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三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床研究
目的 探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性.方法 选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗.对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为51.79％,显著高于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).发现观察组患者1年(19.64％)、2年(30.36％)的死亡率均显著低于对照组(44.64％、51.79％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率(19.64％)显著低于对照组(60.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用.
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脑外伤术后昏迷患者三种能量提供方式的对比研究
目的 探讨对脑外伤术后昏迷患者应用三种不同供能方式的临床疗效.方法 选择2010年1月-2013年1月入住的脑外伤术后昏迷患者90例,随机分为肠内供能组、肠外供能组和肠内外联合供能组,每组30例.采集各组患者治疗后第1、14天的外周静脉血,检测免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及血清蛋白、前蛋白,同时记录患者胃肠功能障碍(包括上消化道出血、呕吐及腹泻等)以及吸入性肺炎的发生情况.三组间比较采用方差分析,两两比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 供能治疗第14天,肠内外联合供能组免疫球蛋白、前蛋白及白蛋白与肠外供能组、肠内供能组对比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).肠内外联合供能组发生消化道应激性溃疡5例、腹泻及吸入性肺炎6例,肠外功能组发生消化道应激性溃疡14例、腹泻及吸入性肺炎32例,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤术后昏迷患者应用肠内外联合供能是提高其机体免疫功能和减少临床并发症的好途径.
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综合性干预对产后抑郁症的效果及其发病影响因素调查
目的 观察综合性干预对产后抑郁症(postpartum depression PPD)中的应用效果,并分析其发病的影响因素.方法 随机选取2013年8月-2014年2月,妊娠12周左右的500名孕妇为研究组,进行一系列预防性干预措施,于产后42 d进行问卷调查,回收有效问卷490份.随机选取2013年1-7月,进行产后盆地功能筛查的500名产妇作为对照组,进行问卷调查,回收有效问卷495份.非条件Logistic回归单因素分析,得出8项有统计学意义的相关因素,将8项相关因素应用Logistic回归多因素分析.样本均数以(x±s)表示,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组PPD的发生率为22.63％,研究组为13.88％.Logistic回归多因素分析,再婚、不良孕产史、婆媳关系差为危险因素,分娩准备充分、PPD宣教、孕妇学校上课为保护性因素.结论 实施综合性干预能有效降低PPD的发生率;再婚、不良孕产史、婆媳关系差为PPD发病的危险因素.
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人文关怀对精神分裂症病人康复的影响
目的 探讨人文关怀对精神分裂症病人康复的影响.方法 选取2012年3月-2013年3月符合诊断标准的145例病人,按住院先后顺序随机分为对照组71例与实验组74例.对照组给予精神科常规护理和治疗,并给予健康教育及心理支持,1年后调查随访统计1次.实验组在对照组基础上融入人文关怀服务,病人出院后,病区护士每3个月进行1次随访及干预.采用服药依从性统计表、病人及家属满意度调查表、精神分裂症病人生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)对两组病人进行评定比较.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 满意率对照组88.7％,实验组97.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预后实验组心理社会、精力动机评分[(29.6±5.3)、(10.9±3.5)分]低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后两组服药依从性比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对精神分裂症病人在治疗、护理中融入人文关怀不仅提高了病人的服药依从性、满意度,而且大大提高了生活质量.
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X线和CT扫描对成软骨细胞瘤的诊断价值
目的 探讨X线和CT扫描对成软骨细胞瘤的诊断价值.方法 选择2007年6月-2013年12月收治的46例成软骨细胞瘤患者作为观察对象.患者均进行X线及CT扫描检查.术后也均病理确诊为成软骨细胞瘤.将X线检查的结果设为X线组.而CT检查结果设为CT组.比较两种影像检查方法的结果差异.计数资料用x2检验表示,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者术后经病理确诊成骨细胞瘤阳性42例,阴性4例.X线检查阳性38例,阴性8例,其中2例误诊为阴性,6例误诊为阳性.X线检查的敏感性为89.5％ (34/38),特异性为12.5％ (1/8);CT检查阳性45例,阴性1例,其中3例误诊为阴性.CT检查的敏感性为93.3％ (42/45),特异性为100.0％(1/1).CT检查敏感性稍高于X线检查,比较差异无统计学意义(P＞0.05).而CT检查特异性显著高于X线检查,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线及CT扫描对诊断成软骨细胞瘤具有较高的诊断敏感性,但CT检查较X线具有更高的诊断特异性.临床应结合两者的诊断优势对该病进行鉴别诊断.
