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腹膜初始转运功能的流行病学研究
目的 研究腹膜初始转运功能与年龄、原发病、病程、净超滤量等的关系,阐述腹膜初始转运功能的流行病学特点.方法 收集在泰安市中心医院泌尿内一科进行腹膜透析置管的患者48例,采用logistic回归法分析原发病、年龄、病程与腹膜初始转运功能的关系.结果 对受试患者腹膜初始转运功能的相关影响因素进行单因素有序反应变量Logistic回归分析显示腹膜初始转运功能与年龄、病程有关系(P＜0.05).将有统计学意义的相关影响因素进行多因素有序反应变量Logistic逐步回归分析,表明病程与腹膜初始转运功能有关系(P＜0.05).结论 随年龄增大、病程延长,腹膜初始转运功能转为低转运与高转运的机会有增加的趋势.原发病为糖尿病肾病者腹膜初始转运倾向于高转运；原发病为高血压肾损害、慢性肾炎者腹膜初始转运倾向于平均转运.
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IL -6、IL-10、TNF一α联合检测在溃疡性结肠炎临床诊断中的意义
目的 观察和比较溃疡性结肠炎患者血清中IL -6、IL - 10、TNF -α水平,探讨其临床意义.方法 溃疡性结肠炎(UC)组64例,对照组60例.采用ELISA法检测两组血清IL -6、IL - 10、TNF -α水平.结果 UC组血清IL -6、TNF -α水平明显高于对照组,IL - 10低于对照组(均P＜ 0.05)；血清IL -6、TNF -α水平重度UC组高于中度组、中度组高于轻度组(均P＜0.05),IL - 10水平重度UC组低于中度组,中度组低于轻度组.结论 观察UC患者血清IL -6、IL - 10、TNF -α水平,可反映疾病活动度及其转归.
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2004-2010年广西横县梅毒、淋病、AIDS/HIV疫情分析
目的 了解横县近7年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2010年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料,采用EXCEL软件进行统计分析.结果 全县近7年报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共6682例,人群发病率为83.35/10万,男性高于女性,其中淋病2126例(26.52/10万),梅毒2930例(36.55/10万),艾滋病371例,死亡70例,HIV阳性1255例,死亡151例,艾滋病及HIV阳性病例人群发病率为20.28/10万.以上4种疾病高发年龄在15 ～44岁.农民发病人数占70.22％.4种疾病病例数近几年呈逐年上升趋势,特别是梅毒和AIDS/HIV阳性病例呈现平行上升较明显.结论 该县淋病、梅毒、AIDS/HIV阳性总病例不断增多,其防治任务仍然非常严峻.
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四种不同干手措施对医务人员手细菌污染的研究
目的 为了防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致再次污染,规范医护人员的干手方法,探讨规范的人性化的干手措施.方法 随机抽取临床科室医务人员50名,进行完各种操作,按六步洗手法洗手后,采用四种不同的干手方法:自然晾干法(A组)、干手纸巾法(B组)、公共毛巾法(C组)、隔离衣擦手法(D组),固定1名感染管理专职人员,分别进行现场采样监测,对四种不同的干手方法手细菌污染情况进行对比.结果 自然晾干法(A组)手细菌数0.29±0.58、干手纸巾法(B组)细菌数0.51±0.73、公共毛巾法(C组)细菌数7.76±4.11、隔离衣擦手法(D组)细菌数10.33±5.58,A、B两组手细菌数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组与C、D两组手细菌数比较,差异有统计学意义(均P ＜0.05),C组与D组手细菌数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组检出菌落例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组与C、D两组检出菌落例数比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).A、B两组手卫生合格率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),A、B两组与C、D两组手卫生合格率比较,差异有统计学意义(均P ＜0.05),C组与D组手卫生合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隔离衣和公共毛巾擦手导致手的二次污染严重,采用干手纸巾或自然晾干法可有效降低医务人员洗手后的手细菌再污染,可有效降低因医务人员手污染而导致的医院感染发生.
