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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对严重脓毒血症患者ss-CRP及TNF-α的影响
目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对严重脓毒血症患者细胞因子的影响.方法 将42例严重脓毒血症患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组17例,治疗组25例,两组均行常规抗感染和病因治疗.治疗组用1毫升注射用水溶解50 mg重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,皮下注射,隔日一次；分别于治疗前、注射后7天后测试ss-CRP及TNF-α.结果 与对照组相比,治疗组应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白后ss-CRP及TNF-α均明显降低,P＜0.05.结论 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可降低严重脓毒血症患者TNF-α的水平,从而达到保护器官的作用.
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泰安市流行性腮腺炎流行病学特征分析
目的 了解泰安市2006-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,降低发病率,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2006-2010年泰安市疾病监测信息报告系统报告的流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2006-2010年泰安市流行性腮腺炎病例数分别为187、133、155、289和421例,年平均发病率在4.23/10万左右；全市6个县(市、区)均有病例发生,其中新泰、肥城、泰山区发病率较高；发病有明显的季节性,4-7月,11-2月为流行性腮腺炎高发季节；发病年龄主要集中在5～ 19岁.结论 泰安市需进一步加强流行性腮腺炎疫情的监测,积极开展流行性腮腺炎的免疫接种.
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综合护理对预防七叶皂甙钠所致静脉炎的效果观察
目的 探讨预防七叶皂甙钠所致静脉炎的综合护理干预措施,减轻病人痛苦,提高护理质量.方法 选取2010年6月-2010年12月在我科静滴七叶皂甙钠治疗的患者133人作为观察组,实施综合护理干预措施；2009年11月-2010年5月在我科静滴七叶皂甙钠治疗的患者129人作为对照组,实施常规护理方法,通过观察,比较2组患者发生静脉炎的情况.结果 观察组发生静脉炎15例,发生率11.27％,对照组发生静脉炎72例,发生率55.81％,(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 实施综合护理干预能有效预防七叶皂甙钠静滴导致的静脉炎的发生,减轻病人痛苦,提高护理质量,体现护理价值.
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农村托幼机构教师手足口病相关知识掌握情况
目的 了解博兴县农村托幼机构教师手足口病防治相关知识掌握情况,为以后相关培训提供依据.方法 对农村53所幼儿园教师发放调查问卷的方式调查.结果 农村托幼教师对手足口病相关知识整体掌握情况良好,但对手足口病防控知识掌握不够,且公立园教师手足口病相关知识掌握情况好于民办园.结论 今后的培训工作要强化手足口病防控措施方面的知识,督促民办园落实各项手足口病各项防控措施.
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浅静脉留置针不同留置方法的效果观察
目的 探讨浅静脉留置针的留置方法.方法 选择需要穿刺的患者100例,随机分成A组(研究组)和B组(对照组),A组采用留置针的外套管不全送入血管,外露0.2cm的留置方法,B组采用留置针的外套管完全送入血管的留置方法,比较两种方法在临床中的留置效果.结果 不全送入血管,外露0.2cm的留置方法比完全送入血管的留置方法留置时间长,导管堵塞少,静脉炎、穿刺点感染的例数均减少.结论 不全送入血管的,外露0.2cm的留置方法更适合临床应用.
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某社区35岁～59岁妇女的妇科疾病调查
目的 了解某社区35～59岁社区妇女的妇科疾病情况.方法 对该社区内符合年龄要求的妇女进行妇科检查.结果 390名受检妇女中,患妇科病者264例,患病率为67.7％；宫颈疾病者中,宫颈糜烂者多,占61.1％；合并有2种以上类型宫颈问题者占宫颈疾病者的21.0％.结论 应重视社区妇女的妇科疾病发病,加强卫生宣传及健康教育,加大普查力度,提高其生活质量.
