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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 研究单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效,以期为临床治疗提供一定的参考.方法 选取2014年1月-2015年6月闯入院诊治的DPN患者120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例).实验组应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静脉滴注治疗,对照组应用甲钴胺肌肉注射.观察对比两组治疗效果、不良反应及治疗前后神经传导速度的改变.计数资料采用学检验,计量资料行t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者经治疗后,感觉神经正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经传导速度与治疗前[(40.2±2.9)、(464±3.9)、(36.4±2.1)、(44.5±5.2)、(33.5±3.2)、(41.2±3.0)、(30.0±2.2)、(36.2±3.1) m/s]比较,均有明显提高,运动神经正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经传导速度较治疗前[(46.7±3.5)、(40.4±4.2)、(40.0±4.8)、(40.0±4.8)、(40.1±2.0)、(33.5±3.1)、(32.4±1.1)、(31.9±3.5) m/s]对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),对照组患者治疗后较治疗前也有明显提高,但提升程度明显低于实验组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组总有效率为96.67％,对照组总有效率为65.00％,两组对比差异有统计学意义(x2=4.693,P＜0.05).实验组治疗期间出现皮疹3例,腹胀5例.对照组出现腹泻4例.两组患者不良反应均较轻微,可耐受.疗程结束后,两组均复查肝、肾功能,与治疗前相比并无显著变化.结论 单唾液四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著、安全性高,并可有效改善患者的感觉与运动神经传导速度.
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厦门市集美区65岁及以上老年人死亡特征及变化趋势预测
目的 本文旨在探讨厦门市集美区65岁及以上老年人死亡特征和死亡率变化趋势,以期为本区老年人慢性病防治工作提供依据.方法 收集整理2007-2015年厦门市集美区65岁及以上老年人死亡资料,用死亡率、死亡率年均变化百分比等指标进行评价.用GM(1,1)模型对死亡率进行预测.结果 2007-2015年厦门市集美区65岁及以上老年人死亡率为34.82‰,年均上升3.46％,男性死亡率是女性的1.32倍.GM(1,1)模型预测2016-2018年厦门市集美区65岁及以上老年人总体死亡率和男女死亡率均有所上升.结论 未来厦门市集美区老年人死亡率有上升趋势,我们应加强对老年人的健康关注,以降低老年人死亡率.
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社区儿童预防接种集束化护理效果的影响因素分析
目的 探讨社区适龄儿童预防接种集束化护理效果的影响因素.方法 2015年6月从深圳市福田区74家接种门诊中随机抽取20家,按照自由方便的抽样原则在此20家接种门诊中分别都抽取50名儿童家长,进行问卷调查.按照集束化护理效果满意度分成不满意组(n=778)和满意组(n=222),影响因素分析采用非条件Logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 社区儿童预防接种集柬化护理效果的危险因素为:家长性别、父亲职业、家长对疫苗认知程度、家长对接种护士配合度、家长对医生服务满意度、家长对接种护士服务满意度、完成接种时间和接种护士耐心程度(OR=556.129,95％CI为452.23～876.34;OR=1 1.416,95％CI为2.134～19.232;OR=0.023,95％CI为0.012～0.665;OR=0.001,95％CI为0.000～0.897;OR=0.086,95％CI为0.076～0.876;OR=0.011,95％CI为0.004～0.347;OR=104.899,95％CI为98.274～224.326;OR=0.038,95％CI为0.021～0.516).结论 提高家长与护士医生配合度,加强家长的健康教育,提高服务质量,温馨接种环境,对提高社区儿童预防接种的集束化护理效果具有重要意义.
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卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能影响的研究
目的 探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响.方法 选择本院2013年5月-2014年10月收治的单侧卵巢囊肿患者76例,根据患者腹腔镜卵巢囊肿切除时所处不同月经时相分为黄体期组32例、卵泡期组44例.两组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察两组患者术前卵巢血流情况、术中出血量、手术时间及手术前后激素水平变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果黄体期组卵泡周围血流阻力指数(resistance index,RI)为(0.41±0.20),明显低于卵泡期组的(0.62±0.17),卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)为(35.7±3.5)cm/s,明显高于卵泡期组的(31.1±2.4)cm/s,差异均有统计学意义(均P＜0.05).黄体期组术中出血量为(54.4±16.5) ml,明显多于卵泡期组的(26.5±11.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).黄体期组术后黄体生成素、卵泡刺激素水平分别为(15.1±2.3)、(7.8±0.8) U/L,较术前的(7.8±1.5)、(4.2±0.8) U/L明显升高,雌二醇水平为(58.2± 11.9) mmol/L,较术前的(101.8±11.9)mmol/L明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 黄体期卵巢血运较卵泡期丰富,此期进行卵巢囊肿切除出血较多,止血相对困难,且黄体期手术会影响各激素水平,进而影响卵巢功能.因此,卵巢囊肿建议选择卵泡期切除.
