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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症55例效果观察
目的 观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2013年4月-2015年3月收治的110例腰椎间盘突出症患者,按照入院时间顺序先后分为对照组和观察组各55例,对照组采用小切口开窗手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组治疗效果,所得数据采用SPSS19.0软件进行处理.结果 治疗后观察组JOA评分高于对照组(t=11.331,P＜0.05),观察组卧床时间、术中出血量、切口大小均优于对照组(t=14.245、5.688、33.101,均P＜0.05),对照组总有效率为74.55％,低于观察组的92.73％,比较差异有统计学意义(x2=6.643,P＜0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎孔镜下髓核摘除术治疗,不但能使临床治疗效果提高,而且还能降低患者手术创伤,促进术后恢复.
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2016年襄阳市15岁以上常住人口糖尿病患病率及危险因素调查
目的 了解襄阳市15岁以上常住人口糖尿病发病情况,研究其危险因素.方法 采用整群随机抽样的方法,全市随机抽取13个社区,抽取15～85岁以上常住居民共3 912名,使《2016年襄阳市15岁以上常住人口糖尿病患病率及危险因素》进行问卷调查并进行血压、血糖、身高、体重及腰围测量,采用SAS 9.2软件进行统计学分析.结果 2016年襄阳市15岁以上居民糖尿病患病率为8.26％,其中18岁以上成人患病率为8.67％,男性患病率8.32％,女性患病率8.19％.糖尿病危险因素的logistic回归分析结果表明,年龄增长、向心性肥胖和有糖尿病家族史均是导致糖尿病发生的危险因素(均P＜0.05),而更高经济收入和加强锻炼则是糖尿病发生保护性因素(均P＜0.05).结论 襄阳市成人糖尿病发病率相对较高,危险因素复杂多样,应该针对其危险因素提供综合的干预措施.
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延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响.方法 选取2015年7月-2016年7月收治的老年缺血性脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上行延续性护理干预,采用简易精神状态评价量表(the minimental state examination,MMSE)、简易运动功能评定量表(fuglmeyera ssessment,FMA)、卒中量表(chinese stroke scale,CSS)及SF-36量表对两组认知能力与运动、神经功能及生活质量进行比较,数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析.结果 观察组护理后记忆力、时间概念与表达能力评分均比对照组高,且FMA与CSS评分均比对照组优(P＜0.05);观察组总体健康评分(84.02±15.68)分比对照组高(P＜0.05).结论 缺血性脑卒中老年患者行延续性护理干预能够提高认知和运动能力,改善患者神经功能,且促进生活质量提高.
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湘西民族贫困地区人群糖尿病认知调查研究
目的 探讨湘西民族贫困地区糖尿病认知状况的影响因素和认知现状.方法 采用随机整群抽样方法在湘西民族贫困地区选取几个地区发放调查问卷对该地区人群生活习惯、健康信念情况展开调查,采用SPSS19.0对所得数据进行统计学处理.结果 在生活习惯的调查分析中,糖尿病患者和非糖尿病患者饮酒、饮食、锻炼频率比较差异有统计学意义(均P＜0.05),在健康信念分析中,糖尿病并发症认识、是否避免危险因素、体检态度、生病时的就医态度等方面比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在湘西地区人们对于糖尿病的认知不够,生活习惯、健康信念等因素影响着此地区糖尿病的健康教育和管理.
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经颅磁刺激结合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁67例临床研究
目的 探讨经颅磁刺激结合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁的临床效果.方法 选取2013年10月-2015年10月诊治的127例难治性抑郁症患者,分为观察组67例和对照组60例,观察组经颅磁刺激结合阿戈美拉汀治疗,对照组只经颅磁刺激治疗,比较两组疗效,采用SPSS20.0进行统计学处理.结果 治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(the hamilton depression scale,HAMD)评分低于对照组(t=5.871,P＜0.05),血浆去甲肾上腺素NE含量高于对照组(t=4.071,P＜0.05),平均巴氏指数高于对照组(t=12.890,P＜0.05),总有效率高于对照组(x2=10.209,P＜0.05).结论 经颅磁刺激结合阿戈美拉汀能明显改善抑郁症患者症状,疗效优于单用经颅磁刺激治疗.