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注射针头经皮穿刺内固定治疗指(趾)骨骨折
目的 观察注射针头经皮穿刺内固定术在指(趾)骨骨折中的治疗效果.方法 对92例指(趾)骨新鲜闭合性骨折,采用手法复位、注射针头经皮穿刺内固定治疗.术后随访3～8月,从患指(趾)外形、指(趾)间关节活动范围和影像学检查等进行综合评价.结果 术后X线拍片显示所有骨折均已复位成功,平均4.2周拔出注射针头.后1次随访的X线片示:92例骨折均已骨性愈合.患指(趾)的关节活动范围与健侧未见明显差异,未见针道感染.结论 在基层医疗机构,对于指(趾)骨骨折可选用注射针头经皮穿刺内固定的治疗方法,具有损伤小、固定确切的优点.
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健康教育对门诊老年高血压患者治疗依从性的影响
目的 观察健康教育干预对门诊老年高血压患者治疗依从性的影响.方法 抽取门诊老年高血压患者68例,进行健康教育12个月,在实施健康教育前后分别测量高血压值和原发性高血压患者依从行为量表中各因子得分,并将结果进行比较.结果 老年高血压患者收缩压和舒张压在健康教育后较健康教育前有明显下降(P ＜0.001)；原发性高血压患者依从行为量表因子中意向、态度、责任、生活方式、药物治疗、总分得分较健康教育前下降(P＜0.001)；吸烟因子得分较健康教育前下降(P＜0.05).结论健康教育可以改善患者的治疗依从性,同时达到了改善血压的目的.
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亲属等人对急性心肌梗死患者就医行为的影响及分析
目的 了解亲属等人对急性心肌梗死患者就医行为的影响.方法 采用问卷调查法对99例急性心肌梗死患者的亲属等人进行调查.结果 82.8％的急性心肌梗死患者发病后的第一反应是向亲人求助,首先拨打120的患者仅占7.1％,二者差异有统计学意义(P＜0.01).患者发病后78.2％的亲属等人紧张、焦虑,仅有16.1％的亲属等人沉着冷静、有效应对,二者差异有统计学意义(P＜0.01).74.7％的现场目击者尽快送患者入院,28.7％的人指导患者休息,16.1％的人安慰患者,14.9％的人尽快拨打急救电话,3.5％的人束手无措.结论 亲属等人对急性心肌梗死患者的就医行为会产生重要影响,不仅应加强对心肌梗死高危人群的健康教育,还应包括其亲属.
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腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术疗效观察
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值.方法 128例卵巢良性畸胎瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组在腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术,对照组给予传统开腹手术.结果 观察组除手术时间外,术中出血量、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于对照组(P＜0.05).术后6～12个月观察组并发症发生率为6.15％,对照组并发症发生率为23.81％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、住院时间短等优点,在临床中应用安全可行.
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元宫型Cu365与元宫I-220宫内节育器的临床效果分析
目的 探讨元官型Cu365与元宫I- 220两种宫内节育器的临床效果.方法 我院2009年1月-2011年7月,自愿选择放置元宫型Cu365与元宫I- 220宫内节育器的已婚育龄妇女分别为423例和694例,总共1117例,进行置器后1、3、6、12个月的临床效果和不良反应分析.结果 放置满12个月时随访结果是元宫型Cu365官内节育器带器妊娠率0.47％,脱落率1.42％,嵌顿率0.00％,因症取出率1.65％和累计续用率96.46％；不良反应:经期延长6.15％,异常出血1.65％,白带增多5.20％,下腹疼痛2.60％.元宫I-220宫内节育器带器妊娠率、脱落率、嵌顿率、因症取出率、累计续用率分别为1.59％、1.44％、0.29％、3.60％、93.08％;不良反应:经期延长、异常出血、白带增多、下腹疼痛分别占8.07％、4.76％、5.76％、7.49％.两组节育器指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 元宫型Cu365宫内节育器避孕效果好,续用率高,不良反应少,具有较高的临床推广价值.