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铜绿假单胞菌感染94例临床分析
目的 探讨铜绿假单胞菌感染的临床特点、菌群分布和治疗用药.方法 回顾分析来自不同患者的感染标本,对铜绿假单胞菌进行分离和药敏实验.结果 各种标本中共分离出铜绿假单胞菌94株,以痰液、脓液中检出率高,分别为45.7％和41.5％；其次是人工喂养的小儿大便标本占9％.结论 铜绿假单胞菌在非发酵菌群中是主要的致病菌,近年来感染率有上升趋势,控制感染合理使用抗生素,注意环境卫生是预防感染的重要措施.
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还原型谷胱甘肽辅助治疗难治性肾病综合征的临床观察
目的 观察还原型谷胱甘肽注射液配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为2组各30例,均给予泼尼松、环磷酰胺及常规对症治疗,治疗组在此基础加用还原型谷胱甘肽,观察2组治疗前后的临床表现、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇情况.结果 治疗组总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％)；治疗后治疗组和对照组各项生化指标与治疗前比较明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗后治疗组生化指标改善比对照组更明显(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效肯定.
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404名高校教职工健康状况调查分析
目的 了解高校教职工这一特殊职业人群的健康状况,对他们患病率高的疾病能及早采取干预措施.方法 对2011年5-6月到我院进行健康体检的某高校教职工的健康体检结果进行分析,统计出主要患病种类、患病率及与性别、年龄的关系.结果 本次体检教职工中查出患各种不同疾病的共有330人,患病率为81.68％；本次检出的前五位主要疾病分别高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸；同时调查显示:男性的患病率明显高于女性,且随年龄的增加,患病的几率呈上升趋势,符合各种疾病与年龄的关系.结论 高校教职工的身体状况不容乐观,应引起高度重视及早采取干预措施,提倡科学健康的生活方式,预防慢性病的发生.
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195例胚胎停育绒毛组织细胞遗传学分析
目的 通过对绒毛组织细胞遗传学分析得出胚胎停育患者的停育原因.方法 无菌条件下对195例胚胎停育患者的绒毛组织.采取体外细胞培养及染色体制备,G显带核型分析.结果 195例胚胎停育患者绒毛组织培养成功193例(98.97％),染色体分析193例,检出染色体异常103例(52.82％).结论 胚胎染色体异常是胚胎停育的主要原因,绒毛组织细胞遗传学分析具有重要的临床意义.
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心理疏导对ACS患者情绪状态的影响
目的 探讨心理疏导对ACS患者情绪状态的影响,总结护理经验.方法 将72例ACS患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上对患者情绪状态的变化给予关注,发现问题及时实施心理疏导.结果 观察组患者实施心理疏导后SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).结论 心理疏导能够改善ACS患者的情绪状态,使患者维持情绪稳定,形成患者生理、病理之间的良性循环,促进了患者的康复.
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心理护理对妊娠剧吐患者的治疗效果
目的 分析心理护理在妊娠剧吐患者中所起的作用.方法 对妊娠剧吐患者进行分组观察,对于观察组患者采取科学有效的心理护理方法.结果 观察组治愈17例(85％),3例治疗好转出院,总有效率达100％；对照组治愈6例(31％),好转11例,无效3例,总有效率为86％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠剧吐患者中,应用心理护理者明显优于单纯药物治疗者,临床观察疗效可靠,不容忽视.
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964例初治涂阴肺结核病人诊断和治疗分析
目的 分析初治涂阴肺结核病人的诊断和治疗,控制潜在传染.方法 对高唐县结核病防治所2001-2010 年登记的初治涂阴肺结核病例的管治情况进行汇总回顾性分析.结果 10年共登记初治涂阴病人964例,体检发现318例,因症就诊646例.PPD试验:强阳性764例,一般阳性121例,79例未做.完成疗程941例,痰菌转阳6例,死亡2例,中断治疗15例.胸部X线病灶范围:1～2个肺野728例,3个肺野以上213例.结论 菌阴结核病人的诊断应结合胸部X线片、痰菌检查、PPD试验和临床症状综合分析,确诊后应规范治疗,阻止菌阴转阳,控制传染.