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依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注损伤水通道蛋白4的影响
目的 探讨依达拉奉注射液对大鼠缺血再灌注损伤后脑组织水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)含量的影响.方法 2013年1月-2014年6月,线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,分为对照组、模型组、治疗组,缺血30 min再灌注120 min,观察依达拉奉对脑缺血再灌注引起的神经功能缺损症状,干/湿重法测量脑组织含水置,TTC法观察脑梗死体积变化,应用酶联免疫检测技术观察大鼠脑内AQP4含量的变化.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组未出现神经症状改变及脑梗死.治疗后,治疗组神经症状评分、脑梗死体积与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组动物脑组织含水量[(82.06±0.81)％]较对照组[(77.20±1.02)％]显著升高(P＜0.05);治疗组动物脑组织含水量[(79.25±0.90)％]较模型组均显著降低(P＜0.05).对照组动物脑组织AQP4含量[(0.65 ±0.06)ng/ml]均显著低于模型组[(1.75±0.25)ng/ml](P＜0.05),治疗组动物脑组织AQP4含量[(1.11 ±0.19)ng/ml]均显著低于模型组(P＜0.05).结论 依达拉奉对大鼠脑缺血有保护作用,能减轻脑水肿,其机制可能与降低缺血后AQP4表达有关.
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社区团队模式对社区老年人生活质量的影响
目的 探讨社区团队模式对社区老年人生活质量的影响.方法 2012年5月随机选取深圳市某社区卫生服务中心所管辖服务社区的老年人300人,随机分为对照组和干预组各150人.对照组给予常规社区服务;干预组给予社区团队模式管理模式干预,服务时间为2年.干预前后采用《健康相关生命质量》评估表进行相关生活质量评估.计量资料比较采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施干预后干预组躯体功能、躯体角色、身体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康和健康变化[(86±11)、(94±12)、(85±10)、(76±11)、(81±17)、(72±12)、(64±9)、(94±14)、(76±12)分]与对照组比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).结论 基于社区团队对社区老年人管理模式有助于改善社区老年人健康状况,值得在社区卫生服务机构中推广.
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血液净化治疗技术在急诊重度有机磷中毒中的可行性及安全性研究
目的 研究血液净化治疗技术在急诊重度有机磷中毒抢救中的应用效果,探讨其可行性及安全性.方法 以2012年1月-2014年1月收治的36例重度有机磷中毒患者为观察组,以2010年1月-2011年12月收治的33例重度有机磷中毒患者为对照组.所有患者采用常规治疗,观察组在此基础上接受血液净化治疗.观察两组治疗情况、并发症发生情况及抢救成功率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组阿托品用量、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、住院时间[(45.45±21.27)mg、(2.14 ±0.89)d、(8.13 ±2.65)h、(11.26±2.57)d]与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.27、6.75、12.28、8.91,均P＜0.05).观察组呼吸衰竭、肝损伤、肾损伤的发生率(2.78％、8.33％、8.33％)均低于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.48、5.43、10.78,均P＜0.05).观察组抢救成功率为97.22％,对照组为78.79％,比较差异有统计学意义(x2=5.71,P＜0.05).结论 血液净化治疗提高了急诊重度有机磷中毒患者的抢救成功率,且安全性好,可推广应用.
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耳穴疗法对全膝关节置换术超前镇痛效果的时效性分析
目的 观察耳穴疗法用予全膝关节置换术超前镇痛,在缓解疼痛方面的时效性.方法 选择2012年1月-2013年12月采用硬膜外阻滞麻醉手术治疗的首次单侧全膝关节置换术患者60例,随机分为耳穴组与对照组各30例.两组患者术后均使用自控静脉镇痛泵,耳穴组手术前一晚给予耳穴压豆.观察起效时间、有效起效时间、维持时间.计量资料采用t检验,等级分组资料采用Ridit分析等相应的统计学方法处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 耳穴组与对照组起效时间分别为(10.13±7.79)、(21.25±4.37) min,有效起效时间分别为(18.25±10.09)、(27.16 ±5.72) min,维持时间分别为(210.58 ±45.41)、(96.34±65.35) min,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);耳穴组与对照组起效时间、有效起效时间维持时间例数分布比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 耳穴疗法用于全膝关节置换术超前镇痛,起效时间、有效起效时间所需时间短,维持时间长,能有效缓解疼痛.