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外伤性脾破裂合并失血性休克在胸腹联合伤患者中的临床治疗
目的 研究外伤性脾破裂合并失血症休克、胸腹损伤患者的临床治疗效果.方法 选择2013年7月-2015年7月进行外伤性脾破裂合并失血症休克、胸腹损伤治疗的58例患者为观察组,选择同期治疗的58例外伤性脾破裂患者为对照组,排除失血性休克、胸腹损伤以及其他复合伤,比较两组治疗效果、手术情况及术后并发症,所得数据采用SPSS20.0进行统计学分析.结果 观察组总有效率(93.10％)低于对照组(100.00％);观察组出血量、手术时间、住院时间、动脉收缩压波动、低血压持续时间以及格拉斯评分均显著高于对照组;并且观察组并发症发生率为24.14％(14/58),显著高于对照组的3.45％ (2/58),上述指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 外伤性脾破裂合并失血症休克伴有胸腹损伤的概率非常大,临床上需要根据实际情况实施及时、有效的手术,降低术后并发症的发生率以及保证患者术后的生活水平.
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中药常山治疗酒精依赖患者临床效果观察
目的 探讨中药常山治疗酒精依赖患者的临床效果.方法 选取2012年3月-2015年3月收治的酒精依赖者60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组均在对症治疗和支持治疗开展厌恶治疗,对照组采用呋喃唑酮片,观察组给予中药常山,比较两组远期治疗效果和不良反应发生情况,对数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析.结果 观察组和对照组的完全戒断率、部分戒断率、无效率进行比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);对照组收缩压、收缩压和心率较之于治疗前,均有所提升(均P＜0.05);观察组仅心率有明所升高(P＜0.05),其余指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在常规对症治疗和支持治疗基础上,采用中药常山进行厌恶治疗,效果吸显著,且治疗短期对患者不良影响更小,具有推广意义.
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山东省县(区)级结核病防治机构2010年人力资源配置公平性调查
目的 了解2010年山东省不同经济发展水平县(区)级结核病防治机构人力资源配置状况并进行公平性比较,为山东省县级结防机构人力资源优化配置提供参考.方法 利用山东省《全国结核病防治规划(2001-2010)》终期评估调查表格收集的资料,对其数据采用卫生经济学中的洛伦兹曲线和基尼系数进行分析比较.结果 2010年不发达县(区)级结防机构每结防人员服务患者21.921例,较发达县(区)级为17.024例,发达县(区)级为17.759例;201年全省县(区)结核病防治专业人员比2001年增长19.6％,比2005年增长14.1％;2010年山东省县(区)级结防机构人力资源配置按地理分布基尼系数为0.310,按人口分布基尼系数为0.305,按病患病分布基尼系数为0.262.结论 山东省县(区)级结防机构人力资源需要增加人员配置,优化配置结构,稳定人才队伍,提高人员素质,消除区域差异,从而提升县(区)级结防人力资源配置公平性.
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B超检测腮腺血流在评价鼻咽癌放疗患者口干程度中的应用
目的 探索鼻咽癌放疗患者腮腺血流情况与口干程度的关系,分析B超检测腮腺血流在评价鼻咽癌放疗患者口干程度临床应用的合理性.方法 2013年5月-2014年12月对30例鼻咽癌患者进行腮腺血流的B超检测,通过“涎腺急性放疗损伤评估表”记录患者的口干程度,分析鼻咽癌放疗患者腮腺血流情况与口干程度的关系.结果 放疗后3个月患者的口干程度平均水平较放疗中明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),放疗前、中、后PSV、EDV、RI比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超对检测放射疗法对腮腺功能损害程度有一定的参考价值,但定量的分析腮腺功能的受损情况等还有待进一步深入的研究.
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泸州市35～69岁社区居民运动现状及对向心性肥胖的影响调查
目的 了解泸州市35～69岁居民的运动现状及对向心性肥胖的影响,为预防和控制向心性肥胖提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对泸州市35～69岁社区居民进行面对面的问卷调查,所得数据采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 泸州市35～69岁社区居民参加运动57.5％,规律运动50.2％,随着年龄的增大,规律运动率逐渐升高(x2=50.4,P＜0.05).比较不同人群肥胖的患病率,跑步(62.3％)和打球的(50.0％)低于不运动的(73.9％)(x2=4.848、12.64,均P＜0.05).随着运动种数得分的升高,肥胖的患病率逐渐降低(x2=6.5,P＜0.05).结论 泸州市35～69岁居民的运动情况不容乐观,运动方式相对单一,跑步、打球和运动种类对向心性肥胖有影响,有关部门应加强社区居民合理运动的健康教育.
