确性为100%,外伤性白内障及其合并症的准确率为83.3%.结论 白内障患者术前行眼球超声检查对患者手术方案的制定以及准确的预测手术预后等具有重要的指导价值.
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两种气管插管方式在急诊抢救中的应用对比分析
目的 比较明视经鼻和经口两种气管插管在急诊抢救中的优缺点.方法 92例病人明视经鼻插管,为A组,80例病人经口插管,为B组,比较两组病人的插管时间,成功率,并发症例数等.结果 明视经鼻插管与经口插管比较,时间相当,但成功率更高,并发症更少,病人更耐受.结论 明视经鼻气管插管在急诊抢救中有很多优点,值得推广.
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婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍31例分析
目的 分析婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床特征,探讨治疗方法、观察疗效.方法 对31例婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果 22例在微循环障碍的早期明确诊断,及时采取以山莨菪碱为主的综合治疗方案全部治愈,9例就诊较晚,应用山莨菪碱疗效差,5例死亡.结论 在微循环障碍的早期应用山莨菪碱治疗用药总量小,疗效显著,晚期用药总量大,疗效差.
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心脏骤停抢救成功的护理体会
心脏是生命的信息库,无论何种原因引起的心脏骤停,都会对生命造成严重威胁.由于它具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,所以要求护士不但技术操作要迅速而且业务知识要丰富,才能有效的配合医生,提高抢救成功率.
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口腔科医院感染控制中的护理干预
随着人民生活水平的不断提高,口腔卫生知识在我国的广泛普及,人们的口腔保健意识愈来愈强,而存在于口腔科诊疗过程中的严重污染问题已成为医院感染管理中的一个重要问题.特别是由于口腔科器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,给消毒工作带来了一定的困难,使医院感染问题也变的越来越突出[1].有效地防止医院感染的发生和蔓延是一项复杂而细致的工作,而消毒隔离工作又主要由护理人员具体执行.因此,加强口腔科医院感染控制,特别是口腔科器械的消毒管理,是非常重要的.下面就我院口腔科医院感染控制中存在的问题及护理干预后取得的成效报告如下.
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肿瘤科护士心理压力分析及缓解
近年来,恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,据世界卫生组织统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约1000万死于癌症.癌症给人以巨大精神压力和经济压力,大多数患者及家属情绪不稳定易激惹,护理人员与他们接触往往一句话说不好,就引起争吵,随着人民生活水平的提高和法律意识的增强,要求肿瘤护士不仅要具有娴熟的专业技术,而且要有与之相适应的心理素质,否则容易引起身心疾病[1].
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护士长在医疗改革中必备的素质与管理技巧
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与指挥者、担负着承上启下、沟通左右的责任,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长起着核心、枢纽作用.护理群体的的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应都直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能.随着医疗市场竞争的日趋激烈及护理事业进步、护理学科的发展,护理管理者的角色和职责范围在不断扩大,在医院管理中作用的复杂性和责任性也迅速增加,这就给护士长的管理提出了更高的要求.
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胃切除术后胃瘫的护理
胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征,是腹部手术尤其是胃大部切除术后常见并发症之一.我科自1999年至2005年共收治胃瘫病人12例,现将治疗护理措施报告如下.
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48例陈旧性脊髓损伤嗅鞘细胞移植术后护理
嗅鞘细胞是近年来人们从四个月以上中期引产胚胎的嗅球,进行细胞分离培养成单细胞悬液,能终生产生维持神经存活和轴突延长的神经营养因子及神经突促因子.嗅鞘细胞膜上表达出很多与细胞粘合和轴突生长相关的分子,嗅鞘细胞移植为损伤的神经修复和再生及功能重建提供了良好的内环境.现将2004年6月~2005年7月48例陈旧性脊髓损伤患者进行嗅鞘细胞移植后的护理体会报道如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是临床中常见的外科急腹症.发病机理尚未完全阐明,多因饮食不节,寒温不适,情志不畅而引起.近年来,随着医学的发展,抗生素、生长抑素、中医中药的应用,治愈率有了很大提高[1].我科2003~2006年1月共收治急性胰腺炎患者182例,采用中西医结合治疗,疗效显著,缩短了住院时间,降低了医疗费用,就其护理体会报告如下.