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吗啡、地塞米松治疗癌症晚期患者呼吸困难效果对比
目的 比较吗啡、地塞米松缓解癌症晚期患者呼吸困难的疗效.方法 收集2012年1月-2013年12月收治的癌症晚期呼吸困难患者113例,采用随机数字表法分为吗啡组62例、地塞米松组51例.吗啡组:初次使用吗啡者,给予吗啡注射液5 mg皮下注射,正在使用阿片类药物止痛患者,给予吗啡针剂滴定剂量的10％,通常5～10mg皮下注射.地塞米松组:地塞米松针剂5 mg静脉推注.对比两组视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分及疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后吗啡组VAS评分(13.54 ±8.40)分,地塞米松组为(20.58±12.51)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).吗啡组总有效率77.4％,地塞米松组总有效率58.8％,比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 吗啡用于治疗癌症晚期患者呼吸困难的疗效优于地塞米松,能改善预计生存期较短的癌症晚期患者的生存质量.
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Ki67、PCNA、PTEN在宫颈上皮内瘤变和鳞癌组织中的表达及意义
目的 探讨宫颈病变组织中Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组化检测90例宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ～CINⅢ)、28例宫颈鳞癌组织和22例慢性宫颈炎鳞状上皮组织中Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达.结果 Ki67、PCNA蛋白的表达强度从CINⅠ～CINⅢ组到SCC组逐渐增强,而PTEN蛋白表达下降,Ki67、PCNA表达呈正相关,Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).结论 随着病变级别的升高(从CIN Ⅰ-CINⅢ到SCC),Ki67、PCNA的表达是逐渐增强,而PTEN下降,提示它可能在宫颈癌的发展的过程中起重要作用,可作为预测CIN转归的指标.
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临床药师对儿科门诊抗生素合理应用的干预效果
目的 探讨临床药师对儿科门诊抗生素合理应用的干预效果.方法 选取2014年1-4月1 000例门诊患儿作为A组,另抽取2013年1 000例门诊患儿作为B组.A组遵循《抗菌药物临床应用指导原则》制定我院儿科抗生素干预措施;B组采用传统方法,药师只负责发药,对处方不进行任何干预.比较两组抗生素使用情况、不合理使用情况和门诊费用.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组抗生素使用率48.8％,其中单用占54.9％、二联占35.6％、三联占9.5％;B组分别为64.8％、19.7％、54.6％、25.7％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组抗生素选用不合理占2.0％,配伍不合理占0.6％,用药疗程不合理占3.3％;B组分别占5.7％、4.6％、13.4％.A组抗生素费用(27.3±3.5)元,门诊总费用(85.5±5.6)元;B组抗生素费用(57.9±13.6)元,门诊总费用(124.2±14.7)元.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床药师干预能有效促进儿科门诊抗生素的合理应用,降低患儿医疗费用,值得推广.
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中心性肥胖与糖调节受损、2型糖尿病的关系
目的 探讨以腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)为指标的中心性肥胖与空腹血糖受损、糖耐量异常和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系.方法 采用队列研究,对684名社区居民追踪随访3年后,运用单因素及多因素Logistic回归分析中心性肥胖与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及T2DM发病的关系.结果 WHR异常者发生IGR和T2DM的风险分别是正常者的2.32(95％ CI:1.65～3.26)倍和2.48(95％ CI:1.09 ～5.63)倍;控制混杂因素后,WHR异常组发生IGR(RR=1.60,95％ CI:1.14 ～2.23)和T2DM(RR=1.89,95％ CI:1.21 ～2.36)的风险仍然比WHR正常组高.结论 中心性肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素.
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青岛市城乡居民健康素养状况及其影响因素研究
目的 了解青岛市城乡居民健康素养状况,探索影响健康素养的主要因素,并为制定健康教育策略和政策提供依据.方法 2008年采用多阶段分层整群抽样,抽取青岛市15 ～69岁6 206名常住人口进行调查,使用SAS 9.13统计软件完成数据统计分析.结果 青岛市居民具备健康素养的总体水平为12.77％,高于全国水平.城市和农村居民具备健康素养总体水平分别为18.62％和7.62％.健康素养三个方面和5个维度健康问题素养所有指数城乡存在差异,均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归模型分析,性别、年龄、文化程度等8个自变量中,文化程度是城乡居民健康素养主要影响因素.结论 青岛市居民全民健康素养水平较低,城乡居民健康素养差异较大,其影响因素各有特点,文化程度是共同的影响因素,应有针对性制定健康教育和健康促进策略,提高人群健康素养水平.