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综合护理干预对预防脑出血患者肺部感染的效果观察
目的 探讨综合护理干预对预防脑出血患者肺部感染的应用效果.方法 选择2014年3月-2015年3月救治的脑出血患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组在治疗同时给予常规护理,观察组在治疗同时采用综合护理干预,比较两组护理效果,数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 观察组肺部感染发生率12.5％低于对照组的50.0％,两组比较差异有统计学的意义(x2=5.231,P＜0.05),观察组住院时间明显较对照组短,差异有有统计学的意义(t=6.336,P＜0.05).结论 综合护理干预可以有效预防脑出血患者肺部感染,缩短患者的住院时间,较少并发症发生.
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上肢机器人联合强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的 探讨上肢机器人联合强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响.方法 选择2015年3月-2016年3月在治疗的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组31例和观察组29例,对照组采用CIMT,观察组在强制运动疗法基础上配合上肢机器人,分别于治疗前和治疗后2、4和6周时,对比两组治疗效果,数据采用SPSS19.0进行统计分析.结果 治疗6周后,两组评分均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 上肢机器人联合CIMT效果显著,能改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能障碍的恢复,有效提高生活质量.
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2013-2015年晋江市手足口病疫情监测调查研究
目的 分析晋江市2013-2015年手足口病流行特征,探讨其流行规律,为防控策略提供科学依据.方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》中晋江市2013-2015年手足口病报告病例信息及晋江统计年鉴,应用SPSS16.0软件,对3年间手足口病的三间分布进行描述分析,计算发病率、重症率及实验室确诊病例病毒分型构成等指标.结果 2013-2015年晋江市手足口病年均发病率为260.23/10万,重症率0.25‰,无死亡病例;发病高峰在5-7月;散居儿童占79.37％,幼托儿童占18.00％;0～5岁组报告病例占95.12％;268例实验室检测阳性病例中,肠道病毒71型感染占28.73％.结论 晋江市手足口病在夏季高发,冬春季也可出现流行,位于城乡结合部及市区的镇和(或)街道发病数较多,散居儿童占总发病数的比重大.社区、学校、幼托机构、游乐场所等地方是手足口病防治知识宣传工作的重点.
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老年介护在社区护理中的推广及运用研究
目的 探讨老年介护服务在社区护理中的推广及运用研究.方法 选取2015年6月-2016年5月上海市闵行区华漕社区200名居家卧床老人的照护者,随机划分为对照组和观察组各100名,观察组在给予被照顾者日常生活照护的基础上,由社区介护团队对介护员进行科学有效的针对性培训,对照组给予被照顾者日常生活照护,干预时间为12个月,比较两组被照顾者及其家属对介护技能使用的满意度、心理状态评估量表(metal state assessment scale,MSSNS)评分及观察组培训效果;采用SPSS17.0对数据进行统计学分析.结果 观察组被照顾者及其家属对介护技能使用的满意度高与对照组,且MSSNS评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组被照顾者介护技能使用及完成情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区护理中开展老年介护护理模式可以提高患者及其家属对社区护理工作的满意度,是一项推进老年优质护理服务行之有效的社区护理工作模式.
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早期CVC对三级以上手术患者输液并发症及满意度的影响
目的 探讨早期留置中心静脉导管(central venous catheter,CVC)对三级以上手术患者输液并发症及满意度的影响.方法 选取2014年1-12月行三级以上手术并接受输液治疗＞1周的患者80例,按照双盲法将其分成对照组和实验组各40例,对照组采用常规输液护理,实验组在术前1d行CVC,术后采用中心静脉导管途径输液治疗,连续治疗1周,比较两组静脉输液并发症的发生率、输液耗材费用、满意度等指标,采用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 实验组输液并发症发生率、输液耗材费用均低于对照组(x2=13.853、t=2.799,均P＜0.05),实验组满意度高于对照组(x2=22.956,P＜0.05).结论 早期CVC进行术后治疗,其操作简单、方便,有效降低静脉输液并发症及住院费用,利于多种药物同时输入,利于抢救,同时增加患者输液时的舒适感及满意度,值得临床推广.
