- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
舒适型输液室设计方案
随着医学服务模式的转变,人们经济收入水平的不断提高,病人对就医环境条件的要求,对医务人员服务需求也就越来越高[1],笔者在护理工作中,遇到不少病人在门诊输液治疗时种种服务需求,参照舒适需求在输液患者中的调查,设计了一套舒适型门诊输液室方案,供同仁们参考.
-
阴茎背浅静脉麻醉行包皮环切术72例观察
包茎和包皮过长是外科门诊常见病,不及时诊治易致反复泌尿系感染,更有甚者诱发癌变.行包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的佳手术方法,是每位外科临床医师,特别是基层外科医师必须掌握的门诊手术之一.传统的阴茎根部神经阻滞因注射药物时较疼;增加患者的痛苦和心理负担.本人近10年来采用阴茎背浅静脉穿刺注药进行麻醉72例,小年龄4岁,大年龄25岁,麻醉效果均满意,未发现一例特殊反应.现介绍如下.
-
急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例诊治体会
急性有机磷中毒(AOPP)继发呼吸肌麻痹是AOPP症状缓解后发生的严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首.我院自2600年1月~2005年1月共收治急性有机磷中毒320例,其中24例发生呼吸肌麻痹,为探讨其发生机制及防治措施,现报告如下.
-
老年痴呆患者的社区护理体会
老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,智能缺失和社会适应能力降低.我院自2002年以来,开展了老年痴呆患者的社区家庭保健护理服务,收到了很好的效果,下面是笔者的几点体会.
-
社区养老机构中医疗意外及应对措施探讨
随着社会的进步,我国60岁以上人口>10%,老龄化问题日益突出,老人及子女对养老机构的期望值越来越高,这就要求养老机构提高医疗护理水平,本文将1999~2005年社区养老机构老年人住院情况分析,报告如下.
-
浅析门诊输液区的安全隐患及防范措施
近年来,医疗纠纷不断增加,医疗的安全性受到人们的广泛关注.医疗安全直接关系到患者的生命安全,关系到医护人员的形象及医院的发展,因此,针对门诊输液区存在的安全隐患,我科采取了有效措施并取得了良好的效果,现介绍如下.
-
癌症病人的家庭护理
癌症是常见的致命疾病,其病因不明,给治疗带来一定的困难.每年都有大量的癌症病人需要治疗.但因农民经济条件有限,相当一部分癌症病人尚需要家庭治疗.因此,癌症病人的家庭护理显得尤为重要,本文就如何指导家属做好癌症病人的家庭护理,谈以下几点意见.
-
外伤性癔症被误诊小脑、脑桥损伤1例分析
张某、男、汉族、14岁、六十四团子校六年级学生.2004年8月16日上午9时许,同刘某(男、汉族、1岁)因玩耍发生争吵,刘某打了张某一巴掌,张某大声骂刘某,刘某再次煸了张某头部一下,之后回家,当天中午、晚上,张某进食正常,下午在学校说话玩耍正常.晚上张某父亲知道张某被打一事,对张某进行一番责骂和恐吓,深夜张某出现说梦话、做噩梦、低热,次日说话不清,不能行走.
-
硝黄化瘀散外敷治疗接种百白破疫苗局部反应
儿童接种百白破疫苗后,接种部位发生红肿热痛、发痒和硬结是其常见的接种反应,处理不当,极易形成无菌性脓疡,不仅给受种儿童带来痛苦,而且给儿童家长带来烦恼,也容易造成接种纠纷.为此,笔者针对近2年来73例儿童接种百白破疫苗后发生的局部加重反应,应用自拟"硝黄化瘀散"外敷接种部位,取得很好的疗效,现报告如下.
-
产后出血的临床护理
产后出血是产科中严重并发症,是造成产妇死亡的四大原因之一,它是指胎儿娩出24h内,产妇阴道流血量达400ml以上者.常来势凶猛,随时都可危及产妇的生命.所以无论产时还是产后,一旦发现产妇出血较多,一定要提高警惕,严密观察,发现病情变化,既要沉着冷静,又要反应快捷,高效率地对病人进行抢救,使产妇在短时间内转危为安,以确保产妇的生命安全.我院自2003年以来共抢救产后出血病人59例,均取得满意效果.现将护理体会总结如下.
-
医院信息系统建设的必要性及效益评价
医院信息系统是应用计算机网络技术,对医院信息进行收集、处理、分析和应用,满足用户各种功能需求的一体化综合管理系统.由于信息渗透于各个部门、科室以至医疗、教学、科研的各个环节,贯穿于医院全部管理活动过程之中,所以,医院管理过程也是信息流动和处理的过程.医院管理水平的高低,很大程度上取决于信息的质量.医院信息系统的应用是医院信息化的重要标志.