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脑心通胶囊治疗老年冠心病效果观察
目的 观察脑心通胶囊治疗老年冠心病的临床效果.方法 选择自2009年8月-2011年8月明确诊断的老年冠心病患者202例,随机分为治疗组和对照组,各101例.对照组采用常规治疗,口服单硝酸异山梨酯缓释片60 mg,每日1次;阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,如有高血压、糖尿病、高脂血症,另给予合理的降压、降糖、降脂(他汀类降脂药)药物治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加服脑心通胶囊4粒,每日3次.两组均治疗半年.治疗期间所有患者均每月随访1次,观察症状的改善情况、血压值的变化、血脂水平的变化、心电图表现、对睡眠的影响以及有无心血管意外事件的发生.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组临床总有效率为46.5％,治疗组94.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血脂水平、血压与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组心电图、睡眠质量改善情况均优于对照组(均P＜0.05).结论 脑心通胶囊治疗老年冠心病能够有效缓解症状,改善心电图表现,促进患者康复,效果满意,且安全可靠.
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双锁定钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折的效果观察
目的 观察双锁定钢板内固定对肱骨远端“C”型骨折的治疗效果.方法 2011年5月-2013年1月收治的96例肱骨远端“C”型骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组.研究组手术治疗时给予双锁定钢板内固定,对照组手术治疗时给予“Y”型钢板内固定.观察两组患者术后的住院时间、骨折愈合时间.患者出院后随访12个月并记录肘关节功能的恢复情况及术后远期并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 研究组术后住院时间为(12.13±1.21)d,对照组(14.02±1.15)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组肘关节功能恢复优良率85.42％,对照组优良率66.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组远期并发症发生率8.33％,对照组远期并发症发生率22.92％.比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗肱骨远端“C”型骨折时,双锁定钢板内固定与“Y”型钢板内固定相比具有术后住院时间短、肘关节功能恢复优良率高和远期并发症少的优势,值得在临床上推广应用.
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弱精症患者精子DNA完整性与精浆弹性硬蛋白酶的变化情况研究
目的 观察弱精症患者精子DNA完整性与精浆弹性硬蛋白酶的变化情况.方法 2009-2013年就诊的确诊多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)(+)男性不育患者中随机抽取60例作为弱精症组,健康体检者20例为对照组.采用ELISA方法测定精浆弹性硬蛋白酶,精子染色质结构分析法(sperm chromatin structure assay,SCSA)测定精子DNA完整性.计量资料比较采用t检验和方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 弱精症组轻、中、重度患者精子活率[(74.7±6.5)％、(63.8±5.7)％、(50.7±6.6)％]、DFI[(13.11±6.20)％、(14.37 ±4.85)％、(17.21±6.11)％]、PMN[(433.27±137.43)、(815.32±265.74)、(1 542.03±327.61) ng/ml]与对照组[(80.2±7.9)％、(7.01±1.53)％、(96.78±76.91) ng/ml]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过检测PMN-Elastase浓度及精子DNA损伤程度,为男性不育的诊断和研究提供新的实验依据.
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健康教育在社区痛风患者中的应用
目的 分析社区健康教育在社区痛风患者中的应用效果.方法 选取2013年1月社区健康体检查出的42例痛风患者作为研究对象,实施社区健康教育持续1年.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施社区健康教育后,痛风患者血尿酸(421.5±33.7)μmol/L、尿素氮(9.2±2.1) mmol/L、血胆固醇含量(6.5±1.3) mmol/L均较健康教育前(357.8±22.1)μmol/L、(5.8±1.7)、(4.6±0.9)mmol/L显著下降;痛风疾病的病因(88.1％)、发病机制(83.3％)、诱发因素(92.9％)、服药及注意事项(95.2％)、预防知识(92.9％)等知识知晓率均较健康教育前(28.6％、11.9％、42.9％、35.7％、38.1％)有明显提高;规律服药(95.2％)、定期检查(100.0％)、控制饮食(90.5％)、戒烟限酒(83.3％)、合理锻炼(85.7％)等治疗依从性均较健康教育前(69.0％、76.2％、52.4％、35.7％、40.5％)有明显提高.比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康教育可以有效促进痛风患者血尿酸、尿素氮、血胆固醇含量等的控制,提高疾病相关知识的知晓率和治疗依从性.
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盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响分析
目的 探讨不同时期进行盆底肌肉锻炼对盆底功能的影响.方法 选择2013年1-12月就诊的孕妇,分为妊娠28周开始锻炼组157人(产前锻炼组),产后开始锻炼组192人(产后锻炼组).选择同期未参加孕妇学校课程学习并经阴道分娩的初产妇为对照组131人.产后42 d、6个月对比三组盆底肌肉肌力、阴道前/后壁膨出、尿失禁、阴道脱垂情况.采用Fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分均高于对照组(均P＜0.05),锻炼组盆底肌肉张力在产后42 d、6个月评分无统计学差异(P＞0.05);锻炼组压力性尿失禁在产后42d、6个月明显低于对照组(均P＜0.05),锻炼组压力性尿失禁在产后42d、6个月相比无统计学差异(均P＞0.05);产前锻炼组效果优于产后锻炼组(P＜0.05).结论 盆底肌肉锻炼对盆底功能障碍有防治作用,有利于产后康复,产前妊娠28周开始锻炼效果更好.