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川崎病患儿血清MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平变化及其与冠状动脉损伤的关系
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matix metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清中的变化及其在冠状动脉损伤中的作用.方法 收集2014年10月-2016年1月在本院儿科住院的KD患儿38例,分为冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)组16例,无冠脉损伤(non-coronary artery lesion,NCAL)组22例,并以同期住院的普通发热患儿20例、门诊健康体检儿童20例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定各组MMP-9、TIMP-1和TNF-α的蛋白水平,应用心脏彩超检查KD患儿CAL情况.计量资料两组比较采用两独立样本t检验和配对t检验,多组间比较采用方差分析,两变量之间相关分析采用Pearson直线相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与发热对照组和正常对照组比较,KD急性期血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α的水平显著升高,差异均有统计学意义(F=212.97、185.34、23.68、70.19,均P＜0.05);KD缓解期血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、TNF-α水平与两对照组比较,差异均有统计学意义(F=108.92、87.51、10.81、36.28,均P＜0.05),且较急性期显著降低,差异均有统计学意义(t=10.47、19.25、24.63、13.83,均P＜0.05).KD患儿急性期CAL组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1 、TNF-α的水平与NCAL组比较,差异均有统计学意义(t=2.49、5.58、5.99、2.41,均P＜0.05).KD组急性期血清MMP-9水平与TIMP-1和TNF-α水平均呈正相关(r=0.49、0.67,均P＜0.05);CAL组急性期血清MMP-9/TIMP-1与左冠状动脉内径(left coronary artery diameter,LCA)/主动脉瓣环内径(aortic ring diameter ratio,AAO)呈正相关(r=0.62,P＜0.05),且血清MMP-9与LCA/AAO也有一定的相关性(r=0.55,P＜0.05).结论 MMP-9、TIMP-1、TNF-α共同参与了KD血管炎的病理生理过程,联合检测血清水平可能对早期预测冠状动脉损害有重要价值.
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小儿反复呼吸道感染患儿微量元素及免疫指标水平探究
目的 探讨小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿微量元素及免疫指标水平.方法 选择2013年1月-2015年1月收治的58例RRTI患儿作为RRTI组,选择同期体检健康儿童58例作为对照组.两组均进行微量元素、免疫球蛋白、补体及血常规、维生素D含量检测.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RRTI组血锌、镁、IgG、IgA水平分别为(38.28±10.72)μmol/L、(1.24±0.65)mmol/L、(8.18±3.01)、(2.27±0.89)μg/L,均低于对照组的(53.74±11.85)μmol/L、(1.52±0.71)mmol/L、(11.12±2.21)、(2.91±0.85) μg/L,RRTI组血铅、C3水平分别为(65.45±34.6)、(0.69±0.28)μg/L,均高于对照组的(48.12±14.38)、(0.65±0.26) μg/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RRTI组贫血发生率、25-(OH)2-VitD3含量低于正常发生率分别为39.7％、11.8％,均高于对照组的3.4％、8.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加强早产儿、低体重儿等高危儿童的管理,营养失衡或缺乏、机体免疫功能低下或缺陷及环境因素是RRTI发生的主要因素.
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遵义地区老年房颤患者的危险因素分析
目的 探讨引起遵义地区老年房颤患者的危险因素.方法 选取2014年12月-2015年12月来本院进行健康体检的遵义地区老年人共1 813人,进行心电图检查,房颤患者145例.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,采用Logistic回归进行影响因素分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 老年房颤的发生与患者的年龄、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进症及肺源性心脏病关系密切,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析表明,年龄、冠心病、高血压和肺源性心脏病是遵义地区老年人房颤的独立危险因素(OR=0.67,95％CI为0.47～0.95;OR=130,95％CI为1.21～2.40;OR=1.68,95％CI为1.19～2.36;OR=1.54,95％CI为1.10～2.17).结论 年龄、冠心病、高血压和肺源性心脏病与遵义地区老年人房颤的关系密切,早期干预这些因素可以阻止房颤的发生发展.
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人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨人文精细化护理在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取本院2014年5月-2015年5月收治的100例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理+人文精细化护理.对比分析两组患者对糖尿病相关知识的掌握,自我管理能力即饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、并发症的预防及生活质量的差异.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者自我管理能力明显优于对照组,观察组患者生活质量量表评分分别为(65.67±3.89)、(62.31±3.56)、(75.43± 3.56)、(73.27±4.53)、(62.22±4.84)、(64.35±4.58)、(65.34±4.56)、(78.56±2.35)分,明显优于对照组的(55.43±3.23)、(52.34±4.23)、(68.67±4.12)、(61.32±3.24)、(57.23±5.46)、(56.23±2.32)、(58.67±3.45)、(64.45±2.12)分,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 人文精细化护理对提高2型糖尿病患者专科知识、提高疾病自我管理能力、提高患者生活质量效果显著,在临床上值得广泛推广.