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亚低温疗法治疗重型颅脑损伤
目的 观察亚低温脑保护对重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将85例重型颅脑损伤病人随机分为常规组和亚低温组,常规组42例给予脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组43例除了常规治疗外,加用32℃～35℃亚低温治疗,3月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测.结果 常规组死亡6例,病死率为14.3％,亚低温组死亡1例,病死率为2.3％,常规组生活自理10例,比例为23.8％,亚低温组22例,为51.2％,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损伤具有肯定的疗效.
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WT1基因在儿童急性白血病中表达及其意义的meta分析
目的 探讨WT1基因在儿童急性白血病(AL)中的表达及其意义.方法 检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1994～2009年国内公开发表论文,且为WT1基因在AL中表达及意义的独立病例对照研究,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值)为效应指标,然后应用Meta分析软件RevMan4.2.2对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95％CI.结果 终进入系统评价的文献共有3篇病例对照研究,其中AL患儿172例,对照组44例,Meta分析结果合并OR(95％CI)为41.94(0.09 ～ 217.31),合并效应量的检验结果Z=4.45,P＜0.00001.WT1基因表达与AL类型之间无明显相关,而明显影响预后.结论 WT1基因高表达可能在AL的发生、发展中起重要作用,这对于AL的诊治具有重要参考意义.
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吉西他滨胸腔灌注治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效
目的 观察胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液的疗效.方法 80例NSCLC伴恶性胸腔积液患者随机分为2组,实验组予胸腔灌注吉西他滨1.0g～ 1.2g/次,对照组予胸腔灌注顺铂60mg～80mg/次,每周用药1次,连用3周.结果 吉西他滨组、顺铂组治疗总有效率分别为85.7％和78.9％,差异无统计学意义.吉西他滨组生活质量改善率优于顺铂组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔灌注吉西他滨治疗NSCLC致恶性胸腔积液有良好疗效,且毒副作用轻,生活质量改善明显.
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超声引导下行肾穿刺活检术的临床研究
目的 探讨彩超引导下行肾穿刺活检术的临床价值.方法 将156例行肾穿刺活检术的肾病患者随机分为观察组和对照组,观察组应用彩超实时引导定位,对照组应用黑白B超实时引导定位.结果 观察组1针取材成功率(100％)高于对照组(91.03％),差异有统计学意义:观察组取材耗时方面,优于B超定位的对照组,有统计学意义,P＜0.01;术后血尿等并发症观察组较对照组发生率低,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 彩超实时引导定位行肾穿刺活检术在安全性及取材可靠性方面优于B超,值得临床推广.
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丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效分析
目的 探讨丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效.方法 丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折29例,同时选择30例应用钢丝环扎加8字张力带手术的患者作为对照,术后石膏外固定,2～6周后评价两种手术方法疗效.结果 术后所有患者均获得随访,随访24 ～72周,平均36周,骨折全部愈合,丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带组优良率达93.10％,钢丝环扎加8字张力带组优良率为73.33％,两组疗效比较,有统计学意义(P＜0.05).结论 丝线U形缝合联合钢丝环扎加8字张力带治疗髌骨下极骨折疗效满意,值得在临床推广.
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复方七叶皂苷凝胶联合冷光源照射对防治乳腺癌术后PICC置管并发机械性静脉炎的效果研究
目的 观察复方七叶皂苷凝胶联合冷光源照射对防治乳腺癌术后PICC置管并发机械性静脉炎的效果.方法 322例乳腺癌PICC留置患者随机分为对照组(162例)和试验组(160例).对照组给予外涂多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥),观察组给予复方七叶皂苷凝胶与冷光源照射联合应用,观察并比较两组病人静脉炎发生率和静脉炎评分情况.结果 对照组和观察组在置管术后第1天、第2天、第3天机械性静脉炎发生率分别为12.2％和1.7％、19.7％和2.9％、7.5％和0,两者比较均有统计学意义(P＜0.05)；对照组和观察组在置管术后第1天、第2天、第3天机械性静脉炎评分分别为0.22+0.05和0.03 +0.01、0.36±0.08和0.07士0.02、0.13±0.02和0,两者比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方七叶皂苷凝胶联合冷光源照射能更有效的防治机械性静脉炎.