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根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察
目的 观察根据B超检测子宫内膜厚度选择不同性激素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果.方法 对2011年1月-2013年10月治疗的围绝经期功能性子宫出血患者63例,先采用B超测定子宫内膜的厚度,子宫内 膜厚度＜0.8 cm28例为甲组,子宫内膜厚度≥0.8 cm 35例为乙组.甲组采用雌孕激素与止血治疗相联合,口服去氧孕烯炔雌醇片,治疗初始阶段每天3片,出血减少之后逐渐减量,每天口服1片维持3周后撤退性出血.乙组采用单一的孕激素治疗,口服安宫黄体酮,每天6～8 mg,连续治疗两周后撤退性出血.对治疗前后子宫内膜厚度进行检测和比较,随访患者阴道流血控制时间和停止时间、阴道流血量.计量资料和计数资料数据分别采用t检验和x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 甲组总有效率92.86％,乙组总有效率94.29％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.083,P＞ 0.05).两组出血控制时间[甲组(39.2±11.1)h、乙组(40.4±9.85)h]和出血停止时间[甲组(129.7±66.7)h、乙组(138.3±70.92)h]比较差异均无统计学意义(t=0.455、0.491,均P＞0.05).两组治疗后子宫内膜厚度[甲组(0.98±0.07)cm、乙组(0.99±0.11)cm]北较差异无统计学意义(t=0.418,P＞0.05).结论根据围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度选择不同性激素治疗具有良好的临床效果.
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自回归求和移动平均季节乘积模型在肾综合征出血热发病预测中的应用
目的 利用自回归求和移动平均(autoregressive integrated moving average,ArRMA)季节乘积模型建立肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病数的预测模型,为HFRS的预防控制提供科学依据.方法 应用SPSS18.0软件对青岛市2007年1月-2013年7月HFRS发病数建立ARIMA模型.结果 非季节和季节移动平均参数分别为0.816和0.685,t检验的P值均＜0.05,有统计学意义.BIC=12.338,Ljun8-Box统计量检验残差序列为白噪声序列,表明ARIMA(0,1,1),(0,1,0)12模型是有效的.结论 2013年8-12月HRFS发病数有上升趋势,需进一步加强防范措施.
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异丙酚联合利多卡因在人工流产术中的麻醉效果分析
目的 分析人工流产手术中异丙酚静脉注射联合利多卡因宫颈旁局麻的实际效果.方法 将2011年7月-2013年7月行人工流产术的120例患者按患者意愿分为观察组和对照组,各60例,观察组麻醉方式为静脉注射异丙酚同时给予利多卡因宫颈局麻,对照组单单给予静脉注射异丙酚,对比两组各项指标.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组异丙酚首次给药量、追加药量和总药量比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉有效率为100.0％,对照组为73.3％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);给药后宫颈松弛程度观察组为76.7％,对照组为26.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组人流综合征发病情况均低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在人流麻醉中异丙酚辅用利多卡因麻醉效果满意,安全可行,可临床推广使用.
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2010-2013年潍坊市医院透析用水与透析液微生物污染状况调查
目的 了解20102013年潍坊市医院透析用水和透析液微生物污染状况,为保障血液透析安全和医院感染控制提供理论依据.方法 以透析机反渗水输水管末端透析用水与透析器出口透析液为样本,对潍坊市2010年15家、2011年20家、2012年22家、2013年24家医疗机构展开每年一次的定期监测.对样本采用鲎试剂检测法测定内毒素含量,采用营养琼脂倾注平板法测定菌落总数.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2013年共检测透析用水81份,总合格率为91.4％,逐年合格率分别为100.0％、95.0％、77.3％、95.8％.其中2012年合格率低,各年比较差异有统计学意义(P＜0.05).共检测透析液81份,总合格率为93.8％,逐年合格率分别为100.0％、95.0％、81.8％、100.0％.其中2012年合格率低,各年比较差异有统计学意义(P＜0.05).2010-2013共检测全市5家市级医院、19家县级医院透析用水和透析液162份,其中市级医院合格率为100.0％,县级医院总合格率为88.7％,其差异有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05).结论 2010-2013年潍坊市部分医院透析用水和透析液微生物指标存在不合格现象,县级医院问题突出,建议相关部门加强监督管理,保障血液透析安全.
