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Ptf-V1与左心功能关系的临床观察
目的探讨Ptf-V1与左心功能的关系.方法对59例连续住院确诊为高血压--冠心痛患者的心功能及Ptf-V1对比分析,以x2检验,观察之间关系.结果左心功能愈差,Ptf-V1阳性检出率愈高(P<0.05).结论随左心功能的严重程度加重,阳性检出率愈高,提示:Ptf-V1是评价左心功能不全及严重程度的重要参考指标.
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硬膜外阻滞对肾移植术后NK细胞及肾功能的影响
目的观察硬膜外阻滞对肾移植术后血浆NK细胞及肾功能的影响.方法40例慢性肾功能衰竭病人,随机分为E组(硬膜外组)和G组(全麻组),每组20例.两组分别于麻醉前、手术后1、3d抽取静脉血,利用流式细胞仪测定NK细胞,采用放射免疫法测定尿素氮、肌酐、尿酸浓度.结果与术前相比,两组病人血浆尿素氮、肌酐、尿酸浓度术后第1天和第3天明显降低(P<0.05),术后E组各时点的测定值明显低于同时点G组的数值(P<0.05).NK细胞术后第1天亦明显下降,但术后第3天E组NK细胞基本恢复.结论硬膜外阻滞能有效减轻肾移植术对NK细胞的抑制并有利于术后肾功能恢复.
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药学服务干预对社区家庭病床老年高血压患者疗效与用药依从性的影响
目的探讨社区老年高血压痛患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响.方法对社区老年高血压病患者进行生活健康教育、制定佳用药方案、用药指导等药学服务干预前后的血压控制疗效、用药依从性和健康生活方式进行调查分析.结果高血压病患者降压疗效明显优于干预前(U=13.4554,P<0.01),干预前后高血压病患者用药依从性显著提高(x2=124.262,P<0.0D),病人对药师的咨询明显增加(x2=50.8486,P<0.01),患者不良生活习惯明显改善(P<0.01).结论药学服务干预可明显提高社区老年高血压病患者疗效及用药依从性,改善不良生活习惯,对高血压病的社区防治有重要价值.
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细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的观察细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎的疗效.方法将42例喘支患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组21例加用细辛脑1mg/kg·次,1次/天静脉点滴,5天为1个疗程.结果治疗组咳嗽、喘息及肺部罗音消失时间均明显短于对照组,两组具有显著性差异(x2=4.43,P<0.05).结论细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著.
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2002~2005年某市食品微生物检测结果分析
目的了解我市不同年度、不同种类的食品微生物污染状况.方法采用多样本率x2捡验和x2分割两两比较的方法对不同年度、不同种类的食品样品监测结果进行分析.结果不同年度食品样品合格率有显著性差异;不同种类的食品样品合格率有显著性差异;抽检样品合格率偏低;肉制品、豆制品合格率偏低.结论2002~2005年食品样品检测合格率逐年提高,但还存在一些问题,建议卫生监督等部门加大监督执法力度.
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MRI、CT和超声对子宫恶性肿瘤的诊断价值比较分析
目的评估MRI、CT和超声对子宫恶性肿瘤的定性诊断和分期诊断价值.方法将28例经病理证实的子宫恶性肿瘤的MRI、CT和超声检查结果进行分析,计算各自的敏感性、特异性和准确性,并进行比较.结果子宫恶性肿瘤定性诊断的敏感性、特异性和准确性,MRI、CT和超声分别为95.74%vs 91.43%vs 88.24%,91.67%vs60%vs 50%和93.94%vs 82%vs 76%.MRI、CT、超声之间差异较大.对子宫恶性肿瘤分期诊断的准确性MRI、CT和超声分别为84.5%、78.25%和60.3%,MRI、CT两者之间无显著性差异,而MRI和超声之间差异较显著.结论超声因受肠道气体、卵巢脂肪的干扰,在子宫恶性肿瘤的诊断上受到限制.CT空间分辨率高,但其组织特异性不高,导致其诊断的准确率稍降,MRI能多轴位多序列成像,清晰显示病灶及侵犯范围与途径,明显优于其他检查方法.
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根管药物疗法治疗乳牙根尖周炎的疗效观察
目的研究螺旋霉素、甲硝唑混合剂根管药物疗法治疗乳牙根尖周炎的临床疗效.方法对326例乳牙根尖周炎患儿使用螺旋霉素、甲硝唑混合剂做根管药物治疗,总疗程1周.结果治疗后咀嚼功能良好,无叩痛,根尖区瘘管消失,总有效率达92.3%.结论螺旋霉素、甲硝唑混合剂根管药物疗法治疗乳牙根尖周炎安全、有效.