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不同剂量布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患者临床症状及肺功能的影响
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗对哮喘患者临床症状及肺功能的影响.方法 选择2013年4月-2015年4月收治的120例哮喘患者作为研究对象.随机分为对照组、研究组Ⅰ、研究组Ⅱ各40例.对照组给予口服强的松(2 mg/kg)及硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组Ⅰ在对照组基础上给予0.5 mg布地奈德联合雾化吸入治疗,研究组Ⅱ在对照组基础上予以1 mg布地奈德联合雾化吸入治疗,各组均连续治疗2周.比较观察两组患者的临床症状评分和治疗前后炎症因子水平、一秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1％)、呼气峰值流速/预计值(peak expiratory flow,PEF％)水平以及不良反应发生情况.计量资料组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组临床症状评分分别为(1.58±0.58)、(1.31±0.54)、(2.40±0.73)分,均优于治疗前的(7.62±1.45)、(7.59±1.48)、(7.52±1.56)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组患者IL-4水平分别为(40.14±8.67)、(32.73±6.47)、(47.22±9.82)ng/L,均较治疗前的(57.23±7.11)、(57.76±7.53)、(55.95±8.07) ng/L有不同程度下降,IFN-γ水平分别为(30.13±5.27)、(33.79±5.62)、(25.34±4.68) ng/L,均较治疗前的(21.53±5.14)、(20.61±4.67)、(21.36±4.84) ng/L显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,研究组Ⅰ、研究组Ⅱ和对照组FEV1％、PEF％水平分别为(80.02±14.84)％、(88.79±11.35)％、(72.13±15.65)％、(74.15±13.89)％、(83.07±15.12)％、(65.12±18.03)％,均优于治疗前的(58.41±22.25)％、(58.56±23.49)％、(59.58±21.43)％、(46.45±22.54)％、(45.95±21.66)％、(47.29±23.92)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组Ⅰ、研究组Ⅱ不良反应发生率分别为2.5％、4.0％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量布地奈德雾化吸入治疗哮喘疗效确切,能够显著降低促炎因子水平,同时能够有效提高抗炎因子水平,改善患者肺功能状态,降低不良反应发生率,安全性好,值得临床推广应用.
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通窍止鼽汤对阻断变应性鼻炎大鼠PKC-NF-κB信号传导系统的作用研究
目的 研究通窍止鼽汤对阻断变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)SD大鼠PKC-NF-κB信号传导系统的作用,探讨其治疗AR的作用机制.方法 在2015年9月-2016年2月选取4月龄健康SD大鼠80只,雌雄各半,体重180 g～220 g,随机分为正常对照组、正常PMA组、正常PMA+PDTC组、正常PMA+中药组、AR对照组、AR PMA组、AR PMA+PDTC组、AR PMA+中药组,每组10只,共8组.采用卵清蛋白和热灭活百日咳杆菌为致敏原制备SD大鼠行实验性AR模型.造模成功后,正常PMA+中药组和AR PMA+中药组灌服中药液17.5 g/kg(生药浓度2 g/ml),余6组均灌服生理盐水2 ml/只,1次/d,共14d.采用尼龙毛法分离T淋巴细胞,并进行体外培养.T淋巴细胞涂片免疫组化染色测定NF-κB的表达,ELISA法测定大鼠T淋巴细胞培养液上清液白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-5含量.多组间均数比较采用单因素方差分析,两变量的相关程度用直线相关分析法分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 正常各组T淋巴细胞核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)细胞核染色阳性百分比和培养液上清液IL-4和IL-5含量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);正常对照组与AR对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AR PMA组T淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比和培养液上清液IL-4和IL-5含量明显升高,与AR PMA+PDTC组、AR PMA+中药组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),AR PMA+PDTC、AR PMA+中药组均能明显降低淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比和培养液上清液IL-4和IL-5含量,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05),以AR PMA+中药组效果佳.各组T淋巴细胞NF-κB细胞核染色阳性百分比与培养液上清液IL-4、IL-5含量成显著的正相关性(r1=0.998、r2=0.993,均P＜0.05).结论 通窍止鼽汤通过阻断AR大鼠PKC-NF-κB信号传导系统,减少Th2细胞因子的产生,从而抑制Th2细胞的免疫应答优势,纠正Th1/Th2的失衡状态,达到治疗AR的目的.
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鼻咽癌放疗患者施行协同护理模式的效果分析
目的 探讨鼻咽癌放疗患者施行协同护理模式的效果.方法 将2014年1月-2015年7月本院收治的96例鼻咽癌放疗患者按照住院编号奇偶法分为对照组和观察组各48例.对照组行鼻咽癌放疗基础护理;观察组在对照组基础上采用协同护理模式.评价两组患者的满意度、依从性情况,比较两组患者的自我护理能力评分.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者满意率为100.00％ (48/48),显著高于对照组的66.67％ (32/48),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药、有氧运动、饮食、血常规检测情况比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后两组患者的健康知识[(58.12±3.11)、(70.15±2.92)分]、自我责任感[(14.53±1.67)、(18.23±2.12)分]、自我概念[(20.63±1.46)、(25.92±1.88)分]、自我护理技能评分[(30.43±2.71)、(37.73±4.73)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理前后两组患者上述各指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对鼻咽癌放疗患者实施协同护理模式具有较高的临床意义,可有效提升患者放疗的依从性,促进其自我护理能力的提升,提高其满意度,值得推广.