-
芒硝湿敷治疗局部药物渗漏的体会
临床上多种原因可导致静脉输注液体渗漏,而许多药物对局部血管及邻近组织有较强的刺激性,从而造成静脉渗漏性损伤、静脉炎等.轻者使局部组织发红、肿胀、疼痛,重者局部静脉变成条索状或局部组织变黑、坏死.我院于2003年8月~2005年10月对因药物渗漏引起的皮肤血管周围组织不良反应及静脉炎患者45例采用芒硝外敷治疗,疗效满意,现报告如下.
-
盐酸氟桂利嗪联合川芎嗪治疗颈性眩晕84例临床观察
颈性眩晕是临床工作中经常遇到的内科疾病之一,临床治疗方法较多,笔者就近年我院治疗的颈性眩晕作了回顾性分析,报告如下.
-
静脉滴注化疗药物渗漏的原因分析
临床应用抗癌及抗白血病药物治疗引起药渗导致局部皮下组织及皮肤损害和化学性静脉炎并不少见,而许多化疗药物多为化学生物碱制剂,治疗中反复多次穿刺造成的机械性损伤及高药浓度和不同的药物酸碱度对局部的较强刺激作用,导致给药静脉和临近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化、机化、阻塞,甚至发生局部组织坏死,从而给患者造成不应有的痛苦.1996年5月~2003年2月在我科共发生渗漏引起的局部损伤13例.现总结如下.
-
心痛定、心得安、卡托普利联合治疗原发性高血压病的临床观察
2000年以来,我门诊选用心痛定、心得安、卡托普利联合治疗单一药物甚至两种药物相加或两种利尿剂不能平稳控制的Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压病26例,效果满意,现将有关临床资料做一分析.
-
生脉注射液对顽固性心力衰竭患者心功能的影响
生脉注射液在临床上主要用于治疗各种原因引起的休克,并得到较满意的效果.动物实验及临床研究表明,它能增强心肌收缩力,改善心力衰竭患者的临床症状及心功能[1,2,3].为进一步证实其对顽固性心力衰竭的治疗价值,本文观察了生脉注射液对顽固性心力衰竭患者心功能的影响,总结如下.
-
抗心律失常药的分类和应用
1分类目前,广泛应用的抗心律失常药物分类是Vaughn Williams分类法将其分为四类.Ⅰ类药阻滞细胞钠通道,抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度.Ⅰ类药进一步可分为3类,Ⅰa钠通道阻滞中等速度,复极时限延长,如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺,Ⅰ b钠通道阻滞快速,如利多卡因、美西律,Ⅰ c钠通道阻滞速度缓慢,如氟卡因、普罗帕酮.Ⅱ类药是β-受体阻滞剂.Ⅲ类药延长心脏复极过程,在动作电位2、3位相阻滞钾通道,从而延长心肌组织的不应期,如胺碘酮、索他洛尔.Ⅳ类药阻滞钙通道,抑制窦房结、房室结的慢反应组织,如维拉帕米、地尔硫卓.
-
多虑平与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良在胃肠道疾病中占有很大比例,其发病原因复杂,主要是胃肠运动障碍且与精神因素有关.表现有恶心、泛酸、嗳气、腹痛、腹胀等症状.我们采用多虑平与多潘立酮联合应用,治疗功能性消化不良80例,疗效满意,现报告如下.
-
环丙氟哌酸与多种药物的相互作用
环丙氟哌酸(即环丙沙星)为第三代喹诺酮类抗菌药,因其具有抗菌谱广,抗菌活性强,使用方便等特点,临床应用较广泛.下面将环丙沙星与其它药物的相互作用作一综述,以便在临床用药时注意,减少不良反应.
-
抗菌素应用误区
临床应用抗菌素存在许多误区,根据多年的临床经验,总结如下.1抗生素=抗菌素抗生素是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中产生的具有杀灭、抑制其它微生物作用的活性物质,包括抗细菌抗生素、抗病毒抗生素、抗寄生虫抗生素、抗肿瘤抗生素等.抗菌素是指抗细菌的抗生素,只针对细菌而言,二者是大范围与小范围的关系,不能等同起来,通常大家所指的抗生素,绝大多数是抗菌素.