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山东沂蒙山区城乡婴儿母乳喂养情况及影响因素调查
目的了解我区母乳喂养率的达标情况.方法随机抽取沂水县21个乡镇,389个自然村和驻地的行政事业人员、县直机关、厂矿企业及省、地驻沂水的企事业人员所出生的4~6个月婴儿,共计2389名,进行了母乳喂养情况及影响因素的调查.结果在4~6个月婴儿中,纯母乳喂养率占82.7%,人工喂养占6.8%,混合喂养占10.5%.母乳喂养率受乳母的年龄、文化程度、职业等多因素影响.结论针对影响因素采取措施,有望提高母乳喂养率.
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2型糖尿病合并脑梗死患者病变特点及危险因素分析
目的分析2型糖尿病合并脑梗死患者病变特点及危险因素.方法随机选脑梗死患者86例,其中合并2型糖尿病36例(A组),不合并糖尿病50例(B组),比较其脑梗死的病变特点,另选同期住院的2型糖尿病无脑梗死50例(C组),用Logisticc回归分析2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素.结果2型糖尿病合并脑梗死者以再发性、多灶性脑梗死及大面积梗死多见.Logistic回归分析显示甘油三酯、载脂蛋白B100被选入回归方程.结论2型糖尿病合并脑梗死患者以再发性、多灶性、大面积脑梗死多见.所有危险因素中甘油三酯、载脂蛋白B100升高是主要危险因素.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血16例疗效观察
目的临床观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血的止血效果.方法将本院自1996年10月~2005年6月收治的肝硬化门静脉高压上消化道出血病人34例随机分两组:对照组18例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素止血;治疗组16例,在综合治疗基础上使用垂体后叶素的同时联用酚妥拉明止血.观察止血效果,并做统计学分析.结果对照组止血有效率66.6%,不良反应发生率33.3%;治疗组止血有效率87.5%,基本无不良反应.两组疗效比较P<0.05.结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效较高,安全且无明显不良反应.
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活血清肝汤治疗高血压病151例疗效观察
目的观察活血清肝汤治疗轻中度高血压的临床疗效.方法278例随机分为两组,治疗组151例用活血清肝汤治疗,对照组127例用天麻钩藤饮治疗,观察两组临床症状、收缩压及舒张压的变化.结果治疗组在改善症状、降低舒张压方面优于对照组.结论活血清肝汤治疗轻中度高血压病是通过降低血液粘度、扩张血管、清肝息风而起降低血压作用的.
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吲达帕胺治疗原发性高血压60例疗效观察及护理
目的观察口服吲达帕胺对原发性高血压(EH)的临床疗效.方法60例原发性高血压患者停服降压药1周,口服吲达帕胺2.5mg,1次/d,疗程4周.用动脉血压仪记录患者的降压效果.结果吲达帕胺治疗高血压用药后血压有明显降低,降压平稳,用药前后心率无明显差异.结论吲达帕胺能有效降低血压,对心率无明显影响.
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腹腔镜术前两种清洁肠道方法的比较
目的比较口服硫酸镁与番泻叶在妇科腹腔镜患者术前清洁肠道的效果.方法将100例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组术前1天给予50%的硫酸镁40ml,而对照组于术前1天给予10g番泻叶代茶饮,观察患者出现腹泻时间、腹泻次数、腹痛情况及术中肠胀气等.结果观察组患者出现腹泻时间早、腹泻结束时间早、腹痛轻、术中肠道准备的效果好,明显优于对照组,两组间具有显著性差异(P<0.01、P<0.05).结论口服50%硫酸镁溶液是一种较好的妇科腹腔镜术前肠道准备的方法,效果优于口服番泻叶.
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氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状作用.方法对78例住院精神分裂症患者,用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解者,采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月.采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS),在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分.结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后,BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显著性减低.结论氯丙咪嗪合并氯氮平治精神分裂症治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效.
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饮食服务人员乙型肝炎血清标志物检测分析
目的探讨饮食服务人员中乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况和乙型肝炎五项血清标志物的模式特征.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定饮食服务人员血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及其抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)及其抗体(HBeAb)以及核心抗体(HBcAb)五项HBV血清标志物(HBVM).结果6350例中HBsAg阳性159人,阳性率2.50%,3733例为全阴性,占总数58.79%;1364例为HBVM五项中有一项或一项以上阳性,总阳性率为41.21%,感染模式有多种类型.结论在饮食服务人群中,乙肝的总感染率仍较高,应加强乙肝病毒的检测.
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中老年人群高脂血症的现况调查
目的了解本市中老年人群血脂异常的状况,探讨高脂血症的危险因素.方法用生化分析仪检测903例患者及健康人血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)并进行分析.结果男女血脂异常率分别为37.68%和34.69%,女性HDL-C异常率显著低于男性.结论女性绝经期后血脂异常率迅速升高,肥胖、三餐比例搭配不合理、缺乏锻炼、过量饮酒、睡眠差和高血压等均为高脂血症的主要危险因素.