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菏泽市2014年手足口病病原学检测分析
目的 明确2014年引起菏泽市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的病原体型别及分布特征.方法 采集临床诊断为HFMD病例的粪便或肛拭子样本,用实时荧光定量PCR方法进行人肠道病毒(human enterovirus,EV)71型、柯萨奇病毒A (Coxsackie virus A,CA) 16型的核酸检测,并对结果进行分析.结果 对533例临床HFMD病例样本检测,肠道病毒核酸阳性430例(80.68％).其中EV71型阳性117例(27.21％),CA16型阳性181例(42.09％),EV71型和CA16型混合阳性7例(1.63％),其他肠道病毒型阳性125例(29.07％).2-6月份肠道病毒阳性病例占全年阳性病例的63.49％,3月份为高峰.核酸阳性病例分布在各县区,五个县以CA16型流行为主,两个县以EV71型流行为主,两个县区以其他肠道病毒为主.1～3岁年龄人群多(83.72％),男女性别比例为2.02.结论 2014年菏泽市HFMD病原体主要是CA16型肠道病毒,同时伴有EV71型和其他肠道病毒的流行,不同县区、月份和人群分布有差异.
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徐州医学院“3+2”农村订单定向专科医学人才培养的现状及探索
目的 检验徐州医学院针对订单定向专科医学生的人才培养尤其是课程体系设置方面的合理性.方法 2014年2-7月对已经完成三年在校学习的、在徐州各三级医院培训基地的来自徐州医学院的学生229人(研究组)和某高校的农村订单定向专科生32人(对照组)进行问卷调查,共计261人.包括在校期间学习情况、学校人才培养情况、对专业知识的掌握情况和对农村基本医疗常识的掌握情况四个方面,计数资料采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验进行分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 关于在校期间学习情况的调查结果显示,研究组的动手能力更强,而在学校人才培养方面,对照组的职业道德培养、人际关系的处理能力的培养情况比研究组好,关于社区卫生服务基本知识,对照组的了解情况优于研究组,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两校关于学生创造力、英语能力、计算机能力的培养均一般,学生对于农村医药卫生知识的掌握情况也不甚理想.结论 徐州医学院课程体系的设置基本合理,农村订单定向生在校期间掌握了大部分农村医疗卫生技术,但各校对创造能力的培养、英语和计算机能力的培养、课外医疗卫生常识的传授不足.
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湘西少数民族地区高血压相关知识知晓情况及影响因素研究
目的 了解湘西少数民族地区高血压相关知识的知晓率及影响因素,为高血压健康教育提供科学依据.方法 于2015年7月随机抽取湘西少数民族地区8个县市600名35岁以上城乡居民进行高血压相关知识知晓率问卷调查,计数资料采用x2检验,采用多因素Logistic回归分析人口特征与高血压知晓率关系,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 湘西少数民族地区高血压相关知识知晓率为50.0％,主要影响因素有年龄、民族、文化程度、社区、职业、经济年收入,对比差异均有统计学意义(OR=1.250、1.531、1.387、2.083、1.858,均P＜0.05),城镇高于农村,汉族高于苗族、土家族,45～54岁居民知晓率高,文化程度、经济年收入高者知晓率高.结论 湘西少数民族地区居民高血压相关知识知晓率偏低,需加强高血压相关知识健康教育.
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老年良性前列腺增生症门诊患者自我效能水平及其影响因素分析
目的 调查锦州市老年良性前列腺增生症门诊患者自我效能水平及影响因素.方法 选择2014年1-8月在门诊体检的235例门诊老年良性前列腺增生症患者为调查对象,采用慢性非传染性疾病(慢性病)自我效能量表,国际前列腺症状评分量表(international prostate symptom score,IPSS)及一般资料调查表对患者进行调查.人口统计学及自我效能水平采用一般描述性分析,采用F检验,自我效能影响因素分析采用多重线性逐步回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 门诊老年良性前列腺增生症患者自我效能得分为(5.88±1.80)分,处于中等偏下水平,影响自我效能感的主要因素是文化程度、年龄、收入及饮食结构.结论 门诊老年良性前列腺增生症患者自我效能水平为中等偏下水平,提示患者还有很高的提升空间,同时护理人员应该重视老年良性前列腺患者心理水平,并依据影响老年良性前列腺增生症患者自我效能因素而实施必要的护理,提高患者的生活质量.
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医院感染多药耐药菌的临床分布及耐药性分析
目的 分析医院感染多药耐药菌的流行分布及耐药性,为临床合理用药提供科学依据,提高预防感染水平.方法 对2013年6月-2014年5月的临床标本进行病原菌分离,按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养与鉴定;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏实验.结果 共检出病原菌518株,其中多药耐药菌138株,多药耐药菌检出率为26.64％,多药耐药菌中革兰阴性菌占81.88％ (113/138),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,分别为36.96％、16.67％、8.70％;多药耐药菌中革兰阳性菌占18.12％ (25/138),主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属,分别为6.52％、5.80％.结论 医院分离的多耐药菌革兰阴性菌占主导地位,提示临床医师应根据病原菌耐药特点,合理选择抗菌药物;加强多药耐药菌的监管,预防和减少多药耐药菌的产生.