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高血压脑出血血肿碎吸治疗的全程综合护理
高血压脑出血是临床上的常见病多发病,死亡率致残率均高,发病后一月内死亡率达32%~55%,其中一半以上的患者在48小时内死亡[1].脑出血手术不但能消除血肿,防止血肿进一步增大直接引起的脑损伤,还可防止血肿本身释放的各种毒性物质引起的脑水肿[1].我院于2000年开展了CT下定位、锥颅、血肿碎吸治疗高血压脑出血手术.我们配合进行了全程综合护理,现将护理体会总结如下.
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流行性出血热少尿期并发急性上消化道大出血的急救及护理
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,急性上消化道大出血可在出血热各期出现,但以少尿期多见.特别是伴有急性肾功能不全(ARF)时,病情急、预后差.因此,必须严密观察早发现、早治疗.
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老年性痴呆患者的护理探讨
老年性痴呆症(AD)又称老年性精神病,是指人到了衰老期,人脑高级聚合过程的慢性功能障碍,包括慢性进行性智力减退和人格变化,而这种变化并不是正常老化所应有的[1].
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糖尿病足的病因及护理对策
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一.针对病因进行有效的预防及护理,可明显降低老年糖尿病患者的发病率及截肢率,减轻了患者的经济负担,提高了生活质量.
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护理干预对学龄前儿童静脉输液时的心理影响
学龄前儿童静脉输液是儿科门诊输液室中常见的一种治疗方法,也是护理技术操作的一项过硬的基本功.学龄前儿童心理发育尚未完全成熟,但他们能够用自己已有的经历或感官去探索,研究自己所处环境,想象自己可参加成人活动,有自己的思维、评价能力.
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糖尿病肾病肾功衰竭患者血液透析并发症的观察及护理
糖尿病肾病是糖尿病全身并发症之一,随着人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾功能衰竭患者血液透析的数量越来越多.据报道糖尿病肾衰占终末期肾衰的27.3%,而且常合并有高血压病及心脑血管疾病.糖尿病肾衰患者透析治疗并发症多且存活率低,风险大,具有其特殊性[1],我院近年来共收治40例糖尿病肾病血液透析患者,现将血液透析中并发症及护理总结如下.
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CR、DR图像质量控制及影响因素
CR就是计算机X线摄影.它使用影像板IP(Imagimg Panel)替代传统的胶片/增感屏把储存于IP板上的X线信号用激光扫描转换成电信号,并进行数字图像处理的一种技术.DR就是数字X线摄影.他用平板探测器FPD(Flat Panel Deteclor)接受穿过人体的X线信号,然后直接将这些信号转化成数字信号,送给图像处理系统.
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帆状胎盘13例临床分析
帆状胎盘是产科少见的脐带附着异常的并发症,易发生前置血管破裂,瞬间致胎儿窒息死亡.本文回顾性分析6年中出现帆状胎盘13例,报告如下.
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眼烧伤76例治疗体会
眼烧伤较常见,有关资料显示,眼烧伤占烧伤就诊病人的13%.我支队医院于2004年1月~2006年1月,治疗76例眼烧伤患者,取得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料眼烧伤患者76例,男52例,女24例,均为双眼烧伤;年龄大67岁,小6岁.火焰灼伤34例,化学烧伤18例,热液烫伤19例,爆炸伤5例.
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全椎板回置治疗腰椎间盘突出症61例
治疗腰椎间盘突出症的方法很多,各有利弊,我们采用全椎板回置的方法,扬长避短,取得了满意的疗效.1临床资料1.1一般资料本组61例,男53例,女8例.年龄20~56岁,外伤性的6例,退行性的55例.单侧的42例,双侧的4例,中央的15例.发生在第4、5腰椎的有27例,发生在腰5骶1的有24例,两者都有的10例.
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利多卡因气雾剂在肛周手术换药中的应用
利多卡因是一种酰胺类局麻药,其2%的气雾剂常作为内镜检查治疗的表麻剂,2000年以来,作者将其用于肛周手术的换药,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例共159例(不包括镇痛泵使用的病例),其中肛周脓肿切开引流89例,瘘管切除42例(均为开放性伤口),哨兵痔28例,平均年龄52岁,合并高血压13例,冠心病4例,心梗史1例.
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流动采血车上献血者血型初定错误分析
笔者对我站2005年1月2005年12月街头流动采血车上3962名献血者血型鉴定结果进行了调查,发现有15例献血者的血型初定错误,均在血站内复检工作中得以纠正.现将采血车无偿献血者的血型初定结果错误原因分析如下.