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30例喉部分切除术患者围手术期护理
目的探讨对喉肿瘤患者实施围手术期护理对术后康复的作用.方法对30例行喉部分切除术的喉肿瘤患者实施的围手术期护理进行总结分析.结果30例患者术后恢复良好,无明显并发症,2例患者出现声音嘶哑,经雾化吸入后恢复.结论加强喉部分切除术患者的围手术期护理,可促进患者的康复.
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小切口胆囊切除64例回顾性分析
目的探讨小切口胆囊切除的适应证和手术技巧.方法对2001年1月~2004年12月采用选择性小切口胆囊切除术治疗的64例临床资料进行回顾性分析,总结手术技巧及优缺点.结果64例全部治愈,除2例切口感染,1例脂肪液化外,无其他并发症.结论小切口胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后胃肠功能恢复快以及住院医疗费用低等优点.
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急性脑梗死患者血液流变学检测分析
目的通过观察脑梗死患者血液流变学的变化,进一步了解血液流变学的改变与脑梗死患者急性发病之间的关系.方法应用血液流变快检仪和多功能血小板聚集仪分别对脑梗死组和对照组进行血液粘度的检测和血小板聚集功能的检测.结果脑梗死组血液粘度明显高于对照组,两组比较有显著统计学意义.结论血液粘度的改变是引起脑梗死的重要原因之一,定期检查血液流变学有助于脑梗死的早期诊断.
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低位直肠癌的保肛手术探讨
目的探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性.方法回顾性分析1998~2004年我院行保肛手术和Miles术的低位直肠癌(距肛缘5~7cm)的临床资料.结果48例行保肛手术病人中,2年局部复发5例(5/48),2年和5年生存率分别为81.2%及60.4%.Miles组局部复发4例(4/47),2年和5年生存率分别为83.2%及59.6%.两组比较均无显著差异(P>0.05).结论距肛缘5~7cm的低位直肠癌行保肛手术是可行的.
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异丙酚、利多卡因分别用于人工流产术的效果观察
目的观察异丙酚和利多卡因在人工流产术中的镇痛效果.方法将900名早孕妇女随机分成两组,每组450人,A组用双异丙酚静脉注射,B组用2%利多卡因于宫颈旁注射.分别观察术中的镇痛效果、血压、脉搏、呼吸变化、宫颈松弛情况和人流综合征发生情况.结果A组镇痛率为100%,人流综合征发生率为0;B组术中宫颈扩张欠佳,术中孕妇均感不同程度的不适或疼痛,人流综合征发生率为5%.两组术中出血量无明显差异.结论人工流产术用异丙酚静脉麻醉镇痛效果确切,孕妇无痛苦,方法简便、安全.
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健康教育对高血压患者用药依从性和治疗效果的影响
目的探讨健康教育对提高高血压患者用药依从性和治疗效果的作用.方法应用护理程序对50例高血压患者实施多种形式的健康教育,并以48例高血压患者作对照,对接受健康教育的高血压患者随访6个月,比较血压控制程度.结果两组差异有高度显著性(P<0.01).结论健康教育明显提高了高血压患者的用药依从性,对高血压的规范治疗、提高疗效有协同作用.
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氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法将52例早产儿随机分为两组.对照组(26例)和观察组(26例),两组均应用氨茶碱治疗呼吸暂停,观察组加用纳洛酮.每次0.1mg/kg静脉注射,继之0.1mg/kg静脉滴注,连用3d.比较两组疗效.结果观察组总有效率为92.3%,对照组为76%(x2=6.38,P<0.01).结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.
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农村结核病人患病率及老年病人发病情况调查分析
目的了解东营市农村肺结核流行病学特征及其年龄分布,总结防治工作经验.方法对调查资料进行统计分析.结果东营市农村活动性肺结核病患病率为96.75/10万.男性显著高于女性(u=5.37,P<0.01),是女性的1.88倍,与年龄成正相关(r=0.9954,P<0.001),60岁以上人群中肺结核病人占总数的63.3%.结论结核病控制工作的重点仍然在农村,DOTS策略的全面实施是结核病控制工作的关键.
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珍佛散对晚期肿瘤患者生存期的临床观察
目的探讨珍佛散对晚期恶性肿瘤患者生存期的影响.方法回顾性分析2000年1月至2005年6月治疗的52例恶性肿瘤死亡病例,按服用珍佛散和不服用珍佛散分为2组,对其生存期进行分析并附实验结果.结果珍佛散组平均生存期58.8天,而对照组只有18.8天,两组比较差异有显著性(P<0.01),并且发现服用珍佛散时间早晚和长短与生存期和生存质量明显相关.结论珍佛散能延长晚期肿瘤患者生存期,改善生存质量.