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延续性护理对肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响
目的 探讨延续性护理对肺源性心脏病(肺心病)合并心力衰竭(心衰)患者的影响.方法 选取本院自2014年7月-2015年7月收治的60例肺心病合并心衰患者作为研究对象,根据出院后延续性护理方式的不同,分为观察组和对照组各30例,观察组采用延续性护理模式进行护理干预,对照组采用常规护理干预方式.对两组患者的护理效果、相关肺功能指标及生活质量评分进行比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 延续护理干预3月后,观察组护理知识掌握、主动参与护理、自护认识、依从性及护理满意度分别为90.00％、96.67％、90.00％、76.67％、100.00％,对照组分别为66.67％、73.33％、63.33％、50.00％、66.67％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预治疗后3月,观察组左室射血分数、一秒用力呼气容积/用力肺活量、一秒用力呼气容积/预计值分别为(53.6±3.8)％、(56.9±4.3)％、(65.1±5.3)％;对照组分别为(49.6±4.1)％、(51.3±4.8)％、(62.3±4.6)％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者患者生活质量评分按照生理职能、躯体疼痛、生理机能、社会功能、情感职能、精力、一般健康状况、精神健康进行比较,干预后观察组明显高于对照组[(45.6±4.2)、(70.9±5.8)、(69.3±5.2)、(43.3±4.1)、(61.8±5.0)、(48.6±5.9)、(53.6±6.2)、(70.3±6.6)、(39.6±5.2)、(63.5±4.3)、(55.3±6.1)、(38.5±3.6)、(55.1±4.4)、(40.2±4.9)、(45.2±6.3)、(61.5±7.5)分],两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过搭建微信平台对肺心病合并心衰患者进行延续性护理干预,可以充分发挥信息的主动性、有效性和实时性,是一种全新的延续护理干预模式.
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疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复中的临床价值
目的 研究创伤性骨折术后实施疼痛控制管理对患者临床效果的影响.方法 选取2014年6月-2015年6月收治的78例创伤性骨折术后患者作为研究对象,随机分为常规组与干预组各39例.常规组实行一般护理,干预组实施优质护理重点加强疼痛控制护理.观察两组患者临床疗效及对护理服务质量评分,观察患者疼痛程度.计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组疼痛情况优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组正常生活能力、社会融入度、家庭融入度、心理及情绪得分分别为(89.12±3.45)、(90.17±3.06)、(89.52±3.41)、(88.17±2.15)分,均高于常规组的(77.45±2.69)、(74.15±1.02)、(75.13±1.27)、(77.05±1.49)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).常规组患者对医务人员沟通、护理操作能力、护理服务态度及健康宣教评分分别为(76.54±1.25)、(74.12±1.14)、(77.19±1.32)、(75.02±1.24)分,均低于干预组的(88.16±2.43)、(89.16±2.46)、(90.17±3.49)、(90.23±3.05)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 针对创伤性骨折术后患者实施优质护理模式,可有效提高患者对护理服务质量满意评分,改善其疼痛情况,提高生存质量.
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系统护理干预对肠梗阻患者抑郁及焦虑评分的影响
目的 探析系统护理干预对肠梗阻患者抑郁、焦虑评分的影响.方法 选择本院2011年6月-2013年12月收治的90例肠梗阻患者进行研究,分为对照组(n=43)和观察组(n=47).对照组采取常规护理干预,观察组采用系统护理干预,比较两组患者的梗阻解除时间、排气时间及护理前后的焦虑、抑郁评分.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者梗阻解除时间、排气时间[(7.9±1.6)、(14.3±3.4)d]均显著短于对照组[(10.2±2.2)、(21.6±6.5)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后两组患者焦虑、抑郁评分[(10.0±1.9)、(8.9±1.5)分与(16.2±2.3)、(18.2±3.3)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 系统护理干预可促进肠梗阻患者的康复,改善心理状态,降低焦虑、抑郁评分,效果显著.
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围术期护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补中的应用效果分析
目的 分析腹腔镜下对急性胃穿孔修补术患者行围术期护理干预的效果.方法 选取本院2015年1月-2016年1月收治的急性胃穿孔修补术患者90例作为研究对象,随机分成对照组38例和观察组52例.对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上行围术期护理干预.比较两组促胃液素(gastrin,GAS)水平、心理状态及并发症发生情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后1、2d,观察组与对照组GAS水平分别为(39.50±5.80)、(55.58±15.85)、(36.45±4.82)、(45.52± 10.96) ng/L,均较护理前的(30.22±6.78)、(30.20±6.80) ng/L明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组与对照组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分分别为(26.06±2.08)、(30.80±5.01)、(48.25±3.16)、(50.38±5.79)分,均较护理前的(58.28±4.66)、(60.52±6.61)、(58.30± 4.65)、(60.50±6.62)分明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总并发症发生率为3.85％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下对急性胃穿孔修补术患者行围术期护理干预效果显著,能够加速患者胃肠功能恢复,改善心理状态,减少并发症发生,具有临床应用与推广价值.
