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药浴合并血管肾张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭疗效评价
目的观察药浴并血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用.方法将CRF患者分为2组,治疗组(n=20):药浴并配合缬沙坦80mg口服,每日一次;对照组(n=20):缬沙坦80mg口服,每日一次.两者在饮食、基础治疗方面相同.观察肾功能、血红蛋白(Hb)、24小时尿蛋白量(TP/24h)、血脂等变化.结果血脂治疗4周后治疗组和对照组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,但治疗组优于对照组;两组治疗均使血清尿素氮(BUN)、血清肝酐(Scr)、 TP/24h明显下降,Hb上升,治疗组优于对照组.结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能改善肾功能,减少蛋白尿,与中药浴法配合治疗则效果更好.
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降糖丹胶囊的制备与临床疗效观察
目的探讨降糖丹胶囊的制备及治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床疗效.方法以黄芪甲苷等为配方自行配制降糖丹胶囊;以降糖丹胶囊治疗为主,饮食及锻炼为辅,1月为1疗程,以治疗前后及1、2、3疗程检测血糖进行综合评价.结果经76例非胰岛素依赖型糖尿病患者治疗结果表明:3个疗程平均血糖分别依次为11.22±2.71、9.88±2.50、6.26±2.20;治疗前后血糖测定结果比较,第1疗程与治疗前无显著性差异(P>0.05),第2、3疗程与治疗前比较有极显著性差异(P<0.05或P<0.01).总有效率为86.84%.结论降糖丹胶囊组方合理,制备工艺可行,质量可靠,疗效确切,未见不良反应.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效及安全性观察
目的观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute Myocardial lnfarction,AMI)并心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150mg,10min内注入,随后以0.5~1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30min追加75~150mg负荷量,多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮.静脉用药2~7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2h内为47.1%(16/34),24h内为70.6%(24/34),48h内为85.3%(29/34),72h内为91.2%(31/34).第一个24h静脉用量为1010~2460(1574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复.4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后,血压上升至正常.结论大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密监测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.
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乳腺肿瘤350例X线诊断结果分析
目的分析乳腺肿瘤的临床表现以及其钼靶X线特征、特点.方法对350例乳腺肿瘤患者的临床资料及经手术、活检病理证实的X线资料进行回顾性分析.结果乳腺良性肿瘤228例X线征象多为圆形、椭圆形肿块,临床触诊较软,易推动;122例乳腺癌钼靶X线证象为毛刺状肿块75例占61.5%,类圆形肿块47例占38.5%,有恶性钙化64例占52.5%,局部浸润6例占4.9%,触诊肿块较硬,活动度差,X线测量直径小于临床触诊.结论 X线钼靶摄影是诊断乳腺肿瘤常用且有效的方法,尤其是早期或无肿块的肿瘤,能得到及时诊断.
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灯盏花素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的观察灯盏花素治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 78例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,治疗组38例,用灯盏花素50mg+5%GS 250ml静滴,1次/d;对照组40例,应用香丹20ml+5%GS 250ml,静滴,1次/d,两组均连用 15d.结果治疗组治疗不稳定型心绞痛,效果显著,临床总有效率和心电图总有效率分别为97%、89%,对照组分别为85%、60%,两组间比较有显著差异(P<0.05).结论灯盏花素治疗不稳定型心绞痛疗效满意,未见不良反应.
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青年期自杀未遂患者的心理干预结果分析
目的探讨心理干预对青年期自杀未遂患者的影响.方法对96例青年期自杀未遂患者及家属进行心理调查.研究组48例,给予常规护理的同时给予随访及心理干预,对照组48例,只给予常规护理及随访.结果研究组青年期自杀未遂患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均有明显的改观,对照组自杀未遂青年患者道德、思维、认知、情感和意志行为等方面均无明显的改观,经显著性检验(P<0.01)有显著性差异.结论通过心理干预可提高青年期自杀未遂患者的生命质量.
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宁夏某市麻疹暴发的流行病学调查分析
目的分析某市麻疹暴发的流行病学特征并对该区麻疹疫苗效力进行评价.方法通过麻疹监测数据来分析其流行病学特征;通过1:2病例对照来评估麻疹疫苗的效力.结果自2005年1月21日中卫市发现首例麻疹病例至4月底,全市10个乡镇均有病例出现,其中以永康镇发病率为高(277.65/10万).发病以10~15岁年龄段为多.1:2配对病例对照研究表明,病例组与对照组免疫接种率有显著的统计学意义(χ2=10.13,P<0.05).麻疹疫苗效力(MV)与麻疹发病之间的比值即OR值为0.182,MV效力为81.2%.结论此次麻疹局部暴发的原因主要有3个方面:一是许多农村家庭对麻疹的危害以及预防接种的意义认识不足;二是麻疹疫苗的实际接种率不高;三是MV效力偏低.