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泰安市中老年机关干部心血管危险因素聚集性分析
目的 了解中老年机关干部心血管危险因素的聚集状况.方法 选取泰安市1477名机关干部健康体检资料,分析心血管危险因素(超重、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟)的聚集率和聚集构成.结果 中老年机关干部超重、高胆固醇、高血压、糖尿病、高甘油三酯、吸烟和低高密度脂蛋白胆固醇的检出比例分别为70.68％、56.26％、46.17％、20.18％、18.42％、14.96％和7.65％.心血管危险因素的聚集率为68.99％,3个以上危险因素聚集率为40.15％,男性危险因素聚集率明显高于女性.危险因素聚集时,前3位的组合分别是超重+高血压+血脂异常、超重+血脂异常、超重+高血压+血脂异常+糖尿病.结论 中老年机关干部心血管危险因素的聚集率较高,提示机关干部具有较高的心血管病发病危险,应加大心血管危险因素的干预力度.
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小儿原发性肠套叠的诊治分析
目的 对小儿原发性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨.方法 回顾性分析126例小儿原发性肠套叠患儿的病例资料,其中119例经彩超诊断,7例彩超未诊断但临床怀疑,经空气灌肠诊断.121例经空气灌肠整复治疗,其中11例中转手术,5例发病超过48h,直接手术治疗.结果 110例空气灌肠复位成功,16例经手术治疗,均顺利恢复.结论 小儿原发性肠套叠,彩超是非常有价值的辅助检查,空气灌肠复位是简便有效的治疗方法,对不适合空气灌肠复位及复位失败者应及时手术治疗.
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主要革兰氏阴性杆菌分布及耐药状况研究
目的 了解医院常见G杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果.结果 从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7％,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7％,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌.大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1％.肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30％.铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8％.结论 加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要.
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中医情志护理对2型糖尿病抑郁状态的干预效果
目的 评价中医情志护理干预2型糖尿病抑郁状态的临床效果.方法 筛选符合人选条件的32例患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)问卷调查评分后,随机分为对照组、干预组,实施心理护理干预,对照组进行常规心理干预,干预组在常规心理干预的基础上辨证实施中医情志干预,并将干预结果表进行统计学分析.结果 经过3周干预后,两组的SDS评分均较干预前下降(P＜0.05).同对照组相比较,干预组即中医情志护理组疗效更佳(P＜0.05).结论 中医情志护理对于2型糖尿病抑郁患者的干预效果十分明显,采用对不同不良情绪因素进行辨证实施中医情志护理干预,较大程度上缓解了患者的不良情绪,纠正了患者的抑郁状态.
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三级医院合同制护士成就动机与离职意愿的相关性研究
目的 了解三级医院合同制护士的离职意愿现状,探讨成就动机与离职意愿的相关性.方法 采用合同制护士一般情况调查表、离职意愿量表、成就动机量表对泰安市某三级医院338名合同制护士进行问卷调查.结果 合同制护士离职意愿得分为(14.25士5.34)分.多元回归分析显示,离职意愿与年龄、避免失败动机因素呈负相关,与追求成功动机呈正相关,(P＜0.01).结论 医院及护理管理者应根据离职原因及成就动机与离职意愿的关系采取有效措施降低合同制护士的离职倾向.
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带线锚钉在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中的应用探讨
目的 研究带线锚钉在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中的应用及效果.方法 将86名脊髓型颈椎病患者随机分成锚钉组和对照组,每组43人,锚钉组行颈椎单开门颈椎管扩大成型手术,使用带线锚钉进行门轴侧固定；对照组行单纯后路单开门手术.根据术后JOA评分,手术对生产生活质量的影响和影像学指标进行临床疗效评价比较.结果 锚钉组患者在术中应用自制颈椎侧块锚钉固定时均朱出现神经、血管损伤等并发症,术后随访平均JOA评分15.2,与术前及对照组比较改善效果明显,术后6个月仅3例仍有颈部轻度压痛,活动受限.影像学评估显示内固定牢靠,未见螺钉松动和再关门现象.结论 在颈椎单开门手术治疗脊髓型颈椎病中应用带线锚钉固定操作简单易行,临床效果非常良好,同时有效降低了术后轴性症状的发生.