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社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响
目的 针对社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响进行研究.方法 选择2013年12月-2015年12月社区健康服务中心管理的180例社区高血压患者,随机分为对照组和观察组各90例.对照组实施常规护理干预,观察组实施社会护理干预.针对两组患者的血压情况、生活质量、治疗依从性等指标进行对比.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,观察组患者的收缩压、舒张压分别为(123.4±4.2)、(81.2±3.4) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与护理前的(162.3±11.2)、(98.7±6.8) mm Hg比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者干预后收缩压和舒张压均优于对照组[(142.3±5.7)、(92.6±3.7)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者干预后生理功能、情感功能、日常生活、社会活动评分分别为(26.34±5.37)、(26.86±4.76)、(25.68±6.64)、(26.38±6.76)分,均优于干预前的(14.65±2.39)、(10.23±1.33)、(14.67±2.85)、(19.13±2.11)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者干预后的生活质量评分均优于对照组[(20.14±3.56)、(21.33±4.33)、(20.22±6.42)、(21.26±4.33)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的完全依从率和总依从率分别为84.44％、97.78％,均高于对照组的57.78％、85.56％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者戒烟、戒酒、定期测血压、低盐低脂饮食、遵医服药、适量运动方面遵医率分别为40.00％、50.00％、97.78％、84.44％、98.89％、85.56％,均高于对照组的16.67％、34.44％、83.33％、71.11％、83.33％、60.00％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区护理干预在高血压患者的治疗中具有显著干预效果,可有效降低患者的血压并促进血压稳定,同时提升患者生活质量,提高治疗依从性和遵医行为,整体效果显著,值得临床推广应用.
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白城市室内烟草烟雾对青少年呼吸系统健康的影响
目的 探讨室内环境烟草烟雾对青少年呼吸系统健康的影响.方法 在2014年9-12月采用整群抽样的方法在白城市3个高中随机抽取240名学生作为研究对象,并发放调查问卷,计数资料采用x2检验,等级资料比较采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 青少年家庭中有61.9％的家庭吸烟.青少年吸烟家庭呼吸系统症状中的咳痰、气喘及咽痛的比例分别为38.3％、14.9％、82.4％,不吸烟家庭的比例分别为33.7％、10.9％、86.9,吸烟家庭的比例高于不吸烟家庭,但对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组家庭青少年咳嗽(89.7％、80.8％)对比差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟家庭呼吸系统疾病中急性上呼吸道感染、肺炎、哮喘、扁桃体炎及咽炎的比例分别为57.4％、29.5％、14.2％、53.9％、10.1％,不吸烟家庭的比例分别为62.0％、27.1％、9.5％、52.1％、8.7％,吸烟家庭的比例高于不吸烟家庭,但对比差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 家庭成员吸烟对青少年呼吸系统健康存在影响,应通过宣传、健康教育等方式降低家庭成员吸烟率.
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胰岛素强化治疗对糖尿病患者甲状腺激素及抑郁状态的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者甲状腺激素及抑郁状态的影响.方法 选取本院2013年1月-2015年1月期间因DM合并抑郁症就诊的患者87例,随机分为观察组45例和对照组42例,给予观察组胰岛素强化治疗,给予对照组磺脲类降糖药物治疗,治疗周期为90 d.治疗前后对两组患者进行甲状腺激素包括游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)测定,并在治疗前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)进行抑郁状态评估,比较两组患者甲状腺激素测定和抑郁状态评估结果.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组[(60.59±14.88)、(45.21±10.44) pmol/L,(0.18±0.01)μIU/ml]比较,治疗后观察组FT4、FT3水平[(51.12±12.30)、(37.63±9.91)pmol/L]显著降低,TSH水平[(0.26±0.17) μIU/ml]显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者的SDS、HAMD评分[(22.43±5.36)、(7.73±4.38)分]显著低于对照组[(30.21±5.04)、(12.48±4.01)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组患者的FPG、2 h PBG水平[(4.18±0.69)、(12.16±1.07) mmol/L]显著低于对照组[(5.57±2.11)、(13.94±1.39) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗能显著降低DM患者的甲状腺激素水平,缓解患者抑郁状态,从而可改善患者心理状态、提高患者生活质量.
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缬沙坦治疗病态窦房结综合征患者植入起搏器后心房颤动的效果
目的 观察缬沙坦治疗病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者植入起搏器后阵发性心房颤动的效果.方法 选择2014年1月-2015年2月本院收治的SSS患者62例作为研究对象,均植入双腔起搏器合并阵发性心房颤动.随机分为对照组与干预组各31例.对照组不进行药物干预,观察组给予缬沙坦口服治疗.比较干预3、6、9、12个月两组左房舒张末内径,计算每3个月的累积房颤发作频率及房颤发作总时间.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预6、9、12个月,干预组房颤频率分别为(36.1±2.4)、(33.2±3.0)、(31.0±2.8)次/3个月,均低于对照组的(38.6±3.5)、(37.9±3.5)、(37.1±2.9)次/3个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预6、9、12个月,干预组房颤持续总时间分别为(420.6±45.3)、(410.5±37.6)、(385.6±46.0)min/3个月,均短于对照组的(450.6±51.7)、(467.2±40.2)、(479.5±54.3),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 缬沙坦可降低SSS患者植入起搏器后阵发性心房颤动的发作频率及持续总时间,值得进一步临床推广应用.