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通过检测制备前凝血因子Ⅷ提高冷沉淀凝血因子的质量
目的 通过对新鲜冰冻血浆的凝血因子Ⅷ水平进行检测,挑选出适合制备冷沉淀凝血因子的血浆,从而提高冷沉淀凝血因子的合格率.方法 随机选取本中心采集6h内无偿献血者的血液,四种血型的血液各10份,其中男女各半,对制备的新鲜冰冻血浆进行检测,然后提取冷沉淀凝血因子后,对冷沉淀凝血因子的凝血因子Ⅷ含量进行检测.结果 制备的冷沉淀凝血因子,合格率为72.5％.进行制备前检验,要求新鲜冰冻血浆Ⅷ因子水平55％以上的血浆制备冷沉淀凝血因子,则冷沉淀凝血因子合格率达到89.7％；要求新鲜冰冻血浆Ⅷ因子水平70％以上的血浆制备冷沉淀凝血因子,则冷沉淀凝血因子合格率达到95.2％.结论 通过对新鲜冰冻血浆Ⅷ因子水平的检测,只选取Ⅷ因子水平高的血浆制备冷沉淀凝血因子,可以大大提高冷沉淀凝血因子的合格率,保障冷沉淀凝血因子的质量.
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“胎心鼓乐”对婴儿睡眠及情绪的影响
目的 寻求一种更人性化、个体化、生活化的方法来帮助婴儿促进睡眠、稳定情绪,呼唤母亲对婴儿的关爱,促进婴儿身心健康.方法 录取100例孕24周至足月的孕妇的胎心音,制作“胎心鼓乐”,让婴儿出生后在哭闹时聆听,观察其反应,计算从哭闹到情绪安静或入睡的时间,与未聆听“胎心鼓乐”、单纯聆听音乐的婴儿作对比.结果 婴儿聆听“胎心鼓乐”比单纯聆听音乐入睡时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).婴儿月龄越小,“胎心鼓乐”所需要安静入睡时间越少(P＜0.05).结论 聆听“胎心鼓乐”时,婴儿更容易情绪安定或入睡,“胎心鼓乐”可作为一个新的服务项目.
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左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病48例临床分析
目的 对左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病的临床疗效进行观察分析.方法 缺血性心肌病慢性心力衰竭患者48例,随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀,并比较疗效.结果 对照组总有效率60.0％,治疗组总有效率88.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗前、后心率(HR)和血压差异有统计学意义(P＜0.05)；两组HR和血压在治疗前及治疗后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组心输出量和左室射血分数(LVEF)在治疗前及治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀治疗,可以改善扩张型心肌病患者的心功能,显著降低BNP水平.
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正常中晚期孕妇的凝血四项和D-二聚体结果分析及其临床意义
目的 检测正常中晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体指标,了解正常中晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及临床意义.方法 凝血四项测定均为凝固法,D-二聚体为免疫比浊法.在Sysmex CA7000全自动血凝仪上进行检测.结果 正常妊娠中晚期孕妇与正常非孕妇女对照组比较,PT、APTT时间明显缩短(P ＜0.05)；FIB显著增高(P＜0.01)；TT差异不明显(P＞0.05)；D-二聚体水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠中晚期由于凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态,有利于产后快速有效止血.产前凝血功能的检测,对预防产科并发症(如DIC及羊水栓塞等)有重要的临床意义.
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炎性乳癌患者血浆D-二聚体含量与新辅助化疗疗效的关系
目的 探讨炎性乳癌患者新辅助化疗前、后血浆中D-二聚体指标变化的临床意义.方法 采用胶乳增强免疫比浊法检测18例炎性乳腺癌患者化疗前、后血浆D-二聚体含量.结果 炎性乳癌患者新辅助化疗前血浆中D-二聚体比正常对照组高(P＜0.01),化疗后D-二聚体含量显著低于化疗前(P＜0.01).结论 血浆D-二聚体水平的高低可作为炎性乳癌疗效观察、判断预后的一个指标.