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对烟台地区导致肺癌危险因素的调查分析
目的调查分析烟台地区导致肺癌的危险因素,并提出综合预防措施.方法对确诊为肺癌的728例住院患者进行回顾性调查分析.结果空气污染(大气以及室内)、吸烟、营养、遗传因素与肺癌发病密切相关.结论空气污染(大气以及室内)、吸烟、营养、遗传因素是导致肺癌危险因素,并据此提出针对性预防措施.分三个步骤:第一通过炉灶改造和改进通风,减少室内空气污染;第二戒烟;第三在高危人群中开展化学预防和肺癌遗传易感性的研究.
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口腔恶性黑色素瘤VEGF和NOS的表达及其相关性
目的探讨VEGF、iNOS和eNOS在口腔恶性黑色素瘤的表达及其相关性;了解NO和VEGF的相互作用及在促肿瘤生长中的作用机制.方法应用免疫组化方法检测11例口腔恶性黑色素瘤标本VEGF、iNOS和eNOS的表达及分布.结果 1)11例口腔恶性黑色素瘤组织中,表达iNOS的为54.55%,表达eNOS的为81.82%,表达VEGF的占63.64%.2)VEGF与iNOS的表达具有明显相关性(P<0.01),VEGF与eNOS的表达无明显相关性(P>0.05).结论 VEGF与iNOS的表达具有明显相关性,iNOS在VEGF的生成和发挥过程中起重要作用.
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外来工低血钾麻痹临床观察
目的探讨外来工低血钾麻痹的临床特点、治疗.方法选择2002年1月至2005年1月259例低血钾麻痹患者用统一方案进行补钾治疗,并对临床特点及治疗结果进行回顾性分析.结果 259例均痊愈.以口服补钾为主治疗低血钾麻痹见效快、副作用小、费用低;低血钾麻痹患者心电图阳性率高.结论以口服补钾为主、静脉补钾为铺治疗低血钾麻痹效果好,方法简单,值得推广.心电图有助于低血钾麻痹的早期诊断.
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子宫腺肌病介入治疗的临床应用
目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 2001年10月至2004年10月,来我院就诊的经药物治疗不佳或无效的38例子宫腺肌病患者,与介入室联合,采用Seldinger技术,经双侧子宫动脉注入碘油、聚乙烯醇(PVA)和高压消毒明胶海绵颗粒充填子宫病灶进行栓塞.结果经TUAE治疗后,34例患者3个月后痛经消失,4例患者3个月后痛经明显减轻,5个月后痛经基本消失,所有患者的子宫体积及病灶体积均明显缩小,贫血症状明显改善.彩色超声检查子宫肌层血流信号明显减少.结论 TUAE治疗子宫腺肌病的近期疗效是肯定的.
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温胃舒、养胃舒颗粒治疗萎缩性胃炎疗效分析
目的观察温胃舒、养胃舒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法将104例慢性萎缩性胃炎患者,随机分成两组,分别给予温胃舒、养胃舒及西药雷尼替丁、吗丁啉、多酶片等,疗程90天.结果温胃舒、养胃舒总有效率90.4%,临床治愈率17.3%,西药组总有效率82.7%,临床治愈率0(P<0.05).结论温胃舒、养胃舒对治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.
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非小细胞肺癌的X刀治疗
目的回顾分析100例非小细胞肺癌X刀治疗后的临床及影像学变化,讨论非小细胞肺癌X刀治疗疗效.方法 1998年10月至2002年10月,利用CRT-98体部X刀系统,常规进行体模固定,以3mm或5mm层厚强化CT扫描,3DTPS三维重建,制定治疗计划,采用多角度,非共面,单靶点或多靶点旋转照射,分割6~14次,治疗剂量18~54Gy,肿瘤总效应65~75Gy.结果全组100例获得12~72个月的随访,中位23个月.12个月后CT或MRI复查45例病灶消失占45%,40例病灶缩小或局部纤维化占40%,6例局部复发占6%,11例远处转移占11%;53例症状消失,32例症状减轻,10例症状加重,5例死亡.36个月复查36例CT或MRI显示正常,7例显示局部纤维化或结节状改变,9例局部复发或远处转移,48例死亡.结论 X刀治疗非小细胞肺癌,能够为肿瘤提供较准确的治疗剂量,改善并提高此类病人的肿瘤局部控制率及生存率.
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肝癌患者唾液中丙型肝炎病毒抗体的检测
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)和原发性肝癌(PHC)的关系.方法采用酶联免疫吸附反应(ELISA)平行检测268例PHC患者唾液及血清中HCV抗体(抗-HCV),结果表明其检出率分别为14.55%(39/268)和15.29%(41/268).两种标本抗-HCV检测的阳性符合率为95.12%,阴性符合率100%.检测唾液中抗-HCV-lgG简便易行,安全可靠.结论 PHC患者唾液抗-HCV-lgG的检出,提示唾液可能成为丙肝感染途径之一,有助于PHC病因学、流行病学研究的深入开展.