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硬性透气性角膜接触镜与单光框架眼镜对儿童屈光参差性弱视改善效果比较
目的 研究硬性透气性角膜接触镜与单光框架眼镜对儿童屈光参差性弱视的改善效果.方法 抽选2013年2月-2014年3月就诊于本院的屈光参差性弱视儿童92例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例,两组儿童均进行常规检查,对照组配戴单光框架眼镜,观察组配戴硬性透气性角膜接触镜.对比两组儿童1.5年后视力情况、远立体视力和近立体视力,随访配戴过程中儿童舒适度和并发症情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗后视力显著改善,≥5.0者为32.61％,明显较对照组(6.52％)多,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组儿童视力提高≥2行及远立体视力Ⅲ级功能增加比例显著高于对照组(93.48％、36.96％、69.57％、17.39％),对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者均未见严重并发症.结论 硬性透气性角膜接触镜对儿童屈光参差性弱视改善效果优于单光框架眼镜.
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采用无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症对认知功能的影响探讨
目的 研究无抽搐电休克疗法(modifide electric convulsive therapy,MECT)治疗精神分裂症的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选择2015年1-12月收治的精神分裂症患者87例作为研究对象,随机分为对照组42例与观 察组45例.对照组给予常规非典型抗精神病药物治疗,观察组给予MECT治疗.对比观察两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(psychiatric symptoms were assessed by positive and negative syndrome scale,PANSS)评分与认知功能变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组总有效率为95.56％,高于对照组的76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后威斯康星卡片试验(Wsiconsin card sorting test,WCST)完成时间、总应答数、错误应答数分别为(9.6±8.8) min、(100.8±16.1)、(31.1±17.6)个,均显著低于治疗前的(16.5±8.6) min、(121.4±19.3)、(52.3±20.6)个,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组各项评分均显著优于对照组[(15.3±8.1) min、(112.1±11.3)、(42.8±19.7)个],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后韦氏记忆测验(wechsler memory scale,WMS)图片、理解、联想、再认评分分别为(8.72±3.31)、(11.93±3.51)、(12.88±3.62)、(10.66±2.63)分,与治疗前的(8.62±2.90)、(9.86±3.05)、(12.68±3.35)、(10.33±2.68)分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对精神分裂症患者进行MECT治疗疗效可靠,安全,具有临床推广应用的价值.
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布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎效果分析
目的 探讨布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床疗效和应用价值.方法 以本院2014年12月-2015年12月进行治疗的98例小儿轮状病毒性胃肠炎患儿作为研究对象,随机均分为两组各49例,对照组给予常规治疗,观察组给予布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片联合治疗,比较临床疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患儿总有效率为93.88％;对照组为79.59％,两组患儿总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.346,P＜0.05).观察组患儿治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α[(9.31±2.03)、(8.78±1.79) pg/ml]优于对照组[(17.37±4.13)、(16.84±4.09)pg/ml],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后两组患儿的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α比较,差异均有统计学意义(t=19.639、10.190、23.586、12.494,均P＜0.05).与对照组比较[(40.01±3.12)、(27.69±1.03)％、(1.46±0.24)],观察组患儿治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+[(44.82±4.58)、(24.11±0.44)％、(1.68±0.37)]显著变化,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗前后两组患儿CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(t=13.720、9.446、24.669、10.857、9.249、7.950,均P＜0.05).结论 布拉酵母菌散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的效果可靠,可有效减轻炎症反应,提升患儿免疫功能.
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急性缺血性脑卒中患者胆红素水平对NIHSS评分及预后的影响
目的 探索急性缺血性脑卒中患者胆红素水平对美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分及预后的影响.方法 选取2015年6-12月在运城市中心医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者76例作为研究组,按照胆红素水平四分位间距分为四个亚组,选取同期非卒中患者31例作为对照组.分析患者胆红素水平及入院、出院NIHSS评分间的关系.计量资料采用t检验或方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平分别为(12.70±5.88)、(4.22±2.20)、(8.48±4.21)μmol/L,均高于对照组的(9.90±3.07)、(3.06±1.46)、(6.84±2.39) μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平患者入院、出院NIHSS评分及NIHSS好转率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者胆红素代偿性增高,且对患者病情严重程度和预后均存在影响.