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新生儿出生体重与初产妇年龄的相关性研究
目的 探讨新生儿出生体重与初产妇年龄的关系.方法 回顾分析200例初产妇资料,均为单产,年龄21～44岁,根据年龄分为高龄初产妇组(n=66)和非高龄初产妇组(n=134),并记录每个新生儿出生体重,进行相关性分析.结果 200例新生儿出生体重是(3166.08±507.68)g.高龄初产妇组和非高龄初产妇组新生儿出生体重分别是(3157.08±542.80)g和(3170.52±491.51)g,(P＞0.05)差异无统计学意义.结论 新生儿出生体重与初产妇年龄无相关性.
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妇女取环术中药物联合应用的效果研究
目的 探讨提高妇女富内节育器(简称IUD)取出成功率的有效方法.方法 将绝经后取环的妇女80例随机分为2组(各40例).对照组采用常规取环术；观察组对绝经期妇女实施取术前一周给予雌激素(倍美力)0.625mg口服,并于一周后来院取环,术前2h米索前列醇600μg口服,再行取环术.结果 对照组取环患者宫口扩张直径小于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组取器效果显著优于对照组(P＜0.05)；并发症观察组共出现4例,显著低于对照组13例(P＜0.05).结论 雌激素联合米索前列醇用于绝经后取出IUD,提高手术成功率,是一种简便易行值得推广的方法.
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松针点灸治疗典型偏头痛的疗效观察及对患者脑电地形图的影响
目的 探讨松针点灸治疗典型偏头痛的临床疗效及对患者脑电地形图(BEAM)的影响.方法 将27例典型偏头痛患者随机分为观察组14例和对照组13例.观察组采用松针点灸治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪和谷维素,对比观察临床疗效及患者异常脑电地形图的变化.结果 ①观察组完全缓解7例(50％),部分缓解5例(35.71％),总有效率为85.71％；对照组完全缓解为0例,部分缓解5例(38.46％),总有效率为38.46％；两组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性差异(P＜0.01)；②观察组治疗后异常脑电地形图改善率为87.5％,而对照组为14.29％,两组比较差异有显著差异(P＜0.01).结论 松针点灸对典型偏头痛有较好的缓解作用,可明显改善典型偏头痛患者异常脑电地形图.
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手术室护士专科培养的探索及体会
近些年,临床外科学发展迅速,手术所涉及的领域及范围逐渐扩大,新的手术方法、仪器设备、手术器械层出不穷,从而对手术室护士的整体素质和专业技能提出了更高的要求,促使手术室护理人员向高度专业化和精细化方向发展,手术室护士也应当由各外科手术全面学习参与、掌握,向相对固定外科、固定人员方向发展.
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眼睑黄色瘤切除及皮瓣移植患者的护理配合
眼睑黄色瘤在中、老年妇女多见.发生于遗传性血脂过高,糖尿病和其他继发性血脂过高的患者[1].是一种脂质代谢障碍性疾病,是类脂质样物质在皮肤中的沉积.病程发展缓慢.虽为眼睑良性肿瘤,无任何不适,不造成眼部功能损害,但不能自行消退.因其醒目的皮肤色差,且常对称分布在上睑内眦部,严重影响美观,给患者带来心理压力.
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5例上消化道大出血合并心衰患者的急救和护理
我院自2010年3月至2011年7月收治上消化道大出血合并心衰患者5例,经有效急救和精细化护理,取得了良好的效果.现报道如下:1临床资料本组5例患者中男4例,女1例;年龄在30～60岁,平均45岁;病程在3～12年,平均2～ 10年;均有呕血与黑便的病史.其中消化性溃疡引起出血2例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2例,其它原因引起的出血1例.