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产后出血126例原因分析及预防护理
产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道流血≥500ml,或产后2小时内总失血量≥400ml也可作为产后出血的诊断标准之一.产后出血是产科常见危急的并发症,为产妇死亡的首要原因.2001年1月~2004年12月我科收治的126例产后出血患者的临床资料分析如下.
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整体护理中的护士语言
整体护理是目前世界上先进的护理模式,它必须由新型的护患关系来体现,即以相互参与合作型的护患关系取代以往被动-主动型的护患关系,而新型护患关系的建立离不开良好的护患沟通.护患沟通的载体是护士语言,离开了护士语言,护患沟通就无从谈起,所以说,护士语言在整体护理中占有举足轻重的地位.笔者根据自身近十年的整体护理实践,通过大量整体护理病例的观察和近3000张病人满意度问卷的调查,在大量阅读文献的基础上,对整体护理中的护士语言进行归纳、分析和总结,以期提高护理同行对整体护理中护士语言较为系统、全面的认识,增强护士语言在整体护理中的可操作性,充分发挥护士语言在整体护理中的重要作用.
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脑卒中后抑郁的心理干预
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症.本文对脑卒中后抑郁患者的心理特点进行分析,并通过医护配合做系统的心理干预,以探索有效的防治措施.
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肝性脑病诱因分析及护理对策
肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是重症肝病的严重并发症之一.我科自2002年12月至2005年6月共收治21例肝性脑病患者,观将护理体会报告如下.
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新生儿复苏及观察护理的体会
新生儿窒息为产科常见的疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.近年来,新生儿窒息复苏术虽然不断改进,但由于窒息程度不同,复苏后新生儿较正常儿的生活力差,仍有一段时间持续低氧血症,免疫能力差,此期容易出现并发症.因此,做好新生儿复苏及复苏后的临床观察及护理,对降低围产期死亡、提高新生儿存活率及治愈率,都将起着举足轻重的作用.现将我院近几年来对新生儿复苏及复苏后的观察体会叙述如下.
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支气管哮喘病人的护理体会
支气管哮喘简称哮喘,是由于抗原性或非抗原性刺激引起的一种支气管反应异常增高,致使小支气管发生广泛性痉挛的一种疾病.本病有明显的家族过敏史和遗传史,在我国发病率约在0.5%~2.0%之间,可发生在任何年龄,但在12岁以前发病者占多数.随着我国国民经济水平和就医观念的提高,本病有下降趋势,但是在农村,由于吸烟、环境污染、接触染料、农药等因素所引起的哮喘,并未减少,特别在秋冬季流感暴发期间,尚有增加的趋势.现将我们在临床护理工作中积累的护理经验,简述中下.
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人性化护理模式在自然分娩中的体现
现代护理倡导以人为中心的护理观,产科护士如何创造一种利于家庭、社会对产妇心理支持的环境,来满足产妇心理及家属照顾病人的需求,是摆在广大护理人员面前亟待改善的护理服务理念.我院产科自2004年9月2日推行了"以人性关爱"为主题的新的护理模式(人性化护理)以来,收到了满意的护理效果,现介绍如下.
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新生儿洗胃法的探讨
新生儿洗胃是临床工作中一项常见的操作,其技术性较高、难度也较大,且有一定的危险性,如果操作不当,容易失败;反复插入,会给患儿造成不必要的痛苦,增加家长的心理负担,易引起医护纠纷,严重者可引起新生儿窒息等严重后果.本人通过长期临床实践,总结出下述有效方法,现报告如下.
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重度有机磷农药中毒67例呼吸道护理体会
重度有机磷农药中毒是常见急危重症之一,其中呼吸衰竭是重度有机磷中毒病人主要死亡原因之一.自2000年以来,我院共收治重度有机磷中毒病人67例,在临床护理过程中,对该类病人的呼吸道护理方面积累了一定经验,现总结报告如下.
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1例腹裂一期修补术的围手术期护理
先天性腹裂是脐旁部分腹壁构成成分缺损而致内脏脱出,是一种少见的新生儿畸形.手术是唯一有效的治疗方法[1].我科于2003年8月16日收治1例该病患儿,经过及时治疗和精心护理,痊愈出院.
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白血病患者的护理体会
白血病是一种较常见的造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤疾病.在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制地增生,并浸润、破坏全身各组织器官,产生各种症状和体征,正常造血功能受抑制,外周血中出现幼稚细胞,常出现贫血、发热、出血等表现.由于病情重,进展快,并发症多,疗效差,预后不良,患者本人也易产生多种心理反应及心理失衡现象.
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老年高血压病人的家庭护理
随着我国逐步步入老龄化社会,高血压病的发病率也逐年增加.有研究报道,城市高血压病人中65岁以上的老年人占45.3%.对这些老年高血压病人仅靠医院门诊和住院治疗既不能长期有效地控制高血压,也不能很好地预防脑卒中和心脏病的发作.为了提高老年高血压病人的生存质量,做好家庭护理非常重要.