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甲状腺功能减退症与垂体发育相关性分析
目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)与垂体发育的相关性.方法 选取2009年12月-2015年12月收治的多种垂体激素缺乏症患者(multiple pituitary hormone deficiency,MPDH) 44例,其中继发性甲减24例为继发性甲减组,非继发性甲减20例为非继发性甲减组;选取同期收治的甲减患儿40例为对照组,按照否合并有垂体增生分为垂体增生组30例和无垂体增生组10例;比较各组甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、生长激素(GH)、皮质醇(COR)、泌乳素(PRL)、垂体分泌卵泡刺激素(FSH),采用SPSS18.0进行统计学分析.结果 继发性甲减组FT3、FT4、GH峰值、COR低于非继发性甲减组,PRL高于非继发性甲减组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中FT4与GH峰值、COR、FSH呈正相关,与呈PRL负相关(均P＜0.05);垂体增生组TSH、PRL高于无垂体增生组,FT3、FT4低于无垂体增生组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清FSH与FT3水平呈负相关(均P＜0.05).结论 甲减与垂体发育不良、增生有一定的关系,一旦发现需要及时治疗,以免引起严重后果.
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妊娠晚期脐动脉血流S/D值及SP1与母婴不良结局的关系研究
目的 探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D比值、妊娠特异性β1糖蛋白(pregnancy-specific β1glycoprotein,SP1)水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的关系.方法 选取100例正常妊娠妇女为正常组,247例妊娠合并症患者作为妊娠并发症组,妊娠并发症组包括109例妊高症妇女(其中重度妊高症47例、轻度妊高症62例)、妊娠期糖尿病妇女73例、妊娠期羊水过少妇女65例分别与妊娠晚期进行脐动脉血流S/D比值、血清SP1水平测定.结果 妊娠合并症组、重度妊高症组、GDM组、羊水过少组妊娠妇女的脐动脉血流S/D值显著的高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P＜0.05),妊娠合并症组、重度妊高症组的血清SP1水平显著的低于正常组妊娠妇女且差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠合并症组妇女的早产率、胎膜早破率、产后出血率均高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P＜0.05),妊娠合并症组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于正常组且差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠晚期脐动脉血流S/D比值升高、血清SP1降低水平提示母婴不良结局发生率增加.
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不同方案治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折临床效果对比
目的 比较单节段经伤椎椎弓根钉固定和双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取2011年10月-2013年10月收治的轻中度不稳定胸腰椎骨折患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组采取双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,对术前、术后1周和术后12个月的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、手术时间及手术出血量进行统计学分析.结果 两组术后1周到术后12个月伤椎后凸Cobb角、椎体前缘压缩比值、疼痛视觉模拟评分与组内术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组手术时间、手术切口长度和出血量优于对照组(t=2.723、3.445、4.595,均P＜0.05).结论 轻中度不稳定胸腰椎骨折无论是采用单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗还是双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗,其均具有良好的临床效果,但单节段经伤椎椎弓根钉固定治疗的手术时间更短,切口及出血量更少.
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新法中药离子导入联合康复训练对膝关节术后功能障碍患者的预后影响
目的 探讨新法中药离子导入联合康复训练对膝关节术后功能障碍患者的预后影响.方法 选取2013年12月-2016年4月接受膝关节手术治疗后出现功能障碍的患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,所有患者均给予康复训练,观察组在此基础上加用中药离子导入治疗,对比两组治疗效果及预后.结果 观察组优良率为96.08％高于对照组的80.39％,两组治疗后膝关节VAS、肿胀、HSS评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 新法中药离子导入联合康复训练对膝关节术后功能障碍的预后效果较好,可有效促进患者膝关节功能恢复,有利于患者早日康复.
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上海市老年慢性病出院患者生活质量调查分析
目的 了解老年慢性病出院患者的生活质量及其影响因素,为制订针对性的出院指导提供依据.方法 2015年1-6月采用简明健康状况调查表、护理需求调查表、老年抑郁量表和日常生活能力调查表对232例出院老年慢性病患者进行现况调查,分析生活质量的影响因素以及生活质量与护理需求、抑郁、活动能力的相关性.结果 经多重线性回归分析,影响老年慢性病出院患者的生活质量的主要因素有性别、独居与否、有无配偶、生活能否自理、参加体育活动、慢性病数目、疾病对日常生活影响、有无后遗症,部分因子与年龄、文化程度、家庭经济收入、体质指数有关(均P＜0.05);相关性分析发现,慢性病出院老人生活质量与需求总分、抑郁分值均呈负相关(均P＜0.05);慢性病出院老人生活质量与生理性日常生活能力、工具性日常生活能力、活动能力总分均呈正相关(均P＜0.05).结论 影响老年慢性病出院患者的生活质量的因素众多,护士在实施出院护理时,重点应关注高龄、无配偶、独居、生活不能自理的患者,并有针对性地做好出院指导,满足老年慢性病患者的生活质量.