关键词： 炎性乳癌 D-二聚体:新辅助化疗 -
依达拉奉对血管性痴呆患者脑脊液中乙酰胆碱和胆碱含量的影响
目的 探讨依达拉奉对血管性痴呆(VD)患者脑脊液(CSF)中乙酰胆碱(ACh)和胆碱(Ch)含量的影响,以及ACh、Ch与认知障碍的关系.方法 VD患者44例,随机分为治疗组22例(给予依达拉奉治疗)和VD组22例(未进行依达拉奉治疗),利用高效液相色谱检测方法( HPLC)进行脑脊液的ACh和Ch检测,采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评分,而后进行比较和分析.结果 VD组和治疗组患者CSF的ACh和Ch含量低于对照组(P＜0.05),与MMSE评分呈正相关.结论 ①ACh的降低与认知障碍呈正相关,提示ACh是与高级神经功能有关的重要神经递质:②依达拉奉能清除自由基能提高脑内ACh水平,改善认知功能.
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心房颤动f波形态对伊布利特转复心房颤动成功率的影响
目的 探讨心房颤动f波形态的不同对伊布利特转复心房颤动有效率的影响.方法 抽取56例心房颤动患者,根据应用伊布利特后是否转复成功分为转复成功组和转复不成功组,分别测定两组f波振幅及时限的平均值进行分析,比较两组差异是否有统计学意义.结果 应用伊布利特转复56例心房颤动患者,转复成功组38例,转复不成功组18例,其中转复成功组f波振幅(0.54±0.46) mv,转复不成功组f波振幅(0.70±0.61)my,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；转复成功组心房颤动f波时限为(96.00±40.00) ms,转复不成功组心房颤动f波时限为(68.00±42.00) ms,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心房颤动f波振幅大小对伊布利特转复心房颤动成功率无影响,房颤f波时限大小对伊布利特转复心房颤动成功率有影响.
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广州市精神分裂症患者服药情况调查
目的 了解广州市城乡社区精神分裂症患者的治疗现状.方法 采用分层整群随机抽样方法,从广州市12个区(县级市)中,抽取一个有农村建制的区和一个无农村建制的区,在每个区内随机抽取1个街道(镇),采用卫生部下发的《精神分裂症患者精神卫生服务利用调查问卷》,调查抽中区域内所有登记的精神分裂症患者,并比较调查结果的城乡差异.结果 共调查了140例城区患者和141例农村患者.精神分裂症的时点治疗率城市为70.72％ (99/140),农村为66.67％ (94/141),总体为68.68％( 193/281),终生未治疗率仅为6.41％( 18/281).城乡两组患者在从未就诊人数、从未服药治疗人数、从未住院治疗人数、近1周未服药人数、患者服药率方面差异无统计学意义(P＞0.05)；而近1年未治疗人数,农村明显高于城区,差异有统计学意义(P＜0.05).对症状出现的原因,农村组说不清楚的占52.5％,城区组认为受了精神刺激者占60％.在从未接受任何治疗的原因、近1年没有接受治疗的原因、没有复查的原因中,农村组经济比较困难所占比例高于城区组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论我市社区精神分裂症患者服药率达到国家规划要求.农村居民对精神分裂症发病因素的认识不如城市居民,应提高农村居民对精神卫生知识的知晓水平及获得社区精神卫生服务的能力.经济困难影响了农村患者的服药治疗,今后要加强对其医疗救助.
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DR与超声检查在泌尿系统疾病诊断中的对比应用研究
目的 对比评价DR与超声两种检查手段在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法 随机抽取我科近2年来,同时行超声检查与X线检查的165例患者的影像资料,进行回顾性评价分析.结果 在数字X线DR检查中,共发现结石患者46例,输尿管梗阻患者35例,占位患者59例,其他24例；在超声检查中,共发现结石患者48例,输尿管梗阻患者31例,占位患者54例,其他32例.两者相比,在结石患者检出中,超声检查略高于DR检查,但差异无统计学意义(P＞0.05)；在输尿管和占位两项,DR检查高于超声检查,但差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 DR与超声两种方法在泌尿系统疾病诊断中差异性不显著,但DR结合静脉尿路造影能直观可靠的评价泌尿系统的形态与功能,可以为临床诊断治疗提供简便、直观的依据,是一种较为理想的检查方法.