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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法在常规治疗的基础上,随机分为对照组(胞二磷胆碱)和观察组(复方丹参注射液)各24例,比较两组总有效率、临床表现消失时间.结果观察组与对照组经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论复方丹参注射液治疗HIE疗效确切.
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16层螺旋CT在周围型小肺癌中的应用
目的评价16层螺旋CT对周围型小肺癌(SPLC)的诊断价值.方法我们对24例临床病理确诊的、直径小于3cm的周围型小肺癌病例进行螺旋CT扫描,并薄层冠状位多平面重建(MPR)和容积重建(volume rendering, VR)并与横断位相比较.结果 24例周围型小肺癌的MPR和VR技术在显示肿瘤的基本形态,边缘特征(分叶,血管集束等)叶间裂及膈胸膜的牵拉征,与横断位图像有优势.结论 16层螺旋CT的机器性能及处理技术为肺内早期肺癌的定位、定性提供了更多的有用信息.
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认识领悟疗法治疗强迫性神经症疗效观察
目的探讨认识领悟疗法在强迫症治疗中的作用及长期疗效.方法药物合并认识领悟疗法组31例,单一用药组33例,于入组时、治疗6周后、半年后及一年后,分别用YALE-BROWN强迫评定量表、HAMA量表评定病人,并于出院一年后用SDSS量表评定病人.结果合并认识领悟疗法组治疗6周后至出院一年后强迫思维症状评分显著低于单一用药组,治疗半年后合并认识领悟疗法组焦虑症状评分较低.出院一年后合并认识领悟疗法组SDSS总分及职业工作因子评分低于单一用药组,提示出院后职业功能较好.结论认识领悟疗法不仅能够减轻强迫症状,而且能够改善焦虑症状,是全面改善强迫症的治疗方法,而且长期应用疗效显著,有助于改善社会功能,提高病人生活质量.
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社区高血压遵医行为的调查分析
目的了解社区高血压病患者遵医治疗情况,提高高血压病患者的治疗疗效.方法采用自编患者遵医行为的调查问卷,对200例高血压患者进行了情况调查.结果只有36%患者能做到定期测血压;51%患者能遵医进行有效的药物治疗;34%患者能遵医戒除烟酒;52%患者能坚持饮食控制;67%患者能遵医坚持适量运动;23%患者能保持理想体重.患者由于医疗意向不明确,求医行为受条件限制,病情慢性迁延和治疗过程长久难以坚持等因素,致使不遵医行为普遍存在.结论采取有效的方式加强对高血压患者的健康教育,能帮助患者达到治疗的佳目标.
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46例剖宫产术中胎儿娩出困难的原因分析及预防
目的分析剖宫产术中胎儿娩出困难的原因,提出预防措施,减少新生儿窒息、产伤的发生.方法对我院1999年8月~2005年8月6年间共行腹部横切口剖宫产术1206例临床资料分前后3年进行回顾性对比分析.结果其中前3年600例剖宫产术中46例胎儿娩出困难,后3年有相同剖宫产指征的606例顺利娩出胎儿,46例胎儿娩出困难的原因有切口不恰当、子宫因素、臀位、医源性胎儿娩出困难,都与新生儿窒息、产伤的发生密切相关.结论针对原因进行预防,避免剖宫产术中胎儿娩出困难,可减少新生儿窒息、产伤的发生,提高剖宫产术质量.
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尿激酶治疗急性脑梗死不同时间窗的临床观察
目的观察不同时间窗尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 60例急性脑梗死患者,起病6小时内为A组25例;6~24小时为B组35例.A组和B组均快速静脉滴注尿激酶150万U.另设对照组为C组30例,不用尿激酶,其余治疗相同,分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,并用TCD评价血管再通情况.结果 A组、B组与C组比较,神经功能缺损评分及血管再通率等指标有显著性差异.A、B两组比较,神经功能缺损评分及脑内出血率有显著性差异(P<0.05),但血管再通率两组间无差别(P>0.05).结论静脉滴注尿激酶溶栓,6小时内疗效显著,并发症少,6~12小时溶栓也有明显效果.
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多普勒超声心动图观测131碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化
目的观测131碘治疗甲亢性心脏病患者左室心功能的变化.方法应用多普勒超声心动图测定35例甲亢性心脏病患者131碘治疗前后的左室心功能参数.结果 131碘治疗后左室LVEDD、LVESD、LVEDV及HR降低(P<0.05),SV及EF升高(P<0.01);同时PVE、PVE/PVA及MEF增加(P<0.01),PVA及CE/CA降低(P<0.05).结论 131碘治疗后,甲亢性心脏病患者左室收缩功能和舒张功能均明显改善,131碘治疗甲亢性心脏病是安全有效的方法.