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体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位初产妇分娩结局的影响
目的 探讨产程中体位改变联合徒手旋转胎头对枕后位分娩结局的影响.方法 选择2011年1月-2015年1月收治的121例初产妇,随机分为对照组63例和观察组58例,对照组采用手抱膝改变体位处理,观察组采用手抱膝改变体位联合徒手旋转胎头处理,比较两组产妇产程时间、自然分娩成功率、产妇阴道损伤及新生儿窒息情况,并进行统计学分析.结果 观察组产妇在经过体位改变联合徒手旋转胎头后,阴道分娩率为76.4％高于对照组的58.7％,产程时间低于对照组,新生儿Apgar评分及窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 产程中体位改变联合徒手旋转胎头,可改善胎头以佳的径线和头盆关系使胎儿以枕前位顺利娩出,降低难产及剖宫产率.
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奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎68例疗效观察
目的 探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年6月接受治疗的136例反流性食管炎患者,随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组行伊托必利复合奥美拉唑治疗,比较两组各项临床症状评分、疼痛情况以及总的不良反应情况,数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析.结果 观察组反酸嗳气、胸骨疼痛、胃脘胀等临床症状评分均低于对照组,观察组疼痛情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对反流性食管炎患者采用伊托必利复合奥美拉唑治疗,可改善临床症状与疼痛情况,而且不良反应轻微,药物安全性较高,值得推广.
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尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的应用价值探讨
目的 分析尿蛋白与尿肌酐比值(Up/Ucr)测定在诊治肾病的应用价值.方法 选择2015年7月-2016年7月诊治的肾病患者50例为研究组,选择同期进行检查的50名健康人群对照组,分别检测两组晨尿与随机尿中的Up/Ucr与24 hUp,并利用试纸条方法诊断,观察两组随机尿Up/Ucr、Up与24 hUp检查结果,随机尿Up/Ucr、Up与24 hUp相关性及两种检验方法诊断符合率.结果 研究组随机尿Up/Ucr、Up与24 hUp检测指标水平优于对照组(P＜0.05),随机尿Up与24 hUp相关性低于随机尿Up/Ucr与24 hUp相关性,比较差异有统计学意义(P＜0.05),尿蛋白与尿肌酐比值检测诊断符合率显著高于试纸条法,比较差有统计学意义(P＜0.05).结论 Up/Ucr与24 hUp的相关性较好,Up/Ucr比值可作为早期诊断肾病的重要指标,具一定临床应用价值.
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2014年铁岭市城乡儿童与孕妇碘营养调查
目的 调查2014年铁岭市城乡儿童和孕妇碘营养现状,为科学补碘提供依据.方法 2014年在铁岭市清河区、西丰县随机抽取8～10岁儿童200名,孕妇100名,采集盐样、尿样,调查尿碘水平和食用盐碘含量.结果 两个监测点儿童家碘盐合格率是70.5％,中位数是29.55 mg/kg,其中城市点的碘盐合格率是81.0％,中位数是28.9 mg/kg,农村点的碘盐合格率是60％,中位数是25.5 mg/kg;两个监测点尿碘中位数为199.45μg/L,其中城市儿童尿碘中位数为237.45μg/L,农村儿童尿碘中位数为160.65 μg/L,8～10岁儿童尿碘300 μg/L以上城市高于农村(x2=7.21,P＜0.05);两个调查点孕妇家碘盐合格率是74.0％.尿碘中位数为94.9 μg/L,其中城市孕妇尿碘中位数为102.5 μg/L,农村孕妇尿碘中位数为90.3 μg/L.结论 铁岭市清河区、西丰县8～10岁儿童、孕妇盐碘、尿碘水平适中,但呈碘缺乏、碘适宜和碘过量并存的现象,需根据不同地区的不同人群制定补碘政策.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌临床效果对比研究
目的 对比腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌临床效果.方法 选取2014年4月-2015年4月收治的90例进展期胃癌患者,按照手术方式分为开腹组与腹腔镜组各45例,对比两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、并发症发生率及随访1年内肿瘤复发率、转移率、生存率及病死率,数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理.结果 腹腔镜组较开腹组相比手术时间缩短,术中出血量较少,术后下床活动时间缩短,切口长度较小,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为6.67％,开腹组术后并发症发生率为20.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜相比于开腹手术治疗进展期远端胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,同时可获得相同的生存率.