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神经保护剂对脑梗死患者神经功能的影响
目的 探讨神经保护剂依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响.方法 61例发病在3d内的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均用阿司匹林、血塞通治疗,治疗组加用依达拉奉30 mg治疗14d.两组分别在治疗前、治疗后第14 d及治疗后第28 d测定患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力.结果 两组患者在治疗前和治疗后第14 d神经功能缺损程度及日常生活能力差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第28 d,治疗组日常生活活动能力较对照组明显提高(P＜0.01),神经功能缺损程度明显减轻(P＜0.01).结论 依达拉奉治疗能改善急件脑梗死患者的日常生活能力,促讲神经功能恢复.
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不同浓度的肝素封管液对早产儿浅静脉留置针封管效果的影响
目的 探讨不同浓度的肝素封管液对早产儿浅静脉留置针封管效果的影响.方法 将208例早产儿随机分为A组、B组、C组、D组:A组、B组、C组均以肝素封管液2ml封管,浓度分别为0.5 IU/ml、10.0 IU/ml、50.0 IU/ml;D组以2ml生理盐水封管.检测并比较封管前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT),同时观察留置针的通畅度及有无出血倾向.结果 B组和C组的输液通畅情况优于A组和D组(P＜0.01),A组和B组对APTT、PT、TT、FIB、PLT无明显影响(P＞0.05).C组对APTI、PT、TT无明显影响(P＞0.05),对FIB与PLT有影响(P＜0.05),但未低于正常水平,无一例患儿有出血征象.结论 小剂量肝素液(0.5 IU/ml、10.0 IU/ml、50.0 IU/ml)不会增加早产儿出血的风险.10.0 IU/ml、50.0 IU/ml肝素液封管优于生理盐水,但50.0 IU/ml肝素液对早产儿FIB与PLT有影响.选用10.0IU/ml肝素封管液2ml对早产儿浅静脉留置针封管效果佳.
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综合护理改善慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的临床观察
目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 抽取住院治疗缓解期出院的慢性心力衰竭患者100例.随机分为综合护理组(以下简称干预组)70例和对照组30例.干预组给予常规药物治疗加护理运动训练指导,对照组采用常规药物治疗加常规护理指导,6个月后观察两组心功能的改变,并对其生活质量进行评定.结果 与对照组相比,干预组心功能和生活质量明显提高,左室射血分数、E/A比值升高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理可以改善慢性心力衰竭患者的心功能.改善患者生活质量.
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创伤性失血性休克手术室急救护理
目的 探讨创伤性失血性休克的手术室急救护理方法,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的32例创伤性失血性休克患者的临床资料,总结患者的手术室急救护理方法,并提出相应的注意事项.结果 32例患者经过我院手术室护士的积极护理,均手术成功,抢救成功率为100％.结论 需要手术室护士做好急救护理工作,以挽救创伤性失血性休克患者的生命.
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保留硅油治疗硅油眼复发视网膜脱离的手术护理配合
对硅油填充眼复发视网膜脱离,采用保留硅油、内排液、增殖膜剥离、眼内激光光凝、硅油补充术,取得良好的治疗效果.手术室护士从术前对患者的安慰鼓励、手术用物精心准备到术中对患者反应的细心观察、与手术者的密切配合,对保证手术的成功起到非常重要的作用.
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经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的临床观察和护理
经皮冠状动脉介入治疗后,应注意观察有无伤口出血、迷走神经反射、造影剂过敏反应、消化道出血、急性心包填塞、心律失常、造影剂肾病等并发症的发生,一旦发生,应加强观察和护理.
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单纯性腭裂并支气管肺炎患儿的护理
腭裂患儿由于咽喉部畸形引起吸乳及进食困难,易呛咳,造成患儿机体营养不良及抵抗力不足,一旦患支气管肺炎,需要护理人员在日常工作中更加注重基础护理和有效的特殊护理,要采取正确合理的喂养方法,加强口腔护理.