-
丹参注射液治疗新生儿硬肿症50例体会
新生儿硬肿症是指患儿由于早产、受寒、感染、窒息等多种原因引起皮肤和皮下组织变硬与水肿的一种病症,多发生在出生后1周内,尤以早产儿为多见,且多伴体温不升、不哭、拒乳或呼吸微弱,反应低下,硬肿先发生在小腿,大腿外侧,渐至全身,预后多较差.我科自1998-1999年之间共收治本病患儿50例,在应用保暖、补液、控制感染的同时,配合应用丹参注射液治疗收到满意的疗效.
-
口服维生素D预防小儿佝偻病效果观察
为探求简便有效的预防佝偻病的方法,本中心于2004年9月至2005年9月进行了口服维生素D预防佝偻病的观察.在皇姑区龙江街道选择自2004年9月至2005年9月出生新生儿进行口服维生素D胶囊预防佝偻病效果观察(每粒含维生素D25千U).共投药105例,其中因搬迁或其它原因中断联系未能坚持服药或自行加用其它维生素D制剂25例,现将80例分析如下.
-
参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的晚期表现,发病率、死亡率逐年增多.我院自2003年1月~2005年1月应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭120例,并进行临床研究,旨在观察其治疗效果,现报告如下.
-
加替沙星的临床应用
加替沙星(gatifloxacin)是第四代喹诺酮类广谱抗菌新药,不仅对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用而且对革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体和分枝杆菌等也有较好的抗菌作用,具有抗菌谱广、绝对生物利用度高、体内分布广、不良反应小、不易产生耐药性等优点,在呼吸、消化、泌尿生殖、耳鼻喉、皮肤和软组织感染等方面得到广泛应用.本文从化学结构特点、药理作用、药代动力学特点、临床应用和不良反应等方面予以综述.
-
孕产妇用药选择
1妊娠期1.1妊娠期不可随意用药,否则会对胎儿产生直接影响,用药不当更会影响胎儿生长发育,甚至造成严重后果,危及胎儿生命.1.1.1药物直接作用改变母体的生理状况,从而影响子宫内环境,造成胎儿生长发育障碍.
-
甲氰咪呱治疗重症水痘合并感染20例
我科自2001~2005年5年间应用甲氰咪呱治疗重症水痘合并感染20例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料20例中男13例,女7例,年龄:2岁5个月~8岁,平均年龄5岁,就诊时发热16例(38~40℃),呈典型的水痘皮疹,14例皮疹为密集型,遍及全身,疹间皮肤发红,部分疱疹周围红肿、破溃及结痂.就诊时血象检查:WBC:(10.8~23)×109/L,中性0.70~0.95.就诊时发病1~5天,14例发病初期及近期接受过不等剂量的氟美松治疗.1.2方法采用国产甲氰咪呱口服给药每日30~50mg/kg,分2~3次,疗程6天.控制感染,皮肤发红,青霉素皮试不易察看,使用头孢曲松肌注,同时疱疹及破损疱疹部位用1%龙胆紫局部涂药.
-
应用乳酸环丙沙星注射液的注意事项
乳酸环丙沙星(环丙氟哌酸)具有疗效显著、给药方便、价格低廉、较高的安全性等特点,与其他常用抗菌药无交叉耐药性,越来越受到人们的关注,在临床上占有很重要的地位,它具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,主要用于泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及由敏感菌引起的呼吸道、骨和关节、皮肤和软组织等其他感染.但因本品与其他药物配伍时具有不稳定性,应用时应特别注意.
-
龙胆泻肝汤在前阴疾病中的应用
1阴痒(霉菌性阴道炎)苏某,女,42岁,农民,于2002年6月17日初诊.主诉:阴部搔痒两月余.病史:2001年3月始,自觉阴部搔痒,两月来情志不舒,病情加重.外用克霉唑软膏效果不佳.现觉阴痒难忍,伴带下黄臭,口苦目赤,大便不畅等症.
-
中医在社区卫生服务中的作用
根据卫生部等十一部委下发的<关于加快发展城市社区卫生服务的意见>,我区在政府领导下,经卫生局指导自2004年5月始成立了社区卫生服务中心,下设11个社区卫生服务站.这11个卫生服务站各有特色,其中位于繁华闹市的武昌路社区卫生服务站,即是以传统医疗为主的一个特色站.在3年的实践中,本人做为一名中医师在发展全科医疗的同时,又突出中医特色,故想把其中的经验与教训和各位同仁分享,现总结如下.