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颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄疗效对比
目的 比较颈动脉粥样硬化狭窄采取颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年2月自愿参与本次研究的颈动脉粥样硬化狭窄患者94例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行颈动脉支架置入术治疗,观察组行颈动脉内膜剥脱术治疗,比较两组手术效果及并发症发生情况,数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理.结果 观察组总有效率为95.74％高于对照组的78.72％ (x2=13.001,P＜0.05),观察组术后并发症发生率为10.64％低于对照组的23.40％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.764,P＜0.05).结论 对颈动脉粥样硬化狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗的疗效较好,改善患者临床症状,且用药安全,值得推广.
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TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期原发性肝癌33例临床效果评价
目的 为增加中晚期原发性肝癌患者的治疗效果,探讨和研究肝动脉化疗栓塞(hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合氩氦刀冷冻消融治疗的价值和意义.方法 选取2014年3月-2016年3月治疗的中晚期原发性肝癌患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组实施TACE,而观察组在对照组基础上同时联合氩氦刀冷冻消融方案治疗,比较不同治疗方案近期疗效差异,数据采用SPSS19.0进行统计学处理.结果 观察组复发5例,占15.15％;对照组复发12例,占36.37％.两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05)).观察组治疗后甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)为(140.2±2.0)μg/L,对照组为(124.3±1.5) μg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗应用于原发性肝癌患者的治疗过程中,有利于提高患者的生活质量并延长其生存期,为中晚期原发性肝癌患者提供一条新的治疗途径.
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微波联合干扰素α-2b治疗女性生殖器尖锐湿疣临床效果研究
目的 探讨微波联合干扰素α-2b治疗女性生殖器尖锐湿疣临床效果.方法 选取2015年1月-2016年1月治疗的女性生殖器尖锐湿疣患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组接受微波方案治疗,而观察组同时给予干扰素α-2b治疗,比较两组疗效及复发率,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为94.0％高于对照组的66.0％(x2=12.250,P＜0.05),术后3个月复发率为24.0％低于对照组的50.0％,比较差异有统计学意义(x2=7.250,P＜0.05).结论 女性生殖器尖锐湿疣患者在微波治疗的基础上结合干扰素α-2b治疗,在提高临床疗效的同时预防复发,效果明显.
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促红细胞生成素治疗胃癌相关性贫血50例临床研究
目的 探讨促红细胞生成素治疗胃癌相关性贫血患者的临床效果.方法 选取2015年7月-2016年7月于接受治疗的胃癌相关性贫血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上结合使用促红细胞生成素,将两组治疗效果、不良反应发生情况采用量化处理后,分别以数据的形式来进行统计分析.结果 治疗后4周和8周,观察组有效率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),在治疗后,观察组Hb、RBC、HCT水平明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组不良反应发生率为24.0％低于观察组的6.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.353,P＜0.05).结论 结合使用促红细胞生成素治疗胃癌相关性贫血具有较好的临床效果,不良反应发生率低,值得临床推广.
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除80例围术期护理研究
目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术围术期的有效护理方法.方法 选取2016年2-8月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术治疗的患者80例.采用抽签的方法分为观察组和对照组各40例,对照组围术期给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组术后康复情况及护理满意度,数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理.结果 观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=9.349、4.796、5.504、8.344,均P＜0.05);观察组并发症发生率为5.0％低于对照组的20.0％,比较差异有统计学意义(x2=4.114,P＜0.05);观察组护理满意度为100.0％高于对照组的90.0％,比较差异有统计学意义(x2=6.806,P＜0.05).结论 对腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的患者围术期实施快速康复护理能够加速患者的术后康复.