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60例糖尿病足患者的健康教育及护理
目的 观察糖尿病足患者健康教育及护理的重要临床价值.方法 抽取60例糖尿病足患者,进行饮食指导、心理疏导、血糖监测、降糖药物的使用、预防继发感染等方面的健康教育.结果 健康教育后糖尿病足患者的平均动脉压、空腹血糖、糖化血红蛋白均较健康教育前降低,足背动脉血流速度较健康教育前增快,差异有统计学意义(均P＜0.05).健康教育后足部溃疡发生率明显降低,与健康教育前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育可提高糖尿病患者的自护能力,降低发生糖尿病足的风险,提高患者生活质量.
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肠梗阻围手术期护理
目的 探讨肠梗阻患者围手术期的临床观察及护理,促进肠梗阻患者早日康复.方法 回顾性分析我院2000-2010年56例肠梗阻患者手术住院时间及手术并发症.结果患者住院时间长36 d,短2d,平均住院时间8.53 d,死亡3例,术后再次肠梗阻8例,切口感染5例.结论 加强肠梗阻患者围手术期护理能够减少绞窄性肠梗阻发生,有益于患者术后康复.
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小儿静脉留置针临床使用存在的问题及对策
总结分析小儿静脉留置针的护理经验,分析导致局部液体外渗、穿刺失败、套管针脱出、套管针堵塞和静脉炎的原因及护理对策.
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药物对骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死的影响
因前期动物试验的大量成功,骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植治疗脑梗死现已投入临床研究实验,并作为新型有效的治疗手段越来越受关注.而治疗脑梗死时多采用多药物联合治疗,比如溶栓抗凝类药物、抗血小板聚集药物、神经保护剂、其他干细胞、活血化瘀类中成药及其他药物等,而这些药物对于BMSCs移植脑梗死时会有怎样的相互作用,是非常值得研究的问题,对临床治疗也相当有指导意义.
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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的关系
脂蛋白相关磷脂酶A2( LP - PLA2)属于磷脂酶A2超家族,血液循环中的LP- PLA2是冠心病的一个重要的炎症标志物,能够与血液中的血脂结合,其中主要与低密度脂蛋白结合,水解其中的磷脂生成促炎介质,促进炎症反应.近年的研究表明,LP -PLA2与冠心病的发生、发展关系密切,是冠心病的独立预测因子；LP - PLA2特异性高,生物学变异小,可能为临床检测提供新的依据.
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心型脂肪酸结合蛋白在冠心病中的临床应用
心型脂肪酸结合蛋白( heart - type fatty acid - binding protein,H-FABP)是近年来倍受关注的急性心肌损伤早期监测的生化标志物,诊断时间窗早、特异度高的特性,使其在黄金时间窗内较经典心肌损伤标志物对诊断和治疗更具优越性.H - FABP具有独特的生物学特性,目前多采用胶体金免疫层析技术研制出的定性试剂盒进行检测.H -FABP不仅可用于早期急性心肌梗死检测、梗死面积评估,尤其在早期急性心肌梗死的诊断中有其独特的优势.
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JAK- STAT信号转导在脑卒中的研究进展
Janus激酶-信号转导与转录激活因子(JAK -STAT)途径,参与细胞增殖、分化、凋亡、免疫调节等多个生理病理过程,是细胞因子信号转导的一个重要的途径[1].以往JAK - STAT途径的研究主要集中于肿瘤、肝脏、造血系统、心血管系统.近年来的研究表明,JAK蛋白和STAT蛋白在中枢神经系统的发育与病理过程中均有表达,如脑缺血后,STAT3和STAT1表达上调,活性显著升高,而敲除STAT1基因,则对脑卒中具有一定的神经保护作用,表明JAK - STAT信号转导途径可能与脑卒中后神经再生、胶质细胞活化等有关[2 -3].