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应用灰色系统GM(1,1)模型预测某区出血热发病率
目的 应用灰色系统GM(1,1)模型预测某区出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)发病趋势,为制定针对性的防治管理措施提供依据.方法 根据某区2004-2013年的EHF发病率,应用灰色系统理论建立发病率预测模型,进行预测研究.结果 求得某区EHF发病率(1/10方)的灰色预测模型为:Y=-77.2178 e-0.1908(t-1)+91.717 8,拟合检验显示本模型拟合精度好(C=0.27 ＜0.35,P=1),能够较好地预测EHF发病率的趋势.结论 预测表明2014-2015年某区EHF年发病率呈下降趋势,应继续强化疫情监测,加大防鼠灭鼠力度,积极推广EHF疫苗接种,进一步巩固防治成果.
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齐拉西酮和氟哌啶醇治疗急性精神分裂症的效果和安全性对比
目的 比较齐拉西酮和氟哌啶醇治疗急性精神分裂症的效果和安全性.方法 选取2013年3月-2014年3月收治的48例急性精神分裂症患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氟哌啶醇肌内注射,5 ～10 mg/次,4～6 h后重复注射,总剂量≤40 mg.观察组给予盐酸齐拉西酮片口服,20mg/次,2次/d,餐时服用,视病情可适当增大剂量,大剂量为80 mg/次.两组患者均治疗1周.比较两组治疗前和治疗1、2、4、8周后阳性与阴性症状量 表(PANSS)评分、治疗总有效率和不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1、2、4、8周观察组PANSS评分[(60.3±9.3)、(52.7±6.6)、(47.4±4.4)、(37.6±4.8)分]显著优于对照组(均P＜0.05).观察组治疗总有效率为91.7％,显著高于对照组(66.7％)(P＜0.05).观察组不良反应发生率(20.8％)显著低于对照组(50.0％)(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗急性精神分裂症疗效确切,可有效改善患者临床症状,不良反应轻.
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大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血78例疗效分析
目的 分析大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法 选择2009年6月-2012年6月收治的78例老年胃溃疡合并出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各39例.两组患者均给予常规对症治疗.对照组给予奥美拉唑40 mg加入生理盐水100ml静脉滴注,12h/次.观察组给予大剂量奥美拉唑首次80mg静脉推注,随后给予8 mg/h的静脉滴注.两组治疗3d后,均改为奥美拉唑肠溶片口服,1次/d,20 mg/次,1个月为1个疗程.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者≤3 d、4 ～30 d、31 d～3个月的再次出血率(7.69％、0、0)明显低于对照组(20.51％、5.13％、2.56％)(P＜0.05).观察组总有效率为94.87％,对照组为76.92％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者,能有效提高患者的临床治疗效果,同时降低了再出血的风险,适合在临床推广应用.
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心理学干预对儿科静脉输液过程的影响
目的 观察心理学干预对儿科静脉输液操作过程的影响.方法 选取2013年2-4月收住的患儿350例,随机分为两组对照组和观察组各175例.对照组采用单纯的静脉穿刺,观察组在静脉穿刺时给予心理学干预.对两组一次性穿刺成功率及患者家属满意度进行统计学分析.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组一次性穿刺成功率80.00％,观察组为93.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿家属满意率83.43％,观察组98.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科静脉输液过程中应用心理学干预提高了静脉穿刺成功率和家属满意率,融洽了护患关系,提高了护理质量.
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小儿癫痫临床病情观察及护理干预效果观察
目的 观察护理干预在小儿癫痫治疗中的作用.方法 研究对象均为神经内科2011年4月-2013年3月收治的癫痫患儿62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组治疗过程中给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预.两组均实施护理1～2个月,随访1年.调查患者满意度、治疗依从性、临床疗效.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组非常满意率为64.52％,显著高于对照组29.03％,比较差异有统计学意义(p＜0.05).观察组治疗依从性优良率100.00％,对照组为80.65％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组显效率70.97％,显著高于对照组41.94％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率与对照组相当,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在小儿癫痫治疗的过程中给予综合护理干预可以提高患者满意度和治疗依从性,改善治疗效果,值得临床应用.