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ICU患者情感障碍原因及护理对策
ICU患者的情感障碍在临床中比较常见.我们结合临床护理实践,探讨了情感障碍的原因,并提出相应的护理对策.
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剖宫产术后促排气的方法及护理
腹部手术后腹胀是常见的并发症之一,肛门排气与否直接关系到术后各方面的恢复.为预防术后腹胀,除了有效的护理措施外,药物治疗也很重要[1].本文对剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后使用中药排气汤、开塞露或杜密克促肛门排气的方法及其护理做一介绍.
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现代网络技术在远程医疗教学中的应用
网上现代远程教育以网络的开放性、广泛性和灵活性吸引着社会上越来越多的受教育者,给学校的教学、工作方式带来了巨大的变化.网上现代远程教育就是利用计算机网络技术和计算机多媒体技术,在网络上通过电子教室、电子白板等手段,使学生和教师可以在异地进行的新型教学模式.是现代多媒体教学与网络技术相结合的产物.在现有的高等教育条件下,采用网上现代远程教育形式,扩大高校教学覆盖面,可以有效地缓解我国教育资源的不足与信息化时代巨大的社会教育需求之间的矛盾.
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378例心律失常患者动态心电图分析
动态心电图(又称24小时心电图,Holter)是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法.目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一.与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围.
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黄芪佐治病毒性心肌炎56例疗效分析
病毒性心肌炎发病率近年有升高趋势,目前尚无肯定特效防治药物.黄芪是中药补气药,具有抗病毒、调节免疫、激活干扰素系统及正性肌力作用[1],黄芪注射液在心血管方面已广泛应用于临床.我院应用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎56例,通过临床症状、心电图、心肌酶学等指标观察,获得满意疗效,现报告如下.
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小儿重症社区获得性肺炎628例治疗分析
2000年1月~2005年6月,我们共收治儿童重症社区获得性肺炎628例,治愈626例,取得了非常显著的治疗效果,现将资料总结如下.
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手术切除自体角膜上皮移植联合贝复舒治疗翼状胬肉疗效观察
翼状胬肉是眼科的常见病,目前外科手术仍是常用和有效的治疗方法,但术后复发率较高是困扰眼科医生的一大难题.探讨复发原因、完善治疗方法是多年眼科医师所关注的问题.近年来,角膜缘干细胞的深入研究,为眼表疾病的治疗开拓了新的前景.于2002~2004年采用自体角膜缘上皮移植术联合贝复舒滴眼液治疗单纯性翼状胬肉51例,取得了很好的效果,报告如下.
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足部按摩配合中药退黄的体会
新生儿黄疸即新生儿全身皮肤、粘膜及巩膜出现黄色的症候,古代医家称为"胎黄"或"胎疸",在临床多见,影响新生儿的生长发育.西医多以静点抗菌素、能量及蓝光照射为主进行治疗,而我们采用足部按摩配合中药退黄,在临床治疗20余例小儿黄疸,效果极佳,现介绍如下.
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114例尿毒症临床资料分析
尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段,病因多种,原发及继发病因导致,现收集2003~2004年我院就诊的114例尿毒症患者临床资料进行分析.
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CT引导下神经根封闭治疗坐骨神经痛的疗效分析
坐骨神经痛是常见病,其病因很多,青年人主要是由于腰椎间盘突出或先天性骨性椎管狭窄所致;老年人则主要是由于腰椎间盘膨出或突出、小关节增生、黄韧带肥厚、椎体后缘骨质增生、腰椎滑脱等退变原因所致.我院自2003年1月以来共对156例坐骨神经痛患者行CT引导下神经根封闭治疗并对其跟踪随访,现总结、报告如下.
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生脉注射液、酚妥拉明和肝素治疗慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭26例
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病),由于其病程长,反复发作,晚期并发多脏器功能衰竭,治疗困难,对患者预后非常不利.我院2003年1月~2005年6月收治26例肺心病合并多脏器功能衰竭的患者采用生脉注射液、酚妥拉明和肝素治疗,疗效满意,报道如下.
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抗-M抗体在正反定型不符时的检出
在人类血清里,抗-M抗体十分常见,在室温鉴定抗体时,常发现盐水凝集.这种抗体的产生大部分没有红细胞刺激,是天然产生的,通常以IgM形式存在,但也有IgG的抗-M曾被报道.因此,在进行血型鉴定,特别是反定型时,应该注意血清与O细胞的反应.笔者以实际工作中遇到的无偿献血者为例,简要介绍该抗体的检测方法.