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反应性星形胶质细胞对中枢神经系统损伤的保护作用
胶质瘢痕抑制轴突再生的观念在过去的100年里一直占据着主导地位.近年来,越来越多分子消除技术的研究表明,反应性星形胶质细胞增生和瘢痕的形成,在中枢神经系统的损伤恢复中起到重要的保护作用,尤其是在损伤的急性期.本文将从分子水平,信号机理和胶质瘢痕等方面对中枢神经系统( center nervous system,CNS)损伤后,星形胶质细胞的作用予以综述.
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社区慢性病管理一条龙服务新模式的实践与探索
笔者在实践中建立了社区慢性病管理一条龙服务新模式:开展免费全面健康体检；精心整理、装订体检结果报告单和健康教育处方；慢性病健康讲座、发放体检结果报告单及健康教育处方；现场咨询,动员和协助高血压和糖尿病的确诊患者办理特殊医保.取得了良好的社会效益和经济效益.
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浅谈全科医生在电子健康档案中扮演的角色
我国全科医学的发展日趋成熟,全科医学制度的建立,卫生信息化和电子健康档案大力推行,在此背景下研究全科医生在电子健康档案中的角色定位、作用及问题至关重要.本文运用角色定位分析全科医生在电子健康档案中扮演的角色,阐述了相应的责任和作用,指出在扮演角色中需要注意的问题,并提出合理化的建议.
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药房《处方管理办法》的实施和体会
2007年颁布的《处方管理办法》进一步规范加强了医疗机构的处方管理措施.通过近几年的实施来看,《处方管理办法》某些条文规定与实际情况存在一定的差距.本文从药品名称、处方调剂和临床药学三个方面对存在的问题进行了分析,并指出了相应的解决方法.
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我国城市居民急救知识普及的趋势与对策
目的 了解我国城市居民急救知识、态度及能力现状,为开展居民急救知识普及培训提供有益的建议.方法 以不记名问卷调查方式,对南充市5个社区居民进行问卷调查.结果 86.0％社区居民对学习急救知识的态度基本端正.居民获取急救知识的途径单一,以仅从报刊书籍获得急救知识的社区居民为多,占31.3％.社区居民以希望通过现场急救模拟演练来普及急救知识的为多,占31.8％.结论 我国城市居民急救知识与技能的普及趋势良好,但实际应用并不广泛,急需各方面力量的大力支持,以提高居民应急自救互救能力.
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佛山市南海区老年人健康状况调查分析
目的 了解南海区城乡结合部老年人健康状况,为当地政府制定合理的老年人保健政策提供参考依据.方法 采用分层随机抽样的方法,随机抽取本地区60岁以上老年人834人,由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查.结果 所调查的老年人中,认为自己食欲很好或者较好的占72.66％,认为自己睡眠很好或较好的占57.56％,认为日常生活中不需要药物支持的占57.79％.老年人两周患病率为60.67％,慢性病患病率为61.39％,认为健康状况很好或较好的占46.16％.有74.46％的老年人经常感觉生活充实和快乐.73.26％的老年人很少有情绪低落或抑郁.结论 本区老年人健康状况有待进一步提高,社区卫生服务需重视老年人身心健康,加强老年人慢性病防治和康复工作,完善社区医疗服务功能,从而实现健康老龄化.
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780名学龄前儿童龋病调查分析
目的 了解学龄前儿童龋病发病情况,寻找有效的预防措施.方法 按龋病调查标准对9所幼儿园780名学龄前儿童进行龋病情况调查登记.结果 大团镇农村学龄前儿童患龋率为61.4％,龋均为4.5,患龋率和龋均随儿童年龄增大而呈上升趋势.结论 大团镇学龄前儿童患龋率高.要通过宣传,增强人群口腔保健意识,预防为主,加强干预,防治结合可从根本上改善本地区学龄前儿童龋病状况.