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导乐陪伴分娩537例效果观察
目的观察陪伴分娩对自然分娩、剖宫产、产后出血及新生儿出生后1分钟阿氏评分的影响.探讨推行导乐陪伴分娩服务模式的必要性.方法采用随机分组的研究方法,在单县妇幼保健院自2004年7月至2005年7月间分娩的产妇为研究对象,设陪伴组与对照组进行研究分析.结果陪伴组的自然分娩率与新生儿出生后1分钟阿氏评分均高于对照组,而陪伴组的剖腹产率与产后出血量均明显低于对照组.结论影响分娩的因素众多,而导乐陪伴分娩服务模式的转变,效果显著.此服务模式值得在产科推广应用.
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老年胃癌患者60例临床分析
目的分析老年胃癌患者的特点、诊断及治疗.方法对我院1990~2004年外科治疗的老年胃癌患者的临床资料进行回顾分析.结果老年胃癌患者入院前误诊率高,并存病多,肿瘤切除率80%以上;术后并发症发生率高,围手术期死亡率也相对较高.结论手术切除为主的综合治疗方案是老年胃癌患者好的治疗方法,但早期诊断、早期治疗,合理处理并存病,个体化的手术方式,是有效预防和治疗并发症,提高疗效的关键
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三氧化二砷介入性治疗肺癌临床观察
目的探讨三氧化二砷(As2O3)联合支气管动脉灌注化疗(BAl)与单纯BAI治疗中晚期原发性肺癌的疗效、生存率、毒副反应差异.方法 76例中晚期肺癌均经病理学确诊.研究组39例,BAI同时经导管给予As2O310mg治疗.对照组37例,单纯行BAI治疗.结果术后两组患者临床症状大部分缓解,咯血、咳嗽、胸痛好转,情况无差异(P>0.05);研究组中胸水吸收消退程度优于对照组,其中2例完全吸收,消退时间为3个月和5个月.毒副反应均轻微,无统计学意义(P>0.05).研究组近期有效率为75%,对照组59%(P>0.05).1年、2年、3年生存率两组分别为51%、10.3%、3%和38%、5%、0(P<0.05).两组均未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症.结论两种疗法的近期疗效、毒副反应相当;但As2O3联合BAI能提高中晚期肺癌患者生存率,改善预后.
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对0~3岁社区系统保健小儿贫血状况的分析
目的为了解婴幼儿的贫血状况,以及婴幼儿喂养与贫血之间的关系,乳母贫血与乳儿贫血之间的关系.方法对2003年在深圳市罗湖区人民医院儿保科进行系统保健的0~3岁的小儿贫血情况进行分析.血红蛋白的测定,采左手无名指末端血,以氰化高铁血红蛋白微机分析法,由专职化验师检验,按卫生部颁发的"四病"防治方案,血红蛋白低于110g/L诊断为贫血.对贫血儿童或其家长问卷调查.结果本次调查0~3岁儿童1095名,贫血135名,占12.3%.其中0岁组41人,占13%;1岁组72人,占15%;2岁组18人,占6%;3岁组4人,占7%.结论 0~1岁儿童存在较严重的贫血,引起贫血的主要原因有喂养不当、断乳期食物添加不及时、喂养困难、反复呼吸道感染等.
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社区老年人认知功能调查分析
目的观察居住在社区中老年人群的认知功能情况,研究认知功能损害发生及可能的危险因素.方法在上海市黄浦区外滩街道以分区随机取样法抽取60岁以上老年人做为调查对象,采用简易精神状况检查表(MMSE)等对其进行认知功能评估.结果完成认知功能评估773人.认知损害130人(16.82%),其中轻度认知功能损害102人(13.20%),中重度认知功能损害28人(3.62%);老年人的认知功能损害程度随年龄增加而加重,且女性多于男性;MMSE分值随受教育程度降低而降低;老年人的认知功能损害以记忆衰退为显著.结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,并以记忆衰退显著.
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对精神病人免费投药调查分析
目的探讨社区低保特困精神病人疾病的防治这一社会问题.方法调查北京市东城区11年对精神病人免费投药的投入和效果.结果以2001年为例,得到免费投药的仅占36%,人均药费140元.凡全年连续用药的病人无1例复发与住院,全年不足8个月用药病人犯病住院率平均21%.结论如果对全部低保特困精神疾病患者连续投药,以不太高的财力投入,即能获得较高的社会效益和经济效益.