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诱导痰神经生长因子和白细胞介素-4水平检测在咳嗽变异性哮喘患儿中的作用
目的 通过检测诱导痰中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和白细胞介素-4(IL-4)的表达,探讨NGF和IL-4在小儿咳嗽变异性哮喘中的作用.方法 选择2014年1月-2015年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿46例作为观察组,选择同期健康体检儿童46例作为对照组.进行痰诱导,检测诱导痰中细胞分类计数,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR分别检测诱导痰中NGF、IL-4水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 mRNA的表达水平,观察相关性.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数为(10.2±3.8)％,显著高于对照组(2.7±1.6)％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组诱导痰中NGF和IL-4水平分别为(9.1±2.2)、(266±42) ng/L,均高于对照组的(5.3±1.1)、(153±20) ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 mRNA表达水平分别为(0.567±0.028)、(0.664±0.030),均高于对照组的(0.240±0.012)、(0.165±0.014),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后诱导痰中NGF和IL-4表达水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4mRNA的表达水平分别为(6.1±1.2)、(204±36)ng/L、(0.352±0.014)、(0.365±0.014),均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与诱导痰上清中NGF、IL-4浓度呈正相关(r=0.395、0.333).诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与痰沉淀细胞中NGF与IL-4表达水平呈正相关(r=0.432、0.500).结论 嗜酸性粒细胞的浸润和炎性介质NGF、IL-4的升高参与小儿咳嗽变异性哮喘的发生发展过程,在小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗中具有一定价值.
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掌则和背侧切口带血管蒂桡骨远端骨瓣移植治疗舟骨陈旧骨折的临床效果
目的 研究掌侧和背侧切口带血管蒂桡骨远端骨瓣移植治疗舟骨陈旧骨折的临床效果.方法 选择2010年2月-2015年2月本院收治的36例舟骨陈旧骨折患者作为研究对象.患者均以腕关节掌侧和背侧切口,进行蒂桡骨远端骨瓣带血管移植,并用克氏针交叉固定.术后复查观察患者骨折愈合情况,并对腕关节功能进行评定.计量资料采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后患者腕关节功能优者占58.33％,总优良率为94.44％,均优于治疗前的0、50.00％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后患者舟骨角与舟月角分别为(24.45±3.19)°、(48.14±5.64)°,均显著低于治疗前的(36.14±6.62)°(64.88±5.68)°,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,患者腕关节屈伸以及桡-尺偏、Mayo评分分别为(125.32±25.42)°、(58.15±7.63)°、(83.86±7.13)分,均显著高于治疗前的(85.41±17.23)°、(32.45±±7.24)°、(50.37±5.93)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 掌侧和背侧切口带血管蒂桡骨远端骨瓣移植治疗舟骨陈旧骨折临床效果良好,能显著改善患者腕关节功能,值得推广使用.
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安今益治疗绝经期综合征对患者血脂三项及骨密度的影响
目的 分析安今益对绝经期综合征对患者血脂三项及骨密度的影响.方法 选取2011年3月-2015年4月本院收治的64例绝经期综合征患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组2组,每组32例.对照组采用替勃龙治疗,2.5 mg/d,治疗3个月,观察组则应用安今益干预,1片/次,1次/d,共治疗3个月,观察2组治疗前后血脂水平的变化,分析不同药物对绝经期综合征患者骨密度的影响,记录治疗前后2组子宫直径及内膜厚度的变化,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,观察组TG、TC水平明显降低,降低幅度高于对照组[(0.8±0.4)、(4.2±0.7)、(1.5±0.5)、(5.0±0.7) mmol/L],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组子宫直径增厚至(4.4±0.6)cm,与对照组(4.1±0.5)cm相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腰椎L2～L4、髋部股骨颈、大粗隆骨密度明显上升,上升幅度高于对照组[(1.026±0.018)、(0.614±0.036)、(0.497±0.098)、(1.017±0.014)、(0.598±0.011)、(0.461±0.008) g/cm2],对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论采用安今益激素治疗绝经期综合征患者,可改善其血脂水平,调节患者骨密度.
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阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床效果观察
目的 探讨阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床效果.方法 选择本院2013年4月-2015年4月收治的120例患者,随机分为2组各60例.两组患者分别给予阿立哌唑和氟哌啶醇治疗12周,于治疗前、治疗4周末、12周末进行临床疗效和不良反应评定.计量资料比较采用t检验、重复测量资料的方差分析;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 阿立哌唑组患者的总有效率为80.00％ (48/60),氟哌啶醇组患者的总有效率为84.33％ (50/60),两组总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.233,P＞0.05).不同治疗时间PANSS评分比较,差异有统计学意义(F=6.576,P＜0.05),与治疗前比较,治疗后4周和12周的PANSS评分显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(F=1.576,P＞0.05).阿立哌唑组患者的锥体外系不良反应为10.00％ (6/60),明显低于氟哌啶醇组患者的40.00％ (24/60),差异有统计学意义(x2=14.400,P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的效果与氟哌啶醇基本相当,但不良反应更少.
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基于全科医生培养的基础医学课程的改革与探讨
为培养具备六位一体功能、高素质的全科医生,课题组积极探索、践行基础医学课程的改革与实践,加强内涵建设,为专业课程奠定坚实基础.主要举措为加强师资队伍建设,修订全科医生的人才培养方案、加强基础医学的内涵式建设,加强教学方法、教学手段的改革.