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石骨症临床X线分析
石骨症,又名Albers - Schonberg病、大理石骨、泛发性脆性骨硬化症、粉笔样骨等.是一种较少见的泛发性骨质硬化性病变,是一种与遗传因素有关的骨骼代谢障碍性疾病[1].笔者收集本院自2000--2010年临床及X线资料完整的12例石骨症患者,重点探讨其临床及X线表现特点.1 临床资料12例石骨症患者中,年龄3个月～ 52岁,其中小于10岁8例.12例中临床表现为贫血貌10例,发育不良6例,易反复感染5例,视力障碍3例,智力障碍1例,听力下降2例,身材矮小8例,四肢畸形6例,全身浅表淋巴结肿大3例,脾大2例,外伤史3例,骨折5例.
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腹部切口脂肪液化的原因和防治体会
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治分析.方法 回顾性分析我科自2007年1月至2011年3月56例腹部切口脂肪液化患者的原因.结果 56例腹部切口脂肪液化患者经治疗后恢复良好,创口组织愈合良好.结论 腹部切口脂肪液化的主要影响因素包括肥胖、合并糖尿病、皮肤及皮下组织应用电刀、术后未行微波理疗等.
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嵌顿疝合并附睾囊肿1例
附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊.我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下.1 病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2h"人院.查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光滑,触痛明显,肿物不能回纳入腹腔.血常规:白细胞11.5×109/L,血红蛋白125g/L.初步诊断为:右侧斜疝并嵌顿.即刻在硬膜外麻醉下手术,取右侧腹股沟韧带上方斜切口,探查发现一段长约12 cm的小肠嵌顿在阴囊内,肠壁严重充血,未发现穿孔、坏死等情况.阴囊内有一大小约4 cm×4 cm×3cm的肿物,位于附睾尾部,质韧,表面光滑,将嵌顿小肠还纳入腹腔,高位结扎疝囊,切除附睾肿物,行无张力疝修补术.术后给予抗感染、补液等处理,患者恢复顺利.附睾肿物病理结果:附睾囊肿.
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经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石疗效观察
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的手术方法,观察手术疗效.方法 抽取65例肾结石患者,采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗.结果 65例患者结石总取净率90.8％,手术时间平均2.5h,术中出血平均180 ml.无患者发生严重并发症,无术中转开放手术.结论 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有手术创伤小、安全性高、并发症少等优点,值得在临床推广应用.
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咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉的临床效果观察
目的 探讨和分析咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉的临床效果,总结其临床价值.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月来我院就诊的临床资料完整的患儿50例,咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉,观察和记录患儿术前术后的情况以及有无躁动、恶心、呕吐等症状,观察其临床效果.结果 咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉取得了较好的临床效果,术前、术后观察指标相比差异无统计意义(P＞0.05).结论 咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于患儿硬膜外麻醉进行手术,镇静及镇痛的效果比较好,不良反应小,值得临床借鉴和应用.
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慢性肺源性心脏病并发肺栓塞的易患因素临床探讨(附17例报告)
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是内科常见病多发病,病程比较长,寒冷季节发病率高.目前有多方报道,肺心病易发生肺栓塞(PE)等并发症,而PE是危及生命的内科急症.PE的临床表现可典型,也可不典型,栓塞的程度与临床表现的严重程度可以完全不平行,这些均增加了PE诊断的难度[1].目前随着检查手段及防治意识的提高,PE确诊率逐年增加.肺心病合并PE时常较难诊断,极易误诊和漏诊,故正确认识这些特点,对于提高其诊断率具有极重要意义.然而临床上相当多的PE患者不易找到易患因素,因此值得注意,故对我院17例肺心病并发肺栓塞患者的易患因素进行探讨.
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一次法根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎效果观察
目的 观察Vitapex糊剂一次法根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎的效果.方法 抽取门诊就诊的乳牙慢性根尖周炎患儿158例,236颗牙,用Vitapex糊剂一次法充填根管.结果 根管充填后2周、6个月、1年随访,有效率分别为97.03％、93.09％、90.56％.结论Vitapex糊剂一次法根管充填治疗乳牙慢性根尖周炎,省时省力,疗效良好.