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32例梅毒临床资料分析
我科自2002年9月至2004年7月共诊治32例梅毒,资料完整,总结如下.1临床资料1.1病例来源来自于性病门诊就诊并能随诊观察者,其中1例来自产科引产室,1例来自妇科病房欲行子宫肌瘤切除术者.32例中,女22例,男10例,共32例,年龄18~60岁,平均34岁,≤40岁,26/32,占81.25%.已婚26例,未婚6例.有性乱史者21例;未婚同居并孕28周1例,配偶间相互传染10例.欲行子宫肌瘤摘除术行术前检查发现1例.职业分布特点:工人11例,农民8例,服务员8例,司机2例,干部2例,个体1例.长期居住地分布特点:本市17例,外省市15例.感染地分布:本市22例,外省市10例,外省市远至新疆、齐齐哈尔、广州、温州、长沙、佳木斯、衡水、济南、莱芜、临沂.
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合并糖尿病的食管癌病人外科治疗及观察
糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加术后并发症的发生率和病死率,食管癌病人手术创伤大,禁食时间长,合并糖尿病的病人处理相当棘手.2000年1月至2004年12月我院共手术治疗合并糖尿病的食管癌病人16例,现报告如下.
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脑卒中后抑郁症与脑脊液中5-羟色胺关系的研究
脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中的常见并发症,其发生率有时高达65%[1].但尚未引起神经科医生的足够重视.为探讨脑卒中后抑郁症与脑脊液中5-羟色胺(5-HT)的关系,做此研究,报告如下.
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老年人脑卒中后抑郁64例临床分析
脑卒中是老年人的常见多发病,具有高致残率特点,除肢体及智力残疾外,老年人卒中后还易发生情感障碍,主要表现为抑郁症,又称为脑卒中后抑郁状态(post-stroke depression,PSD),是脑血管疾病常见的并发症.PSD的发展,进一步减少了患者与社会的联系,降低了患者的生活信心和战胜疾病的意志,降低了患者的生活质量.有报道抑郁症的病死率是非抑郁症脑卒中患者的3.4倍[1].为了探讨老年人PSD的临床特点和相关因素,我们对64例老年抑郁症患者和同期24例非老年抑郁症患者,从发病年龄、性别、临床表现及影像学改变等诸方面对照观察,现报道如下.
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危重急性心肌梗死合并急性胰腺炎8例临床分析
急性心肌梗死(AMl)合并急性胰腺炎(AP)通常是复杂和危重的临床情况之一,临床少见,诊断和治疗难度大,通常预后不良,且临床上易漏诊、误诊,在临床上没有引起足够的重视.我院自2001年以来,共收治了8例,我们对其发病机制做了进一步探讨,现报告如下.
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高危新生儿的静脉营养120例
静脉营养也叫胃肠道外营养,是为高危新生儿,尤其长期不能经口喂养的患病新生儿和早产儿提供营养的重要方法.我们应用静脉营养治疗120例高危新生儿取得了理想的效果.
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大医院"牵手"小医院后社区卫生服务的探讨
2005年1月,南京市第一医院兼并了南京市雨花区医院,这是南京市第一医院以三级甲等医院为依托,多层面外引内联,面向基层、面向社区、面向农村,让老百姓共享高水平、高质量的医疗服务,大胆探索城乡医疗卫生一体化服务的新理念,新举措.
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护士应对护理侵权诉讼中举证责任倒置的策略
高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>在第四条第一款第八项确立了医院在医疗纠纷中的举证责任,即在医疗侵权诉讼中实行举证责任倒置.护理工作是医疗工作的重要组成部分,同样因护理侵权导致的诉讼亦应实行举证责任倒置.本文结合临床实践,就举证责任倒置的内容及护理工作与之相适应问题进行探讨.
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提高自我保护意识防范护理纠纷
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,病人对保护自己的就医权利意识很强,对医疗护理质量、服务态度、医疗护理安全等方面的要求更高.体现在,病人进入医院大门就想到要用法律保护自身的合法权益;护理人员稍有不留意或者违反操作规程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷.一旦引起纠纷,所消耗的人力、物力、财力、精力是不可低估的,因为它会长期困扰着医院的生存与发展.因此,笔者认为护理人员必须提高自我保护意识,才能使护理缺陷消失在萌芽状态,杜绝护理纠纷.现谈谈自己的体会.
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加强护士法律意识保护医患双方权益
随着社会的进步和医学模式的转变,护理工作的内涵不断外延、丰富和加深,护士的职责和任务不断扩展,护理工作从单纯的疾病护理、专科护理转变为全面的整体护理和以预防为主的健康护理,护理人员的工作范围从医院扩展到社会,其服务性、社会性得以加强.在社会主义市场经济条件下,要求护士必须加强法律意识,运用法律知识解决护理工作难题.
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社区卫生服务可持续性发展问题的探讨
随着我国卫生改革的深化与发展,社区卫生服务作为基层医疗卫生体系的基石,正越来越展示它的重要作用.社区卫生服务正在逐渐改变着以前的"看病难、看病贵"的现象[1].尽管目前社区卫生服务试点工作正蓬勃发展,已经取得了巨大的成绩,但仍有许多限制其发展的瓶颈性问题[2-4],如管理制度不够完善,医务人员素质不高,财政补助落实不到位等问题.本文就目前社区卫生服务方面存在的问题加以阐述,并就存在的问题提出相应的对策.