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重度失血性休克患者的手术室护理体会
目的 研究探讨对于重症失血性休克患者的手术室护理措施.方法 将80例重度失血性休克随机患者分为两组,实验组和对照组.对照组的患者只进行常规护理治疗,实验组人员在常规护理的基础上实施特定的护理措施,并对两组术后的生活水平做测评.结果 实验组中39例患者经手术室手术后全部治愈出院,1例患者病情十分严重,抢救无效死亡,治愈率为97.5％:对照组中有29例患者痊愈出院,2例患者死亡,另有9例患者术后仍有不同程度的伤口未愈合、剧痛等病症,治愈率为72.50％.且实验组的生活质量水平远远高于对照组.结论 对重度失血性休克患者在手术室救治时应临危不乱、随机应变,对待突发情况要认真严谨、不忙乱,在救治过程中还要和麻醉医师和主刀医师配合好.
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重度妊娠高血压综合征60例护理体会
重度妊娠高血压综合征是产科常见的妊娠并发症之一,发生在妊娠20周以后,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主,可分为先兆子痫和子痫,出现头痛头晕、眼花、抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、产后出血等,严重威胁母婴安全.2010年8月-2011年8月,我科共收治重度妊娠高血压综合征患者60例,现将护理体会报道如下.
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一氧化碳中毒合并脑梗死的临床诊断与治疗分析
目的 探讨一氧化碳中毒合并脑梗死的临床诊断与治疗方法,提高患者的生存质量.方法 回顾性分析我院近三年收治的18例一氧化碳中毒合并脑梗死患者临床资料.结果 17例治愈,1例因脑梗死面积过大,转为重度脑水肿而昏迷死亡.结论 一氧化碳中毒合并脑梗死多伴有昏迷,往往会掩盖脑梗死的症状,导致漏诊,早期的诊断与治疗对于改善患者的病情和预后具有重要意义.
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2009-2011年住院病人疾病构成分析
目的 通过对社区卫生服务中心2009-2011年住院病人疾病构成的分析,探讨社区卫生服务中心的工作重点,为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据.方法 按国际疾病分类标准ICD-10对我中心2009年-2011年住院病人病案资料进行整理、统计、对比与分析.结果 我中心住院病人疾病前10位为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、症状体征和不明原因.结论 根据疾病构成规律和特点,中心应该合理配置资源,加强社区医师对社区常见病、多发病和慢性病的诊疗,做好社区居民健康教育,从而提高社区居民的健康水平和生命质量.
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髌骨骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤(giant cell tumors.GCT)占原发骨肿瘤的5％～8％.多侵犯四肢长骨末端以股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端[1-2].发生在髌骨的骨巨细胞瘤较为少见,现将我院收治的一例患者报道如下:1临床资料I.1 病例介绍男性患者,30岁,因左膝关节疼痛1年,于2009年8月19日人院,患者1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,为髌骨处疼痛,活动时加重,患者近来左膝关节疼痛较前加重,活动时疼痛剧烈来诊.
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新生儿甲基丙二酸血症3例临床分析
甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)又称甲基丙二酸尿症,是先天性有机酸代谢异常中常见的疾患,属于常染色隐性遗传病,主要是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶(MCM)或共辅酶钴胺素(VitB12)代谢缺陷所致[1].此病临床表现缺乏特异性,而在我国由于认识及生化检查技术的不足,甲基丙二酸血症的诊断、治疗存在许多困难,笔者介绍了我院2005年-2010年收治确诊的MMA 3例新生儿,对其资料进行分析,以提高儿科医生对MMA认识,做到早诊断、早治疗.
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前哨淋巴结显像检查在宫颈癌诊断和治疗中的应用
目的 研究前哨淋巴结显像在宫颈癌诊断和治疗中的临床应用价值.方法 对35例ⅠaⅡb期宫颈癌患者,术前行前哨淋巴结显像；术中用γ探测仪定位前哨淋巴结；术后对前哨淋巴结和非前哨淋巴结进行病理检查.结果 前哨淋巴结与非前哨淋巴结病理检查结果具有很高的符合率,灵敏性83.3％,准确性97.1％,阴性预测值96.6％.结论 前哨淋巴结显像检查对盆腔淋巴结肿瘤转移状况具有代表性和诊断意义,该检查用于宫颈癌的诊断和术前手术方案的选择具有科学性和可行性.