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高血压的社区健康教育研究进展
高血压是一种严重影响人类健康的慢性非传染性疾病,随着我国人民生活水平的日益提高、生活节奏的加快及膳食结构的改变,高血压患病率呈逐年上升的趋势.高血压的控制率低,治疗依从性不高,与不良的饮食习惯和生活方式有关,在社区中开展健康教育可以帮助高血压患者建立良好的生活方式,提高社区人群高血压知晓率和控制率,提高患者的生活质量.
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PDCA循环护理模式对白血病患者化疗期间生活质量的影响
目的 观察白血病患者化疗期间PDCA循环护理模式的干预效果.方法 选取2012年1月-2013年12月进行治疗的白血病患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予化疗相关的护理措施.观察组根据患者具体情况,采用PDCA循环护理模式策略.对比两组的生活质量及护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者生活质量总积分[(88.68±6.46)分]明显高于对照组[(66.64±5.47)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症的发生率为13.33％,明显低于对照组的35.56％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为91.11％,对照组为60.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对白血病化疗患者进行PDCA循环护理模式护理干预,可以改善患者的生活质量,减少化疗并发症,提高护理质量.
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社康中心规范化管理程序对高血压患者血压控制的影响
目的 探讨社区健康服务中心规范化管理程序对高血压患者血压控制的影响,为进一步加强对社区高血压的防治提供依据.方法 将2010年末新纳入社区规范化管理高血压患者200例作为研究对象,并规范管理3年后,对高血压患者血压管理前后的血压下降幅度、服药率、血压控制情况结果进行比较分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 收缩压管理前(141.6±10.1)mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),管理后(137.5±7.4) mm Hg;舒张压管理前(87.3±7.6)mm Hg,管理后(84.5±5.4)mm Hg.管理前后比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).管理前及2011、2012、2013年管理后,服药率分别为38.0％(76/200)、51.0％(102/200)、89.0％ (178/200),比较差异有统计学意义(P＜0.05).2011、2012、2013年高血压患者血压控制情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区健康服务中心的规范化管理,提高了高血压患者的服药依从性,有效控制了血压.
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经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的价值
目的 分析经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的临床价值.方法 对我院2012年12月-2013年12月收治的86例妇科常见急症患者的超声声像图表现进行回顾性分析,所有患者的诊断均经临床保守治疗或手术治疗证实.结果 86例患者经腹超声检查总符合率82.56％、经阴道超声检查总符合率91.56％、经腹联合经阴道超声检查总符合率100.00％.结论 经腹超声联合经阴道超声可有效提高常见妇科急症诊断的符合率,值得临床推广使用.
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匹多莫德分散片治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察
目的 观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效.方法 选取2012年7月-2013年6月就诊的50例反复呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各25例.治疗组在常规治疗的基础 上予匹多莫德分散片口服0.4g/次,2次/d,2周后改为0.4g/次,1次/d.对照组在常规治疗基础上予玉屏风散口服,5g/次,3次/d.两组疗程均为60 d.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为92.0％,对照组为68.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组各种疾病疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德分散片辅助治疗反复呼吸道感染,效果满意,无明显不良反应,值得广泛应用.
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十二指肠逆行胰胆管造影在胆管结石中的应用效果观察
目的 观察十二指肠逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio rancrcatograph,ERCP)在胆管结石诊断与治疗中的价值.方法 2011年8月-2013年6月随机选取98例行ERCP检查者作为研究对象.结果 98例ERCP检查者中,胆总管结石52例、肝内胆管结石6例.经内镜下给予27例患者十二指肠乳头切开术,取石成功率96.30％.结论 ERCP在明确诊断胆管结石的同时,进行取石治疗,值得推广.
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小切口手术治疗急性阑尾炎临床观察
目的 探讨微创小切口手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 采用描述性流行病学方法对广西部分地区2011-2013年腰肌劳损病例资料进行统计分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组手术时间、术中出血量及住院时间[(56.78±7.26) min、(31.73±5.11)ml、(4.75±1.30)d]明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.29、-7.20、-2.77,均P＜0.05).两组优良率(84.00％、94.67％)、并发症发生率(22.67％、8.00％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 微创小切口手术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快等特点,值得在急性阑尾炎普外科手术治疗中推广应用.