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超声弹性成像应变率比值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析
目的 评价超声弹性成像(ultrasounic elastography,UE)应变率比值(strain ratio,SR)在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法 选取2013年10月～2015年10月经手术病理证实的甲状腺结节患者63例,术前均行UE检查,获得SR比值与弹性分级,绘制受试者工作曲线,确定SR比值的佳诊断界点;以病理学为金标准,评价SR比值和弹性分级法对甲状腺结节的诊断价值.结果 SR比值良性结节均值为(1.88±1.35),恶性结节均值为(6.69±2.17),良恶性结节的SR比值比较差异有统计学意义(t=12.85,P＜0.05);SR比值法对甲状腺结节的诊断准确性、敏感性和特异性分别为89.88％、90.20％和89.47％,均高于弹性分级法(80.89％,82.35％和78.95％),差异均有统计学意义(x2=4.79、4.25、4.58,均P＜0.05).结论 SR比值法在甲状腺良恶性结节的诊断中具有较高的临床价值.
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早发冠心病合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后早中期安全性研究
目的 探讨早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后早中期的安全性.方法 2012年6月-2014年6月依据是否合并糖尿病将338例PCHD患者分为未合并糖尿病组214例和合并糖尿病组124例,均行药物洗脱支架置入术,记录临床诊疗和护理资料数据.患者出院后对其进行长达2年的电话随访和门诊检查,观察患者在药物洗脱支架置入术后早中期发生不良事件情况.结果 未合并糖尿病组同合并糖尿病组药物洗脱支架置入术中均无并发症发生病例,两组术中各项并发症发生率比较差异无统计学意义,未合并糖尿病组同合并糖尿病组药物洗脱支架置入术后随访各项不良事件发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCHD合并糖尿病患者药物洗脱支架置入术后早中期安全性并不受患者是否合并糖尿病的影响,同PCHD未合并糖尿病患者一致,但是其远期安全性还有待扩大样本深入研究.
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丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死36例临床观察
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取2013年11月～2015年11月收治的72例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各36例,对照组单用低分子肝素钙治疗,观察组采用丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗,分别于治疗前及治疗后第7d,使用美国国立卫生研究院卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)及日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)评定两组患者临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力.结果 观察组治疗前后NIHSS评分分别必15.26±2.25)分和7.26±1.74)分、ADL评分分别为(12.23±8.64)和(65.26±5.75)分,对照组治疗前后NIHSS评分分别为(14.95±2.40)分和(9.63±1.58)分,ADL评分分别为(12.08±8.81)和(45.17±6.35)分;观察组治疗前后NIHSS和ADL评分比较差异均有统计学意义(t=16.876、30.658,均P＜0.05),对照组治疗前后NIHSS和ADL评分比较差异均有统计学意义(t=11.109、18.282,均P＜0.05);治疗后观察组NIHSS和ADL评分与对照组比较差异均有统计学意义(t=6.050、14.071,均P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙临床疗效较佳,能有效改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活能力,且无严重不良反应,临床能得到满意的疗效.
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自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤34例临床研究
目的 观察自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床效果.方法 选择2012年1月-2013年12月进行自体外周血造血干细胞移植(autologous peripheral blood hematopoietie stem cell transplantation,APBSCT)治疗的MM患者34例进行临床研究,所有患者均在化疗后进行自体造血干细胞移植治疗,观察患者APBSCT回输后血象恢复情况,观察患者肝功、口腔黏膜炎以及术后感染等并发症的发生情况.结果 APBSCT治疗前CR的10例患者术后均为完全缓解,治疗前部分缓解的22例患者2例完全缓解,1例无效,1例因为重症感染导致死亡.治疗前无效的2例患者1例无效,1例因为重症感染导致死亡.34例行APBSCT治疗的患者发生4例肝功异常、5例腹泻、5例口腔黏膜感染,均经过治疗后好转,发生7例感染中2例重症感染导致患者死亡,5例感染较轻,经抗生素治疗好转.术后并发症发生率总计61.76％.结论 使用自体造血干细胞移植对多发性骨髓瘤治疗具有良好的临床疗效,且安全性高,耐受性好,可以尝试在临床中推广应用.
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左西孟坦联合芪蛭通心胶囊治疗充血性心力衰竭40例效果观察
目的 探讨左西孟旦联合芪蛭通心胶囊治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 选取2015年2月-2016年3月收治的充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予左西孟旦联合芪蛭通心胶囊治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的82.50％ (x2=8.325,P＜0.05),治疗后观察组血清相关指标水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦与芪蛭通心胶囊联合应用于充血性心力衰竭的治疗临床效果显著,安全性高,值得推广应用.