-
食、痰与中风的关系
中风是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼(口呙)斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以( 口呙)僻不遂为主症的常见病、多发病,相当于现代医学的急性脑血管病,包括急性缺血性脑血管病、短暂脑缺血发作、局限性脑梗阻、原发性脑出血、蛛网膜下腔出血等.病机"不外虚、火、风、痰、气、血六端"[1],气血逆乱,产生风火痰瘀,导致脑脉闭阻或血溢脉外而致病.痰是中风病整个病程中的基本病机,食饮不节,过食肥甘,是痰浊形成的重要病因.合理膳食是预防中风的基本环节,在中风急性期及时采取祛痰为主或配合祛痰方法治疗是降低病死率,减轻致残率的重要措施,也是近年来中风病研究的关键课题之一.
-
消除肌注硬结的良药--土豆片
肌肉注射引起的硬结在临床上很常见,特别是儿童,治疗方法常用热敷,或用硫酸镁湿敷,但效果欠佳.近10余年来,我们采用土豆片贴敷治疗50例,效果十分显著,无1例感染化脓及发生其它后遗症.特介绍给大家,不妨一试.
-
静脉输液反应的预防
反复多次输液,大剂量联合化疗和输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症红肿及疼痛等反应,影响治疗的正常进行,近年来控制静脉输液反应的方法不断更新,现将静脉输液反映的预防和护理作以下综述.
-
节育术后心身疾病的防治措施
节育手术的对象是健康人,年龄一般都在20至40岁之间,手术简单损伤小,时间短,理论上手术并发症应低于其他外科手术.但实际临床工作中,节育手术的并发症的发生率远高于同等外科手术.笔者从事计划生育临床二十余载,将经验总结如下.
-
先天性心脏病与妊娠
妊娠合并心脏病对孕妇、胎儿影响不大,母儿死亡率很低,除非合并艾森曼格综合征、肺静脉阻塞和动脉马凡氏综合征,由于孕妇易形成其他并发症,即心衰、心律不齐和停搏,仍有一定危险.目前,在治疗的心脏病孕妇中,多见的为先天性心脏病,其次是风湿性心脏病.围生期心肌病不常见,本文将讨论先天性心脏病与妊娠的特点.两种情况不讨论,即冠状动脉疾病,很少遇到,单独二尖瓣脱垂,很少见且影响不明显.
-
快速血糖仪在社区医疗服务中的应用
快速血糖仪近年来广泛应用于临床,很多糖尿病患者也能自行应用,是糖尿病血糖监测的重要手段.我中心(社区医疗服务中心)应用快速血糖仪对糖尿病患者家访,出诊危重患者时监测血糖及高危人群糖尿病筛查,操作简单易行,出结果快,本文总结如下.
-
中药不良反应的原因及防治
世界卫生组织(WHO)对药品不良反应的定义是"为了预防、诊断或治疗人的疾病,改善人的生理功能,而给以正常剂量的药品所出现的任何有害且非预期的反应.在临床试验中,由于超剂量、药物滥用或药物依赖性、药物相互作用引起的损害被认为不良反应".
-
伪劣中药材现状分析
我国是一个药材资源十分丰富的国家,据统计,总数约1.2万种,所用中草药5000余种,进入商品流通渠道的约有1150种,常用中药材约有700余种.现有中药材生产基地600多个,全国药材生产面积1000多万亩,常年栽培的药材近200余种,平均产量约1.25亿公斤.据不完全统计,目前约有200多种中药材有混乱现象.
-
农村中医适宜技术推广情况调查
长期以来,针灸、推拿、拔罐等中医非药物疗法,疗效独特,操作方便,价格低廉,副作用少,深受广大群众欢迎.为在城乡基层医务人员中推广和普及这些疗法,大限度地降低群众医疗费用支出,保障广大群众身体健康,按照山东省卫生厅和泰安市卫生局统一部署,自2005年4月份起,泰山区开始在全区开展"农村中医适宜技术推广年"活动,大力推广应用50项中医适宜技术,经过一年的努力,取得了明显成效.
-
赤脚医生的历史作用及对新型农村合作医疗的启示
当前我国广大农民看病难的问题主要可以归结为两方面的原因:一方面是农民对医疗服务的有效需求不足,农民有看病的需要但无力承担看病费用;另一方面则是农村医疗服务的有效供给不足,质优价廉的医疗服务提供方太少.切实解决农民看病难的问题必须从以上两方面入手.现行新型农村合作医疗制度在设计上侧重于提高农民对医疗服务的有效需求,而对医疗服务有效供给不足的问题则稍欠缺.相比之下,在我国农村医疗史上占有重要的地位的赤脚医生制度则在当时条件下较好的解决了农村医疗服务的有效供给问题.本文希望通过对赤脚医生制度的历史回顾与思考,对新型农村合作医疗制度提供一些启示.