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岱岳区l5岁以下儿童病残儿现状调查
目的分析泰安市岱岳区15岁以下儿童先天性和遗传性疾病发生情况及相关因素,满足育龄夫妇的生育愿望,达到有效地控制和减少遗传性和非遗传性疾病的发生.方法将2000年以来经泰安市人口与计划生育委员会病残儿医学鉴定小组鉴定合格的204名病残儿资料进行分析.结果神经系统疾病109人,五官科疾病30人,心血管系统疾病24人,骨骼肌肉系统24人,血液系统8人,内分泌代谢疾病4人,呼吸系统疾病3人,泌尿生殖系统2人.各种疾病的患病情况前10位依次为:智力低下、脑瘫、先心、脑发育不全、先天愚型、耳廓畸形耳道闭锁先天聋哑、精神分裂症、癫痫、先天性唇腭裂.结论本地区病残儿发病率较高,必须积极实施有效干预措施.
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上海社区婴幼儿家长直接咨询内容分析
目的分析社区婴幼儿家长直接咨询的问题,了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学需求的特点.方法对社区健康教育活动中0~3岁婴幼儿家长直接咨询798问,归类分析.结果两年内咨询内容相仿(P>0.05).婴儿家长咨询的问题排在前6位的是喂养知识、佝偻病防治、睡眠问题、便秘、溢奶和湿疹,共占58.80%.幼儿家长排在前6位的是反复呼吸道感染、睡眠问题、喂养知识、厌食、湿疹和多汗,共占48.61%.幼儿中厌食和好动的咨询率明显高于婴儿,χ2分别是11.55 和8.04,P均<0.01.结论继续加强喂养知识普及的同时,更要给予家长促进小儿心理行为发展的指导.
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对恢复期精神分裂症患者的自我概念调查及护理对策
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年.常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,精神活动不协调[1].这些改变会影响患者对自己、他人及环境的认识,他们不能获得正确地感受刺激或难以理解其他人的反应,与外界环境失去正常的联系,社会功能和自立能力下降.同时这些障碍或改变也会影响患者的应对机制和自我概念.
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手术室护士的职业危害及自我防护
手术室工作繁重,节奏紧张,连续工作时间长,无规律,而且还是高危区;病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪音等危害人体健康的因素大量存在,护士的身心健康受到了不同程度的影响.近年来,手术室的职业性危害已引起多方面的高度重视,医院也采取了一些有效的措施,如注射疫苗、每年健康查体等.为将手术室存在的各种危害因素降至低,大限度地保障手术室护士的身心健康,现将手术室存在或潜在的危害因素进行分析,并提出防护措施.通过这种方式的学习,进一步强化手术室护士对各种危害因素的认识,以便在实际工作中切实做好防护和调节.
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颞叶性癫痫的治疗体会和家庭护理
颞叶性癫痫属局灶性癫痫的主要类型之一,主要表现为精神症状、意识障碍、醉梦样表现和嗅觉异常等.病因很多包括:脑炎、肿瘤、外伤、动静脉畸形、灰质或白质异位症等.有的也查不出原因,中枢定位是在颞叶或边缘系统.是颞叶或边缘系统中癫痫病灶异常放电所致,多次发作后影响智力和性格.近5年来,笔者采用卡马西平与硝基安定治疗颞叶性癫痫40例,现报告如下.
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糖尿病治疗中低血糖的护理及预防
治疗中的糖尿病患者经常出现虚弱、出汗、震颤、烦躁等低血糖症状,进食后可能缓解,发作时血糖低于2.2mmol/L,有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状,轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即救治,如不及时治疗可危及生命.
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立体定向适形放射治疗体部恶性肿瘤的护理
我院自2003年11月至2004年12月,对88例体部恶性肿瘤进行立体定向适形放射治疗,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料体部恶性肿瘤88例,男性56例,女性32例,年龄35~80岁,平均63.5岁.病种分布:肺癌41例,肺转移癌18例,纵隔转移淋巴结12例,肝癌10例,胰头癌2例,腹腔转移淋巴结2例,直肠癌3例.
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血浆置换治疗重症肝炎的并发症及护理
人工肝支持系统(ALSS)是目前治疗重症肝炎较新的手段,它是通过血浆置换等方法明显地将患者体内多种毒素清除,同时补充血浆中蛋白和各种凝血因子等物质,替代已丧失的肝脏功能,赢得抢救时间,有利于患者康复.但人工肝支持系统毕竟是一种创伤性治疗措施,又输入大量血浆,不可避免地会发生各种并发症甚至造成死亡.2003年1月~2004年12月,我院收治重度肝衰竭患者50例,现将行人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现的不良反应报告如下.
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提高静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会
随着社会的发展、科技的进步、人们生活水平的提高,一次性头皮针已不能满足静脉输液患者的需要,尤其是婴幼儿,长期输液的重病患者、老年患者,需要快速补液的患者,取而代之的则为静脉留置针,现将静脉留置针穿刺成功的诀窍及应用体会简介如下.