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卵巢切除后对机体影响36例临床观察
卵巢是女性身体的一个重要组成部分,卵巢切除后不可避免地对妇女生理、生殖功能及激素调节等方面产生严重的影响.我们对36例因各种原因进行卵巢切除后,出现不同的症状的患者进行临床调查分析,现报告如下.
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产后出血306例分析
在产科领域中,产后出血是常见、复杂乃至危及产妇生命的严重并发症,是引起孕产妇死亡的重要原因之一,本文分析了我院近年来306例产后出血病人,就产后出血的原因及防治加以讨论.
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小切口行阑尾切除术临床体会
急性阑尾炎是外科常见、多发的急腹症,行阑尾切除术是其治疗方法之一,目前临床上多数术者仍应用传统的麦氏斜形大切口,因其切口大,损伤重,缝合残留线结多,较易感染及遗留瘢痕.我院自2004年以来采用小切口行阑尾切除术48例,疗效满意,现报告如下.
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老年肺结核球误诊为周围型肺癌12例分析
老年肺结核病人具有临床症状不典型、并发症多、多系统功能衰退及受损等特点,因而其体征可不典型,从而导致老年肺结核的误诊率、漏诊率较高.来自于美国疾病控制中心的报告,65岁以上生前被确诊者仅占26%,死后诊断者60%[1].
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臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床观察
近年来,我们采用臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎患者39例,取得了显著的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料肩周炎患者39例.其中男15例,女24例,年龄大66岁,小34岁,平均51.5岁.
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麻醉看护技术在无痛胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一,由于是侵入性检查,多数患者出现恶心、呕吐等不适,甚至恐惧、烦躁,以致部分病人惧怕检查.随着人们对医疗操作舒适性和安全性要求的提高,"无痛"已成为患者能接受该项检查或治疗的首要条件,我科自2003年将有监测的麻醉看护技术(MAC)用于无痛胃镜检查,取得了较好的成果,报告如下.
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胃十二指肠溃疡穿孔54例手术治疗体会
我院自2000年3月至2004年12月共收治胃十二指肠溃疡穿孔54例,均经手术治疗,疗效满意,现报道如下.1资科与方法1.1一般资料本组男性49例、女性5例.年龄小15岁、大73岁.30岁以下6例、31~50岁11例、51~60岁8例、61岁以上29例.穿孔时间2~48小时,平均10小时.44例无溃疡史,10例有溃疡病史4~20年不等.
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糖尿病合并急性心肌梗死的心电图分析
糖尿病急性心梗患者与非糖尿病急性心梗的心电图改变具有很多不同之处,本文旨在为进一步了解糖尿病急性心梗患者的心电图特征及临床意义,对近5年诊断的35例糖尿病与38例非糖尿病的急性心梗患者的心电图资料作对照分析,报告如下.
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自拟复方利福平散治疗宫颈糜烂75例
近年来,由于性的开放,性伴侣过多、过早性生活等现象较严重,使宫颈糜烂的发病率呈明显上升趋势.宫颈糜烂与宫颈癌密切相关,因此,积极防治宫颈糜烂有重要意义.笔者自2003年8月~2005年10月,采用自拟"复方利福平散"外敷治疗宫颈糜烂75例,疗效较满意.
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骨形成蛋白-7的诱导成骨作用
1965年Urist报道了用脱钙骨基质可以诱导异位宿主的间充质细胞分化成新骨,后来又分离出具有骨诱导活性的蛋白质--骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)[1~4].1990年,Ozkaynak[5]对从牛成骨蛋白提取物中分离出的3种TGF-β家族的同序物进行分析时,发现其中的一种是一新的蛋白,命名为成骨蛋白-1(osteogenetie protein,OP-1)(另外2种是BMP-4和BMP-3).同年,Celeste[6]也从牛骨中筛选出一种蛋白,命名为BMP-7,并以该蛋白eDNA序列片段为探针筛选出人BMP-7基因.
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原发性肝癌病理与细胞分子流行病学研究进展
在世界范围内,原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma,PHC)居男性恶性肿瘤的第6位,居女性的第11位.在南非和东南亚,是第2位常见的恶性肿瘤;在我国,则处于第3位.PHC的发病率的上升趋势,提示出现新的致癌因素.全世界每年新发肝癌26万例,其中42.5%在中国,中国肝癌死亡率为20.4/10万,占我国恶性肝病死因第2位,在农村中则为第1位,农村肝癌防治应高度关注.我国肝癌主要分布在东南沿海一带,江苏、广西、福建、台湾属高发区.