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老年重型颅脑损伤146例临床救治及预后
目的 对老年重型颅脑损伤患者临床表现进行分析,并提出救治方案.方法 回顾分析2012年6月-2016年6月收治的146例重型颅脑损伤患者的临床资料,对患者预后情况、并发症情况、死亡原因进行统计分析.结果 146例患者采用保守治疗、手术治疗的分别为86、60例,4个月后病死20例,植物状态3例,均伴有不同程度的心功能、肾功能、肝功能等异常以及其他应激性溃疡或肺部感染等并发症问题.结论 老年重型颅脑损伤患者临床治疗中有其特殊性,需给予有效的救治措施,使并发症、病残率降低,提升预后效果.
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圣愈汤联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎76例临床观察
目的 观察圣愈汤合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的疗效,探讨中药复方治疗膝骨关节炎的远期疗效.方法 2015年5月-2016年6月选择146例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组76例和对照组70例,治疗组采用口服圣愈汤合独活寄生汤治疗,对照组采用口服洛索洛芬钠片、痛点外敷麝香跌打风湿膏治疗,疗程4周,分别于疗程结束及治疗结束3个月后,比较两组视觉模拟评分及Lysholm膝关节评分量表评分,数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 治疗3个月后两组视觉模拟评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗4周后和治疗3个月后,两组Lysholm膝关节评分量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 圣愈汤合独活寄生汤对肝肾不足、筋脉瘀阻型膝骨关节炎疗效确切,远期疗效优于采用口服洛索洛芬钠片、痛点外敷麝香跌打风湿膏治疗.
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骨科手术患者预防性应用抗菌药物临床使用情况探讨
目的 探讨骨科手术患者预防性应用抗菌药物的临床情况.方法 选择2014年1月-2015年12月收治的300例骨科手术患者,收集其临床资料,对抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,总结抗菌药物的使用情况.结果 本组患者取得显著疗效290例,总有效率为96.67％,发生不良反应29例,占9.67％,均于停药3d后自行消失;本组所有患者均使用抗菌药物,主要有静脉滴注、静脉推注、口服和外用等,用药平均时间为(5.32± 1.27)d;头孢呋辛、阿奇霉素和头胞哌酮舒巴坦为常使用的3种抗菌药物,其次则为头孢硫脒、头孢呋辛和左氧氟沙星注射液,其所占百分比分别为65.33％、35.00％、28.00％、18.67％和9.33％.结论 根据骨科手术患者的病情合理使用预防性抗菌药物,可以提升治疗效果,预防不良反应的发生,改善患者的生活质量.
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雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量的影响
目的 分析雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量的影响.方法 选取2013年10月-2016年6月收治的78例活动期胃溃疡患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑治疗,对照组采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗,两组治疗7d后均单独服用雷尼替丁21 d,比较两组溃疡愈合率、胃黏膜厚度、炎性细胞浸润、炎症活动性、腺体形态、腺体密度评分,数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理.结果 观察组溃疡总有效率94.87％高于对照组的79.49％,比较差异有统计学意义(x2=4.129,P＜0.05),观察组治疗后胃黏膜厚度、炎性细胞浸润、炎症活动性、腺体形态、腺体密度评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=15.426、6.623、9.577、8.607、2.503,均P＜0.05).结论 雷贝拉唑三联疗法应用于活动期胃溃疡患者,可显著提高溃疡愈合率,改善黏膜组织学情况,实用价值较高,值得推广和应用.
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社区2型糖尿病患者自我管理行为研究进展
糖尿病为一种慢性疾病,其在代谢方面的阻碍是终生性的,高血糖是其较为主要的临床表现.由于该种疾病并不像其他疾病发现早,及时治疗就能有效的根治,它往往不需要进行大规模手术治疗,其控制病情的发展在于患者后期的自我管理.本文首先对糖尿病患者自我管理行为的影响因素进行了介绍,其次介绍了目前社区对2型糖尿病患者自我管理行为的干预,后介绍了社区在2型糖尿病患者自我管理行为方面的加强区域和未来发展.
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高胆固醇血症与轻度认知障碍关系研究
轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,由于阿尔兹海默症(alzheimer's disease,AD)等认知障碍疾病具有不可逆转性,因此对老年人群中MCI患者的早期干预治疗意义重大.而研究表明血清总胆固醇水平升高是AD的高危因素因此本文综述了国内外关于高胆固醇血症与MCI关系的研究进展,提示及时采取措施控制血清胆固醇水平对早期预防MCI并干预MCI向AD转化具有重要意义.