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老年患者疝环充填式无张力疝修补术28例护理体会
疝环充填式无张力疝修补术是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法,其优点主要在于:完全避免组织的拉拢缝合,既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛,创伤小,恢复快.做好针对性护理,对患者术后恢复十分重要.2004年2月~2005年3月,我科共实行疝环充填式无张力疝修术28例,现将护理体会总结如下.
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低位直肠癌患者行肠造口围手术期护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其中距肛缘5cm以下的直肠癌采用Miles术,在腹部做永久性造口.患者生理、心理及生活上的一系列变化,严重影响患者的生活质量.围手术期护理和健康指导对患者的康复和生活质量的提高非常重要.
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1~3岁幼儿期住院患儿的心理问题及对策
幼儿期因动作、认识及语言技巧已有了增进,开始有自己的思想及行动,想冒险独立完成每一件事情与寻求保护之间的矛盾影响着他们的情绪,并使他们更容易受挫折和更需要帮助,常见的心理问题有以下几点.
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重症颅脑损伤气管切开后的护理
重症颅脑损伤患者入院时病情危重,气管切开是解决呼吸道阻塞、迅速改善同期功能的重要措施,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,保持呼吸道通畅是首要措施,因此,在临床工作中气管切开术后和护理指导尤为重要.现将我科2003年1月~2005年1月收到的100例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下.
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健康教育对计划免疫工作促进作用的探讨
计划免疫是人类控制疾病有效便捷的手段,它具有服务面广、工作量大、时间持久、技术性强等特点.因此,做好健康教育是巩固计划免疫工作成果、消灭传染病的一项重要措施,是推动计划免疫工作顺利开展,提高接种率的关键.
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浅谈护理美学在产科护理中的应用
1 前言美是人类的内在文明,不仅存在于艺术与大自然中,它同样存在于护理工作中,随着社会的进步及护理模式的改变,产妇对护理人员及医疗环境的要求不断提高,护理美学应运而生,护理美学主要包括语言美、心灵美、行为美、环境美、仪表美、技术精湛等各个方面,美的氛围可使产妇产生良好的生理、心理效应,有利于产妇身体的康复和婴儿的健康,同时,将美学运用于护理工作中,也能衡量和提高护理工作者的整体素质.下面从几个方面谈一下护理美学在产科护理中的应用体会.
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浅谈高原肝移植的护理
目前,肝移植已成为终末期肝病治疗的有效手段,然而在高海拔地区供氧不足、医疗设备有限的条件下,我院于2005年10月20号第一次对一肝病患者施行了背驮式全肝移植术,获得成功,现将护理体会报告如下.
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硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理
分娩疼痛会导致产妇交感神经兴奋,血中促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺类等物质的释放增加,导致产程延长及胎儿宫内窘迫等不良后果.病人自控硬膜外麻醉(PCEA)是一种较为有效而安全的无痛分娩方法[1],现将我院2003年10月~2005年10月采用PCEA分娩镇痛,产程观察及护理体会报告如下.
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护患纠纷原因分析及防范措施
护患纠纷属于医疗纠纷的一个分支,是指由于护士原因或纯属于护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷.随着时代的发展,人们法制和维权观念的增强,护患矛盾呈上升趋势,护患纠纷的防范处理也是医院面临的问题.本文通过探讨护患纠纷发生的原因,寻求减少纠纷的途径,提高病人的满意度.
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甘露醇致肾脏损害84例分析
使用甘露醇引起肾脏损害国内外均有报道,探讨各种肾脏损害及相关因素,以便早期发现进行有效的治疗,对病情的恢复有重要意义.本文收集了1993~2002年的84例病人进行分析,报告如下.
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20例重症胰腺炎内科综合治疗分析
2001年7月~2004年7月,我院收治重症胰腺炎(SAP)患者20例,采用内科综合治疗方法,取得较好的疗效,现报告如下.
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阿托品序贯治疗急性重度有机磷中毒的疗效分析
急性有机磷中毒(AOPP)尤其是急性重度有机磷中毒发病急,进展快,病情凶险,病死率高,尤其在基层医院和社区多见.阿托品等M胆碱受体阻断药作为特效解毒药之一,如何正确应用,是临床上讨论的重点、治疗上的难点.我院自2002年5月采用早期静脉推注、维持期及减量初期微量泵持续静脉泵入、减量后期皮下注射阿托品序贯治疗有机磷中毒以来,收到良好效果,报告如下.