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浅谈新形势下的护理管理
护理管理是医院管理的重要组成部分,护理工作因其直接与病人打交道,在提倡人文关怀和病人利益至上的今天,其管理工作显得尤为重要.随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立以及社会各方面改革的深入开展,医院的护理管理也应该与时俱进,以适应新时期医疗事业改革的形势.只有科学地管理,才能逐步完善护理体制,充分发挥管理效应,提高护理质量.
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蛋白质组学研究及其在临床中的应用
随着人类基因组全序列草图的完成,从基因水平向蛋白质水平的深化,已成为生命科学研究的迫切需要和新的任务.蛋白质组学(proteomics)是研究细胞内蛋白质的组成、结构及其自身特有的活动规律的一门新兴学科.蛋白组研究的兴起和发展,在揭示生命运动的本质及疾病的诊断、治疗等方面发挥着重要作用.本文阐述了蛋白质组学的产生、概述、研究方法、临床应用及展望.
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中药致肝损害
一般认为,中草药为天然的物质,比较安全,不良反应少.对某些西药无效的疾病有一定的疗效,因此无论在东方和西方国家中应用日趋广泛.但是有关中药引起的不良反应不断报道,本文就有关中药引起的肝损害作一综述,提示医生和患者注意.
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腰椎牵引的生理效应
在20世纪初,腰椎牵引就已成为了治疗腰椎间盘突出症的普遍方法.20世纪中叶,现代化腰椎牵引床的应用更为广泛.然而,有关腰椎牵引的生理效应存在着各种各样的观点.文章在参考有关研究的基础上,重点介绍腰椎牵引的分类、生理效应及影响因素,以提供腰椎牵引技术在康复医学中应用的参考.
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浅谈冠心病的预防及治疗
冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称,是由于供应心脏血液的血管发生明显粥样硬化性狭窄、阻塞或痉挛,造成冠状动脉供血不足,心肌缺血或梗塞坏死而导致的.常见的临床病症是心绞痛和心肌梗死.
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环孢素A血药浓度监测研究进展
环孢素(Cyclosporin,CsA)是目前临床上常用的强效免疫抑制剂,广泛用于器官移植术后的抗排异反应和某些自身免疫性疾病的治疗,由于CsA的生物利用度和药动学参数个体差异较大,治疗指数低,血药浓度又受多种因素影响,因此在治疗过程中进行血药浓度监测非常重要.本文就近年来与CsA血药浓度监测有关的一些研究作一综述,以期为临床合理使用CsA提供有益的资料.
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糖尿病合并感染
感染是糖尿病的严重并发症,尽管在抗生素种类繁多的当今时代,感染仍然是导致糖尿病患者死亡率上升的主要原因之一.感染不但可以加重糖尿病患者的糖代谢紊乱,还可以诱发酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷;而糖代谢紊乱又进一步降低糖尿病患者的免疫力,同时利于细菌滋生,从而导致感染难以控制.糖代谢紊乱与感染两者相互影响,相互加重,呈恶性循环,使得糖尿病合并感染患者死亡率较普通感染患者高.糖尿病患者感染发生率也较正常人群高.
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黄连、吴茱萸主要化学成份的消化系统作用机制研究进展
祖国医学采用黄连、吴茱萸治疗消化系统疾病已有悠久历史.黄连(rhizome coptidis)为毛莨科植物黄连、三角叶黄连、或云连的干燥根茎.其味苦,性寒,有清热燥湿、泻火解毒的功效.对黄连化学成份的药效学研究表明,黄连的主要有效成份为异喹啉类生物碱,包括小檗碱(berberine)、黄连碱(coptisine)、药根碱(jatrorrhizine)、巴马亭(palmatine)等.吴茱萸为芸香科植物吴茱萸或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实.其味实、苦,性热,有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效,主要化学成份为吴茱萸生物碱,如吴茱萸碱(evodiamine)、吴茱萸次碱(rutaecarpine)、吴茱萸内酯(evodin)以及吴茱萸苦素(evodine)等.现代医学认为有效成份是药物药效作用的物质基础,黄连、吴茱萸药物作用机制的研究也主要集中于对以上有效成份的研究.
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家庭性高胆固醇血症早发冠心病1例
先证者女,汉族,祖籍山东泰安徂徕,9岁6个月,因咳嗽、胸闷、呼吸困难10天,加重2天入院.自生后即发现患儿骶部数个小米粒样黄色瘤样皮损,2个月始全身多处皮肤出现结节状黄色瘤样皮损,近10年来逐渐增多增大.患儿幼年少动欠活泼,学龄前即出现间断阵发性胸骨后疼痛,家长未予重视.至学龄期不能坚持上学.半年前发生持续胸骨后疼痛于当地医院就诊,诊治情况不详,住院10余天出院.半年来每于劳累后出现胸闷心悸、心前区疼痛、气促,有夜间阵发性呼吸困难病史.