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细节管理在提高多导睡眠监测效果中的运用
目的 探讨细节管理在睡眠监测护理流程中的运用,从而提高监测成功率.方法 选择进行睡眠监测的患者326例,随机分为对照组与干预组,对照组进行传统常规护理；干预组强化护士的护理意识,加强操作培训和对监测工作中的细微之处、细小环节的管理,比较不同护理措施的效果和患者满意度.结果 对照组对环境不适应8例、恐惧感8例、皮肤处理不充分6例、胸腹带过松或过紧5例、血氧饱和度探头脱落3例、口鼻气流探头脱落3例、监测记录合接触不良2例,检测成功率78.5％.干预对环境不适应2例、恐惧感1例、皮肤处理不充分1例、胸腹带过松或过紧1例、血氧饱和度探头脱落1例、口鼻气流探头脱落1例、监测记录合接触不良0例,检测成功率95.7％,两组对比P＜0.05.结论 在操作中注重细节管理能有效提高监测成功率,从而提高患者满意度.
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手术治疗锁骨骨折的效果分析
锁骨为管状骨,位于皮下,容易遭受挤压,车祸等外力导致骨折,锁骨骨折患者在临床上较为常见,其发生率占全身骨折患者的5％左右.选择我院2008年3月-2011年3月收治78位锁骨骨折患者进行手术治疗,疗效满意,现报道如下.
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肉眼直视下硬膜外管做支架行输卵管吻合术20例临床分析
目的 评价直视下硬膜外管作支架行输卵管吻合术的临床应用价值.方法 对20例输卵管结扎术后或输卵管妊娠破裂因生育需要而要求复通者进行输卵管对端吻合术并随访妊娠率.结果 20例患者中,18例术后第一、二次月经干净后输卵管通液显示通畅,2例失访,术后2年内受孕14例,其中3例为输卵管妊娠破裂吻合术,4例至今未孕,仍在随访治疗中.结论 开腹直视下使用硬膜外管作支架行输卵管吻合术具有手术成本低,缝合简单,时间短,成功率高的优点,特别适用于无腹腔镜的基层医院.
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后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床分析
目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料.结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出.术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充.
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加强乡村卫生服务一体化管理促进新型农村合作医疗健康发展
加强乡村卫生服务一体化管理,稳固了新农合的运行平台,扩大参合农民受益面,新农合制度就具有生机和活力,能够健康可持续发展.
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社区卫生服务机构医疗风险及应对措施浅析
社区卫生服务机构的快速发展,带来了许多医疗风险,其与大医院的医疗风险有所不同.通过对社区卫生服务机构的服务性质、工作特点的分析,对快速发展中的社区卫生服务机构存在的风险进行系统的总结,找出应对措施.
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2007-2010年泰安市无偿献血者梅毒感染情况分析
目的 了解泰安市无偿献血者梅毒感染情况,以便采取相应措施,防止通过输血传播梅毒.方法 采用ELISA法和TPPA法对泰安市无偿献血者进行梅毒抗体检测,并将检测情况进行x2检验.结果 87420例无偿献血者中梅毒抗体阳性230例,阳性率为0.26％,2007-2010阳性率分别为0.20％、0.23％、0.28％、0.33％,阳性率在性别、学历中差异无统计学意义,在年龄、职业、献血次数上差异具有统计学意义.结论 无偿献血者梅毒流行趋于高速增长期,应把低危人群作为主要献血选择对象,从而预防通过输血传播梅毒.
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2001-2011年山东省无偿献血用血返还情况分析
根据《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》),结合山东省实际,2000年8月25日,山东省公布施行了《山东省实施〈中华人民共和国献血法>办法》(以下简称《办法》).《办法》第二十条对无偿献血者及其配偶和直系亲属的用血优惠政策做出了规定:“无偿献血者自献血之日起五年内免费享受五倍无偿献血量的医疗用血,五年后免费享受与无偿献血量等量的医疗用血,或者其配偶和直系亲属自献血三十日起免费享受与无偿献血量等量的医疗用血.”笔者就《办法》实施以来全省无偿献血用血情况进行了统计分析,报告如下.