-
站在新起点深入推进惠民医疗工程
我市本着量力而行、逐步推进的原则和"把能做的事做好,把该做的事做的好"的工作理念,在确保医疗质量、服务水平的前提下,对社会优抚对象和特殊群体实行医疗费用减免政策,全面启动了"惠民医疗工程",着力缓解"看病难、看病贵"问题.经过三个月的运转,取得了初步成效,引起社会良好反响.现将这项工作的基本做法、初步成效介绍如下.
-
全国医师资格考试医学综合笔试试题选编(1)
-
风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性传染病.好发于冬春季节,儿童、青少年多见.其临床特点为发热,皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大.孕妇早期感染风疹病毒,可致胎儿畸形,称为先天性风疹综合征.
-
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.常流行于冬春季节,全年散发.临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为特征.自20世纪60年代麻疹减毒活疫苗普通接种以来,发病率明显下降.
-
水痘
水痘是水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病,好发于冬春季节,多见儿童.临床上以皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂,全身症状较轻.
-
青光眼病人保健指导
有研究表明:我国青光眼现患人数为500~600万,致盲人数约40~50万,一旦失明,目前的科学技术对之毫无办法.因此,应引起人们的高度重视,积极作好早期防治及自我保健指导工作,有效保护好视力,以提高病人的生活质量.
-
腰椎间盘突出症术后的健康指导
腰椎间盘突出是腰腿痛的常见原因,多见于青壮年男性,主要表现为下腰痛伴或伴一侧肢体放射痛或下肢麻木感,坐骨神经痛,间歇性跛行,肌力减弱,马尾神经综合征等.大多数患者经保守治疗即可治愈,而症状较重,反复发作,保守治疗无效者须进行手术治疗.我科自2000年1月~2005年1月共手术治疗260例,在实施护理过程中,采取了适当有效的康复训练和健康指导,总结如下.
-
健康教育在肺结核病人督导管理中的作用
结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,也是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题.而对传染源成功的治疗管理离不开健康教育.因此,对化疗中的病人和医务人员开展健康教育,对促进患者规律治疗、减少产生耐药菌、提高治愈和发现率可起到不可估量的作用.
-
颈肩腰腿自我预防保健运动法
颈肩腰腿痛发病率高,治疗也相对繁杂,怎样针对性的预防保健,是预防康复医学研究的重点.我们在颈肩腰腿痛的防治过程中强调自身功能运动和PNF运动模式,结果发现,适当运动对颈肩腰腿痛有预防保健、康复治疗作用,关键是怎样针对性的运动,这提示颈肩腰腿痛自我防治方法,有待进一步研究.现将各部预防保健运动总结如下.
-
东台市儿童龋病及影响因素调查
学龄前期是龋病的高峰期,为了解我市学龄前期儿童龋病情况,加强口腔卫生保健,做好学龄前儿童龋病的预防工作.我们于2005年8月至9月对市区四所幼儿园的1257名儿童进行了体检及问询调查.
-
加强健康教育提高母乳喂养成功率
近年来我们通过学习健康教育的理论知识及能力培训,制定了适合产科工作的健康教育内容,开展产科文明服务新模式,加强了产科护士母乳喂养技巧的培训,避免了使健康教育停留在卫生宣教的水平上,真正做到因人施教,因需施教,使健康教育有目的、有组织、有评价的开展,终达到提高母乳喂养的成功率.孕产妇满意率和产科护理质量.具体措施如下.
-
老年期心理保健与饮食保健
作好老年人的心理保健与饮食保健,对促进健康长寿、安享晚年具有重要意义.要作好老年人的心理保健与饮食保健,重要的是作好如下几点.
-
便秘
便秘(constipation)是指排便频率减少,7天内排便次数少于2~3次,粪便量少且干硬,并常有排便困难.部分人习惯于隔数日排便1次而并无不适,故不能以每天排便1次作为正常排便的标准,应以各人的排便习惯确定是否便秘.
-
恶心与呕吐
呕吐(Vomiting)是胃内容物反流入食管,经口吐出的一种反射动作.可分为三个阶段,即恶心(Nausea)、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆.呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍,甚至导致食管贲门粘膜撕裂(Mallory-Weiss syndrome)而出血等并发症.
-
腹痛
腹痛是临床上常见的症状之一.及时而正确地对腹痛作出病因诊断并进行合理的治疗,有着特别重要的意义.因为有些腹痛需要外科急诊手术处理,如延误诊断,必将造成严重的后果,甚至危及生命.