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胃复安致椎体外系反应2例报告
例1,患者男,56岁,因腹痛,腹胀半年,加重3天入院.经临床及胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎,给予胶体果胶铋100mg,4次/d,阿莫西林0.5g、4次/d,甲硝唑0.2g、3次/d,胃复安10mg、3次/d,治疗2d,症状明显好转,第3d,患者感口角麻木、抽动,继之出现头向歪斜,阵发性双眼向上注视,下肢肌肉抽搐,站立行走困难.给予阿托品0.5mg肌肉注射1h后症状缓解.次日上午,用以上药物后再次出现上述症状.神经系统检查未见异常,血生化、心电图、脑电图、肝肾功能均在正常范围,疑为胃复安所致,遂停用胃复安.第2d锥体外系症状消失,随访两年无锥体外系症状.
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盐酸氧氟沙星注射液致喉部水肿1例报告
患者女,32岁.因妇科诊断为盆腔炎,静滴氧氟沙星注射液0.2g 100ml,2次/d,开始静滴约15min,患者出现喉部发痒、有窒息感、胸闷,即刻停止氧氟沙星静滴.检查:间接喉镜下显示喉粘膜急性充血肿胀,双侧声带急性水肿.立即给予50%葡萄糖20ml,地塞米松10mg静脉推注.患者自述症状减轻,再次检查喉粘膜未见明显充血,喉部水肿已消退.后改为5%葡萄糖500ml加青霉素800万U连续静滴治疗5天,无此类反应,所以诊断为氧氟沙星药物过敏.
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住院病人健康教育需求的调查分析
通过对200例住院病人健康教育需求调查表明,病人对健康教育的需求具有感情交流、保健需求、学习知识、信息传递4个方面的特点.通过健康教育,缩短了护患之间的距离,加深了护患感情,增强了病人战胜疾病的信心,提高了病人的保健意识和生存质量.
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健康教育对功能性消化不良患者焦虑的影响
近20年来,随着对疾病的认识从单一的生物学模式转变为生物-心理-社会综合模式,功能性消化不良(FD)越来越受到人们的关注.FD是一种常见的功能性胃肠病,不仅影响患者的生活质量,也构成相当高的医疗费用.其对患者造成的痛苦往往大而持久,致使患者长期焦虑.调查发现,病人产生不良情绪的原因除与FD本身有关外,还与病人的神经质个性有着密切的关系.本文以FD病人经常出现的焦虑情绪为指标,探讨健康教育对病人生活质量的影响.
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肾移植术后康复期的健康教育
同种异体肾移植是治疗终末期肾病的有效的方法,全世界已施行了60多万例肾移植术.由于肾移植知识的缺乏及护理不当,造成肾移植受者生活质量下降,人肾存活率降低.有关专家指出,肾移植受者的长期存活不仅取决于良好的免疫配型、娴熟的移植技术、合理免疫抑制剂的应用,更有赖于受者术后良好的家庭自我护理[1].家庭自我护理是肾移植术后康复期的主要健康教育内容.自2003年以来,我们对肾移植受者进行了康复期的健康教育,取得了较满意的效果,现报告如下.
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健康教育在冠心病患者中的应用
近年来,冠心病发病率有上升趋势,发病年龄越来越小,故对冠心病患者进行健康知识宣教十分必要.我们选择68例多次住院的冠心病患者,采用分组对照法进行了健康教育,效果满意,现报告如下.
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1999~2004年山东省青岛市南区新生儿卡介苗接种质量监测
卡介苗接种仍是预防结核病的有效武器,结核菌素试验(结素)是检测卡介苗接种效果的主要手段.我中心自1999年至2004年间开展结核病控制项目工作6年来,除了做好成人涂阳肺结核病人归口管理外,还加大力度做了新生儿卡介苗初种后的质量监测工作,现将监测情况报告如下.
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山东省菏泽市2005年冷冻饮品微生物检测结果分析
冷冻饮品是人民特别是儿童青少年夏季深受欢迎的食品,为保障群众食用安全,规范冷饮生产,提高冷冻饮品卫生质量,为食品卫生监督提供依据,7月上旬我们对辖区内48家冷饮生产企业逐一进行卫生监督检查,并现场随机抽样送检.
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中期妊娠利凡诺引产辅助用药的比较
中期妊娠引产是用于终止妊娠的方法.其中利凡诺引产在我国已广泛用于临床30余年.为寻找出一种能辅助缩短产程、减少并发症及减少失败率的方法,我们对1596名健康孕妇利凡诺引产的辅助用药做了比较.