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手术室手术配合与安全分析
手术室作为病人治疗的特殊场所,容易在手术时发生护理差错,一旦发生轻者影响病人治疗,延误手术时间;重者病人致残,甚至致死.因此做好手术配合的护理安全,可以有效的防止在执行护理操作技术过程中出现差错、事故等问题.手术护理主要包括术前准备、术中配合和术后护理三个部分.
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浅谈图书馆医学情报资料工作职业道德
道德,大致分为政治道德、社会道德、职业道德和家庭职业道德.各种道德之间,相互联系,相互渗透.职业道德是通过人们的职业活动,职业关系,职业态度,职业作风以及他们的社会效果表现出来的.
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社区卫生经济的可持续性发展探讨
医疗卫生改革一直是街头巷尾的热门话题,医疗卫生改革的核心是解决百姓看病难、看病贵的问题.一方面,各大医院在不停扩张,优势医疗资源高度集中,仍难满足越来越多的求医者;另一方面,本应满足众多患者"小病小伤"医疗需求的社区卫生机构,因医疗设备差、人才短缺,门诊量严重不足.城市医疗资源配置不合理、社区医疗发展滞后,成为造成百姓"看病难"、"看病贵"的症结之一.
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医院图书馆与信息资源检索
数字化信息资源的建设和应用已成为当前和今后一个时期卫生信息化工作的重要任务[1].<全国卫生信息化发展规划纲要2003~2010年>提出,力争在2010年前,逐步建成比较完善的以公共卫生信息系统为重点的国家卫生信息系统.医院图书馆作为医院资料信息中心,是各种载体的医学文献搜集、整理、加工储存及提供服务的专业技术部门[2].理应跟上时代的步伐,利用自身优势、指导医务工作者,如何利用信息资源,文献检索,为医学科技发展和社会主义现代化建设服务.
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医疗纠纷对医疗单位和社会的危害与防范
医疗单位作为救死扶伤、治病救人的医疗场所,有其正常的工作秩序和管理制度.医疗活动具有很强的风险性,它受现有医疗学科技术、医务人员的业务素质和职业道德、医疗仪器设备的产品质量以及病员肌体的各异性等众多因素的制约,无论哪个环节出现问题,都将对医疗工作产生影响.随着医疗纠纷的不断增加,医疗单位受到的影响也越来越大,同时也间接地影响社会其他许多方面.
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新疆建设兵团建工师社区慢性病管理体系分析
现代社会人口老龄化进程日益加快,慢性非传染性疾病逐年增多是老龄化社会的主要特点,因此,减少和控制慢性非传染性疾病是社会和谐发展的重要因素[1].社区慢性病管理是减少和控制慢性非传染性疾病的重要手段,如何有效的应用社区卫生管理系统做好慢性非传染性疾病控制,成为社区卫生管理近年来的工作重点及难点[2].
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学校禁毒健康教育能力建设的可行性探讨
毒品危害是当今世界一个严重的公共卫生问题.毒品具有毒副作用,进入人体后对健康可形成直接或间接的损害,过量还会导致死亡.毒品对神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、免疫系统都会产生明显的毒副作用,常见的并发症有成瘾性脑病、精神障碍、中毒性脑病、抑郁症、顽固性失眠症等[1].过去20年来的研究成果和技术的进步已经证实:药物滥用(吸毒)和成瘾与脑组织的破坏和损害存在明确的因果关系[2].
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门诊健康教育的实施体会
门诊健康教育是通过卫生知识的传播和行为干预,帮助门诊病人及家属掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利健康的行为和生活方式.门诊工作的特点决定了门诊健康教育工作难度很大.针对门诊工作特点,两年多来,我们从管理制度、人员配备、方式方法等多方面进行探讨,采取了相应的对策,取得了较满意的成果.现将我们的做法简要介绍如下.
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哮喘病人的社区健康教育76例分析
我站于2004年2月~2005年2月,按照我国支气管哮喘防治指南和儿童哮喘防治常规(试行)[1~2].对社区76例哮喘病人进行社区治疗与社区健康教育,现报道如下:
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临沂市控制间日疟对策与措施分析
临沂市属间日疟非稳定性疟区,传疟媒介为中华按蚊[1].1960年和1971年发生了两次暴发流行,年发病率分别为2021.10/万、1031.89/万.严重危害了广大人民群众的身体健康,制约了生产力的发展.