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经皮穿刺插管与免疫治疗癌性胸腔积液
癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的一种严重并发症,直接影响患者的心肺功能.积极治疗和控制癌性胸腔积液,可减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长生命.2003年1月~2004年12月,我们利用中心静脉导管作为胸腔插管,在胸腔内注入白介素-2(IL-2)治疗癌性胸腔积液病人20例,并与条件相似的常规穿刺18例作对照比较,效果良好,现报告如下.
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43例硬膜外血肿钻孔引流疗效分析
我院自2002年以来对43例硬膜外血肿采用颅骨钻孔吸除部分血肿置引流管,术后注入尿激酶溶解引流治疗,经临床观察疗效满意,现报告如下.
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鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎36例报告
变应性鼻炎为耳鼻咽喉科常见病,多数患者用药物治疗可控制症状,但少数患者药物治疗无效.1997~2003年,我们采用鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎36例,获得满意疗效.现报告如下.
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髂腰肌囊扩张的CT诊断
总结1997~2005年以来,我院确诊的18例髂腰肌囊扩张的CT表现,结合有关的文献分析髂腰肌囊扩张的CT影像学诊断,以期进一步提高髂腰肌囊扩张的认识.
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常规T管引流拔管致胆漏7例报告
胆总管探查术后拔T管是一项基本技术,常规拔除T管所致胆漏并不多见.但随着胆道手术在基层医院普遍开展,手术适应证的扩大,该并发症有逐渐增多趋势,若处理不及时,方法不恰当,常造成严重后果,加重病人痛苦及负担.我院自1993年8月至2005年7月实施引胆总管探查T管引流术283例,共发生严重胆漏7例,其中再手术4例,现就其发生的原因及防治方法报告如下.
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胃肠动力障碍性疾病的影像分析
临床常见的胃肠功能紊乱疾病发病率较高,症状多种多样,主要表现为胃肠排空减缓或加速,临床上排空延缓远较加速多见,动力障碍是其常见原因之一,其影像检查可有多种表现.收集我院2002~2004年18例胃肠动力低下病例,X线胃肠造影动态检查分析如下.
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闭合性腹部创伤53例诊治体会
由于腹腔内脏器多,加之腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,给临床诊治带来一定难度.如急救不当,造成严重后果,甚至危及病人生命.我院近10年共急诊手术治疗闭合性腹部创伤53例,报告如下.
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老年人心房纤颤106例临床分析
1996年1月~2003年12月共收治老年心房纤颤(AF)患者106例,现就AF的病因、类型、病程及治疗与缺血性脑卒中的关系总结分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料经心电图检查确诊的AF患者106例,男65例,女41例;年龄61~76岁,平均(64.5±1.4)岁.106例患者均有心悸、心慌、气短、乏力等症状,且心音强弱不等、心室率快慢不一.
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甲状腺结节的诊断和外科治疗(附210例临床报道)
甲状腺结节在临床上是一类很常见的疾病,其发病率很高.包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、自主功能性甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等,大多数仍为良性结节,少数为恶性肿瘤.但目前还没有精确的鉴别良恶性肿瘤的方法,并且对术前及术中未能明确诊断的患者治疗及手术方式的选择还没有定论.现通过对我院1992年7月~2004年12月接诊的203例甲状腺结节患者的临床资料的回顾性分析,就相关问题进行探讨.
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快速染色技术的临床应用及质量控制
我科采用妇科白带涂片多项检查快速染色技术,对980例门诊就诊患者的白带涂片进行染色检查,检出有病原菌者687例,占70.1%,结果符合临床,染色背景鲜艳、清晰、病原体形态清楚,可在一张片上同时做滴虫、霉菌、淋球菌、加特纳球杆菌、纤毛菌、核异质细胞、癌细胞等多项检查,涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点,可代替传统方法推广使用,我科2003年应用以来,深受患者、妇科医生和检验人员的欢迎,现将我科的临床应用推广情况及质量控制体会报告如下.
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24例老年重症胆管炎治疗体会
重症急性胆管炎(ACST)是良性胆道疾病死亡的首要原因,老年重症急性胆管炎患者的病死率仍明显高于其他年龄组的同种疾病患者,尤其是非手术病例高达70%.我院1998~2003年共收治ACST 106例,其中60岁以上者24例.治疗情况如下.
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环磷腺苷(cAMP)在甲状腺机能亢进患者的应用
心慌、乏力等是甲状腺功能亢进的主要临床症状,目前主要应用他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及心得安等药物治疗,但临床症状改善缓慢.2000年以来,我们应用环磷腺苷(cAMP)静脉滴注改善甲状腺机能亢进患者的心慌、乏力等症状,疗效明显.现将结果报告如下.
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高压氧治疗急性脑梗死78例临床疗效分析
脑梗死病死率在我国死亡顺序中居第二位,致残率更是居高不下,传统的溶栓抗凝和神经保护剂等药物治疗,效果不甚理想.随着高压氧疗法在临床上日益广泛应用,我科应用高压氧治疗脑梗死,取得较好疗效,报告如下.