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眼科开展糖尿病性视网膜病变患者“知己”健康管理的效果观察
目的 观察眼科开展糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者健康管理的方法和效果.方法 选择2009-2012年在眼科就诊的2型DR患者245例,随机分为教育组125例和对照组120例.由专人对教育组患者进行病情分析、健康教育(包括饮食、运动、合理用药等),通过对糖尿病防治知识教育、咨询,指导患者各项干预措施实行情况记录在表格上,效果评价采用单项对比法进行观察前后各做一次DR知识问卷调查了解其知晓率.对照组维持患者原生活习惯常规治疗不采取特殊干预措施.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后教育组的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、尿蛋白、收缩压、舒张压等指标[(6.96±1.89)、(9.77±1.63) mmol/L、(6.67±1.12)％、(1.68±0.89)mmol/L、(1.14±0.85)g/L、(129±18)、(89±10)mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa)]均明显低于对照组[(8.86±2.14)、(11.74±1.66)mmWL、(8.61±1.33)％、(2.36±1.65) mmol/L、(1.14±0.85)g/L、(150±21) (95 ±25)mm Hg](均P＜0.05).教育组的视力及眼底病变改善情况明显优于对照组.结论 健康教育和行为干预是延缓DR发展的一项行之有效的措施,能体现既病防变的科学理念.
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纳米碳示踪在腹股沟淋巴结清扫术中的应用
目的 探讨纳米碳混悬液在腹股沟淋巴结清扫术中应用价值.方法 对2009年6月-2013年12月收治的9例下肢皮肤恶性黑色素瘤伴腹股沟淋巴结肿大患者实施单侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 9例患者创腔内均发现浅淋巴管显现,显影时间快为注射后5 min,慢40 min.黑色淋巴液溢出点4～8处,分别予以结扎.术后3d引流量20～180 ml.9例患者术后切口均达一期愈合,未见皮下积液及皮瓣坏死,2例患者出现轻微下肢水肿,穿弹力袜3个月及锻炼后好转.结论 纳米碳示踪用于腹股沟淋巴结清扫术,可预防术后淋巴漏、皮下积液所致的切口愈合不良.
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奥曲肽联合雷贝拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果观察
目的 观察奥曲肽联合雷贝拉唑在非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果.方法 2011年5月-2013年10月接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者162例,随机分为对照组与观察组各81例.对照组雷贝拉唑40 mg与100 ml生理盐水混合后静脉滴注,2次/d;观察组先以奥曲肽0.1mg静脉注射,然后将奥曲肽0.3mg与120 ml生理盐水混合后微量泵入.两组均连续治疗2d.观察两组治疗期间的止血时间和输血量.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血时间短于对照组[(20.4±4.4)h]、输血量[(1.2±0.4)U]少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率77.78％,观察组总有效率95.06％,两组比较差异有统计学意义(x2=10.309,P＜0.05).结论 在非静脉曲张性上消化道出血的治疗中应用奥曲肽与雷贝拉唑联合治疗能够缩短止血时间、降低输血量、提高止血有效率,可作为非静脉曲张性上消化道出血治疗的首选措施,值得临床推广.
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产科住院患者医院感染的特点及相关因素分析
目的 探讨产科住院患者医院感染的特点以及相关因素.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月的589例产科住院患者的病历资料,分析每位患者的医院感染特点及感染相关的因素.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 589例住院患者发生医院感染34例,感染率为5.8％.50岁以上患者感染率(27.8％)高,与其他年龄段比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸道感染率高(29.4％).剖宫产感染率高10.3％,与其他情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).检出34株病原菌,革兰阴性菌多(21株).结论 产科住院患者医院感染后住院时间延长,增加了感染概率.医院感染与产科住院患者的年龄、感染部位、病种及细菌等因素相关.
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广西部分地区腰肌劳损患病情况调查
目的 对广西部分地区腰肌劳损患病情况进行调查,为临床治疗提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对广西部分地区2011-2013年腰肌劳损病例资料进行统计分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男女患病情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),41 ～50岁、51 ～65岁组(32.44％、30.89％)所占比例高.40岁以上,男的以寒湿型较多,女的以肾虚型多见;41～50岁组不同证型之间差异有统计学意义(P＜0.05).41 ～50岁组腰痛各评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰肌劳损以41岁以上多见,寒湿型、肾虚型较常见.腰肌劳损要提早预防.
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某医学院在校大学生吸烟知信行现况调查
目的 了解某高校在校大学生吸烟的知信行现状,为纠正大学生吸烟行为,促进大学生健康提供依据.方法 采用整体随机抽样的方法,2013年对某高校医学专业和非医学专业的男女学生进行问卷调查.结果 调查学生中曾尝试吸烟率为20.5％,现吸烟率为11.5％,其中男生吸烟情况较突出;学生受环境影响较大;部分学生存在认知不协调;28.7％的学生认为学校应加大相关教育和支持.结论 应加强学校内外环境建设,重视学校健康教育的连贯性和同伴教育,为大学生认识香烟、拒绝香烟提供一个良好的环境支持.