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小儿门诊麻醉应用体会
随着生活节奏加快,手术及麻醉水平的提高,小儿门诊手术数量呈增长趋势.对小儿来说,门诊手术可使其较早康复,降低住院感染率,家属可以少花时间在医院中陪伴孩子,对家庭和工作影响小,也减少了治病费用.对医院来说,不必考虑住院床位,可灵活选择手术时间,能大限度地利用手术室和恢复室,对病儿及医院均有益处.我院自2003年10月~2005年2月实施100例小儿门诊麻醉,取得了满意效率果,现总结如下.
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高血压病研究进展
近几年来,关于高血压病的诊治,医学家们进行了大量研究和探讨,主要有以下几方面:1 我国高血压的患病率1.1 患病率呈逐年上升趋势高血压是当今世界上流行广泛的疾病,被人们称为"无声杀手".建国以来我国曾进行了3次全国性的高血压状况调查,1958~1959年进行的首次调查,高血压的患病率为5.11%,1979年第二次调查患病率已达7.735%,1991年~1992年第三次调查结果显示,我国高血压患病率已经达到11.88%.
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献血预防动脉粥样硬化的铁假说
适时适量献血无损于健康已被证实,但是否能够预防疾病、促进健康仍存在争议.近八年来,作者对此进行了多方研究,现就献血者铁代谢状况及其与动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的关系做一综述.
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医院药学的发展和临床药师的培养
2002年1月21日卫生部和国家中药管理局发布了<医疗机构药事管理暂行规定>,不仅进一步明确了医院药学在医院里进行药事管理的职责,而且首次提出了临床药师制,要求药师必须参予临床药物治疗.这充分体现出医院药学在现代医院建设中越来越重要的管理地位和业务地位,凸现出医院药学的双重职能的日益重要.从对整个医疗机构提出要求的高度,肯定了医院药学工作的重要性以及培养临床药师的必要性,为医院药学、特别是临床药学和药学服务工作的大力开展,创造了前所未有的机遇.
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加强医院感染管理的体会
随着经济的持续较快发展,人们的健康需求和卫生消费也在快速增长,对卫生服务需求的种类也相应地发生改变,广大群众普遍希望得到高质量的医疗保健服务,医疗知识水平也不断提高,因此将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,已受到管理者和医务人员的高度重视.
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街头采血质量的控制
随着<献血法>的颁布实施,街头无偿献血已成为临床用血的主要渠道,做好街头采血的质量控制工作,是保证临床用血安全、有效的关键环节.
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社区病历档案的建立与管理
随着社区卫生服务的覆盖面不断增大,服务的项目也在逐渐增多,如医疗、预防、保健、健康宣传等.同时社区病历资料已引起人们的重视.因此建立社区病历档案是很有必要的.
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尼尔雌醇联合缩宫素在绝经后妇女IUD取出术中的应用
绝经后取器是计划生育工作中难度较大的手术之一,妇女绝经后因激素水平下降致生殖器萎缩、官颈变硬,使宫内节育器取出困难,术中疼痛.尼尔雌醇联合缩宫素用于绝经后取器,提高了取器成功率,减轻了受术者的痛苦,降低了手术并发症,提高了手术质量,收到了良好效果,现报告如下.
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避孕节育知情选择调查结果分析
为了解计划生育管理干部、技术服务人员和已婚育龄群众对避孕节育知情选择的认识和态度,研究知情选择的可接受性和可操作性,按照避孕节育优质服务知情选择基线调查方案,泗水县计划生育服务站抽调部分人员于2004年3~7月对部分相关人群进行调查,为实施知情选择,制订科学合理方案奠定基础.
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巨野县民营医院消毒监测调查报告
近几年来,巨野县民营医院发展较快,为了了解民营医院消毒工作现状,我们于2003~2004年连续对我县十一处民营医院进行消毒监测调查.监测情况报告如下.
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宁津县不同人群HBsAg携带状况分析
为了解宁津县不同人群HBsAg携带情况,加强对乙型肝炎的防治,降低乙型肝炎的发病率,于2004年1月~2005年6月采集宁津5组不同人群6656例血标本进行HBsAg的检测,对HBsAg阳性标本进一步交HBeAg检测,现将结果报告如下.
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食品防腐剂及其在食品生产使用中存在的问题及对策
随着生活水平的提高,人们对食品的色、香、味及新鲜程度、保质期限的要求也越来越高,食品添加剂就是为改善食品的色、香、味以及防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或者天然物质,食品防腐剂是食品添加剂中的一种.笔者在实际工作中发现在食品生产中对防腐剂的使用存在不少问题,本文就这些问题作以下叙述并提出相应对策.